чим лікувати цистит викликаний герпесом

Основні причини і фактори

За фізіологічних особливостей будови сечовидільної системи в групі ризику знаходяться такі групи населення:

• жінки з-за короткого сечовивідного каналу (уретри), що підвищує ризик швидкого інфікування мочевіка ззовні;
• чоловіки з збільшеної передміхурової залози;
  

• вагітні жінки.

Основні причини розвитку герпетичного циститу наступні:

1. Надмірна сексуальна активність з партнером, який (або обидва) заражений вірусом герпесу. При частих статевих актах високої інтенсивності відбувається фізичне пошкодження слизових оболонок геніталій і уретри. Пошкоджені тканини стають сприятливим середовищем для розвитку герпесу.
2. Внутрішньоматкові контрацептиви, наприклад, спіраль. Якщо пристрій підібрано неправильно і не відповідає фізіологічним особливостям будови внутрішніх статевих органів жінки, відбувається порушення нормального відтоку сечі. В результаті мочевик не може повністю спорожнятися, відбувається застій сечі і запалення. Таке середовище є підходящою для розмноження вірусу.
3. Природні пологи. При надмірній травматизації статевих органів при розродженні провокується активація герпесу. В родовому процесі задіяно багато органів, що підвищує шанси інфікування сечового міхура.
4. Менопауза, гормональні перебудови. При змінах на гормональному рівні відбувається порушення вагінальної секреції слизу — захисної субстанції проти розмноження патогенних бактерій і герпесу. Через падіння концентрації гормону — естрогену знижується імунітет, отже, відсутня здатність чинити опір вірусного інфікування.
5. Внутрішньолікарняне інфікування з допомогою уретрального катетера, яким виконуються процедури.

Цистит може спровокувати вірус простого герпесу (ВПЛ). Хвороба виявляється болями у статевих органів і при сечовипусканні. Герпетичний цистит більше характерний для жінок і передається статевим шляхом.

Простежується взаємозв’язок між циститом внаслідок вірусу герпесу і сексуальними контактами. Групу ризику складають люди 20-29 років, хто рано починає статеве життя або часто міняє партнерів.

ВПЛ зазвичай потрапляє в сечовий міхур з сечостатевих шляхів. Так що часта причина, по якій розвивається герпетичний цистит, — це герпес на геніталіях у партнера. При статевих контактах віруси постійно діють на слизову.

Також не виключені і мікротравми оболонок геніталій з уретрою, а навіть їх невеликі пошкодження вже формують умови для активного розмноження ВПЛ. Патологію провокує і герпес на губах. При недостатній гігієні збудника хвороби переносять руки.

Вірус герпесу швидко розноситься по сечостатевих шляхах і досягає сечового міхура. Інфікування йде крізь тріщини в стінках органу.

Ризик підхопити інфекцію вище при постановці уретрального катетера і під час гормонального збою. В нормі слиз, яку виробляє організм жінки, стримує проникнення збудників хвороби в сечостатеві шляхи.

Її освіта може зменшитися з-за недостатнього синтезу гормонів. Інфікування стає більш ймовірно і за неграмотну постановці маткової спіралі, якщо вона порушує нормальний відтік сечі.

Збудники захворювання проникають з уретри в сечовий міхур ще й по низхідному шляху – з кров’ю і лімфою, поточними від малого тазу. Буває, що інфікування обумовлено випотом середовищ з патогенними мікроорганізмами до сечового міхура з сусідніх органів. ВПЛ спочатку вражають нирки з сечоводами, а потім і слизову міхура.

Симптоми

У жінок симптоми запалення сечового міхура, викликаної ВПЛ, розрізняються в залежності від стану імунітету. Все ж найбільш часто присутні наступні ознаки:

1. Часті позиви в туалет і хворобливе сечовипускання. Ті ж симптоми характерні для інших форм циститу, так що діагноз може бути поставлений тільки після аналізів.
2. Домішки крові у сечі. Навіть її незначне забарвлення може вказувати на патологію.
3. Збільшення об’єму виділеної за раз сечі.
4. Часті і болісні позиви у вечірній час.
5. Почуття постійно наповненого сечового міхура.
6. Лихоманка, озноб.
7. Біль і дискомфорт в попереку, тазу, низу живота.
8. Втома і сонливість.

Неможливо самостійно диференціювати симптоми циститу на тлі герпесу від проявів інших патологій сечостатевої сфери. Важливо звернутися до лікаря на ранній стадії хвороби, тільки це дозволить уникнути ускладнень.

Цистит на геніталіях загрожує низкою ускладнень. Гостра форма при відсутності лікування швидко переходить в хронічну, що особливо небезпечно для вагітних, тому що може інфікуватися дитина в утробі. Це загрожує аномаліями розвитку плоду і навіть викиднем. Також при хронічної хвороби вірус продовжить виділятися при статевих контактах, заражаючи партнера.

Виникають ерозії на стінках сечового міхура. Вони створюють небезпеку перфорації органу і склерозування його стінок. Із-за росту сполучної тканини сечовий міхур стає менш еластичним і зменшується в обсязі. Результат – людина мочиться часто і потроху.

Одне з найбільш небезпечних наслідків циститу внаслідок герпесу – сальпінгіт. Патологія викликає непрохідність труб і неможливість запліднення.

