Лікування гострого циститу у жінок лікарськими засобами

Причини запалення сечостатевої системи жінок

Особливості будови жіночого організму. У жінок сечовипускальний канал коротше і ширше, чим у чоловіків, у нього легко можуть проникнути бактерії з піхви і ануса. Саме тому більше третини дівчат знають на власному досвіді, як проявляється цистит у жінок.

Активне статеве життя. Часто жінки стикаються з неприємними симптомами після зміни статевого партнера або незахищеного сексуального контакту. Це не означає, що партнер хворий ЗПСШ — просто в жіночу уретру могли потрапити далекі організму штами мікроорганізмів і викликати симптоми запалення.

Супутні захворювання, наприклад — хвороби нирок, при яких підвищується ризик спадного поширення інфекції. Також спровокувати захворювання можуть гінекологічні проблеми. Якщо виникають ознаки циститу у жінок, обов’язково потрібно гінекологічне обстеження. Якщо виявлено захворювання — треба його лікувати.

Окремо варто сказати про дистопії зовнішнього отвору уретри. У нормі вона завжди зімкнута, розташована не нижче, чим 1-1,5 см від клітора. Завдяки змиканню уретри бактерії не можуть проникнути в сечовий міхур при статевому акті.

Однак якщо зовнішній отвір уретри розкрито і знаходиться нижче, то при сексуальному контакті жіноча уретра розкривається ще більше і бактерії легко потрапляють в сечовипускальний канал, а потім в сечовий міхур.

Підсумок — поява перших ознак циститу у жінок через 1-2 дні після сексу. Як вилікувати такий цистит, адже таблетки навряд чи допоможуть. Є спосіб — транспозиція уретри (хірургічна операція). Радикально, але ефективно. Як правило, реабілітація після цієї операції займає не більше 1 тижня.

Сприяти розвитку циститу також можуть: синтетичне білизна, алергічні реакції на гелі для інтимної гігієни. Серед факторів ризику — побічні дії деяких препаратів, гормональні збої.

Якщо одного разу (або навіть багато разів) жінка вже проходила курс лікування циститу, брала антибактеріальні ліки і, здавалося, що захворювання пішло назавжди, звідки цистит береться знову. Переохолодження, статевий акт, алкоголь або гостра їжа — ці чинники можуть спровокувати рецидив.

Але сам по собі келих вина або сексуальний контакт не здатні стати причиною розвитку запалення сечового міхура у жінок і симптомів циститу. Чи є джерело бактерій (наприклад — піхва), які знову і знову потрапляють в сечовий міхур, або є якась патологія уретри та сечового міхура.

При виборі ефективного лікування потрібно враховувати, що в запальний процес може залучатися не тільки сечовий міхур. Запалення може перейти на нирки, кишечник, статеві органи, тому все потрібно застосовувати комплексно.

Запальні процеси з участю сечового міхура призводять до зміни його будови на клітинному рівні, а це може стати основною причиною утворення кіст або пухлин.

Тільки правильне лікування виключить повторне захворювання, тому рекомендується звернутися за допомогою до уролога, це убезпечить ваше здоров’я від ускладнень.

Комплексне лікування хвороби включає дотримання дієти, проведення регулярних гігієнічних процедур і прийняття препаратів антибактеріальної дії.

Часто цистит виникає при ослабленні імунітету, тому рекомендується вживати імуностимулюючі та імуномодулюючі засоби.

Для вибору антибіотика необхідно здати аналіз сечі і визначити збудника, який викликав захворювання.

Виходячи з природи збудника призначається ефективний ліки для лікування циститу. Після повного терапевтичного курсу, потрібно провести аналіз на наявність збудника.

Лікування гострої форми циститу у жінок призначається тільки лікарем! Самолікування може згубно позначитися на здоров’ї жінки. Призначення лікування гінеколог, провівши діагностичні заходи.

Лікування циститу обов’язково має бути комплексним.

Медики призначають при гострій формі циститу у жінок наступні лікувальні заходи:

• прийом медикаментів;
• дотримання особливої дієти харчування;
• спокій, вилежування;
• фізіотерапію;
• рясне питво.

Основою лікування циститу є рясне пиття і спокій пацієнтки.

Фахівці рекомендують при циститі випивати до п’яти літрів рідини в день. При цьому пити можна, як звичайну воду, так і компоти, чаї, настої з ягід.

Крім усього іншого шлях до одужання в даному випадку – дієта. Слід при циститі на час відмовитися від вживання солоного, гострого, копченого, жирного і пряного. Це все веде до подразнення стінок сечового міхура.

На час лікування циститу необхідно виключити статеві контакти з партнером.

