Променевий цистит: симптоми і лікування

Основні ознаки патології

Радіаційний цистит характеризується певними симптомами. Одні виникають безпосередньо після терапії, інші – через рік.

Ранні (неспецифічні) симптоми	Пізні прояви
· прискорене і хворобливе сечовипускання; · біль у нижній частині живота; · часті позиви; · нетримання сечі, · виникнення згустків крові в сечі або фарбування в рожевий відтінок.	· при приєднання пієлонефриту додається біль в поперековому відділі хребта; · якщо сформувався свищ між піхвою і сечовим міхуром, то в сечі відзначаються бульбашки повітря (пневматурия); · свищевое з’єднання прямої кишки і сечового міхура провокує появу домішок калу в сечі (фекалурия).

За допомогою спеціальної шкали (RTOG) виставляють ступінь вираженості циститу:

• 1 ступінь: нерізко виражені атрофічні зміни стінки, мікрогематурія, поодинокі розширені судини;
• 2 ступінь: часте сечовипускання, ускладнений нетриманням, множинні розширені судини, епізодично виникає макрогематурія;
• 3 ступінь: постійне нетримання сечі, позиви до сечовипускання досягають 40 разів у день, об’єм сечового міхура зменшений до 150 мл, макрогематурія;
• 4 ступінь: некротичне і свищевое переродження стінки, геморагічна форма циститу; нетримання вимагає оперативного втручання у вигляді встановлення урологічного катетера;
• 5 ступінь: смертельний результат.

Для попередження важких ускладнень необхідно починати лікування на ранніх етапах радіаційного циститу. Для цього важливі додаткові маніпуляції, що дозволяють підтвердити ступінь порушень.

Ознаками і симптомами розвитку постпроменевого циститу є сильні больові відчуття, що виникають в процесі сечовипускання. Другою ознакою вважається біль ріжучого характеру в низу живота. Крім того, кількість позивів в туалет може доходити до 30 разів протягом доби, при цьому кількість виділеної сечі буде мінімальним, сама рідина нерідко стає мутного кольору, а в деяких випадках може спостерігатися домішки крові.

На сьогоднішній день виділяють кілька типів ушкодження, пов’язаних з опроміненням:

1. Стійке розширення судинної системи, що пронизує сечовий міхур. Така патологія характеризується появою в рідині кров’яний домішки. При цьому позиви в туалет будуть частими. Однак біохімічне обстеження буде без змін. Виявити проблему вдасться тільки з допомогою цистоскопического аналізу;
2. При катаральному запаленні у людини будуть спостерігатися часті позиви в туалет, а в процесі сечовипускання хворий може відчувати сильні різі. Виявити причину можна за допомогою цистоскопа. Як правило, при такому типі патології на стінках сечового міхура будуть спостерігатися виразки;
3. Якщо у людини розвивається інкрустують цистит, то першою ознакою також стане часте сечовипускання понад 40 разів на добу. У процесі виділення сечі людина буде відчувати сильні болі і різі. У цьому випадку при діагностиці буде спостерігатися надмірне скупчення солей, а слизова буде покрита фибринами і ранками.

Як правило, негативні зміни в сечовому міхурі своєю симптоматикою і зовнішнім виглядом може нагадувати розвиток злоякісного процесу.

Основний ознака того, що у вас постлучевой цистит – больові синдроми, при яких в процесі випускання сечі жінки відчувають гостру біль. В іншому болю ріжучого характеру постійно турбують нижню ділянку живота.

Ще одна характерна особливість – зменшення об’єму сечі. Вона стає мутною, в ній може з’явитися кров в пристойних кількостях. Крім цього, в ній виявляються пластівці і навіть дрібні камінці, що вважається ознакою великих накопичень солей.

Що таке променева терапія?

Променева терапія працює шляхом націлення на пухлинні клітини і родинні тканини з іонізуючим випромінюванням. Радіація негативно впливає на синтез ДНК у клітинах, що призводить до загибелі клітин, ефективно вбиваючи ракові клітини.

Однак променева терапія може також зашкодити неракові, навколишні тканини. Випромінювання може пошкодити судинну систему, викликати набряк (водянистої накопичення рідини в порожнинах тіла) і потовщення судин (зниження кровопостачання тканин, що піддаються променевої терапії).

Це, в свою чергу, може призвести до епітеліальних пошкодження, наприклад, до внутрішньої поверхні сечового міхура, коли внутрішня стінова структура потім піддається впливу сечі, що призводить до болю і подразнення.

Види лікування

Променевий цистит поділяють відповідно зі ступенем тяжкості:

• середня;
• важка;
• вкрай важка.

Залежить така класифікація від клінічних проявів, а також від дози іонізуючого впливу.

Існують наступні види патологічних станів.

1. Телеангіоектазія сечового міхура. Супроводжується кровотечами, тому під час сечовипускання, сеча спостерігається зі слідами крові, у хворого виникають часті позиви, в аналізах присутні велика кількість лейкоцитів, білків, завищений гемоглобін.
2. Катаральний цистит. Ознаки катарального циститу полягають в частому сечовипусканні, хворий за день може сходити в туалет до 25 разів, процес супроводжується ріжучої болем, виділення крові супроводжується під час процесу сечовипускання. У біохімічному аналізі особливих змін не виникає, зменшується розмір сечового міхура.
3. Виразки сечового міхура. Позиви протягом дня сягають до 40 разів, супроводжуються різкими болями. В аналізі сечі з’являються частинки піску і каменів. В аналізі крові завищені еритроцити, лейкоцити, бактерії, солі кальцію.

