Реактивний цистит причини Цистит

Причини, симптоми, діагностика реактивного артриту

При підозрі на захворювання необхідно звернутися до лікаря-уролога. Діагноз ставиться за допомогою збору анамнезу, клінічної картини, лабораторних досліджень крові та сечі пацієнта. Можуть застосовуватися інструментальні методи дослідження: УЗД, цистоскопія, ендоскопія.

Болі при циститі

Характер та інтенсивність больових і дискомфортних відчуттів при циститі суто індивідуальні і залежать від больового порогу, а також від ступеня ураження самих структур сечового міхура.

Далеко не у всіх людей і не завжди спостерігаються інтенсивні болі (різі, печіння) при цій патології. У деяких випадках цистит може проявлятися лише легким дискомфортом в нижній частині живота і лобкової зоні (тяжкість, відчуття розпирання).

Прийнято вважати, що при циститі біль локалізується тільки в області сечового міхура. Це не зовсім так. Часто біль може мати иррадиирующий (блукаючий) характер. Болі від циститу переходять в попереково-крижовий відділ хребта і пацієнтам здається, ніби болить спина.

Больовий синдром може локалізуватися в області куприка. Іррадіюючий біль може бути тягне, ниючий тупий, що не залежить від інтенсивності фізичного навантаження, або ріжучої і пекучої. Особливо яскраво больовий синдром проявляється при сечовипусканні.

Болі часто супроводжуються загальними симптомами інтоксикації організму: головним болем різної інтенсивності (локалізується в області чола), слабкістю та швидкою стомлюваністю, гіпертермією (підвищенням температури тіла до 37,5 – 38 градусів.

У ряді випадків хворі циститом жінки можуть помітити, що сеча має блідо-рожевий або інтенсивно-червоний відтінок. Причин може бути дві: або мова йде про гострому циститі, або про куди більш важкої її форми — геморагічному циститі.

Відрізнити їх порівняно просто, при циститі у гострій формі сеча набуває червонуватий відтінок в кінці сечовипускання, при ускладненому циститі — червона сеча протягом усього акту і зберігає свій відтінок під час усіх наступних походів в туалет.

Найчастіше причиною появи крові в сечі є вірусне ураження слизової сечового міхура (основний збудник в даному випадку — аденовірус). У жінок геморагічний цистит проявляється відносно рідко, оскільки з частими сечовипусканнями віруси і продукти їх життєдіяльності швидко виводяться з організму, не встигаючи спричинити розвиток дегенерації тканин.

Однак далеко не у всіх випадках причина криється в інфекції, схожі форми циститу викликаються прийомом препаратів цитостатиків, радіаційним (променевим) ураженням (наприклад, при специфічної терапії злоякісних новоутворень).

Також серед причин циститу:

• Травмування стінок сечового міхура і уретри сторонніми предметами;

• Нестача тонусу м’язів сечового міхура;

• Застійні явища в сечовому міхурі, що спричинюють розвиток дегенеративних змін;

• Порушення анатомічної характеру (стеноз просвіту сечовивідного каналу, здавлювання структур видільної системи онкологічним новоутворенням).

Тому найчастіше цистит з кров’ю у жінок — це вторинна патологія, спричинена тими чи іншими факторами.

Гострий цистит з кров’ю і, тим більше, геморагічний протікає важко:

• Спостерігаються інтенсивні болі, що носять постійний, стійкий характер.

• Часті помилкові позиви до сечовипускання;

• Основним проявом подібних форм циститу виступає виділення крові. Незважаючи на те, що кров починає виходити лише через кілька годин від початку гострої фази, інтенсивність кровотечі може бути такою високою, що кров під впливом специфічних речовин, що входять до складу сечі, буде згортатися, утворюючи великі тромби. Тромби, забиваючи просвіт сечовипускального каналу, спричиняють затримку відтоку сечі і, як наслідок, ще більше ускладнюють стан пацієнта.

Свербіж і печіння виступають чи не найбільш частими після больового синдрому симптомами циститу у жінок. Зазвичай обидва ці прояви спостерігаються при алергічної або інфекційної природи циститу.

Свербіж і печіння також часто проявляються при алергічному походження циститу. Алерген розпізнається імунною системою хворого як антиген, в результаті чого імунітет виробляє специфічні антитіла для боротьби з «небезпечним порушником».

В результаті реакції відбувається осідання антиген-антитіло комплексу на гладкі клітини (базофіли), розташовані в ділянці сечовипускного каналу та уретри. Під впливом комплексу базофіли руйнуються, випускаючи у великих кількостях речовина гістамін, який є медіатором свербежу (т. е.

За подібним причин при запальних ураженнях також спостерігається свербіж і печіння: інфекційні агенти і токсичні продукти їх життєдіяльності (при бактеріальному походження циститу) або специфічні речовини, що містяться в лікарських засобах, у великих кількостях накопичуються в сечі. Виходячи, ці речовини впливають на поверхневі нервові закінчення.

В цілому, такий симптом як свербіж з 95% ймовірністю вказує на алергічну або інфекційну природу циститу, а це означає, що можливі супутні ураження слизової оболонки піхви.

Щоб правильно відповісти на питання, необхідно розуміти, чому відбувається підвищення температури тіла. Гіпотермія настає в результаті гострої імунної реакції на речовину або мікроорганізм чужорідного походження.

