Інтерстиціальний цистит – діагностика, симптоми і лікування

Поняття інтерстиціального циститу

Інтерстиціальний цистит – це запалення сечового міхура неінфекційного походження. Його характеризує ураження органу в тому сенсі, що слизова його не повністю виконує власні функції захисту.

При описуваної хвороби стінки органу стають щільнішими, а, отже, він сам зменшується в розмірах. Якщо вірити медичною статистикою, то частіше цю хворобу діагностують у жінок категорії 40 .

Фактори, що призводять до ІЦ (интерстициальному циститу):

• Інфекція в організмі хворого;
• Токсичні елементи в урині;
• Аутоімунні хвороби;
• Збій у роботі периферійної нервової системи.

Зовні проявляє себе захворювання індивідуально. Але головні симптоми схожі у всіх – це сильна болючість внизу живота, відчутний тиск у самому сечовому міхурі, часті позиви в туалет, а також сильний дискомфорт при інтимній близькості.

Вчені ще з’ясовують, що запускає хворобу. Є думка, що навіть обмін азоту сприяє розвитку недуги. А ще розлад здорового клітинного росту епітелію органу здатне привести до цієї хвороби. Багато припущень, але доведених думок поки немає.

У чому точно сходяться вчені, так це в тому, що спровокувати ІЦ здатна невірна продукція цукрових залишків, тих, що вкривають оболонку клітинної структури слизової міхура.

Причини і механізми розвитку

Чому виникає інтерстиціальний цистит? Дати однозначну відповідь на це питання не зможе навіть досвідчений фахівець. Однак існує ряд можливих факторів, унаслідок яких це запальне захворювання може розвинутися як у жінок, так і у чоловіків:

• дисфункція периферичної нервової системи;
• поразка слизової сечового міхура різними агентами інфекційної природи;
• аутоімунні захворювання;
• недостатній захист слизової оболонки сечового міхура, пов’язана з тими чи іншими факторами;
• згубну дію токсинів, що містяться в сечі;
• порушення нормального росту клітин епітелію сечового міхура;
• порушення обміну азоту та ін.

Слід нагадати, що всі перераховані вище фактори, що сприяють розвитку інтерстиціального циститу, носять лише теоретичний характер. Явних доказів, що саме ці патологічні стани викликають проблеми з сечовим міхуром, на сьогоднішній день немає.

Як боротися з інтерстиціальним циститом у жінок? Лікування цієї недуги проходить у кілька етапів і тільки комплексно. Але, щоб його почати, спеціалісту слід виявити, чи носить це захворювання інфекційний або бактеріальний характер.

У сучасній медицині прийнято вважати, що головною і основною причиною розвитку інтерстиціального циститу є неправильна вироблення цукрових залишків, що покривають оболонки клітин слизового шару сечового міхура.

Також деякі фахівці стверджують, що існують конкретні фактори ризику, які сприяють не тільки виникнення, але і подальшому прогресуванню згаданої недуги. До них відносять наступне:

• алергічна реакція на лікарські препарати, що містять у собі певні агресивні речовини;
• операція (наприклад, в гінекології, акушерстві);
• синдром подразненої кишки;
• бронхіальна астма;
• спастичний коліт;
• артрит та аутоімунні захворювання.

Наскільки ефективні народні засоби проти інтерстиціального циститу? Відгуки пацієнтів (прихильників нетрадиційної медицини) повідомляють, що позбутися від цього захворювання, використовуючи різні трави, можна тільки на ранніх стадіях його розвитку. Більш того, після лікування подібну терапію можна застосовувати в якості підтримуючої.

Дуже часто при інтерстиціальному циститі пацієнти використовують відвар цибулі. Щоб його зробити, беруть шість невеликих цибулин, які подрібнюють і кладуть в емальований посуд. Далі до овочу додають літр окропу і ставлять на слабкий вогонь. Прокип’ятити отриману масу 20 хвилин, її охолоджують і приймають натщесерце по одній склянці на день.

Також деякі пацієнти стверджують, що інтерстиціальний цистит на ранніх стадіях добре лікується настоєм із збору лікарських трав, як корінь перстачу, польовий хвощ і подорожник.

Якщо запалення сечового міхура було запущено, то вдаватися до народної медицини вкрай небажано. Слід пам’ятати, що інтерстиціальний цистит може досить легко ускладнитися мікробною інфекцією статевих органів, сечових шляхів, а також придатків у жінок.

Вважають, що хірургічне втручання здатне стати причиною ІЦ. Це можуть бути операції урологічного значення або гінекологічні хірургічні маніпуляції. На жаль, іноді вирішуючи одну проблему, можна запустити іншу, і хронічний інтерстиціальний цистит цілком міг стати наслідком нескладної гінекологічної операції.

Також розвитку ІЦ сприяють:

1. Наявність так званої подразненої кишки;
2. Спастичний коліт;
3. Артрит;
4. Бронхіальна астма;
5. Алергія на певні лікарські препарати.

Треба сказати, що і ІЦ буває двох різновидів – виразковий та неязвенный. Виразковий цистит діагностують, якщо виявлено запалений розрив не тільки слизового, але також і підслизового шару.

Неязвенный цистит ставлять, якщо на слизовій не зафіксовано дефектів.

Нагадаємо, що типова клінічна картина досі не встановлена. Симптоми інтерстиціального циститу можуть дещо відрізнятися в двох різних пацієнтів. Але все ж є деякі основні ознаки хвороби.

Як проявляє себе інтерстиціальний цистит:

• Постійний біль в малому тазу. Хронічний больовий синдром – це біль, яка триває більше року. Вона поширюється і на область піхви, і на пряму кишку. У пацієнтів чоловічої статі біль зачіпає ще й мошонку;
• Біль зростає при наповненому сечовому міхурі і слабшає після акту сечовипускання;
• Сексуальна близькість супроводжується дискомфортом. Чоловіки відчувають відчутний біль навіть під час оргазму;
• Прискорені позиви до спорожнення органу виникають не тільки вдень, але і вночі. Вони ж нерідко стають причиною безсоння.

Примітно, що на початковій стадії розвитку хвороби, симптоми і взагалі можуть бути відсутніми, але прогресування недуги обов’язково зробить симптоматику яскравою.

Перебіг захворювання здатне погіршуватися при зміненому гормональному статусі, під час місячних у жінок, під час вживання «шкідливої» їжі (гострого, солоного, солодкого, а також міцних напоїв). Серйозні фізичні навантаження також стимулюють прояви ІЦ.

Якщо ігнорувати ті симптоми, які обов’язково виявляють недуга, і не починати своєчасну терапію, то ризик розвитку ускладнень занадто високий. І це хвороби, які всерйоз можуть вплинути на якість життя, а також привести вас на операційний стіл.

Серед ускладнень інтерстиціального циститу:

• Утворення каменів в органі;
• Розвиток ниркової недостатності;
• Крововиливи в органі;
• Зморщений (викривлений) міхур;
• Патологічно розширений сечовід;
• Звужений сечовід з-за сформувалися рубців;
• Занедбаність урини з органу в сечовід;
• Зниження або повне придушення лібідо у жінок.

Але найбільш часте ускладнення ІЦ – це виразкові новоутворення органу.

Звичайно, лікувати такі наслідки вкрай складно, тому що своєчасно виявити причини свого нездоров’я і лікуйтеся, поки це просто і ефективно.

Лікування інтерстиціального циститу передбачає комплексні дії. Воно буде індивідуальним для кожного хворого. Зазвичай в терапевтичну схему входять не менше 3-4 пунктів.

Комплексне лікування являє собою:

• Консервативну терапію – прийом фармпрепаратів і фізіотерапію;
• Призначення лікувальної дієти;
• Тренування м’язів тазового дна;
• Операцію (за показаннями).