Лікування променевого циститу, пов’язаного з активністю бактерії і виникненням інфекції для початку призначають лікарські препарати, слід застосовувати «Амоксиклав», «Метронідазол». При виникненні хвороби виписуються уколи, після чого в залежності від стану хворого триває медикаментозне лікування.

Для ефективного лікування та швидкого придушення мікроорганізмів призначають інсталяцію сечового міхура, що представляє собою застосування крапельниць, лікарські препарати підбираються індивідуально лікарем. При виникненні гострого болю призначають знеболюючі засоби: Но-шпа», «Папаверин».

Паралельно з лікуванням необхідно застосовувати імуностимулюючий комплекс препаратів, що включають регенеруючі засоби, вітамінні комплекси, у разі необхідності застосовують антигістамінні засоби.

Лікування променевого циститу – досить складний процес. Проблема в тому, що в результаті хіміотерапії нерідко формуються незворотні зміни, які впливають на відновлення тканин. Плюс до всього, у розглянутого органу знижується опірність до атак різних інфекцій.

Як правило, для лікування даної патології вдаються до декількох видами терапії, а саме:

• загальнозміцнюючий курс;
• антибактеріальний метод;
• симптоматичний курс;
• оперативний шлях.

Кожна з вищеописаних методик застосовується при певному стані сечової системи. Тому буде раціонально розглянути кожен із способів детально.

Можливі ускладнення та заходи профілактики

Це захворювання, що з’являється після виконання сеансів хімічної терапії, може бути ускладнене значними кровотечами, рубцюванням міхура з зменшенням його об’єму, утворенням конкрементів і норицями, що представляють собою отвори наскрізного типу.

Буває, що запущені стадії хвороби призводять до незворотних руйнувань стінок мочевіка. В органі з’являються виразки великих розмірів, утворюються рубці. Для жінок одним з можливих ускладнень вважається міхурово-вагінальний свищ.

Головна профілактична міра тут може бути тільки одна – регулярні ендоскопічні обстеження і відповідальність у підході щодо вибору лікарняного закладу і лікуючого спеціаліста.

Досвідчений лікар завчасно застереже про ймовірні ризики, які можуть супроводжувати іонізуючого впливу на опухлі ділянки.

Беручи до уваги факт, що хвороба визнана наслідком хімічної терапії, пацієнту знадобиться виконувати профилактирование раку.

Лікарі радять відмовитися від куріння, припинити вживати алкоголь, дотримуватися дієти, виконувати розпорядок дня. Природно, що щорічно знадобиться проведення повного обстеження у фахівця.

У момент виконання променевої терапії в профілактичних цілях мочевик прикривають ширмою з свинцю. Кожному пацієнту, який отримує радіаційне лікування, призначається регулярний ендоскопічний огляд сечового міхура.

В цілому при своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні прогноз при променевому циститі сприятливий. Все ж рідко коли цю форму захворювання доводять до крайньої важкої стадії.

• У таких випадках можливі і великі виразки, і тотальний склеро або некроз стінки сечового міхура.
• Все це змушує лікуючого спеціаліста піти на радикальну операцію — тотальну цистектомію з заміщенням штучним сечовим міхуром. Але і цей захід не дає стовідсоткових гарантій.

Якщо вчасно не лікувати променевий цистит у чоловіків і жінок, можуть виникнути важкі ускладнення, які завдадуть шкоди не лише здоров’ю, але й життя хворого. Руйнування сечового міхура можуть закінчитися утворенням нориць і некрозом тканин.

Зафіксовані також випадки внутрішньої кровотечі. Цистит сечового міхура може викликати ряд інфекцій, які поширюються на інші органи. Найважчим ускладненням вважається зараження крові, яке розвивається через нагноєнь, і розрив стінки сечового міхура.

Вираженість наслідків визначається:

• обсягом і локалізацією ураження;
• тривалістю променевої терапії;
• загальною кількістю поглиненої дози опромінення в ході всього лікування.

Розглядають кілька можливих варіантів постпроменевих ускладнень:

• формування свищевого ходу (прямокишково-пузирний, піхвово-пузирний, матково-міхурово);
• геморагічний вид циститу;
• стійке звуження внутрішнього отвору сечівника (область шийки);
• приєднання гнійного компоненту, що призводить до розплавлення тканин.

На тлі масивного ураження стінки міхура посилюються диспепсичні розлади – біль, почастішання позивів, нетримання. Можливе утворення нейрогенного сечового міхура з відсутністю нервової стимуляції органу.

Неадекватне лікування променевого циститу може викликати небезпечні ускладнення. Найважчою різновидом хвороби вважається интерстицильный цистит. В цьому випадку процес йде вглиб і вражає м’язовий шар сечового міхура, м’язові волокна замінюються сполучною тканиною.

Поширення запалення на інші органи призводить до виникнення парацистита, що характеризується ураженням тазової клітковини. Гнійні вогнища запалення у жінок можуть утворитися в порожнині матки та її придатках, розвивається безплідність.