При температурі вище 37 градусів збудники втрачають колишню активність та інтенсивність їх життєдіяльності різко знижується. Майже завжди інфекційний цистит супроводжується підвищенням температури тіла в межах від 37,5 до 38,2 градусів.

З цієї причини навіть цистит інфекційної природи може не спричинити підвищення температури. Так, наприклад, збудник туберкульозу на перших етапах захворювання не виявляє себе підвищенням температури, у той час як більшість венеричних інфекцій і навіть аденовірус викликають істотну гіпертермію, аж до значень 39 градусів.

Надмірно висока температура, що загрожує життю пацієнта при циститі, піднімається рідко. Якщо це відбувається, значить, захворювання протікає у важкій формі і слід негайно звернутися за екстреною медичною допомогою.

Тому не варто вважати цистит настільки безневинною патологією. Необхідно ретельно стежити та динамікою температури тіла. В іншому випадку можливий розвиток безлічі ускладнень, аж до залучення в патологічний процес нирок, виникнення гострої ниркової недостатності і летального результату.

Як було зазначено раніше, захворювання в переважній більшості випадків розвивається у жінок, що обумовлено коротким і широким каналом уретри, близьким розташуванням анального отвору і піхви (як відомо, навіть умовно-патогенна мікрофлора слизових товстої кишки і піхви здатна викликати розвиток запалення сечового міхура, часто буває і так, що на слизових живуть патогенні мікроорганізми, які не проявляють себе до певного моменту).

У 85-90% випадків цистит у жінок розвивається саме через проникнення патогенної або умовно-патогенного мікроорганізму (інфекційний цистит). Не завжди збудник потрапляє в сечовий міхур з піхви або ануса.

Шляхи проникнення можуть бути різними:

• Спадний шлях. Інфекція може проникнути з нирки у сечовий міхур;

• Висхідний шлях. Те, що вже було названо – ззовні через уретру в сечовий міхур;

• Гематогенний шлях. Порівняно рідко бактерія або вірус з током крові потрапляє в сечовий міхур. Причиною може стати будь-який осередок інфекційної поразки в організмі, однак шанс, що хвороботворний агент потрапить, наприклад, з мигдалин в сечовий міхур, вкрай малий, але все ж є.

• Лімфогенний шлях. Збудник потрапляє в сечовий міхур з органів малого тазу, які зазнали запалення.

Однак крім інфекційного походження, цистит може розвинутися внаслідок:

• Прийом деяких лікарських засобів. Серед таких, наприклад, цитостатичні препарати, що застосовуються для боротьби зі злоякісними новоутвореннями. В ході переробки організмом таких речовин синтезується метаболіт акролеїн, який активно подразнює слизову сечового міхура, викликаючи тим самим розвиток токсичного (лікарського) циститу;

• Алергічні реакції.Алергія досить часто має місцевий характер. У ряді випадків вражається сечовий міхур.

Дуже рідко цистит у жінок протікає ізольовано. Самі причини в більшості своєму розпорядженні до розвитку загального запального процесу в області органів малого тазу: це і носіння тісної синтетичної білизни, і часті зміни статевого партнера, і нехтування правилами інтимної гігієна.

Все це призводить до того, що жінка сама створює сприятливі умови для розмноження представників патогенної мікрофлори. За статистикою, близько 80% збудників циститу — це кишкова паличка, 10-15% припадає на стафілокок і близько 4-5% на інших збудників, начебто клебсієли, амеби-протея та ін.

• В обов’язковому порядку слід дотримуватися правил особистої гігієни. Для підмивання потрібно вибирати засоби, нейтральні за своїм кислотно-лужним властивостям. Правильний інтимний догляд — запорука відсутності рецидивів.

• Рекомендується якомога частіше спорожняти сечовий міхур. Застій сечі загрожує розвитком ускладнень.

• Не слід допускати переохолодження. Ноги потрібно тримати в теплі і сухості.

• На час загострення циститу варто збільшити об’єм споживаної рідини до 2-2,5 літрів в день: води, свіжих натуральних соків, журавлинного морсу. Від пиття газованої води і штучних напоїв необхідно утриматися.

• Як при гострому циститі, так і при загостренні хронічного циститу слід відмовитися від носіння тісної синтетичної білизни.

• Запори побічно впливають на ризик розвитку циститу. Тому заходи профілактики входять також методи поліпшення перистальтики кишечника.

Симптоми циститу у жінок

Найбільш поширеною причиною циститу є інфекції сечостатевої системи. Збудники інфекційного циститу — різні бактерії (кишкова паличка, стафілокок, ентерокок та ін). В останні роки нерідко стає причиною розвитку запалення сечового міхура служать венеричні інфекції, особливо піхвові трихомонади.

Нерідко діагностується і неінфекційний цистит, що виникає, як правило, із-за хімічних речовин, що подразнюють слизову оболонку сечового міхура, та лікарських засобів, які вживаються у великій кількості і більше покладеного терміну.

Розвинутися даний недуга може і від отриманого опіку слизової оболонки. Також причиною появи неінфекційного циститу, може стати механічне пошкодження слизової сечового міхура у людей, що страждають сечокам’яною хворобою при виведенні каменю або піску з нирок.

