Може цистит бути без болю при сечовипусканні

Часте сечовипускання у жінок без болю: причини і лікування

Більшість людей так чи інакше чули про циститі і вважають, що зможуть вчасно розпізнати хворобу, наприклад, за больовими відчуттями, характерним для цього захворювання. Але іноді симптоматика може бути оманливою.

Для початку необхідно розписати класичну симптоматику запалення сечового міхура:

• почастішання походів в туалет;
• болючість у нижній частині живота, особливо під час акту сечовипускання або при статевому контакті;
• зменшення кількості сечі, що виділяється за один похід в туалет;
• нестерпний свербіж і печіння;
• підвищення температури – місцеве або всього тіла;
• скорочення напору струменя виділяється урини;
• зміна характеристик сечі – кольору, запаху, каламутності і т. д.

Якщо пацієнт підозрює у себе цистит, він намагається виявити перераховані симптоми, і в цьому криється головна помилка. Часом досить пари пунктів для того, щоб поставити діагноз. Можливо, інші симптоми виявлені поки не настільки сильно, але стан пацієнта і функціонування сечостатевих органів може змінюватися щодня.

Може бути цистит без болю? Або при відсутності належного больового синдрому необхідно шукати у себе інше захворювання? Запалення сечового міхура практично завжди супроводжується дискомфортом в області органів малого тазу, але для деяких пацієнтів це правило не працює.

Для урологів такі випадки досить цікаві, і тому вони намагаються з’ясувати все про спосіб життя пацієнта, фактори, які, можливо, привели його до такого стану і інших причинах захворювання.

Так як же розпізнати цистит без болю? Найчастіше пацієнти приходять до лікаря зі скаргою на прискорене сечовипускання, і після проведення діагностичних процедур, коли запалення сечового міхура підтверджується, потрапляють до списку хворих.

Діагностика такого стану може включати в себе здачу аналізу сечі – загального і на бактеріальний посів, анкетування пацієнта, проведення ультразвукової діагностики. Особливу увагу уролог повинен звернути на інші хвороби та стани людини, для яких характерні часті позиви в туалет, – цукровий діабет, менструація, нервові напруги, вживання напоїв з діуретичними властивостями.

До речі, якщо цистит починається без болю при сечовипусканні, це не означає, що так буде завжди. Нерідко незабаром пацієнти починають відчувати легкий дискомфорт в області паху, потім – утруднення при сечовипусканні, після – слабкі болі, що тягнуть, які з кожним днем будуть посилюватися.

Іншими словами, іноді відсутність болю – лише тимчасовий синдром, і зовсім скоро пацієнт зможе виявити в себе повний комплекс проявів запалення сечового міхура.

Їх небагато, і тому кожен пацієнт може провести самостійний аналіз.

Ознаки циститу різноманітні і залежать, насамперед, від форми захворювання. Для гострого перебігу характерні:

• Болі при сечовипусканні;
• Часті позиви до спорожнення сечового міхура;
• Хворобливі відчуття внизу живота, що посилюються під час сечовиділення;
• Відчуття неповного звільнення сечового міхура після сечовипускання;
• Мутний колір урини, іноді з домішками крові;
• Незначне підвищення температури тіла;
• Погане самопочуття, слабкість.

При цьому цистит без болю та інших явних симптомів — характерна риса хронічної форми цієї хвороби. Лише іноді хворі відзначають часті позиви до сечовипускання.

Слід уточнити, що не всякий симптом, який характерний для циститу, вказує на нього. Так, солі і дрібні конкременти можуть відходити в супроводі тих же неприємних відчуттів. А часте сечовипускання без хворобливих відчуттів, яке практично завжди приймають за запалення сечового міхура, може вказувати на патології ендокринної системи, гінекологічні хвороби, емоційну лабільність.

Фармакологічний ринок рясніє різними препаратами від циститу. Кожен з них має свої особливі показання та протипоказання. Вибір ліків залежить від багатьох факторів: віку людини, кількості і частоти нападів, загального стану здоров’я, наявності хронічних захворювань тощо. Ось чому не можна призначати собі ліки самостійно або за порадою фармацевта.

Перш за все, необхідна консультація лікаря, який вибере правильну тактику лікування і проконтролює ефективність вжитих заходів. Як правило, при гострих станах призначають антибактеріальні препарати, які усувають запальні процеси.

У ситуаціях, коли цистит протікає без болю, можливе призначення уросептиків на рослинній основі. Як виняток, при гострих станах до візиту до лікаря можливе застосування урологічного збору і таблетки.

По закінченню курсу терапії необхідно буде здати аналізи: посів сечі і її загальний аналіз на визначення наявності інфекції), а також виконати УЗД сечової системи, де будуть видні можливі структурні зміни в органі.

Болі при циститі

Характер та інтенсивність больових і дискомфортних відчуттів при циститі суто індивідуальні і залежать від больового порогу, а також від ступеня ураження самих структур сечового міхура.

Далеко не у всіх людей і не завжди спостерігаються інтенсивні болі (різі, печіння) при цій патології. У деяких випадках цистит може проявлятися лише легким дискомфортом в нижній частині живота і лобкової зоні (тяжкість, відчуття розпирання).

Прийнято вважати, що при циститі біль локалізується тільки в області сечового міхура. Це не зовсім так. Часто біль може мати иррадиирующий (блукаючий) характер. Болі від циститу переходять в попереково-крижовий відділ хребта і пацієнтам здається, ніби болить спина.