Операція, звісно, потрібно не завжди. Але запущена хвороба може призвести і до такого лікарському лікуванню.

Лікарські фармпрепарати, які призначає лікар, повинні відновлювати і захищати слизову міхура, блокувати запалення, зменшувати біль, боротися з депресією. Також до консервативної терапії відноситься введений в орган розчин нітрату срібла, а також збільшення обсягів сечового міхура шляхом нагнітання рідини в нього.

У 90% випадків інтерстиціальним циститом страждають жінки. Від 3% до 6% дорослих жінок мають деяку форму ІЦ. Близько 1,3% чоловіків страждають цим захворюванням.

В середньому, у людей вперше починаються проблеми у віці 40 – 50 років. Ризик розвитку цього захворювання з віком збільшується.

Точна причина інтерстиціального циститу — невідома. Вченими досліджено безліч теорій її виникнення:

1. Внутрішня слизова оболонка не може захистити стінки міхура від дратівливого дії сечі.
2. Інфекційна природа. Хвороба розвивається при розвитку інфекційного процесу в організмі, який спровокували віруси і бактерії.
3. Застійні процеси лімфи.
4. Нервові порушення призводять до виникнення болю.
5. Проблеми з обмінними процесами нервової системи.
6. Виникнення аутоімунної реакції, при якій власна імунна система атакує сечовий міхур.
7. Негативний вплив на слизову оболонкутоксичних речовин, властивих в сечі.
8. Наявність запального процесу інших органів, який поширюється і на сечовий міхур.

Перераховані вище теорії, в повній мірі, вченими не доведені. Більшість медиків схиляються до того, що слизова оболонка втратила свої захисні властивості. При цьому подразники з сечі проникають глибоко в стінки міхура, тим самим провокуючи запалення.

Лікування інтерстиціального циститу має бути комплексним і спрямованим на відновлення цілісності епітелію, що вистилає сечовий міхур, і зниження нейрогуморального впливу на орган.

Терапія проводиться наступними методами:

• консервативні методики, що передбачають вживання медикаментів та проходження фізіотерапії;
• дієтичне харчування;
• тренування м’язів мочевіка;
• операція.

Пацієнту рекомендують виключити стресові реакції і перенапруження, щодня тренувати сечовий міхур, намагаючись збільшувати час між актами сечовипускання. Одяг повинен бути вільним, не обмежувати рухів. Як можна більше часу слід проводити на свіжому повітрі.

Лікувальна дієта при передбачає прибрати з раціону солоне, жирне, смажене гостре, а також копченості. Необхідно відмовитися від вживання цитрусових, шоколаду, газованих вод, напівфабрикатів.

Дія медикаментів, які застосовуються для лікування даної форми циститу, повинно бути спрямоване на відновлення і захист слизової оболонки ураженого органу. Крім того, необхідно зняти запалення і усунути біль.

З медикаментозних препаратів для лікування інтерстиціального циститу застосовують:

1. Антидепресанти. Вони регулюють емоційний фон, покращують сон хворого, допомагають впоратися з синдромом хронічної болю.
2. Протизапальні препарати.
3. Антигістамінні ліки. На їх фоні у хворого знижується вироблення тучних клітин і усувається алергія.
4. Медикаменти для посилення кровообігу.
5. Синтетичні мукополісахариди. Вони регулюють гликозаминогликановый шар, що покриває стінки органу.
6. Гормональні препарати. Вони необхідні при вираженому запаленні.
7. Спазмолітики.
8. Засоби, що відновлюють сполучну тканину: вобэнзим, лонгидаза.
9. Стероїди. Особливо ефективні при наявності виразок.

Якщо поліпшення відсутні, хворому проводять катетеризацію гепарином натрію, диметилсульфоксидом, гіалуронової кислотою. Вони блокують біль і знімають запалення. Часто застосовувати даний спосіб не рекомендується.

Також хворому можуть бути призначені процедури, спрямовані на розтягнення сечового міхура. Його суть полягає у полегшенні симптомів з допомогою розтягування стінок міхура рідиною. Дія даної маніпуляції зберігається протягом півроку.

Як запобігти появі захворювання?

Хвороба в 9 разів частіше вражає жінок, чим чоловіків.

Симптоми інтерстиціального циститу:

• часте сечовипускання в денні та нічні години, іноді частота позивів досягає декількох год;
• імперативні, нестримні позиви;
• хворобливі відчуття при наповненні сечового міхура і по ночах;
• печіння і різь при сечовипусканні;
• домішка крові в сечі;
• хронічні тазові болі;
• диспаурения (болючість при статевому контакті).

Наслідком виражених розладів діяльності сечового міхура є втрата соціальної активності і працездатності, розлад сну. Подібний стан триває довгий час (до 15 років і більш).

Симптоми інтерстиціального циститу не мають точної клінічної картини. Вони можуть відрізнятися у різних людей, а також змінюватися через певний проміжок часу. Симптоматика згасає і поновлюється без застосування лікування.

Ознаки захворювання:

1. Зростає частота сечовипускань як вдень, так і вночі.
2. Біль і дискомфорт при наповненні міхура.
3. Печіння і різь під час сечовипускання.
4. Присутність крові в сечі.
5. Хворобливі відчуття під час сексу і після нього.

Біль виникає різної інтенсивності. Інтерстиціальний цистит веде до виникнення ускладнень, у вигляді запалення та виразки сечового міхура.

Не існує точної методики однаково придатною для кожного пацієнта. Лікування інтерстиціального циститу має бути комплексним. Деколи потрібно часу для підбору максимально ефективної методики.

Лікувальна терапія безпосередньо залежить від причини запалення.

Фізіотерапія

Якщо причиною циститу є спазм м’язів тазового дна, для лікування застосовують пристрій Уростим. Тренування м’язів тазового дна проводиться за допомогою комп’ютеризованої системи. Апарат успішно бореться з різними гінекологічними та проктологическими проблемами.

Пристрій застосовується для стимуляції і зворотного зв’язку, що дозволяє вилікувати цистит і також впоратися з нетриманням сечі.

Проведені дослідження підтвердили, що у більшості випадків цистит починається після прийому певних продуктів.

Список заборонених продуктів:

• кави;
• алкогольні напої;
• томати;
• цитрусові;
• гостра їжа;
• маринади;
• шоколад;
• сік з журавлини;
• щавель.

Маючи схильність до виникнення циститу важливо зовсім виключити даний перелік з раціону або вживати їх вкрай рідко. Вловити зв’язок між прийомом їжі і циститом допоможе спеціальний щоденник.

Часто лікарі плутають цистит із запальним процесом бактеріального характеру. Призначають прийом антибіотиків, які не ефективні при лікуванні інтерстиціального циститу.

Лікувальна терапія циститу складається з прийому пероральних препаратів, а саме:

1. Амітриптилін. Показаний для прийому невеликими дозами, він допомагає зняти напругу сечового міхура, блокуючи вивільнення речовин, що провокують біль. Антидепресанти покращують якість сну.
2. Гидроксизин. Належить до транквілізаторів, який дозволяє впоратися з частими позивами до сечовипускання в нічний час.
3. Протиалергічні засоби. Перешкоджають вивільненню гістаміну, тим самим зменшує хворобливі відчуття.
4. Ібупрофен і парацетамол. Є протизапальними препаратами. Вони полегшують хворобливі відчуття.

Також успішно застосовуються для інсталяцій безпосередньо в сечовий міхур. Ефективний засіб — Диметилсульфоксид, яке володіє протизапальним ефектом. Після застосування стінки сечового міхура розслабляються, знижується больовий синдром і зменшується запальний процес. Курс лікування 6 тижнів. Інсталяцію проводять один раз на тиждень.

Лікування інтерстиціального циститу хірургічним шляхом проводять дуже рідко. Ефективний цей метод тоді, коли консервативна терапія не приносить позитивних результатів.

