Причини гострого геморагічного циститу

Чому розвивається патологія?

Основна причина геморагічного циститу у жінок – патогенні мікроорганізми. До них відносяться бактерії, віруси, грибки, найпростіші.

Однак не у всіх людей при інфекційному процесі розвивається геморагічний тип запалення сечового міхура. Глибоке ураження слизової оболонки органу наступає при наявності наступних чинників:

1. Звичка «терпіти» позиви на сечовипускання. В результаті урина застоюється, перерастягивается сечовий міхур, що згодом призводить до погіршення кровообігу.
2. Пухлини і запальні захворювання в сусідніх органах.
3. Порушення іннервації сечового міхура на тлі постійних стресів, цукрового діабету.
4. Тривала катетеризація.
5. Камені в сечовому міхурі.
6. Недотримання правил особистої гігієни, носіння синтетичної білизни. Більшою мірою це стосується осіб жіночої статі (уретра широка і вузька). Анатомічні особливості створюють умови для легкого проникнення і розповсюдження патогенних мікроорганізмів.

Причини виникнення

Наявність в сечі свіжої крові явно вказує на геморагічний (гемороїдальний) цистит, але для того щоб виявити причину патологічного процесу, доведеться пройти ретельне обстеження. В основі класифікації етіології захворювання лежать наступні чинники:

• Інфікування стінок сечового міхура вірусами, бактеріями або грибами.
• Звуження просвіту сечівника з можливим виникненням набряків.
• Ураження нервових шляхів і центрів, іннервують сечовий міхур.

Серед пацієнтів багато маленьких дітей, чоловіків та жінок різного віку.

Геморагічний цистит надзвичайно небезпечний своїми ускладненнями, одним з яких є залізодефіцитна анемія. Внаслідок великої крововтрати протягом доби прогресує анемія, викликаючи небезпечні симптоми: слабкість, запаморочення і непритомність.

Залізо — необхідний елемент для метаболізму людини, тому зниження його концентрації в крові може призвести до виникнення різних аномалій.

Геморагічний цистит підрозділяється згідно мкх 10, на гострий і хронічний. Для гострого циститу характерна наявність в сечі свіжої крові або слизових кров’яних згустків. При хронічному циститі сеча має бурий колір і смердючий запах, який вказує на застарілий і великий запальний процес.

При проведенні діагностики можуть виявлятися наступні причини виникнення патології:

• Нехтування правилами особистої гігієни. Проникнувши в порожнину сечового міхура, кишкова паличка може утворити інфекційний вогнище.
• Препарати, які використовуються для променевої терапії, можуть провокувати геморагічний цистит, цитостатики.
• Доброякісні або злоякісні новоутворення.
• Порушення функцій головного та спинного мозку, що негативно впливають на скорочувальну діяльність сечового міхура.
• Звичка відкладати сечовипускання до того моменту, коли терпіти вже неможливо. Під вагою сечового міхура розтягується м’язова тканина, а стінки втрачають еластичність.
• Венеричні захворювання, ускладненням яких буває утворення численних спайок в просвіт сечовипускального каналу.
• Доброякісна гіперплазія передміхурової залози у чоловіків.
• Хронічний уретрит.
• Вроджені анатомічні особливості сечостатевої системи.
• Порушення в роботі залоз внутрішньої секреції.
• Зміни гормонального фону.
• Зниження імунітету.

Гострий геморагічний цистит діагностується у дітей, що перенесли важку антибіотикотерапію з втратою імунітету. Вроджені аномалії сечового міхура у дитини при відсутності лікування можуть викликати розвиток хронічної форми захворювання.

В основному запальний процес розвивається на тлі вірусної інфекції. Однак посприяти можуть хвороботворні бактерії і грибки, існує цілий ряд чинників, що провокують розростання хвороби. А саме:

1. Погіршення імунної системи. Потрібно убезпечити імунітет корисними вітамінами, здатними зміцнити його. Зниження захисту дозволяє проникнення хвороботворних вірусів.
2. Ігнорування особистої гігієни, у підсумку виявляється зараження сечового міхура бактеріями і вірусами.
3. Пухлиноподібні новоутворення, при распадении якої існує ймовірність зараження сечостатевої системи.
4. Проблеми з кровообігом, розвиненого довгим стримуванням, несвоєчасним випорожненням.
5. Порушення нормального відтоку сечі, що виявляється при протіканні в тканинах запалення.
6. Причиною прояви хвороби, можуть послужити неврогенні фактори, що призводять до порушення скорочення мочевіка.

