Скільки днів пити антибіотики при циститі — Лікуємо печінка

Чому можливий рецидив циститу навіть після прийому антибіотиків?

До 95% випадків бактеріального циститу викликане кишковою паличкою E. Coli. Інші захворювання виникають під впливом стрептококів, стафілококів, сальмонел, клебсієли, синьогнійної палички.

При гострій формі циститу застосовують антибіотики широкого спектру. Тут важливо швидше позбутися від симптомів гострого запалення, що знижують якість життя пацієнта.

Якщо цистит перейшов у хронічну форму, до вибору препарату підходять вибірково. За допомогою бактеріального посіву сечі виділяють збудника інфікування і призначають курс специфічних антибіотиків.

Лікування циститу антибіотиками може призначити тільки лікар. Щоб правильно підібрати препарат проти цього захворювання, потрібно провести бактеріальне дослідження аналізу сечі. Тільки так можна зрозуміти чутливість мікроорганізмів до конкретних груп антибактеріальних препаратів.

Існує окрема сім’я лікарських засобів, що впливає на сечостатеву сферу. Ідеальний антибіотик – це той, який виписується після отримання результатів посіву сечі на чутливість мікрофлори.

Всі таблетки від циститу поділяються на:

• Спазмолетики
• Антибіотики
• Знеболюючі
• Сечогінні.

Найбільш ефективні і найбільш часто використовувані антибіотики для лікування циститу:

• Монурал
• Левоміцетин
• Палін
• Фурагін
• Фурадонін
• Нолицин.

Такі антибіотики від циститу, як левомиицетин, фурагін і фурадонін, застосовуються при лікуванні даного захворювання вже не один десяток років, але і сьогодні вони користуються популярністю. Фурадонін і фурагін є протимікробними препаратами, вони мають дуже широкий спектр дії і вбивають багатьох мікробів, стійких до інших ліків.

Зазвичай призначають курс від 7 до 10 днів, приймати їх слід після їди. Дозування лікар призначає індивідуально. Головний мінус цих препаратів у безлічі побічних ефектів: головний біль, нудота, діарея, алергічні реакції. Їх не призначають людям, що страждають порушеннями функцій нирок і захворюваннями печінки і серця.

Багато фахівців вважають фурадонін вкрай слабким препаратом, знімають лише симптоми патології. Він може виявитися прекрасним засобом першої допомоги, але не вилікує хворобу до кінця. Ще один мінус – це взаємодія з іншими препаратами, фурадонін може порушити або послабити їх дію.

Антибіотики нового покоління – це таблетки палін. Вони мають хорошу переносимість організмом і мінімум протипоказань. На сьогоднішній день випускаються у вигляді таблеток, капсул і свічок. Палін допоможе зняти біль при гострому циститі, він має сильну бактерицидну дію і широко використовується при більшості захворювань сечостатевої системи.

Повтор циститу пояснюється найчастіше тим, що препарат призначений невірно, не був проведений аналіз на визначення чутливості бактерій до антибіотика. Нерідко винуватцем рецидиву буває і сама жінка.

Ще однією причиною повернення запального процесу є зниження імунітету внаслідок інших захворювань. У цьому разі умовно-патогенна мікрофлора сечових шляхів може стати збудником циститу. Щоб уникнути повтору цієї неприємності, виконуйте нескладні правила:

• пройти повний курс лікування;
• своєчасно відвідувати туалет, не терпіти при позивах до сечовипускання;
• носити бавовняна білизна, виключивши синтетику;
• пити достатньо води (близько двох літрів на добу);
• одягатися відповідно до погодних умов;
• не вживати каву, алкоголь, шоколад.

Антибіотики при лікуванні дітей

У дитячій урології при циститі призначають антибіотик, дотримуючись обмеження і основні правила застосування бактерицидних ліків:

• Самолікування запалення сечового міхура у дітей неприпустимо;
• При призначенні антибіотика враховують попередні випадки його застосування, їх тривалість і кратність для профілактики резистентності;
• Обов’язково враховується вік дитини, маса тіла;
• Не можна зменшувати або збільшувати лікувальну дозу, це можливо тільки за узгодженням з лікарем;
• Ліки цієї групи краще давати дітям перорально, тобто через рот;
• Забороняється самостійне припинення курсу лікування одразу ж після зникнення симптомів циститу, інфекція може повернутися.

Не завжди виправдано одночасне використання антибіотиків з антигістамінними препаратами. Алергічної реакції може і не бути, краще уважно спостерігати за появою побічних дій ліків.

Далеко не кожен антибіотик при циститі у жінок, перелік яких було наведено вище, дозволено використовувати в педіатрії. Навіть ефективний і безпечний Монурал може застосовуватися тільки після 5 років.

Активно використовуються сьогодні фітопродукти, народні засоби, протизапальні і знеболюючі вироби не завжди здатні самостійно впоратися з хворобою.

Категорично заборонено переривати лікувальний курс при перших ознаках позитивної динаміки, це загрожує швидким рецидивом.

Список антибіотиків при циститі для дітей досить короткий, але і тут є вибір. Найчастіше в якості основного продукту виступають: Монурал, Амоксицилін, Клавуланат, деякі склади з налідиксової кислоти, Цефіксим.

Незважаючи на те, що до кожного виробу додається детальна інструкція, застосовуване засіб дається дитині виключно за схемою, розробленою лікарем. Не варто дивуватися, якщо після того, як до кінця підійде основне лікування антибіотики за рекомендацією уролога дитині доведеться пропити в якості профілактики ще кілька разів короткими курсами. Це робиться з метою профілактики розвитку хронічного захворювання.

Є ще один важливий універсальний момент у процесі прийому антибіотиків з метою боротьби з циститом. Хвороба обов’язково лікуємо додаткової активної інфузійної терапією. Випиваючи велику кількість рідини в добу, ми вимиваємо з сечового міхура не тільки мікроби і їх токсини, а й попереджаємо зневоднення організму, яке нерідко розвивається на тлі антибактеріальної терапії.