Діагностика

Підтвердити діагноз герпетичний цистит важливо для призначення правильного лікування. Потрібно здати аналізи та пройти обстеження:

1. Загальні дослідження крові. На наявність ВПЛ вказують зміни гемограми.
2. Загальний аналіз сечі. У ній виявиться підвищену кількість циліндрів, кров, також імовірна некротізація ділянок слизової оболонки з наступним відторгненням і вимиванням з уриною.
3. ПЛР. Аналіз потрібен для виявлення антитіл до вірусу.
4. УЗД сечового міхура. Будуть знайдені виразки або ерозії, з’являються саме при герпесі.
5. Бакпосів сечі.

Лікування

Герпес і цистит – комбінація, яка важко піддається лікуванню. На даний момент немає ліків або методик, які могли б цілком позбавити пацієнта від цих хвороб. Все ж належне лікування необхідно.

Комплексна терапія спрямована на:

• усунення симптомів;
• зміцнення імунітету;
• боротьбу з вірусами з допомогою антибіотиків.

Деякий час тому проводили вакцинацію, але зараз вона визнана низькоефективною. Як доповнення до основного лікування застосовують народні засоби. Для зміцнення імунітету можна пити відвари з ромашки, женьшеню, чистотілу.

Профілактика

Щоб не допустити інфікування, жінкам рекомендується носити зручне білизна з натуральних тканин. Якщо воно вузьке, це загрожує порушенням кровообігу в малому тазу. При менструації слід вчасно міняти прокладку, інакше будуть створюватися умови для зростання патогенних мікроорганізмів.

Для інтимної гігієни слід вибирати засоби з нейтральним pH, в яких немає ароматизаторів. Дуже важливо для профілактики хвороби користуватися контрацептивами при статевому акті, а після нього завжди приймати душ.

Першопричиною циститу вважається вірус герпесу, який проникає в сечостатеву систему. Під час будь-якого незахищеного статевого контакту із зараженим людиною вірусні частинки потрапляють на слизову оболонку геніталій і швидко розповсюджуються по мочевыделительным органам.

Інфекційний вогнище з’являється, коли вірус проникає в мікроскопічні тріщини в стінках органів. Фізіологічно жінки більш схильні до інфікування вірусом, оскільки їх уретра коротше і ширше чим чоловіча. Але хвороба зустрічається і у чоловіків. Появі герпетичного циститу сприяють такі фактори:

• Індивідуальні особливості сечостатевої системи, наприклад, розширена простати у чоловіків.
• Вагітність і пологи природним шляхом.
• Менопауза, гормональний дисбаланс знижує секрецію захисного слизу піхви, знижується загальний імунітет.
• Невірно підібрана внутрішньоматкова спіраль порушує відтік сечі і створює сприятливе середовище для інфекції.
• Використання уретрального катетера.

Можливо і спадний зараження, коли герпетичний вірус потрапляє в сечостатеву систему через кров або лімфу тазових органів з сечоводів і нирок. Побутовий контактний шлях зараження вірусом можливий, якщо існують травмовані слизові оболонки і відбувається через одяг, білизну, повсякденні домашні предмети.

Спровокувати герпетичне захворювання сечового міхура здатні різні фактори. Основною причиною інфікування є незахищений статевий акт, при якому передається патологічний вірус. До інших провокуючих чинників відносять:

• Індивідуальна фізіологія сечовивідної системи. Жіноча уретра має невелику довжину, але при цьому ширше, чим у чоловіків. Цим пояснюється підвищений ризик інфікування у жінок. Герпетическому циститу схильні жінки в положенні і чоловіки з розширеною простатою.
• Спровокувати зараження може генітальний герпес, який є в одного із статевих партнерів. При частих заняттях сексом і пошкодженої слизової ймовірність зараження значно зростає, оскільки так створюється позитивне середовище для розмноження вірусу.
• Використання невідповідної внутрішньоматкової спіралі, яка порушує нормальне виведення урини. З-за цього сеча накопичується в міхурі і в ній легше поширюватися вірусів.
• Під час клімаксу організм жінки не здатний продукувати необхідну кількість піхвового слизу, яка не дозволяє вірусам поширюватися.
• Природні пологи. Коли дитина просувається по родових шляхах, герпес легко потрапляє в сечовивідні канали, так як вони максимально відкриті.
• Гормональне порушення. У зоні ризику перебувають жінки, що знаходяться в періоді менопаузи, оскільки саме в цей час відбувається максимальний дисбаланс гормонів. Коли рівень естрогену різко знижується, то ймовірність герпетичного циститу збільшується в рази.
• Установка уретрального катетера після операції або з інших причин піддає людину ризику зараження циститом.

Діагностика

Перш чим призначити діагностичні дослідження, лікар проводить опитування хворого і збирає анамнез. Людина відповість на питання про свого статевого життя, кількість і частоті зміни партнерів. В ході огляду візьметься урогенітальний, гінекологічний мазок. Виходячи з отриманих даних будуть призначені діагностичні заходи.

Методи діагностики герпетичного циститу
Лабораторні	Інструментальні
загальний аналіз крові та сечі; бактеріологічне дослідження сечі, вилученої стерильним катетером; кров на наявність антитіл до герпесвирусу (ПЛР); скринінг-тест на розпізнання герпесу (прихована форма перебігу); дослідження секрету передміхурової залози.	УЗД сечового міхура; ендоскопічне обстеження мочевіка (цистоскопія); біопсія частинки тканини стінки органу.