Потрібно ставитися дбайливо до організму, своєчасно звертати увагу на больові відчуття, нездужання. Саме це може бути тривожним сигналом для організму, що має на увазі під собою: пухлина, закупорка каменем.

Багато жінок не з чуток знають про те, що таке цистит. При цьому менше 30% з них жодного разу не стикалися з геморагічною формою перебігу. Такий запальний процес супроводжується більш яскравими ознаками. Відсутність своєчасної терапії призводить серйозних і небезпечних наслідків.

Причини захворювання

Геморагічним циститом називається запальний процес, що проникає в глибокі шари сечового міхура. Захворювання вражає судини, що пронизують мочепузырный трикутник. У результаті стінки стоншуються, а з пошкоджених областей виділяється кров.

Існує безліч передумов до розвитку хвороби:

• переохолодження;
• хронічні запальні процеси малого тазу;
• звуження сечовивідного каналу;
• захворювання кишечника;
• зниження імунітету;
• хірургічні та діагностичні втручання;
• опромінення і хіміотерапія;
• прийом токсичних лікарських засобів.

Однак основною причиною геморагічного циститу лікарі вважають вірусне ураження. На відміну від бактерій, ці патогенні організми швидко осідають на обрану зону і мають стійкість перед будь-якими антибіотиками.

Найчастіше жінки при перших симптомах хвороби починають використовувати протимікробні препарати. Це стає фатальною помилкою. Антибіотики знищують корисну мікрофлору, знижують природну опірність організму, чим створюють безперешкодний шлях для вірусної інфекції. Механізм розвитку геморагічного циститу наступний:

• збудник проникає в організм, починає розмножуватися і запускає процес саморуйнування клітин (аутоліз епітеліальної тканини);
• при руйнуванні стінки ушкоджуються судини;
• чим більше площа ерозій, тим інтенсивніше виділяється кров.

Класифікація

За наявними у пацієнта симптомів і за допомогою додаткових методів діагностики можна класифікувати запальний процес на:

• микрогематоурию і мкрогематоурию (розраховується з кількості кров’яних тілець в певному об’ємі сечі);
• ускладнений та неускладнений перебіг (приєднання вторинної інфекції, частіше бактеріального характеру);
• гострий, загострений, хронічний (характер течії визначається вираженістю симптоматики і кількістю запалень).

Визначення приналежності хвороби до певного класу необхідно для призначення адекватної терапії.

Прояви геморагічного циститу зазвичай не залишають жодних сумнівів щодо локалізації запального процесу. При ураженні сечового міхура у жінок з’являється біль в нижній частині черевної порожнини.

Посилюється дискомфорт під час сечовипускання: з’являється печіння і різь. Часті позиви до спорожнення сечовидільного мішка характеризуються малими обсягами виділюваної рідини. Створюється відчуття неповного спустошення.

Відмінною особливістю перебігу геморагічного циститу є домішка крові в сечі. На ранніх стадіях запального процесу жінка може не помічати цих проявів. Проте їх легко визначити під час лабораторного дослідження.

Підвищення температури характерно для гострого перебігу хвороби. У пацієнток виникає озноб, слабкість, відсутній апетит.

Протягом геморагічного циститу у дітей завжди супроводжується інтоксикацією. Чим молодша дитина, тим сильніші її ознаки. Хворі малюки відмовляються від їжі, стають дуже примхливими, погано сплять.

Протягом ночі дитина кілька разів прокидається для того, щоб сходити в туалет, але сечовипускання відбувається не завжди. Маленький пацієнт може скаржитися не тільки на біль у животі. Дискомфорт відчувається в попереку, віддає в ноги.

Особливістю дитячого перебігу геморагічного запалення є те, що воно виникає після перенесеного вірусного захворювання, найчастіше грипу. Батькам слід обов’язково показати дитину лікарю, якщо він нещодавно перехворіла ГРВІ, а зараз у нього з’явилися ознаки запалення мочепузирного трикутника.

Діагностика

Постановка діагнозу вимагає проведення обстеження. Жінці, яка звернулася за медичною допомогою, призначає аналізи. Додатково лікар вислуховує скарги. Вже на цьому етапі можна поставити попередній діагноз: цистит.

Однак визначити характер запалення можна тільки за допомогою лабораторних діагностик. При постановці діагнозу необхідно виключити можливість інших захворювань, наприклад, коліту, апендициту, ендометриту, пієлонефриту.