Причиною циститу у малюків за статистичними даними частіше виступає кишкова паличка, але перед початком лікування рекомендовано визначити чутливість патогенної флори до фармакологічного препарату.

Інфекції сечовивідних шляхів – досить поширена проблема бактеріальної природи в дитячому віці. У 1-5% випадків хвороба протікає без вираженої симптоматики. Причому запалення частіше виявляється у хлопчиків до року, що обумовлено вродженими аномаліями сечової сфери. У віковому діапазоні від 2 до 15 років найбільше число циститів припадає на пацієнток дівчаток.

Антибіотики при циститі у дітей при гострому процесі:

• клавуланат або амоксицилін у таблетках/суспензія тричі на добу по 40-60мг на кг ваги, старше 12 років по 375мг;
• цефіксим – 8мг на кг ваги разів на день, старше 12 років – 400мг;
• цефуроксим – двічі на добу: по 30-60мг на кг ваги для новонароджених, 30-100мг на кг ваги для дітей до 12 років; старше 12 років -250мг.
• Альтернативним вибором можуть стати: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налідиксова.

Антибіотики при циститі у гострій формі призначаються семиденним курсом. Одноразовий прийом дає велику кількість рецидивів. З профілактичною метою рекомендується нитрофурантоин піврічним/річним курсом в кількості 1-2мг на кг ваги за добу.

Антибіотики при циститі у жінок

Основні антибіотики при циститі у жінок:

• монурал;
• нітроксолін;
• рулид;
• нолицин;
• невіграмон;
• палін;
• цефорал;
• левоміцетин.

Існує також список засобів, які мають менш виражену лікувальну дію, проте все ж застосовуються:

• бісептол;
• ампицилин;
• нітрофурани;
• цефалоспорини.

Перед тим як призначити лікування, лікар бере посів на чутливість до антибіотиків, щоб зрозуміти, з якою бактерією він має справу. Тільки після цього можна говорити про правильному лікуванні.

• канефрон має рослинний склад, головним компонентом якого є золототисячник;
• монурель є концентратом журавлинного морсу;
• уролесан складається з хмелю, м’яти;
• фитолизин складається з суміші органічних масел.

Підібрати кращий з них допоможе лікар.

Думка экспертаТатьяна Миронова, уролог, гінеколог:Застосування рослинних препаратів від циститу дійсно здатне підвищити ефективність антибіотикотерапії, або, в деяких випадках, уникнути її.

З фітопрепаратів я особисто віддаю перевагу Уролесан.Мені подобається, що ліки містять відразу кілька активних рослинних екстрактів і ефірних масел – це забезпечує швидкий початок дії. Уролесан володіє одночасно і антисептичну, і сечогінну, і противовоспалителным дією.

Повністю позбавитися від інфекції, застосовуючи тільки спеціальні протигрибкові, протиглисні засоби не вийде, оскільки при зниженні імунного захисту негайно активізується шкідлива бактеріальна флора, приєднуючись до інших патогенів і посилюючи аномальні процеси в сечовому міхурі.

Щоб точно встановити, який саме антибіотик краще підійде конкретному пацієнту, проводять спеціальне бактеріологічне дослідження осаду сечі. Аналіз дозволяє виявити, який вид мікроорганізму викликав цистит і наскільки він гостро реагує на лікування різними антибіотиками.

Вибираючи конкретний антибіотик, уролог розрахувати індивідуальну дозу, оцінить результативність лікування і, якщо потрібно, замінити медикамент альтернативним препаратом. При ускладненому процесі, якщо виявлені супутні патології, лікар призначає комбінацію 2 і навіть 3 ліків з різних груп. При цьому, для повноцінного лікування вкрай важлива і доза антибіотика, і тривалість прийому.

Слід розуміти, що найбільш ефективний антибіотик, це не означає — самий сильний препарат, особливо при первинних запаленнях сечового міхура, що протікають без ускладнень. В іншому випадку, бактерії придбають стійкість до такого засобу, та у випадку повторного або ускладненого захворювання, підібрати ще більш потужні ліки буде складно.

Розглянемо основні групи антибактеріальних медикаментів, які призначають пити лікарі, з приблизною вартістю в залежності від кількості таблеток або ампул.

Бета-лактамная група.

Вона включає пеніциліни та цефалоспорини. Гідність цієї групи – безпеку, завдяки впливу тільки на сам патоген. Основна небажана реакція у 10% пацієнтів – алергія, але при її відсутності медикаменти допускаються в терапії вагітних, дітей і жінок.

Амоксицилін з клавуланової кислоти розглядається як перший антибіотик в терапії гострого процесу. Аналоги: Аугментин (244 – 359 руб.), Экоклав, Амоксиклав – 224 руб., Панклав – 200 руб., Флемоклав Солютаб.

На відміну від пеніцилінів, група цефалоспоринів краще чинить опір руйнівним ферментів, які виділяють бактерії. При коротких курсах терапії найбільш результативні: Цефіксим, Панцеф, Супракс Солютаб (740 руб.), Цефтріаксон. Однак вони пригнічують не всі збудники циститу.

При хронічному процесі частіше використовуються:

• Цефотаксим, який знищує навіть ентерококи і синьогнійну паличку (1 р від 27 руб.)
• Цефорал (III покоління). Зазвичай використовується як потужний засіб проти збудників, стійких до інших антибіотиків (528 – 629 руб.).
• Цефуроксим (Зиннат) у формі таблеток (246 – 409 руб.).

Застосування Цифорала від циститу:ФторхинолоныОсобые властивості цієї групи — висока активність проти збудників циститу, включаючи пригнічення синьогнійної палички (Pseudomonas aeruginosa). Одночасно для фторхінолонів характерна найбільша частота побічних реакцій і протипоказань внаслідок отруйної дії на організм, тому вони заборонені вагітним і годуючим.

