Монурал при циститі для дітей: інструкція по застосуванню, аналоги, відгуки, ціна

Що являє собою цистит

Будучи антибіотиком широкого спектра, Монурал володіє бактерицидними властивостями, тобто вбиває бактеріального збудника (на відміну від бактеріостатичних препаратів, які гальмують зростання і розмноження).

Спектр протимікробної дії включає більшість грампозитивних (ентерококи, стафілококи, стрептококи) і грамнегативних (клебсієли, протеї, серрации, синьогнійна і кишкова палички) бактерій.

Перш чим дізнаватися, як використовувати порошок від циститу Монурал, необхідно зрозуміти, що це взагалі за хвороба така – цистит.

Адже якщо не знати особливостей її розвитку і того, який орган вона взагалі вражає, зрозуміти дію препарату не вдасться.

Під циститом в медичній практиці розуміють запальні процеси, що зачіпають внутрішню слизову оболонку сечового міхура.

Запальний процес може бути, як асептичним, тобто без участі патогенної мікрофлори, так і за участю патогенних мікроорганізмів.

Оскільки сечовий міхур не стерильний, цистит в основному є наслідком неконтрольованого розмноження різних патогенних або умовно-патогенних мікроорганізмів.

Захворювання супроводжується досить яскравими симптомами.

Пацієнт може скаржитися на біль у животі, а якщо конкретно, то в області проекції сечового міхура.

Нерідко з’являються проблеми з сечовипусканням різного характеру, з’являється домішка гною в сечі.

Страждають від циститу в основному представниці слабкої статі, а також маленькі діти.

У чоловіків запальний процес у сечовому міхурі – рідкість, що пояснюється будовою сечостатевої системи.

Однак представник сильної статі від недуги також не застрахований.

Особливо якщо в його організмі протягом тривалого часу існує інфекція сечостатевої системи.

Антибактеріальні препарати на основі фосфорної кислоти, до яких також відноситься Монурал, володіють широким спектром дії, швидко позбавляють від симптомів захворювань сечовивідних шляхів і сприяють одужанню.

Даний препарат вважається відносно безпечним. Він не викликає перехресної лікарської резистентності (зниження ефективності лікування через використання схожих за складом засобів), часто використовується в педіатричній практиці.

На відміну від інших бактеріостатичних засобів, Монурал при циститі діє цілеспрямовано. Якщо одні препарати здатні лише загальмувати ріст і розмноження патогенної флори, цей антибіотик провокує загибель клітин.

Механізм дії високоефективного ліки реалізується за рахунок здатності активного компонента порушувати виробництво білка у клітинах бактерій, результат – розвиток мікроорганізму припиняється, бактерія гине.

Аналоги медикаменту

Є препарати, подібні до «Монуралом» з лікувального впливу на організм. До них відносяться:

• «Фурадонін«;
• «Фитолизин»;
• «Канефрон»;
• «Уролесан».

«Канефрон» активно застосовують при вагітності і природному вигодовуванні. У складі препарату містяться такі лікарські рослини:

• Розмарин;
• Золототисячник;
• Любисток.

Таблетки надають антисептичну і протизапальну дію на організм. Вони допомагають усунути больові відчуття, нерідко виникають при циститі. Рекомендована дозування встановлюється лікарем в індивідуальному порядку.

Матері новонародженого слід відмовитися від застосування засобу при наявності підвищеної чутливості до компонентів «Канефрона». Препарат можна застосовувати і при лікуванні різних патологій сечовивідних шляхів у дітей першого року життя. Рекомендована добова доза для грудних малюків складає 30 крапель в день.

Інструкція по застосуванню

Препарат виробляється у формі гранульованого порошку, з якого готується склад для прийому всередину. Гранули знаходяться в пакетиках вагою по 2 або 3 грами. В одну упаковку входить 1-2 пакетика.

Головним діючим компонентом ліки є фосфоміцин. Також препарат додані сахарин, сахароза і ароматизатори.

Фармакодинаміка

Антибактеріальну дію засоби включає грампозитивні мікроорганізми. Чутливі до впливу препарату і грамнегативні збудники: клебсієли, ентеробактерії, морганелла моргану, протей, псевдомонади та інші. Антибіотик знижує злипання ряду мікроорганізмів на уротелии.

