чим можливо лікування геморагічного циститу у жінок

Класифікація

Хронічний геморагічний цистит завжди виникає з гострого, якщо він не був вилікуваний своєчасно, або було призначено неправильне лікування. Таке явище найчастіше відбувається із-за того, що пацієнти припиняють пити антибіотики, противірусні або противопротозойные препарати відразу після того, як зникають симптоми хвороби.

При цьому хвороба не усувається повністю, а входить у ремісію.

Спочатку хронічна форма протікає у вигляді чергування загострень і ремісії, при цьому в період ремісії людина відчуває себе повністю здоровим. Але у міру того, як хвороба прогресує, під час ремісій симптоми не зникають повністю, а злегка притупляються.

Причина геморагічного циститу – інфікування тканин вірусами, бактеріями або грибками. Згідно зі статистичними даними, найчастіше в ролі причини виступає вірусна інфекція. При цьому примітно, що інфекція може бути як низхідній, так і висхідної, тобто вона може проникнути в організм ззовні (при переохолодженні, неналежної статевої гігієни), або зсередини, наприклад, під час пієлонефриту.

У чоловіків в перелік причин входить аденома простати, коли запалення з передміхурової залози переходить на сечовий міхур і сечівник. Факторами, які багаторазово збільшують ризик захворювання, є:

• звуження уретри через запалення;
• пухлина локалізована в нижньому відділі сечовидільної системи;
• сечокам’яна хвороба;
• зниження імунітету, в тому числі, на тлі вірусу імунодефіциту;
• порушення правил особистої гігієни.

Ще однією причиною циститу, в тому числі, геморагічного, виступає звичка людини терпіти при позивах до сечовипускання. Дуже важливо спорожняти сечовий міхур при кожному позиві, так як бактерії в сечі починають вражати стінки нижнього відділу фільтраційної системи організму.

Симптоматика гострого геморагічного циститу включає в себе всі прояви звичайного циститу:

• часті позиви до спорожнення сечового міхура від урини і вдень, і вночі;
• біль при спробі випорожнитись;
• підвищення температури тіла;
• фізична неможливість спорожнити сечовий міхур навіть при сильному бажанні.

Але при геморагічному циститі до описаних проявів приєднується наявність крові в сечі: невеликої кількості згустків або фарбування сечі в червоний колір.

При будь-яких формах хвороби у чоловіків і жінок спостерігається слабкість, відсутність працездатності. У дітей симптоми хвороби протікають більш яскраво, чим у дорослих, і гематурія може бути більш вираженою, так як їх судини більш тендітні.

Можливі причини захворювання і фактори ризику

Існує кілька причин, по яких може виникнути гострий цистит у чоловіків, жінок:

• аденовірус — у більшості випадків із-за нього й виникає запалення;
• бактерії;
• грибки;
• застосування променевої терапії в онкології може спровокувати пошкодження стінок сечового міхура;
• побічний ефект від тривалого прийому імуносупресорів.

Можливість виникнення геморагічного циститу зростає в рази при наявності таких сприятливих для недуги факторів:

1. Тривалий утримання від сечовипускання. Звичка довго терпіти сприяє розтягування м’язових волокон сечового міхура, у зв’язку з чим порушується кровопостачання органа.
2. Аденома простати у чоловіків, особливо похилого віку.
3. Анатомічні особливості, які заважають нормальному сечовипускання. До них відносять звуження уретри (як наслідок хронічного запального процесу), утворення спайок (із-за діяльності збудників венеричних захворювань), здавлювання виводять сечу шляхів добро – або злоякісним новоутворенням, блокування каменем.
4. Освіта каменів — конкременти механічно впливають на стінки міхура, роблять їх уразливими до інфекцій.
5. Пригнічення захисної системи. В наслідок гормональних порушень в організмі, які можуть бути викликані хворобами щитовидної залози або цукровий діабет. У жінок також буває пов’язано з виношуванням дитини, після пологів, у період клімаксу.
6. Нейрогенні причини, провокуючі гиперреактивную скоротливість сечового міхура (проблема виникає при проблемах з ЦНС).
7. Новоутворення, які піддаються інфекції в стадії розпаду.
8. Порушення правил особистої гігієни.

Стрімко зростає можливість захворіти, якщо накладаються кілька причин.

На сьогоднішній день причини геморагічного циститу, визначають його види, поділяють на інфекційні та неінфекційні.

У більшості випадків бактеріальний гострий геморагічний цистит виникає із-за інфікування сечового міхура уропатогенными штамами кишкової палички Escherichia coli (UPEC), паличками протея (Proteus vulgaris), умовно-патогенними бактеріями Klebsiella oxytoca і сапрофитным стафілококом (Staphylococcus saprophyticus).

Патогенез ураження UPEC пов’язаний зі здатністю ешерихій (представляють синантропную кишкову флору, але опинилися в сечовивідних шляхах) діяти в якості опортуністичних внутрішньоклітинних патогенів.

З допомогою адгезійних органел бактерії проникають всередину клітин і колонізують слизову уретри та сечового міхура; тут вони живляться видобуваються з клітин сполуками заліза і виробляють токсини – руйнує еритроцити гемолизин і каталізує рецептор-опосередкований эндоцитоз цитотоксичний некротизуючий фактор 1(CNF1), що викликає відповідь ефекторних клітин уротелия і запальні реакції.