Розвитку хвороби сприяють: порушення відтоку сечі, вагітність, пологи, запалення сечостатевої системи і переохолодження. Деякі речовини, що потрапили в організм, можуть викликати запалення сечового міхура.

Не малу роль у виникненні циститу у жінок грає недотримання гігієни, особливо в період активного статевого життя.У дітей запалення сечового міхура може спостерігатися у зв’язку з аномалією будови сечовипускального каналу.

Причини гострого циститу з кров’ю у жінок полягають у інфікування слизової сечового міхура патогенними мікроорганізмами. У більшості випадків захворювання провокують кишкові палички, стрептококи, стафілококи і інші умовно-патогенні мікроорганізми. У рідкісних випадках збудником циститу може бути навіть грибок роду Candida.

Патогенні мікроби можуть проникати в сечовий міхур кількома способами. В першу чергу, звичайно, зараження відбувається через уретру. Ризик інфікування збільшується при незахищеному статевому акті, в період менструації, під час вагітності, так як відбувається ослаблення імунітету.

Але не завжди патогенні мікроорганізми потрапляють в сечовий міхур із зовнішнього середовища, інфекція може поширитися і всередині організму, за лімфотоку і кровотоку. Таким чином, цистит може стати наслідком ангіни, аднекситу і будь-яких інших інфекційно-запальних захворювань. Але щоб інфекція поширилася, необхідно мати ослаблений імунітет і погано лікуватися.

Крім самого факту інфікування, лікарі виділяють ще декілька причин виникнення циститу. Як правило, це негативні чинники, що сприяють активації і швидкому розмноженню патогенних мікроорганізмів:

• Переохолодження. Під час переохолодження відбувається спазм судин і імунні клітини погано надходять в осередок зараження. Як наслідок, інфекція виходить з під контролю і виникає запалення.
• Алкоголь і куріння. Ці речовини створюють той же ефект, що і холод, тобто погіршують кровообіг. Крім того, алкоголь і тютюн отруюють організм і шкодять органам ШКТ, печінки і нирок.
• Безладні статеві зв’язки. Часті зміни партнерів, відмова від бар’єрної контрацепції збільшують ризик зараження ІПСШ. Відповідно, збільшується ризик циститу і запалення інших органів малого тазу.
• Погана гігієна. Якщо статеві органи постійно вологі, на них довгий час зберігаються виділення, в яких розмножуються бактерії. Мікроорганізми можуть легко проникнути в уретру і викликати цистит.
• Авітаміноз, незбалансоване харчування. В такому випадку спостерігається загальне ослаблення імунного захисту організму.
• Операції на органах малого тазу — збільшують ризик потрапляння інфекції в органи сечостатевої системи.

Якщо у жінки були виявлені ознаки циститу, то їй в обов’язковому порядку призначається медикаментозне лікування, зокрема прийом протимікробних засобів, спазмолітиків, а також вітамінів. Після купірування загострення корисно буде пройти курс фізіотерапії.

Нерідко цистит ускладнюється переходом у хронічну форму, в такому випадку мікроорганізми зі слизової проникають в більш глибокі шари стінки сечового міхура. В такому випадку перемогти мікробів стає дуже важко, після курсу прийому антибіотиків одиниці все одно залишаються всередині. Таким чином, причина частих циститів у жінок — перехід захворювання у хронічну форму.

Причини хронічного циститу у жінок — погане лікування або його відсутність та неправильний спосіб життя. Навіть якщо жінка вилікувала гострий цистит, а потім продовжила погано харчуватися, переохолоджуватися, палити і вживати алкоголь, велика ймовірність рецидиву і хронитизации процесу.

Цистит може виникати не тільки у жінок репродуктивного віку, хоча вони страждають від патології найчастіше. Захворювання зустрічається і у чоловіків, і навіть у маленьких хлопчиків.

Найчастіше цистит у чоловіків зустрічається після 40 років, це пояснюється віковими змінами, на тлі яких може виникати звуження уретри і застій сечі. Причиною тому можуть бути наступні відхилення:

• доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома);
• камені в простаті і сечовому міхурі;
• новоутворення в області сечостатевої системи;
• стриктура уретри;
• простатит.

Також сприяти виникненню циститу можуть деякі негативні фактори:

• пасивний спосіб життя;
• безладні статеві зв’язки;
• переохолодження;
• погане харчування.

Лікування циститу у чоловіків проводиться за тією ж схемою, що і у жінок, призначають антибіотики, спазмолітики, протизапальні засоби. Але щоб терапія була дійсно ефективною і не виникало рецидивів хвороби, необхідно усунути причину виникнення циститу, тобто супутні захворювання.

Важливо відзначити, що цистит у чоловіків не завжди пов’язаний з інфікуванням. Наприклад, таке порушення часто стає ускладненням терапії раку простати, це пов’язано з впливом хіміотерапії і променевої терапії на стінку сечового міхура. Під час лікування відбувається її роздратування і запалення.