Список основних:

• Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин), здатний досягати високої концентрації в тканинах сечовивідних шляхів, завдяки чому займає перше місце при гострому процесі.
• Нолицин (193 – 354 руб.) – комбіноване антибіотичну засіб, здатний швидко досягати високих концентрацій і також швидко виводитися з організму. При гострому запаленні лікувальний ефект стає помітний через 24 години.
• При ускладненому і хронічному циститі ефективні: Ципрофлоксацин (Ципробай, Экоцифол, Цифран – 84 руб., Ципролет) та Левофлоксацин (Таванік, Элефлокс) – 515 руб. Можливе призначення Офлоксацину (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД).

Вважається, що при гострій формі бажано призначати прийом фторхінолонів короткими курсами, оскільки курс довше 3 днів не дасть потрібного ефекту. Але останнім часом лікарі відзначають зниження терапевтичної дії фторхінолонів через звикання до них шкідливих організмів.

Фосфоміцину трометамола (Монурал)

Сьогодні Монурал (306 – 900 руб. за 1 пакет 2 – 3 грама) вважається найбільш результативним медикаментом при гострому бактеріальному запаленні, завдяки його активності проти більшості патогенів і швидкому проникненню в нирки.

У разі гострого бактеріального циститу, який виник в перший раз, буває достатньо одноразового застосування, але при більш серйозному процесі потрібна підтримка концентрації фосфоміцину в крові до 3 – 7 днів.

Застосування Монурал недоцільно для лікування хронічного процесу, оскільки короткий курс препарату не допоможе впоратися з запущеною формою хвороби.

Російський аналог за складом Уронормин-Ф (від 220 руб.).

Нітрофурани

Нітрофурани – поширені протимікробні препарати, відомі при лікуванні циститу з середини минулого століття. Перевагою групи є сильну бактерицидну дію, надзвичайно низька ймовірність розвитку до неї стійкості бактерій. До недоліків відносять значне число протипоказань і небажаних явищ.

Основні:

• Нитрофурантоин (Фурадонін) – 33 – 80 руб.;
• менш токсичний Фуразидин (Фурагін) 274 руб.;
• Фурамаг (470 руб.). Завдяки двухкомпонентному складу Фурамаг більш активно всмоктується, чим Фурагін, тому отримання ефекту спостерігають при невеликих дозах на тлі зниженого числа побічних реакцій.

Фуразолідон слабо концентрується в сечовому міхурі, тому малоефективний при циститі.

Велика частина лікарів призначає нітрофурани тільки з профілактичною метою, але останнім часом фахівці констатують, що Нитрофурантоин і Фуразидин в терапії циститу «переживають друге народження», оскільки мають більш вузько спрямовану активність проти патогенних бактерій, що дозволяє уникнути шлунково-кишкового дисбіозу.

Крім того, лікарі вважають, що при відносно легкому перебігу гострого циститу нераціонально призначати відразу потужні цефалоспорини і фторхонилоны. Це запобігає розвиток стійкості мікроорганізмів до сильних антибіотиків.

Препарати, які ставляться у групі нітрофурани

Малотоксичні препарати цієї групи — Рулид (1350 руб.), Роскситромицин (147 крб.), Азитроміцин (105 руб.), Сумамед (474 руб.) — доцільно використовувати при непереносимості пацієнтом пеніциліну. Макроліди допомагають при бактеріальному, хламидийном, грибковому циститі, що поєднується з простатитом, кульпітом, іншими урогенітальними інфекціями. Випускаються у формах для внутрішнього прийому (таблетки, суспензія).

Заборонені годуючим мамам, у I триместрі гестації, дітям до 6 місяців.

Найбільш дешевим з цієї серії є Еритроміцин (60 – 90 крб.), однак він не ефективний проти найбільш поширеного збудника циститу — Escherichia coli (кишкової палички).

Сульфаніламіди та тетрацикліни

Активними проти бактерій різного роду, але іноді не здатні придушити збудників циститу, які виробили стійкість до них. Добре пригнічують Escherichia coli, але малоактивні стосовно протея та ентерококів.

Найчастіше з цієї групи призначають: Тетрациклін, Доксициклін (Юнідокс Солютаб), який переноситься легше.

Нефторовані хінолони

Це антимікробні препарати на основі оксолінової, налідиксової, пипемидиевой кислот, поряд з досить вираженою лікувальною ефективністю, володіють невеликим рядом побічних реакцій, проте не впливають на кишкову паличку, тому лікарі призначають їх не часто.

При гострому неускладненому процесі, якщо до цього пацієнт не отримував серйозних антибіотиків, призначення нефторированных хінолонів цілком виправдано.

Основні:

• Невіграмон. Призначається при запальних процесах у сечовивідних органах. (3000 – 5100 руб.).
• Нітроксолін (аналог 5НОК) 86 – 150 руб. Добре працює при трихомонадному і кандидозної циститі;
• Палін (294 руб.)

Не використовуються у годуючих грудьми матерів, вагітних (особливо в I триместрі) і дітей до 12 років.

Причиною циститу у дитячому віці найчастіше стає агресія кишкової палички. Хвороба у 4 – 5 дітлахів з 100 протікає без явних симптомів. У хлопчиків запальні явища в сечовому міхурі частіше виявляють у віці до 12 місяців, що пояснюється певними аномаліями сечовидільних органів, у дівчаток патологія діагностується від 2 до 15 років.

Особливості:

• Багато антибіотики заборонені в педіатричній практиці повністю або до конкретного віку дитини, тому до застосування медикаменту необхідно обов’язково вивчити повну інструкцію до нього, а не коротку версію.
• Дозування розраховується педіатром, причому дуже часто – з урахуванням ваги дитини. Якщо виникають будь-які неприємні реакції (свербіж, задишка, висип, збудження, хрипи, свистяче дихання) препарат негайно відміняють, а в разі дихальних порушень у дітей до 4 – 5 років – потрібен негайний виклик «швидкої допомоги», щоб уникнути набряку гортані.
• Так як у дітей антибіотики дуже часто провокують дисбіоз і диспепсичні явища, дитина обов’язково повинен отримувати спеціальні засоби, що підтримують корисну флору кишечника і шлунка малюків (пребіотики і пробіотики).
• Дітям доцільно давати препарати у формі крапель, суспензій, однак у серйозних випадках не обійтися без ін’єкційного введення лікарських розчинів.