На тлі запалення передміхурової залози може розвиватися геморагічний цистит у чоловіків старшої вікової категорії. Нерідко він провокується невдалої проведеної катетеризаций сечового міхура і подальшим приєднанням інфекції.

Вірусний геморагічний цистит у дітей, як і геморагічний цистит у новонароджених найчастіше пов’язаний з аденовірусом – серотипами 11 і 21 підгрупи B. Хоча дане захворювання може бути результатом активізації латентного полиомавируса BK (Human polyomavirus 1).

Згідно останньої редакції Virus Taxonomy, вірусом BK інфіковано більшість людей, і в дитячому віці він ініціює респіраторні захворювання і гострий цистит. До речі, цей вірус в прихованій формі зберігається протягом усього життя (у тканинах сечостатевих органів і глоткових мигдаликів).

Реактивація «сплячого» полиомавируса ВК відбувається внаслідок тієї чи іншої форми імуносупресії: в старечому віці, при вродженому імунодефіциті у дітей, синдром набутого імунодефіциту (Снід) у дорослих, у жінок в період вагітності, з чим може бути пов’язаний геморагічний цистит при вагітності.

Також вірус активізується при трансплантації кісткового мозку і алогенних стовбурових клітин, коли застосовуються препарати для придушення імунної системи. Дослідження показали, що після трансплантації кісткового мозку індукований вірусами геморагічний цистит у дітей і підлітків є найбільш частим ускладненням.

За словами урологів, хронічний геморагічний цистит небактерійний етіології може розвиватися за наявності в сечовому міхурі конкрементів – особливо уратних каменів при сечокислому діатезі – коли слизова оболонка міхура травмується, а пошкодження стають глибше під впливом надмірно кислої сечі. Такий геморагічний цистит багато вітчизняні фахівці називають виразковим.

Також не пов’язані з інфекцією такі види геморагічного циститу, як радіаційний (променевий) або хімічно індукований цистит. Променеве геморагічне запалення слизової сечового міхура розвивається після лікування злоякісних новоутворень, які локалізовані у малому тазі.

В даному випадку патогенез обумовлений тим, що опромінення викликає розриви ланцюгів ДНК, що призводять до активації генів репарації пошкоджень ДНК та апоптозу. Крім того, випромінювання проникає в більш глибокі шари м’язів сечового міхура, від чого знижується щільність стінок судин.

Хімічно індукований геморагічний цистит – результат внутрішньовенного введення протиракових препаратів-цитостатиків, зокрема, Ифосфамида (Холоксана), Циклофосфаміду (Цитофорсфана, Ендоксану, Клафена та ін) і в меншій мірі – Блеоміцином та Доксорубіцину.

Так, метаболізм Циклофосфаміду у печінці призводить до утворення акролеїну, який є токсином і руйнує тканини стінки сечового міхура. Важке запалення сечового міхура, що виникає як ускладнення хіміотерапії онкологічних хворих, називають рефрактерний (важковиліковним) геморагічним циститом.

Геморагічний цистит у жінок – зокрема, хімічний – може розвинутися при попаданні через уретру в сечовий міхур засобів для інтравагінального застосування. Так відбувається при спринцюванні піхви антисептиком метиловим фіолетовим (Генцианвиолетом) для лікування вагінального кандидозу або сперміцидними засобами, наприклад, Ноноксинолом.

Основні фактори ризику розвитку геморагічного циститу пов’язані зі зниженням імунного захисту організму; наявністю латентних урогенітальних інфекцій та онкозахворювань; застоєм сечі і сечокам’яною хворобою;

Ризик інфікування сечовивідних шляхів та сечового міхура у дітей пов’язаний з міхурово – сечовідний рефлюксом (аномальним рухом сечі) і запорами.

Причин, по яких кров з’являється в сечі при цистие, може бути кілька.

Найчастіше геморагічний цистит розвивається під впливом вірусів:

• цитомегаловірус;
• аденовірус;
• вірус герпесу;
• полиомавирус.

Фактори, що впливають на розвиток геморагічного циститу:

• присутність сторонніх тіл у сечовивідних шляхах (наприклад, камені великих розмірів);
• набряк слизової оболонки, у зв’язку з гострим запальним процесом в органі;
• «штучне» стримування позивів до сечовипускання;
• недотримання особистої гігієни;
• безконтрольний прийом антибіотиків;
• зниження імунних сил в організмі;
• онкологічні захворювання малого таза, в тому числі лікування хворих за допомогою променевої терапії;
• нейрогенний сечовий міхур.

Виявити чинники та причини захворювання допоможе фахівець.

Для діагностики циститу використовуються наступні методи:

• аналізи ОАМ, ОАК, посів сечі;
• цистоскопія;
• рентгенологічне дослідження;
• УЗД малого тазу.

Для консультації необхідно звернутися до уролога.

Гострий геморагічний цистит – хвороба інфекційного походження, при якій уражаються глибокі шари сечового міхура. Провокується переважно вірусами, але без належного лікування можливе приєднання грибкової або бактеріальної інфекції. У 80% випадків хвороба виявляється у:

• людей з ослабленим імунітетом;
• літніх чоловіків з аденомою простати;
• хворих, які пройшли хіміотерапію.

Геморагічний і гемороїдальних цистит – не тотожні поняття. Назва хвороби походить від терміна геморагія – крововтрата, викликана руйнуванням кровоносних капілярів. Тому правильно називати запалення мочевіка з крововиливами геморагічним циститом.

