Розвиток циститу після аборту причини

Варикоцеле після операції: особливості відновлення

Якщо кіста не росте і не завдає ніякого занепокоєння, але, тим не менш, не розсмоктується, може бути призначена гормональна терапія. Вибір конкретного препарату залежить від того, яких гормонів бракує, а які знаходяться в надлишку.

Хірургічне видалення функціонального новоутворення після аборту проводиться в наступних випадках:

1. Кіста збільшується в розмірах.
2. Заподіює сильний дискомфорт: ниючі болі внизу живота не тільки при статевому акті і русі, але і в спокійному стані (лежачи або сидячи), виділення із зовнішніх статевих шляхів, збої менструального циклу і т. д.
3. Стався крововилив (апоплексия) в тіло придатка.
4. Якщо виник перекрут ніжки.
5. Розрив пухлини – дуже небезпечний стан, що може загрожувати не тільки здоров’ю, але й життя жінки. Потребує екстреної госпіталізації і видалення кісти.

Після видалення кісти, що виникла як наслідок аборту, необхідне постійне спостереження у гінеколога, особливо, якщо жінка планує вагітність. Після операції варикоцеле, в залежності від того, яка була проведена операція, хворому потрібно відновлювальний період.

Всі операції при цьому захворюванні можна умовно розділити на кілька груп за методом.

Операції Іваніссевіча і Паломо проводяться з відкритим доступом, шкірним розрізом, частіше зліва. Проводиться, як правило, місцева анестезія, виділяється і перев’язується яїчкова відень.

Операція Мармара, яка проводиться мікрохірургічним методом, декілька відрізняється від попередніх по техніці, але не за анестезією. При цьому методі проводиться невеликий розріз у пахвинній ділянці, і при необхідності дрібні розрізи на мошонці, через які проводиться фрагментація і видалення варикозно-розширених вен яєчка.

Також існує варіант з мікрохірургічної реваскулярізацією.

Ймовірність вагітності після аборту

Не багато колишніх клієнток абортарію знають, що після аборту можна завагітніти, причому дуже швидко, ще до настання першої менструації. В даному випадку можна провести паралель з вагітністю, яка настала відразу після народження дитини у разі відмови жінки від лактації.

Після раптового припинення вагітності організм починає активно розбудовуватись і повертається до звичного для нього ритму. Тобто яєчники готуються до нової менструації, в них під дією гіпофізарних гонадотропінів (ФСГ і ЛГ) виробляються поетапно спочатку естрогени, а потім прогестерон, що стимулює дозрівання фолікулів і овуляцію.

Тому більш чим у половині випадків перша овуляція настає у жінки вже через 14 – 21 день. А якщо врахувати і термін життя сперматозоїдів (до 7 днів), то вагітність після аборту вірогідна.

З іншого боку, якщо жінка після недавнього переривання вагітності в силу обставин, бажає народити дитину, то необхідно протягом певного часу утриматися від вагітності.

Саме за цей період часу організм повністю відновиться, а ризик ускладнень вагітності, пов’язаних з попереднім її перериванням, помітно знизиться (істміко-цервікальна недостатність, гормональний дисбаланс, неправильне прикріплення плодового яйця, внутрішньоутробна затримка розвитку плода).

Також, говорячи про вагітність, сталася відразу після аборту, слід сказати і про тести на її визначення. Після аборту тест буде позитивним, і такий результат зберігається ще протягом 4 – 6 тижнів (якщо термін перерваної вагітності був великий, позитивний результат зберігається довше).

ХГЛ не відразу руйнується і виводиться з організму жінки, цей процес досить повільний, тому і позитивний результат не може вважатися ознакою вагітності (випадок або невидаленого плодового яйця під час аборту, або настання нової).

Для точного встановлення факту вагітності проводиться УЗД, а в деяких ситуаціях дослідження крові на ХГЛ кілька разів поспіль, у разі прогресивного зниження рівня ХГЛ в аналізах говорять про хибно-позитивний результат тесту.

Види циститу у жінок

Цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура (МП). Спостерігається у людей різного віку, цистит у жінок розвивається частіше, чим у чоловіків. Виділяють різні види циститу: первинні, що виникли як самостійне захворювання, і вторинні, що розвиваються на тлі вже наявних патологій (аномалії розвитку, сечокам’яна хвороба, поліпи, рак). За течією виділяють гостре і хронічне запалення сечового міхура.