• фторхинолоновая група – нолицин, ципролет, нормакс, цифран;
• нітрофурани – фурадонін;
• цефалоспориновая група.

5-НОК.

Випускається у формі таблеток, основна діюча речовина – нітроксолін, хімічний препарат з групи хінолінів. Дія заснована на пригніченні біосинтезу ДНК бактерії. Таблетки ефективні проти більшості бактерій, показані для лікування гострих і хронічних циститів.

Серед протипоказань — вагітність, лактація, дитячий вік до 3 років, тяжка ниркова та печінкова недостатність.

5-НОК приймають у такому дозуванні: дорослі – 2 таблетки 4 рази на добу, діти – по 200-400 мг на добу, розділених на 4 прийоми. Курс лікування займає від 2 до 4 тижнів, таблетки можуть забарвлювати сечу в інтенсивний помаранчевий колір.

Монурал.

Антибіотик із широким спектром бактерицидної дії випускається у формі гранул, що містять фосфоміцин трометамола.

Основна діюча речовина пригнічує синтез стінки клітин бактерій, забезпечує відсутність резистентності, активно проти більшості видів грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Монурал добре переноситься. Ці антибіотики приймати при циститі у жінок, що перебувають в очікуванні дитини не тільки припустиме, але і абсолютно безпечно. Короткий курс лікування не дозволяє бактеріям виробити резистентність до Монуралу.

Його приймають одноразово, натщесерце, перед сном, після спорожнення сечового міхура. Лікувальна доза для дорослих – 3 г, для дітей – 2 р. При рецидивуючій формі циститу допускається повторний прийом.

Протипоказання – дитячий вік до 5 років, важка ниркова недостатність.

Нолицин.

Випускається у формі таблеток, що містять норфлоксацин з групи фторхінолонів. Діюча речовина Нолицина взаємодіє з ДНК бактерії, дестабілізуючи її і приводячи до загибелі.

Антибіотик ефективний проти більшості збудників інфекційних захворювань. Лікувальна доза для лікування циститу у дорослих – по 1 таблетці 2 рази на добу. Для лікування дітей Нолицин не застосовується.

Протипоказання – вагітність, дитячий вік, ферментативна недостатність. Курс лікування циститу займає від 3 до 7 днів, лікування хронічної форми з рецидивами та ускладненнями може займати до 3 місяців.

Фурадонін.

Випускається у формі таблеток, суспензії порошку для приготування розчину містять нитрофурантоин з групи нітрофуранів. Фурадонін порушує синтез білка у клітинах бактерій, збільшуючи проникність клітинної мембрани, ефективний проти кишкової палички, стрептококів та стафілококів. Антибіотик застосовують для лікування інфекцій сечовивідних шляхів.

Протипоказання до застосування: вагітність, лактація, дитячий вік до 1 місяця, серцева та ниркова недостатність, цироз печінки.

Лікувальна доза для дорослих – 0,1-0,15 г Фурадонина 3-4 рази на добу, для дітей – 5-7 мг на кілограм ваги дитини, розділених на 4 прийоми. Гіркий смак Фурадонина не дозволяє розгледіти таблетки, дітям краще пити суспензію. Курс лікування дорівнює 7-10 днів, довше Фурадонін застосовувати недоцільно.

Фуразолідон.

Антибіотик нитрофурановой групи діє проти найпростіших, а також проти сальмонел та шигел. Він блокує біосинтез бактерій, пригнічуючи клітинне дихання і руйнуючи мембрану клітини. Фуразолідон не токсичний, не викликає резистентності мікроорганізмів.

Протипоказання – дитячий вік від 1 місяця до 3 років (у різних форм препарату), вагітність, лактація, тяжка печінкова та ниркова недостатність.

Лікувальна доза при лікуванні циститу у дорослих – 0,1 г 4 рази на день протягом 5-10 діб, у дітей – 0,025 мг на кг ваги дитини, розділена на 3-4 прийоми. Курс лікування розрахований на 5-7 днів.

Кращі антибіотики при лікуванні запальних процесів

Сьогодні існує дуже зручна форма випуску антибіотиків від циститу – солютаб. Ці таблетки випускаються у вигляді пресованих гранул, які легко розчиняються у воді. Найбільш ефективні антибіотики такого виду – цефорал.

Цей антибіотик при циститі вже після першого прийому знімає всі симптоми, різі, біль у животі та при сечовипусканні. Його слід приймати після опорожнення сечового міхура перед сном. Вже через 4 години всі симптоми повністю зникають.

Дії препарату вистачає на 2 дні. Якщо виникає необхідність повторити прийом, це слід робити тільки через три доби. При циститі у жінок антибіотики призначаються вкрай обережно, так як на ранніх термінах вагітності вони можуть порушити правильне формування плоду.

Урологічні антибіотики монурал і фурагін відмінно поєднуються разом, їх можна без побоювання приймати одночасно, оскільки вони впливають на збудники інфекції сечового міхура по-різному. Фурагін відрізняється хорошим протимікробну властивість, а монурал – класичний антибіотик широкого спектру.

Після антибіотиків є велика ймовірність рецидивів та виникнення гострого циститу. Найчастіше це виникає із-за неправильно підібраної терапії або невдалого самолікування. Найпоширеніше ускладнення, яке дають антибіотики при лікуванні циститу – це вагіноз та кандидоз піхви.

Умовно-патогенна мікрофлора піхви в здоровому стані підтримується імунною системою, після прийому антибіотиків вона руйнується. У чоловіків лікування антибіотики руйнує мікрофлору, що знаходиться на голівці члена.

