Аналогические засоби
Повними аналогами є Фосфоміцин, Монурил, Урофосфабол. Схожими за дії антибактеріальними препаратами вважаються Уролесан, Фурадонін,Фитолизин та ін. Про доцільність призначення аналога приймає рішення виключно лікар.
- 1Фосфоміцину трометамол, порошок від циститу, не поєднується з вакциною БЦЖ, холерної і живий тифозною вакциною. Спостерігається антагонізм, який супроводжується зниженням ефективності вакцинації.
- 2Пацієнти, які приймають дигоксин Монурал одночасно, повинні перебувати під наглядом лікаря. Антибіотик посилює всмоктуваність і ефект дигоксину.
- 3Фосфоміцин зменшує біодоступність естрогенів (естрадіол, эстропипат, местранол), отже, зменшується і їх контрацептивний ефект. Це справедливо лише для оральних контрацептивів.
- 4Одночасний пероральний прийом Монурал і метоклопраміду призводить до зниження біодоступності фосфоміцину на чверть.
Замість порошку Монурал при циститі лікарем можуть бути призначені і інші антибіотики у формі таблеток, суспензій або капсул:
- 1Нитрофурантоин (Фурадонін, Фурадонін Авексима, Увамин ретард).
- 2Фурамаг (фуразидин калію магнію гидроксикарбонат).
- 3Цефалоспорини 3 покоління (цефтибутен, цефіксим, цефподоксиму).
- 4Фторхінолони (офлоксацин, левофлоксацин).
- 5При наявності ЗПСШ – макроліди (азитроміцин, кларитроміцин, джозамицин та ін), тетрацикліни (доксициклін), цефтріаксон (при гонококової інфекції).
- 6Ліки для допоміжної терапії: Канефрон Н, Фитолизин, Цистон, урологічні збори (Фитонефрол та інші), спазмолітики (Но-шпа, Папаверин), НПЗЗ та жарознижуючі.
На завершення редакція Sterilno.net хоче відзначити необхідність консультації з лікарем перед застосуванням будь-яких антибактеріальних засобів. Цифри про стійкість мікроорганізмів до антибіотиків, що приводяться в останніх дослідженнях, лякають, фармацевтична промисловість вже не встигає шукати нові ефективні лікарські засоби.
Інформація, представлена в статті, призначена для ознайомлення широкого кола читачів та не може бути використана в якості керівництва з лікування!
Не рекомендується приймати Монурал при циститі одночасно з антибіотиками аналогічного складу з-за високого ризику розвитку передозування. Надмірна концентрація фосфоміцину в сечі призводить до посилення побічних ефектів.
Якщо передозування відбулося, пацієнту рекомендується звернутися в лікарню. При комбінації з метоклопрамідом знижується концентрація фосфоміцину в крові та сечі, тому дане взаємодія небажано.
Єдина форма випуску Монурал — це гранули для приготування розчину для внутрішнього застосування.
Основний виробник препарату — фармацевтична фірма «Замбон», Швейцарія. У таблетизированной формі препарат не випускається.
Препарати, що містять Фосфоміцин | |||
Назва | Форма випуску | Упаковка | Опис |
Монурал | Гранули, що містять 2г діючої речовини | Багатошаровий ламінований пакет, 3,754 р. | Білого кольору з ароматом апельсину |
Монурал | Гранули, що містять 3г діючої речовини | Багатошаровий ламінований пакет, 5,631 р. | Білого кольору з ароматом апельсину |
Багато пані звикли приймати препарати при циститі у таблетках, тому знаючи, що Монурал відрізняється чудовим впливом на хворобу, насамперед, починають шукати таблетовану форму цього засоби.
У деяких інтернет-аптеках можна виявити Монурал, який пропонується в таблетках. Не слід купувати ліки – таблетовану форму препарату сучасна фармакологія не випускає, швидше за все, це підробка і впливу на недугу вона не зробить.
Розчини для ін’єкцій також повинні насторожити – їх не існує. Єдина форма препарату – гранули в пакетиках, які розчиняються у воді. Використовуючи для лікування Монурал, інструкція по застосуванню при циститі докладно розповість, як саме приготувати ліки, в яких кількостях його приймати і які протипоказання можуть стати причиною відмови від прийому цього препарату.
Механізм дії антибіотика
Препарат володіє широким спектром антибактеріальної активності відносно більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Активна речовина виступає в якості блокатора синтезу білка, з якого складається більша частина клітинних стінок бактерій.
