Пенициллиновые антибіотики при циститі

Антибактеріальні медикаменти

Гостра форма хвороби не терпить зволікання в терапії, зазвичай лікарі відразу призначають антимікробні препарати. Лікування уповільненого процесу вимагає виявлення збудника. Значного спектру протимікробної активності антибіотики від гострого циститу найчастіше призначені для одноразового прийому.

Хронічний процес лікувати доводиться довго, курсом препаратів, до яких збудник нестійкий.

В сучасній лікарській практиці застосовуються такі ефективні препарати (дозу завжди визначає лікар в кожному окремому випадку індивідуально):

• Монурал. Призначають навіть вагітним (під наглядом лікаря). Чинить бактерицидну дію проти більшості мікроскопічних провокаторів урогенітальних інфекцій, швидко знімає симптоми хвороби. Випускається у вигляді порошку, який потрібно розчинити у воді. Пити за дві години до або через дві після прийому їжі. У період лікування лактацію припиняють, після відміни препарату можна продовжувати годувати малюка груддю;
• Нітроксолін. Показання: різні урологічні запальні процеси: цистит, пієлонефрит, уретрит, а також статеві інфекції. Надає активну дію проти позитивних (багато коки) і негативних (кишкова паличка, протей) мікроби по Граму. Слід приймати для тривалої терапії, під час прийому їжі. Випускається в таблетованій формі (по 50 мг), вживають кожні шість годин (4 рази/добу);
• Рулид. Антибіотик-макролід, має великий діапазон дії проти різних патогенних мікроорганізмів, особливо мікоплазми, уреаплазми. Застосовують у вигляді пігулок (150 мг) двічі/день з інтервалом 12 годин. Протипоказання – виражена недостатність нирок або печінки;
• Нолицин. Антибіотик фторхинолоного ряду, відмінно може лікувати хронічні форми циститу. Вживають по 1 табл. двічі/день. При гострій формі тривалість терапії – три дні, при хронічній – сім днів. Необхідно пити багато рідини. Засіб досить ефективне, проте, є значний перелік протипоказань;
• Флемоксин Солютаб. Діюча речовина – амоксицилін – володіє великою антимікробну діапазоном. Призначають амоксицилін при різних урогенітальних інфекціях. Амоксицилін приймають у добовій дозі для дорослих 0,5-2 грама, розділеної на два прийоми. Амоксицилін неактивний по відношенню до индолположительным бактеріям. Максимальної концентрації в плазмі амоксицилін досягає через 60-120 хвилин після внутрішнього прийому. Таблетки солютаб (амоксицилін) випускаються у формі пресованих гранул, які миттєво розчиняються у воді. Багато лікарів вважають, що сьогодні амоксицилін (флемоксин) малоефективний при важких формах запалення внаслідок звикання мікробів до антибіотиків пеніцилінового ряду. Слід пам’ятати, що амоксицилін знижує ефективність оральних протизаплідних засобів. У педіатричній практиці амоксицилін застосовується з одного року.

• Левофлоксацин. Фторхинолоновый антибіотик, ефективно бореться проти патогенних коків, уреаплазми, мікоплазми. Призначають по 250 мг (1 таблетка) один раз на день (пити перед їжею). Приймають для лікування хронічного, посттравматичного, гострого, після операцій виникає циститів. Розчин левофлоксацину вводять тільки внутрішньовенно;
• Фурагін. Протимікробний медикамент. Володіє широким колом дії, вбиває збудників інфекції, з якими не впоралися інші антибіотики. Цистит запущений піддається терапії фурагіном. Курс триває 7-10 днів. Можливе виникнення побічних явищ (нудота, алергія, головний біль, розлад кишечника). Не призначають пацієнтам з недостатністю серця, нирок, печінки;
• Палін. Випускають у формі таблеток, супозиторіїв, капсул. Пік насиченості в крові настає через 1-2 години після прийому. Чинить сильну бактерицидну дію, зменшує симптоми недуги (біль, дискомфорт). Середня тривалість курсу – 10 днів таблетки по 200 мг два рази на добу (з двенадцатичасовым інтервалом). Необхідно пити достатню кількість води;
• Азитроміцин. Відносить до групи макролідів, надає великий діапазон бактерицидної активності проти великої кількості мікробів. Випускають азитроміцин таблетированно (по 250 або 500 мг). Азитроміцин знищує стрептококи, хелікобактер пілорі, стафілококи, гемофильную паличку. Азитроміцин актуальний при хронічному і гострому циститах. Курс – 3 дні по одній пігулці. Азитроміцин має великий список побічних ефектів (кровотечі, безсоння, аритмія, блювота, головний біль і ін), тому пити потрібно азитроміцин строго під лікарським контролем. Ніколи не призначають азитроміцин в період лактації та вагітності, пацієнтам з недостатністю нирок і печінки. Азитроміцин є діючою речовиною Азакса, Сумамеда, Зомакса.