Перш чим описати лікування променевого циститу, важливо виділити можливі наслідки. Як правило, проведення хіміотерапії може призвести до таких ускладнень як:

• сильна кровотеча;
• рубцювання міхура;
• так зване зморщування міхура;
• утворення свищів у цьому органі.

Захворювання вимагає негайного лікування. В іншому випадку запущені стадії загрожують пацієнту серйозними ускладненнями.

На внутрішніх стінках органу з’являються дуже великі виразкові ураження і рубці. У представниць жіночої статі можуть виникнути сечостатеві нориці.

Профілактика заснована на регулярних ендоскопічних дослідженнях. Пацієнт повинен ретельно виконувати всі рекомендації лікаря й лікуватися, слідуючи вказаному курсом. Ще однією умовою є дотримання правильного способу життя. Це здорова їжа, виключення шкідливих звичок, оптимальний режим дня.

Діагностика

• І в наші дні загальний аналіз сечі є золотим стандартом, як при діагностиці променевого циститу, так і будь-якого іншого. В першу чергу звертають увагу на кількість лейкоцитів, яке в нормі не перевищує один два (за деякими даними три–чотири) лейкоцита в полі зору. Це ознака запального процесу.
• При механічному пошкодженні стінки сечового міхура (розрив при її склерозі, тріщини, виразки) досить характерним діагностичним критерієм є гематурія (виявлення незначної кількості крові в сечі).
• Можливо так само і використання інструментальних методів дослідження, такі як цистоскопія, біопсія, рентгендіагностика, урофлоуметрія та інше. Це допоможе встановити обсяг сечового міхура і морфологічні зміни в стінці.
• Для виявлення вторинної бактеріальної інфекції проводять посів сечі, проте він інформативний при бактеріальної або грибкової природи захворювання.

Діагностувати захворювання можна кількома способами:

• Здача аналізу сечі, в результаті якого визначають кількість лейкоцитів.
• Здача аналізу крові;
• Проведення цистоскопії;
• Проведення біопсії;
• Рентгенодіагностика;
• Урофлоуметрія.

Лікар ставить діагноз за результатами зданих аналізів і характерних скарг хворого.

Діагностика захворювання починається з дослідження в лабораторних умовах сечі і крові.

При проведенні біохімічного аналізу виявляється вміст залишкового азоту, сечовини і креатиніну. Бакпосів сечі допомагає встановити наявність і вид інфекції.

Уточнення діагнозу проводиться інструментальними методами:

• цитоскопия — дозволяє визначити зміни в сечовому міхурі, в т. ч. його обсягу;
• урографія — включає урофлоуметрію;
• ренографія — проводиться для визначення працездатності нирок.

В діагностичному плані прийнято використовувати кілька підходів:

1. Збір анамнезу. З’ясування причин, момент виявлення перших ознак, наявність супутньої патології. Щодо постлучевой форми необхідно додатково вивчити анамнез захворювання – кількість циклів променевої терапії, наявність хіміотерапії, час від останньої маніпуляції.
2. Лабораторна діагностика – загальний аналіз сечі та мікробіологічний посів. У першому випадку визначається лейкоцитурія (виявлення лейкоцитів понад норми), гематурія (виявлення еритроцитів). У нормі вони повинні бути відсутніми. Підвищення кількість лейкоцитів свідчить про запалення, еритроцитів – порушення цілісності слизової оболонки сечового міхура. Мікробіологічний посів потрібно для складання схеми лікування антибіотиками.
3. Додаткові інструментальні дослідження. Вони призначені для оцінки просвіту міхура, виключення провокуючих факторів, які посилюють клінічну симптоматику – камені, пухлинні утворення, дивертикули (мішкоподібні розширення стінки). В цьому відношенні допомагає цистоскопія, магнітно-резонансна томографія (МРТ) або ультразвук (УЗД) малого тазу. Комп’ютерна томографія проводиться з введенням контрастує речовини, а також супроводжується додатковим променевим навантаженням. Тому онкологи воліють її призначати тільки при наявності об’єктивних протипоказань до МРТ. При цьому цистоскопія може використовуватися не тільки в діагностичному плані, але і метою інвазивного втручання – видалення згустків крові, дрібних конкрементів (каменів).

На підставі отриманих даних уролог і онколог складають схему корекції, що дозволяє мінімізувати симптоматику, не навантажуючи ослаблений організм.

Лікування

Терапія захворювання починається з проведення діагностичних заходів. Перше, що досліджують — сеча хворого. В залежності від етіології та форми захворювання підбирається необхідна терапія. Лікування проводиться під суворим наглядом лікаря, найчастіше в умовах стаціонару.

Застосовується гіпербарична оксигенація у важких випадках протікання захворювання. Суть методу полягає у вдиханні 100% кисню людиною під тиском, таким способом поліпшується живлення клітин, імунітет людини підвищується. Пацієнт під час процедури перебуває в барокамері.

Лікування циститу після променевої терапії може бути ускладнене високою ступенем ураження. Для того щоб вилікувати хворобу, знадобиться комплексна методика, яка займає багато часу.

Вона базується на традиційній медицині, але також променевий цистит лікують за допомогою народних засобів. Прописати курс повинен лікар, враховуючи характер пошкоджень органу і швидкість розвитку недуги.

