Причини неінфекційного циститу – Лікування потнеции

Анатомічні фактори, що призводять

Однозначної причини розвитку неінфекційного циститу на сьогоднішній день не встановлено. Серед ймовірних провокаторів цього виду запалення сечового міхура урологи виділяють фактори:

• пряме зіткнення органів сечостатевої системи з їдкими хімічними агентами, що містяться в неякісних предмети жіночої гігієни та косметичної продукції;
• прийом певних лікарських засобів, зокрема: медикаментів, що застосовуються при виконанні хіміотерапії;
• механічні травми цього анатомічного відділу в процесі хірургічних втручань;
• мініатюрні пошкодження цілісності органу під час виходу одиничних або множинних кристалів сечової кислоти, оксалатів і фосфатів кальцію з нирок.

Серед інших гіпотез про причини неінфекційного циститу:

• імунологічна версія – неадекватна відповідь імунної системи на потрапляння чужорідних мікроорганізмів;
• вроджена патологія, що приводить до недорозвинення слизової оболонки (дефіцит глікозаміногліканів);
• збої в циркуляції лімфи, її недостатнє та несвоєчасне відтік з тканин;
• ураження нервової системи не запального генезу;
• дефекти психоемоційної сфери.

Захворювання може маніфестувати в періоди гормональних перебудов у жінок: в менструальні дні, при вагітності, після пологової діяльності. Нерідко загострення недуги передує надмірна сексуальна активність пацієнта.

У фазі загострення цього виду хронічного запального захворювання у пацієнта спостерігаються симптоми, схожі з ознаками інших форм гострого циститу:

• прискорені, різкі, невідкладні позиви до спорожнення сечового міхура;
• поява імперативних позивів – необхідність до подальшого сечовипускання відразу після попереднього;
• потреба випорожнитись під час нічного відпочинку – ніктурія;
• больовий синдром ниючого і тягнучого характеру, локалізований в нижніх відділах тазу, з можливою іррадіацією болю в бічні відділи черевної порожнини;
• посилення хворобливих відчуттів при акті сечовипускання (особливо в кінці процесу);
• відчуття різі та печіння при виливі сечі;
• зниження здатності стримувати сечу;
• переривчастий відтік изливаемого;
• зміна забарвлення виділюваної рідини, її помутніння, наявність кров’яних включень;
• неприродний різкий запах виділеної біологічної рідини.

Деякі хворі висувають скарги на посилення больового синдрому під час статевого контакту – диспареунию. У окремих пацієнтів спостерігаються симптоми збою функцій травлення – систематично недостатня дефекація.

Диференціювати явище неінфекційної форми від інших видів запалень сечового міхура вдається методом виключення інших патологій. Діагноз ставлять на підставі:

• ретельного вивчення даних анамнезу;
• об’єктивній оцінці скарг пацієнта;
• наявності відповідної клінічної симптоматики;
• результатів макро – і мікроскопічних досліджень сечі;
• даних бактеріологічного посіву;
• відповідної цитоскопической картині;
• гінекологічного обстеження і проведення аналізу на дисбактеріоз.

Медикаментозне лікування обирається в індивідуальному порядку після проведення ґрунтовної діагностики і вивчення анамнезу захворювання. Фармакологічні препарати використовують як для купірування гострих симптомів, так і для запобігання їх посилення.

Класичне лікування інтерстиціального циститу включає медикаменти різних груп.

• Спазмолітики – лікарські засоби, дія яких спрямована на послаблення спазмів м’язових тканин. З допомогою цих медикаментів вдається купірувати больовий синдром при циститі. Препарати першого вибору: ін’єкційне введення засобів з діючою речовиною Дротаверин (Drotaverini) або Папаверин (Papaverine).
• При наявності інтенсивного больового синдрому проводять лікування нестероїдними протизапальними засобами, переважно у формі внутрішньом’язових ін’єкцій, наприклад, Диклоберл (Dicloberl).
• Хороший терапевтичний відповідь показує тривалий прийом Пентозан полисульфата натрію (Рentosan polysulfate sodium), торгова назва – Элмирон (Elmiron). Його дія спрямована на регенерацію структури глюкозаминогликанового шару гладких м’язових волокон сечового міхура.
• Для зниження частоти позивів до сечовипускання застосовують трициклічні антидепресанти, наприклад, амітриптилін (Amitriptylinum). Засоби цієї групи також мають аналгетичну дію, однак лікування антидепресантами повинно проходити не менше 4 місяців.
• Як болезаспокійливий та спазмолітичних засобів призначають прийом медикаментів групи холінолітиків. Вони також усувають гіперактивність сечового міхура, позбавляють від імперативних позивів до сечовипускання і зменшують їх частоту. Добре зарекомендував себе таблетований препарат Спазмекс (Spasmex).
• В деяких випадках доречно застосування антигістамінних засобів для усунення певних етіологічних причин (ймовірності хімічного впливу, що викликає імунну відповідь). В комплексній терапії можуть бути використані препарати другої генерації, наприклад: Перитол (Peritol).
• В рамках патогенетичної терапії пацієнтам призначають прийом біостимуляторів і регуляторів імунних реакцій. Доцільно використання індукторів інтерферонів, наприклад, Лавомакс (Lavomax).

У числі інших методів, спрямованих на подолання неінфекційного циститу, виконують гидродистензию сечового міхура. Ця процедура виступає одночасно інформативним діагностичним методом для визначення неінфекційного циститу і ефективним способом лікування захворювання.

Хірургічне втручання при неинфекционном циститі проводиться вкрай рідко при наявності виражених порушень резервуарних функцій сечового міхура.