Антибіотики, цистит у вагітних усувають, потребують обережності та уважності до призначення, список дозволених медикаментів обмежений.

Багато ліків надають згубний вплив на плід. Який же антибіотик можна пити? У сучасній урологічній практиці застосовується Монурал для лікування циститу у вагітних жінок (одноразово). Амоксицилін при вагітності може бути призначений, як і деякі інші лікарські засоби, коли очікувана користь для жінки вище, чим можливий ризик для плода. Антибіотики при циститі у жінок у період вагітності може призначити тільки лікар!

Якщо причиною запалення сечового міхура виявилися грибки (дрожжевидные, актиноміцети), використовувати антибіотики небажано. Які ліки потрібні? Слід приймати препарати, активні проти грибків (флюкостат, наприклад).

Терапія вірусного циститу полягає у застосуванні діючих проти вірусів препаратів. Необхідно посилювати імунітет шляхом використання біологічно активних харчових добавок, пити вітамінні препарати (комплівіт), стимулюють імунну систему, відвари, екстракти лікарських рослин (настоянка ехінацеї).

Лікування циститу

Лікування запального процесу в сечовидільної системи залежить від його форми. Методика для кожного етапу різна, список ліків, які потрібно пити, досить широкий. Коли діагноз поставлений, доцільніше пити антибіотики при циститі у жінок, але тільки якщо це гостре перебіг хвороби.

Найпоширеніша форма циститу – гостра. Для її лікування існує безліч препаратів, таких як:

• антибіотики, які працюють проти провокаторів захворювання;
• фітопрепарати і антибактеріальні капсули (Канефрон, брусничні листя);
• спазмолітики, що усувають больові відчуття (Дротаверин);
• пробіотики, які приводять у норму кишкову і вагінальну флори, оскільки від них залежить стан сечового міхура.

Кожне ліки діє по-своєму. При виборі засобу лікар апелює даними про стан здоров’я пацієнта. Якщо жінка виписала препарат сама собі, їй треба бути готовою до побічного явища у вигляді переходу гострої стадії в хронічну форму. Отже, лікувальний курс, і які процедури потрібні, повинен визначити уролог або гінеколог.

Застосування сильних засобів актуально при запаленні в сечовому міхурі, так як вони мають хороші антибактеріальні властивості. В інших випадках зазвичай їх призначають в профілактичних цілях.

Ідеальне співвідношення вартості і якості; Пероральне нескладне введення; Хороша ефективність при високій концентрації активних речовин в урині; Мінімальний ризик прояву яких-небудь побічних ефектів при високого ступеня безпеки;

Найчастіше антибіотики для лікування циститу застосовують для повного знищення збудника. Для того щоб почати лікування, необхідно здати всі аналізи, які потрібні для того, щоб лікар зміг компетентно обчислити всі можливі ризики, які можуть виникнути при прийомі ліків.

антибіотики, які працюють проти провокаторів захворювання; фітопрепарати і антибактеріальні капсули (Канефрон, брусничні листя); спазмолітики, усуває больові відчуття (Дротаверин); пробіотики, які приводять у норму кишкову і вагінальну флори, оскільки від них залежить стан сечового міхура.

Цистит — дуже поширене урологічне захворювання у світі. У переважній більшості випадків в основі його розвитку лежить бактеріальне ураження внутрішнього епітелію сечового міхура. Тому антибіотики при циститі у жінок широко використовуються як препарати вибору при даній патології.

Терапія повинна проходити під контролем лікаря. Чим небезпечне самолікування, неадекватне застосування лікарських форм? Запущена гостра стадія хвороби чревата серйозними ускладненнями (абсцес, прорив сечового міхура, сепсис), переходом у хронічну форму з регулярними рецидивами.

Комплексне лікування включає:

1. Призначення антимікробних препаратів. Основна причина недуги – інфікування сечового міхура патогенними провокаторами. Лікувати хворобу треба шляхом знищення інфекції.
2. Спазмолітичні препарати, анальгетики, різні медикаменти проти запалення. Щоб усунути неприємні симптоми (біль, різі) призначають но-шпу, дротаверин, спазмалгин, нурофен.
3. Препарати на фитооснове, підсилюють дію антибіотиків, але не виключають їх застосування (канефрон, монурель, цистон).
4. Лікарські трави з сечогінним ефектом, оскільки цистит супроводжується порушенням сечовипускання (симптоми – помилкові позиви, ускладнене спорожнення міхура, застійні явища).
5. Пробіотики (з’являються симптоми дисбактеріозу під час і після антибіотикотерапії). Призначають препарати, які підвищують опірність організму.

Абактериальный цистит починається після травмування слизової при сечокам’яній хворобі, подразнення стінок міхура хімічними речовинами. Подальший розвиток хвороби супроводжується приєднанням інфекції, тому практично завжди доводиться лікувати антибіотиками.