• Загальний аналіз сечі при запаленні показує підвищений вміст лейкоцитів. Це говорить про інфекційну природу патології. Також при геморагічному циститі у взятому матеріалі виявляються еритроцити.
• Обов’язково проводиться бактеріологічне висівання. Воно покаже присутність колоній патогенних організмів і допоможе визначити їх чутливість до окремих антибіотиків. При геморагічному циститі вірусного походження, неускладненого вторинною інфекцією, бактерії не виявляться.
• Полімеразна ланцюгова реакція – достовірний спосіб визначити штам вірусу.
• Цитоскопия рекомендується пацієнткам, у яких встановлена макрогематоурия. Дослідження покаже необхідність у хірургічному лікуванні або її відсутність.

Найчастіше гострий геморагічний цистит з’являється на тлі поразок, які викликають вірусні інфекції (аденовірусна інфекція), хімічного впливу, що чиниться на організм за допомогою прийому ряду лікарських препаратів. До них можуть ставитися цитостатики, які призначені для лікування пухлин.

Причинами розвитку геморагічного циститу у жінок можуть бути:

• часте стримування сечі, внаслідок якого відбувається переповнення сечового міхура і перерозтягнення його стінок, що може спричинити за собою порушення нормального кровообігу в ньому;
• наявність механічної перешкоди відтоку сечі, яке може з’явитися через запальних процесів в оточуючих тканинах або при звуженні (стриктуре) сечовипускального каналу;
• зниження здатності до скорочень стінки сечового міхура;
• наявність катетерів або каменів, які звужують просвіт сечового міхура. Вони можуть травмувати слизову сечостатевих шляхів, а утворилися мікротравми згодом стати вогнищами інфекції;
• наявність пухлини в просвіті міхура, у процесі розпаду якої можливе виникнення інфекції;
• недостатня особиста гігієна, в результаті чого сечовий міхур атакують різні бактерії та віруси;
• ослаблення роботи імунної системи, характерне для вагітності і післяпологового періоду, наявності у пацієнтки цукрового діабету, захворювань щитовидної залози або клімактеричного періоду.

Профілактика

Відмінною профілактикою геморагічного циститу стануть регулярні заняття фізкультурою і гартування. Необхідно намагатися якомога рідше вживати гострі маринади, кава і алкоголь, які можуть подразнювати слизову оболонку стінки сечового міхура.

Прогулянки чудово допомагають зміцнити імунітет, але потрібно намагатися уникати переохолодження. Якщо ноги промокли, краще відразу повернутися додому і прийняти теплу ванну. Лікарі і дієтологи рекомендують пити не менше двох літрів чистої води в день невеликими порціями.

Як би не склалися обставини, відвідувати туалет слід вчасно! Перетерпівши позиви до сечовипускання кілька разів, людина, можливо, і не захворіє геморагічним циститом. Але при збереженні даної тенденції захворювання не змусить себе чекати.

Основною відмінністю гострого геморагічного циститу від інших форм захворювання є обов’язкова наявність крові в урині.

1. При такому циститі позиви до сечовипускання виникають часто, супроводжуються сильним болем, пацієнт відвідує туалет до 40 разів за добу, часто і в нічний час.
2. Порції сечі дуже мізерні, іноді помочитися не вдається.
3. Недуга у дітей і чоловіків характеризується різкими болями при сечовипусканні. У жінок цей симптом може бути відсутнім.
4. Хвороба протікає на тлі підвищеної температури, лихоманки, загальної слабкості. В кінці акта сечовипускання виникає сильний біль, яка віддає в пах і живіт.

Сукупність всіх симптомів сигналізує про геморагічному циститі, потрібно негайна допомога лікаря. В іншому випадку хвороба переходить в хронічну стадію, симптоми менш виражені. Але кров у сечі, як і раніше присутня, при кожному новому загостренні її кількість буде збільшуватися.

При хронічній формі циститу у жінок сечовипускання не так болісно.

Народні засоби допомагають посилити дії лікарських препаратів і швидко вилікувати цистит в домашніх умовах. Допомагають зміцнити організм, мають протизапальну та сечогінну дію.

Укропные насіння

Засіб ефективно допомагає при багатьох захворюваннях сечовидільної системи.

1. Насіння перемолоти в порошок.
2. На ніч залити 5г кропової борошна 240 мл води.
3. Вранці випити ліки, періодично перемішуючи.

Лляне насіння

Насіння льону (7 г) слід заварити крутим окропом (260 мл), настояти чверть години.

