Показання та спосіб застосування Амікацину при циститі

Форма випуску та склад

Один флакон препарату Амікацин містить 1000, 500 або 250 мг сульфату амикацинав вигляді порошку.

Додаткові речовини: динатрію едетат, натрію гідрофосфат, вода.

Одна ампула Амікацину містить в 1 мл розчину 250 мг амікацину сульфату.

В якості діючої речовини виступає амікацину сульфат у розмірі 250 мг в 1 мл розчину. В 1 ампулі міститься 500 або 1000 мг активного компонента. В якості допоміжних хімічних сполук при виробництві використовують:

• натрієвий метабісульфіт;
• цитрат натрію;
• розведена сірчана кислота;
• вода для ін’єкцій.

У лікарській формі порошку міститься 1 г амікацину.

Розкриття флакона з Амікацином. Зверніть увагу, що відкривати флакон до кінця немає необхідності: досить просто зняти алюмінієве кільце в центрі кришки. Під ним з’явиться гумова пробка.

Як і при інших бактеріальних інфекціях, чутливість збудників до антибіотиків має вирішальне значення при виборі препарату для емпіричної терапії. У Росії в останні роки відзначається висока частота стійкості позалікарняних штамів E.

coli до ампіциліну (неосложнненные інфекції — 37%, ускладнені — 46%) і ко-тримоксазол (неускладнені інфекції — 21%, ускладнені — 30%), тому зазначені АМП не можуть бути рекомендовані в якості препаратів вибору для лікування інфекцій МВП.

Резистентність уропатогенных штамів кишкової палички до гентаміцину, нитрофурантоину, налідиксової кислоти та піпемідової кислоти відносно невисока і становить 4-7% при неускладнених і 6-14% при ускладнених МВП.

Протипоказання при застосуванні Амікацину

Латинська назва: Amikacini sulfasКод АТХ: J01GB06Действующее речовина: АмикацинПроизводитель: Синтез/Красфарма, Росія та ін Умова відпуску з аптеки: За рецептуЦена: від 30 до 600 руб.

Амікацину сульфат – це антибіотик нового покоління з групи аміноглікозидів, напівсинтетичний, широкого спектру дії. Високоефективний препарат по відношенню до аеробних грам негативних мікроорганізмів. Надає безпосередній вплив:

• Перешкоджає в утворенні комплексів РНК
• Засіб сприяє блокуванню синтезу білка
• Сприяє руйнуванню цитоплазматичних мембран бактерій.

Препарат впливу на анаеробні мікроорганізми не надає. Після введення в організм хворого, Амікацину сульфат (МНН) повністю всмоктується і починає своє швидке дію. Ефективно відбувається його розподіл у всі позаклітинні рідини. Лікувальна дія зберігається в організмі дорослих і дітей протягом 12 годин.

Амікацину сульфат (500 мг та інші дозування) сучасні лікарі призначають при лікуванні інфекцій, що викликані бактеріями, чутливими до даного засобу. Це:

• Інфекційні процеси важкої форми перебігу (гострі та хронічні), що викликаються чутливими до Амікацину” мікробами (менінгіти, сепсис, ендокардит)
• Запальні або інфекційні хвороби системи дихання (пневмонії і бронхіти), як для внутрішньом’язового введення, так і для інгаляцій
• Інфекційні процеси сечових шляхів і нирок (цистит, пієлонефрит, уретрит)
• Інфекційні хвороби ЦНС (енцефаліт, менінгіт), шкірних покровів і м’яких тканин (великі опіки, інфіковані виразки)
• Постопераційні інфекції, сюди ж входить і перитоніт.

Сучасне покоління фахівців рекомендують використовувати уколи “Амікацину” в боротьбі з інфекціями, що виникли в суглобовому апараті і кістках, при гонореї (гострої та хронічної форми) і у випадках простатиту, при туберкульозі легень (у сукупності зі специфічними медикаментозними препаратами).

Зверніть увагу, що кров у сечі при циститі, рідкісне і небезпечний прояв хвороби, докладніше в статті: кров в сечі при циститі у жінок.

Середня ціна від 30 до 600 руб.

Амікацину Сульфат , готовий до застосування розчин. Виробляється препарат у вигляді розчину в ампулах, безбарвної або злегка жовтуватого забарвлення. Ампули скляні. В упаковці може бути 1, 5, 10 або 50 флаконів.

Середня ціна від 30 до 310 руб.

Порошок “Амікацин”

Також даний лікарський засіб виробляється в такому вигляді: флакон з порошковою сумішшю для введення внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Амікацин для внутрішньом’язового введення (у формі сульфату), порошок або пориста маса білого або жовто-білого відтінку. Упакований у флакон, ємністю 10 мл В упаковці знаходиться 1, 5 або 10 флаконів

Перед безпосереднім застосуванням “Амікацину” визначається чутливість збудників і реакція (проба) хворого на даний лікарський засіб. У процесі лікування не менше одного разу в 7 днів проводиться контроль функціонування нирок і слухового нерва.

“Амікацин”, при лікуванні різного виду інфекцій, використовується виключно у формі вливань. Ін’єкції фахівці призначають колоти внутрішньом’язово, внутрішньовенні струменеві введення (дуже повільно), або краплинні вливання протягом 1 години. Для краплинного введення порошок розводять у фізіологічному розчині натрію хлориду.

Розчини готуються безпосередньо перед їх використанням. Для м’язового введення флакон з порошкоподібною вмістом необхідно розчинити лідокаїном або новокаїном, оскільки це дуже болючі уколи.

З метою швидшого розсмоктування правильно колоти – повільно. Після введення засіб швидко всмоктується, а його максимальна дія настає вже через годину.

Ефективний “Амікацин” і для застосування в процесі лікування і у вигляді інгаляцій.

1.Новонароджені недоношені малюки:

• Початкова разова доза ін’єкції 10 мг/кг; у подальшому доза – 7,5
• Колоти 1 – 2 рази на добу.

2.Новонароджені та діти до 6 років:

• На початку – одноразова доза ін’єкції 10 мг/кг; у подальшому доза – 7,5 мг/кг
• Через кожні 12 годин.

3.Діти з 6 до 12 років:

• 5 – 7,5 мг/кг
• Ін’єкції роблять через 8 – 12 годин.