Герпетичний уретрит виявити складно, адже він схожий на масу інших захворювань сечовивідної системи. При цьому явні ознаки саме герпетичного ураження іноді повністю відсутні. Простежити взаємозв’язок ряду нездужань з істинною причиною хвороби допоможе якісне і всебічне обстеження, яке проводять в медичних центрах та лікарнях. При обстеженні хворого попросять:

• здати кров на перевірку змін загальних показників;
• принести на аналіз сечу, щоб виявити в ній фрагменти крові і слизової оболонки мочевіка;
• пройти специфічний аналіз на виявлення антитіл до вірусу герпесу;
• зробити УЗД проблемного органу, щоб побачити патологічні зміни, ерозії і виразки;
• здати урину на бак посів, щоб переконатися, що запалення не викликане бактеріями, і в разі негативного результату відмінити лікування антибіотиками.

Щоб виявити цистит, проводиться аналіз сечі (загальний, по Нечипоренко) і виконується УЗД сечового міхура. У ході цих досліджень вдалося виявити запальний процес, однак визначити вірусну природу захворювання дані методи не допоможуть.

Для встановлення збудника інфекції пацієнту призначається дослідження крові і сечі методом ПЛР, який дозволяє знайти в біологічній рідині ДНК вірусу. Виявити герпес в організмі вдасться також за допомогою імуноферментного аналізу (ІФА).

Після зняття гострого процесу хворому може бути проведена цистоскопія. Це інструментальне дослідження, в ході якого оцінюється ступінь ураження стінок сечового міхура запальним процесом.

Існує кілька напрямків щодо виявлення герпетичної інфекції у діагностичній практиці:

• Апаратні дослідження. Призначаються при підозрі на запалення мочевіка, викликане герпетичних вірусом. Види діагностики:
  1. біопсія стінки мочевіка;
  2. цистоскопія;
  3. аналіз секрету простати (у чоловіків).
• Лабораторні дослідження:
  1. аналіз крові на антитіла до герпесу;
  2. посів або катетеризація сечі;
  3. скринінг для розпізнання вірусу.

Виявити цистит такого типу можливо за допомогою інструментальних та лабораторних досліджень. Перш чим призначати, лікар повинен ознайомитися з наявною симптоматикою у пацієнта і з’ясувати можливі причини захворювання.

• загальний аналіз крові і урини;
• цистоскопическое обстеження;
• проведення біопсії стінки внутрішнього органу;
• дослідження секрету передміхурової залози (для чоловіків);
• лабораторний тест крові.

Останній вид дослідження дозволяє виявити антитіла до вірусу, який спровокував герпесних захворювання. Часто проводять скринінг-тест, щоб виявити цистит такого виду. Зазвичай це дослідження необхідно в тому випадку, коли захворювання протікає приховано.

Діагностувати у хворого герпетичний цистит може тільки лікар-уролог. Через відсутність відмінностей симптоматики герпетичного циститу від інших видів захворювання, неможливість виявити віруси в аналізі сечі і бактеріальному посіві, діагностувати герпес як першопричину циститу часом проблематично.

Лікар повинен зібрати анамнез, у тому числі з’ясувати, чи є у пацієнта герпес. Огляд може показати наявність характерних висипань на геніталіях. Якщо разом з циститом такі є на будь-якому місці на тілі, то це служить приводом запідозрити, що герпес з’явився причиною циститу.

Уролог призначає низку аналізів:

• загальний аналіз сечі;
• загальний аналіз крові;
• бактеріальний посів сечі;
• УЗД органів малого тазу;
• біохімія крові;
• мазки з уретри, піхви;
• аналіз крові на антитіла до герпесу;
• ПЛР.

Клінічні ознаки

Симптоми герпетичної форми схожі з ознаками інших різновидів циститу. Для захворювання характерна така клінічна картина:

1. Біль у нижній частині живота – давить, ниючий або тягне. Може віддавати в поперек і промежину.
2. Різь і печіння при сечовипусканні.
3. Субфебрилітет – підвищення температури до 38с протягом дня. Рідше відзначається висока лихоманка, що говорить про погіршення стану хворого.
4. Зміна кольору сечі – зазначається потемніння, поява неприємного запаху, іноді спостерігаються домішки крові.
5. Часті позиви до сечовипускання, причому після нього залишається відчуття наповненого міхура.

У жінок симптоми виражені яскравіше, крім ураження сечового міхура відзначається запалення уретри. Якщо не лікувати патологію, поступово виникають системні прояви у вигляді слабкості, головного болю, порушення концентрації і уваги.

Лікування

При лікуванні герпетичного циститу необхідно використовувати етіологічний підхід і впливати в першу чергу на причину захворювання, тобто на вірус герпесу. Для цього потрібно застосовувати противірусні препарати системної дії — Ацикловір, Валвир, Фамвир. Ці засоби швидко пригнічують розмноження вірусу і зменшують прояви захворювання.

При герпетичному циститі часто відбувається приєднання бактеріальної інфекції, тому лікар може призначити антибіотики. Антибактеріальні засоби використовуються з урахуванням виду бактерії і чутливості мікроба до лікарських речовин. Застосовуються такі препарати, як Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Ципролет, Цефорал.

