Пієлонефрит і цистит симптоми і лікування

Що таке цистит: механізм розвитку

Серед захворювань сечостатевої системи особливо неприємним недугою для жінок вважається цистит. Він виникає із-за безлічі зовнішніх і внутрішніх причин. Найбільш поширений провокуючий фактор – це переохолодження або потрапила в уретру інфекція з прямої кишки.

Патологія частіше вражає жінок з причини специфіки анатомічної будови. Більш коротка і широка уретра знаходиться ближче до анального отвору, що дозволяє інфекції швидше доходити до міхура. Також патогенні бактерії можуть потрапляти з піхви. Тому порушена мікрофлора, молочниця, венеричні захворювання призводять до циститу.

Механізм розвитку захворювання має 4 шляхи:

1. Висхідний шлях – потрапляння патогенних мікроорганізмів та інфекцій в сечовий міхур через сечівник.
2. Спадний шлях – запальний процес у нирках, мисках, сечоводах поширюється на сечовий міхур.
3. Гематогенний шлях інфікування стінок міхура через кров.
4. Інструментальний шлях – інфекція заноситься в уретру або сечовий міхур під час огляду у гінеколога або уролога (післяопераційний цистит).

Цистит супроводжується частими і болісними позивами до сечовипускання. Якщо не лікувати захворювання, воно може розвиватися і поширюватися на сусідні органи.

Діагностика

Для призначення ефективного лікування лікар повинен визначити причину появи неприємних симптомів. Діагностика циститу і пієлонефриту проходить за допомогою лабораторних аналізів, апаратного та інструментального дослідження уражених органів.

Основні методи діагностики циститу:

1. Загальний аналіз крові і сечі. У сечі спостерігається підвищений рівень лейкоцитів, наявність білка, гною, оксалату кальцію.
2. Аналіз сечі по Нечипоренко. Визначається рівень циліндрів, лейкоцитів і еритроцитів.
3. Цистоскопія. З допомогою спеціального апарату оглядаються стінки сечового міхура і уретри, діагностується ступінь ураження. Під час гострої форми циститу обстеження не проводиться.
4. Ультразвукове дослідження сечового міхура. Виявляється наявність дивертикулів або каменів в органах.

Якщо є підозра на пієлонефрит, то пацієнту необхідно здати сечу і кров. За загальним аналізом діагностується наявність інфекції, стадія захворювання. Також призначається УЗД нирок і мисок, на якому визначається товщина стінок і ступінь рухливості ураженого органу. При хронічному запаленні нирки зменшуються.

На відміну від діагностики циститу, при пієлонефриті береться проба сечі Зимницьким. Протягом доби збирається урина, заміряється об’єм рідини в денний і нічний час.

Щоб визначити, яке з захворювань турбує людину, лікарі використовують такі діагностичні методи:

• загальний аналіз крові;
• аналізи сечі (загальний, по Нечипоренко, проба Зимницьким);
• ультразвукова діагностика (УЗД) сечовивідної системи;
• іноді – рентгенологічне дослідження;
• ендоскопія;
• бактеріальний посів урини (для визначення бактерій, що викликають запальний процес);
• цистоскопія;
• микционная цистографія;
• дослідження ритму сечовиділення;
• урофлометрия;
• рідше – урографія (екскреторна, оглядова);
• комп’ютерна томографія.

Для диференціації захворювань призначають наступні дослідження:

• аналіз сечі загальний;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• аналіз крові загальний;
• аналіз урини — бакпосів;
• УЗД сечового міхура або нирок.

Щоб визначити цистит, також досліджують ритми сечовиділення і проводять урофлуометрию і цитоскопию. Для виявлення запалення нирок призначають урографію, комп’ютерну томографію, збирають сечу для аналізу за Зимницьким.

Диагносцировать запалення сечового міхура не представляє труднощів. Все грунтується на яскравої клінічної картині, на скаргах хворого і на загальних аналізах сечі. Кількість сечі при спорожненні мізерне, в ній виявляється велика кількість мікробів, лейкоцитів, білка, слизу і еритроцитів.

Для діагностики пієлонефриту до анамнезу додаються скарги на загальну слабкість, температуру, озноб і нудоту. Для підтвердження діагнозу потрібно виконати інструментальне і лабораторне обстеження. УЗД, МРТ, комп’ютерна томографія призначаються відразу після звернення хворого за медичною допомогою та збору анамнезу.

В загальному аналізі сечі спостерігається підвищений рівень лейкоцитів, протеїнів та еритроцитів. Для уточнення збудника хвороби потрібно зробити посів на визначення запального агента. Дуже важливо відрізнити хронічне запалення нирок від гострої ниркової недостатності.

Для уточнення діагнозу проводиться диференціальна діагностика з такими захворюваннями, як пієліт (запалення однієї або декількох ниркових мисок), утиск міжхребцевого нерва, посттравматичні ускладнення після контузії нирок і онкологічними захворюваннями сечовидільної системи та органів малого тазу.

Дієта при запаленні сечового і нирок

Зміна звичок харчування неодмінна умова одужання. Обов’язково рясне пиття, включаючи мінеральну воду, свіжовичавлені соки,

. Добовий раціон ділять на 5-6 невеликих порцій.