Незалежно від виду циститу та форми перебігу у більшості випадків запалення розвивається слідом за впливом провокуючих факторів, які сприяють проникненню та розмноженню інфекційного агента в порожнині сечового міхура.

У цих випадках хвороба може викликати бактерія, грибок, найпростіші або навіть внутрішньоклітинний паразит. Іншою причиною є небактериальне ураження слизової оболонки на тлі впливу хімічного, токсичного, променевого, травматичного, лікарського або гормонального впливу. У онкологічних хворих може проявитися цистит після хіміотерапії або променевої терапії.

В залежності від характеру та глибини морфологічних змін гострий цистит ділять на:

• катаральний (уражається виключно слизова);
• геморагічний (відбуваються дрібні крапкові крововиливи);
• фіброзний (на стінках міхура відкладаються нитки фібрину);
• виразковий (з’являються дефекти епітелію сечового міхура);
• гангренозний (в запалення залучені всі вшари від слизової до зовнішньої оболонки);
• флегмонозний (гнійний процес у вогнищі запалення поширюється на жировій клітковині).

Хронічний цистит ділять на:

• катаральний;
• грануляційний (розростання сполучної тканини у вогнищі запалення);
• виразковий;
• поліпозний (поява поліпів в порожнині міхура на тлі тривалого запалення);
• кістозний цистит (відмежування вогнища запалення від здорових тканин з утворенням порожнини);
• некротичний (загибель ділянок слизової МП).

З настанням овуляції на яєчнику дозріває кілька фолікулів, один з яких є домінантним. Саме він з настанням овуляції лопається, і з нього виходить яйцеклітина. При гормональних порушеннях цього не відбувається, і фолікул продовжує збільшуватися в розмірах.

У випадках, коли після аборту починається наступна овуляція, може виникнути кіста жовтого тіла. Ця ситуація виникає, коли гормон прогестерон знаходиться в надлишку, і жовте тіло тому не відмирає з приходом менструації, а продовжує рости.

У більшості випадків такі кісти лікарі вирішили залишити під наглядом протягом декількох циклів і не використовувати яку-небудь медикаментозну терапію, так як вони здатні самостійно регресувати.

Сучасні гінекологи у своїй практиці все частіше спостерігають випадки того, як запальний процес в матці протікає безсимптомно. І те, що жінка перехворіла якимось запальним захворюванням, з’ясовується або в момент проведення лапароскопії, коли при діагностиці або операції виявляються спайки в маткових трубах, деформації яєчників – або не виявляється взагалі.

Але типові симптоми добре відомі, і їх потрібно вміти розпізнавати самостійно.

• біль в нижній частині живота і тазовій області;
• поява піхвових виділень, несхожих на звичайні щоденні;
• маткові кровотечі, не пов’язані з менструальним циклом;
• підвищення температури тіла;
• утруднене сечовипускання;
• болючість статевого контакту.

Відновлення менструального циклу

Переривання вагітності є сильним стресом для організму, тому після аборту порушується регуляція функцій оваріально-менструального циклу. Внаслідок значно збільшеного навантаження на всі органи в період гестації, гіпоталамус перебуває у стані збудження, що відбивається на роботі гіпофіза, який перестає синтезувати гонадотропіни (ФСГ і ЛГ) в необхідних співвідношеннях.

І замість періодичного викиду лютеїнізуючого гормону, характерного для нормального менструального циклу відзначається його монотонна підвищена секреція, внаслідок чого яєчники збільшуються і починають синтезувати естрогени.

Але з фізіологічним завершенням вагітності всі зміни, які відбуваються, зникають без наслідків для здоров’я.

Перерахована патологія обумовлена надмірною продукцією ЛГ після попереднього його одноманітного виділення, тож на відновлення оваріально-менструальної функції потрібно деколи не один місяць, в деяких випадках і кілька років.

Через скільки днів після аборту почнуться менструації, відповісти складно, це залежить від низки факторів:

• віку жінки;
• наявних хронічних захворювань;
• методу переривання вагітності;
• терміну гестації, коли був здійснений аборт;
• протягом післяопераційного періоду.