При своєчасному проведенні комплексного лікування і усунення «провокаторів» неінфекційного циститу вдається досягти стійкої тривалої ремісії. Якщо залишити симптоми захворювання без уваги, хворий ризикує отримати більш складні соматичні недуги аж до розвитку новоутворень в сечовому міхурі.

Причини виникнення циститу у жінок поділяються на 2 великі групи.

• Інфікування.
• Несприятливі фактори середовища.

Проникнення інфекції в сечовидільну систему при нормальному функціонуванні імунної системи жінки не призводить до виникнення запалення. У той час як вплив негативних факторів на тлі інфікування (у тому числі умовно патогенною флорою) призводять до формування вогнища запалення, що проявляється яскравою клінічною картиною циститу.

Крім патогенної мікрофлори, розвиток запалення слизової оболонки сечового міхура можуть спровокувати такі фактори:

• Алергічна реакція організму на невдало підібране засіб інтимної гігієни або синтетичну білизну.
• У літньому віці до формування вогнища запалення в слизовій оболонці сечового міхура призводить зниження вироблення естрогену, що супроводжується нетриманням сечі і сухістю слизових оболонок сечостатевої системи.
• Ознаки циститу у дівчат можуть проявитися після першого статевого контакту (на тлі порушення цілісності дівочої пліви та виникнення запалення статевої сфери) або з-за звички носити джинси меншого розміру, що стає причиною тривалого порушення кровообігу органів малого тазу.

Важливо! Застій кровообігу органів малого тазу провокує розвиток патології сечостатевої сфери, для усунення цього фактора слід приділити увагу зручності одягу і щоденної фізичної активності.

Сидячий спосіб життя і туга одяг при спільному впливі гарантовано призводять до розвитку гінекологічних та урологічних проблем. Виникнення патології при поєднанні таких факторів – це питання часу.

Ознаки неінфекційного циститу не відрізняються від симптомів інфекційного запалення, проте прийом антибактеріальних засобів не потрібно. Наявність або відсутність інфекції визначається в умовах лабораторії при аналізі сечі.

Захворювання циститом виникає під дією несприятливих факторів, що впливають на жіночий організм. Серед них:

• акліматизація при зміні місця проживання;
• стресовий перенапруження;
• гормональні порушення;
• неправильно підібране нижню білизну і верхній одяг;
• переохолодження та перегрівання;
• отруєння солями важких металів;
• малорухливий спосіб життя;
• хронічні інфекції дихальних шляхів, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, шкірних покривів;
• запори;
• захворювання нирок;
• зловживання алкоголем, тютюном, жирної і гострої їжею;
• алергічна сенсибілізація організму;
• травми сечостатевої сфери;
• опущення матки.

Чим більше негативних факторів присутня в житті жінки, тим частіше виникає цистит (навіть при незначному інфекційному ураженні).

Виникнення циститу з кров’ю у жінок свідчить про серйозне ураженні слизової оболонки сечового міхура, що зачіпають судини органу.

Головною ознакою геморагічного циститу у жінок гематурія (визначення крові в сечі за аналізами або візуально), при появі згустків крові або фарбування сечі в бурий колір, необхідно терміново звернутися до лікаря, особливо у разі виношування малюка.

Симптоми циститу, які проявляються гематурією – завжди ознака ускладненого перебігу, не передбачає самостійного або домашнього лікування. Поява цього симптому є показанням до госпіталізації в урологічне відділення.

Причини циститу з кров’ю:

• ускладнений перебіг вагітності, пологів чи клімактеричного періоду;
• тривалий перебіг (затяжний перебіг запалення слизової оболонки, що викликає її атрофію, сприяє розплавлення стінок судин, що живлять внутрішню порожнину сечового міхура);
• травми (найбільш часта причина);
• тривала затримка сечовипускання викликає перерозтягання органу;
• механічне порушення відтоку сечі у зв’язку із запаленням цервікального каналу або здавлення органу пухлинами доброякісного або злоякісного перебігу;
• на тлі злоякісного освіти (в окремих випадках).

1. Основні причини
2. Класифікація
3. Симптоми та діагностика
4. Лікування

Перебіг хвороби

Хоч цистит завжди починається стрімко, але від моменту інфікування до прояву перших симптомів має пройти певний час (як правило, до 24 годин). До того ж для початку хвороби необхідні деякі сприятливі фактори.

У звичайних умовах для слизової оболонки сечового міхура притаманна стійкість до інфікування. З цієї причини для розвитку хвороби одного лише проникнення інфекції в порожнину органу недостатньо. Щоб почався гострий цистит, необхідні інші сприятливі фактори.

Це може бути знижена резистентність організму, викликана авітамінозом, переохолодженням, перевтомою, виснаженням, нещодавно перенесеними важкими захворюваннями, гормональними збоями, оперативним втручанням, імунодефіцитом.

У чоловіків до розвитку захворювання може призвести застій сечі, викликаний нейрогенною дисфункцією сечового міхура, аденомою простати, стриктурой уретри, каменями в сечовидільній системі. Якщо для інфекції обставини склались сприятливо, то захворювання розвивається і проявляє себе специфічної клінічної симптоматикою.

Симптоми

Перші симптоми циститу зазвичай виявляються гостро і характеризуються появою типових ознак у вигляді прискореного і хворобливого сечовипускання, а також болями в надлонной області і помутніння сечі.

Неускладнений цистит у початковій стадії протікає менш болісно. Найбільше неприємностей людині приносить запущений часто рецидивуючий недугу.