Захворювання є одним з варіантів гострого циститу. Інфекційне запалення провокують переважно віруси, рідше бактерії:

• герпевіруси;
• кишкова паличка;
• аденовіруси 7, 21 серотипів;
• протей;
• клебсієла;
• паповавирусы.

Щоб зрозуміти, чому виникає захворювання, потрібно розглянути всі провокуючі фактори. У 88% випадків уретральна система уражається представниками умовно-патогенної флори.

Успішність лікування залежить не тільки від ефективності медикаментів, але й від усунення причин поразки мочевіка. До провокаторам циститу відносяться:

• недостатній кровообіг в тазових органах;
• порушення іннервації сечового міхура;
• новоутворення в сечових шляхах;
• аденома простати;
• зловживання алкоголем і гострою їжею;
• недотримання особистої гігієни;
• терапія хіміопрепаратами;
• ендокринні порушення;
• аномальна будова органів сечостатевої системи;
• звуження уретрального каналу;
• цукровий діабет;
• уретрит;
• простатит;
• радіотерапія;
• каменеутворення в міхурі.

Часто геморагічна форма циститу виникає на тлі лікування токсичними препаратами. Іноді інфікування відбувається під час катетеризації мочевіка у чоловіків з уповільненим простатитом або аденомою простати.

Методи лікування

Симптоми геморагічного циститу зустрічаються і в інших захворювань, тому без діагностики, лікування не призначається.

Коли лікування проводиться в стаціонарі, часто використовується метод цистоскопії. В залежності від результатів призначається дослідження за допомогою ультразвукових хвиль або КТ.

Якщо причиною є наявність певних мікроорганізмів, то необхідно визначити збудників інфекції.

Знижений рівень еритроцитів найчастіше вказує на хронічну стадію хвороби.

Лікування захворювання необхідно проводити в стаціонарі – це знизить ризики ускладнень через закупорки каналів (може знадобитися медичне втручання). Купувати препарати самому не варто, так як це може призвести до погіршення стану пацієнта.

Щоб знизити біль пацієнту призначають спазмолітичні препарати. При сильної втрати крові необхідні системи ліків, з використанням потужних кровоспинних засобів — препарати з этамзилатом.

При зниженому імунітеті, в якості терапії, призначають імуномодулятори (інтерферони), а також комплекси вітамінів, із збільшеною концентрацією магнію. Важливим у лікуванні циститу буде заповнення організмом тривалентного заліза.

Коли цистит спровокована певними лікарськими засобами, слід нейтралізувати їхній згубний вплив за допомогою месны. Щоб поліпшити стан людини і уникнути крововтрати, може промивати порожнину органу розчином з вмістом срібного нітрату і карбопроста.

У разі, якщо лікування проходить виключно в домашніх умовах радять пити багато соків з журавлини, утриматися від вживання алкогольної продукції, а так само смаженої, гострої і солоної їжі. Не рекомендується пити чай або каву. Слід відмовитися від різних зігріваючих заходів.

Залежно від стану хворого препарати призначаються або перорально, або з використанням ін’єкцій. У середньому повний курс лікування займає близько місяця, коли причиною геморагічного циститу не стала інша патологія.

Цистит При вагітності з’являється через ослаблення організму. Як правило, для жінки та її дитини це не небезпечно, проте інфекція часто переходить на нирки, що загрожує серйозними проблемами – передчасні пологи, недоношений плід. Захворювання лікують антибіотиками і інстиляціями (тільки в медичному закладі).

Використання засобів народної медицини допоможе збільшити ефективність ліків. Дані засоби зміцнять організм, знімуть запалення і нададуть необхідний сечогінний ефект. Серед перевірених рецептів — насіння кропу, льону, деревій і журавлинний морс.

Лікування геморагічного циститу має бути комплексним, незалежно від форми захворювання і яскравості клінічної картини. У деяких випадках пацієнт підлягає негайній госпіталізації.

Навіть якщо лікар прийняв рішення про допустимість домашнього лікування, потрібно чітко виконувати всі його рекомендації, регулярно здавати аналізи і отримувати консультації.

Курс терапії починається з виявлення причини захворювання і її усунення. Найчастіше патологія буває викликана або ускладнена наявністю патогенних мікроорганізмів. При підтвердженні активності вірусів медикаментозне лікування ґрунтується на противірусних препаратів. При виявленні бактерій упор робиться на антибактеріальні засоби.

З особливою увагою потрібно ставитися до лікування геморагічного циститу у жінок. У разі їх розвиток захворювання нерідко буває ускладнений присутністю статевих інфекцій або поширенням запалення на репродуктивну систему.

Препарати, за допомогою яких планується лікувати геморагічний цистит, можуть бути різними. Особливо, це стосується ліків, необхідних для боротьби з інфекцією. Відповідний засіб підбирається виходячи з форми хвороби, даних аналізів, віку та індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Засоби для проведення антимікробної терапії можуть бути такими.