В нормі у здорової і молодої жінки місячні після аборту повинні розпочатися приблизно через місяць. Однак штучне переривання вагітності може не тільки подовжити або вкоротити тривалість менструального циклу, але і змінити характер виділень. Можлива поява незначних, мажучих виділень після аборту, які тривають протягом одного – двох менструальних циклів і пов’язані з неповним відновленням ендометрію після процедури.

Якщо ж мізерні менструації зберігаються більш тривалий час, це привід звернутися до лікаря, а також для розширеного обстеження. Зменшення менструальної крововтрати може бути обумовлено двома причинами.

• Перша – це функціональний збій у продукції гормонів яєчниками, гіпофізом і гіпоталамусом. Часто подібний стан спостерігається після медикаментозного аборту, що пов’язане з прийманням великих доз антипрогестинів і вимагає призначення відповідної гормональної терапії.
• Друга причина полягає в механічному пошкодженні ендометрію (надто «ретельного» вискоблюванні травматизацією слизової і її глибоких шарів) і/або шийки матки (атрезія цервікального каналу). При травмі ендометрію в порожнині матки формуються синехії (спайки в малому тазу), які зменшують не тільки її обсяг, але і площа ендометрія, який відривається при менструаціях.

Діагностика

У діагностичних цілях після аборту необхідно регулярно проводити діагностичне УЗД: спочатку через 2 тижні після операції, потім через місяць, через півроку, і через рік. Якщо в цей період виявляється кіста, то ультразвукове дослідження може проводитися частіше в цілях спостереження за її динамікою.

Крім УЗД можуть здійснюватися і інші діагностичні заходи:

• мазок на флору з піхви;
• загальний аналіз крові;
• аналіз крові на гормони;
• тонкоголкова біопсія (пункція) новоутворення для аналізу її клітинного складу (гістології).

Часте сечовипускання після аборту може свідчити про захворювання, тому для правильної постановки діагнозу слід проводити комплексне обстеження.

Застосовуються наступні методи діагностики:

1. Клінічний аналіз сечі. Забір матеріалу краще проводити вранці. Метод дозволяє оцінити стадія запалення. Різновидом дослідження є аналіз сечі за Нечипоренком.
2. Клінічний аналіз крові. Специфічних ознак циститу не виявляється, однак можуть бути загальні ознаки запалення, наприклад, лейкоцитоз і підвищення ШОЕ.
3. Бактеріальний посів сечі. Дозволяє точно визначити збудника інфекції (у більшості випадків це виявляється кишкова паличка). Додатково проводиться тест на чутливість до антибіотиків для призначення лікування в майбутньому.
4. Ультразвукова діагностика органів малого тазу. Дозволяє точно визначити: у якому з відділів сечостатевої системи розвинувся запальний процес, а також його вираженість.
5. Цистоскопія. Метод є високоінформативним, однак застосовується рідко. Проведення дослідження передбачає інвазію апарату в організм жінки, що є додатковим фактором ризику інфікування. За допомогою цистоскопії слизова оболонка сечового міхура оцінюється візуально. Може братися біопсія.

Багато жінок задаються питанням, чи можна робити аборт при кісті яєчника. У лікарів неоднозначна думка на цей рахунок, але щодо медикаментозного переривання немає сумнівів: при будь-яких новоутвореннях — злоякісних і доброякісних фармацевтичний аборт не виконується.

Клінічна картина

Симптоматика циститу після штучного переривання вагітності не відрізняється від звичайних ознак запалення сечового міхура. Однак через слабкість організму після перенесеного оперативного втручання захворювання може переноситися набагато важче.

Симптоми циститу:

• Болючість під час сечовипускання (найбільш інтенсивні болі відзначаються вранці);
• Печіння і біль в області сечового міхура;
• Почастішання сечовипускання, а також помилкові позиви до нього;
• Сеча змінює свій колір і запах (в залежності від збудника);
• Загальні ознаки запалення можуть бути відсутніми або проявлятися незначно.

Запалення сечового міхура, гострий цистит, хвороба досить «популярна». У силу фізіологічних особливостей будови жіночої сечостатевої системи, слабка стать страждає від циститу у 5-6 разів частіше за чоловіків.

Гострий цистит дає про себе знати різкими болями, частими позивами до сечовипускання, появою еритроцитів або білка в сечі. Не помітити клінічні прояви неможливо. Але якщо лікування було призначене (або самовільно обрано) неправильно, то через якийсь час зникли болі поновляться з новою силою, а замість початкового діагнозу уролог поставить інший: гострий цистит з ускладненнями.