Лікувальні заходи передбачають прийом:

• Антибактеріальних препаратів. У більшості випадків лікарі призначають ліки у вигляді ін’єкцій, а потім у вигляді таблеток перорально. Комбінація і дозування підбираються у кожному випадку окремо.
• Препаратів срібла. Засоби вводять безпосередньо в сечовий міхур. В результаті їх впливу усуваються хворобливі відчуття, швидше загоюються виразки та інші дефекти, а також зменшується набряк і запальний процес.
• Симптоматичне лікування. За допомогою знеболюючих і спазмолітиків полегшуються клінічні прояви. Це сприяє поліпшенню загального стану пацієнта.

Чи можна вилікувати хворобу самостійно? Променевий цистит нерідко передбачає лікування народними засобами.

Звичайно заснований на прийомі відварів і настоїв з трав, які надають сечогінний ефект. Готувати такі засоби можна в домашніх умовах.

Добре зарекомендував себе журавлинний сік. Приймаючи його регулярно, пацієнт забезпечує підвищений рівень кислотності, яка атакує бактерії, істотно уповільнюючи їх зростання.

Для приготування спиртової настоянки з кропиви знадобиться двісті грам трави. Її заливають горілкою (приблизно пів-літра). Після засіб повинен добу настоюватися, а потім його зберігають ще вісім днів в темному приміщенні. Приймають по одній ложці настою за тридцять хвилин до їжі.

Добре допомагає чай з зимолюбки. Траву часто використовують щоб лікувати інфекційні ураження органів сечостатевої системи. Дві чайні ложки заливають двома склянками гарячої води, а потім настоюють протягом тридцяти хвилин. Напій приймають до чотирьох разів на день (по половині склянки за раз).

Згідно з численними відгуками пацієнтів, народні методи добре зарекомендували себе в лікуванні променевого циститу.

Але вони є лише частиною терапії і використовувати їх варто тільки з дозволу лікаря.

Але якщо симптоми продовжують прогресувати, необхідно проведення операції. Хірургічні маніпуляції можуть здійснюватися у два способи. Перший метод передбачає припікання утворилися дефектів на слизовій оболонці. Другий — повне видалення сечового міхура.

Терапія передбачає консервативне ведення пацієнта, у разі відсутності належного позитивного ефекту – вирішується питання про оперативне втручання.

Медикаменти, що використовуються при променевому циститі:

• антибіотики (після проведення мікробіологічного посіву для уточнення чутливості);
• спазмолітичні і знеболюючі препарати, які призначаються при вираженому больовому синдромі;
• антихолінергічні речовини, купирующие позиви;
• вітаміни групи В, свічки з Метилурацилом для посилення процесів репарації (відновлення);
• імуномодулятори для поліпшення захисних властивостей організму.

Операція призначається, якщо в проміжку від 3 до 6 місяців відсутня динаміка, зменшення симптоматики, утворюються нориці, виразкові дефекти. У хірургічній практиці використовуються:

1. Коагуляція виразкових дефектів.
2. Склеротерапія під контролем ендоскопа.
3. Катетеризація через сечовипускальний канал або передню черевну стінку.
4. Резекція сечового міхура (цистектомія) з подальшою тонкокишковій пластикою або виведенням зовнішнього мочеприемника.

Операції пов’язані з ризиком, тому спочатку застосовують консервативний варіант лікування.

Лікувати променевий цистит необхідно комплексно з урахуванням тяжкості захворювання, виду ураження, особливостей організму.

Особливу увагу в терапії приділяється усуненню ризику вторинного інфікування та поширення запального процесу на інші органи.

Лікування циститу після променевої терапії проводиться наступними препаратами:

1. Антибіотики. Для захисту від бактерій лікарі призначають такі препарати, як Амоксиклав, Метронідазол, Меронем. Засоби випускаються у вигляді ін’єкцій або у формі таблеток.
2. Спазмолітики. Крім усунення спазмів, ці ліки забезпечують знеболення. Найчастіше використовуються — Спазган, Но-Шпа, Спазмолгон.
3. Знеболюючі ліки — Ібупрофен, Баралгін.
4. Препарати рослинної природи використовуються для підвищення ефективності лікування. Найбільш поширений Канефрон.
5. Імуностимулятори.

Народна медицина

Перевіреним методом лікування променевої патології вважаються народні засоби. Ефект мають обліпихова масло і склади, збагачені риб’ячим жиром. Прийом цих засобів слід погоджувати з лікарем.

Протимікробну дію мають брусничні листя. Для підвищення імунітету корисний журавлинний екстракт.

Гострий променевий цистит зазвичай лікують такими препаратами, як антихолінергічні засоби або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Іноді виконується промивання сечового міхура.

Крім того, важливо, щоб пацієнт

• Тримав себе в теплі
• Пив багато води
• І стежив за гігієною в туалеті

Таким чином, слід уникати того, щоб він доповнювався міграцією бактерій в сечовий міхур і в ослаблену слизистою оболонкою. Однак, в залежності від тяжкості стану, може знадобитися ендоскопічна хірургія для виснаження джерел кровотечі, наприклад.