4.Старше 12 років і дорослі:

• Дозування 5 – 15 мг/кг на добу, але не більше 1,5 г/добу
• Ін’єкції роблять кожні 12 годин.

Курс лікування в середньому 5 – 14 днів. У випадках інфікованих опіків або при важко протікають інфекціях, дозволяється призначати амікацину сульфат внутрішньом’язово через кожні 6 годин.

Лікування важкохворих з вираженим порушенням функціонування нирок проводиться так:

• Знижується максимально добова доза препарату
• Збільшується інтервал між вливанням засоби
• Внутрішньовенно вливання проводяться уповільнено, протягом 90 хв дорослим, а малюкам протягом 2 годин.

У кожному разі точне дозування препарату фахівцем підбирається індивідуально, дотримуючись суворого показником чутливості збудника, місця розташування інфекційного процесу та тяжкості перебігу хвороби.

Амікацину сульфат з особливою обережністю застосовують у лікуванні недоношених дітей, оскільки термін виведення аміноглікозидів (через недорозвинення видільної системи) значно подовжується, а це сприяє розвитку інтоксикації.

Сучасне покоління фахівців рекомендують введення лікарської речовини для дітей за допомогою інгаляцій. Даний метод дозволяє доставити лікарську речовину безпосередньо в хворий орган.

Процедура інгаляції проводиться не раніше чим через 1,5 години після прийому їжі. Після проведеної інгаляції пацієнт повинен залишатися в приміщенні не менше 15 хвилин.

Розчин для інгаляцій (за допомогою небулайзера) застосовується для дорослих та дітей, старше 12 років-від 2 до 5 разів на добу, протягом 3 – 6 днів.

Амікацину сульфат для інгаляцій готується так: 500 мг лікарського засобу (флакон) розвести 3 мл води дистильованої або 0,9% розчину натрію хлориду. Лідокаїном або новокаїном розводити флакон з вмістом не можна.

При виношуванні плоду група препаратів, де діючий засіб амікацин, застосовується суворо за показаннями. Даний засіб має здатність швидкого проникнення при вагітності через плаценту в амниолитическую рідину і в кровоносне русло плоду.

У гострих випадках необхідного використання під час лактаційного періоду вирішується питання про припинення грудного годування, оскільки аміноглікозиди, які містить препарат у мінімальних дозах, але все ж виділяються з молоком матері.

Протипоказання

Винятками до лікування “Амікацином” вважаються:

1. Почесная недостатність у важкій формі
2. Неврит слухового нерва
3. Індивідуальна непереносимість компонентів засоби
4. Міастенія та азотемія
5. Виражені порушення у функціонуванні вестибулярного апарату.

Здатність блокування елімінацію аміноглікозидів мають цефалоспорини, діуретики, сульфаніламіди та препарати пеніцилінового ряду.

Комбінування лікарських засобів з даних груп і амікацину сульфат сприяє посиленню нейро – і нефротоксичності, сприяє підвищенню їх концентрації в крові.

Взаємодія “Амікацину” і антимиастенических медикаментозних засобів сприяє зниженню ефекту останніх.

Побічні ефекти

У період використання даного препарату можна спостерігати виникнення таких побічних проявів:

• Порушення роботи печінки, періодична блювота, часта нудота
• У крові зміни показників, як у дорослих, так і у дітей: лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія
• Порушення з боку ЦНС: постійні головні болі, тремор і оніміння кінцівок, порушення рухів, сонливість
• Зміни функції видільної системи: олігурія, мікрогематурія
• Можливо порушення чутливості: зниження слуху
• Алергічні прояви після внутрішньом’язового введення: постійний свербіж, гіперемія та висипи на шкірі, набряк Квінке
• Прояв місцевої реакції: флебіт, біль у місцях ін’єкцій.

Зберігається амікацину сульфат у прохолодному, сухому, недоступному для дітей місці. Засіб захищати від попадання прямих сонячних променів. Можна зберігати при температурі до 25°C. Термін використання – 24 місяці від дати випуску. По закінченню терміну придатності використовувати медикамент забороняється.

“Аміксин”

Фармстандарт ВАТ, Росія.Ціна від 590 до 660 руб.

Випускається засіб у формі таблеток № 6 або 10, що вкриті оболонкою. Стимулює утворення інтерферону.

• Швидка всмоктуваність препарату
• Не накопичується в організмі

Мінуси

• Протипоказані в лактаційний період і при виношування
• Не можна дітям до 7 років.

“Ликацин”

Лисфарма С. п. А., ИталияЦена від 28 до 35 руб.

Надає протитуберкульозного і антибактеріальну дію. Випускається препарат: флакон з розчином для вливань, гель для зовнішнього використання.

• Легко впроваджується засіб в тканини і в достатніх кількостях накопичується в тканинної рідини
• Ефект буде помітний вже через 5 днів.

Мінуси

• Може викликати серйозні порушення слуху (у процесі лікування необхідний постійний контроль)

Амікацин при циститі застосовують тільки при середній та тяжкій формах захворювання.

Даний антибіотик належить до аміноглікозидів 3 покоління, має широкий спектр дії і чимало побічних дій і протипоказань, тому його призначення робить тільки лікуючий лікар з урахуванням ступеня тяжкості циститу і супутніх патологій.

Внутрішньовенні і внутрішньом’язові уколи Амікацину роблять в стаціонарних умовах, але іноді пацієнтам дозволяється проводити лікарську терапію амбулаторно.

Амікацин застосовують для лікування запально-інфекційних захворювань сечовивідної шляхів, у т. ч. циститу, уретриту і пієлонефриту, викликаних грамнегативними бактеріями. Перш чим використовувати ліки, потрібно пройти тест на виявлення збудника.

Циститі;

Тромбоцитопенію;

Пневмонії;

отит, у тому числі зовнішній («вухо плавця», асоційоване в більшості випадків з інфікуванням синьогнійною паличкою).

Форма випуску

Порошок для виготовлення розчину, призначеного для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення завжди білого або близького до білого кольору, гігроскопічний.

1000, 500 або 250 мг такого порошку у флаконі 10 мл; 1, 5, 10 або 50 флаконів у пачці з паперу.

Розчин (внутрішньовенне, внутрішньом’язове введення) зазвичай прозора, солом’яного кольору або безбарвний.

Форми випуску в таблетках не існує.

