Лікування пієлонефриту і циститу при вагітності на ранніх термінах

Пієлонефрит: який він буває?

Фахівці виділяють два варіанти розвитку хвороби. У деяких жінок захворювання нирок виникає задовго до вагітності і носить хронічний характер. У інших майбутніх мам розвивається гестаційний пієлонефрит.

У цьому випадку хвороба вперше дає про себе знати під час очікування малюка. За статистикою, від 5 до 10% жінок страждають від цієї патології під час вагітності, і ця цифра зараз не має тенденції до зниження.

За характером течії пієлонефрит буває гострий і хронічний. По механізму розвитку виділяють первинне і вторинне (виникло на тлі інфекції сечовивідних шляхів) запалення нирок. Хвороба може вражати одну нирку або обидві відразу.

Профілактика пієлонефриту під час вагітності

1. Чому саме вагітність є одним з головних факторів, що провокують початок захворювання? Справа в тому, що з ростом матки, вона починає чинити тиск на навколишні органи і на нирки в тому числі. Таким чином в них може статися порушення відтоку сечі;
2. Пієлонефрит на ранньому терміні вагітності може відбутися із-за різкого зниження природного імунітету в цей період;
3. До того ж, зміна гормонального балансу у вагітних може привести до різних порушень в роботі жіночого організму.

Щоб пієлонефрит не турбував майбутню маму, їй необхідно дотримуватися профілактичні правила, які полягають у:

1. Помірної фізичної активності. Щодня гуляти на свіжому повітрі не менше 1 години;
2. Заняття спеціальною гімнастикою. Знайти курси для вагітних сьогодні можна практично в кожному фітнес-центрі. Завдяки фізичним вправам, можна зміцнити спинні м’язи, поліпшити тонус внутрішніх органів і, тим самим, запобігти запальні процеси в нирках;
3. Якщо до вагітності жінка хворіла нирковими захворюваннями, то, вже з ранніх термінів, їй потрібно дотримуватися дієти, яка сприяє відтоку сечі;
4. Необхідність дотримання питного режиму;
5. Спорожнення сечового міхура не рідше, чим кожні 3-4 години.

Тільки уважно ставлячись до свого здоров’я і дотримуючись профілактику пієлонефриту, вагітна може запобігти розвитку захворювання. Але, якщо все ж його симптоми з’явилися, необхідно якомога швидше відвідати лікаря і вжити необхідних заходів для усунення патології.

Основна причина, з якої розвивається цистит під час вагітності, це активна життєдіяльність патогенної бактерії Escherichia coli – кишкова паличка. Інші збудники патологічного процесу – хламідії, стафілококи, синьогнійна паличка, а також різні грибки.

Умови, які створюються в період виношування плоду, найбільш спокусливі для таких «гостей», адже при вагітності значно змінюється гормональний фон, змінюється бактеріальна мікрофлора слизових оболонок, у тому числі і в інтимних областях.

Фактори, що сприяють хвороби:

• ослаблення імунітету – пригнічення захисних сил організму призводить до падіння бар’єрів і проникненню, розмноженню бактерій, які в здоровому стані вже існують на слизових оболонках статевих органів;
• переохолодження – досить часто цистит у вагітних отримує розвиток після переохолодження або застуди, дуже важливо, щоб ноги жінки завжди були в теплі, захищати від холоду і вітру необхідно поперек, нижню частину живота, область зовнішніх статевих органів;
• тривалий прийом лікарських препаратів – довгий прийом засобів, метаболіти яких виводяться з сечею і викликають роздратування сечового міхура, також здатні спровокувати цистит, крім того, подібні медикаменти знижують імунну систему організму і змінюють гормональний фон;
• алергії – алергічні реакції на різні фактори зовнішнього середовища стають тлом для розмноження патогенних бактерій у сечових шляхах і сечовому міхурі, це можуть бути алергії на косметичні та гігієнічні засоби, харчові продукти, а також предмети для інтимної гігієни;
• перегрівання – при перегріві сечового міхура (прийом гарячих ванн, відвідування лазень і саун) може змінюватися склад мікрофлори слизових оболонок, це може спровокувати розвиток циститу у вагітних;
• загострення хронічних хвороб сечового міхура – при загостренні інших захворювань підвищується ризик приєднання вторинної інфекції.