1. Прийміть гарячий душ в інтимній зоні, використовуючи нейтральний pH лосьйон або спеціальний лосьйон для вмивання зі злегка антибактеріальним ефектом.
2. Помістіть одну чайну ложку кайзера соди на склянку води, перемішайте і випийте натщесерце. Основний напій підвищує рН сечі, так що бактерії більше не відчувають себе так добре. Крім того, це домашнє засіб позбавляє від печії сечовипускання.
3. Пийте журавлину, обліпиху або сік чорниці, їх таніни зміцнюють слизові оболонки сечового міхура.
4. Їжте свіжий тертий хрін. Його гірчичні масла володіють антибактеріальною дією.
5. Свіжий селера також містить фітохімічні речовини, які не тільки борються з бактеріями, але також володіють сечогінним ефектом. Альтернатива: Приготувати кілька насіння селери після кожного прийому їжі.

1. В основному, терапія при променевому циститі — симптоматична, тобто вона не усунуть причину захворювання. В даний час використовуються імуномодулятори, вітаміни, спазмолітики і анальгетики, щоб зняти основні клінічні прояви.
   • На сьогоднішній день вже стало традиційним використовувати при променевому циститі вітчизняний препарат Гепон, який відноситься до класу імуностимуляторів. Його дія спрямована на слизову оболонку сечового міхура. Гепон володіє вираженим местностимулирующим імунологічним дією. Знімає запалення, посилює регенерацію (загоєння) ран, а так само має противірусну активність.
   • З спазмолітиків рекомендується використовувати дротаверин (но-шпа).
2. Якщо ж пошкодження сечового міхура значні і не спостерігається позитивна динаміка в стані пацієнта, піднімається питання про оперативне втручання. Обсяг оперативного втручання визначає фахівець, виходячи з індивідуальних особливостей кожного пацієнта.

   Дія фітотерапії та гомеопатичних препаратів при променевому циститі не доведено, тому дана група препаратів не може виступати в якості самостійної схеми лікування.

3. Рекомендації щодо дієти і режиму харчування хворого слід уточнити у лікуючого спеціаліста, проте в цілому, зазвичай рекомендується відмовитися від спиртного, кави, консервів, жирної смаженої або в’яленої їжі, багатої спеціями і приправами. Необхідно вживати трав’яні збори, що володіють сечогінним ефектом, морси, лужні мінеральні води (не менше двох літрів в день).

Методи терапії хвороби

Лікування променевого циститу пов’язане з деякими труднощами, викликаними значними пошкодженнями органів зсередини. Структурні зміни нервів і судин, зниження можливості тканин регенерувати, ослаблена імунна система – це все тільки ускладнює лікування.

Терапевтичний вплив консервативного характеру направляється на відновлення функцій органу з допомогою прийому медичних препаратів. В даній ситуації широко користуються антибіотиками, спазмолітиками і знеболюючими засобами, рослинними препаратами, імуномодулюючі складами.

Досить часто вдаються до:

• озонотерапії;
• оксигенації;
• терапії лазером;
• створення гіпоксії.

Найбільш важливим лікувальним методом вважається загальнозміцнююча терапія, спрямована для підтримки та поліпшення імунної системи пацієнта. У вену вводять білкові сполуки і ліки, прискорюють відновний процес клітин слизової. Слід також підтримувати організм полівітамінами.

Якщо хвороба виявлена на початковому етапі, немає явно виражених ознак загрози для життя, жінки можуть відновитися за допомогою свічок, які у своєму складі містять беладону. Але стовідсоткової гарантії лікування немає.

Можливо, будуть потрібні більш дієві заходи. Відомі випадки, коли патологія супроводжувалася інфекційними проявами в сечовому каналі. У подібній ситуації лікарі прописують антибіотики. Лікувальний курс триває до десяти днів, чого цілком достатньо для повного знищення бактерій.

Крім вищесказаного, лікування може включати препарати, спрямовані на стимулювання кровообігу, зменшення алергічних проявів. Призначаються знеболюючі засоби. У разі, якщо під час хвороби спостерігається нетримання сечі хворим, йому призначають ліки, що знижують скоротливу здатність організму.

Коли консервативний метод за три-шість місяців не дав очікуваних поліпшень, то хворому призначається хірургічне втручання. Як правило, операція проводиться при:

• мочекаменном захворюванні;
• зменшення обсягу органу;
• блокування каменями сечоводу, виразками або набряком;
• скруті діагностування;
• тампонаді мочевіка кров’яними згустками.

Виділено два основних типи хірургічного втручання, що враховують складність ситуації:

1. Припікання пошкоджень на слизовій і судинах.
2. Видалення органу, що виконується в найбільш складних ситуаціях. Сеча з організму виводиться через спеціально створене в черевній зоні отвір.

Народна медицина

Практично всі травники і народні цілителі радять лікувати виник дефект на тлі хіміотерапії обліпиховою олією або риб’ячим жиром. Ці два засоби мають ранозагоювальну дію, але тільки при зовнішньому застосуванні.

Якщо розглядати безпечні народні методики, то до них можна віднести наступні:

• настій кропиви;
• відвар мучниці.

Ці трави мають хорошу протизапальну дію і здатні знищити безліч бактерій. При цьому потрібно врахувати, вплив вони чинять слабкий, тому їх краще застосовувати як допоміжний засіб.

Причини

від поверхневих до глибоких. Порушення кровообігу регенерації клітин — основна причина захворювання. Крім того, що сечовий міхур покривається ранками, він зменшується в обсязі. Попередити розвиток захворювання практично неможливо, тому що терапія онкозахворювань сечостатевої та статевої системи агресивна, а проміжки між процедурами випромінювання короткочасні.