Препарат випускається в 2 лікарських формах: у вигляді порошку для приготування розчину та безколірної прозорої рідини для введення внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Розчин, що містить 500 мг активного компонента, випускається в скляних ампулах об’ємом 2 мл.

Не проводиться розчин для інгаляцій або краплі для очей.

Після того, як весь розчинник введений у флакон, його необхідно ще раз збовтати, та, не виймаючи голки з флакона, набрати розчинений антибіотик у шприц.

Простатиті;

Здоровим новонародженим дітям засіб вводять у початковій дозі 10 мг/кг, після чого переходять на 7,5 мг/кг кожні 12 годин протягом 7-10 днів.

Амікацину сульфат являє собою білий порошок, який добре розчиняється у воді. Примітно, що колір ліки може дещо варіювати, купуючи жовтуваті відтінки.

Препарат може випускатися в двох основних лікарських формах:

• порошок, з якого готують розчин для ін’єкцій (внутрішньом’язових або внутрішньовенних) безпосередньо перед застосуванням;
• готовий розчин для ін’єкцій, які також вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Дози Амікацину також можуть розрізнятися: в сухому порошку 250, 500 і 1000 мг, а в розчині доза становить 250 мг в 1 мл препарату.

Відвідувачам аптек, які хочуть купити Амікацин, слід враховувати велику кількість форм випуску і неодмінно не забути рецепт лікаря із зазначенням дозування.

До речі, іноді хворі, заплутавшись в рецептурних бланках латинською мовою або просто забувши, просять продати таблетки Амікацину. Такої форми випуску не існує — препарат застосовують лише парентерально (ін’єкційно).

Побічні дії

Бактерицидну, бактеріостатичну (залежно від введеної дози).

• Алергічні реакції: лихоманка, висип, свербіж, ангіоневротичний набряк.
• Реакції з боку системи травлення: гіпербілірубінемія, активація печінкових трансаміназ, нудота, блювання.
• Реакції з боку кровотворної системи: лейкопенія, гранулоцитопенія, анемія, тромбоцитопенія.
• Реакції з боку нервової системи: зміна нервово-м’язової передачі, сонливість, головний біль, зниження слуху (можлива глухота), розлади вестибулярного апарату.
• З боку сечостатевої системи: протеїнурія, олігурія, мікрогематурія, ниркова недостатність.

Нефротоксична дія можливо при одночасному використанні з ванкоміцином, амфотерицином B, метоксифлураном,рентгеноконтрастними засобами, нестероїдними протизапальними засобами, енфлураном, циклоспорином, цефалотином, цисплатином, поліміксином.

Ототоксичну дію можливо при одночасному використанні з етакринової кислотою, фуросемідом, цисплатином.

При спільному застосуванні з пеніцилінами (при ураженні нирок) знижується протимікробну дію.

При сумісному застосуванні з блокаторами нейро-м’язової передачі і етиловим ефіром збільшується можливість пригнічення дихання.

Амікацин заборонено змішувати в розчині з цефалоспоринами, пеніцилінами, амфотерицином B, еритроміцином, хлоротиазидом, гепарином, тиопентоном, нітрофурантоїном, тетрациклінами, вітамінами групи B, аскорбінової кислотою, хлоридом калію.

внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення препарату у високих дозах загрожує ураженням слухової частини черепно-мозкових нервів. В інструкції щодо застосування Амікацину підкреслюється, що при введення всієї добової дози ліків одноразово ймовірність розвитку ототоксичного ефекту знижується, при цьому клінічна ефективність зберігається на колишньому рівні.

Гонореї;

Зупинку дихання;

Аналогами Амікацину у вигляді порошку є препарати: Амікацин-Віал, Амікацин-Ферейн і Амикабол.

інфекції в черевній порожнині, наприклад, перитоніт;

Перш чим продовжити читання: Якщо Ви шукаєте ефективний метод позбавлення від нежиті, фарингіту, тонзиліту, бронхіту або застуд, то обов’язково загляньте в цей розділ сайту після прочитання цієї статті.

інфекційні захворювання сечовивідного тракту, включаючи цистит (запалення сечового міхура), пієлонефрит, уретрит (запалення сечівника);

Застосування анестетиків в якості розчинника дозволяють значно зменшити болючість ін’єкцій. Однак існують дані, що анестетики — і новокаїн, і лідокаїн — сприяють зниженню ефективності антибактеріального препарату.

Гострий ускладнений цистит або наявність факторів ризику (вік старше 65 років, цистит у чоловіків, збереження симптомів більше 7 днів, рецидив інфекції, використання піхвових діафрагм і сперміцидів, цукровий діабет).

При вагітності Амікацин використовують виключно за життєвими показаннями. За впливом на плід препарат відноситься до категорії D, що означає наявність доказових даних, що підтверджують негативний (у тому числі і тератогенного) впливу на плід. Годуючим мамам також категорично не рекомендується використовувати Амікацин.

До того ж Амікацин з обережністю призначають новонародженим дітям, літнім людям і хворим паркінсонізмом.

Емпіємі плеври;

Крім того, інструкція попереджає, що при введенні уколов Амікацину може спостерігатися болючість і місцеві реакції, наприклад, почервоніння.

Тривалість терапії. при відсутності факторів ризику — 3-5 днів. Терапія однією дозою поступається по ефективності 3-5-денними курсами. Тільки фосфоміцину трометамол застосовується одноразово.

М’язові посмикування;

Препарат відноситься до антибіотиків з класу аміноглікозидів.

Напівсинтетичний антибіотик володіє розширеним спектром дії.

Фармакодинаміка

Препарат чинить на бактеріальну флору бактерицидний (токсичний) ефект. Хімічна сполука амікацину сульфат при попаданні всередину патогенного збудника зв’язується з 30S рибосомной субодиницею, в результаті чого порушується формування матричної РНК.

Генетичне з’єднання необхідно для транспортування і зшивання 2 ланцюгів бактеріальної ДНК. Внаслідок дії антибіотика в клітці відбуваються незворотні зміни білкового обміну. На тлі генетичних порушень руйнується цитоплазма, відбувається лізис інфекційного штаму.

Фармакокінетика

При попаданні в кровоносне русло зв’язок з білками плазми становить 4-11%, тому препарат розподіляється по тканинах у незмінному вигляді з міжклітинному простору в області запального процесу.

