Ознаки циститу у жінок: клінічна картина хронічної і гострої форми

Про природу зараження

Цистит відноситься до групи захворювань, які можуть виникнути абсолютно несподівано, без будь-яких очевидних передумов. Як правило, при відсутності щорічних профілактичних обстежень він загострюється і переходить в хронічну форму. А в цьому випадку вилікуватися значно складніше.

Особливо схильні до цього недугу жінки, причому незалежно від віку. Все пояснюється тим, що представниці слабкої статі мають короткий і широкий сечовипускальний канал. Це безпосередньо впливає на здатність бактерій швидко проникати в організм і послаблювати функціонування сечового міхура.

Найбільш поширені причини появи захворювання такі (і у чоловіків, і у жінок):

1. Ослаблений внаслідок важких і тривалих хвороб імунітет.
2. Ігнорування перших ознак патологічного процесу.
3. Гіперактивна статеве життя, що припускає секс з багатьма партнерами.
4. Відсутність інтимної гігієни.
5. Переохолодження.
6. Неправильне харчування з достатком гострої і жирної їжі.
7. Систематичне недосипання, провідне до багатьох проблем.
8. Тривалі запори.
9. Недостатнє вживання рідини (на добу покладається випивати близько 1,5 літра води, яку легко замінити або доповнити соками або чаєм).
10. Стресові ситуації, що призводять до виснаження організму.

Загострення недуги схильні ті, хто стримує сечовипускання. Нарешті, жінки перед місячними або при вагітності також нерідко страждають від інтерстиціального циститу.

Про причини розвитку і наслідки недуги

На даний момент медики виділяють найбільш ймовірні причини появи циститу у жінок:

1. інфекційні захворювання. Більшість випадків цієї недуги було викликано саме хвороботворної інфекцією, яка проникла в сечовивідні шляхи жінки. Як відомо, мікроби можуть мешкати поблизу анального отвору і в піхву, звідки їм відкрита пряма дорога до уретрі. Посприяти якнайшвидшому виникнення даного захворювання може звичайнісіньке переохолодження організму. В результаті цього в людини помітно знижуються захисні функції організму, і він стає менш стійким до різних інфекційних хвороб. Саме зниження функцій імунної системи є першим поштовхом до появи циститу. Тим не менш, інфекція може потрапити в організм і іншими шляхами. Нерідкі випадки її потрапляння в сечовий міхур з нирок. Набагато рідше вона може проникати в сечівник з крові. Такий спосіб зараження мати місце тільки при наявності серйозної інфекції в організмі, яка поступово поширюється по ньому. Ще одним вірогідним способом зараження є лімфогенний, коли збудник хвороби потрапляє в сечовий міхур з лімфи;
2. алергічні реакції. Іноді виникає місцева алергія на слизовій оболонці сечовивідних шляхів. Коли таке трапляється, необхідно негайно виявити алерген і надалі стежити за тим, щоб контакту з ним більше не повторювалося;
3. лікування деякими лікарськими препаратами. Більшість сучасних медикаментозних засобів може викликати сильні запальні процеси в організмі. До таких препаратів з небажаними побічними діями відносять цитостатики, які використовуються для знищення злоякісних пухлин. При розщепленні складових даного препарату в організмі жінки утворюється речовина під назвою акролеїн, надає подразнюючу дію на слизові оболонки. Таким чином бере свій початок лікарський цистит.

Крім головних причин, які призводять до виникнення запалення, виділяють деякі фактори, що сприяють розвитку недуги, ним можна віднести:

1. носіння нижньої білизни, виготовленого з штучних волокон, сприяє швидкому розмноженню небезпечних мікроорганізмів, що викликають цистит;
2. тісна білизна, яке постійно викликає натирання і роздратування на ніжних шкірних покривах в області жіночих зовнішніх статевих органів;
3. ведення безладної статевого життя, як відомо, лише збільшує ризик розвитку інфекцій (ЗПСШ), результатом чого є виникнення циститу;
4. порушення роботи кишечника провокують швидке поширення інфекції, яка безперешкодно проникає в жіночі сечостатеві шляхи;
5. захворювання органів сечовидільної системи, при яких інфекція з нирок легко проникає в органи, що відповідають за виділення сечі;
6. зміни гормонального фону, які також стосуються мікрофлори оболонок піхви та сечового міхура;
7. хвороби, які негативно впливають на імунітет, допомагають бактеріям легко потрапляти в сечостатеву систему, сприяючи розвитку запалення.

До неінфекційних причин виникнення недуги можна віднести:

1. серйозні збої в працездатності імунної системи, порушення концентрації певних гормонів в плазмі крові, а також порушення функціональності нервової системи здатні призвести до розвитку інтерстиціального циститу (фіброзу), який на даний момент є найгіршим з усіх існуючих;
2. променева терапія (лікування з використанням радіації), яка впливає на область паху і нижній частині живота;
3. алергія, яка проявляється у вигляді циститу;
4. хімічний опік, що виникає в результаті неправильного впровадження лікарського препарату у порожнину сечового міхура самим хворим або лікуючим лікарем.

Сприяючими факторами можна назвати:

1. сильні переохолодження, особливо в області спини, живота і ніг;
2. знижена рухова активність;
3. секс без використання презерватива;
4. недотримання правил особистої гігієни;
5. порушення опорожнення сечового міхура;
6. нестача вітамінів;
7. перевтома;
8. хронічні хвороби окремих органів і систем;
9. проведення медичних маніпуляцій або хірургічних втручань;
10. наявність стороннього предмета в сечовому міхурі (це переважно камені).

При гострій формі

Головною скаргою у хворих, які страждають гострим циститом, є нестерпний біль внизу живота.

Зазвичай вона супроводжується сильними різями під час походу в туалет. Нерідкі випадки появи циститу, який супроводжується наявністю крові та гнійних виділень в сечі.

Характер болю в животі може бути різним, але це переважно тягнуть, колючі і ріжучі больові відчуття, різні по інтенсивності. Іноді вони можуть проявлятися у вигляді сутичок.