Назва	Коротка характеристика
Монурал	Ціна – від 350 руб. Препарат на основі фосфоновой кислоти, який володіє широким спектром дії. Переваги: при лікуванні циститу потрібно прийняти всього один раз в обсязі 3 г для дорослих і 2 м для дітей від 5 років. Протипоказання: гіперчутливість, дитячий вік до 5 років, ниркова недостатність тяжкого ступеня. Під час вагітності прийом строго під контролем лікаря.
Нолицин	Ціна – від 250 руб. Основна активна речовина – норфлоксацин. Переваги: протимікробний ефект триває до 12 годин, що знижує необхідність його частого прийом. Протипоказання: заборонений до застосування в дитячому віці, в період вагітності і лактації. Має ряд відносних протипоказань, при яких приймається з обережністю.
Ципробай	Ціна – від 300 руб. Основна активна речовина – ципрофлоксацин. Переваги: Не призводить до вироблення стійкості у мікробів. Протипоказання: Заборонений в дитячому віці, на фоні вагітності і лактації. Має багато побічних ефектів. Не поєднується з рядом лікарських засобів.
Невіграмон	Ціна – від 3300 руб. Основна активна речовина – нолидиксовая кислота. Переваги: Добре всмоктується, що дозволяє розраховувати на появу швидкого позитивного ефекту. Протипоказання: Не призначають дітям у віці до 12 років, жінкам у період лактації та у першому триместрі вагітності.
Амоксиклав	Ціна – від 300 руб. Основна активна речовина – амоксицилін. Переваги: може бути використаний в дитячому віці, з дозволу лікаря у 2 і 3 триместрах вагітності. Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів, хвороби печінки і крові.

Симптоми і лікування патології тісно пов’язані, але це не означає, що всі заходи потрібно завершувати у разі полегшення стану пацієнта. Тривалість медикаментозної терапії, дозування та графік прийому препаратів встановлюються тільки лікарем.

Для більш швидкого позбавлення від геморагічного циститу лікування захворювання традиційними методами можна доповнити застосуванням засобів народної медицини. Але і ці моменти необхідно узгодити зі спеціалістом. Іноді урологи самі рекомендують натуральні ліки.

У дитячому віці небезпечне захворювання діагностується не так часто, але батькам все ж слід уважно стежити за станом дитини і вчасно реагувати на будь-які негативні зміни. У малюків захворювання може протікати так само, як у дорослих, або мати свої особливості.

Геморагічний цистит у дітей протікає дуже важко, тому навіть легка форма захворювання є показанням до їх госпіталізації. При підозрі на патологію заборонено тягти зі зверненням до лікаря або намагатися самостійно полегшити стан дитини за допомогою знеболюючих або спазмолітиків.

Геморагічний, або гемороїдальних цистит можна запобігти. Для цього достатньо своєчасно лікувати всі захворювання, займатися загартовуванням організму, не забувати про правила особистої гігієни. Якщо проігнорувати розвиток хвороби або не вилікувати її до кінця, виникає ризик розвитку станів, небезпечних для життя.

Геморагічний цистит вважається серйозним захворюванням, і нерідко при його загостренні, потрібна госпіталізація хворого. Небезпека цього захворювання пов’язана з можливою закупоркою сечовипускального просвіту згустками крові.

Ще одним серйозним ускладненням геморагічної форми циститу стає поширення інфекції. Через кров’яні судини хвороботворні мікроорганізми можуть потрапити в інші органи і викликати в них запальний процес.

Якщо запалення в органі має бактеріальне походження, то обов’язково призначається курс антибактеріальної терапії.

Одним з часто призначуваних є препарат широкого дії «Монурал». Він ефективний відносно більшості бактерій, які можуть викликати запалення в сечовому міхурі. «Монурал» приймається одноразово, перед нічним сном, заздалегідь потрібно звільнити сечовий міхур.

Лікування кров’яного циститу у жінок, препарати

✓ Стаття перевірена доктором

Цистит можна класифікувати за співвідношенням ознак, що характеризують запальний процес. Класифікація полягає в наступному: перебіг захворювання може бути:

• загостреного, або хронічного рецидивуючого характеру;
• спостерігається патологічна зміна слизової (катаральні, геморагічні, виразкового характеру або гангренозного, некротичні та гнійні ураження);
• площа патології – мікро – і макрогематурія, в залежності від того скільки спостерігається кров’яних вкраплень в сечі.

В основному запальний процес розвивається на тлі вірусної інфекції. Однак посприяти можуть хвороботворні бактерії і грибки, існує цілий ряд чинників, що провокують розростання хвороби. А саме:

1. Погіршення імунної системи. Потрібно убезпечити імунітет корисними вітамінами, здатними зміцнити його. Зниження захисту дозволяє проникнення хвороботворних вірусів.
2. Ігнорування особистої гігієни, у підсумку виявляється зараження сечового міхура бактеріями і вірусами.
3. Пухлиноподібні новоутворення, при распадении якої існує ймовірність зараження сечостатевої системи.
4. Проблеми з кровообігом, розвиненого довгим стримуванням, несвоєчасним випорожненням.
5. Порушення нормального відтоку сечі, що виявляється при протіканні в тканинах запалення.
6. Причиною прояви хвороби, можуть послужити неврогенні фактори, що призводять до порушення скорочення мочевіка.

Потрібно ставитися дбайливо до організму, своєчасно звертати увагу на больові відчуття, нездужання. Саме це може бути тривожним сигналом для організму, що має на увазі під собою: пухлина, закупорка каменем.

Ознаки запалення мають яскраво виражений характер. Спостерігається схожість з симптоматикою звичайного циститу, різниця полягає у присутності крові в сечі. Випорожнення сечі відбувається болісно з малими інтервалами походів в туалет, кількість яких сягає близько 40 разів і вище.