Цистит — це дуже неприємне, але при цьому часто зустрічається захворювання, яким хоча б раз за все життя перехворіла майже кожна жінка. Уникнути розвитку циститу можна, якщо дотримуватися елементарних правил профілактики:

• Зміцнювати імунітет, тобто збалансовано харчуватися, займатися спортом і загартовуватися.
• Своєчасно та під контролем лікаря лікувати будь-які інфекційні захворювання, чи то ГРВІ, бронхіт, аднексит або навіть карієс, необхідно звернутися до лікаря і пройти повноцінний курс терапії. Не можна переносити застуду на ногах.
• Щорічно проходити медичні огляди, щоб виключити пухлини, хронічні захворювання, проблеми з судинами і тд.
• Стежити за особистою гігієною. Чоловікам потрібно митися щодня, жінкам рекомендується підмиватися двічі на день через утворення виділень. Міняти білизну також потрібно кожен день. Під час місячних прокладки і тампони змінюються кожні 3-4 години або при відвідуванні туалету. Також дуже важливо використовувати особистий рушник і мочалку, вони повинні бути чистими.
• Уникати безладних статевих зв’язків, а якщо стався спонтанний сексуальний контакт з партнером, в якому немає впевненості, потрібно використовувати презерватив. Якщо був незахищений контакт, настійно рекомендується здати аналізи на ЗППП, щоб відразу вилікувати інфекцію, не чекаючи ускладнень у вигляді циститу і запалення простати, матки і т. д.
• Не переохолоджуватися. Потрібно завжди одягатися по погоді, не варто в 30-градусний мороз слідувати моді на вузькі тонкі джинси. Після купання у водоймах рекомендується відразу переодягатися в сухий купальник.

Окрему увагу потрібно приділити профілактиці сечостатевих інфекцій у дітей. Навіть якщо батькам здається, що їх 14-річна дочка або син ще маленькі діти, все одно слід провести бесіду про можливість зараження ЗПСШ.

Етіотропна терапія, спрямована на знищення збудника. Для цього використовуються різні антибіотики, вибір яких залежить від наявності того чи іншого мікроорганізму. Найчастіше використовуються норфлоксацин, фурадонін, цефтріаксон, еритроміцин, доксициклін. Таблетки від циститу призначають тільки при легкому і середньотяжкому перебігу. У разі вираженого запалення з ознаками інтоксикації, використовується внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення антибіотиків (цефтріаксон).

Патогенетична терапія необхідна для зменшення впливу токсинів на організм жінки. Для цього використовується дезинтоксикація, яка являє собою внутрішньовенне введення сольових розчинів і сорбентів (фізіологічний розчин, розчин глюкози, реосорбілакт). Також проводяться заходи, спрямовані на посилення роботи імунної системи – використовуються імуномодулюючі препарати (ехінацея, елеутерокок, женьшень, настоянка лимонника).

Симптоматична терапія – її мета зменшення інтенсивності симптомів хвороби та поліпшення самопочуття жінки. У цьому випадку допомагають знеболюючі, протизапальні препарати (анальгін, німесил, парацетамол) та спазмолітики (но-шпа, достовірний). В разі проблем з шлунком (гастрит, виразка) можна застосовувати парацетамоловые свічки для зниження болю в області сечового міхура.

Важливим фактором у лікуванні циститу у жінок є дієта. Застосовується дієта № 9 за Певзнером з достатньою кількістю рідини, обмеженням добового споживання солі, відсутністю в раціоні смаженої, гострої і копченої їжі.

Найголовніше в лікуванні гострого циститу — повністю знищити хвороботворні мікроорганізми на слизовій сечового міхура, так як можливий розвиток стійкості до антибіотиків і перехід в хронічний процес, який лікувати довше і важче.

При лікуванні циститу в домашніх умовах можна користуватися народними засобами. Це, насамперед, трави, що володіють сечогінною, протизапальною і антисептичною дією. Такими травами є звіробій, череда, хвощ польовий, квітки волошки, які приймають у вигляді настою всередину. Однак перед початком їх застосування необхідно проконсультуватися з лікарем.

повітряно-крапельний, при вдиханні бактерії всередину;

Болі при циститі

• Запалення піхви (кольпіт) і захворювання, що передаються статевим шляхом. При анатомічній близькості піхви і уретри виникнення циститу – лише питання часу;

• Те ж можна сказати про запорах і інших проблемах із кишечником (коліт та ін). Мікроорганізми з товстого кишечника, також зважаючи анатомічної близькості ануса і зовнішніх статевих органів, здатні спровокувати формування гострого циститу;

• Нефрологические захворювання: камені в нирках, нефрит і пієлонефрит, затримка сечі. За низхідним принципом інфекція нерідко опускається з нирок в сечовий міхур, а при застої сечі можуть розвинутися досить серйозні патології та форми циститу.

• Пікові гормональні стану. Вагітність, менструальний цикл, менопауза і т. д. Причина криється в зміні гормонального фону і, як наслідок, мікрофлори слизових піхви та уретри;

• Серед факторів також і ендокринні захворювання, особливо цукровий діабет;

• У групу ризику входять алергіки, а також онкохворі, які проходять курс хіміотерапії.

Наслідки реактивного менінгіту

Під самим терміном «цистит» медики передбачають запальне ураження слизових оболонок сечового міхура. Ця недуга може розвинутися унаслідок інфікування, наприклад, кишковою паличкою, хламідіями, уреаплазмами, грибами та іншими агресивними збудниками.