Добре проникає в гнійний ексудат і рідини організму. При внутрішньом’язовому введенні активна речовина досягає максимальних показників протягом 1,5 години. Терапевтичний ефект зберігається протягом 10-12 годин.

Препарат не піддається трансформації в гепатоцитах. Період напіввиведення у дорослих пацієнтів становить 2-4 години, у дитячому віці — 3-4 години, у новонароджених досягає 5-8 годин. Антибіотик покидає організм через сечовидільну систему шляхом клубочкової фільтрації на 65-94% у первісному вигляді.

Органи і системи, з боку яких сталося порушення	Негативні реакції
Травний тракт	нудота; блювотні позиви; посилення активності трансаміназ у гепатоцитах; підвищення плазмової концентрації білірубіну аж до розвитку жовтяниці.
Органи кровотворення	гемолітична анемія; зниження кількості формених елементів крові (тромбоцитів і лейкоцитів).
Центральна і периферична нервова система	головний біль, запаморочення; сонливість; порушення передачі нервових імпульсів; супроводжується дисфункцією діафрагми і зупинкою дихання; м’язові судоми; відчуття оніміння, парестезії; поколювання; напади епілепсії при наявності схильності.
Органи почуттів	зниження гостроти слуху; оборотна і необоротна глухота; втрата координації рухів і почуття рівноваги на тлі ураження вестибулярного апарату.
Сечовидільна система	Посилення нефротоксичної дії, що проявляється в некоректній роботі нирок: олігурія; мікрогематурія; протеїнурія.
Алергічні реакції	висип, еритеми, свербіж; гіперемія; медикаментозна лихоманка; набряк Квінке; анафілактичний шок.
Реакції в області введення	біль в області введення; флебіт при в/в ін’єкціях; дерматит; почервоніння; набряклість.

При одночасному застосуванні Амікацину з іншими медикаментозними засобами спостерігаються наступні реакції:

1. Синергічна дія з’являється в комбінації з Бензилпеніциліном, Карбенициллином і цефалоспориновими антибіотиками.
2. Послаблюється терапевтичний ефект у хворих з тяжкою дисфункцією нирок у поєднанні з бета-лактамними протимікробними препаратами.
3. Знижується кліренс, збільшує період напіввиведення і підвищується токсичність при введенні Індометацину, Ванкоміцину, поліміксину B і налідиксової кислоти.
4. Антибіотик підвищує міорелаксацію препаратів на основі кураре.
5. Підвищується ймовірність зупинки дихання при застосуванні аміноглікозиду з Капреомицином, Метоксифлураном та іншими засобами для пригнічення нервово-м’язової передачі.
6. Антибактеріальний препарат знижує ефект антиастенических медикаментів.

Препарат володіє фармацевтичною несумісністю з гідрохлоротіазидом, вітамінами групи в, аскорбіновою кислотою, хлоридом калію, Капреомицином, Нітрофурантоїном.

Про побічні ефекти антибіотиків говорять багато. Дисбактеріози, страждання печінки і нирок описуються і на сторінках в інтернеті, і в чергах до дільничним лікарям. Насправді істерична ситуація, яка склалася у багатьох наших співвітчизників у відносинах з антибактеріальними препаратами, значною мірою надумана.

При дотриманні рекомендованих лікарем доз і — головне! — при використанні антибіотиків виключно за призначенням лікаря побічні ефекти у більшості випадків мінімальні. Однак з аміноглікозидами, на жаль, все йде трохи складніше.

Поряд з ототоксичність Амікацин має і інші несприятливі ефекти, зокрема:

• головний біль, судоми, порушення слуху (наприклад, зниження слуху, відчуття «закладання», шуму у вухах), порушення роботи вестибулярного апарату (запаморочення);
• тахікардія (почастішання серцебиття), зниження тиску, зміна картини крові;
• нудота, біль у животі, діарея, блювання;
• порушення функції нирок, включаючи розвиток ниркової недостатності;
• алергічні реакції, наприклад, висип, набряк Квінке; дуже рідко — анафілактичний шок.

Амікацин (антибіотик) — інструкція із застосування, чим розводити і як колоти Амікацин ін’єкції?

Препарат призначений для введення в/м або в/в ін’єкцій протягом 2 хвилин струминно або краплинно. Пацієнтам старше 6 років необхідно розраховувати дозу залежно від маси тіла — 5 мг препарату припадає на 1 кг ваги.

Антибіотик вводять з інтервалом у 8 годин. При визначенні разової дози з розрахунку 7,5 мг/кг маси тіла інтервал між введеннями становить 12 годин. Максимально допустима добова норма становить 15 мг/кг. При цьому для курсу в 10 днів можна приймати не більше 1,5 г на добу.

При бактеріальному інфекційному ураженні сечовидільної системи без ускладнень застосовують 250 мг з перервою 12 годин. Після процедури гемодіалізу можуть призначити додаткову дозу з розрахунку 3-5 мг/кг.

Як і чим розводити

250 або 500 мг лікарського порошку розводять у 2-3 мл стерильної води для ін’єкцій. Для приготування внутрішньовенної інфузії препарат необхідно розчинити в 200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду 0,9% або 5% розчині глюкози. При цьому концентрація діючої речовини не повинна перевищувати 5 мг/мл

При введенні в/м, допускається розводити препарат 1% розчином Лідокаїну або Новокаїну.

Як колоти

Внутрішньом’язові уколи ставлять в місця з глибоким шаром м’язової маси — передню поверхню стегна або сідничний м’яз. Вводять шприц в область на ⅔ голки.

В/в інфузія Амікацину триває протягом 30-60 хвилин крапельно. При необхідності допускається струминне введення.

При зловживанні антибактеріальним препаратом спостерігаються наступні реакції:

• нудота і блювання;
• дзвін у вухах;
• утруднення дихання;
• глухота;
• атаксія;
• запаморочення;
• сухість у роті, спрага, втрата апетиту;
• затримка сечовипускання.

Специфічного протидіючої речовини не розроблено, тому лікування в стаціонарних умовах спрямоване на усунення симптоматичної картини передозування і підтримку життєво важливих показників (штучна вентиляція легенів).