Присутні імперативні позиви, при яких присутнє бажання випорожнення, але безрезультатно. Постійні болі внизу живота, відчуття дискомфорту. Підвищення температури, гарячковий стан, слабшання загального стану.

Причини, симптоми, профілактика і лікування циститу

Зверніть увагу! Своєчасне відвідування лікаря і дотримання всіх загальноприйнятих норм, що сприяють поліпшенню фону організму, можуть допомогти уникнути розвитку циститу.

Цистит у чоловіків і жінок має яскраво виражені симптоми, тому його важко діагностувати. Від інших видів циститу він відрізняється лише наявністю крові в сечі. Її обсяг може бути різним і коливається від площі і глибини пошкодження:

• кров у виділеннях;
• прискорене сечовипускання (позиви);
• мала кількість виділень;
• сечовипускання супроводжується різкою ріжучої болем, печінням в зоні уретри, нижньої частини живота.

Неспецифічні симптоми інтоксикації виникають через запального процесу інфекційного характеру:

• гарячковий стан;
• озноб;
• загальна слабкість, швидка втомлюваність;
• головний біль.

Цистит, який перейшов у хронічну форму має характерні симптоми:

• часті позиви;
• кров’яні виділення в сечі;
• сечовипускання проходить без вираженого больового синдрому;
• запаморочення;
• загальна ослабленість і швидка стомлюваність;
• порушення дихання, задишка;
• хворобливі відчуття в грудній клітці;
• ослаблена структура волосся, нігтьових пластин;
• блідість шкірних покривів.

Більшість ознак хронічного циститу з кров’ю у чоловіків і жінок спровоковані однією причиною розвивається залізодефіцитною анемією.

Гострий геморагічний цистит представляє загрозу з-за можливих ускладнень, які виникають при відсутності своєчасного лікування:

• тампонада сечівника згустком крові;
• інфікування через запалені судини;
• анемія з дефіцитом заліза;
• сепсис.

Жінки страждають цим захворюванням частіше, чим чоловіки, але це захворювання може розвиватися не тільки у дорослих. Запальних процесів у сечовому міхурі, схильні й малюки.

Гемороїдальний цистит у дітей помітити складніше, чим у дорослих. Якщо дитина відчуває біль при сечовипусканні, варто звернути увагу на колір сечі.

Часті причини геморагічного циститу у дітей:

• інфікування міхура такими збудниками, як кишкова паличка, стафілокок і стрептокок;
• порушення гігієни — з-за віку діти можуть недостатньо ретельно проводити належні гігієнічні процедури в області статевих органів;
• генетична схильність;
• пригнічення імунної системи, в тому числі в результаті тривалого лікування антибіотиками;
• хронічні захворювання;
• авітаміноз;
• переохолодження.

Цистит у дітей жіночої статі частіше розвивається внаслідок неправильного підмивання: необхідно підмивати дитину за напрямком від зовнішніх статевих органів до анального отвору, а не навпаки. Інші причини для цієї вікової групи виникають значно рідше.

Лікування геморагічного циститу буде успішним при своєчасному зверненні за медичною допомогою та належному виконанні рекомендацій лікаря. Ігнорування проблеми призведе до переходу з гострою в хронічну форму, що погіршить стан здоров’я, знизить шанси на швидке і успішне лікування гемороїдального циститу, а також підвищить можливість виникнення різних ускладнень.

Зазвичай перші ознаки геморагічного циститу проявляються поллакиурией – більш частими сечовипусканнями з одночасним зменшенням об’єму сечі, що виділяється. Практично одночасно приєднується такий характерний ознака початковій стадії запалення, як множинні помилкові позиви на випорожнення сечового міхура (у тому числі у нічний час), а також печіння і гостра біль в кінці сечовипускання.

Крім того, спостерігаються такі клінічні симптоми геморагічного циститу: неприємні відчуття в області лобка; що віддають у поперек і пах болі в малому тазі; помутніння сечі, що виділяється, зміна її кольору (від рожевого до всіх відтінків червоного) та запаху. Нерідко втрачається контроль сечового міхура (може бути нетримання сечі).

Погіршується загальне самопочуття – зі слабкістю, зниженням апетиту, підвищенням температури, лихоманкою.

Якщо на певній стадії захворювання пацієнт відчуває труднощі при сечовипусканні, то це говорить про перекриття вихідного отвору сечового міхура кров’яними згустками (тампонаді).

Геморагічний цистит у жінок – інфекційно-запальний процес у сечовому міхурі, що провокує порушення слизової оболонки стінок органу, кровообігу.

Саме пошкодження кровоносних судин провокує фарбування сечі в червоний відтінок. Також в сечі можуть спостерігатися згустки крові, які явно вказують на проблеми з сечовипусканням.

Цистит часто діагностують у жінок, недарма це захворювання вважають «лідером» серед інших запальних захворювань, що вражають органи МВС (сечовивідної системи).

Практично кожна четверта жінка стикається з такою патологією.

Однак тільки у кожної десятої гострий цистит згодом переходить у хронічну стадію. Всім іншим жінкам вдається повністю вилікуватися від такої недуги.

Неправі ті, хто вважає цистит чисто жіночим захворюванням. Насправді чоловіки також можуть піддаватися такої патології, їх кількість надмірно мало.

Жінки частіше відчувають на собі ознаки будь-яких різновидів циститу, в тому числі і геморагічного, з причини особливої специфіки будови сечостатевої системи.