Для кожної жінки важливо стежити за станом власного здоров’я, оскільки поява крові та гнійних виділень свідчить про наявність серйозних ускладнень в організмі. Це перша ознака, що сигналізує про наявність патології.

Якщо мають місце серйозні ознаки гострого циститу у жінок, – зміни відтінку і виду сечі, яка стає більш мутною, в ній з’являються пластівці, а її запах стає більш різким – то потрібно терміново повідомити про це своєму лікареві.

Супутніми симптомами є біль, жар, лихоманка, різі та печіння в сечовипускальному каналі, гематурія, а також постійні позиви до походу в дамську кімнату.

Іноді захворювання протікає без жодних симптомів, але це зовсім не означає, що в організмі немає інфекції. Якщо присутній легкий дискомфорт в області низу живота, то це вже привід звернутися до фахівця.

Як і при гострій формі захворювання, може спостерігатися поява крові в сечі. Причому відчувається важкість у сечовому міхурі і деякий дискомфорт.

Зазвичай ця форма хвороби може загострюватися кілька разів на рік.

Коли захворювання набуває більш серйозну форму, яскраво виражені симптоми повністю відсутні. Виявити наявність запалення в організмі можна тільки за допомогою відповідного ендоскопічного дослідження.

Загострення цієї важкої форми може розвиватися за типом гострого запального процесу. Супутніми симптомами захворювання є хворобливе, прискорене сечовипускання, нестерпна біль в області тазу, дизурія, а також почуття незавершеного опорожнення сечового міхура.

Існує безліч факторів, які можуть викликати ознаки хронічного циститу. Найпоширенішим з них є — часте переохолодження. Але, існують і інші ознаки здатні спровокувати появу захворювання:

• гормональний дисбаланс в організмі, викликане перебудовою організму в період вагітності, або прийомом медикаментозних препаратів, виготовлених на основі прогестерону і естрогену;
• пошкодження слизової оболонки сечового міхура, спровоковане різними травмами та забоями;
• застій рідини в області малого тазу, викликаний сечокам’яною хворобою або дисфункцією нирок;
• сидячий спосіб життя;
• нехтування правилами інтимної гігієни;
• носіння мереживного або тісної нижньої білизни;
• порушення функціональності ШКТ, що призводить до запору і коліту;
• неправильне харчування і зловживання їжею з різними прянощами;
• венерологічні захворювання в анамнезі життя;
• неправильний спосіб лікування при гострій формі циститу, або відсутність такого;
• висока статева активність;
• несвоєчасне спорожнювання сечового міхура — категорично забороняється «терпіти» при появі позивів в туалет;
• вірусні захворювання сечостатевої системи, що передаються при сексуальному контакті.

Схильність до захворювання цистит у жінок викликана особливістю анатомічної будови їх тіла. Розмір жіночого сечівника (уретри) не перевищує 4 см в довжину, до того ж він набагато ширше чоловічого і знаходиться значно ближче до анального отвору і піхви – потенційним джерелам бактеріальної інфекції. Саме тому жіночий сечовий міхур є більш вразливим для інфекцій різного роду.

Основне джерело захворювання у понад 80 % випадків – кишкова поличка, потрапляє з прямої кишки в уретру, а потім в сечовий міхур, при неправильно проводиться підмиванні або витирання після дефекації, порушення елементарної гігієни.

В деяких випадках запальний процес, іменований гострий цистит, причини виникнення може мати наступні:

• зараження хламідіями, эпидермальным стафілококом, уреаплазмою, стрептококами, грибками Candida в результаті нерозбірливих статевих зв’язків, поєднання анального і вагінального сексу при статевому акті або недотримання особистої гігієни, носіння синтетичного або тісної нижньої білизни;
• застій сечі через рідкісних сечовипускань;
• ослаблення імунітету, викликане постійним недосипанням або стресом;
• наявність запальних процесів хронічного характеру – тонзиліту, фурункульозу, карієсу, риніту та інших;
• переохолодження;
• зараження хвороботворними бактеріями на тлі пієлонефриту;
• присутність каміння або піску в сечовому міхурі;
• порушення метаболізму, гормональними збоями, викликаними вагітністю, клімаксом або наявністю цукрового діабету;
• розвиток атрофічних процесів, що відбуваються в слизовій сечового міхура;
• травмами спини, онкозахворюваннями, патологією органів статевої системи;
• неправильним харчуванням, гострої і пряної їжею, алкоголем;
• використанням імуносупресивних препаратів;
• алергією на засоби по догляду за делікатною зоною;
• застоєм сечі або порушенням кровотоку, викликаного обстипацией, малорухливим способом життя, тривалим перебуванням в сидячому положенні.

Симптоми хронічного циститу

Коли жінка страждає від циститу хронічної форми, у неї може спостерігатися тільки один із симптомів, адже хвороба знаходиться в прихованому стані.

Перерахуємо основні ознаки хронічного циститу:

• біль при сечовипусканні (дизурія), яка може супроводжуватися відчуттям печіння в уретрі;
• часте сечовипускання невеликими порціями;
• біль в надлобковій області;
• нетримання сечі (як правило, у людей зрілого віку);
• неприємний запах сечі.

Жінці необхідно уважно ставитися до вищеперелічених симптомів. Якщо вона виявила один або кілька з них, їй необхідно звернутися за консультацією до фахівця. Адже захворювання сечової системи часто провокують захворювання репродуктивної системи. А це дуже небажано для всіх жінок, особливо народжували.

Характерними ознакою, за яким легко визначити гостре запалення сечового міхура, є часті позиви до мочеотделению, що супроводжуються ріжучо-ниючим болем внизу живота.

Зазвичай у хворих спостерігаються наступні ознаки гострого циститу:

• відчуття постійної наповненості сечового міхура, навіть після походу в туалет;
• необхідність докласти зусиль при кожному сечовипусканні;
• мутна сеча з різким запахом;
• присутність в сечі кров’яних або гнійних виділень, пластівців;
• у рідкісних випадках можливо нетримання сечі.