• інфекції дихальних шляхів, асоційовані зі змішаною флорою;
• сепсис, тобто зараження крові, в тому числі і спровокованої синьогнійною паличкою;
• інфекційні захворювання центральної нервової системи (наприклад, менінгіт);
• інфекції в черевній порожнині, наприклад, перитоніт;
• інфекційні захворювання сечовивідного тракту, включаючи цистит (запалення сечового міхура), пієлонефрит, уретрит (запалення сечівника);
• гострий та хронічний простатит;
• гонорея;
• інфекції шкіри і/або м’яких тканин (наприклад, в результаті опіків, пролежнів);
• інфекційно-запальні захворювання жовчовивідних шляхів;
• інфекції кісткової тканини (остеомієліт);
• отит, у тому числі зовнішній («вухо плавця», асоційоване в більшості випадків з інфікуванням синьогнійною паличкою).

Слід зазначити, що Амікацин відноситься до резервних препаратів для лікування туберкульозу. Як правило, його призначають в комбінації з іншими препаратами резерву.

Спектр активності препарату досить широкий. Як і більшість аміноглікозидів, Амікацин діє, в основному, на грамнегативні мікроорганізми, і набагато менш виражено — на грампозитивні. Саме тому препарат не застосовують для лікування «класичних» ангін, запалень легень, які, як правило, асоційовані з грампозитивної інфекцією.

Поколювання;

Препарат не можна поєднувати з гепарином, пеніцилінами, амфотерицином В, капреомицином, еритроміцином, вітаміни В і С, хлоридом кальцію, гідрохлоротіазидом, цефалоспоринами.

інфекційно-запальні захворювання жовчовивідних шляхів;

Крім того, під суворим лікарським контролем дають Амікацин новонародженим і недоношеним дітям.

Такої лікарської форми, як таблетки для перорального прийому не існує.

Перед ін’єкцією необхідно провести внутрішньошкірну пробу на чутливість до препарату, якщо для її виконання немає протипоказань.

Як і чим розводити Амікацин? Розчин препарату готують перед введенням шляхом введення вміст флакона в 2-3 мл дистильованої води, призначеної для ін’єкцій. Розчин вводять негайно після приготування.

Стандартні дози для дорослих і дітей від одного місяця — 5 мг/кг тричі на день або 7,5 мг/кг двічі на день протягом 10 діб.

Максимальна денна доза для дорослих становить 15 мг/кг, розділяється на два введення. У вкрай тяжких випадках та при захворюваннях, спричинених Pseudomonas, добову дозу поділяють на три введення. Найбільша введена доза за весь курс лікування не повинна бути більше 15 грам.

Новонародженим спочатку призначають по 10 мг/кг, потім переходячи на 7,5 мг/кг протягом 10 діб.

Терапевтичний ефект зазвичай настає через 1-2 доби, якщо через 3-5 діб після початку терапії не спостерігається ефекту від препарату, його слід відмінити і змінити тактику лікування.

Ознаки: атаксія, втрата слуху, запаморочення, спрага, розлади сечовипускання, блювання, нудота, дзвін у вухах, порушення дихання.

Лікування: для купірування порушень нейро-м’язової передачі застосовують гемодіаліз; солі кальцію, антихолінестеразні засоби, ШВЛ, а також симптоматична терапія.

Сечовивідні шляхи – це нирки, сечоводи, сечовий міхур і уретра. Всі ці органи працюють в комплексі, підтримують водно-сольовий баланс, виводять з організму токсини.

У групі ризику щодо інфікування органів мочевыведения знаходяться літні люди, хворі з цукровим діабетом, вагітні жінки, пацієнти хірургічного відділення після катетеризації, чоловіки з патологіями передміхурової залози, діти молодшого дошкільного віку.

Остання категорія заслуговує особливої уваги, так як інфекція сечовивідних шляхів у дітей зустрічається дуже часто – кожен восьмий дитина до року перехворів нею в гострій або латентній формі.

Якщо інфекція у дитини протікає приховано, батьки можуть звернутися до лікаря з великим запізненням, що призводить до появи ускладнень, переходу захворювання в хронічну форму.

Діти не завжди можуть чітко описати турбують їх симптоми інфікування, що стає перешкодою для встановлення своєчасного діагнозу. У грудних дітей прояви інфекції сечовивідних шляхів дуже складно диференціювати від респіраторних захворювань, від різних патологій травного тракту.

Безпосередньо в нирки патогенні бактерії потрапити не можуть, у нормі цей орган перебуває в стерильному стані і виділяє стерильну сечу. У цій біологічній рідині міститься вода, солі, продукти обміну речовин.

Сприятливі умови для зараження людини збудниками інфекції виникають в уретрі. Звідти інфекція проникає в сечовий міхур, провокуючи запалення слизової оболонки цього органу – цистит.

Якщо вчасно не надати медичну допомогу, інфекція поширюється по висхідному шляху в сечоводи, і далі – в нирки. Так патогенні бактерії вражають канальцеву систему нирок і викликають пієлонефрит.

Інфекційно-запальний процес розвивається при ослабленні імунітету, що регулює механізм захисту стерильності органів, відповідальних за виведення урини. Фактори збереження стерильності:

• Незмінність кислотного балансу сечі;
• Повне звільнення сечового міхура при виділенні сечі;
• Функціонування сфінктера;
• Дія місцевого імунітету слизової оболонки органів.

Якщо ці механізми не спрацьовують, пацієнт виявляється беззахисним перед вторгненням патогенних бактерій. Мікроорганізми, які вражають сечовивідні шляхи:

• Стрептококи;
• Кишкова паличка;
• Мікоплазми;
• Стафілококи;
• Дріжджоподібні грибки;
• Гонококи;
• Клебсієли;
• Синегнойные палички.

Висхідний.

Частіше реєструється у дівчаток, завдяки близькості від входу в пряму кишку, уретру і піхву.

Лімфогенний.

Поширюється по лімфатичній системі, частіше зустрічається у дітей до 3 років, провокуючим чинником стають часті запори або діарея.

Гематогенний.

Реєструється в 2-5% випадків інфікування дітей, саме так поширюється інфекція сечовивідних шляхів у немовляти при сепсисі новонароджених.

По Міжнародній Класифікації Хвороб десятого перегляду, або МКБ 10, інфекція будь-якої локалізації, що стосується сечовивідних шляхів, відноситься до класу N39 – «Інші хвороби сечовивідної системи».

Ускладнені.