Отриманий кисіль усуває запалення і больовий синдром.

Деревій

1. 270 мл окропу заварити 30 г подрібненої трави.
2. Через годину настій відфільтрувати.
3. Пити невеликими порціями протягом усього дня.

Морс з журавлини

Ефективний лікувальний і профілактичний засіб. Ягоди роблять сечу кислої, що робить неможливим прилипання патогенних мікроорганізмів до стінок органу.

Рецепт:

• журавлина – 750 г;
• вода – 2,7 л;
• цукор – 250 р.

Ягоди протерти, сік віджати. Макуха скласти в каструлю, залити невеликою кількістю води – і знову віджати. Процес повторити кілька разів до повного витягання соку.

У напій додати цукор, воду, трохи підігріти (не кип’ятити).

Основна профілактика полягає у своєчасному відвідуванні туалету, своєчасно усувати запори.

1. При хронічному циститі, необхідно уникати переохолодження. Тривале перебування на холоді, купання в холодній воді може спровокувати загострення.
2. Загартовування – корисна і потрібна процедура, але проводити їх треба під контролем лікаря. Необхідно уникати стресових ситуацій.
3. Ранок потрібно починати з зарядки. Протягом дня робити легкі фізичні вправи – присідання, нахили, віджимання. Це дозволить уникнути гіподинамії, застою крові.
4. Харчування повинно бути різноманітним, в раціон слід включати корисні продукти. Споживання солінь, випічки звести до мінімуму. Організм не повинен відчувати дефіциту рідини. Пити краще чисту воду без газу, напої з шипшини, компоти, натуральні соки.
5. Безладні статеві контакти призводять до інфікування венеричними захворюваннями, на фоні яких може розвинутися цистит.

Геморагічний цистит на ранній стадії можна вилікувати за кілька тижнів. При хронічній формі лікуватися доведеться довше, іноді хвороба супроводжує людину все життя. Своєчасне лікування, профілактика допоможуть уникнути ускладнень і супутніх захворювань.

Чужорідні організми – бактерії, потрапляючи в сечовивідні шляхи, поселяються в сечовому міхурі і на слизовій оболонці. Поглинаючи з живих клітин сполуки заліза, вони виробляють токсичні елементи, що руйнують еритроцити крові.

В жіночому організмі розвитку геморагічного циститу сприяють уреаплазма, мікоплазма, хламідії, гарднерелла, гонококи, трихомонади. Навпаки, цистит на початковій стадії, розвивається на тлі грибкового зараження, зустрічається порівняно рідко.

Чоловіки в середньому віці сприйнятливі до захворювань сечостатевої сфери, зокрема, запалення простати. Це, в свою чергу, може спровокувати розвиток геморагічного циститу. Може виникнути і після інфікування сечового міхура після невдалої установки катетера.

У дітей вірусний гемороїдальний цистит у більшості випадків пов’язують з зараженням аденовірусами серотипів 11 і 21 підгрупи В (іноді – латентним полиомавирусом людини ВК). Згідно з даними статистики, полиомавирус мешкає в організмах багатьох людей, у дитячому віці він сприяє ГРЗ і циститів, може зберігатися протягом всього життя (в органах сечостатевої системи та аденоїдах).

У ситуації, коли організм на якийсь момент втрачає свою природну захист – імунітет, велика ймовірність розвитку циститу в ускладненій формі. Відбувається це в похилому віці, у вагітних жінок, при природженому або придбаному имуннодефиците.

Урологи пов’язують розвиток даного виду з камінням, що утворюються після серйозних порушень цілісності стінки сечового міхура (сечокислий діатез). Іноді його називають виразковим. Інші причини – опромінення радіацією або наслідки хіміотерапії (застосування холоксана, цитофорсфана, ендоксану, клафена, блеоміцином та доксорубіцину).

Обидва види розвиваються після антиракової лікування органів тазової області: випромінювання і медикаменти гнітюче діють на м’язові волокна стінок сечового міхура, одночасно створюючи розриви в ланцюгах ДНК.

У жінок, в силу специфіки фізіології, геморагічна форма часто розвивається після вагінальних спринцювань антисептиками (генцианвиолетом) або засобами контрацепції (ноноксинолом).