Ну і останнє, медикаментозне лікування при циститі важливо поєднувати з теплом. Вітається тримання ніг в теплі, сухе прогрівання живота (сіллю, піском) і ширяння ніг.

Знизити біль внизу живота можна за допомогою звичайної грілки або пляшки з гарячою водою, прикладеної до жіночої промежини. Прийом гарячих водних процедур (ванни) при гострій формі циститу заборонений!

Уроантисептики при лікуванні циститу у жінок

Підгрупа препаратів на основі піпемідової кислоти. Ця кислота вбиває мікроорганізми: золотистий стафілокок, протей, клебсієли, кишкову паличку та інші.

«Палин» — у вигляді капсул по 200 мг, таблетки по 400 мг, вагінальних свічок по 200 мг. Застосовується по 0,2 г двічі на день, і по 0,2 г тричі на день у разі виявлення в сечі золотистого стафілокока.

Лікування 10 днів, іноді, в залежності від результату лікування до 2 тижнів. Рекомендується пити більше рідини, так як може викликати нудоту. Одночасно з пероральним лікуванням потрібно проводити і вагінальне (свічками на ніч 7 – 10 днів).

«Пимидель»- аналог «Паліна», випускається у вигляді капсул по 200 мг. «Уропимид», «Уротрактин», «Панацид» — аналоги з тим же чинним хімічною речовиною.

В іншу підгрупу уроантісептіков входять препарати порівняно недорогі, синтезовані на основі двох хімічних речовин: триметоприм і сульфометаксазол. Сульфометаксазол відноситься до сульфаніламідів, а триметоприм при поєднанні з ним, посилює його дію.

«Бісептол» — у вигляді таблеток, що містять 480 мг сумарної кількості обох компонентів, і у вигляді концентрату для приготування розчину для внутрішньовенного крапельного введення. Лікування: 2 і п’ємо таблетки 2 рази на день після прийому їжі протягом 5 днів, при необхідності його продовжують ще на 2 дні. «Бисептоцид» — аналог у вигляді таблеток по 480 мг, застосовується так само.

«Ко-тримаксозол» — аналог у вигляді таблеток по 480 мг. «Гросептол» — аналог у вигляді таблеток для дорослих у тій же дозі і концентрат для інфузій. «Бактрим-форте» — таблетки з тими ж речовинами у складі, але сумарна доза в таблетці 2 рази більше і складає 960 мг.

Так що пити ці ліки потрібно тільки (обов’язково) по 1 таблетці 2 рази протягом дня протягом 5 або 7 днів, — на розсуд лікаря. «Дуосептол», «Двасептол» та інші аналоги різних виробників застосовуються при циститі у відповідних «Бисептолу» дозах.

Наступну підгрупу становлять ліки – похідні хімічної речовини нітрофурану.

Вони теж володіють бактерицидною активністю (здатністю знищувати бактерії).

• кишкова паличка;
• протей;
• стафілокок;
• стрептокок;
• энтеробактерия.

«Фурагін» — у вигляді таблеток по 50 мг, приймати по 1-2 таблетки залежно від гостроти хвороби) 3 рази на добу протягом 7 — 10 днів після їжі, з паралельним прийомом великої кількості води, щоб уникнути нудоти Повний опис препарату «Фурагін» тут. «Фурамаг» — те ж речовина у вигляді капсул.

«Фурадонін» — таблетки по 50 і 0,1 г, в перші 2 дні приймають по 0,1 р. 4 рази на день з великою кількістю води, далі по 50 мг 4 рази на день. Курс лікування починається від 7 до 10 днів.

Таблетки від циститу у жінок використовують для лікування запалення сечового міхура і інших поразок сечостатевої системи. У жінок, цистит з’являється з-за переохолоджень, інфекцій і вірусів. Поява захворювання провокують і особливості будови жіночого організму і тіла.

Перш чим починати приймати таблетки, необхідно звернутися до лікаря. Чим довше ігнорувати симптоми захворювання і відмовлятися від відвідування лікаря, тим довше і серйозніше буде лікування. Не варто забувати, що прийом будь-яких лікарських препаратів без призначення лікаря може стати причиною погіршення перебігу захворювань та інших проблем з організмом.

Пояснення цьому досить просте. Поява циститу провокує певна інфекція, щоб її визначити, потрібно здати аналізи. Кожен з препаратів для лікування циститу, бореться з певним типом інфекції. Неправильно підібрані таблетки можуть стати причиною дисбактеріозу і захворювань печінки.