При циститі і пієлонефриті не можна є:

• жирні сорти м’яса;
• бобові;
• цільне молоко;
• цитрусові;
• продукти, здатні викликати алергічну реакцію, що виводять рідину з організму і викликають подразнення слизової: спеції, алкоголь, газовані напої.
• сіль і цукор;
• чай і кава.

Дієтичні страви готують у відповідності з рекомендаціями до лікувального стола №7. У щоденне меню включають овочі і фрукти, нежирне «пісне» м’ясо. Обов’язково рясне пиття. Кількість випивається рідини доводять до 2-2,5 л на добу.

Існує тісний взаємозв’язок нирок і сечового міхура. Превентивні заходи, що запобігають поява циститу і пієлонефриту однакові. В урологічних рекомендаціях наводяться наступні поради:

• Уникати переохолодження — пієлонефрит називають «застудою нирок». Щоб трапився рецидив досить посидіти на холодному підлозі або сирої землі, потрапити під дощ або перемерзнуть на свіжому повітрі.
• Регулярно проходити профілактичне лікування — мета терапії зміцнити імунітет і знищити потрапила в сечостатеву систему патогенну мікрофлору. З цією метою можна використовувати гомеопатичні препарати. Користь медикаментів очевидна:
  1. відновлюються функції міхура і нирок;
  2. пригнічується ріст бактерій;
  3. нормалізується процес сечовипускання;
  4. гомеопатія активізує місцеві захисні функції, змушуючи організм самостійно боротися з інфекцією.
• Фізичні вправи — допускаються неагресивні спокійні види спорту. Регулярна зарядка покращує психоемоційний фон, стимулює приплив крові і усуває застійні явища в області малого тазу.

Хворим призначається безсольової дієтичний стіл №7 (у стадії ремісії – №15). Головні принципи харчування:

• Рясне питво – до 2-3 л урологічних відварів, морсу.
• Максимум вуглеводів, мінімум – білків, тварин і рослинних.
• Дробовий, але частий прийом їжі (до 6-7 разів).
• Пріоритет – вареним, тушкованим стравам і приготованим на пару з нежирного м’яса, риби, овочів.
• Щоденне включення в раціон свіжих овочів, зелені, фруктів.
• Повна відмова від алкоголю, смажених страв, копченостей, солінь, маринадів, гострих спецій, шоколаду, тортів, кави, солодких напоїв.

Медикаменти

Препарати, які найчастіше застосовуються при лікуванні пієлонефриту і циститу:

• антибіотики: Монурал, Палін, Нолицин, Ципрофлоксацин, Нітроксолін (знищує грибки);
• урологічні антисептики: Монурель, Фурадонін, Цистон, Канефрон, Фитолизин;
• знеболюючі таблетки: Пенталгін, Темпалгін, Уропирин, Бутадіон;
• спазмолітики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин;
• протизапальні препарати: Нурофен, МИТЬ, Мелоксикам, Німесулід, Вольтарен;
• жарознижуючі ліки: Ібупрофен, Парацетамол, Ибуклин, Нурофен;
• дезінтоксикаційні засоби: Ентеросгель, Полісорб, Фільтрум;
• сечогінні препарати: Гіпотіазид, Верошпірон, Фуросемід, Лазикс;
• імуномодулятори: Тималін, Уро-Ваксом;
• препарати, активизирущие кровообіг у нирках: Гепарин, Курантил;
• супозиторії: Вольтарен, Папаверин, Бетіол, Синтоміцин;
• пробіотики: Лінекс, Біфіформ, РиоФлора Імуно, Аципол, Біфідумбактерин.

Уролог (або нефролог) призначає медикаменти, враховуючи форми, ступінь тяжкості пієлонефриту і циститу, вік, вага, стать пацієнта. Довгий час був популярним препарат Бісептол, але сьогодні є чимало ліків, які більш дієві, чим це засіб із групи сульфаніламідів.

Відмінно зарекомендували себе комплексні рослинні препарати Монурель, Цистон, Канефрон Н.

Народна медицина

Популярні в терапії пієлонефриту і циститу лікарські трави. З них готують такі засоби:

• Відвар мучниці: 25-30 г сухого листя на 0,5 л води. Кип’ятити на водяній бані 15-20 хвилин, профільтрувати. Приймати щодня 5-6 разів по 2 ст. л., запивати лужною мінеральною водою.
• Відвар листя брусниці: 4 ст. л. сировини на 1 склянку води. Кип’ятити теж 15-20 хвилин. Пити щодня по 1-2 ст. л. 4-5 разів.
• Журавлинний або брусничний морс: 0,5 кг плодів на 3 склянки води. Протерті ягоди варити 10-15 хвилин, процідити і підсолодити. В день можна випивати до 3-4 склянок.

Пієлонефрит і цистит — відмінності і ліки

І цистит і пієлонефрит — це запальні захворювання, які відносяться до інфекцій сечостатевої системи жінок і чоловіків. Обидві ці хвороби розвиваються через розмноження патогенних бактерій в сечовивідної системі, тому вони мають схожі симптоми і їх можна переплутати.