Він чинить бактерицидну дію. Воно полягає в припиненні розмноження бактерій на початковій стадії. Препарат вбиває бактеріальні штами, які синтезують. Він показав себе як ефективний у лікуванні патологій, викликаних збудниками, стійкими до різних ліків.

Фармакокінетика

Розчинений порошок потрапляє в травну систему людини, з неї активна речовина проникає у кров. Через пару годин в організмі спостерігається найвища концентрація препарату. Потім активні компоненти проходять в нирки, урину і залишаються там ще на пару днів. За цей час гинуть небезпечні мікроорганізми, навіть ті, які стійкі до багатьох таблеткам.

Виведення препарату відбувається через нирки. Невелика кількість його виявляється в кишечнику.

Побічні дії при прийомі Монурал виникають рідко. Зазвичай вони спостерігаються у випадку індивідуальної непереносимості окремих складових ліки і порушенні рекомендацій щодо його прийому. Ось найбільш поширені побічні дії:

• Алергія (свербіж і висипання на шкірі).
• Нудота і блювання.
• Діарея.
• Пронос (виникає в основному при передозуванні).

Неприємні ефекти з боку ШКТ зазвичай швидко проходять після підвищення об’єму споживаної води. Для запобігання побічних ефектів варто уважно читати опис препарату і дотримуватися рекомендації щодо його використання.

Не варто пити Монурал разом з Метоклопрамідом, оскільки останній знижує концентрацію фосфоміцину. Результату від лікування в цьому випадку не буде.

Пацієнтам, які приймають Дигоксин Монурал одноразово, варто робити це під контролем фахівця, т. к. антибіотик підвищує всмоктування Дигоксину. фосфоміцин знижує естрогенів. Це варто враховувати при прийомі оральних контрацептивів.

Монурал виписується для лікування не ускладненою і хронічної інфекції сечовивідних шляхів. Він може призначатися вагітним. Успішно застосовується антибіотик в лікуванні хронічної форми циститу. Також його можна застосовувати як профілактики ускладнень перед проведенням операцій на статевих органах.

Ось захворювання, при яких показане застосування Монурал:

1. Гострий цистит бактеріального характеру.
2. Хронічний цистит, який розвинувся після травми.
3. Запалення сечового міхура.
4. Цистит, який розвинувся після хірургічного втручання.
5. Профілактика інфекцій після проведення оперативних втручань на статевих органах.

Дорослим приймати засіб треба на голодний шлунок після опорожнення сечового міхура. Бажано робити це пізно ввечері, але не раніше 2 годин після вечері. Дозування для дорослих — 3 грама (один пакетик).

• бактеріальна інфекція є рецидивуючої;
• вік пацієнта більше 60 років;
• перебіг захворювання виявляється важким;
• через день після використання антибіотика не був досягнутий позитивний ефект.

Для запобігання попадання інфекції в сечовивідні шляхи при хірургічних втручаннях пацієнту рекомендують випити одноразову дозу антибіотика за 3 години до процедури і через день після неї.

Деяких пацієнтів цікавить питання: як часто можна проводити лікування Монуралом. Термін прийому препарату визначає лікар. Пити Монурал слід тільки в тому випадку, якщо є виражені ознаки запального захворювання.

Протипоказання

Антибіотик має високу ступінь ефективності і визнаний безпечним. Але в нього є деякі протипоказання:

• Дитячий вік до 5 років. У малюків ще не до кінця сформована нирково-мискова система, так що і функції фільтрації в ній здійснюються неповноцінно.
• Період лактації. Жінкам, які годують груддю, не радять прийом антибіотика, тому як його активні компоненти потрапляють у грудне молоко та можуть завдати шкоди новонародженому маляті.
• Гіперчутливість до фосфоміцину та інших складових препарату.
• Ниркова недостатність.

З обережністю антибіотик варто застосовувати особам, які страждають на цукровий діабет, оскільки в складі нього знаходиться сахароза. В період прийому забороняється вживання алкогольних напоїв.