Терапія променевого характеру передбачає «точковий удар» іонів безпосередньо за опухшему ділянці. Цілком зрозуміло, що подібне втручання сполучається з певними ризиками і може мати велику кількість побічних ефектів – нудоту, слабкість, випадання волосся, пострадіаційні цистити.

Виникненню хвороби можуть передувати певні причини:

• значна доза опромінення;
• нетривалі проміжки від сеансу до сеансу;
• високий рівень чутливості тканин організму на випромінювання.

Слід зазначити, що у кожного пацієнта рівень пошкоджень організму може бути різним – від незначного до більш серйозного, здатного призвести до зменшення обсягу мочевіка і зниження його функціональності.

Тому слід ретельно розібратися, які симптоми притаманні променевого циститу і як його слід лікувати.

Променевий цистит пов’язаний з пухлинами, особливо в контексті лікування раку, при якому опромінюється малий таз:

• Рак сечового міхура
• Рак простати
• Рак прямої кишки
• Рак шийки матки
• Метастази в кістки

Однак таке опромінення може призвести до побічних ефектів, оскільки пошкоджується не тільки пошкоджена тканина, але і здорова тканина сечового міхура . Це може призвести до оклюзії, пов’язані з запаленням, із самих маленьких кровоносних судин у тканини сечового міхура, капілярів.

Це, в свою чергу, викликає серйозні кровотечі і проблеми з сечовипусканням. В клітинах слизової оболонки сечового міхура атаковані в процесі опромінення і знищені.

Руйнування клітин і, отже, захисний шар сечових шляхів природним чином призводить до запалення, так як система захисту організму намагається виправити пошкодження. Спеціальні патогени не беруть участь в променевому циститі.

Дане захворювання являє собою ускладнення променевої терапії, яка призначається при пухлинах статевих органів, рак сечового міхура, прямої кишки тощо. За часом розвитку розрізняють ранні та пізні променеві ушкодження.

Причинами виникнення цих несприятливих наслідків прийнято вважати:

1. Перевищення дози променевої терапії.
2. Порушення кратності сеансів опромінення.
3. Підвищена чутливість до іонізуючого опромінення.

• Так як, опромінення, використовуване у променевій терапії, викликає склерозування судин і атрофію нервових волокон, воно веде до порушення живлення і регулювання стінки сечового міхура.
• Внаслідок цього запускається механізм виснаження клітин, що вистилають мочепузырную стінку, їх аутолізу («самознищення»), некрозу тканин і заміщення пошкоджених ділянок щільними фіброзними волокнами, які не дозволяють сечового міхура змінювати свої розміри при наповненні.
• Надалі існує можливість розвитку панцистита, коли запальний процес захоплює всі шари мочепузирного стінки.

Нерідко структурні зміни і запальний процес в стінках органу супроводжується кровотечею, утворенням виразок і ерозій. У цей момент створюються сприятливі умови для розвитку вторинної бактеріальної мікрофлори і приєднання інфекційного циститу.

На сьогоднішній день, причин по яких проявляється постлучевой дефект, виділяється дві, а саме:

• негативна реакція тканин людського організму на хіміотерапію;
• неправильно виконаний процес опромінення.

Згідно зі статистичними даними, буквально кожне п’яте застосування хіміотерапії закінчується розвитком променевого циститу. У вигляді такого масштабу, важливо більш детально розглянути, які симптоми сигналізують про розвиток цієї недуги і яким чином можна від нього позбутися.

Ця форма захворювання частіше зустрічається у жінок. У чоловіків рідко діагностують цистит, що також становить небезпеку для пацієнта, оскільки вчасно не виявлені ознаки захворювання сприяють його подальшому розвитку.

Іонізуюче опромінення сильно впливає на орган, в результаті чого порушується обмін речовин і циркуляція крові. Це призводить до утворення дефектів і виразкового ураження.

Для вірусів, бактерій і грибків створюється сприятливе середовище. Вони і є основними збудниками хронічного запального процесу. До головних факторів, що сприяють розвитку хвороби, відносять:

• занадто маленькі перерви між проведенням процедур;
• високий ступінь чутливості до іонізуючого опромінення;
• помилки, допущені під час радіотерапії;
• дози, що перевищують допустиму норму.

Поразка області сечового міхура може мати різну ступінь пошкоджень. Часто вони є незначними, але також можуть вкрай негативно позначитися на стані органу і навіть посприяти зменшенню його обсягів.

Променевий цистит зумовлене структурними змінами у тканинах слизової оболонки, різким зниженням імунного захисту організму та фізіологічної захищеності сечового міхура. Провокуючі фактори виникають і під час проведення процедури опромінення, і вже після її завершення.

Пацієнт, проходячи повний курс променевої терапії, піддається опроміненню кілька разів. Перерва між сеансами невеликий, а тому уражені тканини не встигають відновлюватися, структурні зміни накопичуються, купуючи незворотний характер.

Під впливом радіації можливі такі пошкодження сечового міхура, зменшення його обсягу, формування нориць, стенозный склероз, застійні явища. Посилюють негативний вплив променевої терапії неправильні дії лікаря при встановленні режиму.