Якщо розвинувся кандидозний цистит, приймати протимікробні засоби вкрай небажано. Необхідно приймати флюкостат, а статеві органи обробляти нистатиновой маззю або лікарськими засобами на основі фурангина.

1. Приймати вітаміни, наприклад, комплівіт
2. Вживати більше кисломолочної продукції, на ніч пити склянку кефіру
3. Можна приготувати його самостійно, купивши в аптеці живі лактобактерії
4. Вранці і ввечері приймати настоянку ехінацеї для зміцнення імунітету
5. Вдень приймати розчинену у воді пасту фитолизин.

Дотримання цих нескладних рекомендацій допоможе не тільки швидко побороти гострий цистит, але і не допустить рецидивів. Вилікувати цистит без антибіотиків дуже складно. Однак при виборі такої терапії потрібно постійно стежити за станом кишкової мікрофлори, інакше є ризик виникнення дисбактеріозу, який може прийняти хронічну форму.

Практика показує, що лікування циститу без антибіотиків можливо лише при гострій формі захворювання на початковій стадії. Обов’язковими умовами є неяскрава вираженості симптомів та відсутність ускладнень.

Цистит після прийому антибіотиків – це не дуже часте, але досить неприємне ускладнення протимікробної терапії. Він характеризується тими ж симптомами, що і звичайне запалення, але терапія тут повинна проводитися особлива.

Зрозуміло, що цистит після антибіотиків нерозумно лікувати тими ж засобами, які спровокували хвороба. Швидше тут допоможуть протигрибкові продукти – Флуконазол або Ністатин. Іноді виявляється досить і проведення симптоматичної терапії.

Щоб з усього спектру урологічних антибіотиків при циститі вибрати оптимальний варіант, повинні бути прийняті до уваги такі моменти:

1. При циститі і уретриті у чоловіків і жінок у разі гострого перебігу процесу не можна чекати, поки будуть готові результати посівів. Лікування повинно призначатися негайно і без антимікробних препаратів ніяк не обійтися. Першим у списку антибіотиків при циститі на такі випадки буде препарат Монурал або його аналоги широкого спектру дії.
2. У випадку розвитку хронічного циститу практично ніколи не призначають препарати, які потрібно застосовувати лише один раз. Одноразово прийнявши навіть найсильніший антибіотик від циститу, неможливо кардинально змінити процес перебігу захворювання. Такі експерименти лише підвищують ймовірність переходу гострої форми хвороби в хронічну. Використання подібних антибіотиків при циститі виправдано тільки у випадку необхідності притуплення симптомів і очікування результатів аналізів.
3. Лікування циститу антибіотиками вимагає комплексного і грунтовного підходу. Одночасно з цими продуктами пацієнтка буде пити ще й додаткові засоби, тому категорично заборонено самостійно вибирати відповідні препарати. Порушення цього правила загрожує підвищенням токсичності потужних і агресивних виробів, зростанням ризику розвитку у жінки побічних ефектів. Не варто розраховувати на те, що до кожного продукту наведені докладні інструкції. Вони є базовими і умовними, а рекомендації лікарів нерідко від них сильно відрізняються.

Застосовуючи антибіотики для лікування циститу, можна уповільнити процес розмноження мікробів, локалізувавши захворювання в одній області. З часом мікроорганізми гинуть і виводяться з порожнини органу з сечею, що призводить до усунення запалення.

На тлі цього поліпшується кровообіг в тканинах, цілісність слизової активно приходить в норму. Але потрібно розуміти, що мало пити виключно протимікробні препарати. Симптоми і лікування в даному випадку тісно пов’язані, тому без ряду допоміжних засобів для усунення тривожних ознак не обійтися.

Якщо з якоїсь причини лікування хронічного або гострого запалення неможливо з допомогою пеніцилінів або цефалоспоринів, в хід йдуть засоби з групи Макролідів. Це кращі антибіотики при циститах, спровокованих не кишковою паличкою, а активністю хламідій.

Азитроміцин при циститі використовується в тих випадках, коли запальний процес торкнувся не тільки стінки сечового міхура, але у перемістився на уретру. В домашніх умовах пацієнтам показані таблетки.

Розглядаючи антибіотики при циститі у чоловіків і жінок, здатні впоратися з широким спектром збудників, багато лікарі в першу чергу звертають увагу на цей медикамент. Саме він призначається при виявленні в аналізі сечі уреаплазми або мікоплазми.

Позитивні відгуки про продукт обумовлені не тільки результатами, але й зручністю застосування. Таблетки треба пити кожні 12 годин протягом всього лікувального курсу. Його тривалість встановлюється рішенням лікуючого лікаря, але вкрай рідко перевищує 10 днів.

На думку лікарів, самий дієвий і безпечний антибіотик при циститі має вигляд не таблетки або розчину для ін’єкції, а порошку для приготування суспензії. Монурал давно зарекомендував себе як відмінного антибактеріального засобу, яке можна давати навіть дітям.

Продукт, прийнятий у вигляді готового складу на голодний шлунок, швидко доставляється в область поразки і відразу починає там діяти. Основний компонент ліки працює в сечовому міхурі протягом 80 годин, що дозволяє придушити хвороботворні мікроорганізми.

У багатьох людей виникає питання, чому не всі випадки циститу лікують саме цим препаратом. По-перше, Монурал не так ефективний при хронічній формі захворювання, тут потрібна більш тривала терапія.

По-друге, він здатний викликати загибель далеко не всіх патогенних організмів, тому навіть при появі позитивної динаміки слід з’ясувати, якими мікробами була спровокована хвороба. Нарешті, організм деяких людей просто не здатний прийняти лікарський засіб і реагує на нього негативним чином.

Антибіотики при циститі розглядаються як обов’язкова терапевтична база, оскільки без цих фармакологічних засобів повноцінного придушення патологічного процесу досягти дуже складно, особливо при ускладненому і хронічному перебігу.