До основних причин, що лежать в основі розвитку даного виду циститу, відносять:

1. Знижений (від природи або під впливом медикаментів, внаслідок хвороби) імунітет.
2. Присутність прихованих інфекцій в органах сечостатевої системи.
3. Ракові пухлини статевих органів і тканин в тазової області.
4. Камені, застійні явища в сечовому міхурі.
5. Дисбаланс тромбоцитів у крові.
6. Порушення вимог особистої гігієни.
7. Зовнішні фактори (наслідки невдалих урологічних або гінекологічних маніпуляцій).

У дитячому віці є додатковим фактором ризику є запори і аномальний рух сечі.

Лікарі з недостатнім досвідом можуть помилково не розпізнати геморройный цистит, сплутавши його з звичайним: на перший погляд, їх симптоматика досить схожа. Перший ознака – біль при сечовипусканні, часті позиви.

Далі – це кривава забарвлення (іноді згустки) сечі. Відтінок варіюється від злегка забарвленої до густої, практично темно-коричневої рідини (іноді з важким запахом). Позиви можуть досягати до 40 разів на добу і більше, незалежно від часу доби, при цьому порція сечі, що надходить з уретри, дуже мала.

Велика ймовірність больових нападів, дискомфорту в нижньому відділі живота – вони присутні і при сечовипусканні. Можливі загальна слабкість, нездужання, скачки температури. Геморагічний цистит в гострій формі, при відсутності своєчасного лікування, швидко переходить в хронічний.

Хронічний період іноді складніше діагностувати: на якийсь момент хвороба як ніби відступає, відбувається ремісія – пацієнт вважає, що все вже закінчилося. Хоча насправді одужання не сталося і недуга прогресує.

Порції виділюваної рідини стають все менше, додаються нерезультативні позиви, сечовипускання завершується нападом гострого болю. Больові відчуття можуть мігрувати від зони лобка до поперекового відділу, супроводжуватися прострілами в пах і малий таз.

1. Спровокувати цистит може перебування на холоді, купання в холодній воді. Прогулянки на свіжому повітрі можуть вплинути не найкращим чином, якщо вдалося промочити ноги, промокнути або ж переохолодитися. Слід одягатися у відповідності з погодними умовами.
2. Щоб уникнути зараження, рекомендується виконувати ранкові вправи. Буквально 10-15 хвилин щоденних фізичних навантажень допоможуть нормалізувати загальне самопочуття, підвищити настрій і поліпшити життєвий ритм. Спорт не сприяє прояву гіподинамії — застою крові.

Вид вправи	Як правильно виконувати
Розминка всього тіла	Слід дихати рівно. Починати з легкої, неспішної ходьби на місці
Нахили в сторони	Нахиляти тулуб вліво і вправо, по 10-15 разів в обидві сторони
Присідання	Тримати спину рівною, робити глибокі приседы, не відриваючи п’яти від підлоги. Рекомендується виконувати вправу по 10-15 разів
Стрибки	Можна використовувати скакалку, якщо цього інвентарю немає, робити стрибки без неї. Почати з стрибків на одній нозі, через час перейдіть на іншу, повторити 1-2 рази. По 15 разів на кожну ногу. Після, стрибати на обох ногах відразу
«Ножиці» вважаються досить-таки ефективним вправою	Потрібно синхронне виконання рухів, приймаючи при цьому горизонтальне положення на підлозі (поверхня повинна бути зручною, без м’яких підкладок), рекомендується використовувати килимок для спорту. Виконувати вправу 10 разів

Оперативні методи терапії

Процес розпізнавання захворювання полягає в:

1. Застосування спеціального методу — цистоскопії.
2. Своєчасної здачі аналізів крові і сечі, допомагають виявити інфекцію, перевірити рівень чутливості до лікарських засобів, що допомагають побороти хвороботворні мікроорганізми.
3. Ультразвукових та рентгенологічних досліджень.

Відео — Цистит

Хворому не потрібна госпіталізація, коли форма хвороби не важка. Рясне питво, постільний режим, дотримання здорового харчування, що включає відмову від копченої і гострої їжі, покращують і допомагають організму боротися за швидке одужання.

Важливо виявити першопричину недуги, коли цистит має бактеріальний характер, то призначаються антибіотики, у разі інфекційної природи, показано призначення антибіотиків, якщо ж є наявність вірусів, то противірусних та імуномодуляторів.

