Шість груп препаратів для лікування гострого циститу

Як влаштована сечовидільна система?

Отже, в нирках утворюється сеча, яка по сечоводах відправляється на склад», тобто в сечовий міхур.

Ви тільки уявіть, що було б з нами, якби такого «складу» у нас в організмі не було, оскільки каждыеполминуты в сечовід надходить енну кількість сечі.

Ми б жили на унітазі! Напевно, в туалеті у нас стояли б газова плита, стіл, холодильник, шафа з чашками-плошками, а заодно і ліжко з прибудованими до неї судном/качкою.

Але Творець і тут все продумав до найдрібніших подробиць.

Сеча накопичується в сечовому міхурі – резервуарі, який у дорослого може вмістити до літра сечі.

Стінка його складається з слизового, підслизового та м’язового шарів.

У стінці сечового міхура проходять кровоносні судини. Тут же знаходиться безліч нервових закінчень.

Якщо не вдаватись в фізіологічні деталі, акт сечовипускання виглядає так: як тільки в сечовому міхурі збирається приблизно 150 мл сечі, подразнюються рецептори, що знаходяться в слизовій оболонці, і в головний мозок йде сигнал: «Пора в туалет». Чим більше сечі в сечовому міхурі, тим сильніше цей сигнал.

Безпосередньо перед сечовипусканням розслаблюється внутрішній сфінктер, утворений волокнами м’язового шару сечового міхура. Це свого роду двері, ведуча в сечівник (уретру).

Але мимовільного сечовипускання не відбувається, тому що на виході з уретри є ще одна «двері», яка відкривається тільки «по команді» людини.

Коли ми вже знаходимося в туалеті, зусиллям нашої волі зовнішній сфінктер сечівника відкривається, м’язовий шар сечового міхура (він називається «детрузор») скорочується і «виганяє» сечу з резервуара.

Після цього він розслабляється, а сфінктери, навпаки, скорочуються, закриваючи вихід з сечовивідних шляхів.

Вдумайтеся, як все геніально влаштовано!

Загальне уявлення про циститі

В аптеках можна знайти масу лікарських препаратів, які носять звання «доступні та давно зарекомендували себе», але насправді вони вже малоефективні в лікуванні циститу. Взагалі, регламент лікарських засобів, застосовуваних при лікуванні циститу, оновлюється кожен рік – погодьтеся, недосвідчена людина просто не зможе простежити всі зміни. Самим розумним буде отримання рекомендацій від фахівців.

Якщо у людини розвивається гострий цистит, то урологи взагалі не рекомендують приймати які-небудь антибактеріальні препарати в першу добу хвороби. Набагато ефективніше буде вживати велику кількість рідини (віддати перевагу варто клюквенному та/або брусничному морсам), дотримувати постільний режим.

З лікарських препаратів у перші добу перебігу гострого циститу слід приймати протизапальні засоби (наприклад, Диклофенак або Ібупрофен) і спазмолітичні засоби, які позбавлять від болю (наприклад, Но-шпа або Баралгін).

Якщо протягом перших діб поліпшення стану здоров’я не спостерігається, то призначаються антибактеріальні препарати – саме вони будуть впливати на причину розвитку запального процесу, що і обумовлює досить швидке одужання.

Зверніть увагу: перш чим відмовлятися від прийому антибактеріальних препаратів у перші добу перебігу гострого циститу, необхідно переконатися в точності діагнозу. Тобто у хворого повинна бути неускладнена інфекція, яка не переходить у пієлонефрит – цистит трапився вперше в житті, в сечі відсутні елементи крові, в сечовому міхурі каменів і доброякісної/злоякісної пухлини, у хворого відсутні аутоімунні патології.

Якщо цистит у хворого протікає в ускладненій формі, то лікування призначається тільки після проведення лабораторного дослідження сечі на індивідуальну чутливість до антибіотиків.

Так як при циститі хворого турбує виражена біль внизу живота і в сечовипускальному каналі під час сечовипускання лікарі обов’язково призначають і симптоматичну терапію – мова йде як раз про прийом спазмолітичних препаратів.

Якщо цистит вже протікає в хронічній формі, то хворий повинен регулярно проводити профілактику рецидивів.

Це поширене захворювання. Хворіють їм люди різного віку і статі. Але у жінок патологія зустрічається набагато частіше. Обумовлено це фізіологічними й анатомічними передумовами, особливостями сечостатевого апарату:

• сечовипускальний канал ширший і коротший, чим у чоловіка;
• близькість фізіологічних джерел бактеріального забруднення (анус, піхву);
• часті запальні захворювання органів, розташованих у малому тазі;
• гормональні коливання.