Виникнення циститу може бути спричинене різними факторами, представленими порушеннями повноцінного кровообігу, зниженням імунітету, менопаузою, порушеннями обмінних процесів, цукровий діабет та ін

Основна причина виникнення ускладнень при циститі — це відсутність адекватної терапії. Багато жінок, зіткнувшись з таким захворюванням, намагаються впоратися з ним самотужки. А спроби самолікування можуть загнати інфекцію всередину, змусити її причаїтися на час або посилити свою агресію.

Тому всі медики сходяться на думці, що при появі симптомів циститу варто негайно звертатися за докторської допомогою. Запишіться на прийом до уролога або гінеколога і обов’язково пройдіть курс терапії до кінця.

Медики виділяють кілька станів, які можуть розвиватися внаслідок недолеченного або неправильно пролікованого запалення сечового міхура. Можливі ускладнення циститу представлені:

• хронічним циститом;
• інтерстиціальним циститом;
• пієлонефритом.

Цистит — аж ніяк не невинне захворювання, і принципи «що-небудь попити» і «само пройде» тут не працюють.

Якщо вчасно не провести курс необхідного лікування, наслідки можуть бути більш чим плачевними:

• По висхідному шляху відбувається ураження нирок. Згідно з медичною статистикою, в 95% випадків нелікована цистит викликає важкі захворювання нирок: пієлонефрит, нефрит. Найбільш грізне наслідок — ниркова недостатність, яка формується внаслідок надмірного отруєння тканин парного органу продуктами життєдіяльності інфекційного агента;

• Жінки можуть страждати з-за повернення сечі з сечового міхура назад в нирки. Таке трапляється надзвичайно рідко. Найчастіше подібний синдром (міхурово-сечовідний рефлюкс) розвивається у дітей;

• Тривалий і разом з тим неефективне лікування циститу може привести до органічних змін тканин органу. Відбувається дегенерація епітелію і, як підсумок, міхур втрачає еластичність, втрачає здатність до регенерації, зменшується в розмірах. Подібне наслідок робить людину заручником циститу і підвищує ризик розриву сечового міхура;

• Якщо специфічне лікування не проведено своєчасно, високий ризик переходу захворювання в хронічну форму. Хронічний цистит, особливо інфекційний (а найчастіше так і буває) — джерело постійних запалень. Як показують спостереження, майже ніколи цистит не буває ізольованою патологією. Частіше уражаються інші органи. Тому жінки, які страждають хронічним циститом, ризикують стати безплідними: при рецидивах циститу розвивається і загострення кольпіту з подальшим утворенням спайок в структурах матки. Тим самим, цистит побічно сприяє зниження репродуктивної функції аж до абсолютної її втрати;

• Хоча складно назвати стрес і депресію безпосередніми ускладненнями циститу, так воно і є. Якщо вчасно не вилікувати патологію, вона стає хронічною. Рецидиви циститу часті, і можуть траплятися ледь не по кілька разів на місяць. Хвороба має на людину найсильніший психологічний тиск, буквально роблячи з здорового члена суспільства заручника туалету. Крім того, в свідомості людини формується домінанта;

• Ослаблення сфінктера сечового міхура. Може призвести до розвитку нетримання сечі. Найчастіше розвивається у людей старшого віку.

перехід в пієлонефрит – запалення чашок і мисок нирок;

гнійні ускладнення у вигляді емпієми сечового міхура;

при специфічному циститі перехід збудника у внутрішні статеві органи (аднексит, оофорит).

Щоб цього не відбулося, необхідно при перших симптомах циститу звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.

аліментарний, при вживанні зараженої цією бактерією їжі;

побутовий, при відвідуванні громадського басейну і т. п.

Ще один характерний для запалення мозку симптом – різке підвищення температури тіла до високої позначки. Така температура не усувається жарознижувальними засобами, може супроводжуватися галюцинаціями, станом марення, втратою свідомості, судомами. Кожен черговий напад судоми може стати для хворого летальним.

Реактивний менінгіт сприяє порушенню нормальної діяльності головного мозку. В результаті у людини спостерігається сплутаність свідомості, розлад координації рухів, зниження м’язового тонусу.

порушення серцевого ритму;

зниження артеріального тиску ;

зміна забарвлення шкірного покриву (шкіра стає блідо-сірим), поява на ньому характерної висипки;

Пацієнт з підозрами на реактивний менінгіт підлягає терміновій госпіталізації. Лікування призначається після встановлення діагнозу. Основу його складають антибіотики (в залежності від виявленого збудника – пеніциліни або макроліди), засоби, дія яких спрямована на дезінтоксикацію організму (сольовий розчин, препарати калію).

Коли розвиток хвороби вдалося запобігти, і життя хворого ніщо не загрожує, можуть бути призначені жарознижуючі, антигістамінні препарати, вітаміни, при набряку мозку – діуретики (Фуросемід). Антибіотики при реактивному менінгіті можуть бути суміщені з гормональними засобами (глюкокортикоїди), спрямованими на усунення запального процесу, спазмолітичними препаратами, що запобігають виникнення судом і м’язових спазмів.

// ����6

Запалення мозкових оболонок починається з сильного головного болю. супроводжується ознобом і блювотою, що вказують на різке підвищення внутрішньочерепного тиску. Біль може носити локальний характер, зосереджуватися в скронях, тім’яної, потиличної області.