Больовий синдром може локалізуватися в області куприка. Іррадіюючий біль може бути тягне, ниючий тупий, що не залежить від інтенсивності фізичного навантаження, або ріжучої і пекучої. Особливо яскраво больовий синдром проявляється при сечовипусканні.

Болі часто супроводжуються загальними симптомами інтоксикації організму: головним болем різної інтенсивності (локалізується в області чола), слабкістю та швидкою стомлюваністю, гіпертермією (підвищенням температури тіла до 37,5 – 38 градусів.

У ряді випадків хворі циститом жінки можуть помітити, що сеча має блідо-рожевий або інтенсивно-червоний відтінок. Причин може бути дві: або мова йде про гострому циститі, або про куди більш важкої її форми — геморагічному циститі.

Відрізнити їх порівняно просто, при циститі у гострій формі сеча набуває червонуватий відтінок в кінці сечовипускання, при ускладненому циститі — червона сеча протягом усього акту і зберігає свій відтінок під час усіх наступних походів в туалет.

Найчастіше причиною появи крові в сечі є вірусне ураження слизової сечового міхура (основний збудник в даному випадку — аденовірус). У жінок геморагічний цистит проявляється відносно рідко, оскільки з частими сечовипусканнями віруси і продукти їх життєдіяльності швидко виводяться з організму, не встигаючи спричинити розвиток дегенерації тканин.

Однак далеко не у всіх випадках причина криється в інфекції, схожі форми циститу викликаються прийомом препаратів цитостатиків, радіаційним (променевим) ураженням (наприклад, при специфічної терапії злоякісних новоутворень).

Також серед причин циститу:

• Травмування стінок сечового міхура і уретри сторонніми предметами;

• Нестача тонусу м’язів сечового міхура;

• Застійні явища в сечовому міхурі, що спричинюють розвиток дегенеративних змін;

• Порушення анатомічної характеру (стеноз просвіту сечовивідного каналу, здавлювання структур видільної системи онкологічним новоутворенням).

Тому найчастіше цистит з кров’ю у жінок — це вторинна патологія, спричинена тими чи іншими факторами.

Гострий цистит з кров’ю і, тим більше, геморагічний протікає важко:

• Спостерігаються інтенсивні болі, що носять постійний, стійкий характер.

• Часті помилкові позиви до сечовипускання;

• Основним проявом подібних форм циститу виступає виділення крові. Незважаючи на те, що кров починає виходити лише через кілька годин від початку гострої фази, інтенсивність кровотечі може бути такою високою, що кров під впливом специфічних речовин, що входять до складу сечі, буде згортатися, утворюючи великі тромби. Тромби, забиваючи просвіт сечовипускального каналу, спричиняють затримку відтоку сечі і, як наслідок, ще більше ускладнюють стан пацієнта.

Свербіж і печіння виступають чи не найбільш частими після больового синдрому симптомами циститу у жінок. Зазвичай обидва ці прояви спостерігаються при алергічної або інфекційної природи циститу.

Часто цистит у жінок пов’язаний з запальними ураженнями статевих органів. Одне може перебувати з іншим причинно-наслідкового зв’язку (так, нерідко при захворюваннях піхви, кольпітах, інфекційні агенти можуть проникати в сечівник зважаючи на його анатомічної близькості і вражати сечовий міхур, так само як і навпаки:

Свербіж і печіння також часто проявляються при алергічному походження циститу. Алерген розпізнається імунною системою хворого як антиген, в результаті чого імунітет виробляє специфічні антитіла для боротьби з «небезпечним порушником».

В результаті реакції відбувається осідання антиген-антитіло комплексу на гладкі клітини (базофіли), розташовані в ділянці сечовипускного каналу та уретри. Під впливом комплексу базофіли руйнуються, випускаючи у великих кількостях речовина гістамін, який є медіатором свербежу (т. е.

• В обов’язковому порядку слід дотримуватися правил особистої гігієни. Для підмивання потрібно вибирати засоби, нейтральні за своїм кислотно-лужним властивостям. Правильний інтимний догляд — запорука відсутності рецидивів.

• Рекомендується якомога частіше спорожняти сечовий міхур. Застій сечі загрожує розвитком ускладнень.

• Не слід допускати переохолодження. Ноги потрібно тримати в теплі і сухості.

• На час загострення циститу варто збільшити об’єм споживаної рідини до 2-2,5 літрів в день: води, свіжих натуральних соків, журавлинного морсу. Від пиття газованої води і штучних напоїв необхідно утриматися.

• Як при гострому циститі, так і при загостренні хронічного циститу слід відмовитися від носіння тісної синтетичної білизни.

• Запори побічно впливають на ризик розвитку циститу. Тому заходи профілактики входять також методи поліпшення перистальтики кишечника.

Цистит без болю: як розпізнати?

Крім хворобливих відчуттів цистит часто супроводжується відчуттям печіння і дискомфорту під час сечовипускання. Пояснюється дана симптоматика активністю патогенних бактерій в сечостатевій системі боляче.

У пацієнтів болісні відчуття та відчуття печіння під час сечовипускання відсутні, звідси виникає питання, як здогадатися про розвиток патології. Для цього потрібно перевірити клінічні прояви, які характерні для захворювання.