Виникають при аномаліях будови органів, після оперативного втручання, у випадках порушення відтоку сечі через пухлин і каменів, неповне спорожнення сечового міхура.

Неускладнені.

Виникають при відсутності перешкод для відтоку сечі при незахищених статевих контактах, недотриманні правил гігієни, безконтрольному прийомі антибіотиків.

Види інфекцій:

• Бактеріальний цистит;
• Нестерильна сеча;
• Уретрит;
• Пієліт;
• Гострий пієлонефрит.

За даними медичної статистики, інфекція та бактеріальне ураження сечових шляхів у різних вікових категоріях поширюються нерівномірно.

Так, наприклад, в грудному віці ця патологія вражає хлопчиків, з 2 до 15 років бактеріальними захворюваннями сечовивідних шляхів хворіють переважно дівчатка. Діагноз «нестерильна сеча» найчастіше ставлять літнім жінкам, а бактеріальний пієлонефрит часто зустрічається у молодих дівчат.

Фактори, що провокують розвиток інфекцій у дітей:

• Спадкова схильність;
• Вроджені анатомічні особливості сечовивідної системи;
• Патології нирок: ішемія, вазоконстрикції;
• Фімоз-звуження крайньої плоті у хлопчиків), синехії (зрощення малих статевих губ у дівчаток);
• Переохолодження;
• Знижений імунітет;
• Захворювання системи травлення: коліт, дисбактеріоз, запор, кишкові інфекції;
• Інструментальні маніпуляції на сечовому міхурі;
• Порушення обмінних процесів внаслідок цукрового діабету, сечокам’яної хвороби;
• Порушення процесів виведення сечі з організму дитини: заброс сечі назад у нирку (міхурово-сечовідний рефлюкс), нейрогенний сечовий міхур (порушення процесу наповнення і спорожнення).

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Амікацин (назва в рецепті латинською Amikacin) є напівсинтетичним аміноглікозидом (антибіотик), чинним на широкий спектр збудників. Володіє бактерицидною дією. Швидко проникає крізь клітинну стінку збудника, міцно зв’язується з 30S субодиницею рибосоми клітини бактерії і гальмує біосинтез білка.

Виражено діє відносно грамнегативних аеробних збудників: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Помірно активний по відношенню до грампозитивным бактерій: Staphylococcus spp. (у тому числі до стійким метициленрезистентным штамів), ряду штамів Streptococcus spp.

Аеробні бактерії нечутливі до Амікацину.

Фармакокінетика

Після внутрішньом’язового введення активно всмоктується в повному введеному обсязі. Проникає в усі тканини і крізь гістогематичні бар’єри. Зв’язування з білками крові становить до 10 %. Не піддається трансформації. Виводиться через нирки у незміненому вигляді. Період напіввиведення наближається до 3 годин.

Особливі вказівки

Амікацин з обережністю використовують у осіб з міастенією або паркінсонізм, у літніх пацієнтів.

Можливість розвитку нефротоксичної і ототоксичної дії збільшується при застосуванні Амікацину у великих дозах або у пацієнтів схильністю.

Аналогами засоби у формі розчину виступають: Селемицин і Хемацин.

Нудоту;

Порушення роботи печінки і нирок;

Головний біль;

Плазмова концентрація Амікацину не повинна перевищувати 25 мкг/мл В період антибактеріального лікування необхідно щотижня перевіряти стан слухового нерва, вестибулярного апарату і нирки.

Дисульфит натрію викликає анафілактичні реакції. Пацієнтам зі схильністю перед початком лікування рекомендується провести алергічні проби на переносимість структурних компонентів антибіотика.

При некоректній роботі нирок необхідно знизити дозу або збільшити інтервал між введеннями.

Пацієнтам з печінковою недостатністю не потрібна додаткова корекція дози.

У період антибактеріальної терапії не рекомендується вживати алкоголь. Етиловий спирт підвищує токсичність препарату щодо нефронів і посилює пригнічення нервово-м’язової діяльності.

Амікацин (антибіотик) — інструкція із застосування, чим розводити і як колоти Амікацин ін’єкції?

Антибактеріальні препарати, або просто антибіотики — ліки, яких бояться і перед якими тремтять. При цьому переважна більшість споживачів поняття не має, як вони працюють, і коли їх треба приймати.

І все було б ще нічого, якби у вітчизняних аптеках не існувало прекрасною можливості у кожного бажаючого придбати будь-який антибіотик без рецепта, та Амікацин в тому числі.

Враховуючи ці нюанси, інформація про антибіотики — проста і зрозуміла для людей, які не мають медичної освіти, — повинна поширюватися в маси і бути доступною. І в цій статті ми розповімо про досить специфічному антибактеріальному препараті, Амикацине.

У чому його специфіка? Перш за все, в приналежності до групи аміноглікозидів. Всі антибіотики на підставі спектра дії і хімічної структури розділені на кілька груп.

Найбільш популярні з них відомі багатьом: це пенициллиновые антибіотики, тетрацикліни, макроліди. Але є групи, які мають досить вузький спектр антибактеріальної активності і застосовуються не так часто.

Аміноглікозиди якраз і належать до такої категорії.

Аміноглікозиди відносяться до однієї з перших груп антибактеріальних препаратів. Першим її представником був використовуваний до цих пір для лікування інфекційних захворювань шкіри і туберкульозу стрептоміцин.

Незабаром підійшла черга аміноглікозидів другого покоління, відрізнялися більш широким спектром дії. Єдиним представником став гучний Гентаміцин.

Третє покоління аміноглікозидних антибіотиків представлено Тобраміцином, що входить, наприклад, до складу дуже популярних очних крапель Тобрекс і Торбрадекс, і Амікацином, якому і присвячена ця стаття.

Властивості Амікацину

Фармакологічні властивості антибіотика засновані на його здатності проникати через мембрану бактеріальної клітини і зв’язуватися з особливими білками, внаслідок чого порушується синтез протеїнів, і мікробна клітина гине.

Крім того, препарат ефективний при зараженні мікобактеріями туберкульозу, включаючи штами, стійкі до багатьох протитуберкульозних препаратів, наприклад, стрептоміцину, ПАСК, ізоніазиду та інших.