Симптоми захворювань сечостатевої системи часто бувають схожі. Будь-які порушення роботи нирок або сечового міхура призводять до прискореного або утрудненого туалету, хворобливих відчуттів. Тому пієлонефрит і цистит, особливо хронічної форми, часто плутають.

Схожі ознаки двох хвороб:

• прискорені позиви до сечовипускання;
• тягне біль в нижній частині живота, спини, при сечовипусканні, в спокої;
• поява в сечі білка, бактерій, крові;
• при гострій стадії захворювання – слабкість, безсоння, лихоманка, нудота, блювання.

Відмінність хвороб укладено в різній локалізації болю: при пієлонефриті тягнучий біль в животі і внизу спини, при циститі печіння і гострі напади в районі лобка, статевих органів. Запалення нирки і мисок характеризується високою температурою і різкою слабкістю, при ураженні сечового міхура дані симптоми відсутні.

Також діагностувати недугу можна за допомогою аналізу сечі. Вміст білків збільшується у разі захворювання пієлонефритом. При циститі спостерігається переважна кількість лейкоцитів. Хронічні форми характеризуються тягнуть болями в районі запалення.

Через запалення на ниркових тканинах утворюються інфільтрати і абсцеси. Через порушення відтоку сечі в організмі відбувається отруєння токсинами. У хворого з’являється сильна нудота і блювання.

Цистит, а також пієлонефрит являють собою патологічний процес запальної природи, зазвичай носять інфекційний характер. Цистит (запалення оболонок сечового міхура) може виникати в будь-якому віці, ризик захворіти вище у жінок в період клімаксу, під час виношування малюка, з початком статевого життя.

Спочатку уражається інтерстиціальна тканина чашково-мискової системи і канальців, згодом втягується у процес клубочковый апарат. Схильні до захворювання на різні групи пацієнтів, особливо люди з супутніми недугами сечостатевої системи, вродженими дефектами нирок.

Цистит так само, як пієлонефрит, буває первинним (виникає як автономне захворювання) і вторинним (як ускладнення інших захворювань – цукрового діабету, аутоімунних реакцій, інтоксикації). Розрізняють гострий, підгострий і хронічний перебіг.

Пієлонефрит може бути одностороннім або піднімати обидві нирки. Привертають до хвороб такі негативні фактори, як переохолодження, нервове потрясіння, шкідливі звички, гормональні коливання, порушення гігієни та інші.

Загальні симптоми: часті позиви, в тому числі помилкові, до сечовипускання, хворобливі відчуття, дискомфорт. Спостерігаються лабораторні зміни сечі – наявність хвороботворних бактерій, піурія, гематурія.

Правильно діагностувати стан і відрізнити патологічні процеси допомагають характерні симптоми, властиві кожному з них:

• Локалізація болю. Цистит супроводжується хворобливими відчуттями переважно в надлобковій області, статевих органах. Пієлонефрит викликає біль в поперековому відділі.
• Кількість сечі. Цистит призводить до порушення евакуаторної функції порожнинного органу, рідина виділяється малими порціями, іноді краплями. Для запалення ниркових мисок це не характерно.

• Аналіз сечі демонструє наявність білка і лейкоцитів (інфікування нирок). У разі циститу – переважно лейкоцитоз.
• Вираженість загальної симптоматики. Цистит у гострій фазі може супроводжуватися підвищенням температури тіла, зниженням активності. Однак зміни загального стану менш виражені, чим при запаленні нирок. Пієлонефрит ж буквально «валить» людину з ніг. Спостерігаються наступні симптоми: сильна слабкість, безсоння або сонливість, сильна лихоманка, гостра інтоксикація, виражена нудотою, блювотою, надмірним потовиділенням.

Запалення сечового міхура може стати причиною абсцесу його тканин, пієлонефрит – нагноєння, недостатності нирок, сепсису. У разі розвитку некрозу тканин потрібно радикальне лікування – операція.

Запальні захворювання сечовидільної системи (цистит та пієлонефрит, виявляються подібними симптомами і викликають гострі або ниючі больові відчуття. При первинному ураженні нирок або, у разі циститу, сечового міхура хвороба проявляється високими стрибками температури і різким погіршенням стану здоров’я.

На ранніх стадіях захворювання необхідна консультація кваліфікованого уролога для постановки точного діагнозу, щоб відрізнити цистит від пієлонефриту. У деяких випадках патологічний процес може розвиватися відразу в двох органах: у парному органі – нирках і сечовому міхурі.

Пієлонефрит — це запальне захворювання, що вражає паренхиматозную тканина, миски та чашечки нирок. Може бути двостороннім або одностороннім (зустрічається набагато рідше). В силу анатомічних особливостей організму частіше хворіють жінки. Причинами виникнення патологічного стану нирок є наступні фактори:

• Висхідні інфекції сечостатевої системи;
• Стафілококи;
• Стрептококи;
• Кишкова паличка;
• Ентерококи;
• Інфекційні збудники, що знаходяться у крові та лімфі;
• Загальна резистентність організму;
• Вроджені патології розвитку сечовидільної системи.

Симптоми гострого пієлонефриту починають проявлятися з різкого підвищення температури, гострих больових відчуттів, ознобу, спраги, порушення виділення сечі. В особливо важкому випадку протікання хвороби і в залежності від стану нирки може з’явитися і виділятися гній.