Чоловічий цистит в гострій формі зазвичай проявляється болями зовнішніх статевих органів, а жінок турбує вагінальний дискомфорт (біль і печіння віддають в клітор), іноді з’являється біль в грудях. Літні жінки при запаленні скаржаться на слабкість, плутанину свідомості, лихоманку.

Післяпологовий цистит можна розпізнати по затримці сечовипускання, болі в кінці акта сечовипускання, каламутній урині. У дітей у віці до 5 років типові симптоми хвороби часто відсутні. Замість цього у дитини пропадає апетит, з’являється роздратованість, можливо нетримання сечі, але батьки не завжди з достатньою увагою ставляться до цього симптому, пояснюючи його віковими особливостями.

Гострий цистит рідко супроводжується підвищенням температури тіла, а її поява і поява ознобу свідчать про ускладненому перебігу – висхідному пієлонефриті, за рахунок виникнення міхурово-сечовідного рефлюксу.

Стадії

Початкова стадія хвороби – гострий цистит, який виникає раптово і в більшості випадків триває від тижня до 10 днів. Якщо вчасно почати адекватне лікування, ознаки зникають вже через 3-4 дні, хоча сам запальний процес триває латентно (до закінчення терапії).

Залежно від багатьох факторів, гострий період хвороби варіюється. Наприклад, у літніх людей і у чоловіків процес одужання може істотно затягнутися. Це ж стосується і вторинного циститу, спричиненого сечокам’яною хворобою.

При неправильному лікуванні (якщо збудники залишилися в сечовий системі) хвороба переходить у хронічну форму, що супроводжується рецидивами. Латентний період хронічного циститу може затягнутися на кілька років, але при незначному переохолодженні або інфікуванні миттєво переходить у гостру фазу.

Діагностика

При появі перших симптомів циститу не варто відкладати візит до лікаря. Правильне і вчасно призначене лікування – запорука успішної терапії циститу за винятком ризику висхідної інфекції і трансформації в хронічну форму.

Під час першого візиту, лікар проведе фізикальний огляд і збере анамнез захворювання, далі хворому запропонують здати аналізи, для підтвердження захворювання, його форми. Дуже важливо поставити правильний діагноз, так як схожі симптоми можуть бути при уретриті, простатиті, доброякісної гіперплазії передміхурової залози, гонореї, хламідіоз, кандидоз.

Найважливіший тест для диференціації хвороби – загальний аналіз сечі. Сечу перевіряють на наявність бактерій, лейкоцитів, еритроцитів та білка, а також щільності сечі. У разі вторинного циститу проводиться інструментальний метод діагностики – цистоскопія.

Під час цього обстеження в уретру хворого вводиться ендоскоп (катетер з оптичною й освітлювальною системами). За допомогою цього пристосування можливо провести огляд внутрішньої поверхні сечового міхура, а також взяти зразок тканини на цитологічне дослідження.

Якщо є підозра на інші можливі причини вторинного циститу, пацієнту необхідно виконати рентгенологічне обстеження або УЗД. Жінки додатково проходять гінекологічний огляд і здають мазок на бакпосів.

Основні особливості:

• довжина жіночого сечівника (уретри) значно менше, чим у чоловіків;
• широка уретра порівняно з чоловічою;
• зовнішній отвір сечовипускального каналу, анальна зона, піхви розташовані близько один до одного.

У більшості випадку збудники інфекції проникають в просвіт, слизову і викликають запалення спочатку уретри, далі – сечового міхура.

При наявності кольпіту (запалення слизової оболонки піхви) відбувається постійний перенесення інфекції статевої системи в сечову.

Збудники

Інфекційний цистит у жінок

Основною причиною появи циститу у жінок є ураження слизової сечового міхура кишковою паличкою.

Особливості, що забезпечують значимість цієї бактерії:

• висока здатність до проникнення у слизову (між клітин епітелію, що покриває сечові шляхи);
• велика швидкість розмноження в сечі;
• можливість висхідного поширення при відсутності порушень сечового відтоку.

Також цистити викликаються та іншої умовно-патогенною флорою.

Найбільш значимі:

• протей;
• клебсієла,
• сапрофітний стафілокок;
• энтеробактеры;
• синьогнійна паличка.

Крім бактеріальних причин до циститу може призвести зараження внутрішньоклітинними організмами (хламідіями, уреаплазмою, мікоплазмами), а також грибами роду кандида.

Розвиток, перебіг запального процесу, викликаного цими збудниками, пов’язано не тільки з їх властивостями.

Провідну роль відіграють неспроможність місцевих захисних систем статевої сфери, слизової оболонки сечових шляхів, а також порушення імунітету.

Основні збудники:

• аденовіруси;
• ентеровіруси;
• віруси герпетичної групи 1-5 типу;
• віруси парагрипу.

Як правило, хвороба при наявності цих збудників супроводжується не тільки сильним больовим синдромом, а й виділенням сечі з кров’ю.

Причинами циститу часто є хронічні порушення жіночої статевої сфери

Цистит з’являється в результаті порушення балансу між флорою, що мешкає в зоні зовнішніх статевих органів і промежини в цілому і захисних механізмів, що запобігають пошкодженню слизової.

До цього призводить ряд факторів, які іноді не мають відношення безпосередньо до сечової системи.

Причини виникнення циститу у жінок:

• порушення інтимної гігієни;
• застійні явища в сечовому міхурі;
• порушення харчування;
• гормональний дисбаланс;
• вагітність, ускладнені пологи;
• оперативні втручання на сечової системи, жіночих статевих органах.

Найбільш часто захворювання виникає після переохолодження, яке порушує місцеву захист і запускає патологічні процеси. Таким чином полегшується не тільки проникнення патогенних мікроорганізмів, а й імовірніше розвиток запалення під впливом звичайної флори прямої кишки, анальної зони, статевої сфери.

