Но-шпа при циститі у жінок: як приймати, дозування, відгуки

Що таке цистит

Цистит найчастіше виникає у жіночої половини населення, значно рідше страждають запаленням діти і чоловіки. Це обумовлено особливостями анатомічної структури жінок. Але основною ознакою запалення у всіх категорій пацієнтів є біль, особливо сильна при гострій формі запального процесу.

Біль виникає з двох причин. Це:

1. інфекція;
2. спазм.

Найчастіше запалення у жінок провокують бактерії, рідше збудниками виступають віруси. Запалення супроводжується набряком тканин на тканинах сечового міхура формуються ерозії. Сеча дратує нервові рецептори на уражених ділянках слизової оболонки, що і провокує біль.

Для зменшення больових відчуттів можуть застосовуватися аналгетики (Баралгін, Пенталгін). Але щоб больові відчуття не виникали повторно, прийому анальгетиків не достатньо. Важливо подіяти на причину запалення – інфекцію. Впоратися з бактеріями під силу лише антибіотиків.

Другою причиною, що викликає біль, є спазм гладком’язових тканини сечового міхура, який також виникає запалення. Тривале скорочення м’язових волокон призводить до порушення кровообігу, утруднення відтоку сечі.

Виникають застійні явища, провокують посилення болю. Для купірування спазму призначаються препарати групи спазмолітиків. Це можуть бути таблетки (Но-шпа, Дротаверин) або ректальні свічки (Папаверин).

Крім перерахованих засобів показаний прийом нестероїдних протизапальних засобів (Ібупрофен та ін.). Вони швидко знімають запалення, за рахунок чого знижується інтенсивність больового синдрому.

Як лікувати цистит при вагітності

Вагітним жінкам при лікуванні циститу припустимо прийом Але-шпи в якості болезаспокійливого, так як препарат не впливає на перебіг вагітності та розвиток плода.

Однак з обережністю треба приймати знеболювальне у другому і третьому триместрі, оскільки воно сприяє розкриттю шийки матки, що може стати результатом передчасних пологів.

Якщо лікування циститу відбувається в період грудного вигодовування, то допускається застосовувати препарат одноразово, але не в якості тривалого вживання.

Це пов’язано з проникненням Але-шпи в молоко, що може бути небезпечно для дитини у великих кількостях. У цій ситуації варто або підібрати інший препарат, або припинити годування груддю на період вживання цих ліків.

При вагітності імунітет фізіологічно знижується, щоб не сталося відторгнення плоду. З-за зниженого імунітету активується умовно-патогенна флора і хронічні інфекції, які можуть стати причиною запалення сечового міхура. Тому цистит при вагітності на ранніх термінах — явище часте.

Самостійне лікування циститу в домашніх умовах у вагітних жінок категорично протипоказано. Інфікування сечостатевої системи викликає ускладнення під час вагітності та пологів, є причиною інфікування плоду в утробі і при проходженні по родових шляхах.

При появі у вагітної жінки симптомів циститу потрібно звернутися до акушера, який веде вагітність. Лікар після огляду призначить лікування: ліки, які не принесуть шкоди дитині.

Вагітність при циститі розцінюється як обтяжуюча фактор. Курс антибактеріальних препаратів жінкам в положенні призначається на більш довгий термін. Боятися антибіотиків не потрібно: безпечні і можна в період вагітності амоксицилін клавуланова кислота, Цефіксим і Монурал.

Зняття больового синдрому при циститі у вагітних теж обов’язково. М’язовий спазм, який виникає як реакція на біль, може спровокувати гіпертонус матки, який викликає нестачу кисню і поживних речовин для плода.

Для зняття болю призначають Но-шпу. В деяких випадках лікар може призначити НПЗЗ, хоча вагітність в інструкції по застосуванню йде як протипоказання. Тим не менш, якщо зважувати ризики, то прийом НПЗЗ для плода менш шкідливий, чим кисневе голодування.

Вагітній жінці при симптомах циститу показаний постільний режим. Не можна використовувати грілки на низ живота і гріти в гарячій воді ноги. Рекомендовано рясне пиття журавлинних і брусничних морсів, «ниркового» чаю.

Як лікувати цистит при вагітності

Важливим моментом в терапії будь-якого захворювання є правильний прийом лікарських препаратів. Швидко вилікувати цистит можливо тільки у випадку дотримання наступних нехитрих правил:

1. Антибіотики треба пити строго через рівні проміжки часу. При цьому враховуються не тільки періоди неспання, але і час сну хворого. Необхідно ставити будильник і приймати препарат навіть вночі. Подібний підхід дозволяє протягом усіх діб підтримувати необхідну концентрацію в крові лікарського засобу, що забезпечує його максимальну дієвість і запобігає вироблення резистентності бактерій до препарату.
2. Препарати, до якої фармакологічної групи вони не належали, необхідно приймати у відповідності з інструкцією щодо застосування або з призначенням лікаря. Самостійно збільшувати або зменшувати дозу лікарського засобу і тривалість курсу лікування забороняється. Крім цього, важливо строго дотримувати режим прийому ліків (до їди, після їди, під час їжі).
3. Не слід запивати таблетки молоком. Справа в тому, що білки молока пов’язують діюча речовина препарату, не дозволяючи йому здійснювати необхідний вплив. Можна випити певну кількість чистої води без газу.
4. Слід пам’ятати, що будь-яка таблетка від циститу виключає можливість вживання алкоголю. Етанол не поєднується з більшістю лікарських засобів, послаблюючи або змінюючи їх дію. Цей пункт особливо важливий при прийомі антибіотиків.
5. Прийняті таблетки слід розжовувати. Виняток становлять таблетки у формі капсул і засоби, запаковані в кишечнорастворимую оболонку, однак недорогі таблетки подібних засобів захисту, як правило, не мають.