Специфічне дію фосфоміцину засноване на його здатності інактивувати фермент – энолпирувил-трансфераза, за рахунок чого виключається лікарська резистентність з іншими протимікробними засобами.
У ході експериментів, проведених в пробірці поза живого організму, був встановлений синергізм (дію лікарських засобів в одному напрямку) з піпемідиновою кислотою, амоксициліном, цефалексином.
Концентрація фосфоміцину в порошку згубна для 99% різних типів збудників запалення сечостатевої системи. Бактерицидна дія досягається за рахунок пригнічення синтезу білка в клітинній мембрані бактерій на ранньому етапі. Активність проявляється по відношенню до грампозитивних і грамнегативних бактерій:
- энтерококкам (включаючи бактерії фекальної групи);
- стафілококів (включаючи золотистий і сапрофитический);
- кишкової палички;
- ентеробактерій;
- цитробактерам;
- протей мирабилису;
- морганелле моргану;
- серрациям;
- клебсиеллам;
- псевдомонад;
- гемофільної палички.
При пероральному прийомі порошок потрапляє в шлунок, звідки відбувається швидке всмоктування діючого компонента. Активна речовина розпадається на два компонента: трометамол і фосфоміцин. Біодоступність трехграммовой упаковки може варіюватися від 35 до 65 відсотків. Максимальна концентрація діючої речовини фіксується через 2-2,5 години на рівні 32 мкг/мл
Фосфоміцин не зв’язується з плазмовими білками і не метаболізується. При прийомі однієї дози за 3-4 години створюється висока концентрація речовини в сечі. Період напіврозпаду фосфоміцину в організмі людини становить близько 48-72 годин, що передбачає проведення одноразового курсу лікування.
Монурал дітям
Препарат дозволено призначати дітям віком старше 5 років одноразово в дозі 2г (Монурал педіатричний). Дітям до 5 років Монурал не застосовується із-за незавершеного розвитку нирково-мискової системи (недостатньо розвинена фільтраційна система в нирках).
Для маленьких пацієнтів створений спеціальний дитячий Монурал. Він може призначатися дітям віком від 5 років. В одному пакетику міститься 2 г порошку. Допускається лише одноразовий прийом лікарського засобу.
Оскільки Монурал є антибактеріальним ліками, у його застосуванні є свої особливості. Чи можна його вживати жінкам, виношує дитину? Медики вважають, що саме це ліки найбільш ефективно в період вагітності, причому абсолютно безпечно для плоду і не впливає на його розвиток.
Ще одна перевага застосування препарату для жінок в положенні – не знадобиться тривале лікування, адже достатньо всього одного прийому, щоб позбутися від хвороби, яка приносить чимало неприємних відчуттів і дискомфорту.
Що потрібно враховувати вагітним, використовуючи для лікування саме Монурал? Правил небагато:
- приймати ліки тільки за призначенням лікаря;
- не використовувати засіб, якщо його використовували для лікування до вагітності – очікуваного ефекту воно не надасть;
- по можливості уникати прийому Монурал в третьому триместрі;
- не поєднувати препарат з іншими ліками.
У дитячому віці не рекомендується застосування препарату, оскільки нирки у дитини ще повністю не розвинені і складові ліки можуть викликати ряд побічних ефектів. Використовувати Монурал можна після 5-ти років, але дозвіл на це має дати тільки лікар після ретельного обстеження.
Наскільки можливо лікування Монуралом при вагітності або в дитячому віці
Монурал в порошках дозволений при циститі і безсимптомної бактеріурії у вагітних. Препарат належить до групи B (FDA), тобто при проведенні клінічних випробувань на тварин негативного впливу на плід зафіксовано не було. Дослідження на вагітних жінках не проводилися.
Вплив будь-яких ліків під час вагітності небажано, тому оптимальний варіант – займатися профілактикою захворювань, а не їх лікуванням. Але якщо жінка все-таки захворіла, без медичних препаратів не обійтися.
В інструкції до Монуралу зазначено, що він може використовуватися при вагітності, коли передбачувана користь для здоров’я матері більше, чим можливий ризик для плода.
Багато лікарі сходяться на думці, що препарат можна призначати в період виношування дитини, оскільки не було помічено зв’язку прийому Монурал з виникненням патологій розвитку ембріона.
Але все ж в інструкції зазначено, що ризик існує, хоча і потенційний. Отже, абсолютно безпечним препарат назвати не можна. До того ж, при лікуванні Монуралом в період грудного вигодовування, його рекомендується призупинити на кілька діб, щоб антибіотик з молоком не потрапив до дитини.