Фактори ризику для розвитку циститу доповнюються стресовими станами, носінням тісної синтетичної білизни, перевтомою, інфекційними процесами в інших органах, особливо органах сечостатевої системи.

Пієлонефрит найчастіше виникає під час першої вагітності. Пояснюється це просто: передня черевна стінка у жінок, що не народжували дітей, більш пружна, чим у тих, хто вже відчув радість материнства.

На цьому тлі під впливом зростаючої матки відбувається поступове здавлення сечоводу, що рано чи пізно призводить до застою сечі, розширенню сечових шляхів і розвитку пієлонефриту. Якщо майбутній мамі вдалося уникнути виникнення хвороби під час першої вагітності, то в очікуванні другої дитини вона навряд чи потрапить у список пацієнтів нефрологічного відділення.

Розвиток пієлонефриту під час вагітності пов’язано не тільки зі здавленням сечоводу. Велике значення мають гормональні перебудови, що виникають у цей період. Під впливом гормону прогестерону відбувається значне розслаблення мускулатури сечового міхура і сечовивідних шляхів.

Сечоводи викривляються, порушується відтік сечі, що закономірно призводить до розширення чашково-мискової системи нирок. Порожнину мисок збільшується, і це в свою чергу стає причиною порушення кровообігу в нирках.

Здавалося б, при чому тут пієлонефрит – запальне захворювання нирок? Вся справа в тому, що гормональні зміни і порушення відтоку сечі створюють сприятливі умови для розвитку інфекційного процесу.

Бактерії проникають у нирки з уретри і сечового міхура, і осідаючи в тканинах, викликають запалення. Відбувається здавлення ниркових канальців, порушується виведення рідини, спазмуються судини. На тлі звуження просвіту капілярів розвивається гіпертензія – підвищення тиску крові.

Формується порочне коло: на тлі вагітності затримується виведення сечі, а застій рідини в нирках в свою чергу призводить до розвитку інфекції і ще більшого уповільнення спорожнення нирок і сечовивідних шляхів.

Ускладнює ситуацію ще й той факт, що під час вагітності жінки знижують свою рухову активність. На ранніх термінах заважає токсикоз і загальна слабкість, на пізніх не дає вести звичний спосіб життя великий живіт.

Джерелом проблеми у майбутніх мам зазвичай стають представники умовно-патогенної флори. Кишкова паличка, клебсієла, протей та інші ентеробактерії призводять до розвитку запалення в нирках.

Рідше пієлонефрит викликають хламідії, мікоплазма, уреаплазма та дріжджеподібні гриби. Відомі випадки інфікування нирок синьогнійною паличкою та ентерококами. При обстеженні дуже рідко виявляється лише один збудник.

Ознаки гострого пієлонефриту та загострення хронічної форми хвороби не відрізняються один від одного. І в тому, і в іншому випадку виникає сильний біль у нирках (з однієї або двох сторін). Біль локалізується в поперековій області, що може віддавати в пахову область або низ живота.

В різні терміни вагітності інтенсивність проявів буде відрізнятися. У першому триместрі болі дуже сильні, що не дають спокою майбутній мамі. У другій половині вагітності больовий синдром стихає. Після 20 тижнів жінки відзначають помірні болі, що тягнуть, в поясниці, і навіть не завжди звертаються до лікаря, вважаючи ці відчуття звичайними для вагітності.

У гострій стадії пієлонефрит зазвичай протікає з підвищенням температури тіла до 38-39 градусів. З’являється озноб, загальна слабкість, головні болі. Нерідко майбутні мами з такими симптомами потрапляють в інфекційне відділення з підозрою на грип або ГРВІ.

У результаті під впливом лікарських препаратів температура знижується, але сама хвороба при цьому не йде. Неправильно підібрана терапія призводить до маскування симптомів пієлонефриту і ускладнює в майбутньому постановку правильного діагнозу.

Захворювання нирок майже завжди супроводжується появою набряків. Набряклість виникає на обличчі вранці після тривалого сну. З часом набряки поширюються на верхні та нижні кінцівки, груди і живіт.

Пієлонефрит у вагітних жінок рідко проходить без ознак циститу – запалення сечового міхура. Майбутні мами скаржаться на почастішання сечовипускання, біль і печіння в процесі виведення сечі. Лікування циститу і пієлонефриту проводиться одночасно, адже джерелом інфекції завжди є один і той же мікроорганізм.