Для симптоматичної терапії використовуються спазмолітики (Но-шпа, Дротаверин), жарознижуючі засоби з категорії НПЗЗ (Ібупрофен, Парацетамол), рослинні засоби (Канефрон Н, Фитолизин, Уролесан, Уропрофит).

У період терапії потрібно дотримуватися постільного режиму, дотримуватись дієти, що виключає продукти, що подразнюють слизову сечовивідних шляхів, і приймати велику кількість рідини (не менше 2 л на добу).

Вилікувати герпес повністю неможливо. Щоб позбавити пацієнтів від його симптомів, лікарі прописують противірусні препарати: Лавомакс, Зовіракс, Ацикловір, Виролекс, Валацикловір та інші.

Якщо до герпетическому циститу приєдналася бактеріальна інфекція, то проти неї ефективно буде застосування антибактеріальних препаратів.

Для додаткового лікування лікарі можуть виписати рослинні препарати з протимікробну, протизапальну та сечогінну ефектом: Канефрон, Фитолизин, Цистон, Уролесан.

Для зменшення больових відчуттів при ураженні сечового міхура призначають спазмолітики: Но-шпа, Ібупрофен, Папаверин, Диклофенак.

Для зміцнення імунітету застосовуються імуномодулюючі препарати: Поліоксидоній, Тактивін.

Паралельно уролог рекомендує рясне пиття до 2 л в день, причому пити можна не тільки воду, але і журавлинні і брусничні відвари, настої трав, урологічні збори, а також дотримання дієти.

Лікування герпетичного циститу проводиться виключно під наглядом лікаря за допомогою противірусних препаратів. Їх підбирає лікар, з урахуванням всіх особливостей організму і зібраної інформації після аналізів.

Щоб уникнути рецидивів, лікування повинно бути комплексним. Його направляють на позбавлення від неприємних симптомів, підняття імунних функцій організму, пригнічення вірусу, що живе в організмі. Від царило вірусу герпесу позбавитися майже неможливо, тому лікування спрямовують на підвищення імунітету, щоб організм здатний був сам тримати вірус під контролем. У цих цілях:

• використовують процедури масажу;
• практикують фітотерапію;
• застосовують біогенні лікарські препарати;
• проходять курс фізіопроцедур.

Для лікування чоловіків лікарі використовують додаткові методи, тому що поразка герпесом у них поширюється на простату і уретру. У перелік процедур входить процедура бужування уретри, курс масажів простати, призначення лазерної рефлексотерапії.

Проходячи курс лікування, статевий зв’язок потрібно здійснювати виключно використовуючи презерватив, інакше партнер буде заражений хворобою. У разі коли було виявлено інфікування обох партнерів, вони проходять курс терапії одночасно.

Але при відмові від лікування імуномодулюючі, протизапальними і

іншими медпрепаратами, підвищується ризик багаторазових загострень циститу протягом року. Лікування герпетичного циститу полягає у вжитті таких заходів:

• призначення ліків для симптоматичної терапії;
• зміцнення імунної системи організму;
• прийом противірусних медикаментів.

В якості допоміжних заходів при лікуванні герпетичного циститу виступають:

• біогенні лікарські засоби;
• фізіотерапевтичні процедури.

Так як у чоловіків інфікування мочевіка герпесом відбувається на тлі вже наявного запалення простати або уретри, то лікар може призначити наступні процедури:

• бужування (розтягування) уретри;
• масаж передміхурової залози;
• рефлексотерапія малопотужним лазером.

Вірус герпесу знищити неможливо, тому основним завданням терапії є симптоматична допомога організму.

Для цього призначаються:

1. Противірусні препарати (Ацикловір, Фамцикловір, Валацикловір, Хелепин) – знищують збудника в міжтканинної просторі, прискорюють відновлення епітелію.
2. Імуностимулятори (Лавомакс, Тактивін) – підвищують опірність організму, стимулюють регенерацію.
3. Анальгетики (Ібупрофен, Кетонал) – призначаються при сильних болях, знижують набряк і запалення слизової оболонки.

У важких випадках показано лікування лазером, що включає поєднання зовнішнього і внутрішньопорожнинного лазерного опромінення.

Повністю очистити організм від вірусу неможливо. Мета терапії герпетичного циститу — не допустити ускладнень та зменшити ймовірність рецидиву. Лікування спрямоване на зміцнення загального стану організму, вплив на вірусні агенти спеціальними препаратами, усунення супутньої симптоматики, недопущення рецидивів циститу. Використовуються такі ліки:

• Імуностимулятори — «Тактовно», «Лавомакс», «Тилорон»;
• Противірусні — «Ацикловір», «Фамцикловір», «Хелепин»;
• Симптоматична терапія: жарознижуючі, болезаспокійливі засоби;
• Антибактеріальні препарати в разі приєднання бактеріальної інфекції — «Ципрофлоксацин», «Нитрофурантоин», «Офлоксацин».

У медицині досі не розроблено таких засобів, які здатні назавжди позбавити інфікованої людини від герпетичного циститу. Якщо не буде здійснена належна терапія, то ймовірність рецидиву значно зросте.