Грамотний лікар обов’язково підбере дієве антибактеріальний засіб, щоб уникнути:

• ураження нирок (пієлонефриту),
• дегенеративних змін у тканинах сечовивідних шляхів;
• аномальні зміни в клітинах;
• формування каменів;
• нетримання сечі;
• поширення інфекції на репродуктивні органи;
• переходу процесу в хронічний.

Цистит або запалення сечового міхура найчастіше виникає в результаті агресії патогенних мікроорганізмів.

Основні збудники, що призводять до розвитку патології: кишкова паличка (77 – 95%), клебсієла, стафілокок, протей, ентерокок. Набагато рідше хвороба провокує активність вірусів герпесу, грибків Candida, гельмінтів.

Іноді цистити діагностують і у хворих, які отримують променеву і хіміотерапію, які зазнали отруєння хімічними сполуками, отрутами, які отримали травму сечовивідних органів.

В основному винуватцями запальних явищ в сечовому міхурі є саме бактерії. Антибіотичні засоби, призначувані при циститі, знищують хвороботворні організми, пригнічують їх розмноження і діяльність.

Профілактика

Запобігання циститу і побічних явищ від його лікування полягає у дотриманні таких рекомендацій:

1. Регулярне обстеження і лікування виявлених захворювань сечостатевої системи;
2. Добре стежити за гігієною;
3. Уникати переохолодження;
4. Приймати антибіотики тільки за призначенням лікаря;
5. Пити не менше півтора літрів рідини на добу;
6. Регулярно спорожняти сечовий міхур;
7. Пити фітопрепарати два рази в рік, в якості профілактики захворювання;
8. Пити містять кофеїн напої якомога рідше;
9. Дотримуватися повноцінного харчування, що включає молочні продукти;
10. Виключити з раціону алкоголь, газовані напої, фастфуд;
11. Виконувати фізичні вправи зміцнюють м’язи тазового дна.

Список антибіотиків при циститі у жінок

Вибір препарату залежить не тільки від збудника захворювання, але і від форми його протікання. При гострому і хронічному перебігу можуть призначатися різні антибіотики для лікування циститу у жінок з індивідуальною схемою лікування. Найчастіше прописуються наступні найменування препаратів:

• Монурал;
• Рулид;
• Нолицин;
• Ципрофлоксацин;
• Левомецитин Актитаб.
• Цефорал Солютаб.

Вибір антибіотика, його дозування та тривалість лікування визначається, виходячи з результатів аналізів та форми захворювання.

Антибіотики від циститу у жінок в більшості випадків гарантують швидке лікування, якщо вони підібрані правильно, а патогенні мікроорганізми мають до них низьку резистентність.

Монурал є одним з найбільш часто призначуваних антибіотиків при циститі, до якого збудник захворювання має високу чутливість і низьку резистентність. Основною діючою речовиною лікарського засобу виступає фосфоміцин.

Фосфоміцин володіє хорошою біодоступністю, швидко всмоктується і переважно накопичується в сечі, де створюється висока концентрація. У вироблюваної урині діюча речовина може протриматися до 2 діб, чим обумовлена його висока терапевтична ефективність.

Приймається даний антибіотик при циститі у жінок одноразово. При тяжкому перебігу патології у рідкісних випадках може знадобитися повторний прийом через добу після першого використання.

При хронічному перебігу хвороби Монурал допомагає знизити ризик виникнення захворювання, але не виліковує його повністю. Схема лікування у цьому випадку підбирається індивідуально лікарем.

Вміст пакетика (для дорослих 3г) розводять з водою і випивають на ніч, попередньо спорожнивши сечовий міхур. Останній прийом їжі повинен бути не раніше, чим за 2 години до прийняття антибіотика.

Антибіотик не заборонений до застосування у вагітних (з 2 семестру) і у годуючих жінок.

Медикамент з обережністю призначають пацієнтам, що страждають цукровим діабетом.

При нирковій недостатності, що протікає у важкій формі Монурал протипоказаний до застосування.

Антибіотики при цистит та уретрит у жінок групи макролідів призначаються у більш рідкісних випадках. Препаратом вибору є Рулид, до якого чутливі деякі збудники, що викликають запальний процес у сечовому міхурі.

Діючою речовиною Рулида є рокситромицин, що володіє високою біодоступністю. Одна таблетка містить 150 мг діючої речовини.

Ліки приймають до їжі 2 рази на добу з інтервалом між прийомами 12 годин. Тривалість лікування при гострому перебігу захворювання становить 7-10 днів.

Тривалий прийом Рулида може викликати ряд побічних реакцій, серед яких найбільш часто зустрічаються шлунково-кишкові розлади.

Перед початком прийому рекомендується уважно ознайомитися з інструкцією по застосуванню, в якій є інформація про лікарську взаємодію з іншими препаратами.

Рулид не можна використовувати в період виношування дитини та при ГВ. З обережністю антибіотик призначають пацієнтам з нирковою недостатністю у важкій формі.

Антибіотик від циститу у жінок Нолицин ефективний при гострій та хронічній формі. Часто призначається при уретриті і пієлонефриті. Відноситься до фторхінолонів широкого спектра. До лікарської речовини чутливі більшість бактерій, що викликають інфекцію сечовивідних органів.

Активний компонент ліки норфлоксацин досить швидко всмоктується кишечником, прийом їжі може погіршити абсорбування речовини із шлунково-кишкового тракту.

Гострий неускладнений цистит лікується Нолицином протягом 3-5 днів. Разова доза становить 400 мг двічі на добу. При частих рецидивах захворювання приймають раз на добу по 200 мг. рекомендовано Здійснювати прийом у вечірній час, перед сном. Терапія у профілактичних цілях при частих загостреннях становить півроку і більше.

Норфлоксацин здатний викликати наступні побічні реакції:

• болі в животі;
• розлади стільця;
• гіркота в роті, нудота;
• гіпотонія;
• кристалурія;
• тахікардія;
• молочниця у жінок.