Монурал може застосовуватися для профілактики загострень при хронічному рецидивуючому циститі. Важливо пам’ятати, що антибіотикопрофілактика призначається тільки при неефективності інших заходів, до яких відносяться:

1. 1Дотримання дієти і питного режиму.
2. 2Вживання журавлинних морсів і соків в перерахунку на проантоцианидина А – 36 мг/добу.
3. 3Курсове застосування Уро-Ваксома.
4. 4Курсове застосування рослинних уросептиків (Канефрон Н).
5. 5Дотримання правил інтимної гігієни: щоденний душ, правильне підмивання, відмова від мила і агресивних миючих засобів, спринцювань (для гігієни можна використовувати гіпоалергенні засоби). При виборі натільної білизни перевагу краще віддати натуральним тканинами, щоденна зміна білизни.
6. 6Лікування супутніх гінекологічних захворювань (вагініт, цервіцит, вульвіт, баквагиноз, молочниця і так далі). Запалення статевих органів є джерелом інфекції для нижніх сечовивідних шляхів.
7. 7Усунення аномалій будови уретри (гіпермобільність, дистонія уретри), сечоводів та ін. У жінок з рецидивуючим циститом обов’язкова консультація урогинеколога.
8. 8Діагностика і лікування супутніх ЗПСШ (хламідіозу, мікоплазмозу, уреаплазмозу і ін).
9. 9Профілактика загострень після статевого акту: душ до і після сексуального контакту, застосування презервативів, відмова від піхвових діафрагм і сперміцидів, рясне пиття і обов’язкове відвідування туалету після сексу. Жінка повинна бути готова до статевого акту, піхва має бути зволоженими.

Перед профілактичним застосуванням Монурал необхідно отримати негативні аналізи бакпосіву сечі.

На сьогоднішній день Монурал при циститі визнаний одним з найдієвіших засобів. Результати численних досліджень, проведених провідними світовими клініками, показали ефективність засобу при лікуванні різного роду урологічних проблем однодозным способом – це та сама «одна таблетка від циститу», про яку мріють пацієнти.

Згідно офіційної інструкції приймати порошок необхідно:

• при лікуванні інфекційних уражень сечовивідних шляхів гострій стадії – уретрити у чоловіків, цистити у жінок;
• при виявленні асимптомной бактеріурії (коли в сечі висіваються бактерії більш 105 на 1 мл), включаючи випадки, коли діагноз поставлений вагітної жінки;
• при уретральном синдромі – явище, що супроводжується симптомами запалення уретри, сильними болями при сечовипусканні;
• для усунення ускладнень інфекційного генезу, що виникли після хірургічного втручання на органах малого тазу;
• для профілактики інфікування при проведенні трансуретральной діагностики.

Основний компонент порошку – фосфоміцину трометамол відноситься до класу антибіотиків похідних фосфоновой кислоти. Його дія спрямована на знищення 99% бактерій шляхом впливу на виробництво білка в клітинній оболонці і запобігання подальшого загострення запального процесу в сечостатевому тракті. Медичною асоціацією препарату Монурал зарахований клас антибіотика широкого спектру дії.

У період медикаментозної терапії циститу необхідно вживати велику кількість рідини, відмовитися від прийому алкоголю, дотримуватися дієти: прибрати з раціону солоне, смажене, копчене. Монурал – антибіотик широкого спектра, тому після лікування необхідно відновити мікрофлору слизової кишечника за допомогою пробіотиків.

При рецидивуючому циститі, поновленні симптомів уретриту або інших інфекційних захворюваннях сечовивідної системи, викликаних грампозитивними або грамнегативними бактеріями, допускається повторне вживання Монурал через добу після приймання першої дози антибіотика. Аналогічна схема прийому використовується для лікування літніх пацієнтів.

Повторний прийом антибіотика необхідний при проведенні трансурентальной діагностики. Схема прийому – 1 пакетик 3 грами за три години до процедури і рівно через добу після обстеження. При діагностованому циститі необхідність у повторному використанні Монурал визначається через добу – якщо потрібний ефект досягнуто не було, лікування повторюють. В інструкції зазначено, що максимальна кратність лікування – 3 пакетика.

Ризик розвитку або рецидиву циститу особливо великий у вагітних жінок зважаючи перебудови організму і через зниження імунітету. Лікування інфекції ускладнюється тим, що більшість антибіотиків в цей період категорично протипоказані з-за високого ризику розвитку побічних реакцій і негативного впливу на плід.

Лікування циститу Монуралом

Для лікування циститу лікарі в першу чергу ґрунтуються на антибактеріальних препаратах. Антибіотики при циститі застосовувалися давно, але завжди залишалося питання про найбільш ефективний препарат від циститу.

Препарат Монурал випускається швейцарською фармацевтичною компанією Замбон. Основна діюча речовина – фосфоміцин, похідне фосфоновой кислоти. Він є антибіотиком широкого спектра дії, в основному їм проводять лікування гострого циститу, адже препарат відмінно бореться проти хвороботворних мікроорганізмів.