Геморагічний цистит з’являється при вторгненні вірусної інфекції в сечовий міхур.

У якості подразника і провокатора запального процесу можуть виступати ще і хімічні речовини, що входять до складу лікарських засобів.

Особливо агресивними для сечового органу є медикаментозні препарати, що призначаються жінкам при лікуванні пухлин.

Викликати пошкодження слизової оболонки кровоносних судин можуть і інші причини.

Зокрема, коли жінка відсуває відвідування туалетної кімнати, незважаючи на інтенсивні мочеиспускательные позиви, відбувається розтягнення стінок органу, що приводить до порушення кровообігу.

Спровокувати запалення слизової здатні раптово виникли в сечових шляхах перешкоди. До їх числа відносяться пухлини, звуження просвіту сечівника.

Провокаторами можуть бути і конкременти, сторонні предмети, наприклад, катетери, що травмують слизову оболонку органу. Згодом такі мікротравми можуть виступати в якості джерела інфікування.

Пухлини можуть не тільки перекривати сечові шляхи, тим самим провокуючи геморагічний цистит, у процесі їх життєдіяльності і розпаду активізується процес посиленого поширення інфекцій, внаслідок яких у жінок виникає цистит.

Відбувається запалення стінок і слизової сечового міхура і по причині відсутності або поганого дотримання правил особистої гігієни.

У цьому випадку бактерії та інфекції, що знаходяться на сусідніх тканинах досить швидко проникають в сечовий орган, провокуючи негативні наслідки.

В організмі кожної людини як «бастіону» виступає імунна система. При її ослабленні інфекцій простіше проникати в організм.

При наявності цукрового діабету, захворювань ендокринної системи, ослабленому імунітеті створюються умови для інфікування органів сечовидільної системи.

• часті позиви;
• кров’яні виділення в сечі;
• сечовипускання проходить без вираженого больового синдрому;
• запаморочення;
• загальна ослабленість і швидка стомлюваність;
• порушення дихання, задишка;
• хворобливі відчуття в грудній клітці;
• ослаблена структура волосся, нігтьових пластин;
• блідість шкірних покривів.

Більшість ознак хронічного циститу з кров’ю у чоловіків і жінок спровоковані однією причиною розвивається залізодефіцитною анемією.

Гемороїдальний цистит у дітей помітити складніше, чим у дорослих. Якщо дитина відчуває біль при сечовипусканні, варто звернути увагу на колір сечі.

• Гематурія (злегка рожева до яскраво-червоної крові), з або без згустків крові;
• Дизурія (хворобливе сечовипускання);
• Печіння при сечовипусканні;
• Часте сечовипускання;
• Позиви і термінова потреба мочитися;
• Нетримання сечі (мимовільна втрата сечі);
• Ноктурия (пробудження вночі для сечовипускання, вважається патологією, якщо це відбувається два або більше разів на ніч);
• Ниючий абдомінальний (або надлобковая) біль;
• Втома (з-за анемії);
• Інфекція сечового міхура.

• Лихоманка 38 ° C або вище, озноб (можливі ознаки інфекції);
• Кров в сечі;
• Симптоми подразнення сечового міхура: кров в сечі, часте сечовипускання, утруднення або печіння при сечовипусканні, біль.

Ускладнення геморагічного циститу

Вкрай небезпечне ускладнення в даному випадку — розрив сечового міхура пацієнта з причини повного перекриття сечового просвіту судини кров’яними згустками. Через переповнення органу уриною тканини деформуються і розриваються.

Інші патології виникають, якщо вірус потрапляє в нирки — може розвинутися захворювання під назвою пієлонефрит.

Цистит іноді призводить до збоїв серцево-судинної системи.

Як правило, прогноз геморагічного циститу сприятливий, але без терапії існує ризик таких наслідків:

• закупорка просвіту уретри;
• поширення інфекції на інші органи, наприклад, на нирки;
• анемія з-за кровотеч.

Правильне лікування і постільний режим мінімізують ризик розвитку будь-яких ускладнень.

Одним з небезпечних форм прояви циститу вважається тампонада сечового міхура, що припускає під собою закупорку просвіту кров’яним згустком. Це призводить до нездатності сечі виходити назовні, отже, орган змушений розтягуватися.

Ймовірність попадання інфекції через пошкоджені судини в кровоносне русло, так само існує, внаслідок чого відбувається зараження крові.

Ознаки і симптоми геморагічного циститу у жінок, дітей і чоловіків

Вимагається:

• Припинити лікування, що викликає проблеми з сечовим міхуром.
• Анальгетики знеболюючі.
• Антибіотики, якщо мова йде про що лежить в основі інфекції або в якості превентивного заходу.
• Переливання крові, якщо анемія є результатом кровотечі.
• Інсталяція ліків в сечовий міхур, щоб зупинити кровотечу.

Є варіанти, які можна спробувати:

• Безперервне зрошення сечового міхура з нормальним фізіологічним розчином;
• Агресивне споживання рідини всередину або внутрішньовенне вливання (для промивання сечового міхура);
• Олужнення сечі діуретиками;
• Внутрішньовенно діуретики для пацієнтів з низьким виходом сечі;
• Використання обволікаючих засобів, що захищають слизову з утворенням неактивного продукту, який легко виводиться із сечового міхура. Використання цього не ставить під загрозу протипухлинну активність хіміотерапії.