Переважна більшість циститів мають бактеріальну природу. Збудник потрапляє висхідним шляхом, осідає і розмножується всередині сечового міхура, викликаючи тим самим запалення і відповідні симптоми.

Умови, які сприяють розвитку запальних реакцій наступні:

• застій сечі;
• захворювання нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит);
• переохолодження;
• лікування антибіотиками інших захворювань;
• дисбактеріоз кишечника або піхви;
• інфекції, спричинені дріжджоподібними грибками, – кандидози;
• зниження загального імунного статусу.

Дівчата молодого віку страждають гострими запаленнями, для жінок старшого покоління характерні хронічні процеси.

Що таке цистит і який він буває?

Цистит – це запалення сечового міхура. Воно починається з слизового шару, потім поширюється на підслизовий, а у важких випадках – на м’язовий, викликаючи некроз м’язових волокон.

Цистит буває первинний, який з’являється як грім серед ясного неба, та вторинний, що розвивається на фоні інших захворювань сечостатевої системи (камені, пухлини сечового міхура, аденома простати, хронічні захворювання статевих органів та ін).

Цистит може бути гострим і хронічним. Гострий – це коли було і пройшло.

Хронічний – це коли було, минуло-було, минуло-було-пройшло і т. д. і т. п.

При гострому – симптоматика дуже яскрава, при хронічному – бліденька.

Сучасні методи діагностики

Для отримання об’єктивної картини захворювання, необхідний цілий комплекс лабораторних, інструментальних досліджень. Схема діагностики циститу складається з таких етапів:

• ретельний збір анамнезу;
• клінічний аналіз сечі;
• бактеріологічний посів сечі на наявність мікрофлори і стерильність;
• при виявленні збудника, визначення його чутливості до антибактеріальних препаратів;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу;
• цистоскопія.

Результати всіх цих тестів можна отримати швидко, протягом одного дня, крім даних бактеріологічного посіву і антибіотикограми: на це піде від трьох до п’яти днів. Аналізи недорогі, провести їх можуть на рівні районної поліклініки.

Чому виникає цистит?

Причиною циститу найчастіше є бактерії, які, наче злодії, проникають в сечовий міхур. В більшості випадків таким злодієм-грабіжником людського здоров’я виступає E. coli, то є кишкова паличка.

Але в ряді випадків це можуть бути інші представники ворожої фауни: стафілокок, стрептокок, протей, клебсієла та інша нечисть: віруси, хламідії, трихомонади, мікоплазми, гриби роду Candida.

Ви для себе вже якісь висновки зробили? Ні?

Добре, поясню простіше: наприклад, ви порадили людині Фурагін, який діє на кишкову паличку, деякі коки і ще на пару-трійку бактерій.

А цистит в його випадку викликаний, наприклад, хламідією або, ще більше, гонококом. Що ми отримаємо? Результату – нуль, час згаяно, споживач, в кращому випадку більше до нас не повернеться, в гіршому прийде з претензією.

Тепер усвідомили?

Бета-лактами – препарати для лікування циститу дітям і вагітним

Однакового шляхи для вирішення однієї і тієї ж проблеми не існує для двох різних хворих. Комплексне лікування циститу у жінок має загальну основу, але лікувати себе, наприклад, тими ж ліками, що і подругу, якій вони допомогли, краще не варто.

Медикаментозне лікування циститу полягає у використанні наступних препаратів:

• антибактеріальні засоби;
• протизапальні і знеболюючі ліки;
• спазмолітики;
• імуномодулятори;
• протигрибкові препарати;
• гомеопатичні засоби нефрологічного профілю.

Лікування можна доповнити народними методами і рецептами, але вони знаходяться на останньому місці після медикаментозної терапії.

У стандартній схемі лікування циститу у жінок, як використовуються основні препарати з першої групи, які ефективні в якості антибактеріальних засобів, при цьому мають практично стовідсоткове виведення з організму з сечею, тобто максимальної концентрації досягають саме в сечовому міхурі. Зазвичай використовують наступні:

• «Монурал» – похідний препарат фосфановой кислоти, є строго спрямованим уроантисептиком, виявляє своє максимальне дію при гострому запаленні; тривалі, хронічні форми не підлягають лікування даним препаратом.
• «Фурагін» – використовується для терапії інфекційних процесів саме в сечових шляхах. Його застосування обмежене із-за низької чутливості збудників до дії ліків.
• «Фурадонін» – за хімічною будовою відноситься до групи фторхінолонів, має спорідненість до тканин сечового міхура, що обумовлює його дієвість при циститах та уретритах.