Всі вищезазначені рекомендації є загальними. Більш точний спосіб застосування необхідно уточнювати у лікаря або в анотації до призначеного лікарського засобу.

Призначувані при циститі таблетки антибіотиків і місцеві антисептики можуть розрізнятися за механізмом дії, однак їх остаточним ефектом є повне придушення наявної патогенної мікрофлори.

Сечогінні засоби при циститі застосовуються з метою посилення струму сечі і механічного промивання вогнища запалення. Найефективніші засоби даної лікарської групи — це Лазикс і Фуросемід.

Обидва вони відносяться до групи петльових діуретиків, мають швидким і вираженим сечогінним ефектом. Однак слід пам’ятати, що діуретики сприяють виведенню солей калію з організму. При вже наявній гіпокаліємії навіть однією таблеткою даних препаратів можна серйозно посилити власний стан.

Така терапія покликана швидко прибрати проблему гострих больових відчуттів і полегшити стан жінки. Симптоматичне лікування дає гарні результати, якщо його почати відразу при появі симптомів циститу.

У багатьох випадках воно навіть допомагає уникнути прийому антибіотиків, тому що допомагає організму впоратися із запаленням. Протизапальні препарати при циститі блокують речовини-активатори запалення, що утворюються в організмі. Внаслідок цього:

• усувається набряк і порушення мікроциркуляції сечового міхура;
• знімається спазм органу і проходить біль.

Німесил

Цей нестероїдний протизапальний препарат часто рекомендується лікарями при захворюванні сечового міхура тому, що його застосування здатне швидко і ефективно зупинити запальний процес. Все ж при його призначенні жінці фахівець повинен врахувати анамнез хворої, адже Німесил має ряд серйозних протипоказань.

Німесил при циститі приймають у дозі по 1 пакетику двічі в день. Порошок з разової упаковки розчиняють у воді і випити знеболююче після прийому їжі. Під час тривалого прийому препарату жінці потрібно уважно стежити за своїм самопочуттям, щоб вчасно помітити розвиток можливих побічних реакцій. Курс лікування Нимесилом не можна проводити довше 15 днів.

Ці супозиторії добре зарекомендували себе при лікуванні циститу у жінок завдяки тому, що набагато швидше, чим таблетки, знімають гостру больову симптоматику. Найбільша концентрація діючої речовини препарату в крові після застосування свічки досягається через півгодини, а якщо використовувати таблетовану форму, такий ефект наступить тільки через 2 години.

Супозиторії застосовують ректально по 1 шт. двічі на день, при сильному загостренні циститу доза на добу може бути збільшена до 3 свічок. Максимальне обмеження по часу лікування препаратом становить 7 днів.

Гострі форми циститу можуть бути вилікувані за допомогою одних тільки антибактеріальних засобів. Однак такий підхід далеко не завжди виявляється ефективним.

Ознаки циститу у жінок та його лікування — сфера професійного інтересу лікарів таких спеціальностей: терапевт, гінеколог і уролог. На первинну консультацію слід звернутися до терапевта, який направить на дослідження і призначить препарати для лікування циститу, які допоможуть швидко зняти симптоми запалення.

• Загальний аналіз крові. Дослідження дозволяє оцінити ступінь запальної реакції, виявити анемію при циститі з кров’ю, припустити природу захворювання — бактерія, вірус або грибок. Час виконання — 1 день.

• Загальний аналіз сечі. Інфекція сечостатевої системи має висхідний протягом: запалення починається з уретри, потім поширюється на сечовий міхур, далі інфікуються нирки. Аналіз сечі дозволяє дізнатися, перейшло запалення на нирки чи ні. Виявлення гною в крові та сечі сигналізує про тяжкості запального процесу. Час виконання — 1 день.

• Аналіз сечі на стерильність. Посів сечі на спеціальні живильні середовища, де відбувається зростання збудника. Дослідження дає відповідь, який саме мікроорганізм став причиною інфекції. Також проводиться аналіз на чутливість до антибактеріальних препаратів. Час виконання — до 10 днів.

На підставі отриманих результатів терапевт зробить висновок і направить до вузьких фахівців — гінеколога або уролога. Лікарі цих спеціальностей проводять додаткові методи дослідження і коригують лікування циститу.