Нолицин не слід пити одночасно з нітрофуранами, так як він знижує ефективність останніх. Також не рекомендується застосування з препаратами, що знижують артеріальний тиск.

Під час терапії норфлоксацином пацієнт повинен вживати якомога більше рідини та уникати дії прямих сонячних променів.

При лікуванні антибіотиком цієї групи слід дотримуватися особливої обережності при видах діяльності, що потребують особливої концентрації уваги.

Важкі патології печінки і нирок потребують корекції дозування лікарського засобу.

Антибіотик проти циститу у жінок групи фторхінолонів, володіє широкою протимікробною активністю. Має високу біодоступність і швидко всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Переважно виводиться із сечею.

Найчастіше Ципрофлоксацин призначається при геморагічному циститі з кров’ю, що виник на тлі сечостатевих інфекцій, в тому числі з’явилися і після операції на сечовому міхурі. Часто антибіотик призначають при пієлонефриті і циститі, протікають одночасно.

Деякі збудники захворювання, серед яких Ureaplasma urealyticum мають підвищену резистентність до Цирофлоксацину, тому при уреплазме, що викликала запалення сечового міхура, його не призначають.

Дозування ліків визначається лікарем індивідуально і залежить від тяжкості протікання хвороби і збудника, що спричинив патологію. Курс лікування може складати від тижня до місяця, залежно від форми захворювання.

Які антибіотики пити при циститі у жінок, залежить в першу чергу від збудника, що викликав запальний процес у сечовому міхурі. Левомецитин Актитаб призначається в разі, якщо інфекцію викликала кишкова паличка Escherichia coli.

Препарат має високу антибактеріальну активність по відношенню до інших патогенних мікроорганізмів, серед яких сальмонела, стафілокок, стрептокок, гонокок та ін. Збудники захворювання мають низьку резистентність по відношенню до хлорамфеніколу – основної діючої речовини.

Це дуже сильний антибіотик, який найчастіше призначають в умовах стаціонару.

Дорослим Левомецитин показаний в дозуванні 0,25-0,5 г за півгодини до їжі. Періодичність прийому становить 3-4 рази на добу. В середньому курс лікування медикаментом триває протягом 10 днів.

У препарату великий перелік протипоказань, основними з яких виступають:

• дерматологічні захворювання;
• печінкова або ниркова недостатність;
• вагітність і період лактації;
• пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• індивідуальна непереносимість.

Хлорамфенікол здатний вступати в лікарська взаємодія з багатьма антибіотиками і препаратами інших груп, тому перед застосуванням слід уважно прочитати інструкцію.

На тлі прийому лікарського засобу нерідко розвиваються побічні реакції: грибкові інфекції, диспепсичний синдром, пригнічення кровотворення та ін

Даний антибіотик при циститі у жінок призначається досить рідко. Він відноситься до групи цефалоспоринів, до якого стійкі багато збудники даного захворювання. Прийом таблеток при запальному процесі сечовидільного органу здійснюється в тих випадках, коли інші антибактеріальні препарати протипоказані. Цефорал Солютаб ефективний тільки при неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів.

Активний компонент цефіксим трегидрата переважно виводиться з уриною в незмінному вигляді. Всмоктування відбувається через шлунково-кишковий тракт.

Допустима добова доза становить 400 мг, застосовувана раз на добу або розділена на 2 прийоми. Курс лікування триває від 3 днів до 2 тижнів і визначається індивідуально.

Тривала терапія цефиксимом може призводити до шлунково-кишкових розладів і гемолітичної анемії. Порушуючи нормальну мікрофлору кишечника ліки провокує розвиток важкої діареї.

Слід пам’ятати про те, що діуретики можуть затримувати виведення діючої речовини нирками, що підвищує токсичного вплив Цефорала на організм.

Препарат не рекомендований пацієнтам літнього віку, а також страждаючим нирковою або печінковою недостатністю.

Цистит частіше зустрічається у представниць слабкої статі унаслідок анатомічних особливостей будови сечостатевої сфери (наприклад, уретра знаходиться в безпосередній близькості до анусу і піхви).

Запалення сечового міхура у жінок вимагає ретельної діагностики з відвідуванням гінеколога, здачі аналізу/посіву сечі, ДНК-дослідження, УЗД статевої сфери. Тривалість лікування і антибіотики при циститі у жінок виписуються на підставі виду та тяжкості запального процесу.

На час лікування жінці важливо не переохолоджуватися, пити більше води, дотримуватися дієти (не їсти смажене, гостре, солоне), виключити тютюн і алкоголь, сексом займатися з використанням презерватива. Після одужання рекомендується проходити профілактичні огляди і підтримувати захисні сили організму. Для профілактичного прийому підійдуть фторхінолони і нітрофурани.

Явище малопоширене – цистит у чоловіків протікає на тлі простатиту/уретриту через порушення функції відтоку сечі і її застої в сечовому міхурі.

Запалення слизової сечового міхура може виявитися в будь-якому віці внаслідок недотримання гігієнічних правил, наявності статевої інфекції (гонорея, мікоплазма та інше), при запаленні яєчок, часті хвороби (грип, гайморит тощо

Вибір схеми лікування буде залежати від діагностичних результатів:

• бакпосіву сечі з встановленням патогенної мікрофлори;
• кількісного вмісту еритроцитів, лейкоцитів, слизу за загальним аналізом сечі;
• урогенітального дослідження на наявність прихованих інфекцій;
• ультразвукового обстеження нирок та простати;
• цистоскопії та біопсії, визначають наявність каменів, новоутворень.

Сфера застосування цефалоспоринів

Фосфоміцину трометамол (аналог монурал) – антибіотик одноразового застосування при циститі – також ефективний у придушенні більшості відомих мікроорганізмів. Лікування досягається шляхом максимального скупчення діючої речовини в сечі.