Спектр сучасних антимікробних засобів не обмежується тільки зазначеними медикаментами, але саме ці є базовими, широко застосовуються, давно відомі.

Протизапальні і знеболюючі препарати допомагають впоратися з симптомами погіршення загального і місцевого самопочуття, полегшуючи стан хворого:

• «Ібупрофен» і його похідні знімають болючість, чутливість подразненої слизової до сечі і виведення продуктів.
• «Кетонал», «Кеторолак», «Німесулід» у порошках, таблетках чи ін’єкціях також добре справляється з цим завданням. Але не варто на фоні покращення загального стану переривати курс антибактеріальної терапії, його слід пропити до кінця визначеного терміну, щоб знищити збудника повністю.

Спазмолітики необхідні для розслаблення напружених від запалення і болю м’язів сечового міхура і сфінктерів. На цьому напрямку відмінно себе зарекомендували «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин».

Імуномодулятори необхідні для стимуляції місцевого і загального імунітету, підвищення опірності, швидкій елімінації збудника з організму. Особливо вони актуальні при хронічній, тривалою формою захворювання. Варто звернути увагу на такі засоби з цієї групи:

• «Уро-ваксом». Використовується для профілактики та лікування, значно покращує динаміку одужання;
• «Віферон». Препарат на основі інтерферону альфа, має комплексне антибактеріальну та противірусну дію, добре стимулює імунітет.

Антибіотики знищують не тільки збудника циститу, але і мікроорганізмів – учасників нормального біоценозу організму, що призводить до дисбактеріозу, розмноження дріжджоподібних грибів роду Кандида. Прямим наслідком стає молочниця або кандидоз.

Фармацевтичні засоби на рослинній основі мають хорошу ефективність при лікуванні циститу. Листя брусниці, ромашка заспокоює запалення, захищають слизову, стимулюють імунітет.

Заслуженою повагою користується сік журавлини і ліки на його основі, наприклад, «Монурель». Він має антибактеріальну, сечогінну дію, можна застосовувати при будь-яких інфекціях сечових органів.

Використовувати допоміжні методи лікування можна тільки при стиханні гострого запалення. На заключному етапі показані електропроцедури по розслабленню стінок сечового міхура, електрофорез зі спазмолітиками.

Доцільно застосовувати пелоїди – природні мінерально-активні бруду. Таку методику запропонував доктор Неймарк, який науково обґрунтував високу результативність даного методу для повноцінного лікування від циститу та його ускладнень.

Лікувальна фізкультура призводить дилятированный міхур в тонус, допомагає скоротити м’язи промежини, що є запорукою профілактики інфекцій органів сечостатевої системи. У поєднанні з народними засобами (протизапальними відварами, ваннами, настоями) дає стійкий результат.

Якщо симптоми циститу виникли вперше, крові в сечі немає, загальний стан не порушено, в першу добу хвороби можна почекати з антибіотиками. Можливо, організм впорається самостійно.

Так радить асоціація урологів.

Перше. Виключити гостру, мариновану їжу, яка чинить подразнюючу дію на сечовий міхур (зрозуміло, опосередковано, через затримку рідини).

Друга. Всередину спазмолітик.

Третє. Рясне питво. Це дуже важливий момент лікування, оскільки рідина механічно видаляє мікроби з сечового міхура. Рекомендується випивати по півсклянки рідини кожні півгодини. Найкраще підходить журавлинний морс.

Взагалі журавлина – це класика жанру при інфекціях сечовивідних шляхів. Вже дуже її бояться микробушки різні, тому що журавлина пошкоджує їх оболонку і не дає їм плодитися-розмножуватися.

Четверте. Урологічний збір, мучниця, листя брусниці, інші рослинні засоби, які мають протизапальну, антисептичну, сечогінну дію. Детальніше про них – трохи нижче.

Якщо цистит вже колись був, або симптоми зберігаються більше доби, а тим більше, якщо сеча червонуватого кольору, то всі рекомендації ті ж, плюс відвідувача потрібно налякати серйозністю захворювання і відправити до лікаря, де його обстежують, зроблять посів сечі і призначать антибактеріальну терапію.

До групи антибактеріальних лікарських засобів бета-лактами відносяться цефалоспорини та пеніциліни – вони мають свої переваги і деякі недоліки в лікуванні циститу. Серед переваг можна виділити і головне – безпека, що обумовлено здатністю активного діючої речовини препаратів розривати клітинну стінку патогенної бактерії і при цьому залишатися абсолютно нешкідливими для організму людини в цілому.