Спосіб життя, супутня патологія також впливають на розвиток хвороби.

Фактори, що різко підвищують ризик розвитку циститу у жінок:

• понад 3 статевих контактів на тиждень за останній місяць;
• часті зміни сексуального партнера;
• інфекції сечової системи, перенесені раніше;
• цукровий діабет;
• регулярне, тривале застосування сперміцидів (хімічних препаратів, що руйнують сперматозоїди).

При наявності цих факторів у жінок не тільки починається запалення сечового міхура, а і виникає перехід гострого процесу в хронічний (тривалістю більше 3 місяців). Від чверті до половини жінок, які перехворіли гострим циститом, страждають на протязі року рецидивів даного захворювання.

Також може з’являтися запалення сечового міхура при тривалій постановці сечового катетера. Жіночий катетер необхідно щодня ретельно промивати, періодично міняти. Короткочасний – щотижня, постійний – не рідше, чим через 4 тижні.

Захворювання циститом у частини жінок виникає відразу або протягом 1-2 днів після статевого контакту.

Цистит медового місяця називають запалення сечового міхура, що виникло після початку активного сексуального життя. Він пов’язаний зі зміною мікрофлори піхви і розповсюдження її у сечові органи

Сприяють розвитку хвороби анатомічна близькість входу до піхви, сфінктера прямої кишки і зовнішнього отвору сечовипускального каналу.

Також аномалія розвитку, при якій отвір уретри відкривається нижче звичайного розташування, на межі з піхвою в області промежини або безпосередньо на його слизовій оболонці.

Основні причини:

• мікротравми слизової при статевому акті (в тому числі, при дефлорації);
• зараження інфекціями, які передаються статевим шляхом (гонорея, хламідіоз);
• відсутність належної гігієни обох партнерів.

При статевої активності відбувається відкриття отвору уретри, в її просвіт потрапляють мікроорганізми. При виникає тиск нагнітається вміст піхви в сечову систему.

Практика вагінального сексу відразу після анального різко підвищує вірогідність розвитку запалення як сечових органів жінки, так і статевих. Недостатня кількість природного мастила при тривалих заняттях сексом збільшують вірогідність травмування, а також розвитку запалення.

При незахищених статевих контактах ймовірна передача патогенної мікрофлори від чоловіка. При цьому виникає не тільки венеричне захворювання, але і можливий розвиток уретриту, циститу.

Симптоми неінфекційного циститу

Якщо спочатку патогенні агенти не беруть участі в організації запального процесу, то через якийсь час місцевий зниження імунітету призведе до підвищення їх активності. Симптоми загостряться, лікування потрібно більш розширене і агресивне.

Щоб до цього не довести, при перших же проявах ураження органів видільної системи необхідно звернутися до уролога. По можливості слід утриматися навіть від традиційних методик першої допомоги, поки діагноз не буде поставлений.

Для неінфекційного циститу характерні такі симптоми:

1. Позиви до походу в туалет по маленькому стають різкими, частими, яскравими і носять невідкладний характер.
2. Відразу після того, як відбулося спустошення сечового міхура, знову хочеться в туалет.
3. Збільшується частота нічних походів в туалет.
4. У нижній частині живота з’являються тягнучі болі, що віддають в бічні зони очеревини.
5. Процес виходу сечі супроводжується болем, печінням і різзю.
6. Здатність стримувати сечу в сечовому міхурі знижується. Виходить рідина йде не суцільним струменем, а переривчастою.
7. Сеча стає каламутною, нерідко з домішкою крові. Її запах дуже погіршується, стає різким та нестерпним.

Неприємні відчуття, характерні для неінфекційного циститу, можуть посилюватися під час статевого акту або після нього. Деякі пацієнтки відзначають помітне погіршення загального стану в результаті інтоксикації організму. Вони скаржаться на стомлюваність, сонливість, зниження працездатності, апатію і поганий апетит.

Найбільш часті причини циститу у жінок – це інфекції. Захворювання може бути спровоковано проникненням бактерій (80%), вірусів або патогенних грибів.

Шляхи проникнення інфекції в сечовий міхур:

• висхідний (при захворюваннях сечостатевих шляхів);
• спадний шлях (спрацьовує при ураженні нирок);
• гематогенний (можливий при присутності гострих або хронічних запалень організму на тлі зниженого імунітету, коли бактерії розносяться струмом крові);
• лімфогенний (можливий при поширенні інфекції статевої системи: при оофорите, сальпінгіт, ендометриті);
• контактний шлях можливий при занесенні інфекції під час медичних маніпуляцій, наприклад, під час катетеризації, або при проникненні бактерій з навколишніх вогнищ інфекції при наявності норицевих повідомлень).

Патогенез патології

Після проникнення бактеріальної інфекції в сечовий міхур, на тлі явища застійного або зниження місцевого імунітету мікроорганізми впроваджуються в слизову оболонку сечового міхура, у відповідь на впровадження в оточуючих тканинах активується природний захист організму, в місці інфікування відбувається скупчення лейкоцитів, загиблі лейкоцити утворюють ексудат.

Реакція організму на впровадження бактерій:

• виникає набряк слизової оболонки;
• локальна болючість;
• гіперемія.

У разі застійних явищ, гнійний ексудат накопичується в сечі, що створює умови для розвитку мікробів, швидко поширюються по всьому органу.

В цей час жінка пред’являє скарги:

• болі внизу живота;
• помутніння сечі;
• часті позиви на сечовипускання.