Антибіотики, від циститу у жінок, що призначаються, і антибіотики від циститу для чоловіків практично не відрізняються по впливу й активності. Сучасні антибіотики – від циститу у тому числі – зазвичай мають широкий діапазон впливу на патогенну флору.

При виникненні перших симптомів захворювання необхідно звернутися до лікаря, який призначить комплексне обстеження сечостатевої системи. На основі отриманих даних визначаються збудник, стадія перебігу захворювання і призначається відповідне лікування.

При гострій формі циститу призначаються:

• Антибіотики, які діють на причину захворювання.
• Знеболюючі препарати.
• Препарати для нормалізації мікрофлори кишечника і піхви.
• Ліки рослинного походження та антибактеріальні капсули.
• Збалансоване харчування і дотримання питного режиму.
• Відмова від шкідливих звичок.

Антибіотики для лікування циститу необхідно пити протягом трьох – семи днів, при хронічному потрібно повторний курс.

Можливий перехід хвороби в хронічну стадію, тому самолікування небезпечно, які антибіотики при циститах брати – вирішує тільки лікар. Перед призначенням уточнюється, на який антибіотик у хворого є алергія.

1. Монурель перешкоджає розмноженню бактерій сечостатевої системи. Випускається у формі таблеток і містить екстракт журавлини і вітамін С.

2. Цистон і Фитолизин – сечогінні та протизапальні препарати. Покращують дію антибіотиків. Виводять каміння з нирок.

3. Листя брусниці допомагають впоратися зі стафілококом і підвищують імунітет.

4. Канефрон зменшує біль під час сечовипускання і бореться з ускладненнями при циститі.

Ускладнення і цистит після антибіотиків з’являються у випадку самолікування або неправильного призначення препаратів.

Найбільш поширеними ускладненнями є:

• у жінок – вагіноз піхви і молочниця;
• у чоловіків – порушення мікрофлори на голівці статевого члена.

При ускладненнях призначаються:

• Протимікробні препарати: флюкостат, фитолизин і кандид.
• Для зміцнення імунітету – вітаміни, настоянка ехінацеї.
• Кисломолочні продукти.

Важливо не запустити захворювання і вчасно призначити лікування. Лікувати цистит необхідно комплексно, поєднуючи антибактеріальну терапію і фітотерапію.

Багато людей, на жаль, починають практикувати самолікування, купуючи в аптеках антибактеріальні препарати, керуючись порадами знайомих, а не рекомендаціями уролога. Іноді вони дійсно відчувають значне полегшення;

При нераціональної антибіотикотерапії збудник може просто «затаїтися» на певний час. Гостра форма циститу переходить в хронічну, і при зниженні імунітету або переохолодженні майже напевно почнеться загострення.

При появі перших насторожуючих симптомів настійно рекомендується терміново звернутися до лікаря-уролога. Тільки кваліфікований фахівець зможе підібрати лікарські засоби, що оптимально підходять до конкретної клінічної ситуації.

Ускладнення антибіотикотерапії

Пеніциліни

Застосовуються при інфікуванні грам бактеріями. Мають бактерицидний ефект і впливають на бактерії при розмноженні. Швидко проникають в клітини збудника. Невисокий рівень токсичності. Стійкість збудників до препаратів даної групи мінімальна.

Побічні ефекти: дисбактеріоз кишечника, тому при прийомі антибіотиків пеніцилінового ряду призначаються препарати для нормалізації мікрофлори кишечника.

Не призначаються пацієнтам, схильним до алергії, з астмою та кропив’янкою. Не рекомендується одночасне застосування з іншими антибіотиками.

Найбільш поширені препарати Аугментин і Амоксиклав. Форма випуску: таблетки, порошок і розчин. Призначається при циститі середнього ступеня тяжкості.

Впливають на бактерії через кров. Допускається використання при вагітності та під час грудного вигодовування. З побічних ефектів можлива діарея.

Цефалоспорини

1. Цефуроксим проявляє активність проти стафілокока і ентерокока. Випускається у вигляді порошку і таблеток. Рекомендований при хронічному перебігу захворювання. Добова доза 60 мл/кг ваги хворого.

2. Цефотаксим призначається, коли збудниками є ентерококи і синьогнійна паличка, з курсом лікування не більше 5 днів. Випускається у вигляді ін’єкцій для внутрішньовенного введення.

3. Цефтріаксон використовується проти циститу в запущеній стадії. Форма випуску: ін’єкції для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення. Має безліч побічних ефектів.

4. Аміноглікозиди активні щодо клебсієли, ентеробактерій і кишкової палички. Застосовується в комплексі з іншими антибіотиками.

5. Гентаміцин змінює бактерії зсередини, що призводить до їх загибелі. Пити рекомендується 7 днів, при цьому важливо вживати багато води. Найбільш поширений побічний ефект – зневоднення.

Макроліди

Дана група антибіотиків призначається при циститі, викликане хламідіями, пацієнтам з алергією на пеніциліни і цефалоспорини.

1. Рокситромицин, проникаючи в чужорідні клітини, знищує їх. Випускається у вигляді капсул.