Під час променевої терапії застосовується іонізуюче випромінювання в області появи пухлини. Такі методи приводять до виникнення побічних ефектів: нудота, слабкість, випадання волосся, виникнення циститу.

Хвороба може виникати з різних причин:

• Отримання опромінення у великих кількостях;
• Часте проведення сеансів хіміотерапії;
• Чутливі тканини органів.

В ході опромінення тканини органів гірше регенеруються, з’являються виразки та інші дефекти. У зв’язку з ослабленням імунітету на організм роблять вплив патогенні мікроорганізми, що сприяють заповненню.

Все буде залежати від особливостей організму пацієнта, у кого спостерігаються невелике зміни, а у кого-то відбуваються значні зміни, аж до зменшення розміру сечового міхура і втрата його здібностей.

Найбільшої поразки підвладні люди, які страждають на рак шийки матки, сечового міхура і піхви. Під час терапії застосовуються великі дози випромінювання в малі проміжки часу.

Походження і причинність розвитку патології

Променева форма циститу відноситься до неінфекційних патологій, тому що провокуючий фактор не мікроорганізми, а іонізуюче випромінювання.

Під час спеціалізованого лікування онкології відзначається зниження захисних властивостей організму в цілому. Тому променевий цистит часто пов’язаний з інфекційним ураженням. Розвиток радіаційного запалення сечового міхура проходить кілька послідовних стадій:

1. Набряк і потовщення слизової оболонки.
2. Недостатність локального кровопостачання за рахунок судинних ушкоджень.
3. Трансформація стінки з переважанням фіброзного компоненту.
4. Формування ерозій і ділянок некротичної перебудови.

Постлучевой цистит виникає у ранній період після лікування (до 1 року) і в момент віддалених наслідків (більше 1 року).

Профілактика та прогнози

Як вже було описано вище, постлучевой цистит, є результатом хіміотерапії. Тому людині важливо строго проводити профілактичні заходи, спрямовані на попередження розвитку раку.

Головною умовою профілактики є повна відмова від куріння і вживання спиртних напоїв. Крім цього, необхідно дотримуватися здорового харчування та виключити фізичні навантаження. І останнє, людина повинна щорічно проходити ендоскопічний огляд.

Зважаючи на те, що основною причиною променевого циститу є променева терапія онкологічних патологій, профілактичні заходи краще направити на попередження утворення ракових клітин. Перше, що необхідно зробити — відмовитися від усіх шкідливих звичок, вести здоровий і активний спосіб життя, а також регулярно відвідувати лікаря. Крім того, бажано включити в раціон брокколі, морепродукти і горіхи.

Променева терапія — це необхідний етап лікування онкологічних захворювань. Її доводиться застосовувати, незважаючи на неминучість побічних явищ. Головним профілактичним заходом є виявлення новоутворень на ранніх стадіях, коли лікування можна забезпечити без високих доз опромінення.

Найважливішими профілактичними заходами є здоровий образ життя, оптимізація харчування і відмова від шкідливих звичок.

Так як основна причина захворювання не завжди залежить від пацієнта, то крім стандартних заходів хворому рекомендується ретельно підходити до питання лікування іонізуючим опроміненням. Лікар же, у свою чергу, повинен враховувати ступінь ризику розвитку променевого циститу і строго контролювати свої приписи.

Симптоматичний курс

Клінічні прояви хвороби залежать від основної форми захворювання. Симптоми виявляються після завершення терапії. Вкрай рідко перші ознаки дають про себе знати дуже швидко. Вони можуть з’явитися через кілька тижнів і навіть місяців.

Слизова оболонка органу поступово набрякає, кількість крові, яка поставляється в область мочепузирного трикутника, збільшується. Це може послужити причиною крововиливів і формування виразок.

Цистит у гострій формі проявляється від трьох до шести тижнів після завершення променевої терапії. Для нього характерно:

• прискорене сечовипускання;
• болі середньої інтенсивності;
• сеча може виділятися з домішками крові (гематурія ініціального та термінального типу).

Після опромінення протягом десяти років можуть проявлятися пізні симптоми ураження. Зазвичай пацієнти вказують на хворобливі відчуття в області промежини і труднощі при сечовипусканні.

Головною ознакою променевого циститу вважається почастішання позивів до сечовипускання, кількість яких може доходити до 42-45 раз на добу, в т. ч. і в нічний час. До проявів постпроменевого запалення відносяться різі та печіння при сечовипусканні. Урина виділяється з домішками у вигляді піску, пластівців, дрібних каменів.

Інтенсивність симптомів і загальний стан хворого залежать від ступеня тяжкості даної патології. Легка ступінь протікає практично безсимптомно. При середній тяжкості ураження прояви мають виражений характер, але лікування дозволяє ефективно боротися із захворюванням.

Виділяється також вкрай важка ступінь, коли поразка органу носить дифузний характер. Перебіг захворювання може мати гострий або хронічний характер.

Можна виділити такі форми хвороби:

1. Катаральна різновид. Ознаки: почастішання позивів до сечовипускання до 22-24 разів; невеликі домішки крові в сечі; поява в її складі еритроцитів, білків і лейкоцитів. Істотних біохімічних змін крові не виявляється. Виразки слизової оболонки мають осередковий характер.
2. Розвиток патології з розширенням судин всередині органу. Специфічні ознаки: кров’яні домішки і згустки в урині, відхилення гемоглобіну від норми, вогнища крововиливу великої площі.
3. Інкрустують тип. Характерний симптоми: часте сечовипускання, досягає 45 разів на добу. З сечею виділяється велика кількість домішок. Виявляються біохімічні зміни складу крові — поява сечовини, креатиніну, азоту. Об’єм сечового міхура зменшується до 90-105 мл.