Подальший розвиток хвороби може відбуватися декількома шляхами (видужання або перехід у хронічну інфекцію). Видужання настає при своєчасно грамотно підібраному лікуванні включає антибактеріальну (спрямовану на знищення збудника) та протизапальну (спрямовану на відновлення уражених тканин) терапію.

При недостатньому лікуванні тривале запалення призводить до атрофії частини слизової оболонки, що супроводжується порушенням внутрішнього шару сечового міхура. Можливі ускладнення циститу обумовлені процесами, що протікають на тлі запалення:

• розвиток ерозій виникає при переважанні атрофічного процесу;
• освіта поліпів і кіст при переважанні регенерації тканин.

Кожна інфекція має свої відмітні ознаки і вимагає специфічного лікування, залежить від загального рівня здоров’я та інфекції, що стала поштовхом запального процесу. Болючість при сечовипусканні і часті позиви, відчуття неповноти спорожнення сечового міхура – ознаки, незалежні від причини прояву патології.

Це виключає можливість самолікування. Застосування антибактеріальних препаратів широкого спектра дії може виявитися неефективним в разі вироблення стійкості збудника до препарату або при інфекції, викликаної вірусом або грибком.

– Перлинні ванни – Жіночі гігієнічні спреї – Використання гігієнічних серветок і прокладок – Променева терапія на область тазу – Деякі види ліків, які використовуються при хіміотерапії – Деякі харчові продукти, такі як помідори, штучні підсолоджувачі, кофеїн, шоколад і алкоголь, може призвести до симптомів сечового міхура.

– Болі під час статевого акту – Біль і різь в статевому члені у чоловіків – Біль у боці – Підвищена стомлюваність

– Симптоми, пов’язані з променевою терапією або хіміотерапією – Симптоми, які не реагують на лікування – Кров у сечі

– Лікарські засоби, які прямо або непрямо змінюють нервову функцію. Це так звані антихолінергічні препарати. – Препарати для розслаблення м’язів сечового міхура і для зменшення сильного позиву до сечовипускання або потреби мочитися частіше.

– Знеболюючі засоби, щоб допомогти полегшити біль у сечовому міхурі – Хірургічне лікування неінфекційного циститу виконується рідко, у випадках, якщо пацієнт має серйозні затримки сечі або значну кількість крові в сечі.

Цистит у жінок — весняне загострення захворювання

Цистит, переходить у хронічний, – це далеко не єдиний наслідок недолеченного недуги. Якщо не усунути з організму інфекцію, яка викликала хворобу, вона буде розмножуватися і розповсюджуватися по всій сечостатевої системи.

Якщо недуга лікувати правильно і вчасно, то запалення сечового міхура рідко призводить до серйозних ускладнень. Однак при недотриманні рекомендацій уролога, інфекція з сечового міхура досить швидко піднімається в нирки, викликаючи розвиток пієлонефриту. Найбільше ризику ускладнень схильні маленькі діти і літні люди.

Ще одна небезпека недолеченного циститу – макрогематурія і кровотеча. В даному випадку, можливе утворення виразкових дефектів стінки сечового міхура або формування злоякісних утворень. Для жінок недоліковане запалення сечового може закінчитися безпліддям, для чоловіків – імпотенції.

Рубрика: Жіноче здоров’я

Осінь і весна — це пора року, коли погода мінлива, загострюються багато сезонні захворювання, наприклад, цистит. Не секрет, що основну частину хворих на цистит становлять саме жінки. З цієї статті ви дізнаєтеся про цистит у жінок: причини виникнення, симптоми, діагностика циститу та його лікування.

Цистит у жінок

Цистит у жінок найчастіше відбувається через їх анатомічних особливостей. Так як у жіночої статі канал сечовипускання короткий і вільний, то інфекції буде набагато простіше потрапити до сечового міхура.

Шанс захворіти циститом, присутня у кожної жінки, незалежно від віку. Цей ризик можуть збільшити певні обставини:

• в основному причиною циститу є кишкова паличка і бактерії
• інфекція може дістатися до сечового міхура по кровоносних судинах, коли запалені нирки або печінку
• дуже висока ймовірність появи циститу виникає при переохолодженні
• сидяча робота більше 3-х годин
• якщо часто виникають проблеми із запорами
• при неправильному харчуванні, такому як надмірне вживання гострої або пережареної їжі, а також брак в організмі води після прийому їжі
• якщо ви раніше страждали такими захворюваннями, як ІПСШ (уретрит, ендометрит тощо) Вони можуть нести ще більшу небезпеку, якщо ви не завершили курс лікування або лікувалися без допомоги лікаря
• стани, які негативно позначаються на імунітеті, це може бути недосип, занадто тривала робота, неправильне харчування та ін.
• недорозвинення органів сечовидільної системи також може бути причиною циститу
• недотримання особистої гігієни провокують захворювання
• серед причин, що викликають цистит, слід назвати раннє статеве життя та прийом ліків, що негативно діють на сечовий міхур

Симптоми циститу

Під час гострого циститу протягом симптоми захворювання чітко виявлені. При хронічній формі захворювання ознаки слабо позначені.

Виявити цистит можна за такими ознаками:

1. Жінці часто хочеться в туалет, іноді навіть через 15 хвилин.
2. Вона відчуває болісні відчуття при сечовипусканні, особливо в кінці процесу.
3. З’являється біль у попереку або в області нирок. В такому випадку інфекція, просуваючись вгору, добирається до нирок.
4. Сеча мутна, з неприємним запахом, іноді в ній спостерігаються гній, кров або пластівці.
5. Жінка відчуває, що сечовий міхур спорожнений не повністю.

Коли захворювання вчасно не лікувати, то розвивається енурез. У важких випадках хворий трохи підвищується температура, її мучить слабкість, нудота і блювання, озноб.