Хронічний пієлонефрит поза загострення може протікати безсимптомно. Вагітна жінка не відчуває болю в попереку, не скаржиться на часте сечовипускання і не зазначає у себе ніяких особливих змін.

Складність лікування майбутніх мам, які страждають запаленням нирок, полягає в тому, що далеко не всі препарати можна під час вагітності. Велика увага в цей період приділяється немедикаментозним методам лікування:

• дієта з включенням в раціон великої кількості свіжих овочів і фруктів;
• вживання ягідних морсів (журавлинних, брусничних, смородинового) і мінеральної води;
• рухова активність протягом дня (при хорошому самопочутті);
• повноцінний сон (на здоровому боці);
• лікувальна гімнастика (колінно-ліктьове положення на 15 хвилин кілька разів в день).

Всі ці методи покращують відтік сечі з уражених нирок і тим самим усувають негативні наслідки пієлонефриту. У першому триместрі вагітності лікарі нерідко обмежуються лише немедикаментозним лікуванням, справедливо міркуючи, що така терапія не зашкодить малюкові.

Вибір антибіотиків буде залежати від виду виявленого збудника хвороби. До отримання результатів посіву сечі призначаються антибактеріальні препарати широкого спектру дії, здатні знищити більшість бактерій, що живуть в сечостатевій системі.

Препарати використовуються як в таблетках, так і в ін’єкціях – в залежності від ступеня тяжкості захворювання. Курс лікування становить від 7 до 14 днів. Після проведеної антибактеріальної терапії рекомендується прийом пробіотиків («Аципол», «Біфідумбактерин») для відновлення нормальної мікрофлори кишечника.

Симптоми пієлонефриту під час вагітності

Особливе значення в терапії пієлонефриту у вагітних жінок надається сечогінних препаратів. У хід йдуть рослинні діуретики, покращують відтік сечі з нирок. «Бруснивер», «Канефрон» або «Нирковий чай» приймаються курсом по 2 рази в день протягом двох-трьох тижнів.

При неефективності консервативного лікування робиться катетеризація сечоводів. Мета процедури – відновити порушений відтік сечі з уражених нирок. При розвитку абсцесу (гнійного запалення нирки) проводиться її видалення під загальним наркозом на будь-якому терміні вагітності.

• рухливий спосіб життя під час вагітності (заняття фітнесом, плавання, ходьба не менше 30 хвилин в день);
• повноцінне харчування;
• рясне пиття (не менше 2 літрів на добу);
• своєчасне виявлення і лікування циститу.

Дотримання цих рекомендацій дає шанс уникнути появи пієлонефриту та інших захворювань нирок під час вагітності.

Цистит при вагітності проявляється в гострій або хронічній формі. Гострий цистит має раптовий характер і яскраво виражені симптоми, найбільш часто він отримує розвиток після переохолодження. В хронічну форму захворювання переходить при відсутності адекватного лікування, у цьому випадку його ознаки мляві, в певні періоди можуть взагалі не проявлятися, однак у періоди загострення дають про себе знати, крім того, позбутися від хронічного типу набагато важче.

Ознаки циститу в гострій формі обумовлені гострим запальним процесом, що відбувається в сечовому міхурі і сечовивідному каналі.

Основні симптоми:

• прискорені позиви до сечовипускання з виділенням невеликої об’єму сечі;
• печіння і різкі больові відчуття при сечовипусканні;
• помилкові позиви в туалет, відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• больові відчуття внизу живота;
• каламутна сеча, в сечі можуть міститися домішки крові та гною;
• підвищення температури тіла;
• інтоксикація.

Зверніть увагу! Сильна інтоксикація організму і лихоманка — це прямі докази того, що захворювання набуло в важку стадію, воно вимагає медичного втручання та застосування адекватного лікування.

Чим небезпечний гострий цистит? Гостра форма хвороби являє загрозу не тільки для здоров’я матері, але й для безпеки життя плода – запальний процес може переходити на нирки і стати причиною розвитку пієлонефриту.

Симптоми циститу при вагітності в хронічній формі мають менш яскравий характер. Основні прояви хвороби – біль при сечовипусканні, прискорене сечовипускання, а також виділення сечі разом з гнійними домішками.