Препарат не можна однозначно віднести ні до списку дозволених, ні до списку заборонених ліків при вагітності.
Достовірних клінічних даних про вплив на плід немає. Тому вагітним не можна приймати Монурал без призначення лікаря, виходячи лише зі свого самопочуття або спираючись на досвід знайомих.
За результатами діагностики фахівець здатний оцінити тяжкість захворювання, наскільки великий ризик розвитку ускладнень, і зробити оптимальний підбір лікарських препаратів для майбутньої мами.
Перевага Монурал перед іншими аналогічними засобами в тому, що кількість його прийомів мінімально. За цей час він не викликає значних порушень в роботі кишечника і не встигає надати згубного впливу на шлунок.
Але потрібно враховувати, що перший триместр – самий небезпечний період для прийому будь-яких ліків. Відбувається формування основних систем і внутрішніх органів плоду, організм жінки ще не зовсім адаптувався до нового стану, тому Монурал на ранніх термінах вагітності заборонено.
Активна речовина препарату потрапляє у кров’яне русло, а значить, легко може проникнути через плацентарний бар’єр.
У наступних двох триместрах ризик будь-якого небажаного впливу мінімальний, але все ж беручи Монурал, потрібно точно слідувати інструкції і дотримуватися дозування препарату.
Симптомные і безсимптомні інфекції сечових шляхів є дуже поширеними і клінічно значущими явищами під час вагітності. У цій ситуації одноразова доза Монурал буде ідеальним лікуванням з-за мінімального впливу фосфоміцину на плід.
Контрольовані дослідження були проведені зарубіжними вченими у вагітних жінок ще в 2000-х роках. Жінки отримували лікування у вигляді 3-грамової однократної дози фосфоміцину при безсимптомній бактеріурії.
Всі ліки показали приблизно рівні хороші результати. Але фосфоміцин виявився більш безпечним для використання під час вагітності.
Під час
у жінок досить часто виникає цистит. Монурал найкращим чином підходить для лікування циститу у вагітних, не викликаючи при цьому патологій у плоду.
Величезним плюсом Монурал є його одноразовий прийом, в той час як курс лікування в інших антибіотиків триває мінімум 5-7 днів. Наступний позитивний момент – ліки практично не має протипоказань і побічних явищ. Воно звичайно добре переноситься пацієнтами.
Але призначити одноразовий прийом Монурал вагітній жінці може тільки лікар після ретельного огляду. Т. к., хоча цілеспрямованих досліджень про вплив препарату на розвиток вагітності не проводилося, але відомо, що фосфоміцин може долати плацентарний бар’єр.
Слід врахувати, що жінкам, які хворіли на цистит і раніше, до вагітності, Монурал може не допомогти. Його доведеться комбінувати з іншими препаратами.
В перший триместр вагітності взагалі небажаний прийом ліків, у тому числі і Монурал. Саме в цей період йде активне формування внутрішніх органів малюка.
В період лактації, при призначенні годуючої матері Монурал, грудне вигодовування на період лікування доведеться припинити, т. к. фосфоміцин може потрапляти у грудне молоко.
У період вагітності у деяких жінок розвивається цистит. Монурал добре зарекомендував себе для терапії запалення сечового міхура у вагітних, оскільки він не викликає розвиток патологій плоду.
Перевагою антибіотика є те, що його можна випити один раз, у той час як термін лікування іншими препаратами може досягати тижня. Гінекологи відзначають, що пацієнтки добре переносять прийом цих ліків, адже вона майже не чинить негативного впливу.
Монурал при вагітності варто використовувати після консультації з лікарем. Досліджень, що описують вплив ліків на розвиток дитини, немає, але відома здатність фосфоміцину проходити крізь плаценту.
Протягом першого триместру вагітності забороняється прийом будь-яких ліків, це відноситься і до Монуралу. Адже саме в цей час починається формування внутрішніх органів дитини.
У другому і третьому триместрі антибіотик приймати дозволяється. Але варто чітко дотримуватися інструкції і виконувати зазначену дозування. Другий та третій триместр — відносно безпечні періоди, в які можна починати лікування.
Годуючим жінкам доведеться призупинити грудне вигодовування на момент застосування препарату. Т. к. фосфоміцин потрапляє у молоко і може нашкодити новонародженому маляті.
Наскільки можливо лікування Монуралом при вагітності або в дитячому віці
Антибіотики брали змінно у вигляді одноразової дози або протягом 3÷5 днів. Результати досліджень показали, що за 1 тиждень спостереження, бактеріологічні ерадикації (знищення інфекції) становили близько 90% при використанні Фосфоміцину і від 80% до 90% з іншими лікарськими засобами.