Ускладнення

Якщо цистит вчасно і правильно лікувати, то ускладнення не з’являться. Коли з лікуванням затягують, або лікують не правильно, то виникають такі ускладнення:

• можуть запалитися м’язи сечового міхура (сеча закидається по сечоводах назад)
• інфекція піднімається вище і викликає пієлонефрит – захворювання нирок
• у дуже рідкісних випадках сечовий міхур може лопнути, розвинутися перитоніт

Якщо ви виявили у себе декілька з перерахованих вище ознак циститу, то вам слід звернутися до терапевта, гінеколога або уролога. За рекомендацією лікаря вам потрібно здати аналіз сечі і крові, потім вам зроблять цитоскопию і обстежують за допомогою УЗД і урографії органів малого тазу.

Цистит можна лікувати різними медичними препаратами, так і народними засобами, які посилюють дію перших і сприяють полегшенню стану і зняття неприємних симптомів.

Після підтвердження діагнозу лікар призначає комплексне лікування. У нього входять антибіотики, уросептики, спазмолітики і фітопрепарати.

Антибіотики

Для лікування циститу лікарі зазвичай призначають такі препарати:

• монурал (ефективний антибіотик, призначається в гострій стадії лікування, не використовується при хронічному циститі)
• нолицин (аналоги — нормакс, норбактин)
• норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин
• палін — уроантисептическое протимікробний засіб
• рулид, фурадонін — антимікробні засоби
• фосфоміцин

Як приймати ці препарати ви зможете дізнатися з доданою до них інструкцією.

Але, ви повинні пам’ятати, що самостійно вибирати антибіотики для лікування не можна, так як вони мають масу протипоказань і побічних ефектів.

Спазмолітики

Призначають спазмолітики для полегшення болю і зняття спазмів. Найпопулярнішими є Дротаверин, Папаверин і Но-шпа. Також можливе застосування нестериодных протизапальних препаратів: Ібупрофен, Мить, Нурофен та інші.

Уросептики

• цистон
• уропрофит
• монурель
• канефрон
• фитолизин

У домашніх умовах, крім прийому призначених лікарем препаратів, ви можете полегшити перебіг захворювання, виконуючи наступні рада:

• лікування циститу сприяє рясне пиття, краще журавлинного або брусничного соку
• дозволяється прогрівати хворе місце грілкою або звичайною пляшкою з гарячою водою
• не слід вживати продукти з високим вмістом кальцію (він міститься в молочних продуктах)
• від паління слід позбутися содою, достатньо одну ложку на стакан води

Народні рецепти

1. Беремо по столовій ложці деревію, м’яти перцевої і польового хвоща. Суміш трав заливаємо 0,5 літрами окропу, кип’ятимо пару хвилин, а потім залишаємо на 2 години. Потім проціджуємо і п’ємо по 1/3 склянки за 20 хвилин до прийому їжі.
2. Заливаємо 2 столові ложки суміші із стручків квасолі і кукурудзяних рилець (трави беремо у співвідношенні 1:1) 2 склянками окропу. Наполягаємо і проціджуємо, приймаємо по ½ склянки 3 рази на день.
3. Дві столові ложки подрібненого листя або гілок червоної смородини заливаємо склянкою окропу і тримати на водяній бані 30-35 хвилин.Наполягаємо 3 години і приймаємо по столовій ложці настою щогодини. Після ослаблення симптомів п’ємо по 1/3 склянки три рази в день перед їжею.

Якщо ви хочете швидко вилікувати цистит, прочитайте ще з рецептом, представленим на відео (далі)

Для того, щоб не захворіти таким неприємним захворюванням, як цистит, потрібно виконувати наступні нескладні правила:

1. Для профілактики необхідно тримати ноги в теплі.
2. Не носити вузьке білизну або тісні штани.
3. Вживати більше рідини, не менше півтора літрів в день.
4. Довше 3-х годин не сидіти, слід змінювати положення тіла.
5. Дотримувати особисту гігієну, особливо при близькості з чоловіком.

При дотриманні перерахованих правил, цистит вам не загрожує.

Ви дізналися, що таке цистит у жінок, його причини, симптоми і методи лікування. Якщо ви прислухаєтеся до цих порад, ви зможете запобігти це захворювання або швидко позбутися від нього. Будьте завжди здорові і красиві!

Зазвичай це захворювання виникає при проникненні в сечовий міхур патогенних мікроорганізмів, які провокують запальний процес. У деяких випадках запалення слизової оболонки сечового міхура поєднується з гінекологічними захворюваннями та іншими патологіями, тому вкрай необхідно вчасно звернутися до фахівця при перших симптомах захворювання.

Основні причини виникнення циститу у жінок:

1. Переохолодження — найчастіший провокуючий чинник захворювання. Вплив низьких температур протягом тривалого часу сприяє зниженню захисних сил організму, і бактерії безперешкодно розмножуються і викликають запальний процес. Щоб не захворіти циститом і не отримати рецидив захворювання, уникайте переохолоджень.
2. Хвороби, які передаються статевим шляхом, нерідко ускладнюються циститом. Інфекція проникає через сечовипускальний канал у порожнину сечового міхура, де згодом починається захворювання.
3. Порушення мікрофлори піхви. Корисні бактерії, які знаходяться в піхву у здорових жінок, перешкоджають заселення сечостатевих органів патогенними мікроорганізмами. Коли порушується мікрофлора, мікроби легко потрапляють в піхву і сечовий міхур, де колонізують слизову оболонку, активно розмножуються і викликають запальний процес.
4. Запальні хвороби статевих органів, такі як кольпіт — запальний процес у піхві, цервіцит — запалення шийки матки та уретрит — запальний процес в сечовипускальному каналі, ендометрит — захворювання слизової оболонки матки, параметрит — запалення клітковини, яка розташована біля матки. При захворюваннях патогенна мікрофлора висхідним шляхом проникає в сечовий міхур.
5. Грибкові захворювання, такі як молочниця, — причини частого циститу. Вони погано піддаються лікуванню і нерідко виникають знову, а разом з ними і запалення сечового міхура.
6. Бактеріальні інфекції, які можуть потрапляти в міхур, як з організму самого пацієнта, так і з навколишнього середовища. Зазвичай цистит викликає кишкова паличка або стафілококи зі стрептококами.
7. Попадання патогенних бактерій під час проведення діагностичних маніпуляцій: мазки, катетеризації сечового міхура та інші медичні втручання.
8. Хронічний туберкульоз нирок.
9. Хронічний пієлонефрит. Інфекція проникає в сечовий міхур низхідним шляхом по сечоводах з нирок.
10. Перший статевий контакт. Цистит, що з’явився після втрати невинності, розвивається з того, що при першому статевому контакті нерідко виникають мікротравми слизової піхви і сечівника. Також можуть виникати порушення в мікрофлорі піхви. Таке захворювання називається цистит медового місяця або циститом молодят.
11. Зміна кліматичних поясів. Причини появи циститу при переїздах і перельотах — часті стреси, які послаблюють організм. І якщо людина не відчуває психологічної тривоги і дискомфорту, то для організму зміна клімату — непросте випробування, доводиться пристосовуватися до нового часу. В такому стані захисні сили знижуються, і може виникнути збій у роботі нервової системи, і порушиться регулювання функціонування органів та залоз внутрішньої секреції.
12. Від чого буває цистит у жінок зрілого віку? Пов’язано це, перш за все, з недоліком гормонів-естрогенів. Нерідко жінки в період менопаузи і після нього скаржаться на нетримання сечі, це викликано порушенням моторики сечового міхура. Бактерії проникають у його порожнину, і розвивається цистит.
13. Алергени в засобах для інтимної гігієни. Такі засоби потрібно підбирати дуже ретельно, багато з них не відповідають стандартам якості.
14. Носіння тісної білизни і одягу, особливо штанів, за дослідженнями італійських вчених, також може стати провокуючим фактором розвитку циститу і деяких гінекологічних захворювань.
15. Неактивний спосіб життя і відсутність фізичних навантажень проводить до того, що кровообіг в органах малого тазу порушується, і захисні механізми слабшають.
16. Спровокувати цистит можуть гострі респіраторні захворювання та початок менструацій, в деяких випадках в такі моменти імунний захист може ослабнути, і організм не зможе побороти інфекцію.
17. Неправильне харчування, зловживання алкоголем і куріння також завдають серйозної шкоди організму, він стає нестійким не тільки до таких інфекцій, які викликають цистит, але і до простих простудних захворювань.
18. Сечокам’яна хвороба нерідко поєднується з циститом.
19. Дивертикули і звуження сечовипускального каналу призводять до застою сечі, в якій активно розмножуються бактерії.
20. Запори можуть порушити виділення сечі.
21. Зневага гігієною статевих органів підвищує ризик розвитку інфекційних захворювань і запальних процесів у сечовивідних та статевих органах.
22. Вагітність. При вагітності відбувається складна гормональна перебудова організму, спостерігаються порушення кровообігу, зміни в мікрофлорі піхви і статевих органів. Також дає про себе знати пригнічення імунного захисту і загальне ослаблення організму.
23. Проходження курсу променевої терапії для лікування пухлин в малому тазу.
24. Порушення обмінних процесів і такі захворювання, як цукровий діабет та гіперкальціурія.
25. Атрофічні зміни слизових оболонок сечостатевих органів при клімаксі і гормональні порушення у жінок.
26. Травми слизової сечового міхура.
27. Опущення матки і піхви.

Менопауза

У період менопаузи у жінок проявляються всі хронічні захворювання, наявні в організмі в латентній формі.

Крім загострення хронічної форми запалення внутрішньої оболонки сечового міхура, зниження рівня естрогену, що відповідає за нормальне функціонування захисних властивостей організму, сприяє інфікуванню бактеріальними агентами.

Заходи профілактики

Попередження виникнення циститу у жінок різного віку засноване на виключення факторів, що сприяють виникненню запалення слизової оболонки сечового міхура.

• Гігієна статевих органів включає своєчасне підмивання і зміну білизни.

• Слід проводити своєчасне лікування інфекцій сечостатевої сфери.
• Зміцнення імунітету також є важливим аспектом (повноцінне харчування, відмова від шкідливих звичок, виключення переохолодження і перегріву).
• Переповнення сечового міхура сприяє його перерозтягнення і застійним явищам. Штучна затримка сечовипускання повинна бути виключена, своєчасне спорожнення органу — це необхідність.
• Носіння одягу по погоді, переважно вільного крою і з натуральних тканин.

– Уникайте рідин, які дратують сечовий міхур, таких як алкоголь, цитрусові соки, і кофеїн.- Тренування сечового міхура. Існує ряд вправ, які допоможуть вам планувати і затримувати сечовипускання.

Один із способів змусити себе мочитися кожні 1 – 1,5 години, незважаючи на всі пози, поступово збільшувати інтервали часу на 30 хвилин, поки ви не навчитеся мочитися кожні 3 до 4 годин.- Вправи для зміцнення м’язів тазового дна, звані вправи Кегеля, щоб допомогти полегшити симптоми циститу і запобігти нетримання сечі.