Даний симптом посилюється при знаходженні тіла у вертикальному положенні, при ходьбі, поворотах голови. Блювота при реактивному менінгіті, рівно, як і при інших видах цього захворювання, не залежить від прийому їжі, не супроводжується нудотою і не приносить полегшення.

задишка, порушення дихання;

При відсутності допомоги висип на тілі хворого швидко поширюється і набуває некротичний характер. Місцем її локалізації найчастіше стають нижні і верхні кінцівки. Некротичні процеси на шкірі незворотні і можуть призвести до сепсису або гангрени. У подібних випадках нерідко для порятунку життя хворого необхідна ампутація.

// ����10

Реактивний менінгіт завдає дуже великої шкоди здоров’ю людини. Серед його наслідків: глухота, септичний шок, гангрена, сліпота, затримка розвитку у дітей, незсідання крові, летальний результат.

Реактивний артрит часто плутають з інфекційним. Механізм розвитку захворювання дещо інший: запальні процеси в суглобах не пов’язані з безпосереднім проникненням інфекції в тканини суглоба.

Артрит розвивається внаслідок нетипової реакції імунної системи на потрапляння мікробів в організм.

При схильності до аутоімунних процесів, а також при наявності певної ланки в генотипі людини клітини імунної системи намагаються знищити антигени мікроорганізмів і власні антигени, що містяться в тканинах суглоба.

Результатом стає негнійне асептичне запалення великих суглобів (тазостегнового, колінного, гомілковостопного), а також дрібних зчленувань (в основному, великого пальця стопи) і навколосуглобових тканин.

У деяких випадках реактивний, ревматоїдний артрити протікають спільно, значно ускладнюючи діагностику.

Чому імунна система атакує суглоб, а не мікроби?

Наш імунітет розпізнає шкідливі мікроорганізми, в тому числі, по структурі білкових молекул, характерною конкретного мікроба. Деякі «хитрі» мікроби мають білки, подібні по молекулярній структурі з білками клітин суглобів і зв’язок людини.

У відповідь на появу таких мікробів імунна система виробляє велику кількість агресивних імунних клітин та антитіл, які «через непорозуміння» можуть напасти на тканини з подібною молекулярною структурою, тобто сухожилля, зв’язки і суглоби.

Захворювання реактивного артриту сприяє низька специфічність (розбірливість) імунної відповіді, і часто це відбувається на тлі хронічного психічного стресу і перевтоми.

Де шукати інфекцію?

Для появи реактивного артриту мікробам зовсім не обов’язково потрапляти всередину суглобів. Хворіти можуть кінцівки, хребет, суглоби щелеп, м’язи, а інфекцію ми виявляємо абсолютно в інших областях організму: кишечнику, нирках, статевих органах, та ін.

Дисбактеріоз, з розвитком в кишечнику хвороботворних мікробів;

Хронічний тонзиліт, фарингіт, гайморит;

Статеві інфекції, простатит, аднексит;

Цистит та пієлонефрит;

Вірусні інфекції (герпес, цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барр та ін);

Вірусний гепатит.

Цистит, переходить у хронічний, – це далеко не єдиний наслідок недолеченного недуги. Якщо не усунути з організму інфекцію, яка викликала хворобу, вона буде розмножуватися і розповсюджуватися по всій сечостатевої системи.

Якщо недуга лікувати правильно і вчасно, то запалення сечового міхура рідко призводить до серйозних ускладнень. Однак при недотриманні рекомендацій уролога, інфекція з сечового міхура досить швидко піднімається в нирки, викликаючи розвиток пієлонефриту. Найбільше ризику ускладнень схильні маленькі діти і літні люди.

Ще одна небезпека недолеченного циститу – макрогематурія і кровотеча. В даному випадку, можливе утворення виразкових дефектів стінки сечового міхура або формування злоякісних утворень. Для жінок недоліковане запалення сечового може закінчитися безпліддям, для чоловіків – імпотенції.

Як зняти напад циститу? Перша допомога в домашніх умовах

Напади гострого циститу вкрай болісні для пацієнток. Інтенсивність болю і дискомфортних відчуттів може бути дуже велика. Перше і найголовніше, як полегшити гострий напад циститу — споживати якомога більше рідини.

Багато вважають, що при циститі треба пити менше води, і тоді біль та інші прояви підуть. Це в корені неправильне розуміння проблеми. Без достатньої кількості води напад може затягнутися надовго.

У важких випадках рекомендується вдатися до медикаментозної допомоги:

• Кращим рішенням стане прийом спазмолітиків. Вони усунуть спазми і сприятимуть зниженню тонусу гладкої мускулатури сечового міхура: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин та ін;

• Крім спазмолітиків, больові відчуття знімають анальгетики (зменшують провідність нервових закінчень). Анальгін, Кеторол та інші;

• Самостійно приймати антибактеріальні препарати не слід ні в якому разі. Прийом антибіотиків гарантовано призведе до зміни картини лабораторних досліджень, і фахівець не зможе встановити джерело і причину захворювання. Такі заходи передбачають також недостатнім впливом на джерело проблеми. Самолікуванням пацієнт може тільки заглушити хвороба і прибрати симптоми, але цистит перейде в хронічну форму;

• Якщо діагноз підтверджений і вже відомий пацієнту, можна вдатися до прийому протимікробних ліків. Серед ефективних препаратів можна назвати Нолицин, Фурадонін, Монурал та ін. Фурадонін є одночасно потужним сечогінним засобом, тому прийом цих препаратів рекомендується поєднувати з підвищеним споживанням рідини (краще зупинитися на простий чистої негазованої води).