Для уточнення діагнозу може знадобитися проведення:

• УЗД сечового міхура, нирок і заочеревинного простору
• КТ/МРТ сечового міхура
• Цистоскопія з біопсією
• Внутрішньовенна урографія
• Аналіз виділень з піхви на статеві інфекції
• Зішкріб з уретри на визначення збудника гонореї

Додаткові дослідження дозволяють виключити онкологію, сечокам’яну хворобу, деформацію сечового міхура перетяжками ускладнень статевих інфекцій та інші патології. Часто ці стани викликають симптоми геморагічного циститу у жінок (сеча з кров’ю).

НПЗП блокують простагландини (медіатори і активатори запалення), пригнічуючи тим самим запальний процес.

Мета терапії цими засобами — купірування основних ознак запалення:

• набряку і виникають внаслідок нього порушень мікроциркуляції;
• болі і рефлекторного спазму мускулатури;
• порушення функції запаленого органу.

Це велика група препаратів, особливість дії яких залежить від хімічної структури. Наприклад, максимальна протизапальна активність виражена у індометацину, а мінімальна у аспірину та ібупрофену.

НПЗЗ не рекомендується застосовувати довго у зв’язку з високим ризиком тяжких небажаних реакцій. Ерозії і виразки травного тракту на фоні НПЗП навіть виділили в окрему категорію хвороб: НПЗП-гастропатії.

Більшою небезпекою в цьому напрямку має індометацин та кетопрофен, а рідше за все волають подібний побічний ефект диклофенак, ібупрофен. Протизапальні засоби селективного дії (мелоксикам, німесулід, целекоксиб) допоможуть значно знизити ризик розвитку таких ускладнень.

Прийом НПЗП може спровокувати розвиток інсультів, тромбозів, кровотеч, артеріальної гіпертензії та інших небажаних реакцій.

Лікар допоможе правильно підібрати ефективний і безпечний препарат з урахуванням індивідуальної клінічної ситуації та супутніх захворювань.

Тривалий самолікування небезпечно як розвитком побічних реакцій, так і неефективною терапією основного захворювання та пов’язаних з цим ускладнень.

Спазмолітики

Спазмолітики – це велика група препаратів, що використовується в лікуванні різних захворювань. Дія цих засобів полягає в усуненні спазму гладкої мускулатури, яка, на відміну від поперечно-смугастої, скорочується і розслаблюється мимоволі. Робота органів, що складаються з гладкої мускулатури, контролюється вегетативної нервової системою.

Під впливом спазмолітичних препаратів спазм сечового міхура, що виникає при циститі, різі при сечовипусканні, пов’язані з надмірно активним скороченням міхура, усуваються прямою дією. Ліки міотропної дії змінюють баланс клітинної мембрани в м’язової тканини, зменшуючи скоротливу здатність клітин. До цієї групи відносяться дротаверин, папаверин, бенциклан, бендазол.

Але-шпа і папаверин є найбільш популярними препаратами цієї групи.

Але-шпа випускається у вигляді розчину і таблеток по 40 мг. Середня добова доза становить 120-240 мг. Протипоказаннями до застосування препарату є тяжка серцева, ниркова та печінкова недостатність, а також індивідуальна непереносимість.

Лікування циститу у дітей

Робота внутрішніх органів дитини значною мірою відрізняється від дорослої людини. Імунітет дітей в процесі дорослішання незрілий. Цистит — часте захворювання у дітей.

У новонароджених цистит може бути наслідком інфікування від матері, якщо у тієї була не вилікувана сечостатева інфекція. Також бувають випадки циститу у дітей внаслідок венеричних хвороб. Багато статеві інфекції можуть передаватися побутовим шляхом — загальне користування мочалкою, рушником, відсутність санітарного прибирання туалету і ванної кімнати.

Симптоми циститу у дітей розрізняються за віком. Діти до року не можуть повідомити про свій стан батькам. Для новонароджених дітей ознаками циститу є:

• Плаксивість, примхливість
• Занепокоєння, дратівливість
• Темний колір сечі
• Дуже часте сечовипускання з плачем або, навпаки, уражень сечовипускання
• Температура у дітей до року при циститі підвищується рідко

Сприяючим чинником для частих циститів у новонароджених дітей є захоплення батьків підгузками. Несвоєчасна зміна підгузника після дефекації, рідкісне провітрювання шкіри, недотримання правильного підмивання немовлят часто є причиною приєднання інфекції сечового міхура.

Для дітей старше року симптомами циститу є:

• Почастішання сечовипускання, нетримання сечі
• Біль внизу живота, в області промежини
• Сеча стає каламутною
• Температура тіла вище 38 С

Принципи лікування циститу такі ж, як і у дорослих: антибіотикотерапію та симптоматичне лікування. Можна антибіотики групи пеніцилінів широкого спектра дії з народження, фурадонін дозволено з 1 місяця, фуразидин з 3 років, Монурал з 5 років.

З НПЗЗ дітям можна ібупрофен і парацетамол. Папаверин призначають з 1 року, Но-шпу можна використовувати з 6 років.