Перше і саме передбачуване ускладнення – перехід хвороби в хронічну стадію. Загострення відбуваються тоді, коли для нього створюються відповідні умови:

• переохолодження;
• інтимна близькість;
• надмірність за обіднім столом (провокують процес кислі, солоні, жирні, копчені, солодкі страви, цитрусові, каву, алкоголь – список можна продовжувати довго)

В результаті розвитку хронічного циститу, і в організмі з’являються постійно діючі осередки інфекції, які підживлюють одне одного і підігрівають хвороба на «повільному вогні».

Вміст:
1. Може бути післяпологовий цистит
2. Чому з’являється цистит після аборту
3. Варіанти лікування післяпологового циститу
   1. Прийом медикаментів
   2. Народно-домашні способи

Запалення сечового міхура виникає при наявності двох факторів: каталізатора та зниження місцевого імунітету. У постродовой період навіть здорова жінка стикається з певними проблемами сечостатевої сфери. Відбувається гормональна перебудова організму.

Жінці потрібно бути готовою до того, що потрібно медикаментозне лікування циститу після пологів. При ранній діагностиці захворювання прогноз терапії в цілому сприятливий.

Запалення сечового міхура передує інфекція, що потрапила в сечовивідні шляхи, зниження імунітету, брак нормального кровообігу, травми. Все перераховане супроводжує стан жінки після фізіологічних пологів.

Урологи виділяють кілька основних каталізаторів розвитку інтерстиціального (небактеріального) та інфекційного захворювання:

• Порушується нормальний кровотік сечостатевої системи.
• Пошкоджуються нервові закінчення – породілля відчуває часті позиви в туалет протягом декількох діб. Якщо після пологів не спорожняти міхур кожні 2 години, утворюється застійна сеча, з великою ймовірністю призводить до розвитку циститу.
• Переохолодження – для нормалізації скорочень матки породіллі кладуть на живіт грілку з льодом. Якщо імунітет сильний, цей захід не принесе шкоди. При ослаблених захисних функціях організму переохолодження згодом здатне викликати запалення міхура.
• Ускладнення кесаревого розтину – оперативне втручання суттєвий стрес для організму жінки. Існує ймовірність занесення інфекції. Потрапивши в порожнину міхура через сечостатеві шляхи патогени з достатньо високою вірогідністю викличуть гостре запалення. Цистит після кесарева розтину може виникнути відразу або через 1-2 місяці, навіть при успішно виконаної операції.
• Інфікування – анатомічно сечовивідний канал і піхву жінки розташоване в безпосередній близькості від ануса, що створює передумови для вільного проникнення бактеріальної флори. Існує ймовірність занести інфекцію, грибок Candida. Симптоми післяпологової циститу при бактеріальному ураженні з’являються в залежності від швидкості прогресування запалення.

  У деяких випадках захворювання розвивається повільно. Спочатку з’являється уретрит. Після цього процес перекидається з сечовипускального каналу на міхур. Існує ймовірність появи інфекційного циститу навіть через місяць після пологів.

Негативні ознаки хвороби повинні насторожити жінку. При появі одного з симптомів слід розповісти про це лікареві:

• часті позиви до сечовипускання з мізерним виділенням рідини;
• тягнучі болі, що супроводжуються різями в кінці спорожнення;
• різкий запах сечі, що нагадує нашатирний спирт;
• підняття температури тіла;
• зміна кольору урини, включення гною і крові;
• нетримання сечі.

Симптоми можуть з’явитися слідом за пологами, або через якийсь час. Запалення сечового міхура після кесаревого, як правило, виникає через 2-3 місяці. Буває, що цистит розвивається в період вагітності жінки.

Переривання вагітності виконується хірургічним і консервативним шляхом, за допомогою прийому лікарських засобів. Ймовірність ускладнень досить висока. Ситуації, коли сечовий міхур загострився після медикаментозного аборту, зустрічаються також часто, як і ускладнення від проведення операції.

Основні причини запалення:

• переохолодження;
• ослаблений імунітет;
• недотримання чистоти тіла;
• наявність захворювань сечостатевої системи: уретриту, пієлонефриту;
• застійні явища в області малого тазу.