Гострий цистит у чоловіків симптоми викликає практично аналогічні. При отяжеленной формі захворювання позиви до сечовипускання в жінок виникають кожні чверть години, а больові відчуття при цьому посилюються.

При гострій формі захворювання інфікування піддається слизова і підслизова оболонка органу, що призводить до набряку стінок сечового міхура, появи гіперемії, точкових крововиливів і відшарування епітелію.

Сеча забарвлена в відтінки від рожевого до бурого.

При хронічній формі характерні циститные прояви стають менш вираженими, з-за чого його діагностика ускладнюється.

При виявленні у себе характерною для циститу симптоматики необхідно без зволікань звернутися до гінеколога або уролога, щоб він зміг скласти точне медичний висновок і призначити кваліфіковане лікування.

Не зайвим буде проведення гінекологічного обстеження та обстеження на ІПСШ, щоб виключити наявність генітальних або венеричних інфекцій.

При ураженні гострою формою недуги вперше сеча на бакпосів зазвичай не береться, але у випадку рецидиву для постановки точного діагнозу гінеколога додатково може знадобитися аналіз на бактеріальний посів, ПЛР, в деяких випадках проведення УЗД і цистоскопії.

Постільний режим при діагностуванні гострого запалення сечового міхура є обов’язковою умовою ефективного лікування. Спроба перенести дане інфекційне запалення на ногах, особливо в холодний період року, загрожує його переходом у хронічну форму. Крім того при захворюванні циститом не рекомендовано відвідування лазні або сауни.

При такому захворюванні, як гострий цистит, лікування антибіотиками є основою комплексної терапії. Антибактеріальна терапія дає швидкий ефект за рахунок концентрації діючої речовини в сечовому міхурі.

Вибір ліків при гострому циститі проводиться на основі аналізу на бакпосів. Дане дослідження дозволяє визначити чутливість збудника до назначаемому препарату, а відповідно його дієвість.

Як правило, для лікування гострого циститу препарати використовуються наступні:

• антибактеріальні – «Фурагін», «Амоксиклав», «Триметоприм», «Ципрофлоксацин» та інших. Тривалість прийому — 3 дні. У літніх жінок, у вигляді низького імунітету, лікування гострого циститу може тривати довше;
• рослинні з протимікробною дією – «Монурель», «Уропрофит», «Цистениум», пасти «Фитолизин»;
• гомеопатичні – «Канефрон», «Цистон», «Спазмоцистенал»;
• спазмолітики – «Но-шпа», «Баралгін», свічки з папаверином, «Бенциклан». При гострому циститі перша допомога від сильної болі – це спазмолітики;
• иммунноукрепляющие – вітаміну C, пробіотиків, біодобавок рослинного походження;
• гормональні препарати при циститі можуть бути призначені жінок постклімактеричного віку.

Інтерстиціальної і геморагічної форми – гострий цистит з кров’ю – лікування, як правило, займає більш тривалий період.

Оскільки розвиток захворювання нерідко пов’язано зі зниженням захисних функцій жіночого організму, лікування гострого циститу у жінок додатково може включати вітамінотерапію, голкорефлексотерапію, озонотерапію і фізіопроцедури. Також хорошими відгуками відзначена етіотропна терапія при гострому циститі.

Дотримання водного режиму – щоденне вживання до 2 л води і спеціальної дієти в період лікування циститу дозволить зняти інтоксикацію, сприяє більш швидкому одужанню. Дієта при гострому циститі передбачає вживання овочів і молочних продуктів і заборону на вживання маринадів, консервів, приправ, прянощів, алкоголю.

Найбільш повалені розвитку хронічної форми циститу жінки з низькою функціональністю імунної системи. Визначити ознаки захворювання зможе не тільки лікар, але й сам пацієнт:

• сильне печіння при початку спорожнення сечового міхура;
• тягнуть болі внизу живота;
• часті позиви до спорожнення сечового міхура;
• виділення малої кількості урини при сечовипусканні;
• підвищення температурного режиму до показника 37.5 і вище;
• поява каламутного відтінку сечі;
• виникнення почуття, що сечовий міхур не повністю порожній;
• тягне біль в поперековій області;
• поява кров’янистих виділень в урині.

Сигнали, що свідчать про гострому циститі, такі:

• часте відвідування туалету;
• значне зниження звичної працездатності;
• блювотні позиви;
• пригнічений настрій, занепад духу (зрідка – депресія);
• слабкість в тілі;
• підвищення температури (аж до 39°);
• потемніння кольору сечі;
• печіння і різь під час і після статевого акту;
• біль в статевому зоні, яка виникає після наповнення сечового міхура;
• дискомфортні відчуття при виділенні урини в малих порціях.

Якщо ідентифікований хоча б одна з ознак, тоді треба терміново звертатися до лікаря для діагностики.

У кожному конкретному випадку симптоми і лікування патології мають індивідуальні особливості. Клінічна картина відрізняється залежно від ступеня ураження тканин сечового міхура, фортеці імунітету жінки, специфіки її режиму і ступеня активності.

Якщо імунні сили організму знаходяться на досить високому рівні, хвороба буде проявляти від 1 до 4 разів в рік. У цьому випадку симптоми хронічного циститу у жінок проявляються яскраво і мало чим відрізняються від гострого перебігу хвороби.

Основні ознаки недуги зведуться до болючим і частим сечовипускань, труднощі з випорожненням сечового міхура, дискомфорт у нижній частині живота. При хронічному циститі в ускладненій формі може відзначатися посилення болів у міру наповнення сечового міхура.

Виникнення та загострення після статевого акту

При відсутності необхідного лікування, можливий розвиток небезпечних для життя пацієнтів захворювань:

• розвиток міхурово-сечовідного рефлюксу — відбувається зворотний відтік урини;
• розвиток інтерстиціального циститу — відбувається потовщення стінок сечового міхура і відповідно зниження його обсягів;
• хронічний пієлонефрит — розвиток запального процесу в нирках;
• розвиток неврологічних відхилень, що викликають депресивний стан і спалахи гніву;
• зниження лібідо, що приводить до повного зниження статевої активності;
• нетримання сечі — мимовільне спорожнення сечового міхура;
• рак сечового міхура — розвиток онкологічного новоутворення в органі.