• усунення неприємних ознак хвороби;
• підвищення і зміцнення імунної системи організму;
• прийом противірусних засобів.

Ще недавно практикувалася вакцинація, але медики визнали їй малоефективною. Деколи лікувати герпетичне запалення сечового міхура показано за допомогою народних засобів. Для поліпшення імунної системи рекомендується готувати настої на основі ромашки, чистотілу, женьшеню. Не зашкодить прийом біогенних засобів та застосування фізіопроцедур.

У зв’язку з тим, що чоловічий організм переносить цистит як вторинне захворювання, лікарі радять додатково використовувати маніпуляції місцевого впливу:

• лазерну рефлексотерапію;
• бужування сечівника;
• масаж передміхурової залози.

Механізм розвитку захворювання

Первинне зараження герпесом завжди супроводжується появою висипань на шкірі і слизових, зазвичай в місцях контакту. Одного разу потрапивши в людський організм, вірус залишається там назавжди: він потрапляє в спинальні ганглії, де мешкає в неактивній формі.

У нервових вузлах захисні сили організму не можуть «дістати» герпес, тому він мешкає там довічно. При ослабленні імунітету вірус активізується і може уражати слизову сечового міхура, проникаючи в цю область одним з наступних шляхів:

• через лімфу;
• з током крові;
• по нервовим волокнам;
• поширюючись по сечоводу;
• через уретру.

Останній шлях передачі зустрічається частіше інших, зазвичай до нього привертає незахищений статевий акт із зараженим партнером.

Опис недуги

Герпетичне ураження мочевіка носить небактериальную природу. Патологія різноманітна за клінічними проявами і може бути схожа з більшістю фізіологічних порушень сечовидільної системи.

• пошкодження стінок мочевіка;
• утворення виразок та грубих рубців на внутрішній оболонці органу.

В результаті міхур втрачає еластичність і при наповненні сечею не може розтягуватися належним чином. Процес наповнення відрізняється хворобливістю і супроводжується частими позивами до сечовипускання.

Ускладнення герпетичного циститу

При відсутності своєчасної терапії захворювання може призвести до тяжких наслідків. Найбільш часто зустрічаються:

• утворення виразок і рубців;
• перфорація стінки міхура;
• склерозування і зниження еластичності, зменшення обсягу органу;
• поширення вірусу на інші органи малого тазу.

Всіх небажаних наслідків можна уникнути, якщо вчасно звернутися до лікаря і пройти курс симптоматичної і відновлювальної терапії.

При некоректному або незавершеному лікуванні хворий ризикує погіршити ситуацію і зробити захворювання хронічним. Хронічна форма герпетичного циститу:

• ускладнює життя через прискорених позивів до сечовипускання;
• заподіює дискомфорт;
• рецидивує при зниженні імунітету.

Це небезпечна недуга, який при неправильному підході викликає серйозні наслідки у вигляді виразкових утворень у середині мочевіка, що підвищують шанс утворення в ньому отворів. Плюс до цього, знижується еластичність, через що зростає кількість позивів до сечовипускання.

При хронічному недугу у період вагітності він спровокує відхилення у розвитку плоду або викидень. При незахищених статевих контактах хворий буде заражати партнерів. При неправильному лікуванні вірус пошириться на інші статеві органи і спровокує зміни, які загрожують жіночої статі безпліддям, а для чоловічого — склероз простати.

Цистит на геніталіях здатний призвести до серйозних ускладнень, які вплинуть на роботу репродуктивної системи. Найбільш небезпечне ускладнення — герпетичний сальпінгоофорит. Жінка скаржиться на запальний процес у сечовому міхурі і шкірне висипання.

Неякісне і несвоєчасне лікування циститу призводить до виникнення більш небезпечних патологій, наприклад, переходу герпетичного циститу в хронічну форму, при якому вірус буде проявлятися під час статевого акту, провокуючи зараження партнера.

Можливе виникнення виразок на сечовому міхурі, його стінки будуть втрачати еластичність, місткість зменшиться, що призведе до частих і мізерним сечовипускань.

Герпетичні ураження здатні викликати лейкоплакію статевого члена, піхви, шийки матки та інших органів. Ця хвороба проявляється у ороговении і потовщенні епітелію слизових оболонок органів. Захворювання рідкісне, але в рівній мірі характерно і для жінок, і для чоловіків.

Для жінок

Для жінок особливо небезпечний перехід захворювання у хронічну форму, так як під час вагітності велика ймовірність внутрішньоутробного інфікування дитини, що викликає аномалії розвитку плоду і викидень.

Розповсюдження вірусу на статеві органи призводить до безпліддя, запальних процесів в органах репродуктивної системи, наприклад сальпингиту або сальпингоофориту. При сальпінгіті відбувається запалення фаллопієвих (маткових) труб, при сальпингоофорит – придатків матки (маткові труби, яєчники). З-за цих захворювань можуть виникнути проблеми із зачаттям і виношуванням дитини.

Для чоловіків

У чоловіків на тлі герпетичного циститу може розвинутися герпетичний простатит – захворювання, при якому герпес проникає в передміхурову залозу, викликаючи проблеми з сечовипусканням, ерекцією, а також безпліддя, імпотенції.