При наростанні симптоматики пієлонефриту приєднуються симптоми інтоксикації організму: гострі колючі болі в області нирок з іррадіацією в поперек, нудота, блювота, головні болі, набряки.

Діагностика пієлонефриту починається з огляду пацієнта урологом. Здаються аналізи крові і сечі, проводиться ультразвукове дослідження нирок. При необхідності рентгенологічне обстеження з використанням контрастної речовини.

Лікування призначається з нестероїдних протизапальних препаратів. Після результатів клінічних аналізів і бактеріологічного посіву сечі, додається антибактеріальна терапія. Також проводиться лікування для дезінтоксикації організму.

В залежності від ступеня ураження нирок ліки призначаються у вигляді таблеток або у вигляді ін’єкцій. В стадії ремісії проводяться фізіотерапевтичні процедури.

З перших днів хвороби рекомендується спеціальне дієтичне харчування і прийом вітамінних препаратів. У комплексному лікуванні чаї і настої з трав допомагають зняти набряки та запалення, виводять з організму хворі і відмерлі клітини.

Відмінності прояви циститу від пієлонефриту полягають у локалізації больових відчуттів і менш вираженою температурі тіла. Основні симптоми:

• часті позиви до сечовипускання;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• тягнуть болі внизу живота;
• підвищення температури;
• загальна слабкість;
• інколи головні болі.

Для того щоб правильно підібрати ліки необхідно здати аналізи на дослідження сечі і крові, пройти ультразвукове обстеження. Важливо також обстежити нирки для виключення інфікування від них.

При виявленні пієлонефриту, викликав цистит, призначаються ліки для лікування нирок і сечового міхура. Антибактеріальні препарати і протизапальні таблетки призначаються пацієнтам згідно бактеріологічному посіву і за індивідуальним клінічним станом.

Цистит і пієлонефрит при незавершеному лікуванні можуть давати часті рецидиви. Рекомендується в профілактичних цілях приймати протизапальні таблетки або трави по рекомендації лікаря для попередження захворювань.

Своєчасне лікування інфекційних захворювань при появі перших симптомів допоможе уникнути таких ускладнень, як цистит і пієлонефрит. Застосування таблеток з натуральними компонентами запобігти повторення захворювань і допоможе знизити ускладнення.

Пієлонефрит — це запалення однієї або обох нирок. Найчастіше викликає це захворювання кишкова синьогнійна паличка або стафілокок, які проникають у нирки з сечової системи. Бо як жіночий сечівник коротше і мікробам легше пробратися до нирок, то страждають цим захворюванням в основному жінки.

Симптоми

Багато плутають це захворювання з циститом. Але слід пам’ятати, що при циститі температура ніколи не піднімається.

Пієлонефрит буває гострим і хронічним.

При гострому перебігу хвороби з’являється озноб, нудота, блювання, підвищується температура. В області попереку відчуваються ниючі болі, часте сечовипускання і з різзю.

Симптоми, як і при циститі: часті позиви до сечовипускання з різзю, періодично болить поперек, може підвищуватися температура. Якщо пієлонефрит не лікувати то це призведе до зміни тканин нирок. А далі до гіпертонії і ниркової недостатності.

Профілактика

Щоб не захворіти цим захворюванням намагайтеся:

• частіше спорожняти сечовий міхур;
• пити достатню кількість рідини, щоб сеча не застоювалася в організмі;
• захищати нирки від переохолодження.

У зоні ризику знаходяться жінки у яких солі і камені в нирках.

Народні методи

Підтримати організм і попередити саму хворобу допоможуть народні поради:

• Вживайте в їжу якомога більше гарбуза і кабачків. Вони є хорошими природними очисниками нирок.
• Також добре чистить нирки сік з лимона з огірком.
• Пийте більше ягідних соків — журавлинний, чорничний, чорносмородиновий.
• Їжте свіжі ягоди журавлини. Незамінні також і настої з них: 1 столову ложку ягід залити склянкою окропу і настоювати протягом години. Пити по півсклянки в теплому вигляді 3-4 рази на день. Для смаку можна додати мед.
• Пийте настій з листя берези: 1 столову ложку подрібненого листя залити склянкою окропу, приймати 3-5 разів у день, теж можна з медом.

Принципи терапії

Цей додатковий метод терапії циститу і пієлонефриту допомагає нормалізувати м’язовий тонус органів сечостатевої системи, активізувати кровообіг. Після стихання гострого запального процесу найчастіше призначають грязьові, хлоридно-натрієві або вуглекислі ванни, пиття мінеральної води та будь-яку з наступних фізичних процедур:

• електрофорез;
• діатермію;
• магнітотерапію;
• ампліпульс;
• КВЧ-терапію;
• ультразвуковий масаж;
• лазеротерапію;
• парафінові або озокеритові аплікації.

Лабораторні аналізи, УЗД нирок і сечового міхура, цистоскопія, рентгенографія допомагають диференціювати патології. Лікування запалень органів сечостатевої системи завжди комплексне. Слід дотримуватися дієти, постільного режиму, рекомендацій лікаря щодо застосування медикаментозних засобів.