Інтенсивність больових відчуттів залежить від частоти актів сечовипускання. Тягнучі болі вагітна жінка відчуває в області промежини по шляху уретри. Крім цього, вона може відчувати загальне нездужання і стреси, пов’язані з таким станом.

Лікування хронічного циститу, на відміну від гострого, не полягає в застосуванні антибактеріальних препаратів, терапія має більш тривалий і комплексний характер, вона спрямована не тільки на знищення шкідливих бактерій, а також на нормалізацію мікрофлори і зміцнення загального імунітету.

Наслідки для плода пієлонефриту

Цистит при вагітності на ранніх термінах не так небезпечний, як на пізніх термінах вагітності. Більш того, досить часто жінка дізнається, що вона в положенні, коли проходить діагностику на визначення наявності запального захворювання сечового міхура.

Але навіть цистит на початку вагітності часто стає чинником, з-за якого з’являться більш серйозні патологічні процеси, якщо відразу не звернутися до лікаря і не пройти курс необхідного лікування.

Найбільш небезпечний наслідок циститу при вагітності – це пієлонефрит (запальний процес, що відбувається в нирках). Патогенні бактерії проникають через сечоводи в нирки. У вагітних жінок переважно уражається права нирка.

При гострому пієлонефриті вагітна жінка потребує госпіталізації, в іншому випадку такий стан загрожує здоров’ю матері і дитини. Наслідками можуть стати викидень, передчасні пологи, дефіцит ваги плоду.

Для дитини пієлонефрит небезпечний наступними ускладненнями:

• внутрішньоутробне інфікування;
• загибель плоду;
• формування вад розвитку.

Пієлонефрит, перенесений жінкою на ранніх термінах вагітності, рідко призводить до появи грубих вад розвитку плода, однак повністю виключати такий варіант не варто. Не менш небезпечним є інфікування малюка, що знаходиться в утробі матері.

Мікроорганізми потрапляють з током крові від жінки до дитини, викликаючи розвиток інфекції. Нерідко пієлонефрит стає безпосередньою причиною багатоводдя, що в свою чергу, сигналізує про зараження плоду.

Навіть при народженні здорової дитини його адаптація до нових умов може бути порушена через зниженого імунітету. Народження дитини у жінки, яка перенесла загострення пієлонефриту під час вагітності, має проходити в спеціалізованому пологовому будинку, де породіллі може бути надана цілодобова допомога будь-якого з фахівців.

Багато жінок стикаються з циститом інфекційного або неінфекційного характеру. Нерідко запалення сечового міхура спостерігається у вагітних, чий організм зазнає фізіологічні і гормональні зміни.

Небезпечним цистит при вагітності є в будь-якому триместрі, але ступінь загрози для плода і жінки визначається терміном вагітності і тяжкістю захворювання. Якщо не лікувати хворобу, то вона може перейти в хронічну стадію або викликати різні ускладнення.

Діагностика циститу при вагітності

Лікар при наявності симптомів циститу і відповідних скарг пацієнтки порекомендує пройти діагностичні обстеження, а потім, вивчивши результати аналізів, призначить конкретне лікування циститу під час вагітності.

При підозрі на наявність інфекції в сечовому міхурі може бути проведений аналіз сечі. Завдяки йому можна визначити, є чи в рідині будь-які мікроорганізми, гній або кров.

В цілях діагностики запалення сечового міхура лікар може призначити цистоскопію. Ця процедура проводиться за допомогою цистоскопа. Цей прилад являє собою тоненьку трубку, з’єднану з джерелом світла та камерою і введеної в сечовий міхур через сечівник.

Тести візуалізації при наявності ознак інфікування можуть бути дуже корисними. За допомогою них можна швидше вирішити, чим лікувати цистит під час вагітності, адже ультразвукові та рентгенівські дослідження допоможуть виключити інші можливі причини виникнення запалення (наприклад, структурні порушення, пухлина).

При розвитку перших симптомів циститу жінці обов’язково потрібно звернутися до лікаря, а потім пройти діагностику. Тільки після отримання результатів лікар поставить точний діагноз і призначить лікування пацієнтки.

Основні діагностичні заходи для виявлення запального процесу сечового міхура:

• загальний аналіз сечі – при наявності в організмі запалення підвищується вміст лейкоцитів, а також виявляється білок;
• загальний аналіз крові – при циститі у жінок підвищується ШОЕ;
• УЗД нирок та сечового міхура – метод необхідний для визначення стану сечовидільної системи;
• бактеріологічний аналіз сечі дозволяє виявити і визначити збудника інфекційного процесу.