До небажаних побічних ефектів при вживанні зазначених лікарських препаратів належить алергічна реакція, але якщо такої немає, то і цефалоспорини та пеніциліни цілком можна використовувати при лікуванні циститу у вагітних жінок і дітей.

В якості першого, найбільш часто вживаного, засоби для лікування циститу за умови необхідного дотримання безпеки можна розглядати Амоксициліну клавуланат. Так, він може чинити деякий подразнюючу дію на кишечник, але його можна зменшити, якщо приймати ліки на початку прийому їжі або використовуючи додатково пробіотики.

У стандартах терапії циститу присутній цефалоспорин 3 покоління – Цефіксим (Цефорал Солютаб, Супракс Солютаб, Панцеф). Цей препарат ефективний для проведення коротких курсів лікування, але діє не на всіх збудників захворювання.

Лікування гострого циститу у жінок і чоловіків вимагає негайного звернення до лікаря. Своєчасна перша допомога при гострому циститі дасть можливість позбутися від недуги і уникнути ускладнень. При даному захворюванні передбачена комплексна індивідуальна терапія, можливо лікування гострого циститу в домашніх умовах, а терапія спрямовується на купірування запального процесу і відновлення слизового шару сечового міхура.

Для досягнення поставленої мети лікування гострого циститу передбачає наступні заходи:

• проведення антимікробної терапії;
• прийом пацієнтами протизапальних препаратів;
• призначення при необхідності спазмолітичних та знеболюючих засобів;
• налагодження процесу фізіологічного сечовипускання;
• дотримання гігієнічних правил;
• рясне пиття;
• імунотерапія.

У більшості випадків вилікувати гострий цистит без ускладнень можна в домашніх умовах, дієта при гострому циститі і медикаментозні препарати допоможуть у цьому. Якщо у пацієнта підвищується температура, з’являється скупчення гнійного відокремлюваного, або виникають інші ускладнення, то такі хворі підлягають госпіталізації.

Не останнє місце в лікуванні циститу займає інстиляція сечового міхура. Якщо її робити при гострому циститі не менше 8-10 разів за курс, то можна успішно усунути збудника і відновити слизову оболонку сечового міхура.

Лікувати гострий цистит у жінок під час вагітності необхідно з урахуванням можливого впливу лікування на плід, тому підбираються максимально щадні препарати і способи терапії.

Препарати при лікуванні гострого циститу в першу чергу спрямовані на пригнічення активності патогенної мікрофлори, що викликала запальний процес. Лікування гострого циститу у чоловіків і жінок принципово не відрізняється, тому для пацієнтів можуть призначатися однойменні лікарські засоби.

Проте, препарати для лікування гострого циститу у жінок можуть коригуватися в залежності від наявності вагітності – багато антибіотики в цей час протипоказані до призначення. Всі призначення фіксує історія хвороби гострого циститу, при необхідності повторної терапії лікарі можуть з’ясувати, які препарати вже призначалися і який ефект вони мали.

Зняти гострий напад циститу допоможуть такі препарати, як Монурал, Палін, Нітроксолін, Нолицин, Фурадонін або Фурагін. Коли стан пацієнтів стабілізується, лікарі на останньому етапі терапії воліють замінювати синтетичні антибіотики природними медикаментами, а лікування гострого циститу у дітей і зовсім відразу ж починають з рослинних препаратів, щоб не вдаватися до антибіотиків.

Препарати при гострому циститі на рослинній основі – Монурель, Уролесан, Канефрон, Цистон, Фитонефрол та інші. Що робити, якщо гострі болі при циститі не зникають – в даному випадку показана термінова госпіталізація хворих та застосування препаратів краплинно з призначенням більш ефективних лікарських засобів.

Збудники проникають в сечовий міхур?

Збудник може проникати в сечовий міхур кількома шляхами:

1. Висхідним, піднімаючись з сечовипускального каналу, куди він найчастіше потрапляє з ануса при недотриманні деяких гігієнічних правил.
2. Низхідним, спускаючись з боку хворих нирок.
3. Гематогенним, коли мікроб заноситься в сечовий міхур з вогнища хронічної інфекції (тонзиліт, карієс, гайморит, отит та ін). На щастя, це рідкісний шлях, інакше багато з нас жили б з циститом постійно.
4. Лімфогенним. З сечовим міхуром дуже тісно пов’язані статеві органи, тому інфекція може потрапляти в нього при запаленні придатків, вульвовагініті, ендометриті, простатиті і т. д.

Чому цистит вважається жіночою хворобою?