Люди вважають, що хвороба розвивається лише в тих випадках, коли дають про себе знати всі клінічні прояви патології. Однак це твердження далеко від істини. Медичний спеціаліст повинен призначити діагностичні дослідження навіть при наявності одного з нижчеописаних ознак.

1. Один з найпоширеніших симптомів – часті позиви в туалет.
2. Разом з цим у хворих, які страждають від запалення сечовивідних каналів, спостерігається малий обсяг виділюваної уретри за 1 сечовипускання.
3. У хворих напір струменя стає значно менше.
4. Змінюється ступінь прозорості уретри, зазнає зміни також її колір і запах.
5. У хворого постійно підвищена температура тіла.

Однак поліурія не є прямим свідченням запалення сечовивідних каналів. Тільки після проведення діагностичних заходів і отримання результату стає зрозумілий остаточний діагноз у кожному окремому випадку.

Для діагностування медичні фахівці використовують такі методи.

1. Спочатку проводиться опитування хворого, медичного фахівця необхідні дані про частоту сечовипускання і наявності інших клінічних ознак циститу.
2. Надалі хворий здає уретру на бактеріальний та загальний аналіз.
3. При необхідності медичний фахівець призначає хворому ультразвукове дослідження органів сечостатевої системи.

Останнім призначається лікарем, щоб виключити ймовірність інших захворювань, для яких характерна схожа клінічна картина. До таких захворювань відноситься цукровий діабет.

Чому хвороба може протікати без болю?

Цистит — це неприємне захворювання, з яким хоча б раз у житті стикалися мільйони жінок. Найчастіше напади хвороби виникають разово, але іноді симптоми можуть повторюватися. Це захворювання, незважаючи на свою простоту, вміщує в собі масу нюансів і особливостей.

Медичні фахівці не мають точного визначення норми сечовипускання за день. В середньому, ці показники знаходяться в діапазоні від 3 до 6 разів за 24 години. Частота походів в туалет залежить від великої кількості факторів, сюди відносяться індивідуальні особливості організму, а також кількість випитої рідини людиною за день.

Вищеописаний синдром не завжди супроводжується хворобливими відчуттями, є безліч зовнішніх причин, в результаті яких можливі часті позиви в туалет. Разом з цим, існує велика кількість прихованих патологій, для яких характерний даний недуга.

Одна з можливих причин, із-за якої можливий розвиток циститу без хворобливих відчуттів і відчуття печіння в процесі сечовипускання – порушення центральної нервової системи хворого. У такій ситуації у пацієнта порушується сприйнятливість, в результаті чого хворий не відчуває больових відчуттів.

Ще однією можливою причиною є виношування плоду. У вагітних жінок часто запалення сечовивідних каналів проходить без хворобливих відчуттів. Медичні фахівці пояснюють це передавливанием каналів малюком.

Самостійно встановити причину відсутності хворобливих відчуттів вкрай важко. Простіше звернутися за консультацією до медичного фахівця. Синдром вимагає пильної уваги лікаря, лікування відкладати не можна.

Ускладнення і наслідки циститу

Цистит — аж ніяк не невинне захворювання, і принципи «що-небудь попити» і «само пройде» тут не працюють.

Якщо вчасно не провести курс необхідного лікування, наслідки можуть бути більш чим плачевними:

• По висхідному шляху відбувається ураження нирок. Згідно з медичною статистикою, в 95% випадків нелікована цистит викликає важкі захворювання нирок: пієлонефрит, нефрит. Найбільш грізне наслідок — ниркова недостатність, яка формується внаслідок надмірного отруєння тканин парного органу продуктами життєдіяльності інфекційного агента;

• Жінки можуть страждати з-за повернення сечі з сечового міхура назад в нирки. Таке трапляється надзвичайно рідко. Найчастіше подібний синдром (міхурово-сечовідний рефлюкс) розвивається у дітей;

• Тривалий і разом з тим неефективне лікування циститу може привести до органічних змін тканин органу. Відбувається дегенерація епітелію і, як підсумок, міхур втрачає еластичність, втрачає здатність до регенерації, зменшується в розмірах. Подібне наслідок робить людину заручником циститу і підвищує ризик розриву сечового міхура;

• Якщо специфічне лікування не проведено своєчасно, високий ризик переходу захворювання в хронічну форму. Хронічний цистит, особливо інфекційний (а найчастіше так і буває) — джерело постійних запалень. Як показують спостереження, майже ніколи цистит не буває ізольованою патологією. Частіше уражаються інші органи. Тому жінки, які страждають хронічним циститом, ризикують стати безплідними: при рецидивах циститу розвивається і загострення кольпіту з подальшим утворенням спайок в структурах матки. Тим самим, цистит побічно сприяє зниження репродуктивної функції аж до абсолютної її втрати;

• Хоча складно назвати стрес і депресію безпосередніми ускладненнями циститу, так воно і є. Якщо вчасно не вилікувати патологію, вона стає хронічною. Рецидиви циститу часті, і можуть траплятися ледь не по кілька разів на місяць. Хвороба має на людину найсильніший психологічний тиск, буквально роблячи з здорового члена суспільства заручника туалету. Крім того, в свідомості людини формується домінанта;

• Ослаблення сфінктера сечового міхура. Може призвести до розвитку нетримання сечі. Найчастіше розвивається у людей старшого віку.