У всіх інших випадках самолікуванням краще не займатися. Напади ускладненого циститу (з кров’ю, геморагічного і ін.) знімаються виключно в умовах стаціонару. В іншому випадку може розвинутися небезпечне для життя кровотечу.

Відповіді на питання

В першу чергу необхідно поставити точний діагноз. Фахівець, який працює з проблемами видільної системи людини — уролог. З відвідування уролога і слід почати боротьбу з циститом. Для уточнення діагнозу перше, що необхідно зробити — здати аналіз сечі.

В більшості типових випадків цього достатньо. Вірно і однозначно інтерпретувати результати лабораторного дослідження може тільки лікар-уролог. Крім того, уролог призначає забір сечі для бактеріального посіву за Нечипоренком, проведення цистоскопії та ультразвукового дослідження сечового міхура.

Виходячи з комплексності циститу, в обов’язковому порядку необхідно відвідати гінеколога. Часто цистит у жінок провокується венеричними захворюваннями, але навіть якщо причина в інших інфекційних агентів, важливо виключити кольпіт і ураження матки, щоб своєчасно уберегти себе від втрати репродуктивної функції, а також мінімізувати ризик розвитку хронічних патологій статевих органів.

Також слід відвідати лікаря-нефролога. Захворювання нирок, які нерідко виявляються після перенесеного циститу, найбільш небезпечні для життя і здоров’я пацієнта. На перших етапах хвороби нирок можуть бути непомітні.

Це лише ілюзія. На ділі ж відбувається активна дегенерація тканин нирок і втрата органом своїх функцій. Щоб уберегти себе від появи ниркової недостатності (а значить від необхідності гемодіалізу, пересадки донорської нирки, летального результату) важливо спланувати похід до нефролога відразу при виявленні підозрілих симптомів.

Таким чином, слід звернутися до трьох фахівців: уролога, нефролога і гінеколога.

Цистит — це запальне захворювання сечового міхура. Зрозуміло, захворіти циститом при статевому контакті просто неможливо.

Однак висока ймовірність передачі партнеру тих інфекційних агентів, які спричинили цистит. Але потрібно обмовитися, передача патогенної мікрофлори можлива тільки в тому випадку, якщо хвороба має інфекційне походження. У всіх інших випадках партнер знаходиться в безпеці.

Що ж стосується іншого аспекту цього питання, тут не все так однозначно. Більшість компетентних фахівців рекомендують жінкам утриматися від статевого життя на час захворювання.

Причин тому декілька:

• Під час сексуального контакту може чинитися тиск на запалений сечовий міхур, і тут вже наслідки непередбачувані: від повернення сечі назад у нирки і подальшого їх знищення до розриву сечового міхура. Крім того, гарантовано посилення симптоматики;

• Навіть якщо пацієнтка пройшла курс лікування, зберігається ризик виникнення рецидиву;

• Найбільш очевидний відповідь на поставлене запитання: секс під час гострого циститу – заняття не з приємних. Жінка з великою часткою ймовірності буде випробовувати масу хворобливих і дискомфортних відчуттів.

Однак якщо без статевого контакту не обійтися, потрібно дотримуватися рекомендацій:

• Безпосередньо перед сексом вимити тіло і ретельно обробити руки;

• Виключити торкання піхви. Слизова під час циститу піддається підвищеному напрузі, оскільки неможливо повністю захистити її від попадання частинок сечі;

• Якщо є підозри на супутнє ураження матки, виключити глибоке проникнення;

• По закінченню інтимної близькості обов’язково промити зовнішні статеві органи;

• Використовувати бар’єрні засоби контрацепції (тільки презервативи).

Розвиток циститу після сексу — проблема аж ніяк не надумана. Посткоїтальний цистит (також званий «синдром медового місяця») виникає приблизно у 45% випадків. Як правило, виявляється після першого ж статевого контакту.

• Найбільш поширена, але разом з тим і найбільш складна для усунення — вроджена аномалія сечостатевої системи. Якщо спостерігалися травми в області промежини, аномалія може бути і придбаної. Вона полягає в тому, що отвір уретри зміщується відносно свого нормального положення вниз і всередину, в область піхви. Це зміщення уретрального каналу. Можливий і інший тип аномалії, надмірна рухливість каналу. Обидві патології порівняно легко виявляються при пальцевому дослідженні у гінеколога. В результаті в ході статевого акту уретра активно задіюється, піддається роздратуванню. Стінки уретрального каналу покриваються мікророзривами і тріщинами. Це прямі ворота для інфекції. Пошкоджена слизова оболонка запалюється, а далі по висхідному шляху інфекція проникає в сечовий міхур;

• Інша поширена причина — відсутність належної гігієни. Партнер може не здогадуватися про це, в той час як на поверхні статевого члена розташовується безліч мікроорганізмів. В результаті уретра жінки піддається атаці інфекційного агента. Також в цю групу причин входить чергування вагінального сексу і анального без зміни презерватива або взагалі без нього. У цьому випадку збудником циститу виступає кишкова мікрофлора (паличка);

• Сухість піхви. З-за надмірної сухості слизової оболонки піхви відбувається розтріскування тканин. Як підсумок — кольпіт, який швидко провокує розвиток циститу. У цьому випадку цистит стає вторинним захворюванням. Тому не можна займатися сексом при відсутності бажання і достатнього зволоження статевих органів у жінки;

• Варто також пам’ятати про збудників захворювань, що передаються статевим шляхом. Якщо партнер хворий або є переносником, жінка швидко інфікується, і в такому разі виникне ризик не тільки розвитку безпосередньо венеричного захворювання, але і вторинного циститу.