Дози препаратів призначаються лікарем виходячи з віку і маси дитини. Самостійний прийом ліків може привезти до передозування, що стане причиною порушень в роботі печінки і нирок. Або зворотна ситуація, при недостатній дозі ліків, наприклад, антибіотика, може сформуватися стійкість бактерій до ліків.

Для профілактики ускладнень повинен дотримуватися постільного режиму, дитина повинна рясно пити, ноги повинні бути в теплі. З їжі виключити гострі, пряні і солодкі продукти.

Напрямки терапії циститу

У кожного захворювання виділяють два паралельні напрями:

• одне – етіологічне, або етіотропне – усуває причину захворювання;
• друге – симптоматичне – допомагає швидко полегшити життя пацієнта і усунути симптоми, які його турбують.

Незважаючи на величезні досягнення медицини, не у всіх захворювань причина відома, відповідно, не завжди можливо проводити етіологічну терапію.

Циститу це не стосується. Доведено, що збудники циститу – бактерії, тому основний засіб етіотропної терапії при циститі – це антибіотики. Проте ніхто не може сказати, який саме вид бактерій (або їх асоціація) спровокував розвиток циститу в кожному конкретному випадку.

Для цього потрібно проводити індивідуальне дослідження: посів сечі. Воно передбачає вирощування на спеціальних середовищах бактерій, визначення їх виду, а потім, при необхідності, дослідження на чутливість до антибіотиків.

Проводять таку діагностику тільки в певних ситуаціях, чітко прописаних в алгоритми діагностики та лікування. Зазвичай це ускладнені, рецидивуючі та внутрішньолікарняні форми циститу. Крім того, виконання аналізу вимагає часу: зазвичай до шести робочих днів.

За цей час бактерії можуть розквітнути пишним цвітом, тому перший курс терапії призначають відразу, не чекаючи результатів. Зрозуміло, що ефективність антибіотика, призначеного в такій ситуації, носить характер статистично вірогідною.

Тому рекомендувати антибіотик для лікування циститу повинен лікар на основі сучасних стандартів. Вибір ефективного та максимально безпечного антибіотика допоможе усунути уропатогены, не впливаючи на нормальну мікрофлору, а самовільне прийом препарату за принципом «найпотужніший» або «що сусідці допоміг» — може стати ударом для імунітету, не надавши належного ефекту.

Не варто вважати лікаря неписьменним або ліки неякісним, якщо перший курс етіотропної терапії виявився неефективним. З вищевикладеного зрозуміло, що таке може статися. Тут на виручку приходить другий напрямок лікування: симптоматичне.

Народні засоби від циститу в домашніх умовах

До них відносяться:

1. Монурал – антибіотик широкого спектра, прийом якого здійснюється одноразово. Являє собою білі або злегка помаранчеві капсули для приготування розчину.
2. Абактал – є одним з найбільш дієвих засобів. Відноситься до групи фторхінолонів і володіє вираженим бактерицидним впливом на більшість типовою для циститів мікроорганізмів.
3. Аугментин – напівсинтетичний препарат з групи пеніцилінів. Амоксицилін, що входить до його складу, справляє бактерицидну дію на патогенні бактерії. При цьому клавуалоновая кислота робить його стійким до впливу руйнуючих ферментів. Флемоксин солютаб також є похідним амоксициліну, однак вимагає меншої кількості прийомів на добу (одна капсула).
4. Макропен – ефективний відносно деяких внутрішньоклітинних мікроорганізмів, однак не володіє широким спектром дії. Препарат у формі таблетки для лікування циститу призначають переважно за результатами бактеріологічного обстеження.
5. Левофлоксацин – бактерицидний антибіотик (фторхінолон) широкого спектру. Його особливістю є дієвість щодо багатьох внутрішньолікарняних штамів бактерій, нечутливих до інших різновидів антибактеріальних засобів.
6. Лінкоміцин – впливає переважно на грамположительную мікрофлору, частіше використовується для профілактики циститу після переохолоджень. Несумісний з ампіциліном.
7. Доксициклін – трохи застарілий антибіотик з бактеріостатичною механізмом дії. Не рекомендується приймати дітям до 18 років з причини високого ризику тератогенного впливу, характерного для групи тетрацикліну (синдром тетрациклінових зубів).
8. Азитроміцин – препарат широкого спектру на основі структурно зміненого еритроміцину. Сумамед, що є однією з його найбільш відомих форм, у високих концентраціях володіє бактерицидним ефектом. Не рекомендується пити в поєднанні з эрготомином.
9. Цефалоспорини: Цефазолін, Цефотаксим, Цефорал солютаб, Супракс. Дана група препаратів відноситься до розряду цефалоспоринів першого і третього поколінь відповідно. Не всмоктується з шлунково-кишкового тракту, призначається у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.
10. Фторхінолони. До групи фторхінолонів відносяться такі препарати, як Цифран, Ципрофлоксацин, Ципролет, Нормакс, Норбактин. Лікарські засоби даної групи володіють бактерицидною дією широкого спектру.