Ознаки і симптоми гострого циститу у жінок починаються з хворобливість внизу живота і частих позивів до сечовипускання, які не завжди закінчуються виведенням сечі з організму. Якщо сеча виходить, то це супроводжується печінням і сверблячкою в області промежини, ріжуча біль при акті сечовипускання з’являється практично завжди.

Гострий напад циститу супроводиться кількісними і якісними змінами сечі – на початку гострого періоду її може бути багато, а потім обсяги виведеної сечі зменшуються. Сеча в перший час має світлий колір з незначними домішками, але при прогресуванні захворювання вона все більше стає каламутною, гній займає великі обсяги виведеної рідини, що прозоро сечі може бути зовсім не помітно.

У ряді випадків виділяється сеча з кров’ю. Гострий цистит з кров’ю – симптоми у жінок зі слабкими судинами або наявністю каменів у сечовому міхурі. При запальному захворюванні гострий цистит з кров’ю у жінок посилює симптоматику патології, виникають серйозні ускладнення.

Типові ознаки гострого циститу – нетримання сечі або її підтікання, що істотно ускладнює перебіг захворювання і робить залежними пацієнтів від туалету. Паралельно з цими симптомами гострий геморагічний цистит у жінок ускладнюється підвищенням температури тіла. З’являється озноб, лихоманка, блювота, може істотно знизитися тиск.

Гострий цистит у чоловіків хоча і зустрічається не так часто, але приносить не менше дискомфорту. Чоловіки також відчувають часте бажання помочитися, однак обсяг сечі істотно обмежений – за один раз виводиться від 10 до 15 мл рідини. В ряді випадків спостерігається нетримання урини.

Характерні симптоми гострого циститу у чоловіків – хворобливість і утруднення при сечовипусканні. Для того, щоб помочитися, чоловікові необхідно тужитися, причому не завжди такі дії результативними. На початку ходу урини і в кінці процесу пацієнти відчувають різь і печіння.

Між походами в туалет цистит також нагадує про себе – чоловіки відчувають болючість внизу живота, а також в самому статевому члені. Гостра форма циститу характерно супроводжується ознаками інтоксикації – у пацієнтів піднімається температура до 38 градусів і вище, виникає головний біль, озноб, прискорене серцебиття, з’являються напади пітливості. Гостра форма при відсутності лікування може перейти в хронічну.

Геморагічний цистит у чоловіків також зустрічається. При наявності цієї патології з’являються характерні ознаки: помутніння сечі, скорочення обсягу урини до 400 мл на день і менше, гнильний запах виділень, зовні можна помітити включення крові або слизу в сечі.

Кажуть, мало не 50% жінок хоч раз у житті хворіли на цистит.

А знаєте, чому?

Перше. Тому що сечовипускальний канал у жінок, на відміну від чоловіків, широкий та короткий, всього 3-4 см, і бактерії швидко з нього «добігають» до сечового міхура.

Друга. У слабкої половини людства час від часу трапляється вагітність, і зростаюча матка тисне на сечовий міхур і сечоводи, ускладнюючи відтік сечі. Це викликає розмноження бактерій, які потрапили туди з статевих шляхів або уретри, і розвивається цистит.

Але іноді ми самі з-за своєї зайнятості влаштовуємо застій сечі і створюємо ідеальні умови для циститу.

Тому, якщо хочеться в туалет, не потрібно терпіти, поки сеча поллється з вух. Треба йти, куди слід, і робити, що треба.

Третє. Додамо сюди улюблені багатьма жінками стрінги (від англ. “string” – шнурок, мотузка).

Як ви думаєте, звідки вони до нас прийшли? Правильно, з Америки.

Розповідають, що коли одного високопоставленого американського чиновника стукнуло в голову відвідати нічний клуб.

Про те, що він там планував побачити, історія замовчує. Але раптом, о, жах, він побачив там повністю оголених жінок.

Розгорівся великий скандал. І тоді власник клубу запевнив гостя, що прикриє сором своїх стриптизерок.

Прикрив. Трохи. Немов фіговим листочком, щоб не втратити відвідувачів.

Так з’явилися прабатьки сучасних стрінгів.

Ну, а далі це нібито білизна прижилося і «крокує» за межі нічних клубів.

Разом з тим додалося роботи у гінекологів та урологів.

Справа в тому, що тонка смужка тканини, яка йде від «фігового листочка» і втрачається в сідничної складки, викликає мікротравми тієї частини тіла, яку навіть не намагається цнотливо прикрити. Це сприяє розмноженню бактерій.

А деякі лікарі стверджують, що ця смужка тканини – не просто смужка.