Особливою різновидом важкої перманентної форми недуги є інтерстиціальний цистит, при якому запалення, що протікає у слизовій оболонці сечового міхура, переходить у його м’язові шари.

При відсутності лікування тяжка патологія може стати причиною скорочення в обсязі самого сечового міхура або розвитком його виразки. Лікування запущеної інтерстиціальної форми проводиться хірургічним методом. Не менш небезпечний гострий геморагічний цистит, при якому в сечі можна помітити краплі крові.

У жінок цистит може утворитися вже після першого статевого акту. Під час сексу відбувається природне травмування піхви, так що бактерії легко проникають в сечовий міхур, ініціюючи запальний процес.

Щоб значно знизити ризик прогресування недуги, бажано виконувати ряд правил в інтимному житті:

1. При секс з новим партнером подбайте про обов’язкове використання презерватива. Це також значно зменшить шанси придбати ЗПСШ. Підвищити безпеку по закінченні процесу реально за рахунок спринцювання статевої зони мірамістином (антисептик).
2. Уникайте проникнення кокової середовища області ануса під флору піхви, що відбувається внаслідок нетрадиційних видів близькості статевих партнерів. Потрібно приділяти підвищену увагу контрацепції.
3. Часті підмивання. Виконувати їх слід строго від лобка в бік ануса, але не навпаки.
4. Як тільки статевий акт завершився, не забудьте скористатися туалетом.
5. Ведіть регулярне статеве життя лише з одним партнером. В іншому випадку великі перерви здатні призвести до спаданню піхви. Також постійні інтимні зв’язки можуть травмувати слизову оболонку. З-за цього виникають мікротріщини, а це тягне за собою збільшення чисельності бактерій. У процесі статевого акту флори чоловіки і жінки зміщуються. Надалі можливе зараження сечовидільної системи, дисбактеріоз піхви.

Загострення неприємних відчуттів сприяє утворенню складних процесів, що негативно впливають на здоров’я:

• Поява неврозів.
• Злоякісні пухлини в області сечового міхура.
• Нетримання сечі, яке проблематично вилікувати навіть інтенсивним медикаментозним втручанням.
• Поступове запалення нирок і розвиток нефросклероза, пієлонефриту.

Як позбавитися від болю при хронічному циститі?

При загостренні хронічного циститу, люди відчувають сильний біль. Щоб тимчасово знизити неприємні відчуття можна використовувати деякі медикаментозні препарати:

• спазмолітичний засіб загальної дії — «Но-шпа». При прийомі 1-2 таблеток, біль знизиться на 2-3 години. Препарат приймати виключно за інструкції. Існує аналог російського виробництва — «Дротаверин»;
• «Монурал» — спеціалізований препарат при захворюваннях сечового міхура. Приймати краще за призначенням лікаря-уролога. Вживається одноразово в дозі 1 пакетика ліки, на порожній шлунок і за півгодини до сну;
• «Монурель» — застосування виключно відповідно до інструкції, або за призначенням лікаря. Існує аналог — «Фитолизин».

Менструація

В період місячних або до нього може спостерігатися прояв характерних ознак циститу у жінок. Найімовірніше, виникнення хвороботворних організмів на стінках слизової пов’язано з ослабленням імунітету. Однак не виключені й інші причини.

Засоби інтимної гігієни повинні змінюватися кожні 3-4 години. Це пов’язано з певними незручностями, проте збереження здоров’я значно важливіше. Слід завжди пам’ятати про це!

Діагностика

В даний час виявити хронічний процес в сечостатевій системі не складає труднощів, оскільки існує велика кількість досліджень, що дозволяють виявити захворювання. Існує кілька методів діагностики розвитку хронічного циститу:

• огляд хворого;
• збір інформації з анамнезу життя пацієнта — всі дані фіксуються зі слів хворого;
• опитування пацієнта про симптоматиці захворювання і тривалості збереження ознак захворювання;
• ОАК — зазвичай явних змін при розшифровці аналізу не виявляється, але можливо невелике підвищення кількості лейкоцитів у крові;
• ОАМ — найбільш поширений спосіб діагностики при захворюваннях сечостатевої системи, оскільки будь-які зміни в сечовому міхурі відображаються на якості урини. При циститі сеча стає каламутною і набуває більш темний відтінок. При запущеному захворюванні, може бути неприємний запах, схожий на ацетон;
• аналіз сечі по Нечипоренко — збір середньої порції урини, для обчислення кількості компонентів у сечі;
• експрес тест із застосуванням індикаторів — дозволяє виявити вміст нітритів в урині;
• лейкоцитарна эстеразная реакція — дозволяє виявити наявність естерази в урині, яка утворюється при появі нагноєння в сечовому міхурі;
• цистоскопія — включає в себе огляд всіх сечових каналів, шляхом введення цистоскопа. Проведення цього обстеження дозволено лише при хронічному перебігу захворювання, при гострому — суворо забороняється.

Дуже часто, аналізи можуть бути помилковими, у зв’язку з неправильним парканом урини. Тому, існують певні рекомендації, які стануть в нагоді при проходженні лабораторного скринінгу. Процес забору урини в чоловіка і жінки однакова.

Діагностика хронічного циститу – найчастіше непросте завдання для лікаря, що вимагає детального розпитування хворого та призначення йому різних лабораторних і інструментальних методів діагностики.

На підставі скарг пацієнта і вказівки на інфекційні хвороби кишечника або статевих органів, оперативні втручання на них, проведені в минулому, лікар припускає інфекційно-запальну природу поточного захворювання.

Щоб упевнитися в цьому, а також визначити локалізацію патологічного процесу (що вражений саме сечовий міхур, а не розташовані поруч із ним органи), лікар призначає хворому ряд додаткових досліджень:

• клінічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• иммунофлюоресцентную мікроскопію;
• посів сечі на живильне середовище з подальшим визначенням чутливості колоній збудника до антибіотиків;
• калібрування уретри (для діагностики її звуження, яке є одним з факторів ризику хронічного циститу);
• ретроградну цистометрію;
• урофлоуметрію;
• профілометрію;
• електроміографію тазового дна;
• біопсію слизової сечового міхура;
• консультацію гінеколога з обов’язковим обстеженням жінки на гінекологічному кріслі.