Також в терапії циститу використовуються антисептичні препарати місцевої дії. Препарати місцевої дії застосовуються у формі промивання сечового міхура, а також для зовнішньої обробки статевих органів. Добре допомагають при бактеріальної етіології циститу. До них відносяться:

1. Мірамістин – антисептичний засіб місцевої дії. Хлоргексидин, що входить до складу препарату, володіє бактерицидною активністю, подібною з етиловим спиртом, однак при цьому не обпікає слизові оболонки.
2. Фурацилін – подібний з мірамістином за дії, проте дещо менш ефективний.
3. Поліжінакс – у формі вагінальних капсул може використовуватися для санації вогнищ інфекції в піхві. Запобігає реінфікування сечового міхура висхідним шляхом. Відгуки про застосування даного засобу підтверджують його позитивний вплив при циститах у жінок.

Засоби для місцевого впливу відрізняються високою ефективністю в поєднанні з мінімальною ціною. Всі вони, як правило, досить дешеві.

Нестероїдні препарати протизапальної дії допомагають усунути симптоми циститу, знижують інтенсивність запалення, полегшують стан хворого. Крім традиційних засобів з метою зняття симптоматики можуть використовуватися і таблетки на травах, такі, як:

1. Кеторол – знеболюючий ефект даного препарату близький до морфіну, однак протизапальну дію виражено не занадто сильно. Одна таблетка даного лікарського засобу здатна на кілька годин зняти больовий синдром.
2. Анальгін – проведене лікування циститу, таблетки при якому призначають досить часто, може включати в себе і цей препарат. Метамізол натрію відрізняється тим, що надає хороші протизапальні та знеболювальні ефекти при мінімальному ризику розвитку побічної дії.

Умовно до протизапальних засобів можна віднести і деякі антибіотики, що не увійшли до вищенаведений список:

1. Флюкостат – володіє протигрибковою дією. Сприяє зняттю запалення при циститах грибкової етіології, а також при молочниці, сприяє інфікування сечового міхура. Флуконазол випускається у формі капсул для прийому всередину. Також протигрибковий ефект надає Клотримазол, призначений для місцевого застосування.
2. Трихопол – протимікробний засіб, активна переважно щодо аеробних штамів патогенної мікрофлори. Ефективний при лікуванні циститу як у чоловіків, так і у жінок.
3. Тержинан – комбінований антибактеріальний, протигрибковий та протизапальний препарат.
4. Вильпрафен – антибактеріальний засіб, що відноситься до групи макролідів.
5. Полин – таблетований уросептики, антибактеріальний препарат групи хінолонів. Сюди ж відноситься і Нітроксолін, проте його ефективність викликає сумніви.

Якщо лікар поставив жінці діагноз цистит, це означає, що у неї в сечовику є інфекція, яка призвела до запалення слизової цього органу. Припустити цей діагноз можна і самостійно, якщо хвора помічає в себе такі симптоми:

• яскраво виражений больовий синдром при сечовипусканні, після спорожнення сечового міхура він не проходить;
• гострий біль внизу живота, що може віддавати в поперек;
• частота сечовипускань зростає до декількох разів на годину;
• може спостерігатися нетримання сечі;
• нерідко в сечі з’являється кров;
• трохи піднімається температура тіла.

Якщо жінка не звернеться до лікаря, щоб почати медикаментозне лікування, перебіг хвороби з гострої форми перейде в хронічний цистит. У цей період вказана симптоматика захворювання спостерігається практично постійно, тільки з менш вираженою хворобливістю, що веде до значного зниження якості життя хворого.

Така перспектива нікого не порадує, бо жінці треба вчасно подбати про здоров’я свого організму. Для цього фахівець призначить комплексне лікування з використанням антибактеріальних засобів та ліків для зняття болю при циститі.

Перевірені роками домашні засоби лікування цієї хвороби також добре застосувати у складі комплексного лікування, але їм повинна приділятися допоміжна роль. Ось кілька простих прийомів, як зняти біль при циститі.

• Покладіть на 20-25 хвилин грілку або пляшку, наповнену теплою (не гарячою!) водою на область внизу живота. Можна затиснути такий посудину, віддає сухе тепло, між ніг. Ця процедура добре сприяє стихання болю.
• Полегшують прояви циститу теплі ванночки для ніг. Ще можна за 10-15 хвилин робити сидячі ванни з содою або відварами лікарських трав.

Хорошим знеболюючим при циститі у жінок по праву вважається пиття: відвари з листя брусниці, польового хвоща, петрушки й інших цілющих рослин. Так, добре знімає спазми сечового міхура напій з ромашки, який дуже просто приготувати за таким рецептом:

1. 1 ст. л. сухої трави залити 250 мл крутого окропу.
2. Настояти відвар не менше 30 хвилин. Перед вживанням процідити.
3. Приймати засіб через кожні 3-4 години.

Часто для лікування циститу жінки застосовують унікальне природне засіб – муміє. Наприклад, роблять розчини для спринцювання:

• 3 г муміє розчиняють у склянці кип’яченої води, процедуру проводять 2-3 рази на добу;
• роблять 1%-ний розчин зазначеного засобу у теплій очищеній воді, цією рідиною жінці треба спринцюватися ввечері перед сном до зняття больових відчуттів.