Фосфоміцин був безпечний і дуже добре переносився. Його одинична оральна доза була принаймні настільки ж ефективною, що і при зазвичай використовуються антибіотики для лікування неускладнених циститів у жінок.
Опис манурала
Антибактеріальні препарати на основі фосфорної кислоти, до яких також відноситься Монурал, володіють широким спектром дії, швидко позбавляють від симптомів захворювань сечовивідних шляхів і сприяють одужанню.
Даний препарат вважається відносно безпечним. Він не викликає перехресної лікарської резистентності (зниження ефективності лікування через використання схожих за складом засобів), часто використовується в педіатричній практиці.
На відміну від інших бактеріостатичних засобів, Монурал при циститі діє цілеспрямовано. Якщо одні препарати здатні лише загальмувати ріст і розмноження патогенної флори, цей антибіотик провокує загибель клітин.
Механізм дії високоефективного ліки реалізується за рахунок здатності активного компонента порушувати виробництво білка у клітинах бактерій, результат – розвиток мікроорганізму припиняється, бактерія гине.
Будучи антибіотиком широкого спектра, Монурал володіє бактерицидними властивостями, тобто вбиває бактеріального збудника (на відміну від бактеріостатичних препаратів, які гальмують зростання і розмноження).
Спектр протимікробної дії включає більшість грампозитивних (ентерококи, стафілококи, стрептококи) і грамнегативних (клебсієли, протеї, серрации, синьогнійна і кишкова палички) бактерій.
Діюча речовина Монурал – фосфоміцин. До складу препарату входить у вигляді хімічної сполуки – трометамола. Активний компонент препарату надає специфічну дію на збудників циститу.
Препарат відносно безпечний, так як проявляє досить специфічне дію відносно бактеріальних ферментів, тому до нього не спостерігається перехресної лікарської резистентності (стану, при якому стійкість збудників до одного препарату поширюється і на родинні засоби).
- Ліки Монурал проявляє активність відносно більшості грам-позитивних і грам-негативних бактерій.
- В його спектр дії входять поширені збудники циститу – кишкова паличка, клебсієли, морганеллы, збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом.
- Препарат втручається в один із ранніх етапів синтезу клітинної стінки, тому його настільки широкий спектр дії.
При прийомі лікарського засобу всередину, діюча речовина всмоктується з травного тракту протягом години. Терапевтична концентрація препарату в крові досягається протягом 2-2,5 годин, в сечі – через 4-5 годин і тримається протягом доби.
Одноразового прийому достатньо для створення в крові бактерицидної концентрації препарату, тому Монурал від циститу допомагає з першого прийому. У сечі необхідна концентрація діючої речовини підтримується протягом доби (в деяких випадках – до 48 годин).
Препарат виводиться з організму в основному з сечею, лише близько чверті прийнятої дози виводиться через кишечник.
Форма випуску
- Монурал випускається у формі порошку, що містить білі минигранулы з характерним фруктовим запахом, які легко розчиняються у воді.
- З порошку готують розчин для прийому всередину.
- Препарат розфасовують в багатошарові паперові пакетики, ламіновані поліетиленом, по 2 г або 3г і по 1-2 штуки поміщають у картонні пачки.
Монурал порошок крім основного речовини (фосфоміцину) містить додаткові компоненти – цукор, лактозу, ароматизатор апельсиновий або мандариновий, які роблять препарат приємним на смак.
Такої форми випуску, як Монурал таблетки або розчини для ін’єкцій, не існує.
Відгуки про Монурале
В інтернеті можна знайти безліч відгуків щодо застосування Монурал. Більшість з них позитивні, але зрідка можна зустріти і негативні відгуки.
У позитивних відгуках високо оцінюється ефективність препарату при всього лише одноразовому прийомі, відсутність побічних дій. Лікування Монуралом більшість пацієнтів називає дуже зручним, а вартість – прийнятною.
У негативних відгуках згадується про те, що препарат не допомагає”, але не сказано, в якій ситуації і коли застосовувався Монурал, дотримувалася дозування, призначив ліки лікар, або хворий вирішив зайнятися самолікуванням.
Пацієнти і урологи відзначають високий лікувальний ефект від використання Монурал в лікуванні сечостатевих інфекцій. Хворі залишають позитивні відгуки про прийом цього антибіотика і повідомляють про значне поліпшення самопочуття вже після перших годин прийому порошку. Швидка дія препарату є його великою перевагою.