2. Сумамед застосовується при запаленні в сечовивідному каналі. Призначаються таблетки або розчин.

Фторхінолони

1. Ципрофлоксацин діє на синьогнійну паличку і грамположительную флору. Застосовується при будь-якій формі запалення. Пити необхідно протягом тижня, по одній таблетці кожні 24 години, на голодний шлунок.

2. Нолицин є антибіотиком другого покоління. Використовується при хронічному циститі. Не призначається для лікування дітей віком до 18 років та жінок у період вагітності та лактації, при печінковій або нирковій недостатності. Пити препарат призначають протягом трьох днів, по дві таблетки на добу.

Препарат антисептичної дії, впливає на патогенні мікроорганізми. Активний відносно кишкової палички. Однак інші бактерії, які можуть викликати захворювання, несприйнятливі до ліків.

Призначається для терапії хронічного циститу. А також протягом року для профілактики. Побічні ефекти не виявлені.

Еритроміцин – антибіотик від циститу, а також для його профілактики. Призначається при алергії до антибіотиків пеніцилінової групи.

Монурал

Найбільш популярний антибіотик при циститі – Монурал. Це універсальні ліки широкого спектру дії. Протистоїть кишкової палички та стафілококу. Концентрація засоби в сечі зберігається близько двох діб, тому призначається одноразово. Не токсичний. Не робить побічних ефектів.

Монурал впливає на хвороботворну мікрофлору, пригнічуючи активність бактерій під час будови та розмноження.

Призначають хворим при наявності алергії на антибіотики інших груп, дітям до п’яти років, годуючим і вагітним жінкам.

Форма випуску – порошок.

Антибіотики при запаленні сечового міхура є етіотропною терапією, тобто їх прийом спрямований на бактерії, що викликають захворювання.

Застосування антимікробних засобів широкого спектра дії згубно впливає на урологічні інфекції. Однак антибіотики при циститі у чоловіків і у жіночої половини населення викликають ряд ускладнень.

Виникають побічні явища та ускладнення у разі неправильного прийому препаратів, що самолікування.

Однією з поширених проблем після курсу антибіотиків вважається піхвовий кандидоз у жінок. Антибіотики від циститу для жінок призначені знищують не тільки патогенну мікрофлору, але і корисні бактерії, які пригнічують надмірне розростання грибків.

У чоловіків симптоми мікозу проявляються на слизовій оболонці статевого органу. Ускладнення потрібно лікувати. Крім системно впливають препаратів (флуконазол), призначається протигрибкова мазь для зовнішнього нанесення у чоловіків, для жінок – вагінальні антимикозные таблетки, мазь і свічки.

Ще одним частим порушенням є дисбактеріоз кишечника. Необхідно пити пробіотики. Під час антибіотикотерапії і після неї слід також пити вітаміни, які підвищують захисні сили організму.

Призначенням медикаментів займається лікар, який проведе всі необхідні дослідження, визначить лабораторно, якими антимікробними медикаментами краще скористатися. Пити ліки потрібно в призначеній дозі, дотримуючись інтервали між прийомами (якщо це курс).

Застосування антибіотиків при пієлонефриті і циститі

Інструкція по застосуванню препарату Цистон при циститі

Чим лікувати цистит при лактації?

Препарати нового покоління

У період лікування інфекційно-запального процесу, що протікає в сечовому міхурі, необхідно дотримуватися дієти і пити якомога більше рідини у вигляді чистої питної води, морсів, компотів, соків та фітозборів.

Який антибіотик краще при циститі у жінок визначає лікар після визначення збудника патології. Додатково фахівець може призначити один з препаратів рослинного походження, до яких відносяться Цистон, Канефрон і Фитолизин.

Лікування повинне проходити під повним контролем лікаря. В іншому випадку запальний процес у сечовому міхурі може прийняти хронічну форму.

Найбільш ефективні засоби для терапії запалення сечового міхура:

• Фосфоміцин;
• препарати нітрофуранового ряду;
• бета-лактамні антибіотики;
• фторхінолони.

Багато урологи радять не поспішати з початком прийому антибіотиків, і протягом доби від появи перших симптомів обмежуватися більш консервативними методами лікування.

Зверніть увагу: пацієнтам з гострим циститом рекомендується дотримуватися постільного режиму і споживати більше рідини, віддаючи перевагу напоям, здатним підкисляти сечу (знижувати її рН). Краще всього підійдуть ягідні морси – журавлинний або брусничний.

З початку захворювання потрібно приймати:

• НПЗЗ (Диклофенак, Ібупрофен, Кетопрофен);
• анальгетики (Баралгін, Пенталгін);
• спазмолітики (Но-шпа, Дротаверин).

Перераховані препарати застосовуються для симптоматичної терапії, тобто здатні купірувати тільки клінічні прояви захворювання, але ніяк не впливають на його причину – мікроорганізми.