Часто призначуваних протизапальним засобом є вітчизняний препарат Ібупрофен. Засіб пригнічує продукцію простагландинів – речовин, що беруть участь в механізмах розвитку болю, температурної реакції та запальних процесів.

Препарат ефективний, але має велику кількість протипоказань та побічних ефектів. Лікарі Ібупрофен призначають в мінімальних ефективних дозах, максимально коротким курсом.

Аналогічним за складом, дією та способу застосування є препарат Нурофен, що випускається у Великобританії. Різниця лише в застосовуваному для виробництва препаратів сировину, технології виготовлення і ціною.

Крім звичайних таблеток, фармацевтична компанія виробляє капсули Нурофен Експрес (доза 0,2 г) і Нурофен Експрес Форте (доза 0,4 г). Капсули діють швидше таблеток, так як містять діючу речовину в рідкому вигляді.

Особливості симптоматичної терапії: усуваємо сигнал «SOS» або надаємо допомогу?

Роль симптоматичної терапії двояка:

1. Основним симптомом захворювання є біль, це сигнал від органу, що з ним щось не в порядку. Заглушаючи біль, ми усуваємо сигнал «SOS» і маскуємо запалення: здається, що лікування вже не потрібно, так як нічого не турбує. Такий підхід загрожує ускладненнями і рецидивами.
2. З іншого боку, застосовувані препарати мають протизапальну дію, усувають м’язовий спазм, відновлюючи нормальний кровообіг. Отже, симптоматична терапія допомагає сечового міхура впоратися із запаленням.

І це дійсно так! Поворотною точкою в стандартах лікування неускладненого циститу стало порівняльне дослідження щодо антибіотиків та протизапальних препаратів. У ньому одну групу пацієнтів лікували антибіотиком Ципрофлоксацином, а другу – симптоматичним препаратом з групи НПЗП (нестероїдних протизапальних засобів), Ібупрофеном.

На підставі цих даних, при першому в житті епізоді неускладненого циститу і при рецидивуючому неускладненому циститі рекомендують перші добу лікуватися симптоматичними засобами. Якщо вони не допомагають, тоді лікар порекомендує антибіотики.

Якщо у пацієнта є сечокам’яна хвороба, стриктури сечовивідних шляхів, пухлини, проводилися якісь хірургічні втручання, то антибіотики призначаються з першого дня захворювання.

З урахуванням зростання резистентності (стійкості) до антибіотиків і потенційно можливих побічних ефектів, до їх призначенням почали ставитися більш виважено.

Так, раніше відразу рекомендувалися тривалі курси терапії малими дозами в лікуванні ускладнених і рецидивуючих, а також посткоїтальних циститів (виникають у жінок після статевого акту). Тепер до антибіотиків вдаються тільки при неефективності інших методів профілактики.

Безсимптомну бактериурию (якщо бактерії виявляються при посіві сечі, але жодні симптоми не турбують), згідно стандартам 2014 року, лікують антибіотиками тільки у вагітних і тих, кого чекають операції на органах малого таза та сечовидільної системи. В інших випадках застосовують альтернативні засоби.

Таким чином, симптоматична терапія є потужним знаряддям. Користь або шкоду воно принесе? Це залежить від того, як ним скористаються. Безконтрольне застосування знеболювальних засобів протягом тривалого часу маскує захворювання, а грамотне комплексне симптоматичне лікування може сприяти одужанню без антибіотиків.

Такий комплекс включає в себе:

• протизапальні засоби;
• спазмолітики;
• рослинні препарати;
• імунотропні засоби;
• эстрогенозаменители;
• пробіотики;
• вакцинопрепараты.

Відгуки

Але-шпа є популярним препаратом, здатним ефективно видаляти больові відчуття, в тому числі і при циститі. Про Но-шпу при циститі відгуки позитивні говорять і пацієнти, і лікарі. До того ж і побічні дії виникають вкрай рідко і вони незначні.

• знеболювання при циститі;
• відсутність виражених побічних ефектів;
• прийнятна ціна;
• ефективність застосування;
• швидкість дії;
• широка мережа розповсюдження;
• вживання під час вагітності в невеликих дозах.

При цьому користувачі даного препарату помітили і деякі мінуси, одним з яких є відсутність видимого ефекту при дуже сильної болі. Але-шпа також має обмеження за віком і як будь-який інший лікарський засіб може бути нестерпним для незначного числа людей.

Побічні ефекти і протипоказання

Але-шпа відноситься до спазмолітичних засобів, має гіпотензивну та судинорозширювальну дію. Застосовують його не тільки для профілактики або втамування болю, але і для лікування.

Допомагає препарат для знеболювання в наступних випадках:

• спазми різного характеру, такі як маткові, артеріальні, спазми гладких м’язів внутрішніх органів;
• кишкові або ниркові кольки;
• при головному болю;
• курс лікування призначається при гастриті, виразці шлунка, коліті, гастродуоденіті, виразці дванадцятипалої кишки;
• при захворюваннях системи сечовиділення, включаючи цистит, пієліт.