Опромінення сечової системи, в результаті якої виник цистит, можна лікувати медикаментами, стимулюючими нормальну роботу кровообігу. Подібні медикаменти також сприяють оновленню клітин, знижують алергічний відповідь людського організму і виступають в якості сильнодіючого знеболюючого засобу.

У тому випадку, коли дефект, який виник на тлі опромінення, отяжелен нетриманням сечі, людині призначаються лікарські засоби, які зменшують скоротливу функцію системи.

Променевий цистит може бути як гострим, так і хронічним. В деяких випадках це відбувається навіть через роки після променевої терапії.

У цьому випадку він зазвичай хронічний по своїй природі. Це відбувається приблизно через чотири-шість тижнів після запальної реакції.

Типові симптоми запалення сечового міхура включають

1. Постійну і важку терміновість сечовипускання
2. Труднощі з очищенням сечового міхура
3. Печіння при сечовипусканні.

Крім того, він потрапляє в область сечового міхура до неприємної болю під тиском.Іноді сеча облачна або містить домішки крові. Однак температура зазвичай не виникає.

Розлади сечовипускання — це велика група ознак захворювання, яка включає в себе:

1. утруднення сечовипускання (дизурию);
2. часті непродуктивні позиви (полакиурию);
3. нетримання сечі, імперативні позиви;
4. ніктурія (часті позиви в туалет вночі);
5. біль після сечовипускання, різі в животі.

Для гострого процесу характерно швидке наростання ознак порушення сечовипускання, і відбувається це протягом перших діб.

• Самими ранніми ознаками циститу є полакіурія та імперативні позиви. Інтервали між сечовипусканнями зазвичай становлять не більш як до десяти хвилин (плюс — мінус п’ять).
• Об’єм міхура з розвитком процесу зменшується, тому при його наповненні хворобливі відчуття можуть посилюватися, порції сечі, що виділяється, — мізерні.
• Пацієнти часто скаржаться на позиви до сечовипускання, які не припиняються ні вдень, ні вночі і носять імперативний (наказовий) характер, який неможливо придушити вольовим зусиллям.

  В силу цього хворі не можуть утримати сечу, відзначається так само помилкове нетримання сечі, коли пацієнти не встигають добігти до туалету.

• Але навіть після акту сечовипускання у пацієнтів, які страждають променевим циститом, залишається відчуття неповного опорожнення сечового міхура.

Симптоми променевого циститу нескладно розпізнати

Головний показник того, що розвинувся променевий цистит — результати проведеного загального аналізу сечі, але для його призначення необхідні передумови. Основними симптомами, що вказують на розвиток захворювання після променевої терапії є:

• ріжучі болі при позивах до сечовипускання і під час спорожнення;
• кров’яні згустки в сечі;
• пластівці, камені і пісок в сечі;
• часті позиви до сечовипускання.

Симптоми захворювання варіюються в залежності від виду та ступеня тяжкості хвороби. Внаслідок впливу іонізуючого опромінення на сечовий міхур, можуть розвинутися такі види захворювання:

• Променеві виразки. Сильне розширення капілярів, вен і судин, які обволікають сечовий міхур призводить до того, що непродуктивні позиви до сечовипускання виникають більше 20 разів на добу, в урині виявляють білок і гемоглобін.
• Катаральний цистит. Передбачає тотальне запалення слизової оболонки мочевіка з утворенням виразок по всій поверхні. Спостерігається прискорене, хворобливе сечовипускання.
• Инструктирующий. Передбачає часте сечовипускання, що супроводжується різким болем. Аналіз крові показує високий вміст азоту, сечовини і креатиніну. Сеча з домішками пластівців, піску, каменів.
• Телеангіектазії мочевіка. Важка форма захворювання, при якій в сечі спостерігаються рясні згустки крові.
• Псевдораки. В сечовику відбуваються зміни, подібні з раковим захворюванням.

Дотримання дієти

Щоб позбутися від циститу, хворому необхідно не тільки дотримуватися певної медикаментозної терапії, дуже велику роль відіграє і правильне харчування. Для цього рекомендовано наступне:

• всі продукти на столі у хворого повинні бути поживними;
• не можна, щоб продукти дратували слизову;
• людині з таким діагнозом потрібно повністю відмовитися від копченостей і гострих приправ;
• у щоденне меню слід включати свіже вичавлені соки.

При цьому варто розуміти, адекватну дієту може порекомендувати тільки лікуючий лікар. Не варто в цьому питанні довіряти інтернет ресурсу.

Цьому також надається важливе значення. В однозначному порядку зі звичної їжі виключаються всі подразники слизової мочевіка: часник, редька, цибуля, щавель, хрін, бульйони на м’ясі, рибі і гриби, копчені, солоні продукти, все смажене, соуси.

Необхідно більше вживати каш і свіжих овочів. Корисні риб’ячий жир і масло обліпихи. Слід пити побільше рідини: чай з молоком, мінеральну або просту воду, березовий сік.