Група лікарських засобів	Приклад медикаментів	Зображення
Вітаміни групи С, К	Аскорутин, Вікасол
Препарати, що зупиняють кров	Дицинон, Етамзілат
Спазмолітики	Баралгін
Фітопрепарати	Фитолизин, Канефрон
Препарати для втамування болю	Диклофенак

У разі необхідності застосування антибіотиків, рекомендується вживати одні з наступних препаратів:

1. Монурал, що володіє високою ефективністю і спрямований на нейтралізацію самого збудника.
2. Нолицин, що застосовується при виявленні неускладненого гострого циститу.
3. Фурадонін, на основі трав’яних складових, покращує загальний фон при боротьбі з хворобою, але не є ефективним без поєднання з іншими ліками, призначеними лікарем.
4. Фуразидин, засіб надає протимікробну дію, допомагає усунути інфекційно-запальне захворювання.
5. Макропен, при тривалому застосуванні препарату рекомендується діагностика печінки.
6. Азитроміцин, при призначенні препарату, важливо серйозно поставитися до фармакологічним властивостям, якщо у хворого виявлено порушення печінки та нирок.
7. Кларитроміцин вважається похідним від еритроміцину.

Народні способи

Лікування в домашніх умовах можливо із застосуванням деяких народних засобів. Сила дії яких спрямована на відновлення ослабленого організму і його підтримку, мають протизапальну та сечогінну дію.

Насіння кропу допомагають при багатьох захворюваннях сечовидільної системи. Приготування полягає в наступному:

1. Потрібно перемолоти все насіння в порошок.
2. На ніч необхідно залити 5г кропової борошна 240 мл теплої води.
3. Періодично заважаючи, випити ліки вранці.

Лікування хронічної форми циститу полягає у застосуванні спазмолітиків і анальгетиків, що сприяють до усунення причин, що викликали відхилення. Симптоми дещо відрізняються від гострих проявів. Часте сечовипускання не супроводжується гострими болями, як це спостерігається при розвитку гострих форм захворювання.

В силу того, що сеча супроводжується постійними кров’яними згустками і виділеннями, на тлі цього розвивається залізодефіцитна анемія, симптомами якої вважаються наступні:

1. Болі в серці.
2. Блідий колір шкіри.
3. Ламкість нігтів і волосся.
4. Часте запаморочення.
5. Слабкість, нездужання.
6. Задишка.

Гематурія — одна з причин багатьох серйозних захворювань. Виявлення та лікування чого, дозволить не зіткнутися з низкою можливих неприємних проблем організму: ерозії, некроз слизової сечового міхура. У більш легкій формі захворювання сеча має розововатый колір, а в тяжких забарвлення є брудно-коричневим.

При наявності вищеперелічених скарг лікар призначає ряд лабораторних і інструментальних методів діагностики.

Лабораторні методи включають дослідження:

• загального аналізу крові та сечі;
• сечових проб;
• біохімічного аналізу крові та сечі;
• аналізу крові на інфекції що передаються статевим шляхом (ІПСШ);
• взяття мазка на флору з піхви і шийки матки для жінок;
• взяття мазка на флору з сечовипускального каналу для чоловіків.

Зміни в крові стосуються швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), лейкоцитів і лейкоцитарної формули.

При запаленні відбувається:

• прискорення ШОЕ;
• збільшення лейкоцитів (при бактеріальної інфекції за рахунок нейтрофілів, при вірусній – за рахунок лімфоцитів);
• зсув лейкоцитарної формули вліво.

В загальному аналізі сечі виявляється її помутніння, еритроцити (в нормі їх немає), лейкоцити (норма 1-2 в полі зору, бактеріурія.

Видалення кров’яного згустку методом цистоскопії являє собою малоінвазивне втручання з використанням ендоскопічної техніки. Перевага методу полягає в можливості огляду порожнини сечового міхура і припікання кровоточивих судин.

Для діагностики геморагічного циститу передбачено:

• загальний аналіз сечі і бактеріальний посів на флору і чутливість до антибіотиків:
• виконання ультразвукового і при необхідності рентгенологічного дослідження органів малого тазу;
• цистоскопія в період ремісії

Проводиться в урологічних центрах (для жінок потрібне обстеження у гінеколога). Пацієнт здає аналізи:

• сечу (загальний, на мікробіологію і наявність інфекції);
• кров (розгорнутий і на наявність збудників статевих захворювань);
• мазок із статевих органів (уретри у чоловіків, вагіни та шийки матки – у жінок).

Може бути призначено УЗД сечового міхура (або всіх органів тазової області), ендоскопія сечостатевої системи. Оцінюється стан уретри, сечоводів, стінок, форми органів.