Але-шпа при циститі використовується вже дуже давно. Його швидке і сильне дію дозволяє позбутися від больового синдрому в короткий час.

Побічні реакції після прийому Но-шпи проявляються рідко, але тим не менш можливі. Якщо препарат вводити внутрішньовенно, то багато помічають зниження тиску, відчуття нездужання або головний біль. Проте форма їх зазвичай мала і для кожного може мати індивідуальний характер.

Можливі такі побічні ефекти, як:

• почастішання серцебиття;
• запаморочення;
• алергічні реакції, наприклад, свербіж, почервоніння;
• жар і підвищене потовиділення.

Але-шпа може впливати на концентрацію уваги.

Тому її не рекомендується приймати на роботу, де важлива швидка реакція, увага особлива. Також це стосується і водіння автомобіля. Для кращого ефекту препарат допускається приймати разом з іншими спазмолітиками.

Застосування Но-шпи протипоказано:

1. пацієнтам з тяжкими формами серцевої, печінкової і ниркової недостатності;
2. у віці до 6 років (для таблеток);
3. у будь-якому дитячому віці (для ін’єкцій);
4. при дефіциті лактази і непереносимість лактози;
5. хворим з непереносимістю або гіперчутливістю до основного або допоміжних компонентів засобу;
6. пацієнтам з непереносимістю дисульфіду натрію (для ін’єкцій).

Проводилися клінічні дослідження застосування Но-шпи в терапії вагітних жінок. Препарат показав високу ефективність і безпеку, не надав токсичних ефектів на організм матері і плід. Тим не менш, ліки в період виношування дитини повинно прийматися з особливою обережністю, під контролем лікаря і лише в ситуаціях, коли очікуваний корисний дію перевищує ймовірну загрозу для плода.

Немає даних про засоби безпеки при застосуванні у період лактації, а тому препарат не використовується в терапії годуючих жінок.

Спектр застосування досить широкий. Його призначають для лікування і профілактики:

• спазми внутрішніх органів: кольки, холецистит, дискінезія ЖВП і жовчного міхура;
• захворювань ШКТ: виразки в період загострення, гастродуоденітів, спастичних закрепів і колітів, пилороспазмов, хронічних гастритів в гострій формі;
• запалень сечової системи: пієлонефритів, пиелитов і циститів;
• у гінекології застосовується при спазмах зіву матки, при загрозі викидня, при загрозі передчасних пологів, при післяпологових переймах і при затяжному розкритті матки під час пологової діяльності, при менструальних болях;
• спазмів кровоносних судин;
• проктитов і тенезми.

Також препарат може використовуватися при холецистографії і інших інструментальних дослідженнях.

Конкретно при циститі Але-шпа допомагає усунути спазми. Сечовий міхур має грушовидну форму. Під час запалення стінки його стискаються, що створює не тільки больовий синдром, але і не дає повністю випорожнитись при сечовипусканні.

При прийомі даного препарату зникають біль в районі попереку і тяжкість внизу живота. М’язи розслабляються, що дозволяє крові вільніше циркулювати, а органу – ефективніше працювати. Препарат приймають тільки за призначенням лікаря, при гострих болях.

У деяких випадках прийом Але-шпи супроводжуватися побічними явищами, такими як алергічні шкірні реакції у вигляді висипу, запаморочення, прискорене серцебиття. Іноді відзначається зниження артеріального тиску, підвищене потовиділення і відчуття жару.

До протипоказань відносять:

• індивідуальну непереносимість препарату або його складових;
• печінкову і ниркову недостатність;
• артеріальну гіпотензію;
• кардіогенний шок;
• АВ блокаду 2 і 3 ступеня.

Приймати з обережністю і тільки після консультації лікаря: хворіє закритокутовою глаукомою, гіперплазією передміхурової залози, атеросклерозом коронарних артерій. При вагітності в першому триместрі та в період годування груддю.

Але-шпа (дротаверин) — це препарат, який виявляє спазмолітичну дію. Він також допомагає знизити артеріальний тиск, розширюючи кровоносні судини. Його призначають не тільки як лікувальний засіб, але і в якості профілактики. Основними показаннями до застосування Но-шпи є:

1. Спазми гладкої мускулатури внутрішніх органів, артерій, матки. Медикамент в короткі терміни знімає біль та інші дискомфортні відчуття.
2. Ниркові або кишкові коліки. При цьому необхідно враховувати, що дозування залежить від характеру больових відчуттів.
3. Захворювання шлунково-кишкового тракту. До них відносяться: гастрит, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, гастродоуденит, коліт.
4. Хвороби сечостатевої системи. Але-шпа призначається при таких патологіях: тенезма сечового міхура, пієліт, цистит.

Перед тим як приймати Но-шпу, потрібно в обов’язковому порядку порадитися з фахівцем. Він підкаже найбільш ефективну і безпечну дозування, а також визначить тривалість такого лікування.