Це — дорога, по якій здійснює свою подорож з Петербурга в Москву з ануса в уретру та сама вражина – кишкова паличка, щоб знайти собі притулок у більш просторому місці – сечовому міхурі.

До того ж стрінги – це, як правило, синтетичний предмет туалету, погано пропускає повітря і вологу. Тому інфекція тут як тут.

Четверте. Крім усього іншого, знову ж таки у жінок (бідні ми, бідні!) з настанням менопаузи зменшується кількість естрогенів, і відбуваються атрофічні процеси в слизовій сечового міхура. Вона стає тонкою і особливо вразливою для бактерій.

Тепер вам зрозуміло, чому з приводу циститу до вас звертаються, в основному, жінки?

Але у віці старше 50 по частоті циститів чоловіки нас наздоганяють.

Причиною цього є аденома або рак простати, що порушують відтік сечі, хронічні простатити.

Тактика терапії при вперше з’явився циститі або хронічному процесі приблизно однакова. Відмінності полягають у виборі препаратів, форми їх введення і комбінації засобів. Визначальним фактором може стати наявність вагітності, тому що деякі антибіотики або процедури можуть завдати шкоди або представляють серйозні ризики для дитини.

Спосіб введення ліків має визначатися максимальним ефектом в точці програми. Для лікування хвороб сечових органів застосовують не тільки таблетки або порошки антибактеріальних засобів, але інстиляції дезинфікуючих і сануючих розчинів безпосередньо всередину органу. Процедуру проводить лікар в умовах стаціонару з дотриманням асептичних вимог.

Ін’єкційна форма переважно для спазмолітиків, оскільки вони швидше діють при попаданні в кров’яне русло. При виборі пігулок або порошків потрібно керуватися виключно доцільністю використання того чи іншого препарату.

Протимікробні засоби при циститі

Як ви знаєте, мікроби – це такі створіння, які досить швидко набувають стійкості до протимікробних засобів.

Як це вони роблять, невідомо. Може медитують, може вимовляють священні мантри.

Так чи інакше, але багато засобів, які раніше з успіхом застосовувалися для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, сьогодні виявляються неефективними.

Бісептол, Нітроксолін (5-НОК), ампіцилін.

Фосфоміцину трометамол (Монурал), нітрофурани (Фурагін, Фурадонін, Фурамаг), фторхінолони: (Нолицин, Офлоксацин).

МОНУРАЛ

Його вважають одним із найбільш безпечних засобів, тому лікарі рекомендують його вагітним та дітям з 5 років.

Дуже зручно, що приймається одноразово.

Але частіше лікарі радять через добу прийом повторити.

Дорослим 3 г, дітям з 5 до 18 років – 2 р.

Гранули пакетика розчиняють у 1/3 склянки води і приймають натщесерце за 2 години до їжі або через 2 години після. Краще перед сном, попередньо звільнивши сечовий міхур.

Необхідна для знищення бактерій концентрація зберігається в сечі до 80 годин. Симптоматика циститу після його прийому повинна піти за 2-3 дні.

ФУРАГІН, ФУРАМАГ, ФУРАДОНІН

Ще одна група першого вибору при циститі. Старенькі засоби, але як і раніше ефективні.

Курс прийому: 7-10 днів. Вагітним, годуючим не можна.

Від них можуть бути побічні ефекти: нудота, блювання, запаморочення, головний біль, порушення функції печінки, висипання.

Фурагін і Фурамаг краще переносяться, чим Фурадонін.

У більш складних випадках при циститі лікар призначає фторхінолони.

ФТОРХІНОЛОНИ

Звертаю вашу увагу, що нефторовані хінолони (Палін, Неграм, Невіграмон) призначає все рідше і рідше, оскільки до них, судячи з усього, сформувалася резистентність мікробів, а їм на зміну прийшли більш ефективні засоби.

З фторхінолонів при циститі найчастіше рекомендуються препарати на основі норфлоксацину та офлоксацину, причому короткими курсами на 3-5 днів.

Вагітним і годуючим вони протипоказані.Дітям до 18 років теж, тому що надають несприятливий вплив на що формується скелет дитини.

Ці засоби мають купу протипоказань і побічних, деякі з яких дуже серйозні: розрив сухожиль, колапс, агранулоцитоз, інтерстиціальний нефрит, набряк Квінке, анафілактичний шок та інше.

Тому ні в якому разі не рекомендуйте їх самостійно.

АМОКСИЦИЛІН КЛАВУЛАНОВА КИСЛОТА

Дітям при інфекціях сечовивідних шляхів, у тому числі самим малюсіньким, а також вагітним і годуючим лікар може призначити амоксицилін з клавуланової кислоти (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб тощо).