Часте сечовипускання у жінок без болю: причини і лікування

Хвороби сечостатевої системи, аномалії розвитку її органів, своєчасно не вилікувана гостра форма циститу — фактори, що впливають на розвиток хронічної форми хвороби.

Хронічне запалення сечового міхура характеризується тривалістю перебігу не менше двох років, з кількістю загострень близько трьох разів на рік. При цьому в стадії ремісії захворювання проходить без болю, відсутня печіння і інші неприємні відчуття. Боротьба з хронічною формою передбачає проведення обстежень:

• Баканаліз сечі;
• Ультразвукове дослідження сечовидільної системи;
• Цистоскопію (при хороших аналізах і показники УЗД) з метою оцінити стан слизової зсередини і виключити такі патології, як лейкоплакія, коли відбувається зміна одного типу слизової оболонки на інший, для неї не характерний.

Під час лікування призначається прийом антибактеріальних препаратів, введення безпосередньо в сечовий міхур речовин, усувають запальні процеси. Також добре себе зарекомендували електрофорез і лазеротерапія.

У разі розвитку циститу, як результату хвороб інших органів сечостатевої системи, необхідно лікування у фахівців суміжних областей: гінеколога, а іноді і гастроентеролога.

З метою зменшити ризик загострень необхідно відмовитися гострої їжі та алкоголю. Не зайвим буде і виключити каву, який подразнює слизову сечового міхура.

Так завжди часте сечовипускання у жінок без болю #8212; сигнал виникнення захворювання? Відразу можна заспокоїти жінок: причини даного явища #8212; не завжди хвороба. Але піти до лікаря все ж потрібно.

Однак перш чим йти до лікаря, слід поспостерігати за собою: скільки разів у добу відбувається сечовипускання? Якщо воно має частоту 10 #8212; 15 разів і без болю, то можна не хвилюватися: така кількість #8212;

норма (тим більше, що в такому делікатному справі все дуже індивідуально). Але якщо в туалет доводиться ходити набагато частіше, то хоч сечовипускання болю і не викликає, треба відвідати лікаря (терапевта, гінеколога, уролога).

Також слід придивитися до себе, після прийому чого починається часте сечовипускання. Тому що регулярне вживання певних продуктів може стати причиною частих позивів. В першу чергу #8212;

Фізіологічні причини викликають часте сечовипускання у жінок без болю, якщо ці причини такі:

• вагітність;
• зміна гормонального фону;
• наступ старості.

Цукровий діабет, процес каменеутворення теж входять в число тих причин, по яких сечовипускання частішає. Ось тому виникнення частого безболісного позиву помочитися повинно стати підставою для обов’язкового звернення до лікаря.

Тоді буде призначено обстеження, і за його результатами з’ясується, чи треба проводити будь-які терапевтичні процедури. Якщо, наприклад, виявиться ендокринологічне захворювання (наприклад, діабет), то призначена корекція рівня глюкози допоможе не довести до появи хворобливих відчуттів при сечовипусканні.

А якщо обстеження виявить наявність каменів в сечовивідній системі, вчасно вжиті заходи, можливо, взагалі запобіжать операційне втручання (застосування ультразвуку видаляє камені без операцій).

Гормональний фон може бути порушений не лише при настанні клімаксу (старості), тому не треба відкладати надовго відвідування лікарського кабінету. Лікар порадить надзвичайно обережно поставитися до використання гормонів у лікуванні, т. к.

Звернувши увагу на часте сечовипускання, жінка повинна також встановити, в який час доби воно частішає: вдень (полакіурія) або вночі (ніктурія). Також слід встановити кількість виділюваної сечі і виділень з піхви #8212;

тоді на прийомі у лікаря жінка дасть чіткі відповіді на всі питання, що допоможе лікареві поставити діагноз пацієнтки і зробити відповідне призначення. Інший раз вчасно отримана лікарська консультація запобігає появі серйозних станів.

Наприклад, пошкодження спинного мозку призводять до порушень в роботі сечовидільної системи, і починається часте сечовипускання у жінок без болю. Але адже жінка може і не пов’язати наслідок з істинною причиною #8212;

тільки лікар встановить точну картину захворювання. Або, наприклад, з’явилася залізодефіцитна анемія #8212; вона викликає підвищену ранимість слизових, у т. ч. і слизових в сечовому міхурі. Лише результат аналізу крові виявить справжню причину почастішання сечовипускання.

Отже, явище частого безболісного сечовипускання #8212; це досить поширене явище, тому не потрібно засмучуватися до сліз. Треба, поспостерігавши за собою, звернутися до лікаря і разом з ним йти до перемоги над усіма хворобами!

Деякі хворі вважають, що відсутність хворобливих відчуттів дозволяє забути про патології і не займатися її лікуванням. Це помилкова думка. Якщо ігнорувати захворювання і не займатися терапією, у хворого почнуть розвиватися різні ускладнення.

Щоб уникнути ускладнень, потрібно своєчасно пройти терапевтичний курс. Різновид патології має деякі відмінності в методах терапії.

1. Відсутні лікарські препарати знеболюючої дії, в спазмолитиках також немає необхідності.
2. Лікування хворих, що страждають від циститу без хворобливих відчуттів, не вимагає госпіталізації. Деякі люди не оформляють лікарняний, оскільки патологія не впливає на працездатність пацієнта.