порошок, з якого готують розчин для ін’єкцій (внутрішньом’язових або внутрішньовенних) безпосередньо перед застосуванням;

Епілептичні напади;

порушення функції нирок, включаючи розвиток ниркової недостатності;

Сепсисі;

Протипоказання

При циститі не слід займатися самолікуванням, а при появі перших ознак захворювання негайно звертатися до лікаря. Невинне на перший погляд захворювання викликає зміну тканин сечового міхура, що призводить часом до виникнення кіст.

• підвищеної чутливості тканин до структурних компонентів;
• тяжкої ниркової недостатності;
• невриту слухового нерва.

Рекомендується дотримуватися обережності особам старше 65 років.

Препарат категорично заборонено при:

• реакції гіперчутливості (тобто, при алергії) до іншим антибіотиком, і особливо — до аміноглікозидів. Так, якщо у хворого алергія на Гентаміцин, Амікацин застосовувати також не варто — необхідно підбирати антибіотик з іншої групи;
• ураження слухового апарату, а також порушення вестибулярної функції (не пов’язані з туберкульозом);
• ураженні нирок, наприклад, ниркової недостатності;
• захворюваннях серця.

Циститі;

Тромбоцитопенію;

Пневмонії;

Терміни та умови зберігання

Рекомендується тримати медикамент в сухому місці, захищеному від впливу сонячного світла, в температурному режимі 5… 25°С.

Термін зберігання — 2 роки.

Препарат продається за рецептом лікаря.

Середня вартість 1 флакона 500 мл становить 60 рублів, тоді як ціновий діапазон для 50 одиниць препарату варіюється від 1600 до 2600 рублів залежно від дозування активного речовини.

Антибактеріальні препарати, або просто антибіотики — ліки, яких бояться і перед якими тремтять. При цьому переважна більшість споживачів поняття не має, як вони працюють, і коли їх треба приймати.

І все було б ще нічого, якби у вітчизняних аптеках не існувало прекрасною можливості у кожного бажаючого придбати будь-який антибіотик без рецепта, та Амікацин в тому числі. Враховуючи ці нюанси, інформація про антибіотики — проста і зрозуміла для людей, які не мають медичної освіти, — повинна поширюватися в маси і бути доступною. І в цій статті ми розповімо про досить специфічному антибактеріальному препараті, Амикацине.

Уретриті;

Амікацин у більшості випадків призначається у стаціонарах, і хворому немає потреби розбиратися зі стандартними його дозуваннями. Проте в деяких випадках препарат все-таки виписують для амбулаторного лікування.

Введення другої частини розчинника.

Важливо виділяти позалікарняні (виникають в амбулаторних умовах) та нозокоміальні (розвиваються після 48 год перебування пацієнта в стаціонарі) інфекції МВП.

При застосуванні Амікацину в підвищених дозах можливе порушення сечовипускання і дихання, погіршення слуху та апетиту, атаксія, запаморочення, спрага, блювання, дзвін у вухах.

Гіперчутливості до засобу (у тому числі до інших аміноглікозидів);

Натрію цитрат для ін’єкцій;

Погіршення слуху (у тому числі необоротну глухоту);

це пенициллиновые антибіотики, тетрацикліни, макроліди. Але є групи, які мають досить вузький спектр антибактеріальної активності і застосовуються не так часто. Аміноглікозиди якраз і належать до такої категорії.

Дозволено придбання препарату тільки за наявності рецепту.

• Зберігати в діапазоні температур 5-25 градусів.
• Зберігати в темному і сухому місці.
• Берегти від дітей.

Три роки.

Домашній Доктор

При внутрішньом’язовому введенні терапія триває 7-10 днів, при внутрішньовенному – 3-7 днів.

Невриті слухового нерва;

Перитоніті та інші інфекції черевної порожнини;

Внутрішньом’язово або внутрішньовенно Амікацин вводять кожні 8 годин з розрахунку 5 мг/кг або кожні 12 годин по 7,5 мг/кг.

А тепер перейдемо до практичної частини статті. Труднощі споживачів можуть бути викликані тим, що Амікацину сульфат найчастіше продається у вигляді сухого порошку і вимагає розведення перед застосуванням.

Паркан розчинника. З допомогою шприца об’ємом 5 мл необхідно по черзі набрати воду для ін’єкцій і анестетик (порядок набору значення не має, препарати змішуються в одному шприці).

Амікацин – антибактеріальний засіб з групи аміноглікозидів.

Пієлонефриті;

ураженні нирок, наприклад, ниркової недостатності;

Лихоманку;

Важливо звертати увагу на концентрацію анестетиків — в аптеках також продаються більш концентровані форми цих препаратів, які не можна застосовувати для розведень антибіотиків!

Розводити Амікацин, як і інші антибіотики у вигляді порошку можна трьома розчинниками: водою для ін’єкцій і анестетиками новокаїном 0,5% або лідокаїном у формі 2%.

При неускладнених бактеріальних інфекціях, вразили сечові шляхи, показано застосування Амікацину кожні 12 годин по 250 мг.

Підсилюють нефро – та ототоксичність Амікацину цисплатин, налідіксова кислота, поліміксин В, ванкоміцин.

захворюваннях серця.

При лікуванні препаратом рекомендується не рідше 1 разу на 7 днів контролювати функцію слухового нерва, нирок і вестибулярного апарату.

Таблетки при циститі у жінок — принципи терапії та протипоказання

Запалення оболонок сечового міхура –захворювання досить поширене. Фізіологічні особливості будови жіночої сечостатевої системи (коротка і широка уретра) стали сприяючим фактором для швидкого поширення інфекції сечостатевих шляхах і розвитку запальних процесів.

Медикаментозне лікування включає кілька основних аспектів, в тому числі, уколи від циститу, спрямовані на пригнічення збудника захворювання і зняття симптоматичних проявів.

Ні одне лікарський засіб не є панацеєю, але грамотне поєднання препаратів, призначений фахівцем, дає високі шанси на повне одужання.

Уколи, а не таблетки, рекомендовані від циститу з кількох причин:

• в даній лікарській формі препарат досягає місця локалізації запалення за кілька хвилин, а значить, починає діяти швидше;
• препарати, введені внутрішньом’язово або внутрішньовенно, не надають шкідливого впливу на епітелій шлунка, кишечника, печінку і підшлункову залозу;
• ін’єкції не залежать від прийомів їжі.