Оперативне втручання включає:

1. Видалення виразок сечового міхура за допомогою лазера або резекції.
2. Пластична хірургія, при якій сечовий міхур заміщають тканиною з прямої кишки. Або ж сечовий міхур повністю видаляють й створюють новий.

В якості профілактики інтерстиціального циститу необхідно дотримувати наступні правила:

1. Своєчасно лікувати різні запальні процеси сечостатевої системи.
2. Регулярно проводити гігієнічні процедури статевих органів.
3. Дотримуватися водний баланс.
4. Виключити виникнення запорів.
5. Вести здоровий спосіб життя і зміцнювати імунітет.

Будьте здорові!

У зв’язку з тим, що інтерстиціальний цистит має широкий спектр симптомів і тяжкості проявів, більшість експертів вважають, це він може бути кількома захворюваннями. Якщо у вас є біль в області сечового міхура протягом 6 тижнів і більше, і при цьому ви не страждаєте іншими захворюваннями, такими як інфекції сечовивідних шляхів або сечокам’яна хвороба, у вас має бути ІЦ (див. також – Чому болить сечовий міхур? Що робити?).

Незалежно від того, як це називається, симптоми інтерстиціального циститу приносять багато проблем. Хвороба може негативно позначитися на вашій соціального життя, фізичної працездатності, сні, і навіть на вашій професійній діяльності.

Незважаючи на це, ви все ще можете взяти своє життя під контроль за допомогою різноманітних лікувальних процедур, за допомогою яких ви зможете тримати симптоми захворювання під контролем.

ІЦ є хронічним захворюванням сечового міхура. Цей стан викликає біль і тиск нижче пупка. Симптоми можуть з’являтися і зникати, так і присутній постійно.

Інтерстиціальний цистит викликає часті, невідкладні, в основному хворобливі сечовипускання. У важких випадках, вам, можливо, доведеться мочитися від 40 до 60 разів на день. Це навіть може постійно будити вас у нічний час.

На даний момент, не існує тестів для точної діагностики, для того щоб поставити діагноз, ваш лікар спершу вирішить типові симптоми до даного захворювання. Далі, лікар повинен виключити інші проблеми зі здоров’ям, які можуть викликати подібні симптоми.

Нижче наведені деякі способи, якими ваш лікар може дізнатися, чи є у вас інтерстиціальний цистит.

У жінок фізичний огляд, швидше за все, буде включати дослідження живота, органів таза і пряму кишку. У чоловіків фізичний огляд буде включати огляд живота, простати і пряму кишку. Ваш лікар може також зробити неврологічний огляд, щоб виключити будь-які інші проблеми.

Уродинамічне дослідження сечового міхура: заповнення сечового міхура водою через невеликий катетер. При цьому вимірюється тиск сечового міхура, у пацієнтів з даним захворюванням сечовий міхур має невелику ємність і при наповненні відчувають біль.

Цистоскопія

Цистоскопія: використовуючи спеціальний інструмент, ваш лікар заглядає всередину сечового міхура. Цей тест може виключити інші проблеми, такі як

. Лікар може побачити гнійники через цистоскоп. Якщо у людини є симптоми інтерстиціального циститу, цистоскопія показує виразки. Цистоскопія також може бути виконана в операційній. Якщо камені сечового міхура, пухлини або виразки будуть виявлені під час цистоскопії, лікар може досліджувати їх одночасно з біопсією сечового міхура. Біопсія необхідна для виключення інших захворювань.

Варто відзначити, що не існує одиночної терапії для лікування синдрому хворобливого сечового міхура, для одужання, пацієнтам буде запропоновано кілька варіантів терапії, іноді поєднуючи їх. Також, варто відзначити, що жоден з цих методів лікування не працює відразу, зазвичай лікування триває від декількох тижнів до декількох місяців, перш чим підуть симптоми.

Більшість процедур спрямовані на контроль симптомів. Лікування ж часто проводиться в кілька етапів з постійним моніторингом вашої хвороби.

Про кожній стадії, ми розпишемо докладно, чим вони відрізняються один від одного, і чи може хвороба відступити на одній із стадій.

На сьогоднішній день етіологія інтерстиціального циститу невідома, однак існують можливі передумови цієї хвороби:

• Порушення захисного шару слизової сечового міхура;
• Інфекції;
• Нейропатія;
• Психологічні проблеми;
• Захворювання імунної системи;
• Порушення обміну оксиду азоту;
• Лімфатичний застій;
• Вплив на організм токсичних речовин, що містяться в сечі.

Незважаючи на те, що жодна з цих причин не доведено, усе-таки основною причиною захворювання прийнято вважати недолік гликозаминогликатов в оболонці сечового міхура. З-за цього токсичні компоненти, які містяться в сечі, проникають в стінки сечового міхура і викликають запалення.

• операції в області гінекології;
• спастичний коліт;
• ревматоїдний артрит;
• бронхіальна астма;
• алергія на медикаменти;
• аутоімунні захворювання.

Симптоми хвороби часто загострюються внаслідок:

• Зміни гормонального фону;
• Частих статевих контактів;
• Надмірного вживання шоколаду, алкоголю, кави і гострих продуктів.

На сьогоднішній день універсальних методів діагностики не існує. У будь-якому випадку діагностика починається з того, що виключаються інші захворювання сечового міхура, гострий або хронічний цистит, пухлини, уретрит, простатит і т. д. Крім того, використовуються наступні методи:

• Цистоскопія;
• Гидродистенция;
• Тест калієвої стимуляції;
• Біопсія.

Тепер розглянемо кожен метод докладніше.

Цистоскопія — це метод, що дозволяє дослідити внутрішню поверхню сечового міхура за допомогою цистоскопа, введеного через уретру в сечовий міхур. Камера, яка розміщується на кінці цистоскопа, дозволяє вивести зображення на спеціальний екран.

Гидродистенция проводиться одночасно з цистоскопией під загальним наркозом. Суть процедури полягає в тому, що сечовий міхур наповнюють рідиною. Так визначають його еластичність. Здоровий сечовий міхур розтягується в 2-3 рази.

Якщо ж сечовий міхур запалений, то він розтягується з працею і його еластичність значно знижується. Якщо після процедури гидродистенции на слизовій оболонці виявляються крововиливи, пацієнту ставлять діагноз інтерстиціальний цистит.

Ця процедура є лікувальною та діагностичною одночасно, так як перша процедура вважається діагностичної (хоча у деяких хворих симптоми захворювання зникають), а наступні — проводяться вже з лікувальними цілями.

Симптоматика хвороби

Якщо не лікувати цистит інтерстиціального виду і не займатися профілактикою рецидивів, може призвести до ускладнень в роботі органів сечостатевої системи. У жінок з’являється порушення з боку репродуктивної системи, збільшується ризик появи кіст в яєчниках, можуть розвиватися запальні процеси в придатках.

Постійна біль і дискомфорт впливають на якість життя і працездатність. У чоловіків цистит даної форми є причиною порушення еректильної функції, підвищує ризик запалення передміхурової залози.

1. Розвиток гострої або хронічної форми пієлонефриту.
2. Поява крові в урині при сечовипусканні.
3. Виникнення рецидиву циститу, супроводжується нетриманням сечі.
4. Зниження репродуктивної функції у чоловіків, так і у жінок.
5. Зниження інтересу до інтимного життя.
6. Можливий розвиток рефлюксу сечоводу.
7. Зменшення розмірів сечового міхура.
8. Розвиток сечокам’яної хвороби.
9. Розвиток хронічної ниркової недостатності.

Якщо не звертати уваги на що з’явилися ознаки захворювання, і вчасно не почати лікування інтерстиціального циститу, у хворого можуть з’явитися ускладнення. Найчастіше патологія призводить до появи наступних станів:

• крововилив;
• виникнення каменів;
• зменшення сечового міхура;
• розтягнення сечоводу;
• звуження сечоводу, викликане появою рубців;
• попадання сечі з мочевіка назад у сечовід;
• відсутність оргазму;
• зниження лібідо;
• ниркова недостатність;
• поява виразкових новоутворень в сечовому міхурі.