Сечу для дослідження беруть строго до початку антибактеріальної терапії. В іншому випадку аналіз буде неінформативний. Жінка повинна знати, що збирати сечу їй можна лише після ретельного туалету зовнішніх статевих органів.

Що буде, якщо не лікувати хронічну форму циститу?

Всі процедури і препарати, однозначно, може призначити тільки лікар. Будь-які спроби самолікування можуть закінчитися плачено. Без консультації фахівця прийом будь-яких медикаментозних препаратів категорично заборонений.

Оскільки хронічний цистит у жінок симптоми і лікування відноситься до складних захворювань, то необхідну терапію проводять комплексно.

Всі препарати призначаються індивідуально в кожному випадку лікарем, виходячи з особливостей організму та перебігу захворювання:

• спазмолітики і знеболюючі засоби загальної дії — дозволяють знизити больовий синдром, що виникає при загостренні хронічного циститу. До таких препаратів належать: «Анальгін», «Кетанов», «Кеторал», «Но-шпа»;
• НПЗЗ — знімають запальний процес у сечовому міхурі, володіють знеболюючим і жарознижуючим ефектом. До них відносяться: «Нурофен», «Ібупрофен», «Мить»;
• препарати з антибактеріальною дією — належать до класу антибіотиків і дозволяють боротися з вірусами, що викликали запальний процес. До них відносяться: «Монурал», «Фурадонін»;
• препарати на основі лікарських трав – володіють антисептичними властивостями, активно знищують бактерії. До них відносяться: «Цистон», «Канефрон»;
• пробіотики — нормалізують мікрофлору кишечника після прийому антибіотиків. До них відносяться: «Хілак Форте», «Біфідумбактерин», «Лактобактерин».

Зазвичай, в комплексі з медикаментозною терапією, призначаються фізіопроцедури. Вони нормалізують кровообіг у запаленому органі і організмі в цілому:

• індуктотермія — вплив на запалений орган магнітним полем різної частоти;
• іонофорез — вплив на запалений орган зарядженими іонами;
• УВЧ — вплив на запалений орган за допомогою радіохвиль;
• електрофорез із застосуванням лікарських трав;
• грязьові аплікації.

Щоб медикаментозне лікування і фізіопроцедури приносили більше ефекту, важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

1. дотримувати певну дієту при циститі — зазвичай призначається безсольової прийом їжі або, простіше кажучи, дієта стіл №5»;
2. вживати не менше двох літрів рідини на добу;
3. відвідувати заняття з лікувальної фізкультури;
4. налагодити режим дня;
5. намагатися не перебувати тривалий час на холоді;
6. приймати відвари і настої на основі лікарських трав.

Багатьох пацієнтів часто цікавить питання: «Чи можна вилікувати хронічний цистит за допомогою народних засобів?». На думку фахівців, народні засоби краще вживати в якості додаткового лікування в сукупності з прийомом медикаментозних препаратів і відвідуванням фізіопроцедур.

При комплексному лікуванні, можливо усунути запальний процес і усунути неприємні симптоми. Але перш чим почати прийом лікарського настою або відвару, необхідно проконсультуватися з лікарем-урологом.

Багато жінок вважають за краще ігнорувати хронічний цистит, займаючись лікуванням тільки в період загострення хвороби. Це вкрай небезпечний для здоров’я підхід, адже інфекція постійно розвивається і поширюється.

Запальний процес стає відкритим джерелом мікробів, які в будь-який момент можуть з током крові перейти в інші органи. Уражені тканини поступово покриваються рубцями, що призводить до зменшення об’єму сечового міхура і зниження його функціональності.

Про причини розвитку і наслідки недуги

Стадія запалення прогресує непомітно. У деяких ситуаціях екстрену допомогу самому собі доводиться надавати в домашніх умовах.

Швидко зняти пронизує біль допоможе протизапальний і знеболюючий препарат. Фуросемід та порошок Монурал застосовувати при гострому загостренні найкраще, так як вони найбільш ефективні і доступні препарати на ринку. Слід зберігати їх вдома в аптечці і використовувати за потреби.

Поліпшення стан настане вже через кілька хвилин. Після цього необхідно відвідувати фахівців для проходження консультації та здачі аналізів сечі. Якщо ж продовжити самолікування, тоді воно може призвести до непередбачуваного результату.

Дане запалення гранично небезпечно, так що правильний підхід визначається тільки професіоналом. Самостійне усунення симптомів – тимчасова ілюзія.

Завжди значно простіше не дати запалення вторгнутися в організм, чим потім довго позбавлятися від нього. Після виліковування важливо:

• Ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. І це стосується не тільки статевий зони, але і всього тіла. Мийте руки перед їжею і після прийому їжі, по поверненні додому; приймайте ванни, не забуваючи про мочалки. Жінкам слід акцентувати увагу на ретельному підмиванні, своєчасної зміни тампонів або прокладок, а також підборі зручного спідньої білизни.
• Стежте за кожним прийомом їжі. Краще їсти невеликими порціями, але частіше.
• Не забувайте про періодичні розминки. Приділити до п’яти хвилин легким фізичним вправам ні для кого нескладно. Можна виконати кілька присідань, вправ з залученням таза та стегон, зробити обертальні рухи руками, повороти вліво і вправо. Посилювати імунітет, щоб він зміг успішно протистояти недугам, вкрай важливо!
• Носіть одяг по сезону. Якщо на вулиці погода весняна, тоді немає потреби в тому, щоб одягати футболку, светр та куртку. Допускати перегрівання з рясним потовиділенням або переохолодження небезпечно. Ноги завжди тримайте в теплі, не сидите на холодних поверхнях, уникайте купання у воді з низькою температурою. Відвідуючи басейн, ходити в тапочках, намагайтеся рухатися по коридорах без протягів. Після виходу з води приймайте теплий душ, потім використовуйте рушник, сушіть волосся і одягайтеся в сухий одяг перед тим, як залишити спортивний комплекс.
• Уникайте стресових ситуацій, в яких доведеться витрачати багато енергії. Як правило, від ненормованих навантажень на роботі з’являється роздратованість, злість і погіршується здоров’я.
• Намагайтеся добре висипатися. Пильнування по ночах каталізує не тільки погіршення продуктивності на роботі, знемогу, але і зміну біологічного годинника людини, що безпосередньо позначається на ослабленні організму. Отже, хвороботворні бактерії отримують масу можливостей нашкодити. Намагайтеся лягати в 10-11 годин вечора і прокидатися в 6-7 ранку. В такому випадку відпочинок буде вважатися повноцінним.