Після хірургічного і медикаментозного аборту ознаки хвороби виникають вже в той же день або на наступну добу. Цистит протікає в гострій рецидивуючій формі. Підвищується температура тіла. Діагностується сильний больовий синдром. Характерний прояв циститу – часті позиви до сечовипускання.

Якщо діагностується запалення, що супроводжується болями внизу живота, зміною кольору урини і іншими проявами, але при цьому відсутні симптоми інтоксикації, жінку направляють до імунолога. Організм не в змозі боротися з інфекцією. Потрібно відновити захисні резерви людського тіла.

Схема прийому лікарських засобів відрізняється від тієї, що призначається для лікування циститу у звичайний час. В період лактації дитина з молоком матері вбирає все, що потрапляє в її організм. Завдання уролога підібрати максимально безпечний і водночас ефективний засіб, здатний перемогти цистит у післяпологовому періоді.

Проблема посилюється, якщо захворювання за час вагітності перейшло в хронічну форму. Латентний цистит погано піддається лікуванню. Можна очікувати відновлення захворювання навіть після пройденого курсу антибіотиків.

Досить поширеним є цистит після пологів. Лікування циститу після пологів проводиться тільки за призначенням лікаря, щоб не завдати шкоди дитині, так як всі речовини надходять в організм з грудним молоком.

У жінок цистит проявляється набагато частіше, чим у чоловіків. Це обумовлено тим, що жіноча уретра набагато коротше. Цистит після пологів розвивається досить часто. Тому служать наступні причини:

• просування плода по родових шляхах призводить до порушення кровотоку в малому тазу, що є фактором ризику для розвитку циститу;
• відразу після народження дитини всім жінкам проводиться катетеризація сечового міхура. Катетер може стати переносником збудника;
• у перші кілька діб порушується іннервація нервових закінчень, через що можуть бути позиви в туалет. Жінкам необхідно кожні 2 години спорожняти сечовий міхур. Накопичення сечі в сечовому міхурі є сприятливим середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів;
• основною причиною циститу є переохолодження. У післяпологовому періоді це може бути через міхур з льодом. Однак це є обов’язковою мірою профілактики кровотечі, яке може розвинутися через недостатнє скорочення матки;
• після пологів в організмі жінки відбуваються гормональні зміни, які здатні послаблювати імунний захист;
• під час пологів відбувається втрата крові;
• сприяючим фактором є наявність інфекції в піхві. У нормі в ній є мікрофлора, але при дії певних факторів розвивається цистит.

Також може розвинутися стерильна форма циститу. Це відбувається через здавлення голівкою плоду сечового міхура. З’являється в тих випадках, коли дитина велика, але кесарів розтин не призначили.

Симптоми циститу після пологів такі ж, як і у невагітних жінок. У процесі пологів включаються всі резерви жіночого організму, що призводить до її виснаження. Це забезпечує сприятливе середовище проживання для патогенної мікрофлори.

Діагностика дозволить визначити, який вид бактерій викликав захворювання і підібрати антибіотики, які впливають на них.

Лікування циститу після пологів при грудному вигодовуванні повинно здійснюватися тільки дозволеними препаратами. Лікувати цистит після пологів без застосування антибактеріальних засобів практично неможливо.

Інші препарати приносять лише тимчасове полегшення, які незабаром зміниться новим загостренням симптомів.

Лікування після пологів при грудному вигодовуванні може проводитися антибіотиками, що відносяться до групи пеніцилінів, макролідів та цефалоспоринів. До групи макролідів відноситься Еритроміцин. Він є помірно безпечним при грудному вигодовуванні, так як потрапляє в організм дитини в малих дозах. Також їм можна лікувати цистит при вагітності та інфекції у немовлят.

До групи пеніцилінів відносяться Амоксиклав і Аугментин. Цими препаратами можна здійснювати лікування циститу при грудному вигодовуванні, так як вони не викликають побічних ефектів у дитини. Також дозволено використовувати для лікування інфекцій у новонароджених та немовлят.

Лікування циститу після пологів повинно здійснюватися препаратами, які призначить лікар. Вони підбираються індивідуально для кожної пацієнтки. Дані антибіотики можна пити вагітним при циститі, а також новонародженим дітям при наявності показань.