26.12. 2017

Специфіка лікування хвороби у дітей

Перша допомога

При легкій формі захворювання госпіталізація не потрібна. Але якщо сеча набуває насичений червоний відтінок, необхідно:

• укласти хворого;
• забезпечити рясне пиття;
• дати аналгезуючу ліки – Кеторолак, Напроксен, Ибуклин.

Подальше лікування проводиться тільки лікарем. Рясна крововтрата є показанням для промивання міхура стерильною водою. Вона розчиняє згустки крові, що знижує вірогідність закупорки сечових каналів.

Лікування геморагічного циститу у жінок і чоловіків проводиться препаратами етіотропного та симптоматичного дії. Перші знищують патогенних мікробів, а другі – усувають основні прояви хвороби. Зазвичай в схему лікування включаються медикаменти таких груп:

• антигеморологічні (Дицинон, Етамзілат) – збільшують міцність кровоносних судин, зупиняють крововиливи в міхурі;
• спазмолітики (Реналган, Спазган) – купируют біль, покращують роботу гладкої мускулатури сечових проток;
• уросептики (Монурал, Цистон) – знищують бактеріальну флору в сечовивідних шляхах;
• вітаміни групи К і С (Менадион, Канавит) – усувають геморрагию, попереджаючи втрату заліза та анемії;
• ненаркотичні анальгетики (Диклофенак, Кетанов) – знімають запалення, печіння при сечовипусканні;
• фітозасобів (Канефрон, Фитолизин) – надають знеболюючу, антисептичну і загоює на травмовану слизову;
• антибіотики (Заноцин, Азитроміцин) – вбивають більшість бактерій, що провокують цистит.

Загальні рекомендації

Пацієнтам з діагностованим гострим циститом необхідно:

• дотримувати постільний режим не менше 4-5 діб;
• своєчасно спорожняти мочевик;
• вживати не менше 2 л теплого пиття в день;
• уникати переохолодження;
• виключити фізичні навантаження;
• відмовитися від алкоголю.

Під час лікування потрібно слідкувати за спорожнюванням кишечника. Запори погіршують перебіг хвороби, провокують зростання внутрішньоміхурового тиску.

Лікувальна дієта при геморагічному циститі націлена на щадіння органів сечовидільної системи. Щоб попередити подразнення слизової міхура, слід:

• виключити жирне м’ясо, спеції, газовану воду і кондитерські вироби;
• вживати фруктові морси, компоти з сухофруктів, столово-лікувальну воду;
• харчуватися маленькими порціями до 6 разів на добу.

Основу раціону складають:

• дієтичне м’ясо відварне;
• тушковані або варені овочі;
• некислі фрукти;
• молочні каші;
• домашні йогурти.

Дробове збалансоване харчування покращує роботу кишечника, знижує навантаження на мочевик і зміцнює імунітет.

Питний режим

Рясне питво – одна з ключових складових лікування циститу. Вживання великої кількості рідини веде до вимивання хвороботворної флори із сечових проток, зменшення інтоксикації та поліпшення відтоку сечі з міхура. В якості пиття рекомендовані:

• брусничний і журавлинний морси;
• фруктові компоти;
• відвари мучниці і споришу;
• лужна мінеральна вода;
• питні йогурти без наповнювачів;
• нирковий чай.

Оперативне лікування рекомендовано при ускладненому перебігу хронічного циститу.

Показання до хірургічного втручання:

• метаплазія слизової мочевіка (з’являються ділянки з ороговілим епітелієм, чого в нормі бути не повинно);
• пухлинні утворення в сечових протоках;
• зменшення об’єму сечового міхура.

При зміні структури слизової вдаються до лазерної абляції. Суть процедури полягає в припіканні змінених тканин гольмиевым лазером. Операція проводиться під загальним наркозом з доступом до мочевику через уретру.

У разі сморщенного міхура призначається гидродилатация – процедура насильницького введення рідини всередину органу. За рахунок створення високої внутрішньоміхурового тиску внутрішній діаметр мочевіка збільшується.

Народні засоби

Засоби альтернативної медицини не знищують інфекцію в сечовивідної системі, але відновлюють роботу уражених органів. Для боротьби з циститом застосовуються:

• Насіння кропу. 2 ст. л. насіння подрібнюють у блендері. Запарюють 400 мл води і залишають в термосі всю ніч. Випивають настій вранці натщесерце 3 тижні поспіль.
• Деревій. 30 г сухої трави заливають 300 мл окропу. Через 3 години настій проціджують. П’ють маленькими порціями протягом дня.
• Трав’яний збір. Квітки волошки, корінь аїру, перцеву м’яту, польовий хвощ і звіробій змішують у рівних кількостях. На ½ л води беруть 3 ст. л. сировини. Кип’ятять на маленькому вогні 3 хвилини, настоюють не менше 6 годин. Випивають по 200 мл за півгодини до прийому їжі тричі на добу.

Особливо ефективне лікування трав’яними ваннами. Для полегшення самопочуття використовують:

• лікарську ромашку;
• бруньки берези;
• спориш;
• татарник колючий;
• квітки бузини;
• петрушку;
• перцеву м’яту;
• корінь аїру;
• мучницю;
• насіння льону.