Будьте здорові!

Фізіотерапія

У разі діагностування хронічного циститу у жінок лікуванням хвороби повинен займатися уролог. Спроби самостійно позбавитися від симптомів шляхом прийому народних або гомеопатичних засобів не дадуть потрібного ефекту.

Підхід повинен бути комплексним, що діють відразу в кількох напрямках. На отримання стійких результатів можуть піти роки, але позитивна динаміка виявиться досить швидко, якщо діяти правильно.

Навіть якщо спочатку причиною розвитку циститу були фактори неінфекційної природи, через якийсь час мікроби все одно приєднуватися до запального процесу. З цієї причини навряд чи вдасться вилікувати хронічний цистит без прийому антибіотиків.

Загострення хронічного циститу потребує прийому антимікробних засобів протягом щонайменше 10 днів. Терапія на тлі ускладненого процесу продовжується до 4 тижнів і навіть довше. Все частіше проводяться піврічні курси прийому антибактеріальних препаратів.

У цьому випадку використовуються мінімальні дозування, спрямовані на повне знищення патогена, який надійно закріпився в товщі тканин сечового міхура. На тлі настільки агресивної терапії необхідний прийом пробіотиків і вітамінів в якості профілактики побічних ефектів.

Запалення сечового міхура супроводжується рядом характерних проявів. Якщо не позбутися від цих моментів, якість життя пацієнтки знизиться. У деяких випадках це ще й негативним чином позначається терапії, знижує її ефективність.

Симптоматичне лікування хронічного циститу у жінок складається з таких маніпуляцій:

1. Прийом спазмолітиків для усунення болю в низу живота і нормалізації акту сечовипускання. Гарною ефективністю володіють Але-Шпа, Дротаверин, Баралгін, Спазган.
2. Прийом протизапальних засобів. Курсове вживання Нурофена, Диклофенак, Ібупрофен або інших продуктів знімає набряк слизової оболонки, полегшує загальний стан і знижуючи підвищену температуру.
3. Проведення фізіопроцедур. У домашніх умовах це може бути застосування тепла. Терміни проведення маніпуляцій та особливості їх організації повинен визначати лікар.
4. Дотримання дієти і питного режиму. Відмова від гострої, солоної, маринованої їжі, жирних і смажених страв призводить до того, що дратується слизова менше. Введення в режим рясного пиття, представленого звичайної і мінеральною водою, ягідними морсами, фруктовими компотами і трав’яними відварами, сприяє промивання сечового міхура. Ще це знижує концентрацію сечі, полегшуючи перебіг недуги.

Вирішуючи, що робити при виникненні того або іншого прояву, слід радитися з лікарем. Необдумані дії можуть принести тимчасове полегшення, знизивши при цьому ефективність загального підходу.

Пацієнтка не може сказати – я лікуюся за всіма правилами – якщо одночасно з базовою терапією не проводяться заходи, спрямовані на зміцнення імунітету. У цій сфері теж потрібно працювати відразу в декількох напрямках.

Для отримання максимального терапевтичного ефекту потрібно зробити ще кілька дій. По-перше, в обов’язковому порядку розпочинається прийом уросептиків. Такі продукти, як Монурель, Цистон, Фитолизин, Уролесан і багато інші здатні сприятливо вплинути на стан органів виділення, відновити їх функціональність.

По-друге, обов’язково проводиться лікування анемії, яка в більшості випадків супроводжує перебіг хронічного циститу. У деяких випадках показаний прийом препаратів, які сприяють регенерації пошкодженої слизової.

Комплексна терапія спрямована не тільки на те, щоб зняти загострення, але і на те, щоб повністю позбавити людину від недуги. Лікарі уважно переглянуть історію хвороб звернувся до них пацієнта і, всебічно вивчивши запалення за кодом мкх 10, запропонують схему медикаментозного лікування, що передбачає:

1. Усунення джерела хронічного захворювання.
2. Відновлення стану слизової.
3. Ліквідацію усіляких проявів циститу.
4. Нормалізацію сечовипускання.
5. Профілактику для попередження нових загострень.

Лікар досліджує бакпосів сечі, призначає потрібні ліки і виписує ряд рекомендацій, обов’язкових до дотримання. Пацієнтам із загостреннями, які пов’язані з дефектами розвитку сечостатевої системи, доктором призначається хірургічна корекція захворювання.

Лікування фізичними факторами може бути рекомендовано хворий хронічним циститом як на стадії загострення хвороби, так і в період ремісії. Застосовують його з метою усунення запального процесу і явищ порушення сечовипускання, а також для знеболювання та відновлення нормального відтоку сечі із сечових шляхів.