Мучуся від хронічного циститу вже 4 роки. Скільки препаратів я не пробувала, жоден не давав стійкого ефекту. На форумі доктора Комаровського прочитала про препарат Монурал. Хворобливі симптоми пройшли після першого прийому.
Марина
Порошок від циститу мені рекомендував лікар. Навіть не думала, що можна так швидко позбутися від цього захворювання. Всі симптоми пройшли вже через добу.
Як видно про препарат Монурал позитивні відгуки, при циститі він виявляється кращим засобом, що дозволяє швидко позбутися від неприємних симптомів.
Ми провели невеликий аналіз і зібрали відгуки про застосування Монурал. У 98% випадків — вони позитивні. Більшість людей, які використовують Монурал, відзначають його високу ефективність, швидкість дії.
Симптоми хвороби повністю проходять протягом перших діб після прийому першої дози ліків. Для годуючих жінок Монурал при грудному вигодовуванні дитини також безпечний як і для вагітних жінок, яким довелося його застосовувати під час виношування плоду.
Головна перевага, яку виділяють жінки, зручність у використанні Монурал — 100% лікування одного «таблеткою». Як правило, при гострій формі захворювання, для повного одужання достатньо одноразового прийому порошку від циститу Монурал.
Ціна 3-х грамового порошку Монурал, в середньому, коштує в аптеці 450 рублів, а 2-х грамового пакетика — 385 рублів.
Ефективність одноразової дози Монурал при лікуванні неускладненого циститу у жінок була добре відома в клінічних дослідженнях у ряді країн Європи. Досі, препарат активно застосовується в медицині. Вартість лікування одного епізоду циститу вигідно відрізняється від більшості варіантів лікування.
Порошок від циститу Монурал є відмінною альтернативою інших антибіотиків проти циститу. Він перевершує антибіотики ряду фторхінолонів, коли ефективність, простота використання та вартість розглядаються разом. Це відмінний вибір для лікування бактеріурії під час вагітності.
Відгуки лікарів мають виключно позитивний характер. Часто призначається при лікуванні циститу у вагітних. Розглянемо кілька відгуків.
Показання до застосування Монурал
Приймати рішення про початок прийому Монурал повинен лікар уролог, або гінеколог, так як його безконтрольне, неправильне застосування може стати причиною погіршення стану, або ж розвитку побічних реакцій.
- Гострий цистит, викликаний бактеріями.
- Період загострення при хронічному перебігу циститу.
- Бактеріурія у жінок під час вагітності, яка не виявляється ніякими симптомами.
- Профілактика циститу при цистографії, постановці сечового катетера.
- Під час циститу, який розвинувся при вагітності і в період вигодовування дитини грудним молоком.
Монурал широко застосовується в урологічній практиці для лікування інфекційно — бактеріального запалення слизової оболонки сечового міхура, сечовипускального каналу або уретри (уретрит). Також використовується з профілактичною метою, для санації перед проведенням оперативних втручань на сечовивідних органах.
В анотації описані наступні показання до застосування Монурал:
- Гострі запальні цистити бактеріальної природи;
- Рецидивуючий бактеріальний цистит під час гострого приступу;
- Уретрит неспецифічної бактеріальної етіології;
- Безсимптомна бактеріурія у вагітних жінок (виявлення в загальному аналізі сечі великої кількості бактеріальних клітин без клінічних симптомів захворювання);
- Бактеріальні післяопераційні інфекції органів сечовиділення;
- З профілактичною метою перед хірургічним втручанням, а також після трансуретральних діагностичних методів дослідження (наприклад, після цистоскопії).
Спосіб застосування Монурал пероральний (всередину). Перед застосуванням необхідно розчинити гранули препарату (дозування 3г) в третині склянки води, пити отриманий розчин натще за пару годин до або після їжі. Найбільш виражену дію ліки надає при попередньо спорожненні сечового міхура.
Для дорослих чоловіків і жінок добова доза Монурал становить 3г , що відповідає змісту одного пакета. Курс лікування – 1 день в один прийом. В особливих ситуаціях (тяжкий перебіг інфекції, часті рецидиви, обличчя похилого вікової групи) рекомендовано повторне призначення в дозі 3 г через добу.
Для дітей віком від 5 до 18 років одноразова добова доза становить 2 р.
Лікувально-профілактичний прийом Монурал, при проведенні урологічних операцій, наступний — 3 р. за три години до втручання і 3 р. через добу.
У пацієнтів з декомпенсированными хворобами нирок питання про те, скільки потрібно препарату вирішується індивідуально з урахуванням меншої дози та збільшення інтервалів між прийомами.