Якщо хворобливі відчуття при циститі відсутні, терапія буде складатися з лікарських засобів протизапальної характеру. При хронічній різновиди захворювання, курс лікування буде значно більше.

У такій ситуації протизапальні препарати нерідко вводяться відразу в сечостатеву систему. Для лікування використовують також фізіотерапевтичні процедури і лазерну терапію. Протягом усього курсу лікування хворому потрібно періодично здавати сечу і кров для аналізів.

Для боротьби з патологією деякі використовують методи народної медицини. Відмінно підійдуть рецепти, дія яких спрямована на зняття запалень. Використання одного з рецептів, наведених нижче, допоможе позбутися від клінічних проявів циститу хронічного характеру.

1. Один з найпоширеніших народних рецептів – настій на основі ромашки. Для його приготування буде потрібно 2 столові ложки квіток рослини і 500 мг окропу. Рідину необхідно настоювати 30 – 60 хвилин, після чого настій проціджують і приймається 2 – 3 на добу, перед вживанням їжі по половині склянки.
2. Настій на основі кропиви надає не тільки протизапальний, але і сечогінний ефект. На 200 мл окропу потрібно 1 столова ложка листя кропиви. Рідину необхідно настоювати 15 – 25 хвилин, після чого настій проціджують. Вживати слід 3 рази на добу по 50 міліграм.
3. При запаленні сечовивідних каналів потрібно пити по половині склянки соку журавлини щогодини. Напій має антибактеріальний і протизапальний ефект.

Діагностика циститу

Первинна діагностика включає в себе очний огляд у профільних фахівців: уролога, нефролога, гінеколога.

Фахівці займаються збором анамнезу і встановлюють можливі причини появи захворювання.

При зборі анамнезу особливо уважно лікарі ставляться до чинників ризику:

• Незахищені статеві акти;

• Гіпотермія;

• Надмірне емоційне напруження;

• Лікарські препарати, що приймаються;

• Наявність супутніх захворювань і патологій в області органів малого тазу в першу чергу).

Включають в себе:

• Складання загального аналізу крові. В цілому, за результатами складається картина запального процесу, можливе підвищення ШОЕ, лейкоцитоз. Проте змін з боку крові може не бути взагалі. Загальний аналіз крові показує, чи немає більш небезпечних захворювань, «маскуються» під цистит: онкології та ін;

• Складання загального аналізу сечі. В сечі виявляються еритроцити, лейкоцити, білок, сама сеча каламутна, може бути з домішками крові або гною. При геморагічній формі хвороби сеча рожева;

• Здачу аналізу сечі для посівів по Нечипоренко. Допомагає виявити збудника циститу.

Серед інструментальних методів використовується два основних:

• Уретроскопія та цистоскопія. Ендоскопічні обстеження спрямовані на візуальний огляд стану слизових оболонок уретри та сечового міхура. Незважаючи на дискомфорт при проведенні цих процедур, їх інформативність вкрай висока.

• Ультразвукове обстеження сечового міхура. Дозволяє визначити органічні зміни з боку органу.

Як зняти напад циститу? Перша допомога в домашніх умовах

Напади гострого циститу вкрай болісні для пацієнток. Інтенсивність болю і дискомфортних відчуттів може бути дуже велика. Перше і найголовніше, як полегшити гострий напад циститу — споживати якомога більше рідини.

Багато вважають, що при циститі треба пити менше води, і тоді біль та інші прояви підуть. Це в корені неправильне розуміння проблеми. Без достатньої кількості води напад може затягнутися надовго.

У важких випадках рекомендується вдатися до медикаментозної допомоги:

• Кращим рішенням стане прийом спазмолітиків. Вони усунуть спазми і сприятимуть зниженню тонусу гладкої мускулатури сечового міхура: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин та ін;

• Крім спазмолітиків, больові відчуття знімають анальгетики (зменшують провідність нервових закінчень). Анальгін, Кеторол та інші;

• Самостійно приймати антибактеріальні препарати не слід ні в якому разі. Прийом антибіотиків гарантовано призведе до зміни картини лабораторних досліджень, і фахівець не зможе встановити джерело і причину захворювання. Такі заходи передбачають також недостатнім впливом на джерело проблеми. Самолікуванням пацієнт може тільки заглушити хвороба і прибрати симптоми, але цистит перейде в хронічну форму;

• Якщо діагноз підтверджений і вже відомий пацієнту, можна вдатися до прийому протимікробних ліків. Серед ефективних препаратів можна назвати Нолицин, Фурадонін, Монурал та ін. Фурадонін є одночасно потужним сечогінним засобом, тому прийом цих препаратів рекомендується поєднувати з підвищеним споживанням рідини (краще зупинитися на простий чистої негазованої води).

У всіх інших випадках самолікуванням краще не займатися. Напади ускладненого циститу (з кров’ю, геморагічного і ін.) знімаються виключно в умовах стаціонару. В іншому випадку може розвинутися небезпечне для життя кровотечу.

Хронічна форма і її лікування

Болі при циститі

У 85-90% випадків цистит у жінок розвивається саме через проникнення патогенної або умовно-патогенного мікроорганізму (інфекційний цистит). Не завжди збудник потрапляє в сечовий міхур з піхви або ануса.