При циститі комбінуються лікарські препарати кількох груп:

• антибіотики (оскільки досить часто захворювання спричинене діяльністю патогенної мікрофлори);
• спазмолітики (для зняття болю, спазмів, полегшення стану хворого);
• протизапальні препарати (для впливу безпосередньо на вогнище запалення).

Уколи від циститу у жінок спрямовані на запобігання запальних захворювань органів малого тазу – ускладнень з гінекології.

Слід звернути увагу, що готовий, розчинений антибіотик не можна зберігати в такому вигляді він швидко руйнується. Відразу ж після приготування препарат необхідно використовувати.

Аміноглікозиди відносяться до однієї з перших груп антибактеріальних препаратів. Першим її представником був використовуваний до цих пір для лікування інфекційних захворювань шкіри і туберкульозу стрептоміцин.

Він був отриманий з гриба роду стрептоміцетів. Потім ряди аміноглікозидів поповнили Неоміцин і Канаміцин. Незабаром підійшла черга аміноглікозидів другого покоління, відрізнялися більш широким спектром дії.

Єдиним представником став гучний Гентаміцин. Третє покоління аміноглікозидних антибіотиків представлено Тобраміцином, що входить, наприклад, до складу дуже популярних очних крапель Тобрекс і Торбрадекс, і Амікацином, якому і присвячена ця стаття.

Лабіринтові і вестибулярні порушення;

Альтернативні препарати. амоксицилін/клавуланат, фосфоміцину трометамол, нитрофурантоин, ко-тримоксазол*.

Оніміння;

У свою чергу антибіотик знижує ефективність препаратів проти міастенії.

Порошок Амікацину для приготування розчину випускається у флаконах по 10 мл Одна картонна пачка містить 1, 5 або 10 флаконів.

інфекції шкіри і/або м’яких тканин (наприклад, в результаті опіків, пролежнів);

Вагітності.

реакції гіперчутливості (тобто, при алергії) до іншим антибіотиком, і особливо — до аміноглікозидів. Так, якщо у хворого алергія на Гентаміцин, Амікацин застосовувати також не варто — необхідно підбирати антибіотик з іншої групи;

Дозування в цифрах і фактах

Як правило, з цією метою призначають внутрішньом’язові ін’єкції у дозі 5 мг на кілограм ваги кожні 8 годин. Препарат потрібно вводити дуже повільно — така техніка називається струменевого. Тривалість введення однієї дози становить приблизно 2 хвилини.

Гіперемію;

нудота, біль у животі, діарея, блювання;

При отруєнні препаратом проводять перитонеальний діаліз і гемодіаліз, штучну вентиляцію легенів, вводять солі кальцію і антихолінестеразні препарати.

ураження слухового апарату, а також порушення вестибулярної функції (не пов’язані з туберкульозом);

Як розводити Амікацин

Порушення координації рухів;

Неускладнені інфекції МВП більш чим в 95% випадків викликаються одним мікроорганізмом, найбільш часто з сімейства Enterobacteriacеae. Основним збудником є E. coli — 80-90%, набагато рідше S. saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp. P.

mirabilis та ін. При ускладнених інфекціях МВП частота виділення E. coli знижується, частіше зустрічаються інші збудники — Proteus spp. Pseudomonas spp. Klebsiella spp. гриби (переважно C. albicans ).

Карбункул нирки (кортикальний абсцес) в 90% викликається S. aureus. Основними збудниками апостематозного пієлонефриту, абсцесу нирки з локалізацією в медуллярному речовині є E. сoli, Klebsiella spp. Proteus spp.

гострий та хронічний простатит;

Якщо дозування Амікацину менше, об’єм розчинника можна відповідно зменшити.

Таким чином, для розчинення 1 г Амікацину знадобиться 2 мл води для ін’єкцій та 2 мл лідокаїну гідрохлориду 2% новокаїну або 0,5%.

1. Розкриття флакона з Амікацином. Зверніть увагу, що відкривати флакон до кінця немає необхідності: досить просто зняти алюмінієве кільце в центрі кришки. Під ним з’явиться гумова пробка.
2. Обробка пробки антисептиком. Гумову пробку слід протерти розчином етилового спирту (оптимальна концентрація 70%).
3. Розкриття ампул з водою і анестетиком.
4. Паркан розчинника. З допомогою шприца об’ємом 5 мл необхідно по черзі набрати воду для ін’єкцій і анестетик (порядок набору значення не має, препарати змішуються в одному шприці).
5. Введення частини розчинника у флакон з антибіотиком. Приблизно половину вмісту шприца ввести у флакон і, не виймаючи шприца, постаратися ретельно змішати порошок антибіотика з розчинником.
6. Введення другої частини розчинника.

Амікацин (уколи) при циститі — інструкція із застосування, відгуки, аналоги, форма випуску, побічні дії, протипоказання, ціна

Гранулоцитопенію;

Свербіж шкіри, висип.

Обробка пробки антисептиком. Гумову пробку слід протерти розчином етилового спирту (оптимальна концентрація 70%).

Аналоги: Амікацину сульфат (порошок для приготування розчину), Амбиотик (розчин для ін’єкцій), Амікацин-Кредофарм (порошок для приготування розчину), Лорикацин (розчин для ін’єкцій), Флекселит (розчин для ін’єкцій).

Через поганий всмоктування всіх аміноглікозидів з кишечника в таблетках аналоги Амікацину не випускаються.

Структурних замінників Амікацину для прийому перорально не випускається. Існують аналоги парентерального введення внутрішньовенно або внутрішньом’язово:

• Хемацин;
• розчин Амікацину-Ферейн;
• Селемицин.

Перед переходом на інше медикаментозне засіб необхідно проконсультуватися з лікарем. Здійснювати самостійну заміну не рекомендується.

І наостанок давайте розберемося, які аналоги Амікацину існують на сучасному фармацевтичному ринку. Почнемо з того, що препарат з назвою «Амікацин», як правило, проводиться російськими підприємствами, і тому більш дешевий аналог знайти складно.

У той же час в аптеках можна купити імпортні дженерики, які мають більш високу вартість і, на думку деяких фахівців, більш високу якість. До них відносяться Селемицин (випускається у вигляді розчину для внутрішньом’язового, внутрішньовенного введення та інфузій) виробництва компанії Медокеми, Кіпр і розчин для ін’єкцій Амікацин югославської фірми Галеника.