Перевагами одноразової терапії є:

• швидке одужання при мінімальних зусиллях;
• невеликі фінансові витрати;
• незначні побічні ефекти;
• відсутність ймовірності виникнення стійкості з боку мікроорганізмів.

Одноразова доза характерна в лікуванні гострого неускладненого запального процесу сечового міхура. Антибіотики при циститі, використовувані короткими курсами:

• амоксицилін/клавуланат – пеніцилін захищені β-лактамні антибіотики;
• цефіксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральні цефалоспорини II-III покоління;
• ко-тримоксазол.

засоби з даної групи застосовуються при лікуванні циститу у жінок, якщо він протікає в ускладненій формі або супроводжується затяжною запальним процесом. Для усунення збудників призначають продукти 2-го і 3-го поколінь.

Здійснення терапії категорично заборонено за будь-яких патологічних станах в печінці і нирках. Варто врахувати, що цефалоспорини 2-го покоління відрізняються менш явною ефективністю. Препарати 3-го покоління набагато частіше провокують негативну відповідь з боку організму.

Варто врахувати, що найчастіше вони застосовуються при лікуванні циститу, ускладненого появою крові або гною в сечі, поширенням інфекції на сусідні органи. Терапія в цьому випадку потрібна комплексна, що передбачає прийом безлічі різних медикаментів.

Терапія

Антибіотики при запаленні сечового міхура є етіотропною терапією, тобто їх прийом спрямований на бактерії, що викликають захворювання.

Чи є різниця в прийомі антибіотиків при терапії гострого та хронічного процесу в сечовому міхурі?

Стратегія терапії гострого циститу бактеріального характеру не передбачає обов’язкового лабораторного виявлення точного виду збудника (з допомогою посіву осаду сечі) і його реакції на конкретний медикамент.

Є досить велика група сучасних антибіотичних ліків широкого спектру дії, які дають можливість грамотно обчислити дозу, необхідну для максимального придушення більшості збудників циститу.

Гострий бактеріальний цистит можна своєчасно і повністю вилікувати, приймаючи антибіотик, прописаний лікарем, то кількість днів, які потрібно (не менше 7 діб). Тоді можливо запобігти перехід гострої інфекції сечового міхура в хронічну стадію.

Не повністю пригнічений гострий процес може тимчасово стабілізуватися, але не знищені колонії мікроорганізмів «таємно» продовжують свою шкідливу діяльність. Тоді процес переходить у приховану, довготривало поточну форму, при будь-якому дражливому факторі (переохолодження, стреси, ГРВІ, зниження імунітету) даючи загострення.

При діагностуванні хронічній стадії хвороби, навпаки, необхідно повноцінне обстеження, щоб точно встановити вихідну причину аномального процесу і конкретний вид бактерії. Як правило, якщо пацієнт переніс кілька загострень циститу, він вже отримував антибіотичні медикаменти, і збудник міг виробити стійкість до їх дії.

Його підбирають індивідуально, з урахуванням багатьох факторів, тільки після аналізу сечі і виявлення реакції встановленого патогена на антибіотик.

Шкода антибіотиків пояснюється тим, що вони знищують не тільки шкідливі мікроби, але і корисну мікрофлору, тому у пацієнтів розвиваються небажані побічні реакції, особливо, якщо антибіотик підібраний неправильно, доза не відповідає тяжкості процесу, а курс лікування переривається.

Серед основних неприємних наслідків:

• тяжка діарея (антибіотик-асоційований) у супроводі зневоднення, нудоти, спазму кишечника;
• вагінальна грибкова інфекція;
• кандидоз слизових оболонок (статевих органів, рота, дихальних шляхів, стравоходу);
• важкі дисбіози травних органів;
• виражені алергічні реакції, що доходять до розвитку токсичного шкірного некролізу з важким ураженням епідермісу;
• почервоніння, свербіж, набряк у місці ін’єкції, флебіт (запалення венозної стінки) при ін’єкційному введенні.

Щоб запобігти небажані ускладнення антибіотикотерапії:

1. Не допускається переривати курс терапії. В іншому випадку відбувається розростання колоній малочутливих до антибіотика мікробів, приводячи до появи стійких форм патогенів.
2. Щоб забезпечити захист від формування резистентності мікроорганізмів до антибіотика, доцільно одночасне застосування спеціальних ензимів (ферментів). Наприклад, Вобэнзим покращує акумуляцію і високу концентрацію активної речовини в сечовому міхурі, посилюючи лікувальний ефект.
3. Щоб зберегти природну флору органів травлення і слизових, на тлі прийому антибіотиків потрібно приймати пребіотичні і пробіотичні засоби. Найефективніші: Пробифор, Аципол, Біфіліз, Ацилакт, Бифифор, Біфідумбактерин Форте, Флорін Форте, Биобактон, Флонивин БС, Бактистатин, Лінекс, Нормофлорин, РиоФлора-Імуно.

Якщо перераховані вище антибіотики від циститу у жінок та інші профільні продукти не дають потрібного результату, лікарі рекомендують переходити на фторхінолони. Вони потрібним чином проявляють себе в боротьбі з гострою та хронічною формами недуги, які були спровоковані самими різними збудниками.

Нолицин

Гарне терапевтичну дію засоби поєднується з ще одним великим плюсом – в більшості випадків гострого недуги його приймають не більше 3 днів. Навіть при циститі з кров’ю у жінок і чоловіків цей медикамент дає потрібний результат.

Правда, в цьому випадку треба переглянути тривалість підходу і уважно поставитися до вибору препаратів допоміжного дії. При гострій і хронічній формах хвороби виріб п’ють кожні 12 годин. Але в останньому випадку тривалість лікування становить мінімум тиждень.

Невіграмон

Основним компонентом продукту є нолидиксовая кислота, яка згубно впливає на більшість бактерій. Зазвичай, щоб лікувати цистит у жінок з допомогою Невиграмона, потрібна госпіталізація пацієнтки.