Якщо протягом 1-2 днів не настає поліпшення, необхідно почати етіотропну терапію – прийом антибактеріальних засобів.

В більшості випадків причиною запалення стає кишкова паличка. Саме ця бактерія виявляється в ході лабораторних досліджень у 95% пацієнтів з діагностованим гострим неускладненим циститом.

Критерії неускладненого перебігу:

• епізод зафіксовано вперше;
• конкременти та пухлинні новоутворення в сечовому міхурі відсутні;
• кров в сечі не виявлено;
• супутніх патологій, що погіршують імунітет, у пацієнта не виявлено;
• стриктур сечовивідних шляхів немає.

Для підтвердження діагнозу лікаря потрібно провести обстеження, і переконатися, що інфекція не піднялася вгору і не торкнулася ниркову лоханку.

Якщо є підозра на ускладнений варіант клінічного перебігу або рецидив хронічного циститу, антибіотики призначаються відразу – з перших діб після появи скарг. Для підбору препарату проводиться посів сечі.

Зверніть увагу: жінкам у період постменопаузи додатково показані препарати естрогенів для інтравагінального введення. Саме недолік статевих гормонів здатний спровокувати перший епізод або рецидив циститу.

В аптеках продається чимало лікарських засобів, які вважаються надійними і перевіреними, але на практиці виявляються малоефективними. До активних речовин, що застосовуються протягом багатьох років, у інфекційних агентів бактеріальної природи поступово формується резистентність (стійкість).

Антибактеріальні засоби, до яких кишкова паличка практично несприйнятлива:

• Бісептол;
• 5-НОК (Нітроксолін);
• Ампіцилін.

Дорослим пацієнтам найбільш часто призначаються препарати з групи нітрофуранів. Рідше вдаються до лікування фторхінолонами.

Дітям, літнім і пацієнткам у період вагітності їх виписують порівняно рідко, оскільки не виключені побічні ефекти. Їм показані бета-лактамні антибіотики – цефалоспорини 2-го і 3-го покоління і пеніциліни (Амоксициліну клавуланат). Перевагу віддають лікарських форм для прийому всередину (таблетки і капсули).

Фосфоміцин

Швидко впоратися з циститом одноразовий прийом потужного антибактеріального засобу – Фосфоміцину трометамола (торгова назва – Монурал). Він вважається препаратом «першої лінії». До цих ліків у основного збудника захворювання найвища сприйнятливість.

1 доза (3 г) створює в сечі концентрацію, досить високу для повного знищення бактерій, на 80 годин. Фосфоміцин – це одне з найбільш безпечних ЛЗ; його, хоча і з обережністю призначають майбутнім матерям і жінкам в період лактації.

Важливо: слід зазначити, що в нашій країні Монурал застосовується вже протягом 10 років, тому не виключено формування резистентності до нього штамів кишкової палички. Вже зафіксовані випадки, коли пацієнти, одноразово брали це засіб, звертаються до лікаря повторно. Все частіше призначають не 1, а 2 дози препарату, які потрібно взяти з різницею в 24 години.

Бета-лактами

Безсумнівна перевага бета-лактамних антибіотиків – це вибірковість дії. Вони руйнують клітинну стінку інфекційного агента, не надаючи негативного впливу на нормальні клітини організму.

Недоліком препаратів даної клініко-фармакологічної групи вважається висока ймовірність розвитку алергічних реакцій – вони відзначаються практично у кожного десятого хворого. Якщо немає індивідуальної гіперчутливості до активної речовини, то бета-лактами можна приймати дітям, вагітним жінкам і літнім.

Зокрема, дуже ефективні у відношенні кишкової палички засоби, до складу яких входять Амоксицилін і клавуланова кислота.

До них відносяться:

• Флемоклав Солютаб;
• Амоксиклав;
• Экоклав;
• Аугментин;
• Панклав.

Зверніть увагу: Амоксиклав більш популярний у порівнянні з Аугментином завдяки порівняно низькій ціні. Рідше побічні ефекти розвиваються при прийомі японського засоби Солютаб.

Ці лікарські засоби відносяться до препаратів першої лінії при лікуванні циститу. Їх призначають у тих випадках, коли особливе значення має безпека лікувальних заходів.

Важливо: щоб знизити шкідливий вплив на кишкову стінку, доцільно приймати антибактеріальні препарати під час їжі і паралельно використовувати пробіотики – Біфіформ, Аципол, Хілак Форте і т. п.

Комбіновані ЛЗ з Амоксициліном та клавуланової кислоти призначаються курсами. Тривалість терапії варіює від 5 до 7 днів (враховується вираженість симптоматики і динаміка процесу).

Препаратами вибору є цефалоспорини 3-го покоління на основі Цефиксима, вони вважаються більш ефективними при лікуванні короткими курсами (5 днів), але діють не на всіх збудників захворювання.

Торгові назви:

• Цефорал Солютаб;
• Супракс Солютаб;
• Панцеф.