З протизапальною метою хворому можуть бути призначені такі методи фізіотерапії:

• внутритканевый електрофорез антибактеріальних препаратів (спочатку у вену крапельно вводять хворому фізрозчин з розведеним у ньому антибіотиком (максимальної разової його дозою) і гепарином; коли половина цього розчину вже введена, починають гальванізацію зони над лобком; триває ця процедура до півгодини, проводять їх курсом, тривалість якого залежить від форми і тяжкості перебігу хвороби і становить від 1-2 до 15 впливів);
• ультрависокочастотна терапія (під впливом коливання УВЧ-поля знижується проникність капілярів, у результаті чого зменшується вихід з них біологічно активних речовин, що стимулюють запалення; електроди розташовують над зоною сечового міхура за поперечною методикою, процедура триває 10 хвилин, проводять їх кожен день курсом 10 сеансів);
• дециметроволновая терапія області сечового міхура (сприяє активізації регіонарного кровотоку, що призводить до зменшення набряклості в зоні впливу; тривалість сеансу – до 12 хвилин, проводять їх 1 раз на день курсом 10-12 процедур);
• ультразвукова терапія (впливають на область внизу живота (над сечовим міхуром) і попереково-крижовий відділ хребта; застосовують лабільну методику, імпульсний режим; тривалість процедур, що проводяться щодня, становить 10-12 хвилин, курс лікування складається з 10 сеансів);
• інфрачервона лазеротерапія (впливають на зону над сечовим міхуром і в області попереку паравертебрально; тривалість сеансу – до 5 хвилин на кожну зону; лікування повторюють щодня, проводять його курсом до 10 процедур).

З метою розслаблення м’язів сечових шляхів, для усунення симптомів розладу сечовипускання застосовують:

• аплікації парафіну і озокериту (тепловий вплив призводить до зменшення спазму гладких м’язів сечовивідних шляхів; впливають на зону проекції сечового міхура, температура парафіну або озокериту – близько 46-50 °С, тривалість сеансу – до 25 хвилин, повторюють їх 1 раз у 2 дні курсом до 8-10 процедур);
• вібротерапію;
• інфрачервоне опромінення (підвищує в місці дії температуру тканин, стимулює кровообіг, що призводить до розслаблення м’язів; впливають на нижню частину живота, тривалість процедури – 20 хвилин, повторюють їх кожен день; курс лікування складається з 10 сеансів);
• грязелікування (проводять як у місцевих водолікарнях, так і в умовах санаторіїв; грязьові тампони температурою 40-42 °С вводять у піхву або пряму кишку пацієнтки на час до 45 хвилин; проводять процедури 1 раз в 2 дні, курс лікування – до 15 впливів; паралельно можуть застосовуватися грязьові аплікації на низ живота і зону промежини).

Зменшити вираженість больового синдрому допоможуть:

• ультрафіолетове опромінення (впливають на околопозвоночные зони відповідних сегментів; доза на початку курсу лікування – 2 БД, з кожною наступною процедурою, що проводиться 1 раз в 2 дні, її збільшують на 0,5 до досягнення максимальної – 4 БД);
• діадинамотерапія (позитивний електрод розміщують на промежині, негативний – над лобком або на попереку; силу струму виставляють таку, при якій пацієнт добре відчуває вібрацію; курс лікування включає в себе до 7-10 проводяться щодня впливів).

В якості сечогінних методик можуть бути використані:

• СМТ-форез ганглерона (підвищує тонус м’язового апарата сечового міхура, розслаблює сфінктер; процедури проводять щодня по 10 хвилин, курс лікування – до 7 сеансів);
• сидячі ванни (якщо має місце гіпертонус детрузора, застосовують йодобромні , або хлоридно-натрієві, при його гіпо – або атонії – радонові ванни; останні доцільно поєднувати з питвом радонової води);
• питна терапія мінеральними водами (застосовують сульфатні, хлоридно-натрієво-кальцієві, маломінералізовані води; температура їх – 24-30 °С; хворому рекомендовано випивати 1-1.5 ст. води 3-4 рази на день; курс лікування – до 25 днів).

При наявності в сечі будь-якої кількості еритроцитів (клітин крові) та/або ознак загальної інтоксикації організму (високої температури тіла) фізіотерапію не проводять.

Прогноз і профілактика

В питанні попередження циститу у жінок важливе значення надається дотриманню особистої та статевої гігієни, своєчасного лікування гінекологічних та урологічних захворювань, недопущення охолодження, регулярному випорожненню сечового міхура.

Необхідно неухильне дотримання асептики при проведенні эндовезикальных досліджень і катетеризації сечового міхура. Для зниження ймовірності рецидиву захворювання необхідно підвищення імунітету, проведення профілактичних курсів лікування восени і навесні.

Для профілактики хронічного циститу в першу чергу необхідно ретельно лікувати гостре захворювання, не перериваючи курс антибактеріальних засобів. При наявності супутніх хвороб як органів малого тазу, так і організму в цілому слід своєчасно і в повному обсязі займатися терапією.

Обов’язково одягатися по сезону, збалансовано харчуватися, вести здоровий спосіб життя і не мати звичку стримувати бажання помочитися при виниклому позиві.

Щоб виключити ймовірність загострення хронічного циститу, жінкам рекомендується дотримуватися деяких правил:

• уникати ймовірності переохолодження організму — не купатися у холодній воді, не сидіти на голій землі або каміння;
• не зловживати продуктами, у складі яких присутні різні прянощі;
• при появі проблем з ШКТ, відразу звертатися до фахівця для проведення лікування, оскільки запори є одним з факторів розвитку хронічного циститу;
• вживати не менше двох літрів рідини на добу;
• не нехтувати правилами інтимної гігієни;
• при менструації, краще не використовувати тампони, оскільки вони можуть викликати розвиток патогенних організмів в сечостатевій системі;
• вести регулярне статеве життя;
• планово ходити на консультацію до лікаря-уролога.

При дотриманні даних рекомендацій, ймовірність загострення хронічного циститу, за статистикою, не перевищує 15%.

При тривалій терапії, можна повністю вилікувати хронічний цистит, але краще не допускати виникнення.

Серед пацієнток поширений питання — чи впливає хронічний цистит на процес зачаття?». На думку фахівців, це захворювання впливає на можливість завагітніти мінімально, але є ймовірність утворення спайок в фаллопієвій трубі, так і на здоров’ї малюка цистит може позначитися негативно.

У період вагітності жінці не рекомендується нервувати, оскільки її психологічний стан безпосередньо впливає на дитину. Оскільки загострення циститу проходить болісно, то психіка майбутньої мами буде порушена.