Найбільш часте ускладнення герпетичного циститу — це перехід захворювання у хронічну форму, для якої характерні часті рецидиви. У цьому випадку сечовий міхур стає постійним джерелом інфекції, яка може вражати інші внутрішні органи, викликаючи запальні захворювання різного ступеня тяжкості.

Так як сечовивідний орган тісно пов’язаний із нирками, то запальний процес здатний легко поширитися по висхідному шляху в ниркові балії і викликати пієлонефрит. Запущені форми цього захворювання можуть приводити до недостатності ниркової функції.

Для жінок

Для жінок цистит в першу чергу небезпечний тим, що може призводити до запалення матки, фаллопієвих труб, яєчників. Із-за особливостей будови жіночої сечостатевої системи герпес легко проникає в репродуктивну систему і швидко призводить до хронізації запального процесу, що розвивається в цій області.

Для чоловіків

Для чоловічого організму цистит, спровокований герпесом, не менш небезпечний, чим для жіночого, т. к. теж здатний ставати причиною розвитку запальних захворювань статевої системи. У чоловіків часто зустрічається таке ускладнення урологічної патології, як герпетичний простатит.

Ускладнення герпетичного циститу у жінок і чоловіків

Більш ймовірно розвиток ускладнень при хронічній формі циститу з загостреннями більше 5-ти разів на рік. Швидкість появи залежить від тяжкості хвороби та якості призначеної терапії. Герпесный цистит призводить до серйозних патологій, порушує діяльність сечовидільної і репродуктивної систем:

• приєднання бактеріальної інфекції;
• перехід в хронічне вірусоносійство особливо небезпечно для вагітних з-за ризику інфікування дитини;
• виразкові вогнища на стінках сечового міхура, втрата її еластичності і обсягу;
• перфорація мочевіка;
• запалення маткових придатків може призвести до безпліддя;
• простатит, переродження паренхіми передміхурової залози.

Профілактика

Головним засобом захисту від зараження вірусом герпесу в області сечовидільної системи є використання презервативів під час сексуальних контактів. Додаткові, не менш важливі, профілактичні заходи включають:

1. Дотримання правил особистої гігієни, особливо після статевого акту. Слід використовувати мильні засоби з нейтральним середовищем без ароматизаторів.
2. Відмова від частих спринцювань і підмивання, оскільки є ризик порушити нормальну мікрофлору статевих органів і уретри.
3. Дотримання чистоти й сухості в інтимній зоні.
4. Правильне миття геніталій — у напрямку спереду назад». Правило повинне дотримуватися щодня і неухильно.
5. Перевагу вільній натільного одягу з натуральних тканин, яка забезпечить правильну циркуляцію повітря.
6. Використання тампонів під час менструації. Гігієнічні прокладки створюють теплу і вологу середу, яка є ідеальною для розвитку бактерій, знижують місцевий імунітет. В результаті створюються сприятливі умови проникнення герпесу в мочевик.
7. Своєчасне лікування інших патологій сечостатевої системи різного генезу.

Щоб не зіткнутися з герпетичних циститом, варто вести здорове статеве життя з одним статевим партнером, намагаючись уникати механічних пошкоджень під час статевих актів. Носіння якісного нижньої білизни запобігає роздратування, яке призводить до інфікування через побутові предмети.

Особливу увагу профілактиці герпетичного циститу потрібно приділяти нерожавшим дівчатам і жінкам в період виношування дитини, тому що він небезпечний ускладненнями під час вагітності та аномаліями розвитку плоду.

Щоб не допустити циститу на геніталіях, не слід нехтувати профілактичними заходами. Основним заходом попередження хвороби є використання контрацептивів при статевих контактах. Вкрай важливо дотримуватися правила особистої гігієни і приймати душ після сексу.

Жінкам не рекомендується зловживати спринцюваннями, щоб не викликати порушень у мікрофлорі сечовипускального каналу і піхви. Щоб уникнути інфікування, слід носити комфортне нижню білизну, яке зроблено з натуральних матеріалів.

В результаті кровообіг в органах малого тазу не порушиться, забезпечується правильна циркуляція повітря. Вкрай важливо жінкам під час менструації вибирати якісні прокладки і не забувати регулярно їх міняти, щоб не створювалося сприятливе середовище для розмноження бактерій.

Головним профілактичним заходом є дотримання безпеки інтимних контактів, використання бар’єрних контрацептивів або наявність єдиного здорового статевого партнера. У здорової пари ризик зараження сечостатевими інфекціями відсутня.

Важливо щодня дотримуватися гігієни інтимних зон. Для цього рекомендується використовувати спеціальні засоби або нейтральне мило, які не порушують природну захисну оболонку і pH. Жінкам не варто часто вдаватися до спрінцевання, щоб не порушувати баланс мікрофлори.

Для запобігання розвитку герпетичного циститу необхідно проводити профілактичні заходи. Вони включають:

1. Дотримання особистої гігієни – це виключить контакт з шкідливими бактеріями, які послаблюють місцевий імунітет.
2. Використання засобів бар’єрної захисту під час статевого акту – це обмежить потрапляння вірусу в сечостатеву систему.
3. Виключення переохолоджень – стійкий імунітет не дає вірусу герпесу виходити за межі спінальних гангліїв.
4. Регулярні відвідування лікаря – якщо в минулому відзначався герпетичний цистит, слід періодично ходити до лікаря на плановий огляд.