Але-шпа є сильнодіючим спазмолітичним і судинорозширювальним засобом. Навіть у незначній кількості цей препарат виявляє терапевтичний ефект. Саме тому він має ряд обмежень. Але-шпа протипоказана при наявності таких захворювань:

• кардіогенний шок;
• серйозні порушення функціонування нирок або печінки;
• знижений артеріальний тиск (гіпотонія);
• атеросклероз коронарних артерій;
• глаукома закритокутовій форми;
• захворювання передміхурової залози.

Обмежити використання Но-шпи слід при вагітності. Жінкам у період виношування дитини у першому триместрі краще відмовитися від даного препарату .

В деяких випадках застосування Но-шпи може викликати побічні дії. У хворого після прийому таблеток може виникнути:

• задишка;
• порушення серцевого ритму;
• висипання на шкірі та інші алергічні прояви;
• кисневе голодування внаслідок порушення кровообігу;
• аритмія;
• запаморочення аж до втрати свідомості.

Якщо Но-шпа вводиться внутрішньовенно, то у людини може спостерігатися підвищена температура тіла, а також сильне потовиділення.

Спосіб застосування

Максимальна добова доза препарату становить 3 таблетки. Приймати Но-шпу необхідно, згідно з віком людини. Інструкція по застосуванню передбачає:

1. Дорослим. Разова доза — 1 таблетка. Приймати Но-шпу слід по 3 штуки в день. Якщо говорити про внутрішньом’язовому введенні даного ліки, то його слід використовувати 3 рази на добу по 40-80 мг, залежно від призначення лікуючого лікаря.
2. Дітям. Дитині до 6 років Но-шпу необхідно приймати по 0,5–1,5 таблетки на добу. До 12-річного віку — 1,5–2,5 штуки. Старше 12 років потрібно пити таблетки по тій же схемі, що і дорослим.

При вагітності також можна проводити лікування циститу за допомогою Но-шпи. Згідно клінічних досліджень, даний лікарський препарат не чинить негативного впливу на ріст і розвиток плоду.

Але приймати ці таблетки слід з особливою обережністю. Якщо після їх використання вагітна жінка відчуває погіршення стану, потрібно припинити пити ліки і відразу ж звернутися до фахівця.

Якщо людина починає приймати Но-шпу без узгодження з фахівцем, то тривалість такого лікування повинна становити не більше 3 днів. У разі, коли больові відчуття за цей період не зникли, необхідно обов’язково звернутися до лікаря.

Незалежно від упаковки, дозування препарату не змінюється. Якщо ви використовуєте пігулки, то слід подивитися в інструкції, скільки необхідно вжити за раз, і видавіть їх з пластини.

У стандартній упаковці у вигляді флакона з ПЕ пробкою встановлюється дозатор, дії в цьому випадку такі:

1. спочатку видаляється захисна смужка, що знаходить зверху флакона. Разом з нею видаляється наклейка на дні флакона;
2. далі флакон береться в руку таким чином, щоб отвір для дозування не впиралося в долоню;
3. необхідно натиснути на верх флакона, після чого з дна, де знаходиться дозатор, випаде таблетка. Щоб дістати ще одну таблетку знеболюючого, потрібно натиснути на верх флакона ще раз.

Чим лікувати цистит у жінок

Особливості терапії запальних захворювань сечового міхура у жінок обумовлені анатомічною будовою сечостатевої системи. Уретра є короткою і розташованої у відносній близькості від ануса, що створює постійний ризик інфікування.

Тривало протікає запальний процес при відсутності необхідної терапії призводить до формування хронічної форми хвороби, яка характеризується періодами загострення і ремісії. Частіше має місце кістозний варіант перебігу патологічного процесу.

Подібні стани лікуються хірургічним шляхом. В інших випадках жінка повинна отримувати потужну антибактеріальну терапію, що складається з кількох препаратів (левофлоксацин ципрофлоксацин; фосфоміцин мициллин).

Цистит буквально «приковує» до туалету. При частому сечовипусканні, а їх може бути до 20 на добу і більше, і больовому синдромі актуальними стають питання: чим лікувати цистит у жінок, які приймати ліки?

При появі симптомів запалення сечового міхура у жінок, лікування та обстеження у лікаря краще не відкладати. Лікування циститу у жінок в домашніх умовах часто буває неефективним і призводить до того, що гостра форма захворювання переходить в хронічну.

Гостра форма добре піддається лікуванню недорогими і ефективними ліками від циститу. При хронічній формі лікування запалення сечового міхура часто затягується, вартість зростає в кілька разів, а ефективність знижується: можливі рецидиви та ускладнення.

Щоб повернутися до звичного життя, ефект від лікування циститу таблетками повинен бути швидким. В перелік ліків від циститу у жінок входять антибактеріальні препарати, спазмолітичні і знеболюючі ліки, а також гомеопатичні засоби.

Лікарських препаратів багато. Щоб орієнтуватися, розроблена класифікація, в якій ліки розподілені по групах на підставі характеристик: схожі будова, механізми дії, ефекти тощо

У сучасних стандартах лікування циститу використовують препарати антибіотиків з наступних груп:

1. Пеніциліни широкого спектру дії
2. Цефалоспорини 3 покоління
3. Фторхінолони
4. Похідні нітрофурану
5. Похідне фосфоновой кислоти