Механізм дії антибіотика

Препарат володіє широким спектром антибактеріальної активності відносно більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Активна речовина виступає в якості блокатора синтезу білка, з якого складається більша частина клітинних стінок бактерій.

Специфічне дію фосфоміцину засноване на його здатності інактивувати фермент – энолпирувил-трансфераза, за рахунок чого виключається лікарська резистентність з іншими протимікробними засобами.

У ході експериментів, проведених в пробірці поза живого організму, був встановлений синергізм (дію лікарських засобів в одному напрямку) з піпемідиновою кислотою, амоксициліном, цефалексином.

Концентрація фосфоміцину в порошку згубна для 99% різних типів збудників запалення сечостатевої системи. Бактерицидна дія досягається за рахунок пригнічення синтезу білка в клітинній мембрані бактерій на ранньому етапі. Активність проявляється по відношенню до грампозитивних і грамнегативних бактерій:

• энтерококкам (включаючи бактерії фекальної групи);
• стафілококів (включаючи золотистий і сапрофитический);
• кишкової палички;
• ентеробактерій;
• цитробактерам;
• протей мирабилису;
• морганелле моргану;
• серрациям;
• клебсиеллам;
• псевдомонад;
• гемофільної палички.

При пероральному прийомі порошок потрапляє в шлунок, звідки відбувається швидке всмоктування діючого компонента. Активна речовина розпадається на два компонента: трометамол і фосфоміцин. Біодоступність трехграммовой упаковки може варіюватися від 35 до 65 відсотків. Максимальна концентрація діючої речовини фіксується через 2-2,5 години на рівні 32 мкг/мл

Фосфоміцин не зв’язується з плазмовими білками і не метаболізується. При прийомі однієї дози за 3-4 години створюється висока концентрація речовини в сечі. Період напіврозпаду фосфоміцину в організмі людини становить близько 48-72 годин, що передбачає проведення одноразового курсу лікування.

Монурал при циститі у чоловіків

Лікування представників сильної статі також може застосовуватися в клінічній практиці.

При цьому безпосередньо від запальних процесів у сечовому міхурі ліки застосовується рідко, так як цистит практично не зустрічається серед чоловіків.

Адже у них занадто довгий сечовипускальний канал, щоб інфекція могла легко потрапити з нього в область сечового міхура.

Однак виключати такого розвитку подій, а також відмовлятися від застосування медикаменту при симптомах уретриту не варто.

Використовують Монурал за тією ж схемою, що і у випадку з жінками.

Більшості представників сильної підлоги потрібно випити один пакетик медикаменту, щоб справитися із захворюванням.

Обумовлено це силою діючої речовини.

У виняткових випадках може знадобитися подвійна дозування.

Тоді прийом повторюють з інтервалом в 1 повну добу, щоб досягти одужання.

У представників сильної статі, особливо якщо мова йде про неускладненому перебігу процесу, терапія переноситься добре.

З обережністю варто призначати медикамент літнім чоловікам.

Так як в цей період працездатність нирок і печінки може бути знижена, що затримає діюча речовина препарату в організмі.

Особливості застосування Монурал в вагітність

Під час вагітності нерідко розвивається цистит. «Монурал» допомагає боротися з більшістю шкідливих бактерій, що провокують виникнення хвороби. Ліки попереджає перехід хвороби в хронічну форму.

Монурал при вагітності вкрай рідко викликає побічні явища. Але препарат повинен призначати лікар після ретельного обстеження. Доведено, що фосфоміцин здатний проникати через плацентарний бар’єр.

Тому Монурал при вагітності необхідно пити з обережністю. На ранніх термінах вагітності ліки пити не рекомендується. В цей час відбувається формування життєво важливих органів майбутнього малюка.

Від використання медикаменту рекомендується відмовитися і при годуванні дитини, оскільки активна речовина препарату може проникати в материнське молоко.

Наявні дані, отримані в результаті проведення дослідів на тваринах, свідчать про відсутність репродуктивної токсичності, мутагенної і генотоксичної дії Монурал. Однак, враховуючи можливість проникнення фосфоміцину через плацентарний бар’єр, в цілях зниження потенційної загрози для плода, препарат може бути призначений під час вагітності тільки у виняткових випадках і під контролем лікаря.