– Намагайтеся не використовувати предмети інтимної гігієни, які можуть бути подразниками, такі як перлинні ванни, жіночі гігієнічні спреї і гелі, гігієнічні серветки або тампони (особливо ароматизовані), носити білизну з натуральних тканин, які не перешкоджають нормальній циркуляції повітря.

– Вчасно лікуєте будь простудні захворювання, ангіни.- Займіться лікуванням хронічних запальних захворювань, таких як карієс, тонзиліт, хронічні урологічні або гінекологічні захворювання.

– Уникайте переохолодження.- Виключіть з раціону все гостре, кисле, смажене, пряне, солоне, мариноване та алкогольне.- Пийте більше рідини, бажано звичайну воду.- Практикуйте моногамний безпечний секс.

– При відвідуванні туалету подтирайтесь тільки рухами спереду назад і ні в якому разі не навпаки! Намагайтеся підмиватися після кожного відвідування туалету.- Помірна фізична активність допоможе не допустити застійні явища в малому тазу.

– Витримані сири – Алкоголь – Штучні підсолоджувачі – Шоколад, Цитрусові соки – Кава – Журавлинний сік – Ковбасні вироби, копчені, консервовані, або які містять нітрити – Більшість фруктів, за винятком чорниці, дині, груші – Горіхи, за винятком мигдалю, кеш’ю і кедрових горіхів – Цибуля – Житній хліб – Приправи, які містять глютамат натрію – Сметана – Соя і соєві продукти, тофу – Чай – Помідори – Йогурти

Попередити рецидив хвороби та неприємні відчуття, пов’язані з ним, можна натуральними засобами. Краща профілактика, на думку дослідників, – це сік журавлини, в якому містяться проантоціанідини, володіють антибактеріальними властивостями.

Крім того, для запобігання хвороби лікарі дають наступні рекомендації:

• вживати багато чистої води;
• не відкладати візит в туалет, а мочитися, як тільки виникає потреба;
• як можна швидше після статевого акту спорожняти сечовий міхур;
• щоб уникнути посткоитального циститу, жінкам гігієнічні процедури слід проходити до сексу, а чоловікам – після;
• після дефекації жінкам важливо правильно здійснювати гігієнічні заходи (в напрямку від піхви);
• людям, сприйнятливим до інфекцій, краще приймати не ванну, а душ;
• уникати дезодоруючих спреїв або ароматизованих продуктів для інтимної гігієни.

Лікування інтерстиціального циститу

Інтерстиціальний цистит часто неправильно діагностується як інфекція сечових шляхів. Можуть піти роки без правильного діагнозу. У середньому проходить близько 4-х років між часом появи перших симптомів і постановкою діагнозу.

Цей вид циститу найбільш часто зустрічається у віці від 30 до 40 років. Жінки в 10 разів частіше хворіють інтерстиціальним циститом, чим чоловіки.

– Порушення мозкових сигналів, що сигналізують про наповнення сечового міхура, в результаті чого і ви відчуваєте потребу мочитися частіше і з меншими обсягами сечі, чим більшість людей – Дефект в захисному покритті епітелію сечового міхура, у зв’язку з чим токсичні речовини в сечі дратують стінки сечового міхура. – Аутоімунні реакції – Спадковість – Інфекції, Порушення обміну оксиду азоту – Алергії.

– Болі під час статевого акту – Тазовий біль – Біль в області тазу або між піхвою і анусом у жінок, між мошонкою і анусом у чоловіків – Сечовий дискомфорт – Часте сечовипускання (до 60 разів на день, у важких випадках)- Постійні позиви до сечовипускання, Порушення оргазму і зниження лібідо – Багато людей, які тривалий час страждають від інтерстиціального циститу, перебувають у стані депресії, тому що біль і сечовий дискомфорт вносять зміни в їх спосіб життя.

– Біопсія сечового міхура – Цистоскопія (візуальне обстеження сечового міхура)- Аналіз сечі – Посів сечі – Цитологічне дослідження сечі – Уродинамічне тести, в тому числі визначення ємності сечового міхура – Трансректальне дослідження простати у чоловіків – Посів секрету простати або еякуляції у чоловіків – Посів вмісту уретри і піхви у жінок.

– Пентозанполисульфат натрію – Трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін, щоб зменшити біль і прискорене сечовипускання – Vistaril (гидроксизин памоат), антигістамінні, який викликає седативний ефект і сприяє зниженню частоти сечовипускання – Гидроксизин – Циметидин – Амітриптилін – Гепарин натрію – Гіалуронова кислота – Диметилсульфоксид.

– Розтягування сечового міхура – процедура, спрямована на збільшення ємності сечового міхура і втручання в больові сигнали, які передаються по нервових клітин в сечовому міхурі.- Гидродистенция сечового міхура – переповнення сечового міхура рідиною, під загальним наркозом.

– Тренування сечового міхура з використанням технік релаксації для тренування сечовипускання тільки в певний час. Черезшкірна електрична стимуляція нервів – слабкі електричні імпульси подають в нижню частини спини, або з допомогою спеціального пристрою у піхві в жінок або у пряму кишку у чоловіків, може допомогти полегшити спазми м’язів тазового дна.

– Інстиляції сечового міхура – лікарські засоби вводяться безпосередньо в сечовий міхур, у тому числі диметилсульфоксид (DMS), гепарин, або лідокаїн, а потім зливаються через катетер.- Хірургічне лікування та видалення сечового міхура (цистектомія) проводиться в дуже складних випадках при наявності виразки Ганнера або значне зменшення об’єму сечового міхура.