З харчового раціону виключають спеції, копченості, жирні страви, солодощі, насичені бульйони. Забороняється вживати спиртні, кофеинсодержащие напої. В якості рідини (а її треба пити не менше 2-х літрів на добу) допускаються трав’яні чаї, очищена вода, компот із сушених фруктів, ягід, морси.

Лікування гострого пієлонефриту, як правило, стаціонарне. Під лікарським наглядом проводять антимікробну терапію, дезінтоксикацію організму, симптоматичне лікування. Запалення сечового міхура лікують і вдома, і в лікарні.

Інфекції сечостатевої системи вимагають прийому антибіотиків широкого спектру дії, які здатні створювати високі концентрації активної лікарської речовини в сечі.

Успішне лікування досягається сучасними протимікробними ліками:

• Монурал;
• Ципрофлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Амікацин;
• Цефепім.

Протизапальне лікування посилюється різними рослинними препаратами, які дезінфікують органи сечостатевої системи, виявляють сечогінну дію (таблетки канефрона, цистона). Хороший результат забезпечують лікарські трави (ромашка, хвощ польовий, мучниця, петрушка).

Лікування хронічних запальних процесів суттєво не відрізняється від такого при гострих стадіях, однак, воно більш тривале і трудомістке. Пацієнти, які перенесли гостре запалення нирок, які перебувають на диспансерному обліку у терапевта.

Часто пацієнтів і лікарів турбує питання, як відрізнити цистит від пієлонефриту, у чому різниця між цими схожими захворюваннями сечостатевої системи? Дуже багато симптоми та ознаки у них збігаються, але є особливості, які підкажуть досвідченому фахівцеві, який саме орган уражений інфекцією.

Встановлено, що цистит зустрічається у 95% жінок хоча б раз у житті, в той час як у чоловіків ці показники не перевищують 25%. Якщо ж говорити про пієлонефриті, то жіноча частина населення планети стикається з даним захворюванням теж частіше (20%), а представники сильної статі вкрай рідко (8%).

Причини пієлонефриту

Передумови розвитку пієлонефриту схожі з факторами, що породжують цистит. Якщо у жінки або чоловіки знижений імунітет, а в нирки потрапили патогенні мікроорганізми, починається запальний процес. Також схильні до захворювання люди, що ведуть безладне статеве життя.

Причини виникнення пієлонефриту:

• Висхідна інфекція. Часто пієлонефрит виникає після циститу або уретриту.
• Хронічні захворювання: цукровий діабет, патології кишечника, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура, тонзиліт.
• Літній вік.
• Респіраторні захворювання.
• Механічна травма нирок.
• Ожиріння.
• Дефлорація, вагітність і пологи.
• Вроджені патології розвитку нирки, мисок, сечоводів, уретри, сечового міхура.
• Сечокам’яна хвороба, міхурово-сечовідний рефлюкс (зворотний надходження сечі в нирки).
• Доброякісні та злоякісні новоутворення в нирках, уретрі і сечовому міхурі.
• Токсичне отруєння отрутами і хімікатами, алергічні реакції.
• Рак простати.

Також гострий пієлонефрит виникає після переохолодження. Якщо в холодну пору року легко одягатися, носити короткі спідниці, шорти і оголяти спину, можна застудити нирки.

Для виникнення циститу повинні бути два фактори: інфекційний агент і певні умови. Які саме бувають агенти? Інфекційні збудники бувають мікробного, вірусного і токсичного походження.

Стафілококи, стрептококи, гонококи, умовно-патогенні гриби, клебсієла і хімічні отрути або токсини інфекційних хвороб, таких як гепатит, сальмонельоз, бруцельоз, ботулізм та інші хвороби, є непрямими агентами, що викликають запалення слизової сечового міхура.

До непрямих причин належать хронічні захворювання внутрішніх органів. А до умов розвитку хвороби відносяться різке переохолодження організму, знижений імунітет і підвищений алергологічний бар’єр.

В список факторів, що привертають до розвитку пієлонефриту, входять вищезазначені інфекційні агенти, що викликають запалення міхура. Це пояснює тісний взаємозв’язок між даними патологіями сечовидільної системи.

Але до них додається ще цілий список причин, а саме:

• анатомічна патологія устий сечоводів, ниркових балій і чашок;
• патологічні внутрішньоутробні зміни сечостатевої системи у плода, що виникли в результаті перенесених матір’ю вірусних або інфекційних хвороб під час вагітності;
• алергічні реакції на різноманітні агенти;
• часті ангіни, тонзиліти та ларингіти;
• ГРЗ і ГРВІ;
• доброякісні або злоякісні пухлини мисок і чашок;
• туберкульоз нирок;
• недоліковані венболезни;
• отруєння отрутами та хімікатами;
• механічні удари в області проекції нирок;
• недолікований цистит;
• довге лікування сильними антибіотиками;
• хіміотерапія і сепсис.