У період вагітності у деяких жінок розвивається цистит. Монурал добре зарекомендував себе для терапії запалення сечового міхура у вагітних, оскільки він не викликає розвиток патологій плоду.

Перевагою антибіотика є те, що його можна випити один раз, у той час як термін лікування іншими препаратами може досягати тижня. Гінекологи відзначають, що пацієнтки добре переносять прийом цих ліків, адже вона майже не чинить негативного впливу.

Монурал при вагітності варто використовувати після консультації з лікарем. Досліджень, що описують вплив ліків на розвиток дитини, немає, але відома здатність фосфоміцину проходити крізь плаценту.

Протягом першого триместру вагітності забороняється прийом будь-яких ліків, це відноситься і до Монуралу. Адже саме в цей час починається формування внутрішніх органів дитини.

У другому і третьому триместрі антибіотик приймати дозволяється. Але варто чітко дотримуватися інструкції і виконувати зазначену дозування. Другий та третій триместр — відносно безпечні періоди, в які можна починати лікування.

Годуючим жінкам доведеться призупинити грудне вигодовування на момент застосування препарату. Т. к. фосфоміцин потрапляє у молоко і може нашкодити новонародженому маляті.

Монурал в порошках дозволений при циститі і безсимптомної бактеріурії у вагітних. Препарат належить до групи B (FDA), тобто при проведенні клінічних випробувань на тварин негативного впливу на плід зафіксовано не було. Дослідження на вагітних жінках не проводилися.

Вагітність – це особливий період у житті кожен жінки.

Маються на увазі тут не тільки радість і щастя від очікування поповнення в родині, але й закономірні проблеми зі здоров’ям, яких вдалося щасливо уникнути рідкісної вагітної.

Так, наприклад, цистит у представниць прекрасної статі в положенні загострюється значно частіше, чим у звичайних жінок в середньому.

Пов’язано це з тим, що збільшена матка перешкоджає нормальному відтоку сечі з сечового міхура.

Це сприяє зворотному току урини, що викликає загострення інфекційних процесів.

Природно, лікувати цистит необхідно, якщо він дав знати про себе в період виношування плоду.

Монурал при вагітності при циститі дозволений до застосування.

Хоч основна діюча речовина проникає через плаценту, однак у ряді досліджень доктора довели, що його дія на дитину настільки незначна, що їм можна зневажити.

Природно, одна з головних умов – відсутність у жінки індивідуальної непереносимості медикаментозного засобу.

Якщо непереносимість є, від Монурал доведеться відмовитися, шукаючи альтернативні ліки.

Відгуки

Пацієнти і урологи відзначають високий лікувальний ефект від використання Монурал в лікуванні сечостатевих інфекцій. Хворі залишають позитивні відгуки про прийом цього антибіотика і повідомляють про значне поліпшення самопочуття вже після перших годин прийому порошку. Швидка дія препарату є його великою перевагою.

Мучуся від хронічного циститу вже 4 роки. Скільки препаратів я не пробувала, жоден не давав стійкого ефекту. На форумі доктора Комаровського прочитала про препарат Монурал. Хворобливі симптоми пройшли після першого прийому.

Марина

Порошок від циститу мені рекомендував лікар. Навіть не думала, що можна так швидко позбутися від цього захворювання. Всі симптоми пройшли вже через добу.

Як видно про препарат Монурал позитивні відгуки, при циститі він виявляється кращим засобом, що дозволяє швидко позбутися від неприємних симптомів.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Джерело

За яким аналізам прописують Монурал

Часто серед хворих звучить питання про те, які потрібні аналізи перед Монуралом.

Щоб переконатися в тому, що лікарський засіб буде працювати повноцінно, виявиться ефективним в боротьбі з запальними процесами.

Питання цілком закономірний, так як в сучасній медицині практично не практикується призначення ліків без попередньої здачі аналізів.

По-перше, варто переконатися в тому, що запальний процес у сечовому міхурі спровокований саме бактеріями.

Для цього здається аналіз сечі, завдяки яким оцінюється активність бактеріальних клітин, наявність у сечі домішків крові або гною, що також свідчить про патологію.

Сечі може высеиваться на поживні середовища, щоб зрозуміти, яка мікрофлора превалює.

По-друге, обов’язково виконується посів на чутливість до антибіотиків.

Тільки після нього слід призначати Монурал в тому випадку, якщо у виявлених бактерій буде чутливість до основної діючої речовини.