Шляхи проникнення можуть бути різними:

• Спадний шлях. Інфекція може проникнути з нирки у сечовий міхур;

• Висхідний шлях. Те, що вже було названо – ззовні через уретру в сечовий міхур;

• Гематогенний шлях. Порівняно рідко бактерія або вірус з током крові потрапляє в сечовий міхур. Причиною може стати будь-який осередок інфекційної поразки в організмі, однак шанс, що хвороботворний агент потрапить, наприклад, з мигдалин в сечовий міхур, вкрай малий, але все ж є.

• Лімфогенний шлях. Збудник потрапляє в сечовий міхур з органів малого тазу, які зазнали запалення.

Однак крім інфекційного походження, цистит може розвинутися внаслідок:

• Прийом деяких лікарських засобів. Серед таких, наприклад, цитостатичні препарати, що застосовуються для боротьби зі злоякісними новоутвореннями. В ході переробки організмом таких речовин синтезується метаболіт акролеїн, який активно подразнює слизову сечового міхура, викликаючи тим самим розвиток токсичного (лікарського) циститу;

• Алергічні реакції.Алергія досить часто має місцевий характер. У ряді випадків вражається сечовий міхур.

Дуже рідко цистит у жінок протікає ізольовано. Самі причини в більшості своєму розпорядженні до розвитку загального запального процесу в області органів малого тазу: це і носіння тісної синтетичної білизни, і часті зміни статевого партнера, і нехтування правилами інтимної гігієна.

Все це призводить до того, що жінка сама створює сприятливі умови для розмноження представників патогенної мікрофлори. За статистикою, близько 80% збудників циститу — це кишкова паличка, 10-15% припадає на стафілокок і близько 4-5% на інших збудників, начебто клебсієли, амеби-протея та ін.

Існує кілька чинників підвищеного ризику розвитку циститу:

• Запалення піхви (кольпіт) і захворювання, що передаються статевим шляхом. При анатомічній близькості піхви і уретри виникнення циститу – лише питання часу;

• Те ж можна сказати про запорах і інших проблемах із кишечником (коліт та ін). Мікроорганізми з товстого кишечника, також зважаючи анатомічної близькості ануса і зовнішніх статевих органів, здатні спровокувати формування гострого циститу;

• Нефрологические захворювання: камені в нирках, нефрит і пієлонефрит, затримка сечі. За низхідним принципом інфекція нерідко опускається з нирок в сечовий міхур, а при застої сечі можуть розвинутися досить серйозні патології та форми циститу.

• Пікові гормональні стану. Вагітність, менструальний цикл, менопауза і т. д. Причина криється в зміні гормонального фону і, як наслідок, мікрофлори слизових піхви та уретри;

• Серед факторів також і ендокринні захворювання, особливо цукровий діабет;

• У групу ризику входять алергіки, а також онкохворі, які проходять курс хіміотерапії.

Незалежно від причин і джерела захворювання, цистит включає в себе характерний симптоматичний комплекс:

• Часте і хворобливе сечовипускання. Печіння, тягнучі болі в сечовому міхурі та уретрі;

• Позиви до сечовипускання можуть бути помилковими;

• Нетримання сечі (іноді);

• Посилення позивів в нічні години без підвищеного продукування сечі.

• Постійні болі в області лобка і промежини, иррадиирующие в крижі і куприк. Яскраво виражені болі на початку і в кінці акта сечовипускання;

• Темний колір сечі, або мутний, з домішками гною;

• Загальні прояви інтоксикації.

Якщо причина криється в алергії, можливо розвиток болісного свербіння і печіння в області уретри.

Оскільки найчастіше цистит у жінок розвивається через інфекційного ураження, специфічна терапія спрямована на знищення хвороботворних мікроорганізмів.

• В останні роки довели свою ефективність препарати групи фторхінолонів, наприклад, ципрофлоксацин (Ципролет А, Цифран), і нітрофурани (Фурадонін). Прийом цих антибіотиків можливий тільки за прямим призначенням фахівця;

• Якщо за результатами діагностики виявляються специфічні збудники, призначаються відповідні протигрибкові, протимікробні або противірусні препарати;

• Для усунення сильного больового синдрому рекомендуються спазмолітики і анальгетики: Но-шпа, Папаверин, Диклофенак, Німесил (нестероїдні протизапальні засоби);

• У відсутності алергії на лікарські трави, допускається приймання фіточаїв на основі брусниці, хвоща, мучниці. Віддавати перевагу слід непакетированным засобів;

• Також рекомендується прийом таких препаратів: Канефрон, Цистон, Фитолизин, Монурель (препарат на основі журавлини);

• Для швидкого виведення з організму токсинів рекомендується збільшити добові обсяги споживання рідини.

Хронічний характер запалення сечовивідних каналів виникає, якщо вчасно не почали курс терапії на гострій стадії захворювань. Профілактичні заходи хронічного циститу досить прості.

1. Медичні фахівці радять уникати переохолоджень, зокрема, району тазу і ніг.
2. Гостра їжа збільшує ризик розвитку циститу і прискорює розвиток патології при її наявності. Від вживання гострої їжі краще відмовитися.
3. Необхідно дотримувати питний режим, медичні фахівці радять випивати кожен день по 2 – 2,5 літра води. Тим самим забезпечується вимивання шкідливої мікрофлори з організму.

Цистит підступна патологія, яка важко піддається терапії. Дотримання профілактичних заходів запобігає розвиток захворювання сечостатевої системи.