Нітрофурани

Антибактеріальні ЛЗ нітрофуранового ряду характеризуються високою ефективністю щодо більшості збудників циститу. Їх недоліком є досить висока частота небажаних явищ під час лікування.

До 30% хворих, що пред’являють скарги на сонливість, загальмованість, нудоту, запаморочення, блювання і біль в абдомінальній області. Нітрофурани протипоказані особам, страждаючим захворюваннями серцево-судинної системи, нирковою або печінковою недостатністю.

Найбільш поширені засоби групи нітрофуранів:

• Фуразолідон;
• Фурадонін (Нитрофурантоин);
• Фуразидин (Фурамаг, Фурагін).

Важливо: ефективність Фуразолідону невисока, оскільки в сечі не створюється згубними для бактерій концентрацій. Фуразидин переноситься більшістю пацієнтів набагато краще, чим Нитрофурантоин.

Всі вищезгадані ліки призначені для курсової терапії. Її тривалість становить не менше 5 днів.

Фторхінолони

Фторхінолони – це антибіотики широкого спектру дії, які в даний час в Росії розглядаються як препарати «резервної групи». Патогенна мікрофлора до них дуже чутлива, тому досить короткого (3-денного) курсу.

Але, при цьому, дані засоби часто надають небажану дію на організм. У зв’язку з високою токсичністю активних компонентів фторхінолони протипоказані особам, страждаючим печінковою недостатністю, вагітним жінкам, годуючим матерям, пацієнтам до 18 років та хворим на епілепсію.

До фторхінолонів відносяться засоби, що містять Ципрофлоксацин:

• Ципролет (250 і 500);
• Экоцифол;
• Ципробай;
• Цифран;
• Ципринол.

До цієї ж групи належать Левофлоксацин, Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин) і найбільш дієвий засіб – Норфлоксацин (Норбаксин, Нолицин).

Призначити фторхінолонів для лікування неускладненого циститу чи ні, може вирішити тільки лікар. Їх застосування виправдане, якщо інші ЛЗ виявилися неефективними.

Для лікування урогенітальних інфекцій у деяких випадках призначаються антибіотики з групи макролідів – наприклад, Рулид.

При неускладненому перебігу циститу доцільно приймати антибактеріальні ЛЗ на натуральній основі – фітопрепарати Цистон, Канефрон, Фитолизин і Монурель. Показано вони і для профілактики загострень.

Плисов Володимир, медичний оглядач

Якщо у вас виявлений цистит антибіотики допоможуть вам позбутися від недуги максимально швидко і безболісно. При лікуванні важливо чітко дотримуватися запропонованої лікарем дозування і тривалості курсу, щоб не викликати стійкість мікроорганізмів до ліків.

Важливо, щоб бактерії припинили своє існування ще до того моменту, коли вони отримають імунітет до обраного вами засобу. Важливо, щоб за застосуванням ліків стежив досвідчений уролог, щоб у разі слабкого ефекту препарат замінювався іншим, більш сильним. Самостійно приймати антибіотик небезпечно для здоров’я.

Цистит — гостре або хронічне інфекційне захворювання сечового міхура, викликане частіше, бактеріями, а також вірусами або грибками.

переохолодження; хронічні захворювання сечостатевої системи; інфекції, що передаються статевим шляхом; не дотримання особистої гігієни; особливості будови сечостатевої системи; рідке випорожнення сечового міхура; носіння тісної білизни.

• зниження загального та місцевого імунітету;
• активізація патогенної мікрофлори, включаючи грибки;
• не правильно підібраний препарат для лікування;
• не дотримано дози та строки лікування захворювання.

Профілактика

Запобігання циститу і побічних явищ від його лікування полягає у дотриманні таких рекомендацій:

1. Регулярне обстеження і лікування виявлених захворювань сечостатевої системи;
2. Добре стежити за гігієною;
3. Уникати переохолодження;
4. Приймати антибіотики тільки за призначенням лікаря;
5. Пити не менше півтора літрів рідини на добу;
6. Регулярно спорожняти сечовий міхур;
7. Пити фітопрепарати два рази в рік, в якості профілактики захворювання;
8. Пити містять кофеїн напої якомога рідше;
9. Дотримуватися повноцінного харчування, що включає молочні продукти;
10. Виключити з раціону алкоголь, газовані напої, фастфуд;
11. Виконувати фізичні вправи зміцнюють м’язи тазового дна.

Регулярне обстеження і лікування виявлених захворювань сечостатевої системи; Добре стежити за гігієною; Уникати переохолодження; Приймати антибіотики тільки за призначенням лікаря; Пити не менше півтора літрів рідини на добу;

Регулярно спорожняти сечовий міхур; Пити фітопрепарати два рази в рік, в якості профілактики захворювання; Пити містять кофеїн напої якомога рідше; Дотримуватися повноцінного харчування, що включає молочні продукти;

Антибіотики використовують не тільки для лікування гострої фази циститу, але також для профілактики рецидивів захворювання. Вона рекомендується пацієнткам, які мали понад 2 загострень протягом останніх 6 місяців.