Якщо чутливість до препарату відсутня, призначення лікування саме з допомогою Монурал просто недоцільно.

Вирішувати питання про те, що робити, якщо Монурал не допоміг при циститі, може тільки лікар!

Показання до застосування

Багатьох пацієнтів турбує питання про те, які показання до використання медикаменту.

В першу чергу, звичайно, засіб призначається в тому випадку, якщо пацієнт страждає від симптомів циститу.

Причому, як відзначають лікарі, краще всього препарат проявив себе при гострих інфекційних процесах бактеріального походження.

Монурал при хронічному циститі, навпаки, не зарекомендував себе як ефективний засіб.

Тому практично не використовується у практиці, якщо запалення стало постійним.

Однак запальними процесами в сечовому міхурі, як відзначають лікарі, справа не обмежується.

Ліки можуть додатково призначатися в наступних випадках:

• сечовивідні шляхи залучені в гострий інфекційний процес
• розвинувся уретрит (запальна реакція у верстатах уретри) у гострій формі
• хворий страждає від уретрального синдрому, що супроводжується проблемами з сечовипусканням, з-за чого знижується якість життя пацієнта
• сформувалися інфекційні ускладнення в області сечостатевої системи після хірургічного втручання в організм

Препарат також нерідко рекомендується до використання в тому випадку, якщо планується хірургічне втручання на ділянці статевих органів.

Або яке-небудь інвазивне дослідження, при якому існує ризик занести інфекцію.

У цьому разі призначення виконує профілактичну роль.

Доктор працює на випередження, прагнучи запобігти розвитку патології.

Монурал і аналоги при циститі, незважаючи на часте застосування, варто використовувати з великою обережністю.

Препарати, як і будь-які інші антибактеріальні засоби, мають ряд серйозних протипоказань.

В першу чергу доведеться відмовитися від використання цієї групи ліків в тому випадку, якщо є проблеми з роботою нирок.

Роботу нирок оцінюють за показником, званому рівнем кліренсу креатиніну.

І якщо цей показник опускається нижче позначки в 10 млмин., засоби виявляються під суворою забороною.

Пов’язано це з тим, що медикаменти тільки погіршать в цьому випадку і без того поганий стан ниркової системи.

З обережністю подібні ліки завжди призначаються при різних патологіях печінки.

Незважаючи на те, що більша частина виводиться нирками, частина все ж проходить метаболізацію у цьому основному для знешкодження токсичних речовин органі.

При патологіях печінки використання проводиться з обережністю, оскільки існує ймовірність посилити хвороба печінки.

Ще одне серйозне протипоказання, яке завжди варто враховувати.

Це наявність індивідуальної непереносимості або основного компонента, або додаткових речовин, що входять до складу порошку.

Пацієнтам, у яких з’являються ознаки непереносимості після першого застосування, переглядають медикаментозну схему.

Про непереносимості суворо заборонено мовчати, якщо вона розвинулася.

Про неї варто повідомити лікаря, причому негайно!

Антибіотик не підходить для лікування пацієнтів з непереносимістю глюкози, галактози, фруктози і хворим на цукровий діабет через те, що в порошку міститься цукор і його похідні. Категорично заборонено використовувати Монурал при циститі:

• дітям до п’яти років;
• пацієнтам з тяжким ступенем ниркової недостатності, якщо лабораторні показники кліренсу креатиніну нижче 10 мл/хв;
• при пацієнта гіперчутливості до будь-якого компонента складу.

Фосфорні антибіотики з широким спектром бактерицидної дії можуть спровокувати антибіотикоасоційований або псевдомембранозний коліт – запальне захворювання, викликане прийомом деяких видів медичних препаратів (характеризується сильною діареєю).

Підвищений ризик розвитку побічного ефекту є у людей, які отримують иммуносупрессионные препарати, що у осіб після 60 років, переніс операцію. Інші побічні реакції від прийому Монурал при циститі виникають з боку ШКТ (шлунково-кишкового тракту) і шкіри:

• розлад стільця;
• нудота;
• печія;
• болі в області епігастрію;
• блювання;
• дисбактеріоз кишечника;
• шкірні висипання;
• кропив’янка;
• свербіж;
• інші алергічні реакції.