Кесарів розтин проводять на сьогодні кожній п’ятій породіллі. Дотримання антисептики і асептики дозволяє звести ризик виникнення бактеріальної інфекції практично до нуля. Сучасні антисептичні засоби знищують всю патогенну мікрофлору. Однак, цистит після кесаревого розтину все ж може розвинутися, і він викликаний наступними причинами:

1. Активізація хронічних захворювань. Будь-яка операція призводить до пригнічення імунного захисту. Прокидаються вогнища інфекції, в тому числі і розвивається цистит після кесаревого розтину.
2. Катетеризація сечового міхура.
3. Випадкові травми сечового міхура при операції, які можуть викликати запалення і цистит після кесаревого.
4. Виснаження організму через токсикозу. На пізніх термінах токсикози є небезпечними і призводять до порушення роботи нирок. Сеча застоюється в сечовому міхурі, відбувається накопичення бактерій і з’являється цистит після кесаревого розтину.
5. Зниження імунного захисту.
6. Важкий перебіг вагітності.
7. Порушення прийому препаратів після операції.

Ускладнення

Основним ускладненням після переривання вагітності таблетками є повна або часткова відсутність абортивного ефекту. Число незадовільних результатів, за даними різних авторів, коливається від 5% до 15% і залежить від індивідуальної реакції пацієнтки на препарати і знаходиться в прямій залежності від терміну вагітності. При більшому терміні це число пропорційно зростає.

від 1 до 3,5% — випадки тривалої вагітності,

від 3 до 7,0% — аборт, але без вигнання плодового яйця, або неповне вигнання,

від 1 до 4,5% — підвищене виділення крові, що вимагає вискоблювання матки.

Протягом декількох днів можуть відзначатися:

• дуже часті маткові скорочення (перейми) -10-45% випадків;
• легкі або помірні болі в області живота;
• нудота, блювання, пронос;
• рідкісні випадки висипу, кропив’янки;
• рідкісні випадки мігрені, нездужання;
• приступи жару, запаморочення, озноб;
• підвищення температури тіла.

Будь-яке переривання вагітності, навіть проведене в умовах медичного закладу з виконанням всіх правил техніки безпеки, здатне ускладнитися різними небезпечними проблемами. 

Основні ускладнення аборту:

• Інфікування статевих органів;
• Запальні процеси в сечовидільної системи;
• Кровотечі можуть бути прихованими;
• Позаматкова вагітність (пізніше ускладнення);
• Розлади гормонального фону з масою наслідків (набір ваги, підвищення t і так далі);
• Зрощення просвіту шийки матки;
• Безпліддя.

Аборт є найчастішою причиною різних ускладнень і гінекологічних захворювань. Сьогодні не кожна жінка знає, що таке аборт, і яку небезпеку він становить для її здоров’я. Абортом називають переривання вагітності, що має термін до 12 тижнів — ранній, і строком до 22 тижнів — пізній.

Аборт може бути штучним і мимовільним. Мимовільні аборти відбуваються незалежно від бажання жінки, без всяких втручань. Безпосередніми причинами мимовільного аборту можуть бути гострі інфекційні захворювання під час вагітності, хвороби серця, нирок, психічні травми, забиття, підняття важких речей і так далі.

Переривання вагітності означає порушення зв’язку плода зі стінками матки, пошкодження кровоносних судин, внаслідок чого виникає кровотеча. В результаті плідне яйце гине і виходить скороченнями мускулатури матки (жінка при цьому відчуває сильні болі внизу живота).

Плодове яйце не завжди повністю відшаровується. Якась його частина не може відокремитися від стінок матки, тому, якщо при триваючому кровотечі не вжити відповідних заходів, ситуація може стати загрозливою для життя.

Ось чому при появі в період протікання вагітності схожих симптомів, тобто сутички болі внизу живота і незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Етіологія

Для виникнення запального процесу в сечовому міхурі після штучного переривання вагітності існує ряд факторів:

1. Переохолодження (найбільш поширений фактор);
2. Недотримання правил інтимної гігієни;
3. Наявність хронічних захворювань сечостатевої системи;
4. Уповільнені або субклінічні форми венеричних патологій;
5. Наявність МКБ або хронічного пієлонефриту;
6. Застійні явища крові в органах малого тазу;
7. Слабкість сфінктерів міхура.