Розумно доповнити профілактику веденням здорового способу життя, винятком алкоголю і нікотину. Постійний прийом вітамінів, застосування противірусних препаратів при наявності висипань зупинять розмноження збудника і запобіжать ураження слизової сечового міхура.

Уникнути неприємних наслідків зараження герпесом і герпетичних цистит можна, якщо дотримуватися ряду правил:

• не вступати в безладні статеві зв’язки, мати одного статевого партнера;
• використання презервативів допоможе мінімізувати ризик передачі вірусу іншій людині при статевому контакті;
• після статевого контакту необхідно приймати душ із спеціальними засобами для інтимної гігієни з нейтральним pH;
• при виникненні герпетичних висипань на будь-яких частинах тіла потрібно обов’язково дотримуватися гігієни; руки, предмети домашнього вжитку, білизна – все, що контактує з інфікованими поверхнями тіла, не повинно стикатися зі здоровими слизовими;
• уникати носіння синтетичного нижньої білизни, здатного дратувати слизову статевих органів;

Головна умова розвитку вірусу в організмі – ослаблення імунітету, тому особливо важливо його підтримувати, не переохолоджуватися, правильно харчуватися і вести здоровий спосіб життя.

Щоб уникнути зараження герпесом і подальшого розвитку вірусного циститу, необхідно дотримуватися заходів профілактики:

1. Дбати про підвищення імунітету, відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, займатися спортом і загартовуванням, приймати вітаміни.
2. Щодня проводити ретельну гігієну інтимної області.
3. Уникати переохолодження і стресів.
4. Виключити використання чужих засобів особистої гігієни, одягу, рушників.
5. Відмовитися від безладних сексуальних зв’язків.
6. Під час статевих актів використовувати презервативи. Якщо у партнера є виражені ознаки гострого герпесу, необхідно відмовитися від інтимної близькості до усунення всіх проявів захворювання.
7. Своєчасно проводити лікування будь-яких інфекційних і хронічних захворювань.

Якщо уникнути виникнення герпесу не вдалося, необхідно звернутися до лікаря і як можна раніше розпочати противірусну терапію. Це дозволить швидко зупинити розвиток захворювання і запобігти поширенню інфекції на органи сечостатевої системи.

Шляхи передачі вірусу

Цистит виникає, коли вірус герпесу проникає в сечостатеву систему.

Ослаблення загального і місцевого імунітету дає можливість вірусу розвинутися в організмі. Тому тривалий прийом антибіотиків, переохолодження, рецидиви хронічних захворювань можуть стати провокаторами виникнення хвороби.

Сприяючими чинниками служать гормональні зміни, що відбуваються в жіночому організмі, наприклад менопауза. Порушується вироблення вагінальної секреції слизу, яка допомагає захищати організм від вірусів і бактерій, знижується вироблення естрогену, через що слабшає імунітет, і герпес може безперешкодно захопити організм.

Природні пологи сприяють виникненню травм статевих органів, а оскільки родові шляхи відкриті, то вірусу легше поширитися в організмі.

Жінки більше схильні до виникнення циститу з-за ширини і невеликої довжини сечовипускного каналу, який служить відкритими воротами для проникнення вірусів і бактерій в сечовий міхур.

Наявність цукрового діабету, робить слизові поверхні більш пухкими, може спровокувати закріплення на них вірусів і бактерій.

Найчастіше хвороба передається людині після статевого контакту з носієм урогенітального вірусу герпесу. Великий ризик отримати хвороба, якщо на слизових поверхнях статевих органів і сечівнику ще незараженої людини є дрібні травми, мікротріщини.

Існують висхідний і спадний шляхи передачі вірусу. При висхідному вірус із статевих органів піднімається в уретру, а звідти – в сечовий міхур, тому при наявності у людини урогенітального герпесу виникнення циститу – справа часу.

Також існують гематогенний і лімфатичний шляхи передачі вірусу, коли він потрапляє в будь-які органи через кров або лифму і закріплюється на їх слизовій поверхні.

Побутовим шляхом теж можна отримати вірус, якщо з ним відбувається контакт через білизну, рушник, побутові предмети, а на тілі людини є травми слизової. Або зараження може відбутися при недотриманні правил гігієни через руки від власних губ, на яких з’явилася “застуда”.

Можливе інфікування при використанні уретрального катетера в лікарні або при неправильному підборі,використанні внутрішньоматкової спіралі, внаслідок чого порушується нормальний відтік сечі.

Виникнення герпесу і подальшого ураження сечового міхура вірусом сприяють наступні фактори:

• неправильне харчування, нестача корисних речовин;
• переохолодження;
• тривале вживання лікарських препаратів;
• наявність інфекційних захворювань та хронічних вогнищ запалення в організмі;
• часті стреси;
• наявність супутніх патологій репродуктивної та сечовидільної систем;
• інтоксикація організму;
• безладні статеві зв’язки, відмова від використання презервативів під час сексуальних актів;
• недотримання особистої та інтимної гігієни.