На даний момент не існує єдиної методики лікування даної форми циститу, яка підходила б кожному. Зазвичай використовують цілий комплекс різних засобів, які допомагають зняти основні прояви захворювання. Для лікування жінок і чоловіків, в залежності від симптоматики, можуть застосовуватися наступні методики:

1. Препарати першої лінії. Раніше для лікування інтерстиціальної форми застосовувалися антибіотики, проте їх ефективність під питанням. Найчастіше в якості основного препарату для лікування захворювання використовують засіб Элмирон.
2. Антигістамінні препарати. засоби, які зазвичай застосовуються проти алергічних реакцій, в достатній мірі допомагають боротися з симптомами інтерстиціального циститу. Застосовується широкий спектр препаратів від Супрастину до Діазоліну.
3. Нестероїдні протизапальні засоби: диклофенак, ібупрофен, метамізол натрію. Оскільки, незважаючи на відсутність інфікування, запальні компонент при інтерстиціальному циститі завжди присутній, прийом протизапальних препаратів дає хороший результат.
4. Фізіотерапія. Окремі методики можуть бути корисні для зняття больових відчуттів, їх може призначити лікар. Вони потрібні не у всіх випадках.
5. Хороший терапевтичний ефект може дати гидродистензия сечового міхура. При цій процедурі в сечовий міхур під тиском вводиться рідина, найчастіше фізіологічний розчин, відбувається гідравлічний розтягнення сечового міхура. Після цього у значної частини хворих відбувається полегшення симптомів, який може тривати від декількох місяців до 1-2 років.
6. Гомеопатія. Гомеопатичні препарати застосовуються в якості допоміжного лікування, зазвичай це засоби, засновані на лікарських травах. При циститах різних видів застосовують препарат Уролесан, який має спазмолітичну та знеболювальну дію.
7. Лікування народними засобами. Застосовують настої і відвари лікувальних трав з спазмолітичною дією. До них відносять нирковий чай, хміль і м’яту.
8. Дієта при інтерстиціальному циститі. Щоб уникати загострень захворювання, радять дотримуватися дієти, яка виключає продукти, що можуть дратувати сечовий міхур. До них відносять міцні чаї, кава, алкогольні напої, гострі страви, продукти з сечогінним ефектом. Не варто недооцінювати дієту.

Треба розширювати судини при цьому захворюванні? Все залежить від супутніх патологій, які можуть впливати на перебіг циститу. Додаткові методики можуть бути призначені при виявленні інших захворювань. В цілому при даній формі циститу вкрай важливий комплексний індивідуальний підхід.

Повністю позбутися від цього захворювання не можна, однак за допомогою терапії можна уникнути загострень і звести до мінімуму прояви циститу. При загостреннях захворювання слід посилювати дієту і продовжувати прийом препаратів.

Як визначити інтерстиціальний цистит

Діагностика цієї недуги завжди передбачає комплексність. Дуже важливо не просто зафіксувати ІЦ, потрібно спочатку спростувати інші діагнози, виключити інші хвороби з подібною симптоматикою. Це можуть бути і венеричні захворювання, і інфекція сечостатевої системи і, на жаль, потрібно перевіряти версію онкології.

Але така сувора діагностика виправдовує себе: пацієнт повинен бути впевнений у своєму діагнозі, а лікар – в тому, що не втратив більш важкого захворювання.

Спочатку лікар збирає анамнез пацієнта, потім визначає потенційні причини недуги, а потім дізнається, коли вперше хвороба проявила себе і якими симптомами обмежується зовнішня вираженість захворювання.

Потім лікар призначає список аналізів, які швидко повинен здати пацієнт. Це, як правило, загальний аналіз крові і загальний аналіз сечі, а ще необхідно здати бактеріальний посів сечі.

Інструментальні методи діагностики припускають:

• УЗД. Оцінює розміри сечового міхура і обох нирок, наявність каменів і кіст в них, інших утворень;
• Екскреторна урографія. При ній у вену вводиться спеціальний контраст, потім роблять рентгенографію органів сечостатевої системи;
• Урофлоуметрія. Вимірюється швидкість сечового потоку при спустошенні сечового міхура;
• Цистоскопія. Стінки оглядаються спеціальним інструментом;
• КУДИ. Перевіряє, як працюють нижні сечові шляхи;
• Калієвий тест. Необхідний для оцінки інтенсивності болю в процесі введення стерильної води з розчином калію хлориду;
• Ретроградна цистоуретрография. Оцінює форми і обсяги ураженого органу.

Як бачите, у лікаря є вибір дослідницького інструментарію. Якщо під час обстеження він побачив деякі новоутворення, проводять біопсію. Вона потрібна для виключення онкологічного характеру цих новоутворень.

Симптоми

Протягом тривалого періоду симптоми можуть бути сильно виражені, але незабаром вони посилюються. Хвороба проявляє себе больовими відчуттями в області сечового. Біль може бути гострою, носити ниючий або різкий характер.

Якщо у хворого виникають позиви до сечовипускання, біль стає нестерпним, але через пару секунд після спорожнення сечового вона вщухає, це також може говорити про наявність ІЦ.

Цистит можна також визначити, орієнтуючись на наступні симптоми:

• Постійні позиви відвідати в туалет «по-маленькому».
• Больові відчуття під час сексу.

Ці симптоми можуть приносити чимало дискомфорту в особистому житті, з-за чого хворий може впасти в депресію.

Найчастіше ІЦ супроводжують такі симптоми, як тривожність, замкнутість, відсутність статевого потягу. З-за постійних позивів до сечовипускання в нічний час може порушуватися сон, що призводить до поганого самопочуття хворого.

Цистит може затихати, після чого загострюватися і проявляти себе сильним болем. Подібні перепади найчастіше носять сезонний характер. У деяких жінок це може бути обумовлено менструацією.

Лікарі виділяють наступні основні симптоми захворювання:

• біль внизу живота;
• болі під час статевого акту;
• часті позиви до сечовипускання;
• домішки крові в сечі;
• біль при сечовипусканні;
• болі в спині.

Больовий синдром при цьому захворюванні часто слабшає після спорожнення сечового міхура, але хворобливі відчуття поновлюються знову при його наповненні. Інтерстиціальний цистит зазвичай протікає в циклічній формі і при цьому часто носить прогресуючий характер.

Досі не існує єдиної думки про причини виникнення інтерстиціального циститу, вважається, що процес є полиэтиологичным, тобто в його розвитку бере участь відразу декілька факторів.

Найбільш вірогідними є наступні причини:

• генетично обумовлена слабість захисного шару стінок сечового міхура, а саме, недостатній розвиток або поразка гликозаминогликанового шару, що вистилає орган;
• наявність вогнищ хронічної інфекції в організмі, підвищена чутливість до дії токсинів збудника (нез’ясованої етіології);
• порушення іннервації або кровообігу в тканинах сечового міхура, що призводить до трофічних змін і недостатнього надходження кисню;
• важкі гормональні розлади на тлі захворювань щитовидної залози, при надниркової недостатності та інших процесах;
• застійні явища в малому тазу;
• слабкість м’язів тазового дна, нетримання сечі;
• тривале виділення з сечею токсичних речовин і продуктів азотистого обміну;
• недостатність імунної відповіді та інші.