Зверніть увагу! Необхідно правильно відбирати сечу для загального і бактеріологічного досліджень для того, щоб результат був достовірним. Для аналізів вранці збирають середню частину сечі в стерильну баночку, віддавати її в лабораторію необхідно за півтора — дві години.

Постановка діагнозу починається з огляду і опитування пацієнтки. Після з’ясування скарг лікар пальпує живіт (на ранніх термінах), визначає наявність набряків. При всіх захворюваннях нирок обов’язково перевіряється симптом Пастернацького.

Для цього пацієнтка встає спиною до лікаря, а лікар акуратно постукує ребром долоні в області попереку – праворуч і ліворуч. При пієлонефриті вагітна жінка відчує сильний або помірний біль в проекції нирок.

Всі вагітні жінки з підозрою на пієлонефрит обов’язково здають аналізи крові і сечі. У крові виявляється лейкоцитоз (збільшення кількості білих кров’яних клітин), зростає ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

Ці ознаки вказують на наявність в організмі запального процесу, але не дають можливості визначити його локалізацію. З’ясувати, що хвороба знаходиться в нирках, допомагає аналіз сечі. При пієлонефриті у ньому виявляється велика кількість лейкоцитів, а також самих різноманітних бактерій.

Уточнити, що за мікроорганізм став причиною захворювання, можна з допомогою посіву сечі на спеціальні середовища. Матеріал для аналізу збирається вранці в стерильну банку. Протягом декількох днів бактерії дають ріст колоній, і лікар-лаборант визначає, що за інфекційний агент призвів до розвитку пієлонефриту.

Всім вагітним жінкам обов’язково проводиться ультразвукове дослідження нирок. За допомогою цього методу можна з’ясувати розміри нирок, ступінь їх ураження і оцінити кровоток в ураженому органі при допплерографії.

Особливості перебігу пієлонефриту на ранніх термінах вагітності

Запалення нирок, розвивається на терміні до 12 тижнів, заслуговує особливої уваги. Як правило, на цьому терміні хвороба протікає досить важко. Вагітна жінка відчуває сильні болі в попереку, схожі на ниркову кольку.

Больовий синдром настільки інтенсивний, що майбутня мама не може переключити свою увагу ні на що інше. Нерідко жінки займають вимушену позу, згорнувшись калачиком і притиснувши ноги до живота. У такому положенні біль трохи вщухає, і це дає можливість жінці прийти в себе і викликати «швидку допомогу».

Пієлонефрит, що виник в першому триместрі, представляє серйозну небезпеку як для жінки, так і для плоду. У багатьох випадках вагітність закінчується самовільним викиднем. До цього призводить сильна інтоксикація, а також постійний біль.

Хворобливі відчуття в попереку викликають тонізація матки, що створює всі умови для переривання вагітності. Крім того, існує високий ризик інфікування ембріона, а значить, народження дитини з різними вадами розвитку.

На ранніх термінах ситуація ускладнюється ще й тим, що в цей період лікувати жінку від пієлонефриту дуже складно. Багато препарати заборонені до використання в першому триместрі вагітності. Деякі антибіотики викликають патології плода, інші призводять до підвищення тонусу матки і провокують викидень.

Збудники пієлонефриту під час вагітності

Під час вагітності до методик нетрадиційної медицини слід ставитися з особливою обережністю. Деякі збори лікарських трав здатні викликати підвищення тонусу матки і привести до переривання вагітності.

Неприпустимо займатися самолікуванням в гострий період хвороби, при розвитку високої температури. У цьому випадку народні методи не зможуть замінити антибактеріальну терапію, а зволікання може стати причиною розвитку ускладнень.

Для покращення виведення сечі існує безліч зборів цілющих трав. Деякі з них можна придбати в аптеці, інші слід збирати самостійно. Хороший ефект помічений від застосування такої суміші:

• аїр болотний;
• мучниця;
• березові бруньки;
• нирковий чай;
• корінь солодки;
• насіння льону.

Береться по 50 г кожної рослини, подрібнюється і перемішується. Збір заливається водою (0,5 літра на 3 столові ложки збору) і доводиться до кипіння. Проціджений настій приймати по одній склянці тричі на день за півгодини до їжі. Курс терапії становить 2 місяці.