В основному Монурал використовується для лікування циститу у жінок (гострого, хронічного). Додатковими показаннями є:
- уретрит у чоловіків;
- бактеріурія під час виношування дитини (наявність мікроорганізмів в аналізі урини);
- запальні процеси в післяопераційний період;
- профілактичні заходи перед проведенням урологічних маніпуляцій (катеризация, оперативне втручання).
Нерідко жінки стикаються бактеріальним ураженням сечового міхура, саме Монурал є тим унікальним засобом, який допомагає вилікувати дане стан.
Ефективність при лікуванні циститу доведена багатьма клінічними випробуваннями. Активний компонент препарат не тільки пригнічує патогенну мікрофлору, але і виступає в ролі бар’єра для проникнення нової інфекції.
Для лікування пієлонефриту як самостійний препарат призначається не дуже часто (застосовується тільки у комплексній терапії). Проте варто відзначити, що антибактеріальний ефект поширюється не тільки на область сечового міхура, але і на всі сечовивідні шляхи.
Монурал приймається перорально. Вміст пакетика необхідно розчинити в 100 мл води, вживають за кілька годин до або після прийому їжі. Для кращого всмоктування активного компонента рекомендується приймати Монурал перед сном, заздалегідь необхідно обов’язково спорожнити мочевик.
Для лікування циститу достатньо буде прийняти один пакетик, місткістю 3 р. Якщо полегшення не настає, дозволяється повторити дозу через 24 години після першої дози. Такий варіант можливий для таких категорій пацієнтів:
- людей, старших 60 років;
- при ускладненнях запальних процесів;
- при частих повторних рецидивах.
При лікуванні уретриту у чоловіків добова доза становить 3 г Монурал, при необхідності лікаря, може призначити повторну дозу через добу.
Для профілактики інфекції сечовивідних шляхів перед проведенням урологічних процедур (огляду, катеризации, оперативного втручання і т. д.) призначають по 3 г препарату за 2-3 год до проведення, повторну дозу приймають через добу.
При лікуванні інфекції сечовивідної системи пацієнтам дитячого віку призначають не більше 2 г Монурал на добу, при важких формах захворювань допускається повтор прийоми через 24 години.
Даний препарат досить часто застосовується при лікуванні циститу у вагітних жінок. Він є абсолютно безпечним, не має властивості проникати через плаценту, тому не викликає розвиток патологій у плоду.
Позитивною властивістю при лікуванні вагітних пацієнток є те, що достатньо одного прийому, щоб вилікувати захворювання (всі інші антибіотики п’ю курсів за 5-7 днів).
Таким чином, активному компоненту не властиво накопичуватися в крові, тим самим він не несе шкоди здоров’ю мами і її майбутньої дитини. Однак лікування даним препаратом призначає виключно лікар, ні в якому разі не можна займатися самолікуванням.
Що стосується лікування цим засобом під час лактації, то відповідно до інструкції рекомендується на час припинити годування груддю через високу здатність активного компонента проникати в молоко.
Препарат виробляється у формі гранульованого порошку, з якого готується склад для прийому всередину. Гранули знаходяться в пакетиках вагою по 2 або 3 грами. В одну упаковку входить 1-2 пакетика.
Головним діючим компонентом ліки є фосфоміцин. Також препарат додані сахарин, сахароза і ароматизатори.

Фотографія зроблена з інструкції препарату.
Фармакодинаміка
Антибактеріальну дію засоби включає грампозитивні мікроорганізми. Чутливі до впливу препарату і грамнегативні збудники: клебсієли, ентеробактерії, морганелла моргану, протей, псевдомонади та інші. Антибіотик знижує злипання ряду мікроорганізмів на уротелии.
Він чинить бактерицидну дію. Воно полягає в припиненні розмноження бактерій на початковій стадії. Препарат вбиває бактеріальні штами, які синтезують. Він показав себе як ефективний у лікуванні патологій, викликаних збудниками, стійкими до різних ліків.
Фармакокінетика
Розчинений порошок потрапляє в травну систему людини, з неї активна речовина проникає у кров. Через пару годин в організмі спостерігається найвища концентрація препарату. Потім активні компоненти проходять в нирки, урину і залишаються там ще на пару днів. За цей час гинуть небезпечні мікроорганізми, навіть ті, які стійкі до багатьох таблеткам.
Виведення препарату відбувається через нирки. Невелика кількість його виявляється в кишечнику.