3-5 трав змішують в однакових пропорціях. На 2 л води беруть не менше 6 ст. л. суміші. Проварюють на водяній бані 15 хвилин. Профільтрований відвар додають у ванну. Рекомендується приймати сидячі ванни щодня не менше 1 тижня.

При геморагічному циститі, викликаному дією вірусів, застосовуються противірусні препарати: «Цидофовир» (ефективний відносно цитомегаловірусу та вірусу герпесу); «Відарабін». Зазвичай засоби призначаються внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Для зменшення кровоточивості найчастіше призначають: «Етамзілат» або його аналог «Дицинон», препарати містять транексамиловую кислоту . Лікарські засоби можуть бути призначені як у вигляді таблеток, так і курсом ін’єкцій.

Також при циститі з кров’ю приймають сосудоукрепляющим засоби і вітамінні комплекси з вмістом вітамінів К і С, наприклад, «Аскорутин», «Вікасол».

При гострій формі циститу жінка відчуває сильні болі при кожному поході в туалет. Для зниження больових відчуттів, які значною мірою впливають на загальний стан людини, призначаються болезаспокійливо препарати (наприклад, «Диклофенак») та спазмолітики («Баралгін»).

Фітопрепарати

У комплексному лікуванні циститу додатково призначаються препарати з рослинними компонентами, які надають сечогінну і заспокійливу дію: «Фитолизин», «Цистон», «Канефрон Н». Не зайвим буде пити трав’яних зборів (укропные насіння, листя брусниці, мучниці).

При тяжкому перебігу захворювання призначають промивання сечового пузырястерильной водою. Така процедура спрямована на видалення органу згустків крові. Також для іригації сечового міхура застосовують фізрозчин, нітрат срібла.

При побічній дії, викликаний прийомом «Циклофосфаміду» (протипухлинний препарат) призначають промивання з препаратом карбопрост трометамін. Для профілактики геморагічного циститу, після хіміотерапії, призначають препарат «Месна».

Обов’язковою умовою при лікуванні циститу з кров’ю є дієта. З раціону виключається:

• смажена їжа;
• гострі приправи і спеції;
• солона їжа;
• газовані, алкогольні напої;
• цитрусові, томати, часник, цибуля, редис;
• міцна кава та чай;
• кондитерські вироби.

Обов’язково рясне пиття і постільний режим.

• спазмолітики — препарати, що знімають больові відчуття і спазм м’язової тканини;
• антибіотики — призначаються, якщо причиною циститу стала бактеріальна інфекція;
• гомеопатичні засоби і вітамінні комплекси для загальної підтримуючої терапії;
• імуномодулятори та противірусні препарати, якщо виявлено, що запалення сечового міхура виникло через вірусу;
• сосудоукрепляющим і кровоспинні медикаменти — спрямовані на швидку регенерацію пошкоджених тканин та стінок судин, які живлять орган;
• дієтичне харчування — передбачає вилучення з раціону кислої і гострої їжі, тому що склад сечі при вживанні таких продуктів буде сильно дратувати і без того пошкоджені стінки судин;
• рясне питво.

Послідовність дій при лікуванні геморагічного циститу:

1. Промивання сечового міхура стерильною водою. Процедура використовується для розсмоктування утворилися кров’яних згустків. Якщо цього не зробити, застійна сеча з кров’ю буде дратувати стінки органу і зросте ймовірність тампонади сечовивідного протоку.
2. Можливі повторні промивання (розчином) протягом терапії, якщо захворювання важко піддається лікуванню і згустки утворюються знову.
3. У випадках, коли промивання виконати неможливо, застосовують метод цистоскопії в комплексі з анестезією.
4. Визначається курс лікування медикаментами. Вибір засобів і система лікування залежить від причини циститу і того, наскільки успішно захворювання піддається лікуванню.

Цистит у жінок і чоловіків лікується однаково.

Ця форма хвороби може виникати не тільки в результаті попадання збудників на слизову сечового міхура і їх прикріплення до тканин. Вона нерідко розвивається у людей з вкрай ослабленим імунітетом.

Фактори, що провокують гострий геморагічний цистит, можуть бути різними. У будь-якому разі тканини стінок сечового міхура уражаються настільки глибоко, що відбувається пошкодження кровоносних судин, що призводить до викиду крові в порожнину.

Профілактика геморагічного циститу

Щоб не допустити розвитку запалення в стінках сечового міхура рекомендується дотримуватися наступного:

• дотримання норм і правил при проведенні променевої терапії;
• своєчасно лікувати захворювання малого таза, хронічні захворювання циститу;
• проводити захід для підвищення захисних сил організму (пити вітамінні комплекси, прагнути до здорового способу життя);
• дотримуватися особисту гігієну;
• уникати безладних статевих зв’язків;
• не допускати запорів, які можуть вплинути на мікроциркуляцію сечового міхура.

Лікування циститу з кров’ю обов’язково має проходити під контролем лікаря.

Важливо знати, що головне профілактичний захід — своєчасне сечовипускання і усунення запорів.

В іншому профілактика циститу у жінок, як і у чоловіків передбачає виконання наступних заходів:

• необхідно уникати переохолодження у разі хронічного циститу;
• заходи щодо загартовування організму проводити тільки під наглядом лікаря;
• намагатися уникати ситуації, які супроводжуються стресом;
• робити зарядку вранці;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• недуга може викликати незбалансоване харчування, тому рекомендується дієта щодо солінь, випічки, гострих продуктів;
• уникати випадкових статевих зв’язків.