Інтерстиціальний цистит діагностується серед пацієнтів, у яких в анамнезі є згадка на наявність одного або кількох з перелічених нижче чинників:

• операції, що проводяться на органах черевної порожнини, малого тазу або на геніталіях;
• аутоімунні хвороби (наприклад, ревматоїдний артрит, неспецифічний виразковий коліт та інші);
• діагностований спастичний коліт або синдром подразненої товстої кишки;
• виражена алергічна реакція на тлі підвищеної сенсибілізації організму, в тому числі наявність у хворого бронхіальної астми в анамнезі;
• важкі психічні розлади, тривале перебування в депресивному стані.

Інтерстиціальний цистит характеризується нестабільним проявом симптоматичної картини.

Ознаки захворювання можуть бути відсутні тривалий час, потім раптово з’являтися без будь-яких передумов. Симптоматика захворювання:

• біль у животі;
• дискомфорт, печіння і свербіж статевих органів;
• часті позиви до сечовипускання;
• зниження об’єму сечі;
• біль і дискомфорт під час статевого акту;
• домішки крові в урині.

Цистит інтерстиціального типу провокує поява больового симптому, який поширюється на нижню частину живота, що віддає у боки, охоплює поперек.

Якщо в сечі з’являються кров’яні згустки, це тривожна ознака, що вказує на те, що захворювання ускладнилося і спровокувало ускладнення.

Симптоми інтерстиціального циститу розрізняються для кожного пацієнта, але найбільш поширеним ознакою є біль, вона може бути в сечовому міхурі і посилюватися при наповненні сечового міхура.

Біль може бути постійною або може приходити і йти.

Таке захворювання як інтерстиціальний цистит можна виявити на початкових стадіях. На початкових стадіях збільшується частота походів в туалет.

В середньому людина мочиться не більше 7 разів на добу. Людина не повинні вставати вночі більше одного разу, щоб помочитися.

А от люди з інтерстиціальним циститом змушені мочитися часто як вдень, так і вночі. Багато пацієнтів відзначають, що симптоми посилюються, якщо вони знаходяться в стані стресу (фізичного або психічного).

У жінок симптоми можуть змінюватись в залежності від періоду. І чоловіки, і жінки можуть мати проблеми сексуального характеру з-за інтерстиціального циститу. Жінки можуть мати біль під час сексу, тому що сечовий міхур знаходиться прямо перед піхвою. У чоловіків може бути болісний оргазм або біль на наступний день, після статевого акту.

За нинішніми оцінками, близько 4-х мільйонів чоловіків і 8 мільйонів жінок мають ознаки інтерстиціального циститу.

У кожного хворого симптоми індивідуальні. Характерною ознакою хвороби є біль у боці і нижче пупка. Крім того, інтерстиціальний цистит об’єднує такі симптоми:

• тиск в сечовику;
• нетримання сечі;
• болючість в статевих органах;
• прискорене сечовипускання;
• біль при статевому акті;
• біль, спричинена оргазмом у чоловіків;
• наявність крові в сечі.

На ранніх етапах хвороби симптоми, як правило, не виявляються. Погіршення стану хворого можливе при порушенні гормонального фону, вживання спиртних напоїв, шоколаду, кави, гострих страв, інтенсивних спортивних тренуваннях, а також в період менструацій.

При підозрі на інтерстиціальний цистит і після уточнення симптомів, тривожать хворого, лікування визначає лікар.

Як проявляється інтерстиціальний цистит у жінок? Симптоми цієї недуги складно не помітити. Хоча багато лікарі повідомляють, що протягом досить-таки тривалого періоду ознаки згаданої хвороби можуть бути виражені слабо.

Дуже часто нездужання і болі внизу живота представниці слабкої статі, що пов’язують з початком менструального циклу або звичайною застудою. Однак незабаром хвороба дає про себе знати в повній мірі.

Так як проявляється інтерстиціальний цистит? Симптоми, спочатку носять слабкий характер, через деякий час помітно посилюються.

Найчастіше ця хвороба проявляється неприємними відчуттями в області сечового міхура. Біль при циститі може бути не тільки ниючий або різкою, але і пекучої. В рідкісних випадках вона віддає в промежину і навіть стегна.

Не можна не сказати і про те, що описана симптоматика особливо сильно загострюється при наповненому сечовому міхурі. При цьому больові відчуття стають просто нестерпними. Хоча через пару хвилин після спорожнення сечового міхура симптоми захворювання помітно вщухають.

Симптоми і лікування інтерстиціального циститу взаємопов’язані, терапія проводиться тільки лікарем-урологом. Це вузьконаправлений фахівець, який займається діагностикою хвороб сечовидільної системи людини.

Яким ще чином може проявлятися інтерстиціальний цистит? Дуже часто цьому захворюванню властиві такі симптоми, як замкнутість, тривожність і повна відсутність статевого потягу. Крім того, внаслідок регулярних позивів до спорожнення сечового міхура виключно в нічний час у пацієнта може порушуватися сон.

Як показує практика, інтерстиціальний цистит може раптово зникати, а через певний період знову загострюватися і проявляти себе ще більш сильною і пекучим болем. Найчастіше такі перепади носять сезонний характер (зазвичай виникають навесні і восени). У деяких представниць слабкої статі це може бути обумовлено місячними.

Ознаки і симптоми інтерстиціального циститу варіюються від людини до людини. Вони можуть мінятися кожен день або тиждень, або бути незмінними протягом декількох місяців або років. Симптоми можуть починатися раптово, так і раптово проходити, навіть без лікування.

Поширені симптоми інтерстиціального циститу:

• Тиск і біль у сечовому міхурі, що посилюються при наповненні сечового міхура.
• Біль у нижній частині живота, попереку, тазу або уретрі (сечовипускальному каналі).
• У жінок – біль у вульві, піхві або області за піхвою.
• У чоловіків – болі в мошонці, яєчках, пенісі або області за мошонкою.
• Часті позиви до сечовипускання (більше 7 – 8 рази в день).
• Невідкладні позиви до сечовипускання (можуть виникати навіть відразу після відвідування туалету).
• У жінок – біль під час сексу.
• У чоловіків – біль під час оргазму або після сексу.

Біль у сечовому міхурі у людей з ІЦ може варіюватися від тупого болю до нестерпного пронизливої болю. В процесі сечовипускання, у людини можуть відчуватися як незначне поколювання, так і сильне печіння.

У всіх людей, які страждають інтерстиціальним циститом, виникає запалені сечового міхура. У 5% – 10% людей з ІЦ виникають виразки в сечовому міхурі.

Ось, що може погіршити симптоми цього захворювання:

• Деякі харчові продукти або напої
• Стрес або фізична напруга
• Місячні у жінок

Як оперують орган

Є ряд оперативних способів вирішення проблеми. Можна ізсікати уражену стінку органа і заміщати її фрагментом тканин кишечника. Ця операція спрямована на збільшення обсягів сечового міхура.

У деяких випадках орган доводиться видаляти повністю і робити новий з тканин кишечника. Це дуже складна техніка, але іноді вона залишається єдино можливим варіантом. Також можна припікати уражену область лазером.

Тип операції вибирає лікар: природно, його завдання – вибір мінімально травматичного, але максимально ефективного втручання.

Друга лінія лікування

Зміни способу життя, або поведінкова терапія, часто є першими методами лікування. В поведінкової терапії, ви робите деякі зміни, це може включати в себе зміна дієти, або практикуючих методів, які можуть допомогти контролювати ваші симптоми.

Пацієнти з інтерстиціальним циститом часто відчувають біль в області тазу, маніпулятивна фізіотерапія може зменшити симптоми і болю.

Емоційний і розумовий стрес може погіршити симптоми і перебіг захворювання. Пацієнтам рекомендується більше відпочивати і уникати стресових ситуацій.

Коли зміни способу життя не допомагає, пацієнтам пропонують деякі медикаменти.Існує два види медикаментів, що відпускаються за рецептом для лікування інтерстиціального циститу, преоральные і внутрішньопухирні препарати.