Побічні дії при прийомі Монурал виникають рідко. Зазвичай вони спостерігаються у випадку індивідуальної непереносимості окремих складових ліки і порушенні рекомендацій щодо його прийому. Ось найбільш поширені побічні дії:
- Алергія (свербіж і висипання на шкірі).
- Нудота і блювання.
- Діарея.
- Пронос (виникає в основному при передозуванні).
Неприємні ефекти з боку ШКТ зазвичай швидко проходять після підвищення об’єму споживаної води. Для запобігання побічних ефектів варто уважно читати опис препарату і дотримуватися рекомендації щодо його використання.
Не варто пити Монурал разом з Метоклопрамідом, оскільки останній знижує концентрацію фосфоміцину. Результату від лікування в цьому випадку не буде.
Пацієнтам, які приймають Дигоксин Монурал одноразово, варто робити це під контролем фахівця, т. к. антибіотик підвищує всмоктування Дигоксину. фосфоміцин знижує естрогенів. Це варто враховувати при прийомі оральних контрацептивів.
На сьогоднішній день Монурал при циститі визнаний одним з найдієвіших засобів. Результати численних досліджень, проведених провідними світовими клініками, показали ефективність засобу при лікуванні різного роду урологічних проблем однодозным способом – це та сама «одна таблетка від циститу», про яку мріють пацієнти.
Згідно офіційної інструкції приймати порошок необхідно:
- при лікуванні інфекційних уражень сечовивідних шляхів гострій стадії – уретрити у чоловіків, цистити у жінок;
- при виявленні асимптомной бактеріурії (коли в сечі висіваються бактерії більш 105 на 1 мл), включаючи випадки, коли діагноз поставлений вагітної жінки;
- при уретральном синдромі – явище, що супроводжується симптомами запалення уретри, сильними болями при сечовипусканні;
- для усунення ускладнень інфекційного генезу, що виникли після хірургічного втручання на органах малого тазу;
- для профілактики інфікування при проведенні трансуретральной діагностики.
Основний компонент порошку – фосфоміцину трометамол відноситься до класу антибіотиків похідних фосфоновой кислоти. Його дія спрямована на знищення 99% бактерій шляхом впливу на виробництво білка в клітинній оболонці і запобігання подальшого загострення запального процесу в сечостатевому тракті. Медичною асоціацією препарату Монурал зарахований клас антибіотика широкого спектру дії.
Протипоказання
Забороняється при:
- гіперчутливості до компонентів препарату;
- пацієнтам до 5 років;
- гострому або хронічному порушенні роботи нирок.
Протипоказань для прийому Монурал небагато. До них належать важкі і рецидивуючі форми молочника, ниркова недостатність (гостра та хронічна), що супроводжується зниженням клубочкової фільтрації.
Також може відзначатися гіперчутливість до компонентів препарату, в цьому випадку призначати Монурал забороняється. Лікарський засіб не призначений для дітей молодше п’яти років. При грибкових і бактеріальних ураженнях, що протікають одночасно, Монурал слід призначати разом з протигрибковими засобами, щоб не викликати погіршення стану пацієнта.
Чи має препарат протипоказання? Як і практично кожне ліки, навіть самий безпечний і не має у своєму складі агресивних речовин, Монурал має свої особливості і заборони.
Не слід використовувати ліки в таких випадках:
- при серйозних патологій нирок;
- у дитячому віці (до 5-ти років);
- при індивідуальній непереносимості деяких складових препарату;
- при захворюваннях печінки;
- при цукровому діабеті.
Побічні ефекти в лікуванні виникають вкрай рідко, але це не означає, що їх немає взагалі. У разі недбалого ставлення до протипоказань у хворого може з’явитися легка нудота, нетривале запаморочення, загальна слабкість.
У деяких випадках можуть з’явитися неприємні побічні ефекти – діарея або тривала печія. Це сигнал до того, що при подальших спалахах циститу доведеться вдатися до іншого ліків.
Рідко, але виникають і дерматологічні проблеми – почервоніння на шкірному покриві тіла або рясні висипання. Боротися з ними самостійно не варто, неодмінно потрібно звернутися до лікаря, який і порадить, що використовувати для швидкого позбавлення від побічних ефектів. Нерідко вони зникають самостійно, доведеться кілька днів почекати.
При використанні препарату для лікування Монурал, інструкція по застосуванню при циститі вивчається не тільки для того, щоб правильно проводити курс, але і в цілях дізнатися особливості ліки і його протипоказання.