Існує кілька схем прийому антибактеріальних препаратів. Найбільш поширена з них — призначення тривалого курсу терапії в низьких дозах у період ремісії. Використовують кожні 10 днів протягом 3 місяців один з наступних препаратів: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) або трометамол (по 3,0 г).

При наявності зв’язку рецидиву циститу з статевим актом, лікар рекомендує приймати один з вище названих препаратів після коїтусу. У деяких випадках при появі симптомів пацієнт може сам повторити курс лікування самостійно.

Проте після його завершення потрібно обов’язково здати аналіз сечі на бактеріологічне дослідження. Важливо також пам’ятати, що профілактика циститу буває ефективною тільки при відсутності аномалій розвитку сечовивідних шляхів та інших інфекційних процесів в організмі.

Сімейство тетрациклінів

Міноциклін, тетрациклін, доксициклін — все це ліки, що відносяться до даної групи. Вони є бактеріологічними засобами, які здатні придушити життєдіяльність великої кількості різних бактерій.

Дана група лікарських засобів належить до синтетичних антибіотиків. Тетрацикліни володіють бактеріостатичним ефектом, тобто вони пригнічують розмноження мікроорганізмів. Вони використовуються сьогодні для лікування циститу у тому випадку, якщо стандартна терапія фосфоміціном і нітрофуранами виявилася неефективною.

Серед недоліків тетрациклінів часто називають їх побічні ефекти: нефротоксичність, диспепсичні явища, підвищення внутрішньочерепного тиску, запаморочення, пригнічення кровотворення, токсичний гепатит та інші.

• тетрациклін;
• доксициклін («Доксибене», «Вібраміцин», «Юнідокс»).

Приймають доксициклін по 0,1 г один або два рази на добу. Радиться додатково проводити контроль функції нирок і печінки кожні 3 дні прийому препарату.

Список антибіотиків при циститі у жінок

Вибір препарату залежить не тільки від збудника захворювання, але і від форми його протікання. При гострому і хронічному перебігу можуть призначатися різні антибіотики для лікування циститу у жінок з індивідуальною схемою лікування. Найчастіше прописуються наступні найменування препаратів:

• Монурал;
• Рулид;
• Нолицин;
• Ципрофлоксацин;
• Левомецитин Актитаб.
• Цефорал Солютаб.

Вибір антибіотика, його дозування та тривалість лікування визначається, виходячи з результатів аналізів та форми захворювання.

Антибіотики від циститу у жінок в більшості випадків гарантують швидке лікування, якщо вони підібрані правильно, а патогенні мікроорганізми мають до них низьку резистентність.

Монурал є одним з найбільш часто призначуваних антибіотиків при циститі, до якого збудник захворювання має високу чутливість і низьку резистентність. Основною діючою речовиною лікарського засобу виступає фосфоміцин.

Фосфоміцин володіє хорошою біодоступністю, швидко всмоктується і переважно накопичується в сечі, де створюється висока концентрація. У вироблюваної урині діюча речовина може протриматися до 2 діб, чим обумовлена його висока терапевтична ефективність.

Приймається даний антибіотик при циститі у жінок одноразово. При тяжкому перебігу патології у рідкісних випадках може знадобитися повторний прийом через добу після першого використання.

При хронічному перебігу хвороби Монурал допомагає знизити ризик виникнення захворювання, але не виліковує його повністю. Схема лікування у цьому випадку підбирається індивідуально лікарем.

Вміст пакетика (для дорослих 3г) розводять з водою і випивають на ніч, попередньо спорожнивши сечовий міхур. Останній прийом їжі повинен бути не раніше, чим за 2 години до прийняття антибіотика.

Антибіотик не заборонений до застосування у вагітних (з 2 семестру) і у годуючих жінок.

Медикамент з обережністю призначають пацієнтам, що страждають цукровим діабетом.

При нирковій недостатності, що протікає у важкій формі Монурал протипоказаний до застосування.

Антибіотики при цистит та уретрит у жінок групи макролідів призначаються у більш рідкісних випадках. Препаратом вибору є Рулид, до якого чутливі деякі збудники, що викликають запальний процес у сечовому міхурі.

Діючою речовиною Рулида є рокситромицин, що володіє високою біодоступністю. Одна таблетка містить 150 мг діючої речовини.

Ліки приймають до їжі 2 рази на добу з інтервалом між прийомами 12 годин. Тривалість лікування при гострому перебігу захворювання становить 7-10 днів.

Тривалий прийом Рулида може викликати ряд побічних реакцій, серед яких найбільш часто зустрічаються шлунково-кишкові розлади.

Перед початком прийому рекомендується уважно ознайомитися з інструкцією по застосуванню, в якій є інформація про лікарську взаємодію з іншими препаратами.

Рулид не можна використовувати в період виношування дитини та при ГВ. З обережністю антибіотик призначають пацієнтам з нирковою недостатністю у важкій формі.