Профілактика

Позбутися від циститу або пієлонефриту можна за тиждень, але слід пам’ятати, що при ослабленому імунітеті і різних провокуючих факторів хвороба швидко повертається. Щоб запобігти цьому, бажано відкоригувати свої звички:

1. Знизити споживання солі в щоденних стравах.
2. Також намагатися не захоплюватися додаванням оцту, спецій, щавлевої кислоти та інших агресивних для нирок речовин під час приготування їжі.
3. Не доводити сечостатеву систему до застою, часто спорожняти сечовий міхур, випивати достатню кількість води в добу (не менше 1,5-2 літрів). Іноді лікарі рекомендують періодично приймати сечогінні препарати для підняття тонусу відповідних м’язів.
4. Уникайте переохолоджень як постійних помірних, так і поодиноких.
5. Вчасно усувайте будь-які інфекційні і запальні процеси в інших органах, так як хвороботворні бактерії швидко можуть потрапити і в сечовивідні шляхи.

Після пієлонефриту доведеться регулярно відвідувати терапевта або нефролога, щоб не допустити рецидивів.

Цистит і пієлонефрит в народі називають простудою нижче пояса. Обидва захворювання мають переважно бактеріальну природу і вражають органи сечостатевої системи. Поштовхом для розвитку хвороб найчастіше стає переохолодження, як різке одноразове, так і незначне, але постійне.

Спровокувати цистит і пієлонефрит можуть запальні процеси статевих органів, органів малого тазу, черевної порожнини. Теоретично з током крові збудники хвороби можуть потрапити в сечовий міхур і ниркові балії звідки завгодно, наприклад, з мигдаликів при ангіні.

Всі без винятку урологічні хвороби у жінок зустрічаються набагато частіше, чим у чоловіків. Причина – в особливостях анатомічної будови жіночих органів малого тазу. У жінок уретра коротше і є додатковий доступ в організм – через піхву.

Профілактичні заходи циститу і пієлонефриту передбачають дотримання таких правил:

1. Вчасно спорожняти сечовий міхур.
2. Не переохолоджуватися.
3. Не забувати про особисту гігієну.
4. Підтримувати водний баланс організму.
5. Зміцнювати імунітет.
6. Регулярно проходити профілактичний огляд у уролога.

Запускати захворювання не можна, оскільки при відсутності лікування вони можуть прийняти злоякісний характер і перерости в рак.

Специфічна симптоматика

Оскільки обидві хвороби можуть протікати в гострій і хронічній формі, інколи відрізнити цистит від пієлонефриту буває складно. Хронічного пієлонефриту в стадії ремісії властива симптоматика циститу. Тому важливо не пропустити початкову стадію розвитку циститу (щоб уникнути ускладнень і переростання його в пієлонефрит) та знати відмітні ознаки обох хвороб.

Симптоми гострого циститу:

• часті позиви до сечовипускання;
• болючість під час випорожнення сечового міхура;
• біль у нижній частині живота;
• свербіж і печіння в уретрі;
• мутний колір сечі;
• у рідкісних випадках — незначне підвищення температури тіла.

Симптоми гострого пієлонефриту (або загострення хронічного) включають ознаки циститу, але відрізняються від нього деякими особливостями:

• біль локалізується в області попереку, а не в нижній частині живота;
• підвищення температури тіла вище 38ºС;
• хвороба доповнюється симптомами інтоксикації організму: загальною слабкістю, головними болями, нудотою;
• озноб.

При хронічному пієлонефриті в стадії загострення підвищена температура тіла та ознаки інтоксикації відсутні. Але хвороба супроводжується болем у попереку, колькою в нирках, іноді ознобом.

Проте схожі симптоми присутні і при інших хворобах сечостатевої системи. Тому для постановки правильного діагнозу необхідно звернутися до лікаря, який призначить ряд досліджень, що дозволяють виключити інші патології.

Характерні ознаки циститу – це часте і убоге сечовипускання з печінням в області уретри і сечового міхура. Після спорожнення печіння посилюється. Якщо запальний процес вчасно не лікувати, наслідки можуть бути серйозними.

В даному випадку мікробна інфекція може вражати всі верстви сечового міхура, аж до його прориву. До вказаних симптомів додається больовий синдром в надлобковій області та органах малого тазу. У сечі з’являються прожилки свіжої крові і гною.

Увага! При перших симптомах запалення сечового міхура негайно потрібно звернутися до лікаря, особливо це стосується маленьких пацієнтів. У дітей слизова сечового міхура тоненька, і інфекція може роз’їдати стінки. Важливо відрізнити в цьому випадку прорив від апендициту.

Гострий пієлонефрит характеризується симптоматичної тріадою у вигляді високої стрибків температури до 40 градусів, болем у ділянці проекції нирок, що іррадіює в поперекову зону, і сильним ознобом, особливо в нічний час доби.

Хронічна форма запалення інтерстиціальної тканини ниркових чашок і мисок не має багатої симптоматики, симптоми мізерні – порушення виділення добової кількості сечі. У стадії загострення хронічної форми проявляється вся симптоматика гострого запалення. Часто може з’явитися нудота і блювота, а також загальне нездужання.

Способи лікування

Лікування обох патологій полягає в комплексному застосуванні лікарських препаратів, а саме:

• призначення антибактеріальної терапії;
• застосування спазмолітичних препаратів;
• неодмінна включення в схему нестероїдних протизапальних медикаментів;
• використовувати чаї на основі фітонцидів;
• дієта і рясне пиття (до 1,5 л на день).