В даному випадку все суто індивідуально і залежить від стану пацієнта та тяжкості перебігу циститу. Однак від ряду фізичних навантажень необхідно відмовитися.

Слід уникати:

• Відвідування фітнес-клубів. Аеробіка і вправи можуть викликати механічне подразнення уретри і сечового міхура, в результаті симптоматика суттєво посилиться;

• Плавання. Плавати дозволяється, але не довше 10-20 хвилин. Тривале перебування в холодній воді (30-50 хвилин) гарантовано призведе до місцевого переохолодження. В результаті охолодження знизиться місцевий імунітет, протягом буквально декількох годин симптоми циститу візьмуть більш виражений характер. Відмовитися від плавання рекомендується не тільки жінкам, хворим гострим циститом, але також і тим, хто страждає хронічною формою хвороби. Довге плавання в басейні — прямий шлях до рецидиву. Плавання допустимо без обмежень за часом тільки в басейнах, де температура води не опускається нижче 30-35 градусів;

• Зимові види спорту. Майже всі зимові види спорту пов’язані з тривалим перебуванням на холоді. В таких умовах в рази підвищується ризик розвитку переохолодження та посилення течії циститу. Людям, захопленим фігурним катанням, рекомендується одягатися якомога тепліше, прикривати область тазу і промежини, також ні в якому разі не можна сідати на лід;

• Виключаються активні види спорту, пов’язані з підвищеними фізичними навантаженнями і різким підвищенням внутрішньочеревного тиску: бокс, боротьба, їзда на велосипеді та ін

Однак є ряд видів спорту, які рекомендуються при циститі. Вони рівномірно напружують м’язи тіла і не спричиняють істотного стомлення. Це біг підтюпцем, ходьба, баскетбол, волейбол. Також допускаються танці.

Важливо пам’ятати, що одяг має бути відповідною. Шкідливо носити тугу вузьку одяг. Спортивний костюм не повинен бути облягаючим, перевагу слід віддати легкої, але в той же час теплий одяг з натуральних матеріалів.

В цілому, питання вельми спірне. Щоб відповісти на нього, потрібно знову виходити зі стану пацієнтки на даний момент і перебігу захворювання. Приймати теплі (теплі, але не гарячі) ванни можна лише на тій стадії, коли цистит ще не дає про себе знати специфічними симптомами. У цьому випадку легке прогрівання не тільки не протипоказане, але ще й корисно.

Як тільки проявляється один з наступних симптомів, теплові процедури строго протипоказані:

• Спазми м’язів (різкі переймоподібні болі в області нижньої частини живота і лобка);

• Печіння і різь при сечовипусканні;

• Кров або гній в сечі.

Якщо продовжити прогрівання після виявлення гострої симптоматики, є ризик відкриття небезпечного для життя кровотечі.

В період менструації або ускладненою циститом вагітності гарячі ванни строго протипоказані (можливий викидень).

Якщо мова йде лише про початкових стадіях хвороби, прогрівання можна, але застосовувати їх треба тільки в розумних межах:

• Прогрівання сухим теплом. Сіль розігрівається в посуді до 38-40 градусів, зсипається в полотняний мішок і прикладається до хворого місця;

• Ванни для ніг. Таз заповнюється теплою водою, після чого слід приймати ножну ванну протягом 10-20 хвилин. Потім ноги витираються досуха і надягають теплі шкарпетки;

• Сидячі ванни. На перших етапах розвитку циститу можна приймати сидячі ванни з додаванням лікарських трав. При цьому температура води повинна бути не вище 37 градусів, а тривалість прийому ванни – до 10 хвилин. Навіть тепла ванна заборонена в тих випадках, коли крім сечового міхура вражені інші органи: нирки та ін;

• Теплий душ. Оптимальний спосіб полегшення циститу і проведення гігієнічних процедур у період перебігу захворювання;

• Прогрівання теплом рук. На кілька годин на область сечового міхура накладається долоню;

• Промінь, який прогріває компрес з евкаліптовим маслом. Ефективний відсутність гострої симптоматики. Але протипоказаний при алергії.

Безпосередній причинно-наслідкового зв’язку між циститом і порушенням менструального циклу не існує. Однак, як було сказано раніше, рідко цистит у жінок протікає лише з ураженням сечового міхура.

Яєчники відповідають за вироблення естрогену, специфічного жіночого гормону, який сам по собі сприяє нормалізації менструального циклу. Коли інфекція поширюється на яєчники, відбувається зниження інтенсивності вироблення естрогену. У підсумку цикл порушується, і тоді можлива затримка місячних.