Наявність крові в сечі є симптомом багатьох захворювань, тому при діагностиці важливо диференціювати геморагічний цистит від пієлонефриту, гломерулонефриту, сечокам’яної хвороби, злоякісних і доброякісних новоутворень. Від пацієнта потрібно здати такі аналізи:

• Загальний аналіз крові і урини.
• Сечові проби.
• Біохімічний аналіз крові і урини.

Якщо захворювання викликане патогенними мікроорганізмами, то лаборанти проведуть посів зразка для виявлення збудників захворювання. Знижений вміст еритроцитів характерно для хронічного перебігу гемороїдального циститу, і водночас воно виявляє залізодефіцитну анемію.

В стаціонарних умовах фахівці проведуть обстеження пацієнта методом цистоскопії. Через сечовипускальний канал в сечовий міхур вводиться катетер з оптичною й освітлювальною системою для оцінки пошкоджень слизової стінки і виявлення новоутворень.

Лікування геморагічного циститу здійснюється тільки після отримання всіх результатів обстеження. Терапія вибирається для кожної пацієнтки окрема.

• Антибіотики. Призначаються при встановленні бактеріальної фори. Широке застосування має препарат Монурал. Також фахівець може призначити ліки пеніцилінового ряду або макроліди, якщо встановлені бактерії до них чутливі.
• Противірусні ліки. Помилкова думка виникає у жінок з приводу того, що геморагічний цистит можна вилікувати засобами цієї групи. Ефективними противірусні препарати будуть лише в перші години після зараження. Виключенням стає тільки герпетична інфекція. У цій ситуації застосовується Ацикловір, Зовіракс та їх аналоги.
• Рослинні засоби. Призначаються жінкам з метою досягнення протизапального, сечогінного ефекту.
• Симптоматичні препарати. Спазмолітики, знеболюючі та жарознижуючі засоби допоможуть полегшити стан, проте вони ніяк не впливають на перебіг хвороби. Папаверин і Дротаверин знімуть спазм з сечовивідного каналу. Ібупрофен, Диклофенак, Німесулід допоможуть усунути біль, а також нададуть протизапальний ефект.
• Дієта і режим. Жінці рекомендується дотримуватися певного раціону, рясне пиття, гімнастика і виключення шкідливих звичок.

Цитоскопия з електрокоагуляцією призначається не всім пацієнткам. Процедура показана при великих ураженнях внутрішньої стінки сечового міхура.

Майбутнім мамам і маленьким дітям протипоказані деякі засоби, що використовуються для лікування геморагічної форми запалення. Неприпустимо намагатися самостійно провести лікувальний курс. Будь-які медикаменти повинен призначати лікар.

• Монурал – застосовується під час вагітності в разі необхідності, а також препарат дозволений до використання дітям з 5 років.
• Антибіотики пеніцилінового ряду можуть використовуватися для майбутніх мам і дітей. При встановленні чутливості мікроорганізмів призначаються Амоксиклав, Аугментин.
• Фторхінолони (Ципрофлоксацин)рекомендуються при циститі дітям. Дозування встановлюється індивідуально.
• Виняток солоної, жирної і гострої їжі, споживання великих обсягів рідини, морси з калини і брусниці – ось, що допоможе прискорити одужання.

Сечові проби

Метою дослідження є диференціальна діагностика між циститом, уретритом і простатит (у чоловіків). Проводиться наступним чином: пацієнт випускає невелику кількість сечі в першу склянку, потім у другий (більшу частину), залишки в третій.

Розшифровка одержаних результатів:

• цистит – при отриманні каламутній сечі у трьох склянках;
• уретрит – каламутна сеча в 1 склянці, в інших прозора;
• простатит – каламутна сеча в першій і третій порції.

При циститі в досліджуваній крові підвищується рівень С-реактивного білка, сіалових кислот, гаптоглобіну які є неспецифічними маркерами запалення.

Специфічні інфекції здатні викликати гострий геморагічний цистит. Виявлення в крові антитіл до збудників ІПСШ дає можливість грамотно визначити тактику лікування і купірувати запалення.

Ультразвукове дослідження, цистоскопія, КТ дозволяють виявити наявність характерних для геморагічного циститу змін, провести диференціальний діагноз зі злоякісними новоутвореннями та сечокам’яною хворобою.

Особливості лікування у вагітних

Лікування геморагічного циститу при вагітності має свої особливості. Більшість антибактеріальних препаратів чинять негативний вплив на плід.

У перелік обов’язкових обстежень вагітних при підозрі на цистит входить мазок з піхви на флору. При встановленні збудника інфекції призначається терапія.