Тільки це дозволить не допустити помилок у впливі на неприємний недуг. На форумі можна знайти більше інформації на цю тему, запрошуємо наших гостей не тільки дізнатися корисні поради, але й поділитися своєю думкою або досвідом.
Антибіотик не підходить для лікування пацієнтів з непереносимістю глюкози, галактози, фруктози і хворим на цукровий діабет через те, що в порошку міститься цукор і його похідні. Категорично заборонено використовувати Монурал при циститі:
- дітям до п’яти років;
- пацієнтам з тяжким ступенем ниркової недостатності, якщо лабораторні показники кліренсу креатиніну нижче 10 мл/хв;
- при пацієнта гіперчутливості до будь-якого компонента складу.
Фосфорні антибіотики з широким спектром бактерицидної дії можуть спровокувати антибіотикоасоційований або псевдомембранозний коліт – запальне захворювання, викликане прийомом деяких видів медичних препаратів (характеризується сильною діареєю).
Підвищений ризик розвитку побічного ефекту є у людей, які отримують иммуносупрессионные препарати, що у осіб після 60 років, переніс операцію. Інші побічні реакції від прийому Монурал при циститі виникають з боку ШКТ (шлунково-кишкового тракту) і шкіри:
- розлад стільця;
- нудота;
- печія;
- болі в області епігастрію;
- блювання;
- дисбактеріоз кишечника;
- шкірні висипання;
- кропив’янка;
- свербіж;
- інші алергічні реакції.
Основні протипоказання Монурал, у зв’язку з виведенням препарату через нирки:
- декомпенсована гостра та хронічна ниркова недостатність,
- молодший дитячий вік (тільки після 5 років, так як у маленьких дітей недорозвинена нирково-мискова система).
Також не слід приймати Монурал особам, які мають підвищену чутливість до ліків.
Побічні дії неспецифічні. З боку органів травлення побічним ефектом є блювання, діарейний синдром і печія. Можлива алергічна реакція у вигляді висипання на шкірі.
Ціни на препарат
Монурал проводиться різними фірмами: у Швейцарії, Італії. В залежності від фірми-виробника вартість препарату в різних аптеках може істотно варіюватися:
- Пакетик 2 м, у картонній упаковці 1 шт. – від 293 до 367 руб.
- Пакетик 3 м, в картонній упаковці 1 шт. – від 331 до 497 руб.
- Пакетик 2 м, у картонній упаковці 2 шт. – від 305 руб.
- Пакетик 3 м, в картонній упаковці 2 шт. – від 331 руб.

Ціна препарату в місті Бєлгороді.
В московських аптеках можна купити Монурал за ціною від 378 рублів. У Санкт-Петербурзі, Уфі, Омську, Єкатеринбурзі та багатьох інших російських містах вартість його не сильно відрізняється. В Україні середня ціна антибіотика становить 250 гривень. У білоруських аптеках препарат можна придбати за 163-223 тисячі рублів.
Дізнатися ціну |
Дізнатися ціну |
Також Вам буде цікаво:
Даний препарат є рецептурним, середня вартість становить 60-100 руб за одну дозу.
Практично в кожному аптечному пункті можна придбати Монурал, причому рецепт для цього не знадобиться. Звичайно ж, поспішати за ліками не варто – попередньо потрібно порадитися з лікарем, який і призначить таке лікування.
Можна придбати засіб в інтернет-аптеках, але тут існує високий ризик придбати підробку, що зробить лікування абсолютно неефективним. Краще не намагатися заощадити, а відправитися за ліками в найближчу аптеку.
Ціна препарату досить висока – всього один пакетик обійдеться майже в 500 рублів. Незважаючи на таку високу вартість, економити не варто – кожен медик з упевненістю підтвердить, що це дійсно відмінне ліки проти циститу.
Назва аптеки |
Ціна за 3 м, рублі |
Ціна за 2 м, рублі |
інтернет-аптека «Діалог» |
435 |
315 |
ЭликсирФарм |
611 |
446 |
Самсон-Фарма” |
561 |
373 |
Аптечна мережа 36,6 |
499 |
374 |
Столичка |
450 |
325 |
МІСЬКЗДОРОВВІДДІЛУ |
538 |
352 |
Формула Здоров’я |
590 |
384 |
2. Профілактика інфікування сечовивідних шляхів
Проблема профілактики інфекції актуальна для пацієнтів перед виконанням цистоскопії, уретроскопії, катетеризації сечового міхура і інших трансуретральних втручань. Обсіменіння уретри, сечового міхура під час процедури може стати причиною гострого циститу і пієлонефриту.
Be First to Comment