Дозування для дорослих або за 500/125 мг 3 рази на день, або по 875/125 мг 2 рази на день. Курс 5-7 днів.

Нерідко вони викликають нудоту, блювоту, діарею. Щоб зменшити ризик побічних, рекомендується їх приймати на початку прийому їжі.

У клінічних дослідженнях було доведено, що препарати у формі «Солютаб», викликають менше побічних.

ЦЕФАЛОСПОРИНИ

І остання група протимікробних засобів, що застосовується в лікуванні циститу – це цефалоспорини 2 і 3 покоління, частіше пероральні, наприклад, Зиннат, Панцеф та ін. Їх також призначають зовсім маленьким дітям, вагітним і годуючим (з обережністю).

КАНЕФРОН

Рослинний препарат, який чинить протизапальну, сечогінну, антимікробну та спазмолітичну дію.

Драже — дітям з 6 років, краплі – з 1 року.

Вагітним і годуючим – за призначенням лікаря.

Побічні: алергія, нудота, блювання, діарея.

Може застосовуватися разом з антимікробними засобами при повторюваних циститах. Після зменшення симптоматики його потрібно приймати ще 2-4 тижні.

ФИТОЛИЗИН

Паста для приготування суспензії. Потужний рослинний склад, тому високий ризик алергічних реакцій.

Лікувальні ефекти схожі на Канефрон, але додатково виводить пісок, дрібні камінці і сечовивідних шляхів.

Кажуть, гидота несусвітня, і не кожен зможе його приймати.

1 ч. л. розчиняють в полстакане теплою солодкої води, приймають 3-4 рази на день від 2 тижнів до 1,5 міс.

Дітям протипоказаний до 18 років, вагітним, матерям-годувальницям не рекомендується.

УРОПРОФИТ, ЖУРАВИТ, МОНУРЕЛЬ

Кожен з них чимось цікавий.

Уропрофит містить екстракту журавлини 25 мг (менше всіх з цієї трійці) і аскорбінової кислоти 35 мг, але зате в складі ще є мучниця і хвощ, підсилюють антибактеріальну і протизапальну дію журавлини.

Приймається по 1 капсулі 2 рази на день мінімум місяць. Тому на курс потрібно 2 упаковки.

При його прийомі можуть бути нудота, блювота, нестійкий стілець.

Вагітним, жінкам і дітям протипоказаний.

Журавит містить просто гігантську кількість екстракту журавлини – 220 мг і 20 мг аскорбінової кислоти.

Приймається перші 3 дні по 1 капсулі 3 рази в день, потім по 1 капсулі раз на день. Курс 2-4 тижні.

Про вагітних і годуючих в інструкції нічого не сказано. Тому краще їм Журавит не рекомендувати.

Монурель. Сподобався мені найбільше. Містить середня кількість екстракту журавлини між Уропрофитом і Журавитом – 120 мг.

В складі немає рослинних компонентів, значить, ризик алергії невеликий. Аскорбінки теж розумне кількість: 60 мг.

Але найголовніше, зручно брати: всього 1 таблетка перед сном.

Курс – 1 місяць, і в упаковці якраз 30 таблеток.

Його можна запропонувати і при гострому циститі, і при хронічному.

В останньому випадку після завершення курсу антимікробної терапії добре пропити Монурель профілактично, щоб зменшити частоту рецидивів: по 2 тижні на місяць протягом 3 місяців.

До того ж його можна застосовувати для профілактики циститів у подорожі, у несприятливих для гігієнічних процедур умовах (наприклад, відпочинок на дикій природі), у вологу і теплу погоду. У цих випадках він приймається весь період, поки діють несприятливі фактори.

УРО-ВАКСОМ

Це препарат, що представляє собою лізат бактерій кишкової палички.

Це імуномодулюючий засіб. Воно підвищує місцевий імунітет і зменшує частоту рецидивів інфекції сечовивідних шляхів.

Не бачу сенсу застосовувати його при гострому вперше виник циститі.

А ось при хронічному – будь ласка.

Може призначатись разом з протимікробними засобами по 1 капсулі вранці натщесерце, а після припинення антибактеріальної терапії добре його прийом продовжити до 3 місяців для зменшення частоти загострень.

Дітям з 4 років.

Вагітним та матерям-годувальницям не рекомендується.

Як проявляється цистит?

Бактерії, проникаючи в сечовий міхур, починають там обживатися, розмножуватися, виділяти продукти своєї гріховної життєдіяльності.