В домашніх умовах можна заварювати морси з свіжих і заморожених ягід. Відмінним сечогінним ефектом володіють журавлина, брусниця, смородина, аґрус, обліпиха. Морс слід пити до їжі не менше трьох разів на добу. Подібну терапію можна проводити протягом всієї вагітності, а також у післяпологовому періоді.

Чим лікувати пієлонефрит при вагітності, може сказати тільки лікар. Самолікування в даному випадку може тільки погіршити стан жінки і завдати шкоди дитині. До дозволеним в даний період антибактеріальних препаратів відносять:

1. Ампіцилін;
2. Цефалоспорини;
3. Оксацилін;
4. Гентаміцин.

Важливо! Лікування повинно проводитися в стаціонарних умовах під медичним контролем.

• Незалежно від ступеня хвороби, пацієнтці призначають спазмолітики і знеболюючі препарати. Відмовитися від них в деяких випадках допомагає акупунктура;
• Щоб знизити тиск на сечоводи і забезпечити відтік сечі, жінці рекомендується спати на боці, уникаючи положення на спині;
• Протягом дня медики радять ставати в колінно-ліктьову позу і затримуватися в ній до 10 хвилин. Якщо такі способи не приводять до поліпшення стану майбутньої мами, то їй може бути призначена катетеризація сечоводу або дренування сечі з пошкодженої нирки;
• Якщо захворювання супроводжується нагноєнням, то необхідно видалення фіброзної капсули або навіть хворого органу;
• У разі, якщо захворювання виявилося дуже запущеним, лікар може прийняти рішення про необхідність штучного переривання вагітності;
• Загальнозміцнююча терапія включає в себе прийом заспокійливих препаратів і вітаміно-мінеральних комплексів;
• Дуже важливими є дотримання спеціальної дієти і питного режиму. Дієта полягає в повному виключенні з раціону жирного, смаженого, солоного, гострого, копченого, різних приправ (а про те, яка дієта буде корисна будь-якій мамі протягом вагітності, дізнайтесь із статті Секрети правильного харчування для майбутньої мами>>>);
• Якщо у вагітної немає набряків, а артеріальний тиск знаходиться в межах норми, то щодня їй рекомендується випивати по 2-3 літри рідини. Для цього підходить негазована вода, журавлинний або ягідний морс, компот із сухофруктів, кисіль. А ось від кави і міцного чаю на період лікування необхідно повністю відмовитися;
• Також вагітним не рекомендуються різні сечогінні чаї, особливо, якщо в їх складі є солодка і мучниця (докладніше про прийом трав читайте у статті Трав’яний чай при вагітності>>>). А ось відвар вівса може виявитися справжньою знахідкою. Він знімає запалення і, разом з тим, не впливає на тонус матки.

Щоб його приготувати, необхідно 1 склянку крупи залити 1 літром холодної води і прокип’ятити протягом 2 годин. Після того, як відвар повністю охолоне, його потрібно процідити і пити перед їжею по 0,5 склянки.

Вагітним з діагнозом пієлонефрит необхідно стежити за своїм харчуванням і не допускати виникнення запорів. В основі раціону повинні переважати свіжі овочі і фрукти, кисломолочні продукти невеликий жирності. В допомогу вам буде стаття: Овочі при вагітності>>>.

Встановлює схему лікування лікар, використання ефективних і безпечних засобів дозволяє запобігти поширенню збудника і перехід у хронічну стадію.

Перед тим як призначити лікування, вагітна повинна пройти обстеження, що дозволяє встановити тип збудника. Враховуючи природу патогенних мікроорганізмів, лікар призначає лікування:

1. Антибактеріальні препарати. Пеніцилінової групи (Ампіцилін, Амоксиклав), цефалоспорини (Цефазолін), фосфоміцин (Монурал). Вони можуть використовуватися в період виношування, не проходять через плаценту.
2. Противірусні засоби. Вживають препарати різних груп. Для поліпшення опірності організму (Анаферон, Інтерферон), для позбавлення від вірусних бактерій (Ацикловір).
3. Протигрибкові. Для боротьби з грибковими збудниками використовують Ламізил, Микомепт.