Лікувальна терапія або схематичне лікування виконуються строго з дотриманням індивідуального підходу до кожного пацієнта окремо.

Для досягнення позитивних результатів при недугах нирок і сечового міхура лікарі-нефрологи часто рекомендують цистон. Препарат заснований на цілющих травах і хімічних речовин. Він рекомендується при захворюваннях сечовидільної системи і сечокам’яної хвороби.

Препарат містить такі трави: дидимокарпус стебельный (Didomocarpus pedicellata), ломикамінь язичкова (Saxifraga lingulata), марена серцелиста (Rubia cordifolia), висип плівчаста (Cyperus scariosus), солоноцвет шорсткий (Achyranthes aspera), оносма многолистая (Onosma bracteatum) і вернония попеляста (Vernonia cinerea).

Всі рослини мають антимікробну і спазмолітичну дію. При призначенні даного препарату потрібно уважно вивчити інструкцію по застосуванню з метою виключення побічних ефектів від передозування, несумісності з іншими ліками і алергічних реакцій.

В першу чергу лікування циститу і пієлонефриту спрямоване на усунення причини захворювання і зняття запалення. Інша терапія зводиться до пригнічення симптоматики хвороб.

При циститі симптоми усуваються після проходження медикаментозного курсу лікування (амбулаторно) і не вимагають додаткових заходів. А під час лікування пієлонефриту додатково необхідно дотримуватися дієти, знижувати високу температуру, дотримуватися постільного режиму.

Медикаменти

Оскільки обидва захворювання мають інфекційно-запальний характер, їх лікування грунтується на антибіотикотерапії, яка дозволяє усунути запальні процеси. Залежно від збудника хвороби можуть застосовуватися противірусні, протигрибкові препарати.

Для лікування запалення сечового міхура і нирок найчастіше призначають такі антибіотики:

• Монурал;
• Палін;
• Норфлоксацин;
• Фосфоміцин;
• Нолицин;
• Ципрофлоксацин;
• Нітроксолін (активний відносно грибків);
• Фурагін;
• Фурадонін.

В гострій формі захворювань призначають антибіотики загального спектра дії, а в хронічній — аналіз на чутливість до антибіотиків. Тільки після цього лікарі рекомендують найкращі ліки. Доповнюють терапію спазмолітики (Но-Шпа) і нестероїдні протизапальні препарати (Нурофен, Диклофенак).

При гострому пієлонефриті призначають жарознижуючі ліки (Нурофен), дезінтоксикаційні (Ентеросгель), протизапальні (Німесулід). При хронічному пієлонефриті додатково можуть бути призначені сечогінні препарати (Фуросемід), імуномодулятори (Тималін), а також препарати, що покращують нирковий кровотік (Курантил, Гепарин).

Широке застосування в лікуванні циститу і пієлонефриту отримали уросептические препарати рослинного походження, які мають антисептичну, протизапальну, діуретичним ефектом.

Серед них:

• Канефрон;
• Цистон;
• Монурель;
• Фитолизин.

Поєднання антибіотиків з фітопрепаратами дає відмінний ефект і прискорює одужання.

Народні методи

Народні способи лікування — це додаткова терапія при гострій стадії і підтримуюча — в стадії ремісії. Хорошим ефектом в лікуванні циститу має фітотерапія. Необхідно підбирати трави, наділені сечогінну і дезінфікуючу дію, наприклад хвощ польовий, листя брусниці, череда, деревій, квіти кропиви, спориш.

Для приготування фіточаю необхідно взяти сировину в рівних частинах, подрібнити, змішати. 2 ст. л. трави залити 2 ст. окропу і настоювати 30 хвилин. Пити такий чай можна 5-6 разів на день (по 1/3 склянки) протягом 3 тижнів.

З готових аптечних зборів при циститі рекомендують № 72-75, при пієлонефриті — № 5.

Зняти запалення допомагають відвари з диких яблук, плодів шипшини, горобини і брусниці, журавлини. 0,5 л плодів залити 2 л води, варити до готовності. Приймати по 1 ст. щодня протягом місяця.

Щоб уникнути подразнення продуктами харчування слизової сечового міхура і ниркових мисок при терапії захворювань призначається дієта. Вона виключає гостру, смажену, солону, пряну, кислу, копчену їжу, а також кава, міцний чай, газовані напої, алкоголь.

Рекомендуються овочі, кисломолочні продукти, киселі (особливо вівсяний), компоти, ягідні морси (особливо журавлинний). Питний режим повинен включати не менше 2 л рідини в добу, розподіленої рівномірно протягом дня.

При виявленні запального процесу в органах сечостатевої системи пацієнту призначається медикаментозна терапія і постільний режим. Пієлонефрит є більш серйозною патологією, яка лікується в стаціонарі.

Основні препарати, що призначаються при запаленні нирок і сечового міхура:

• Антибактеріальна терапія із застосуванням препаратів широкого спектру дії (антибіотики «Монурал», «Амікацин», «Цефипим»).
• Спазмолітики і анальгетики, усувають біль і порушення відтоку сечі («Но-шпа», «Дротаверин»).
• Лікування з допомогою НПЗЗ («Мелоксикам», «Вольтарен»).
• Препарати для відновлення мікрофлори кишечника, піхви («Креон», Біфіформ», «Біфідумбактерин»).
• Терапія народними засобами: відвари та чаї з лікарських трав (ромашка, чебрець, кріп, петрушка, шипшина), журавлинний морс, фитованночки з додаванням морської солі.