Крім того, запальний процес може по висхідним шляхах проникнути в плаценту до малюка, а розвиток супутніх інфекцій може спровокувати внутрішньоутробну смерть плоду, або мимовільне розвиток пологової діяльності.

Якщо у жінки діагностовано хронічний цистит, то перш чим планувати зачаття, краще проконсультуватися з фахівцем.

Важливі поради

Щоб зміцнити дію антибіотиків і мікстур, слід додатково:

• Нормалізувати питний режим. Замість шкідливих газованих напоїв, бажано пити у великих кількостях чаї без домішок, користуватися настоями на травах (ялівцеві шишки, ромашка) і вживати молочні напої. Відмінно проявляють себе вироби начебто цистона, уролесана, канефрона, бруснивера. Так значно покращиться робота нирок і сечового міхура, так як прийом підвищує якість фільтрації урини, виведення шлаків. Про конкретні народні рецепти трав’яних напоїв читайте трохи нижче.
• Дотримуватися дієти. Шоколад, булочні вироби, сухі закуски, алкоголь, соняшникову олію та інші подібні продукти виключайте з раціону. Замініть їх вареним м’ясом і рибою, свіжими овочами та фруктами, кашами, горіхами. До того ж забудьте про каву. Вживання солі і спецій зведіть до мінімуму.
• Проходити фізіотерапевтичні процедури, наприклад, УВЧ, фонофорез і т. д.
• Займатися гімнастикою. Легка зарядка вранці і вечорами значно зміцнить ваше здоров’я.

До речі, навіть коли явні ознаки захворювання зникли і, здається, що цистит залишився в минулому, не потрібно скасовувати походи до лікаря.

Народні рецепти

Використання перевірених часом народних засобів, може бути ефективним доповненням призначеного лікарем медикаментозного лікування. Може народні засоби і не відповідь на питання про те, як зняти гострий напад циститу, але цілющі трав’яні відвари, які надають сечогінний і антифлогистическое дію, здатні пригнічувати і виводити патогенну мікрофлору, зменшувати біль і купірувати запалення.

До того ж вживання цілющих відварів рекомендовано в профілактичних цілях, в разі підозри циститных симптомів:

• сечогінний ефект забезпечить відвар мучниці або ведмежих вушок, пол-пала, кореня солодки, березових бруньок;
• знизять хворобливі відчуття при частих сечовипускання відвари ромашки, чебрецю, аїру, деревію;
• при наявності крові в сечі принесуть користь вживання відвару насіння льону, звіробою, липи, кропиви;
• нададуть протимомикробное дію і зміцнять імунітет вживання морсів з журавлини, чорниці, брусниці.

Самостійно сприяти прискоренню процесу терапії можна за допомогою настойок. Ось три рецепта:

1. Візьміть по 25 грамів сухої ромашки та деревію. Засипте їх у півлітрову скляну банку, залийте гарячою водою (до країв посудини) і накрийте капроновою кришкою. Через дві години засіб готовий до вживання. Такого об’єму вистачить на триразовий прийом протягом одного дня.
2. 50 грамів плодів шипшини кладіть в миску або невелику каструлю, заливайте водою і поставте на вогонь. Доводите до кипіння, потім чекайте 15 хвилин. Знімайте з плити, вкутуйте рушником і настоюйте 45 хвилин. Далі просто пийте, як звичайний чай. Щоб підсолодити готовий рідкий продукт, додайте столову ложку меду.
3. Пів кілограма журавлини перетирайте з цукром (300 г). Виходить знайомий всім натуральний морс. Вживати можна як варення або разом з чорним чаєм.

Існує кілька досить ефективних рецептів народної медицини, які також досить ефективно борються з хронічним циститом. Однак пам’ятайте про те, що всі ці рецепти можуть служити лише доповненням до основного лікування, призначеного лікарем.

1. Зняти біль допоможуть квіти волошки, корінь солодки, листя мучниці в пропорції 1:1:3. Всі інгредієнти подрібнити і залити 0,2 л окропу, дати настоятися протягом півгодини. Після цього процідити і пити по столовій ложці 5 разів на день до їди. Можна зробити настій з наступних трав: ромашка, насіння льону, евкаліпт, деревій, конюшина, любисток лікарський.
2. Приймати відвари брусничного листа можна по шість і більше місяців, т. к. побічних дій немає. Одну ст. ложку листя заварити окропом (200 мл) і пити після остигання по 0,5 ст. до їди 3-4 рази на добу.
3. Для приготування настою календули помістіть три столові ложки відвару в термос і залийте однією склянкою окропу. Настоюйте протягом доби. Після чого процідіть настій за допомогою марлевої тканини. Хвора людина повинна випивати цей відвар щоранку натщесерце, по половині склянки. Тривалість такого курсу лікування – 2 тижні. На час лікування необхідно відмовитися від вживання чорного чаю, навіть у малих кількостях.
4. Коріння і зелень петрушки – 1 ч. л. дрібно порубаних коренів і стебел помістити в термос, залити склянкою окропу, витримати 2-3 години; приймати відвар невеликими ковтками за годину до кожного прийому їжі;

До кожного рецепту необхідно підходити розумно, оцінюючи його потенційну користь та протипоказання для жінки.

Ось природні компоненти, за допомогою яких можна назавжди вилікувати хронічний цистит: звіробій, листя брусниці, ягоди журавлини, ромашка, петрушка, мучниця, березові листя, польовий хвощ. Вони заварюються і настоюються, їх можна готувати окремо або в комплексі багатокомпонентних складів.

Поєднання вживання продуктів всередину з зовнішнім місцевим застосуванням дозволяє досягти максимальних результатів в короткі терміни. Термін лікування визначає лікар, але вони рідко виявляються менше 3-6 місяців. Одні продукти приймаються регулярно, інші – нетривалими курсами.

Кожні 2-3 місяці по ходу проведеної терапії дівчині слід складати повний спектр аналізів. Отримані результати дозволять оцінити якість обраного лікування і при необхідності своєчасно ввести в нього зміни.