Багато врачих сходяться на думці, що пентосан полисульфат будує і відновлює захисне покриття тканин сечового міхура. Можливі побічні ефекти не є загальними, але можуть включати: нудоту, пронос і біль у шлунку.

Іншим методом лікування є розміщення диметилсульфоксиду в сечовий міхур через катетер. Зазвичай, це робиться раз на тиждень протягом 6 тижнів. Деякі люди продовжують використовувати його і в якості підтримуючої терапії.

Це допоможе зменшити біль. Деякі лікарі пропонують спільне лікування диметилсульфоксидом з іншими ліками як гепарин або стероїди – для зняття запалення. Основним побічним ефектом є запах часнику, який триває декілька годин після застосування диметилсульфоксиду.

Гидроксизин

Гидроксизин — H1-гистаминоблокатор. Дослідники вважають, що деякі пацієнти із захворюванням інтерстиціальний цистит мають занадто багато гістаміну в сечовому міхурі, що призводить до болю та інших симптомів.

Амітриптилін

Амитриптилине описано як трициклічний антидепресант, але воно фактично допомагає в позбавленні деяких симптомів захворювання. Амітриптилін зменшує судоми міхура, і уповільнює нервові сигнали, які несуть повідомлення болю в мозок.

Гепарин

Гепарин схожий на пентосан полисульфат і, ймовірно, допомагає сечового міхура за допомогою тих же механізмів. Гепарин має бути поміщений у сечовий міхур за допомогою катетера. Звичайна доза 10.000 до 20.000 блоків щодня.

Якщо зміни способу життя і медикаменти не працюють, біль або побічні ефекти заважають вашому житті, більш просунуті методи лікування, як правило допомагають у більшості випадків. Ви, швидше за все, будуть спрямовані до уролога.

Якщо у вас в ході дослідження виявлена виразка сечового міхура, можливий метод припікання її під наркозом, він може привести до довгострокового полегшення симптомів на строк до одного року. При необхідності процедуру можна повторити.

Перша лінія – так називають самостійне лікування, яке передбачає і зміна способу життя. Рекомендації не дуже складні, але обов’язкові для виконання.

Що можна робити самому:

• Тренувати сечовий міхур. Якщо сечовипускання часте, можна ненадовго відстрочити похід в туалет. І навіть під час самого акту сечовипускання потрібно на мить зупиняти процес. Про те, як саме тренувати орган, вам скаже лікар-уролог. Але і застою сечі допускати не можна.
• Уникайте стресів. Як би банальний не був цей рада, в ньому криється причина прогресування багатьох недуг, і циститу у тому числі.
• Дотримуватися гігієни промежини. Потрібно не просто правильно і своєчасно підмивати статеві органи, але ще й носити натуральне, не тісна білизна.
• Займатися фізкультурою. Це елементарні вправи, зарядка, пробіжка. Все це сприяє хорошому кровообігу в тазових органах. Природно, фізкультура можлива, якщо самопочуття дозволяє.
• Дієта. Перегляньте свій раціон. Все, що сприяє зростанню бактерій і все, що дратує тканини органів сечовиділення, слід виключити. Жодних солоних огірочків в меню бути не може, як і гострої, жирної, смаженої їжі. Харчуйтеся правильно, 5-6 разів на день, але невеликими порціями. Пийте достатньо рідини.

Але харчування – це ціла філософія, як кажуть самі лікарі. Варто тільки справді серйозно поставитися до нього, як лікування стає більш ефективним.

Вона передбачає спеціальних процедур та використання препаратів. Фізіотерапія на цьому етапі може істотно полегшити стан хворого.

Від простого електрофорезу до масажу і ЛФК – все може піти на благо пацієнта, не тільки допомогти в лікуванні ІЦ, але і сприяти загальному покращенню самопочуття. Зона впливу – саме тазові м’язи, їх потрібно зміцнювати.

Нарешті, медикаменти:

1. Трициклічні антидепресанти – Амирол і Амизол, перешкоджають нетримання урини, знижують тривожність;
2. Пентосан полисульфат – цей фармпрепарат прибирає тазову болючість, яку провокує запалений міхур;
3. Атаракс – регулює періодичність сечовипускання, у тому числі і нічну.

Але і цим лікування обмежується не завжди. Буває так, що і засоби другої лінії не дають потрібного результату. Тоді потрібно вдатися до цистоскопії.

У третю лінію включено кілька досить складних заходів, які дозволяють більш глибоко впливати на проблему.

Заходи третьої лінії:

• Розтягнення стінок органу. Зміцнює м’язовий тонус сечового міхура, полегшує симптоматику циститу;
• Стероїдний лікування. Призначають, якщо виявлені виразки і ерозії в сечоводах;
• Введення в сам орган через уретру лікувального продукту Алором або його аналогів. Це протизапальний і знеболюючий медикамент.

Якщо і це не діє, лікар переходить до четвертої лінії лікування. Вона укладена в нейростимуляції. Також, в деяких випадках, доктор призначає медпрепарати ботулотоксину – вони використовуються для нетривалого паралізації стінок органу.

Нарешті, остання, п’ята лінія лікування. Це або застосування імунодепресанти Консупрена, переважної реакції клітинного і гуморального імунітету, або операція.

Діагностика

Як позбутися від інтерстиціального циститу? Лікування цієї недуги починають тільки після постановки діагнозу. Останній же визначає лікар. Іноді протягом тривалого часу фахівці не можуть діагностувати інтерстиціальний цистит.

Це пов’язано з тим, що сучасна медицина не має достовірних тестів, здатних підтвердити наявність цього захворювання. На жаль, цей факт нерідко позначається на стані хворого, так як процес ефективного і правильно підібраного лікування сильно затягується.

Таким чином, якщо пацієнт скаржиться на регулярні позиви до сечовипускання, а також біль і неприємні відчуття в нижній частині живота, печія та різь, то в першу чергу йому призначаються загальні аналізи крові та сечі.

Для постановки вірного діагнозу фахівцю необхідно скласти схему розвитку та перебігу хвороби. Для цього пацієнта просять вносити свої дані про стан здоров’я в спеціальну анкету-щоденник. Проводити таке спостереження слід протягом трьох днів.

Діагностувати дане захворювання досить складно, зазвичай правильний діагноз ставиться методом виключення, коли важливо визначити, що захворювання не викликано інфекціями та іншими запальними процесами в органах сечовидільної системи.

Зазвичай користуються критеріями виключення, їх досить багато, зазвичай, потрібно хоча б три важливих критерії: показник ємності сечового міхура, наявність імперативних позивів до сечовипускання і позитивні результати аналізів.

До досліджень, які допомагають встановити наявність інтерстиціального циститу, відносять такі методики дослідження:

• цитоскопия;
• калієва проба;
• гидродистензия.

Крім даних аналізів можуть бути призначені багато додаткові дослідження. Також може бути призначено УЗД органів тазу, бактеріологічне дослідження сечі. Вкрай важливо виключити інші патології органів видільної та репродуктивної системи.

Також про наявність інтерстиціальної форми варто задуматися, якщо при лікуванні циститу прийом антибіотиків і інші стандартні методи лікування не дають ніякого позитивного результату.

Біопсія — необов’язковий метод, який призначається лікарем, якщо є підозри на злоякісні процеси.

Точних способів діагностики хвороби не існує. Важливим критерієм діагностики інтерстиціального циститу є ознака, характерний тільки для даного стану – виразка стінки мочевіка, але він спостерігається рідко.