Відповіді на популярні питання

З циститом протягом життя стикається майже кожна жінка. Частіше це поодинокі напади, але іноді симптоми захворювання повторюються знову і знову. Проблема циститу хоч і здається банальною, має безліч особливостей і «підводних каменів». У цій статті зібрані відповіді на найбільш поширені запитання пацієнтів про циститі.

відходження з сечею солей і дрібних конкрементів може супроводжуватися аналогічними симптомами. Почастішання сечовипускання без хворобливості взагалі може бути наслідком багатьох станів: емоційної лабільності, ендокринної патології, нейрогенних причин (пов’язаних з чутливістю нервових волокон), гінекологічних захворювань, патологій сечових шляхів не запальної природи.

Чому це відбувається?

У жінок анатомічне пристрій привертає до запальних захворювань мочевыделительный системи. Це близькість сечівника до природних резервуарів інфекції – прямої кишки і піхви.

А також особливості його будови: він широкий і короткий порівняно з чоловічим. Хвороботворним бактеріям набагато легше дістатися до сечового міхура. Безпосередніми причинами циститу можуть бути запальні захворювання статевих шляхів, гемороїдальні вузли, порушення стільця, гігієнічні похибки.

У молодих жінок цистити часто бувають пов’язані з початком статевого життя. Якщо сечовипускальний канал і піхву розташовані дуже близько один до одного, навіть без інфекції може відбуватися травматизація, запалення і поява симптомів циститу.

У цьому випадку, після обстеження у гінеколога профілактично призначають препарати-уросептики до і після статевого акту. У жінок старшого віку цистити можуть виникати на тлі розвиваються атрофічних процесів, викликаних гормональними змінами.

Що робити при появі симптомів циститу?

Не намагатися самостійно приймати антибактеріальні препарати. а звернутися до лікаря, який підбере правильне лікування і проконтролює його ефективність. Існує багато лікарських препаратів для боротьби з циститом, різного дії зі своїми показаннями і протипоказаннями.

Вибір препарату залежить від багатьох факторів: частоти нападів, того, які препарати вже використовувалися, супутніх захворювань, віку і так далі. В якості першої заходів до візиту до лікаря можна прийняти урологічний збір, виключити гостру їжу і алкоголь, прийняти Но-шпу для зменшення больових відчуттів.

Прогрівання краще використовувати після візиту до лікаря, у поєднанні з антибіотиками і тільки якщо немає температури і домішки крові в сечі. На першому прийомі в уролога, при гострому стані, відразу призначаються антибіотики, щоб зняти запалення і біль, додатково можуть бути призначені рослинні уросептики.

У чому причина хронічного циститу?

Якщо гострий цистит адекватно не лікувати, інфекція залишиться в сечовому міхурі і періодично викликати загострення. Також причиною переходу запального процесу в хронічні форми можуть бути інші хвороби сечової системи, анатомічні аномалії сечовивідних шляхів, захворювання сусідніх органів, зокрема, гінекологічні.

Крім того, підтримувати запальний процес можуть зміни в самій слизовій оболонці сечового міхура. Цистит вважається хронічним, якщо напади переслідують жінку більше двох років, і в рік стається більше трьох загострень. Або протягом року спостерігається велика кількість нападів.

Чи можна вилікувати хронічний цистит?

Можна, але потрібно набратися терпіння. Зазвичай потрібно поглиблене обстеження: бактеріологічний аналіз сечі з визначенням чутливості до антибіотиків, УЗД нирок і сечового міхура, в деяких випадках – цистоскопія (огляд слизової сечового міхура зсередини за допомогою інструменту). Детальніше про цистоскопію можна прочитати в блозі відділення урології

Цистоскопію не роблять в період загострення циститу. Це дослідження проводять, якщо аналізи хороші, ультразвукове дослідження не виявляє порушень, а симптоми повторюються. У цьому випадку необхідно подивитися стан слизової зсередини, щоб виключити процеси які не видно на УЗІ, наприклад, лейкоплакію (це зміна одного типу слизової оболонки на інший, не характерний для сечового міхура, викликає прискорене сечовипускання).

При підтвердженні діагнозу — лейкоплакія, потрібно вже оперативне лікування, видалення цих вогнищ. В основному такі операції виконуються з допомогою лазера.

При лікуванні хронічного циститу зазвичай проводиться курс посиленою антибіотикотерапії, введення в сечовий міхур протизапальних засобів. Ефективні фізіотерапевтичні процедури. лікарський електрофорез, лазеротерапія.

Лікування захворювань інших органів малого тазу повинно проводитися фахівцями суміжних спеціальностей. Рекомендована консультація гінеколога для діагностики і лікування інфекцій статевої сфери і гастроентеролога, так як дисбактеріоз (підвищений вміст умовно-патогенної флори) також може провокувати хронічний цистит.

Що можна зробити для профілактики нападів циститу?

При хронічному циститі не можна вживати алкоголь, гостру, солону їжу. Улюблений багатьма кава володіє дратівливою дією на слизову оболонку сечового міхура, тому при циститі його потрібно виключити. Важливо випивати не менше двох літрів води в день.

Переохолодження і перегрів можуть спровокувати напад циститу, і хоча безпосередньо запалення виникає через розмноження бактерій, перегрівання області тазу створює для цього сприятливі умови, а переохолодження знижує захисні сили організму і зменшує опірність інфекціям.