В анотації описані наступні показання до застосування Монурал:

• Гострі запальні цистити бактеріальної природи;
• Рецидивуючий бактеріальний цистит під час гострого приступу;
• Уретрит неспецифічної бактеріальної етіології;
• Безсимптомна бактеріурія у вагітних жінок (виявлення в загальному аналізі сечі великої кількості бактеріальних клітин без клінічних симптомів захворювання);
• Бактеріальні післяопераційні інфекції органів сечовиділення;
• З профілактичною метою перед хірургічним втручанням, а також після трансуретральних діагностичних методів дослідження (наприклад, після цистоскопії).

Основні протипоказання Монурал, у зв’язку з виведенням препарату через нирки:

• декомпенсована гостра та хронічна ниркова недостатність,
• молодший дитячий вік (тільки після 5 років, так як у маленьких дітей недорозвинена нирково-мискова система).

Також не слід приймати Монурал особам, які мають підвищену чутливість до ліків.

Побічні дії неспецифічні. З боку органів травлення побічним ефектом є блювання, діарейний синдром і печія. Можлива алергічна реакція у вигляді висипання на шкірі.

• Профілактика інфікування хворого після хірургічної операції або діагностичної процедури;
• Наявність у пацієнта гострої форми бактеріального циститу;
• Запальні патології сечовивідних шляхів, які виникають після хірургічної операції;
• Наявність уретриту у хворого.

Препарат можна застосовувати при наявності безсимптомної бактеріурії у жінок, які очікують дитину. При цій патології в сечі майбутньої матері виявляються шкідливі мікроорганізми.

Монурал не призначають дітям до 5 років. Його забороняється пити при важкій формі ниркової недостатності. Від вживання ліків слід відмовитися при наявності індивідуальної чутливості до його складових.

«Монурал» відмінно підходить для дітей старше 5 років. Але при його застосуванні можуть виникнути такі побічні ефекти:

• Нудота;
• Діарея;
• Блювання;
• Роздратування на шкірі.

При вживанні великої кількості рідини такі небажані ефекти, як блювання і нудота, зазвичай зникають.

Фосфомициносодержащие ліки протипоказані особам, які мають підвищену чутливість по відношенню до основної діючої речовини. Крім цього, відповідно до інструкції, прийом препарату не рекомендується:

• під час вживання алкоголю;
• жінкам в період лактації;
• дітям до 5 років;
• пацієнтам з нирковою або печінковою недостатністю.

Рекомендації по використанню Монурал для дітей

Для маленьких пацієнтів створений спеціальний дитячий Монурал. Він може призначатися дітям віком від 5 років. В одному пакетику міститься 2 г порошку. Допускається лише одноразовий прийом лікарського засобу.

Монурал дітям при циститі призначається у педіатричній практиці.

Причому використовується препарат досить часто, так як діти входять в групу ризику по розвитку інфекцій у сечовому міхурі.

Правда, є обмеження: якщо дитині менше 5 повних років, його не призначають.

Так як його дія на таких крихіток вивчено не до кінця.

Для дітей випускається окрема різновид засоби.

Крім основної діючої речовини у склад додають сахарозу, ароматизатори, щоб дитині було простіше використовувати медикамент.

Завдяки приємному смаку змусити малюка випити порошок зовсім нескладно.

Схему використання у дітей мало чим відрізняється від такої у дорослих пацієнтів.

Так, наприклад, при гострому інфекційному процесі рекомендується 1 пакетик на 1 день.

Курс становить 24 години.

Природно, доктор може коригувати схему терапії за своїм розсудом, якщо вважатиме це необхідним.

У більшості випадків батьки, доглядали своїх дітей Монуралом, залишилися задоволені ефективністю.

При дотриманні лікарських рекомендацій вдавалося домогтися лікування від захворювання, усунення симптомів.

Рецидиви при правильній терапії скоріше є винятком, чим звичайною справою, що також є позитивним моментом.

Ціна в Інтернет-Аптеках

Назва аптеки	Ціна за 3 м, рублі	Ціна за 2 м, рублі
інтернет-аптека «Діалог»	435	315
ЭликсирФарм	611	446
Самсон-Фарма”	561	373
Аптечна мережа 36,6	499	374
Столичка	450	325
МІСЬКЗДОРОВВІДДІЛУ	538	352
Формула Здоров’я	590	384

Фасовка (кількість пакетиків)	Аптека	Ціна, рублів
3г, 1	ЕАптека	469
3г, 2	ЕАптека	849
2г, 1	ЕАптека	358
3г, 1	Санітас	577
3г, 2	Аптека 24/7	998
3г, 1	Діалог-Сокіл	494
2г, 1	Фармприма	434
2г, 1	Неофарм	452
2г, 1	Міськздороввідділу	343

Дізнатися ціну

Дізнатися ціну

В московських аптеках можна купити Монурал за ціною від 378 рублів. У Санкт-Петербурзі, Уфі, Омську, Єкатеринбурзі та багатьох інших російських містах вартість його не сильно відрізняється. В Україні середня ціна антибіотика становить 250 гривень. У білоруських аптеках препарат можна придбати за 163-223 тисячі рублів.