Поразка мочевіка вірусом герпесу відбувається через мікроскопічні тріщинки в органах. Збудник просувається до нервових корінців спинного мозку і осідає там назавжди. Мочевик може бути інфікований такими шляхами:

• Гематогенний або через кров. Герпес потрапляє в мочевыводительную систему, провокуючи генералізовані септичні процеси при масивній бактеріальної інвазії організму.
• Лімфогенний або через лімфу, що йде від органів малого тазу. Герпетичне інфікування зазвичай проникає в малий таз на тлі вже наявних запальних процесів.
• Висхідний шлях, що передбачає потрапляння збудника з запаленого ділянки уретри у вогнище хвороби.
• Спадний шлях, який передбачає проникнення збудника в мочевик з нирок і сечоводів.
• Контактний, включає:
  1. пропотівання середовищ з патогенною мікрофлорою у найближчих до мочевику органах;
  2. статеві контакти (через будь-які слизові на тілі людини).
• Побутовий, передбачає зараження вірусом мочевіка людей, які не мали сексуального контакту. Заразитись можна від власних губ з загостреною герпетичною інфекцією, яка переноситься руками при недотриманні правил особистої гігієни. Вірус передається через одяг та інші побутові предмети.

Симптоми

Симптоми герпетичного циститу мало чим відрізняються від проявів запалення сечового міхура бактеріальної природи. Захворювання вірусної етіології супроводжується сильними болями в нижній частині живота, часті позиви до сечовипускання, у процесі якого відчувається печіння в уретрі, підвищенням температури тіла, загальною слабістю. При важкому ураженні сечовивідного органу з’являється сеча з кров’ю.

Особливість герпетичного циститу полягає в тому, що хвороба нерідко розвивається одночасно з генітальним герпесом, для якого характерна поява водянистих сверблячих висипань на статевому члені (у чоловіків) або вульві (у жінок).

Загальну назву симптому	Опис
Ніктурія	Часті позиви до сечовипускання вночі
	Сильні болі при виведенні урини
	Болі в нижній частині живота
Інтоксикація	Невеликий підйом температури тіла
	Озноб
Гематурія	Поява крові з уретри при сечовипусканні
Болючість при занятті сексом	Виникнення болю від механічного обмеження сечового міхура

Небезпечним симптомом медики вважають виникнення кров’яних виділень при сечовипусканні, так як це свідчить про ураження внутрішньої стінки сечового міхура. Коли починаються поразки такого роду, сечовий міхур втрачає здатність утримувати урину, внаслідок чого вміст органу всмоктується назад у кров, чим отруює організм ще більше.

Герпесный цистит властивий жіночій половині населення, викликаючи при цьому ряд неприємних симптомів. Патологія часто дає про себе знати в той момент, коли відбувається зміна статевого партнера або при перших статевих контактах. При захворюванні жінки скаржаться на такі симптоми:

• хворобливі відчуття ріжучого характеру в процесі виведення урини;
• загострення болі в кінці сечовипускання;
• кров’янисті виділення в урині;
• потемніння урини (часом придбання бурого або червонуватого кольору);
• біль у нижній частині живота.

Симптоми герпетичного циститу не відрізняються від ознак бактеріального, що ускладнює ідентифікацію збудника хвороби. До типових симптомів відносять:

• часті позиви до сечовипускання, що супроводжуються болями, різями, печінням, в основному в кінці сечовипускання;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• гематурія – сеча з кров’ю;
• наявність в сечі домішок слизу або гною, її помутніння, зміна запаху;
• хворобливі відчуття в попереку і статевих органах;
• болі при статевому акті;
• слабкість, озноб, підвищення температури тіла.

Симптоми можуть проявитися на 1-10 день після зараження герпесом. Паралельно можуть з’являтися симптоми урогенітального герпесу:

• свербіння в сечовипускальному каналі;
• збільшення пахових лімфовузлів (в основному з однієї сторони тіла);
• поява на геніталіях, в області заднього проходу, герпетичних уражень – бульбашок з мутною рідиною і виразок.

Вираженість клінічної картини відрізняється від випадку до випадку. Загальна симптоматика включає наступні прояви:

• почастішання позивів до сечовипускання в будь-який час доби;
• гострі, яскраво виражені болі під час занять сексом;
• кров в сечі;
• слабка лихоманка з ознобом;
• постійне відчуття не опорожненного сечового міхура;
• хворобливість в області попереку і тазу.

У новонароджених герпетична інфекція сечової системи проявляється дещо інакше. Загальні симптоми:

• відмова від годування;
• постійний пронос;
• блювота.

У групи літніх пацієнтів недуга проявляється:

• ослабленістю і млявістю;
• сплутаністю свідомості;
• сильним ознобом.

Клінічна картина герпетичного циститу схожа на деякі хвороби сечостатевої системи. Тому для призначення адекватного лікування потрібно провести повну діагностику і диференціацію патології.

Етіологія

Причина у герпетичного циститу одна – дія вірусу, активізується при зниженні імунітету. До такого стану привертають такі провокуючі фактори:

• часті переохолодження;
• генітальна інфекція;
• рідкі сечовипускання;
• вагітність;
• куріння і алкоголь;
• вікові перебудови організму;
• медичні маніпуляції на уретрі.

До групи ризику розвитку герпетичного циститу відносяться жінки, що пов’язано з особливостями фізіології: коротка і широка уретра, що полегшує проникнення инфекциив сечовий міхур. У представниць прекрасної статі частіше відзначаються імунодефіцитні стани внаслідок фізіологічних перебудов при вагітності, лактації, місячних і клімаксі.