Також застосовуються противопротозойные ліки (Ординазол, Метронідазол). Самостійно здійснювати вибір препаратів суворо заборонено, деякі з перерахованих вище засобів не використовуються в перші місяці вагітності.

Якщо жінку турбують сильні болі – виписують препарати спазмолітичної дії (Но-шпа, Папаверин). У цих цілях застосовують нестероїдні засоби (Нурофен, Ібупрофен). При циститі гострої форми рекомендовано збільшити об’єм випитої рідини, для швидкого виведення інфекції.

Суворо заборонено при вагітності використання деяких медикаментозних засобів – сульфаніламіди та тетрацикліни. Вони здатні викликати відхилення розвитку дитини. Також при гострій формі циститу не можна робити промивання мочевіка.

Народні засоби

В якості додаткового лікування можуть використовуватися відвари і настої на рослинній основі, приготовлені в домашніх умовах. засоби з лікувальних трав дозволяють зменшити запалення, поліпшити стан слизової оболонки, запобігають розмноженню бактерій і безпечні при вагітності. Лікування народними засобами здійснюється на протязі 1-2 місяців.

Для виведення урини пийте чаї на основі мучниці і подорожника. Надають протизапальний ефект такі трави:

• ромашка;
• хвощ польовий;
• звіробій.

При лікуванні циститу під час вагітності перегляньте раціон, приберіть гострі страви виключіть вживання солі. Пийте напої на основі журавлини, горобини, березового листя, брусниці, коріння алтея. Щодо застосування зігріваючих процедур при вагітності потрібна консультація лікаря.

Така форма захворювання є наслідком не вилікуваного гострого циститу. Симптоматика розмита, лікування спрямоване на запобігання рецидивів патології, позбавлення від інфекції. Дуже важливо зміцнювати захисні сили організму при хронічному циститі, зважаючи на можливу активізації присутніх патогенних бактерій або проникнення нових.

Лікування запалення сечового міхура залежить від причин, які його викликали. Якщо цистит викликаний інфекцією, то призначаються антибіотики. Деякі з них негативно впливають на плід. Такі препарати заборонені для вагітних.

Лікування неінфекційного циститу залежить від його форм. Можуть застосовуватися:

• знеболюючі засоби;
• антихолінергічні ліки;
• препарати від циститу при вагітності, що розслаблюють м’язи сечового міхура, зменшують сильний позив до сечовипускання.

Незалежно від виду запалення рекомендується дотримуватися постільного режиму і випивати достатню кількість води.

Запалення сечового міхура простіше попередити, чим лікувати цистит при вагітності, мучити свій організм таблетками і неприємними процедурами.

Щоб убезпечити себе від цього захворювання, необхідно дотримуватися елементарних правил гігієни статевих органів. Жінки повинні щодня підмиватися теплою водою (при цьому струмінь повинна бути спрямована спереду назад).

Особливу увагу слід приділити нижній білизні. Вважається, що носіння стрінгів може призвести до виникнення циститу при вагітності на ранніх термінах. Представницям прекрасної статі у положенні слід на деякий час відмовитися від нижньої білизни, виготовленого із синтетичних матеріалів.

Жінкам слід більш уважно ставитися до себе і виключати переохолодження організму. Звичайно, в прохолодну пору року хочеться похвалитися красивим тілом, стрункими ніжками, але не варто забувати про можливі наслідки переохолодження. Саме воно може спровокувати виникнення запалення сечового міхура.

Поява даного захворювання може бути пов’язане зі зниженням імунітету. Профілактика циститу при вагітності повинна включати в себе заходи, спрямовані на підтримку і підвищення імунітету організму.

При позивах до сечовипускання не потрібно терпіти довго. Через це може виникнути цистит. Відвідувати туалет рекомендується кожні 2-3 години, навіть якщо не дуже хочеться. Бактерії, що потрапляють в сечовий міхур, швидко виводяться з нього при частому сечовипусканні.

Дуже важливу роль у профілактиці циститу відіграє правильне харчування. У раціоні повинні бути натуральні продукти. З меню варто виключити солоні, гострі, солоні, смажені страви, копченості, прянощі. З напоїв заборонено кава, алкоголь, безалкогольні напої з кофеїном, цитрусові соки.

Чим загрожує пієлонефрит вагітній жінці?