Антибіотик від циститу у жінок Нолицин ефективний при гострій та хронічній формі. Часто призначається при уретриті і пієлонефриті. Відноситься до фторхінолонів широкого спектра. До лікарської речовини чутливі більшість бактерій, що викликають інфекцію сечовивідних органів.

Активний компонент ліки норфлоксацин досить швидко всмоктується кишечником, прийом їжі може погіршити абсорбування речовини із шлунково-кишкового тракту.

Гострий неускладнений цистит лікується Нолицином протягом 3-5 днів. Разова доза становить 400 мг двічі на добу. При частих рецидивах захворювання приймають раз на добу по 200 мг. рекомендовано Здійснювати прийом у вечірній час, перед сном. Терапія у профілактичних цілях при частих загостреннях становить півроку і більше.

Норфлоксацин здатний викликати наступні побічні реакції:

• болі в животі;
• розлади стільця;
• гіркота в роті, нудота;
• гіпотонія;
• кристалурія;
• тахікардія;
• молочниця у жінок.

Нолицин не слід пити одночасно з нітрофуранами, так як він знижує ефективність останніх. Також не рекомендується застосування з препаратами, що знижують артеріальний тиск.

Під час терапії норфлоксацином пацієнт повинен вживати якомога більше рідини та уникати дії прямих сонячних променів.

При лікуванні антибіотиком цієї групи слід дотримуватися особливої обережності при видах діяльності, що потребують особливої концентрації уваги.

Важкі патології печінки і нирок потребують корекції дозування лікарського засобу.

Антибіотик проти циститу у жінок групи фторхінолонів, володіє широкою протимікробною активністю. Має високу біодоступність і швидко всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Переважно виводиться із сечею.

Найчастіше Ципрофлоксацин призначається при геморагічному циститі з кров’ю, що виник на тлі сечостатевих інфекцій, в тому числі з’явилися і після операції на сечовому міхурі. Часто антибіотик призначають при пієлонефриті і циститі, протікають одночасно.

Деякі збудники захворювання, серед яких Ureaplasma urealyticum мають підвищену резистентність до Цирофлоксацину, тому при уреплазме, що викликала запалення сечового міхура, його не призначають.

Дозування ліків визначається лікарем індивідуально і залежить від тяжкості протікання хвороби і збудника, що спричинив патологію. Курс лікування може складати від тижня до місяця, залежно від форми захворювання.

Які антибіотики пити при циститі у жінок, залежить в першу чергу від збудника, що викликав запальний процес у сечовому міхурі. Левомецитин Актитаб призначається в разі, якщо інфекцію викликала кишкова паличка Escherichia coli.

Препарат має високу антибактеріальну активність по відношенню до інших патогенних мікроорганізмів, серед яких сальмонела, стафілокок, стрептокок, гонокок та ін. Збудники захворювання мають низьку резистентність по відношенню до хлорамфеніколу – основної діючої речовини.

Це дуже сильний антибіотик, який найчастіше призначають в умовах стаціонару.

Дорослим Левомецитин показаний в дозуванні 0,25-0,5 г за півгодини до їжі. Періодичність прийому становить 3-4 рази на добу. В середньому курс лікування медикаментом триває протягом 10 днів.

У препарату великий перелік протипоказань, основними з яких виступають:

• дерматологічні захворювання;
• печінкова або ниркова недостатність;
• вагітність і період лактації;
• пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• індивідуальна непереносимість.

Хлорамфенікол здатний вступати в лікарська взаємодія з багатьма антибіотиками і препаратами інших груп, тому перед застосуванням слід уважно прочитати інструкцію.

На тлі прийому лікарського засобу нерідко розвиваються побічні реакції: грибкові інфекції, диспепсичний синдром, пригнічення кровотворення та ін

Даний антибіотик при циститі у жінок призначається досить рідко. Він відноситься до групи цефалоспоринів, до якого стійкі багато збудники даного захворювання. Прийом таблеток при запальному процесі сечовидільного органу здійснюється в тих випадках, коли інші антибактеріальні препарати протипоказані. Цефорал Солютаб ефективний тільки при неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів.

Активний компонент цефіксим трегидрата переважно виводиться з уриною в незмінному вигляді. Всмоктування відбувається через шлунково-кишковий тракт.

Допустима добова доза становить 400 мг, застосовувана раз на добу або розділена на 2 прийоми. Курс лікування триває від 3 днів до 2 тижнів і визначається індивідуально.

Тривала терапія цефиксимом може призводити до шлунково-кишкових розладів і гемолітичної анемії. Порушуючи нормальну мікрофлору кишечника ліки провокує розвиток важкої діареї.

Слід пам’ятати про те, що діуретики можуть затримувати виведення діючої речовини нирками, що підвищує токсичного вплив Цефорала на організм.

Препарат не рекомендований пацієнтам літнього віку, а також страждаючим нирковою або печінковою недостатністю.