Тому першочергове завдання лікаря при лікуванні інтерстиціального циститу – виключення інших захворювань, серед яких інфекції сечостатевої системи, венеричні хвороби, новоутворення, рак сечового міхура;

За деякими ознаками у пацієнта можна 100% виключити інтерстиціальний вид циститу, серед них:

• обсяг мочевіка перевищує 350 мл;
• відсутність прагнення до сечовипускання при наповненні органу рідиною в кількості 150 мл;
• рефлекторні скорочення органу при його наповненні;
• хвороба триває менше до 9 місяців;
• відсутність частих сечовипускань вночі;
• нечасті сечовипускання, їх кількість не перевищує 8 разів на добу;
• інфекційний цистит, що з’явився протягом останніх 3 місяців;
• поліпшення стану хворого при застосуванні антибіотиків, уросептиків, холіноблокаторів;
• вік молодше 18 років;
• захворювання сечостатевих органів: камені, пухлини, вагініт, дивертикуліт, генітальний герпес.

Після огляду пацієнта лікар направляє хворого на здачу аналізів. Діагностувати хворобу допоможуть наступні дослідження:

• загальний аналіз крові та сечі;
• встановлення залишкового об’єму сечі;
• бактеріальне дослідження сечі;
• дослідження виділень з піхви, шийки матки, сечівника, що дозволяє виявити можливого збудника;
• УЗД, для виключення наявності каменів, новоутворень у сечовому міхурі;
• біопсія;
• уродинамічне обстеження, яке оцінює тонус стінки і сфінктера міхура;
• огляд сечового міхура за допомогою цистоскопа. Проводиться з використанням місцевого або загального знеболювання;
• урографія;
• дослідження реакції на калій. Він необхідний для оцінки інтенсивності болю. Хворому почергово вводять в мочевик воду і розчин калію. При введенні калію у нього виникає біль, яка характерна для даної форми циститу.

При припущенні інтерстиціального циститу у жінок, знадобиться консультація та огляд у гінеколога.

Пацієнту рекомендують вести щоденник, в якому зазначати кількість випитої рідини і описувати симптоми, супутні сечовипускання.

Не існує ніякого способу діагностування, здатного напевно вказати на інтерстиціальний цистит. Якщо ви прийшли до лікаря зі скаргою на болі в сечовому міхурі, часті позиви до сечовипускання і напади термінової потреби помочитися, то наступний крок полягає у виключенні всіх захворювань, які можуть викликати ці симптоми.

І у чоловіків, і у жінок, повинні бути виключені інфекції сечовивідних шляхів (ІМП), рак сечового міхура, захворювання, що передаються статевим шляхом і наявність каменів у нирках.

У жінок, ендометріоз є іншою можливою причиною, яку також слід виключити. У чоловіків, ІЦ може бути помилково прийнятий за запалення простати або синдром хронічної тазової болі.

Наступні діагностичні процедури можуть виключити інші захворювання:

• Загальний аналіз сечі і бактеріальний посів сечі. Вам буде запропоновано помочитися в посудину. Він буде відправлений у лабораторію, щоб перевірити сечу на наявність інфекції, що приводить до циститу.
• Залишковий об’єм сечі. Ультразвукове дослідження показує кількість сечі, що залишається в сечовому міхурі після сечовипускання.
• Цистоскопія. Тонку трубку з камерою використовують для огляду внутрішньої частини сечового міхура і уретри. Цю процедуру проводять зазвичай тільки в тому випадку, коли в сечі присутня кров або якщо лікування не допомагає.
• Біопсія сечового міхура і уретри. Береться на аналіз невеликий зразок тканини. Зазвичай ця процедура проводиться під час цистоскопії.
• Розтягнення сечового міхура. Ваш сечовий міхур наповнюється рідиною або газом, які розтягують його. Ця процедура проводиться під наркозом. Іноді її також використовують як методу лікування інтерстиціального циститу. Це проробляється під час цистоскопії.
• Бактеріальний посів секрету простати (у чоловіків). Ваш лікар буде масажувати простату для того, щоб вона виділила певну кількість секрету. Цей зразок секрету перевіряється на наявність різних бактерій. Цей вид аналізу робиться досить рідко.

В деяких випадках поставити вірний діагноз фахівцям не вдається протягом тривалого періоду, що позначається на безграмотному лікуванні. Причина пояснюється тим, що відсутні достовірні тести, які здатні підтвердити, що жінка хворіє ІЦ.

Фахівець складає схему розвитку хвороби. Пацієнту потрібно буде внести дані про свій стан здоров’я в анкету. Це потрібно для того, щоб можна було дізнатися достовірний діагноз. Пацієнта попросять протягом трьох діб займатися веденням щоденника.

Діагноз ІЦ може бути виключений, якщо у хворого:

• Симптоми дали про себе знати менш 9 місяців тому;
• немає позивів до спорожнення сечового в нічний час;
• за пару місяців до появи симптомів був встановлений діагноз бактеріальний цистит і пацієнт пройшов курс терапії.
• після прийому антимікробних, знеболюючих і уроантисептических медикаментів стан помітно полегшується.
• була діагностована пухлина сечовипускального каналу або статевих органів;
• генітальний герпес;
• наявність каменів у віддалених відділах сечоводу і сечового;
• стінки сечового каналу мають анатомічну зміну;
• симптоми вагініту;
• туберкульозний або пострадиационный цистит.
• вік до 18 років.

У першу чергу проводяться дослідження, які допоможуть виключити присутність інфекції. В першу чергу пацієнта просять здати сечу на аналіз. Призначається також бакпосів. Жінкам потрібно відвідати гінеколога, чоловікам – уролога.

Призначають Parsons test (калієвий тест), в деяких випадках цистометрію. Принцип останньої полягає в тому, що хворому вимірюють місткість сечового міхура за допомогою медичної рідини або газу.

Після перевіряють, як відреагує організм на недостатнє наповнення міхура, змінюючи швидкість наповнення штучним методом. Подібна процедура не завжди проводиться в обов’язковому порядку, але у багатьох випадках вона допомагає підтвердити діагноз.

Найбільш точний метод, який дозволяє поставити діагноз цистит – цистоскопія. Процедура передбачає огляд внутрішньо поверхні сечового міхура. Для її проведення потрібне місцеве знеболення.

Якщо ІЦ носить хронічний характер, на стінках можуть бути виявлені виразки Ханнера. На ранніх стадіях такі вогнищ запалення не спостерігається.

Сліди крововиливів на стінках сечового, розриви слизової, погана еластичність тканин, але відсутність при цьому виразок говорить про те, що хворий зіткнувся з інтерстиціальним циститом.

На завершення діагностики беруть зразки тканин для проведення біопсії. Гістологічний аналіз дозволяє виключити певні патології.

Діагноз ставиться методом виключення.

Критерії виключення, тобто ознаки, що дозволяють відкинути діагноз «інтерстиціальний цистит»:

• обсяг органу більше 350 мл;
• відсутність позивів при наповненні міхура рідиною в обсязі 150 мл при цистометрія;
• мимовільні скорочення міхура у фазі наповнення при цистометрія;
• тривалість хвороби до 9 місяців;
• відсутність хоча б двох нічних сечовипускань на добу;
• частота сечовипускання менше 8 разів протягом доби;
• перенесений в останні 3 місяці бактеріальний цистит;
• поліпшення при лікуванні уросептиками, антибіотиками, спазмолітиками або холиноблокаторами;
• дитячий вік пацієнта (до 18 років);
• супутні хвороби сечовивідної системи (камені, пухлини, дивертикули, хронічний цистит, вагініт, генітальний герпес).

Як правильно харчуватися при інтерстиціальному циститі

Свого харчування потрібно приділяти особливу увагу. Важко переоцінити значення їжі, яку ви їсте, для вашого одужання. Дотримуватися правильного харчування важливо і з точки зору профілактики.

Природно, табу стосується і алкоголю – він тільки ускладнить перебіг хвороби. Маринади і солоності також слід їсти якомога рідше. Здоба та кондитерські вироби – це ті продукти, які тільки «підбадьорюють» запальний процес.

Цистит – це запалення, організм здоровий, і йому потрібно допомогти, а не наносити удар за ударом. Каші, овочі, легкі супи, молочні продукти, не дуже солодкі компоти, прості салати, відварене м’ясо – все це можете їсти спокійно, вітамінізовані прийоми їжі з відповідною термообробкою будуть корисні для процесу одужання.