Хороший результат дають інстиляції. Дана процедура проводиться в медичному закладі. Техніка проведення полягає у введенні антибактеріальних розчинів через катетер в порожнину сечового міхура.

Рекомендоване лікування

Для геморагічної форми циститу існує лікування народними засобами: це діуретики, що сприяють зняттю запалення та відновлення відтоку сечі (відвари череди, хвоща, таволги, конюшини, пирію, кукурудзяних рилець).

Сухі збори заварюються окропом (1-2 столових ложки на 0,5 літра води), готовий настій приймають до 4 разів на день. Обов’язково показано спостереження в уролога, щоб вчасно помітити поліпшення або застосувати інші засоби.

Для пригнічення бактеріальної активності в урології застосовуються антибіотики: нолицин, бактинор, норбактин, нормакс, уробацил, циплокс, ципринол, ципроксин, ципролет). У разі можливих протипоказань і алергічних реакцій проводиться заміна медикаментів.

В ході лікування згусток крові, що перешкоджає відтоку сечі, видаляється з допомогою катетера, введеного в уретру. При цьому внутрішня порожнина промивається дистильованою водою (вважається більш кращою, чим фізрозчин, оскільки краще розчиняє кров).

Цистит внаслідок опромінення лікується кисневою терапією, сприяє швидкій регенерації пошкоджених тканин. При неможливості відновлення функції сечового міхура іншими методами вдаються до оперативного втручання (ендоскопічному). При цьому геморагічні ушкодження припікаються аргоном або електрострумом.

Як полегшити стан народними способами?

Вживання журавлинного морсу надає лікувальну і профілактичну дію, так як сприяє окисленню сечі. Кисле середовище перешкоджає прилипанню мікробів до слизової оболонки.

До лікарських рослин, які мають протизапальну дію, відносяться мучниця, брусниця, глуха кропива біла і плоди ялівцю. Можна їх приймати окремо та у вигляді збору.

Щоб приготувати чай, потрібно змішати всі перераховані вище рослини в пропорції 1:1:1:1. Далі одна столова ложка сировини заливають окропом (3 склянки). Режим прийому: по одній склянці три рази в день. Курс лікування становить десять днів.

Ускладнення

Одним з небезпечних форм прояви циститу вважається тампонада сечового міхура, що припускає під собою закупорку просвіту кров’яним згустком. Це призводить до нездатності сечі виходити назовні, отже, орган змушений розтягуватися.

Ймовірність попадання інфекції через пошкоджені судини в кровоносне русло, так само існує, внаслідок чого відбувається зараження крові.

Наслідками не леченного або не недоліковані геморагічного циститу може бути підняття інфекції в нирки (пієлонефрит), що здатне привести до серйозного порушення їх роботи. Ускладненням хронічного геморагічного циститу є поява залізодефіцитної анемії з усіма її наслідками.

До ускладнень циститу відносять пієлонефрит (сходження інфекційного процесу до нирок), тампонаду сечового міхура.

При неправильно підібраному лікуванні або його ранньому перериванні гостре протягом переходить у хронічне.

Геморагічний цистит є досить серйозним і небезпечним захворюванням. Як будь-яке запалення сечового міхура, цей вид патології може призвести до ураження нирок. Двосторонній пієлонефрит загрожує життю пацієнтів. Особливо він небезпечний для вагітних жінок.

Ще одним ускладненням хвороби, часто виникають у дітей, є закупорка сечовипускального каналу. Вікова схильність пояснюється анатомічною будовою видільної системи. У чоловіків інфекція нерідко супроводжується простатитом.

Часто геморагічний цистит потребує стаціонарного лікування, тому при перших симптомах потрібно звернутися за медичною допомогою.

Одним з найнебезпечніших ускладнень захворювання є розрив сечового міхура. Це може статися в результаті його тампонади — повного закриття просвіту судини згустками крові. Сечовий міхур наповнюється уриною, при зростанні тиску відбувається деформація і розрив стінки.

При зниженому імунітеті організм не здатний впоратися з поширенням інфекції, яка з потоком крові розноситься по всьому організму. Геморагічний цистит у жінок небезпечний тим, що патогенний збудник може утворювати нові вогнища запалення в порожнині матки і придатків.

При попаданні збудника в нирки частим ускладненням незалеченного геморагічного циститу є пієлонефрит. А залізодефіцитна анемія призводить до загального погіршення стану здоров’я людини. Кардіологи виявили зв’язок між циститом і збоєм в роботі серцево-судинної системи.