Розвивається запалення слизової оболонки. І коли в такий запалений сечовий міхур надходить навіть невелика порція сечі, нервові закінчення дратуються, а в мозок йде сигнал: «Пора!».

Ще трохи сечі потрапило в сечовий міхур, і знову йде сигнал у мозок.

Ось чому при циститі людина не встигає вийти з туалету, як йому знову туди треба.

Раз є запалення, значить, є біль. Болить низ живота.

Біль посилюється на початку сечовипускання, коли скорочується детрузор, і в кінці, коли скорочується сфінктер уретри. Причому болі в кінці сечовипускання описують як рези — вони особливо характерні для циститу.

Вкрай рідко все це супроводжується температурою. Зазвичай тільки в важких випадках.

В кінці сечовипускання може виділятися кров. Це пов’язано з тим, що запалена стінка слизової легко травмуються і кровоточать при зіткненні з іншими стінками сечового міхура при його спадении.

Ще раз згадаю симптоми гострого циститу:

1. Часте сечовипускання малими порціями.
2. Почуття неповного спорожнення сечового міхура.
3. Болі внизу живота.
4. Різі в кінці сечовипускання.
5. Може бути кров у сечі.

Якщо на різі та печіння при сечовипусканні скаржиться молодий або середніх років чоловік, то це, швидше за все уретрит, тобто запалення сечовипускального каналу. А воно може бути викликане хламідіями, гонококами, трихомонадами та іншим подібним звіриною. У цьому випадку будуть не тільки болю, але і виділення з уретри.

У такій ситуації я не раджу давати йому жодних протимікробних засобів, як би не просив вас відвідувач. Лікування складне і тривале. Першу допомогу надали (про це нижче), і до лікаря!

Якщо симптоми циститу є у жінки, але крім них є виділення, це теж підозріло на ЗПСШ (захворювання, що передається статевим шляхом). Алгоритм дій той самий.

Якщо перед вами літній чоловік, який скаржиться на часті, утруднені сечовипускання, а можливо, і на нетримання сечі, це схоже на аденому простати. Рекомендуйте, приміром, Простамол, який зменшує набряк простати, і радьте звернутися до лікаря (потрібно виключати онкологію).

Дієта і режим

Гострий цистит припускає строгу дієту з виключенням солоного, кислого, гострого, солодкого асортименту страв. Не допускаються надмірно гарячі і холодні продукти, їжа повинна бути з високим вмістом білка, щадною температури і консистенції. Обов’язково пити багато води або ягідних, некислих морсів. Алкоголь і нікотин – під забороною.

Частота прийомів їжі на день не менше п’яти, невеликими порціями з великою кількістю рідини. У перервах між їжею необхідно активно рухатися, не допускати застою сечі в сечовому міхурі.

Отже, підводимо підсумок

Перше. Зверніть увагу на стать і вік. Цистит — переважно жіноча болячка. Якщо скарги, про яких ми говорили вище, пред’являє молодий чоловік, це підозріло на ЗПСШ. До лікаря!

Друга. Уточніть, чи немає виділень із статевих органів. Якщо є, то це не цистит. До лікаря!

Третє. З’ясуйте, вперше виникли ці симптоми або раніше вже щось подібне було. Якщо вперше, то перший день можна обійтися без антибіотиків.

Комплексна продаж при циститі

1. Спазмолітик.
2. Урологічний збір.
3. Рослинний засіб: Канефрон або Монурель.

Порадьте рясне пиття, виключити гостру і мариновану їжу.

Скажіть, що якщо на другу добу позитивної динаміки не буде, потрібно обов’язково звернутися до лікаря.

При крові в сечі — ті ж засоби першої допомоги і до лікаря!

З приводу прогрівань, теплих сидячих ванн.

Сидячі ванни: однозначно немає.

Грілка, сухе тепло на область живота — при сильному болі не більш, чим на 20 хвилин, щоб зняти спазм мускулатури сечовивідних шляхів і поліпшити відтік сечі.

Пам’ятайте, що в медицині існує правило: запалення не гріти! Інакше судини розширяться, і інфекція піде завойовувати нові рубежі.

При крові в сечі категорично не гріти!

Ось і все, що я вам хотіла сьогодні сказати.

Я знаю, що у мене на блозі тусується багато початківців первостольников. Для вас, друзі, домашнє завдання:

1. Знайдіть інформацію про переваги форми випуску, званої «Солютаб», і напишіть в коментарях.
2. Знайдіть у своїй аптеці і випишіть список торгових назв препаратів з діючими речовинами Норфлоксацин і Офлоксацин.

На цьому все.

Як вам сподобався цей лікнеп, друзі?