Запалення нирок призводить до розвитку таких ускладнень вагітності:

• передчасні пологи або мимовільний викидень;
• гестоз;
• плацентарна недостатність і гіпоксія плоду;
• анемія;
• багатоводдя;
• інфекційно-токсичний шок;
• ниркова недостатність.

Гестоз є найнебезпечнішим ускладненням пієлонефриту, що виникає під час вагітності. При порушенні відтоку сечі з нирок відбувається різке звуження капілярів. Така ситуація провокує зменшення просвіту більш великих судин, що в результаті призводить до підвищення артеріального тиску.

Гіпертензія у майбутніх мам загрожує не тільки головним болем і погіршенням самопочуття. Спазм судин може стати причиною відшарування плаценти, і далі рахунок піде вже на хвилини. Врятувати жінку і дитину можна тільки в умовах реанімації. При відшаруванні плаценти проводиться кесарів розтин незалежно від терміну справжньої вагітності.

Пієлонефрит, що розвивається у другому триместрі вагітності, призводить до появи анемії. При цьому виникає кисневе голодування плоду, що негативно позначається на його розвитку. Поєднання високої температури тіла і артеріальної гіпертензії може стати причиною переривання вагітності.

На терміні до 22 тижнів мова йде про мимовільному викидні, і в цьому випадку лікарі не зможуть допомогти плоду. Після 22 тижнів виникають передчасні пологи. Будь-яка з цих ситуацій є не надто сприятливою для жінки, і при можливості лікарі намагаються продовжити вагітність до максимально можливого терміну.

Не варто забувати і про те, що в очікуванні дитини навантаження на нирки збільшується в кілька разів. При розвитку гестаційного пієлонефриту ситуація погіршується, адже тепер хворому органу доводиться працювати за двох.

Прогресування хвороби може призвести до розвитку хронічної ниркової недостатності. Майбутнім мамам не слід доводити свій стан до критичної точки і своєчасно звертатися до лікаря при появі перших ознак хвороби.

Профілактика пієлонефриту під час вагітності

Тепер ви знаєте, чим лікувати цистит при вагітності, але як попередити розвиток запального процесу сечового міхура? Жінці, яка чекає дитину, захворювання легше і краще запобігти, а не усувати.

Профілактика циститу при вагітності повинна бути розпочата ще до моменту зачаття дитини. Плануючи дитини, майбутньої матері обов’язково слід пройти повне медичне обстеження і усунути всі проблеми медичного характеру, якщо такі будуть виявлені.

Хронічні інфекції слід вилікувати до настання вагітності. Навіть запущений карієс або тонзиліт надалі можуть стати основними причинами розвитку у вагітної циститу, а також викликати інфекції інших внутрішніх органів.

Не можна обходити ту сторону профілактичних заходів, яка стосується особистої гігієни майбутньої матері. Жінці необхідно щодня здійснювати підмивання теплою водою з рН-нейтральними миючими засобами, ще краще проводити подібну процедуру вранці і ввечері.

Уважно варто ставитися вагітним жінкам до свого здоров’я та імунітету, необхідно їсти більше вітамінів, зміцнюючи захисні функції організму, а також уникати переохолоджень та застуд.

Харчування

Профілактика інфекційно-запальної хвороби включає також вибір та дотримання режиму харчування. Харчування має бути раціональним і включати корисні продукти. Корисні нежирні сорти риби і м’яса, молочні і кисломолочні продукти, овочі і фрукти у свіжому, тушкованому і запеченому вигляді. А ось смажені, солоні, копчені та гострі страви з меню доведеться виключити.

Слід дотримуватися режиму пиття, воно повинне бути рясним. Пити можна воду, відвари та чаї, морси. Заборонено вживати алкоголь, газовані напої, цитрусові соки, кава та напої, що містять кофеїн.

В результаті рясного пиття майбутні мами будуть частіше відвідувати туалет, і це правильно – навіть при відсутності позивів ходити в туалет слід кожні 2-3 години, це забезпечить безперешкодний виведення зайвої рідини і бактерій з організму.

Інфекційні запалення сечовивідних органів при вагітності можуть викликати серйозні ускладнення, тому важливо вжити всі необхідні заходи для запобігання циститу.

Дотримуйтесь правил особистої гігієни, для запобігання попадання інфекції в сечовивідні протоки. Під час вагітності носіть бавовняну нижню білизну, тримайте поперек і ноги в теплі, не перебуваєте на протягах.