Також рекомендується строга дієта і рясне пиття. Діуретики призначаються в крайніх випадках. Лікування пієлонефриту і циститу проводиться в таблетках або уколах, залежно від ступеня тяжкості захворювання.

Хоч ознаки захворювань між собою відрізняються, а різниця в уражених органах може бути істотною, все ж лікування сечовидільної системи в більшості випадків проходить за одним сценарієм:

1. Завжди лікарі призначають при таких запальних процесах антибіотики. Але якими саме будуть лікувати захворювання, залежить від бактерій, які його викликали. Найчастіше використовуються такі препарати, як Флемоклав Солютаб, Цефепім, Норфлоксацин, Монурал, Амікацин, Ципрофлоксацин та ін. У випадках складних пієлонефритів лікарі можуть призначити прийом одразу двох подібних ліків.
2. Важливо приймати і так звані уроантисептики, серед яких найбільш відомий Канефрон. Він активно бореться з хвороботворними мікроорганізмами, знімає запальний процес, а також злегка знеболює.
3. При пієлонефриті часто звертаються і до детоксикації для виведення патогенних речовин з організму.
4. Для прискорення терапевтичного ефекту застосовують різні фізіопроцедури – УВЧ, фонофорез та ін.

Важливо поєднувати прийом лікарських препаратів зі спеціальною дієтою і іншими правилами. Наприклад, сухе тепло може заспокоїти запальний процес, але його не можна використовувати при підвищеній температурі тіла, вагітним жінкам, при гнійних утвореннях та ін.

Пієлонефрит або менш небезпечний цистит можна вилікувати в домашніх умовах, так і в стаціонарі. Другий варіант застосовується при серйозних порушеннях, запущених формах і високих показниках інтоксикації організму. У будь-якому випадку потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

1. Лікування призначає тільки фахівець. Самостійне вживання ліків неприпустимо.
2. Антибіотики приймають 5-7 днів і слід витримувати однакові проміжки часу між прийомом.
3. Використовувати народні засоби тільки після консультації лікаря. Добре себе зарекомендували лікарська ромашка, мучниця, польовий хвощ, петрушка.
4. Спільно з антимікробною терапією потрібно вживати препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника, щоб запобігти появу дисбактеріозу.
5. При пієлонефриті хворому призначають дієтичне харчування – стіл №7, тобто безсольову дієту.
6. Якщо ж вас турбує тільки цистит, то достатньо знизити кількість солі в їжі, не вживати копченостей, гострих спецій і повністю виключити алкоголь.

Залишати такі захворювання без лікування не можна, тому що вони завжди призводять до більш серйозних ускладнень. Так, гострий цистит може перейти в хронічну форму, а при будь-якому провокативній факторі призвести до запалення нирок і сусідніх органів.

Лікувати обидві хвороби повинен кваліфікований уролог або нефролог. У більшості випадків лікування проводиться амбулаторно, госпіталізації піддаються пацієнти з тяжкими формами пієлонефриту. Якомога швидше слід визначити збудника або збудників хвороби, щоб підібрати оптимальну протимікробну терапію.

Втім, найчастіше лікарі на перших порах зупиняються на антибіотики бета-лактамах широкого спектру дії. Характерний приклад – Флемоклав Солютаб, ефективний проти більшості збудників пієлонефриту і практично всіх винуватців запалення сечового міхура.

Якщо виникає побоювання, що бактерії є резистентними до бета-лактамів, призначаються комплексні препарати, що містять інгібітори бета-лактамаз, тобто речовини, що нейтралізують захисний механізм бактерій проти антибіотиків.

Для лікування гострого і хронічного циститу стандартного курсу буває цілком достатньо. З пієлонефритом може бути складніше, там іноді доводиться призначати два сумісних, доповнюють один одного антибіотика, щоб досягти гарантованого результату.

Це пов’язано ще і з тим, що аналіз сечі максимально точно визначає збудників циститу, але не дає повної ясності відносно збудників ниркової хвороби. Доводиться використовувати непрямі методи, наприклад, серологічні, коли в крові виявляються антитіла до тих чи інших патогенних мікроорганізмів.

Засоби для профілактики

Нескладно уникнути запалення органів сечостатевої сфери, якщо дотримуватися наступних правил:

• своєчасно спорожняти сечовий міхур;
• щодня випивати не менше 1,5 л чистої води;
• не зловживати алкогольними напоями і жирною їжею;
• не допускати переохолодження;
• виявляти рухову активність, щоб не допускати застою крові в області малого тазу;
• регулярно стежити за гігієною сечостатевих органів;
• зміцнювати імунітет, своєчасно усуваючи вогнища інфекції в організмі.

Тим, хто перехворів пієлонефритом, циститом, не слід вживати сіль, оцет, щавель, щоб не провокувати рецидиви цих хвороб. Корисно час від часу влаштовувати розвантажувальні дні: огіркові, гарбузові, картопляні, кавунові.