Ціна ліки

«Монурал» продається в аптеках: його ціна залежить від дозування. Вартість одного пакетика, всередині якого міститься 2 г фосфоміцину, становить приблизно 380 рублів. За упаковку з пакетиком з 3 грамами фосфоміцину в складі доведеться віддати приблизно 500 рублів.

Не рекомендується приймати Монурал при циститі одночасно з антибіотиками аналогічного складу з-за високого ризику розвитку передозування. Надмірна концентрація фосфоміцину в сечі призводить до посилення побічних ефектів.

Якщо передозування відбулося, пацієнту рекомендується звернутися в лікарню. При комбінації з метоклопрамідом знижується концентрація фосфоміцину в крові та сечі, тому дане взаємодія небажано.

1. 1Фосфоміцину трометамол, порошок від циститу, не поєднується з вакциною БЦЖ, холерної і живий тифозною вакциною. Спостерігається антагонізм, який супроводжується зниженням ефективності вакцинації.
2. 2Пацієнти, які приймають дигоксин Монурал одночасно, повинні перебувати під наглядом лікаря. Антибіотик посилює всмоктуваність і ефект дигоксину.
3. 3Фосфоміцин зменшує біодоступність естрогенів (естрадіол, эстропипат, местранол), отже, зменшується і їх контрацептивний ефект. Це справедливо лише для оральних контрацептивів.
4. 4Одночасний пероральний прийом Монурал і метоклопраміду призводить до зниження біодоступності фосфоміцину на чверть.

Замість порошку Монурал при циститі лікарем можуть бути призначені і інші антибіотики у формі таблеток, суспензій або капсул:

1. 1Нитрофурантоин (Фурадонін, Фурадонін Авексима, Увамин ретард).
2. 2Фурамаг (фуразидин калію магнію гидроксикарбонат).
3. 3Цефалоспорини 3 покоління (цефтибутен, цефіксим, цефподоксиму).
4. 4Фторхінолони (офлоксацин, левофлоксацин).
5. 5При наявності ЗПСШ – макроліди (азитроміцин, кларитроміцин, джозамицин та ін), тетрацикліни (доксициклін), цефтріаксон (при гонококової інфекції).
6. 6Ліки для допоміжної терапії: Канефрон Н, Фитолизин, Цистон, урологічні збори (Фитонефрол та інші), спазмолітики (Но-шпа, Папаверин), НПЗЗ та жарознижуючі.

На завершення редакція Sterilno.net хоче відзначити необхідність консультації з лікарем перед застосуванням будь-яких антибактеріальних засобів. Цифри про стійкість мікроорганізмів до антибіотиків, що приводяться в останніх дослідженнях, лякають, фармацевтична промисловість вже не встигає шукати нові ефективні лікарські засоби.

Інформація, представлена в статті, призначена для ознайомлення широкого кола читачів та не може бути використана в якості керівництва з лікування!

Єдина форма випуску Монурал — це гранули для приготування розчину для внутрішнього застосування.

Основний виробник препарату — фармацевтична фірма «Замбон», Швейцарія. У таблетизированной формі препарат не випускається.

Препарати, що містять Фосфоміцин
Назва	Форма випуску	Упаковка	Опис
Монурал	Гранули, що містять 2г діючої речовини	Багатошаровий ламінований пакет, 3,754 р.	Білого кольору з ароматом апельсину
Монурал	Гранули, що містять 3г діючої речовини	Багатошаровий ламінований пакет, 5,631 р.	Білого кольору з ароматом апельсину

2. Профілактика інфікування сечовивідних шляхів

Проблема профілактики інфекції актуальна для пацієнтів перед виконанням цистоскопії, уретроскопії, катетеризації сечового міхура і інших трансуретральних втручань. Обсіменіння уретри, сечового міхура під час процедури може стати причиною гострого циститу і пієлонефриту.