Виключення інтерстиціального циститу

Щоб виключити постановку помилкового діагнозу, фахівець зобов’язаний звернути свою увагу не тільки на лабораторні аналізи, але і на зовнішній вигляд, загальний стан хворого, а також на інші наявні у нього захворювання.

Отже, інтерстиціальний цистит може бути виключений, якщо:

• симптоми недуги виявилися менш дев’яти місяців назад;
• у пацієнта спостерігається генітальний герпес;
• немає позивів до сечовипускання в нічний час;
• за кілька місяців до появи ознак хвороби у пацієнта було виявлено бактеріальний цистит, після чого він пройшов повне лікування;
• після прийому уроантисептических, антимікробних та знеболювальних лікарських засобів стан людини сильно полегшується;
• діагностована пухлина статевих органів або уретри;
• якщо є камені в віддалених відділах сечоводу або ж сечового міхура;
• у пацієнта є ознаки вагініту;
• стінки сечового каналу анатомічно змінені;
• у пацієнта виявлено пострадиационный або туберкульозний цистит;
• хворий не досяг повноліття.

Обстеження хворого

Щоб виявити інтерстиціальний цистит, необхідно провести обстеження, що дозволяє виключити наявність інфекції. Для цього пацієнта просять здати сечу. Також призначається бактеріальний посів. Після цього жінкам рекомендують відвідати гінеколога, а чоловікам – уролога.

Провівши огляд, лікар визначає, чи є у його пацієнта будь-які статеві захворювання, які можуть стати причиною розвитку аналогічних симптомів. Також хворого відправляють на УЗД черевної порожнини та органів малого тазу.

В особливо складних і заплутаних випадках пацієнту може бути призначений Parsons test (або Калієвий тест), а також цистометрія. Принцип останнього обстеження полягає в тому, що людині вимірюють його місткість сечового міхура.

Роблять це за допомогою спеціальної медичної рідини або газу. Далі фахівці визначають реакцію організму пацієнта на недостатнє наповнення сечового міхура, змінюючи швидкість його наповнення штучним способом.

За твердженнями фахівців, найбільш точним методом, що дозволяє виявити інтерстиціальний цистит, є цистоскопія. Ця процедура передбачає внутрішній огляд поверхні сечового міхура. Але для того, щоб її провести, потрібно використання знеболюючих засобів.

Якщо інтерстиціальний цистит являє собою хронічне захворювання, то на стінках сечового міхура виявляються виразки Ханнера. При цьому слід зазначити, що на ранніх стадіях такі осередки не спостерігаються.

Сліди крововиливів на стінках згаданого органу, а також погана еластичність тканин, розриви слизової оболонки і відсутність виразок говорить про наявність інтерстиціального циститу. Після завершення діагностики у пацієнта зазвичай беруть зразки тканин для подальшого проведення біопсії.

Як проходить цистоскопія

При ІЦ можуть направити на цистоскопію. Багато пацієнтів вперше чують про цю процедуру і відчувають хвилювання у зв’язку з цим призначенням.

Процедура може здійснюватися як амбулаторно, так і в стаціонарних умовах. Проводиться цистоскопія в окремому кабінеті.

Опис процедури:

1. Хворий роздягається, розташовується на урологічному кріслі, лежачи на спині. Його Ноги трохи підняті на зручних підставках, зігнуті в колінах.
2. Доктор обробляє промежину спеціальним антисептичним розчином – це стандартна процедура, що запобігає загрозу інфікування шляхів мочевыведения.
3. При необхідності хворий отримує наркоз. Якщо вирішено використовувати місцеву анестезію, тоді для її організації доктор робить инстилляцию в уретру анестетичних розчину або вводить спеціальний гель.
4. Трубку цистоскопа змащують стерильним гліцерином, вона входить в просвіт уретри.
5. Трубку дуже обережно рухають в просвіт міхура, звідти прибирають залишилася урину, промивають все теплим фурациллиновым розчином.
6. Лікар повинен оцінити місткість органу – в нього вводять стерильний безбарвний розчин до моменту, поки хворий не відчує позивів до сечовипускання.
7. Лікар оцінює всі стінки міхура, а також гирла сечоводів.
8. Деколи в процесі процедури лікар вводить в орган препарат-контраст, але така дія не завжди має необхідність.
9. Після завершення всіх маніпуляцій надлишки рідини виводять крізь спеціальний отвір, цистоскоп дбайливо прибирають.

Діагностична цистоскопія проводиться не менше 12-15 хвилин, максимум – 45, терапевтична ж цистоскопія може займати близько 2 годин. Побічні ефекти після процедури іноді виникають, але все ж вкрай рідко.

Вони можуть полягати в деякому дискомфорт при сечовипусканні, але він проходить за пару днів. Сліди крові в урині також можуть бути, але все це, як правило, проходить саме за 2-3 дні.

Профілактика

Запобігти цистит можна, якщо виконувати ряд рекомендацій:

• при найменших порушеннях в області малого тазу і сечовидільної системи необхідно звертатися до лікаря, щоб вчасно діагностувати хворобу;
• зміцнення організму за допомогою загартовування, прийому імуностимулюючих препаратів та вітамінних комплексів;
• виняток стресу;
• ведення здорового способу життя;
• регулярне збалансоване харчування з обмеженням у раціоні жирної, смаженої і солоної їжі. Рекомендується обмежити вживання білка;
• виключення з раціону напівфабрикатів і фастфуду;
• дотримання правил інтимної гігієни;
• профілактичні огляди 2 рази на рік;
• захищений статевий акт.

Жінці необхідно стежити за рівнем естрогену. З-за його нестачі організм більш схильний до запальних процесів. На початкових стадіях хвороби можна впоратися без медикаментів, використовуючи фітоестрогени, що викликають естрогенний ефект.

Дана речовина міститься в бобових рослинах, куркумі, імбирі, ячмені, яловичині, солоді, молоці. Можна також заварювати трави, що містять фітоестрогени. До таких відноситься червона щітка, боровья матка, ромашка, пастуша сумка, корінь солодки, листя малини. Випускають фітоестрогени і у вигляді харчових добавок.

Заходи по профілактиці інтерстиціального циститу зводяться до наступного:

• своєчасна діагностика і лікування будь-яких патологічних процесів в органах малого тазу і сечовивідного тракту;
• важливо зміцнювати організм поступовим загартовуванням, при необхідності приймати імуностимулюючі препарати і вітамінні комплекси, вести ЗСЖ;
• харчування має бути регулярним, повноцінним і збалансованим, не варто зловживати жирною, смаженою і солоною їжею, а також краще повністю виключити з раціону напівфабрикати і фастфуд;
• необхідно дотримувати правил інтимної гігієни і регулярно підмиватися;
• статевий акт повинен бути захищеним, рекомендовано практикувати секс з одним партнером.

Щоб уникнути розвитку цього захворювання, необхідно своєчасно лікувати супутні інфекційні і запальні процеси в організмі, не допускати переохолодження, регулярно проходити профілактичний медичний огляд.

Хворобу можна попередити, і нічого особливого робити не доведеться. Як тільки в сечовому міхурі зафіксований запальний процес, потрібно своєчасно його придушити. Лікування повинно бути адекватним і обов’язково завершеним.

Якщо знаєте, що, наприклад, жінки в вашому роду страждали від циститу, будьте уважні до свого організму. Не допускайте переохолодження, не допускайте і застою сечі.

Інтерстиціальний цистит найчастіше діагностують у жінок після сорока років. Хвороба потребує обстеження та комплексного лікування. Препарати плюс фізіотерапія, а також правильна дієта допомагають впоратися з недугою.

Відео – Неінфекційний цистит.