В першу чергу необхідно поставити точний діагноз. Фахівець, який працює з проблемами видільної системи людини — уролог. З відвідування уролога і слід почати боротьбу з циститом. Для уточнення діагнозу перше, що необхідно зробити — здати аналіз сечі.

В більшості типових випадків цього достатньо. Вірно і однозначно інтерпретувати результати лабораторного дослідження може тільки лікар-уролог. Крім того, уролог призначає забір сечі для бактеріального посіву за Нечипоренком, проведення цистоскопії та ультразвукового дослідження сечового міхура.

Виходячи з комплексності циститу, в обов’язковому порядку необхідно відвідати гінеколога. Часто цистит у жінок провокується венеричними захворюваннями, але навіть якщо причина в інших інфекційних агентів, важливо виключити кольпіт і ураження матки, щоб своєчасно уберегти себе від втрати репродуктивної функції, а також мінімізувати ризик розвитку хронічних патологій статевих органів.

Також слід відвідати лікаря-нефролога. Захворювання нирок, які нерідко виявляються після перенесеного циститу, найбільш небезпечні для життя і здоров’я пацієнта. На перших етапах хвороби нирок можуть бути непомітні.

Це лише ілюзія. На ділі ж відбувається активна дегенерація тканин нирок і втрата органом своїх функцій. Щоб уберегти себе від появи ниркової недостатності (а значить від необхідності гемодіалізу, пересадки донорської нирки, летального результату) важливо спланувати похід до нефролога відразу при виявленні підозрілих симптомів.

Таким чином, слід звернутися до трьох фахівців: уролога, нефролога і гінеколога.

Цистит — це запальне захворювання сечового міхура. Зрозуміло, захворіти циститом при статевому контакті просто неможливо.

Однак висока ймовірність передачі партнеру тих інфекційних агентів, які спричинили цистит. Але потрібно обмовитися, передача патогенної мікрофлори можлива тільки в тому випадку, якщо хвороба має інфекційне походження. У всіх інших випадках партнер знаходиться в безпеці.

Що ж стосується іншого аспекту цього питання, тут не все так однозначно. Більшість компетентних фахівців рекомендують жінкам утриматися від статевого життя на час захворювання.

Причин тому декілька:

• Під час сексуального контакту може чинитися тиск на запалений сечовий міхур, і тут вже наслідки непередбачувані: від повернення сечі назад у нирки і подальшого їх знищення до розриву сечового міхура. Крім того, гарантовано посилення симптоматики;

• Навіть якщо пацієнтка пройшла курс лікування, зберігається ризик виникнення рецидиву;

• Найбільш очевидний відповідь на поставлене запитання: секс під час гострого циститу – заняття не з приємних. Жінка з великою часткою ймовірності буде випробовувати масу хворобливих і дискомфортних відчуттів.

Однак якщо без статевого контакту не обійтися, потрібно дотримуватися рекомендацій:

• Безпосередньо перед сексом вимити тіло і ретельно обробити руки;

• Виключити торкання піхви. Слизова під час циститу піддається підвищеному напрузі, оскільки неможливо повністю захистити її від попадання частинок сечі;

• Якщо є підозри на супутнє ураження матки, виключити глибоке проникнення;

• По закінченню інтимної близькості обов’язково промити зовнішні статеві органи;

• Використовувати бар’єрні засоби контрацепції (тільки презервативи).

Розвиток циститу після сексу — проблема аж ніяк не надумана. Посткоїтальний цистит (також званий «синдром медового місяця») виникає приблизно у 45% випадків. Як правило, виявляється після першого ж статевого контакту.

• Найбільш поширена, але разом з тим і найбільш складна для усунення — вроджена аномалія сечостатевої системи. Якщо спостерігалися травми в області промежини, аномалія може бути і придбаної. Вона полягає в тому, що отвір уретри зміщується відносно свого нормального положення вниз і всередину, в область піхви. Це зміщення уретрального каналу. Можливий і інший тип аномалії, надмірна рухливість каналу. Обидві патології порівняно легко виявляються при пальцевому дослідженні у гінеколога. В результаті в ході статевого акту уретра активно задіюється, піддається роздратуванню. Стінки уретрального каналу покриваються мікророзривами і тріщинами. Це прямі ворота для інфекції. Пошкоджена слизова оболонка запалюється, а далі по висхідному шляху інфекція проникає в сечовий міхур;

• Інша поширена причина — відсутність належної гігієни. Партнер може не здогадуватися про це, в той час як на поверхні статевого члена розташовується безліч мікроорганізмів. В результаті уретра жінки піддається атаці інфекційного агента. Також в цю групу причин входить чергування вагінального сексу і анального без зміни презерватива або взагалі без нього. У цьому випадку збудником циститу виступає кишкова мікрофлора (паличка);

• Сухість піхви. З-за надмірної сухості слизової оболонки піхви відбувається розтріскування тканин. Як підсумок — кольпіт, який швидко провокує розвиток циститу. У цьому випадку цистит стає вторинним захворюванням. Тому не можна займатися сексом при відсутності бажання і достатнього зволоження статевих органів у жінки;

• Варто також пам’ятати про збудників захворювань, що передаються статевим шляхом. Якщо партнер хворий або є переносником, жінка швидко інфікується, і в такому разі виникне ризик не тільки розвитку безпосередньо венеричного захворювання, але і вторинного циститу.