Що стосується медикаментів, то, наприклад, антибіотики ефективні в лікуванні гострої та хронічної форм запалення сечового міхура. На перших порах захворювання, лікарі призначають таблетки на рослинній основі і препарати з мінімальними побічними діями та протипоказаннями. Давайте розглянемо найбільш ефективні таблетки від циститу у жінок.

• Нолицин – антибактеріальний лікарський препарат. Ефективний в лікуванні будь-якої форми циститу, курс лікування не займає довше п’яти днів.
• Бісептол – антибіотик широкого спектру дії. Застосовується для лікування циститу на будь-якій стадії.
• Монурал – ефективний антибіотик, лікувальну дію якого можна відчути, взявши всього одну таблетку.
• Канефрон – протизапальний засіб на рослинній основі. Використовується як в якості основної терапії, так і для профілактики циститу.
• Цистон, Цистенал – лікувальні уросептики і фітопрепарати. Мають спазмолітичну, сечогінну та протизапальну дію.

Щоб оцінити роль імуномоделюючої терапії при лікуванні хронічного рецидивуючого циститу у жінок та його профілактики, було проведено дослідження за участю 60 жінок (вік від 20 до 80 років).

В схему комплексного лікування захворювання сечового міхура у жінок був включений препарат «Тилорон», що володіє імуномодулюючою дією.

Пацієнток розподілили на дві групи:

1. Перша група — 30 жінок. Призначено комплексне медикаментозне лікування циститу у жінок, частиною якого став імуномодулюючий препарат (1 таблетка 0,125 г через день перші двоє діб, потім по 1 таблетці через день, всього 10 таблеток). Після цього курсу лікування був призначений профілактичний прийом імуномодулятора по 1 таблетці раз на тиждень, всього 10 таблеток (10 тижнів).
2. Друга група — 30 жінок. Призначено комплексне лікування, замість таблетки імуномодулятора для жінок — плацебо.

Були оцінені симптоми і лікування у жінок включало: ципрофлоксацин 500 мг 2 рази на добу, 10 днів. За необхідності — антигістамінні препарати, анальгетики, спазмолітики, антидепресанти.

Загальний термін лікування та спостереження за пацієнтками склав півроку, за цей термін кожна жінка відвідувала лікаря 5 разів для контролю. Всі пройшли розгорнуте обстеження.

На початку лікування флора в сечі при посіві була виділена в 54 випадках з 60 в діагностично значущому титрі. У процесі терапії висеваемость бактерій в обох групах знижувалася, але у жінок, що приймають імуномодулятор, показники були кращими:

1. Перша група (імуномодулятор). 25-й день: флора виділена в 20,7% випадків. 100 день (закінчення профілактичного курсу імуномодулятора): 13,8% випадків виділення флори.
2. Друга група (плацебо). 25 день: флора виділена в 48% випадків. 100 день: 32% випадків виділення флори.

180 день спостереження: флора виділена в 3 випадках у кожній групі. Однакові показники між групами говорять про те, що профілактичні курси імуномоделюючої терапії варто повторювати кожні півроку.

Ерадикація мікроорганізмів відбувалася інтенсивніше після курсу імуномодулятора. Також в групі жінок, які приймали плацебо, до 100 і 180 днів циститные симптоми були більш інтенсивними, чим у пацієнток першої групи (їх відгуки були більш позитивними).

У період базової імуномоделюючої терапії загострення захворювання були відзначені у 20% пацієнток першої групи та у 36, 6% другий. Під час профілактичної імуномоделюючої терапії (10 тижнів) загострення відзначені у 10% жінок першої групи та у 36,6% учасниць другої групи.

Комплексна терапія циститу повинна включати в себе цілий ряд лікарських препаратів різної дії, а при виявленні супутніх інфекцій, попутників циститу (венеричні захворювання, пієлонефрит, уретрит і т. д.), необхідно призначення додаткових лікарських засобів.

Типовий перелік препаратів при лікуванні циститу включає в себе:

• антибактеріальні препарати;
• спазмолітичні засоби;
• уросептики;
• фітопрепарати;
• сечогінні засоби;
• препарати симптоматичної терапії.

У деяких випадках напад циститу супроводжується додатковими симптомами, такими як підвищена температура тіла, сильний біль, яку не в силах купірувати препарати з спазмолітичною дією.

Тоді, в комплекс лікування включають додаткові препарати:

• з жарознижуючим ефектом (Ібупрофен, Еффералган, Ибуклин, Панадол, Нурофен і т. д.);
• знеболюючі (Галидор, Цистенал, Баралгін, Солпадеїн тощо);
• протизапальні засоби (Ортофен, Немисил, Целекоксиб і т. д.).

У більшості випадків лікування циститу проходить в домашніх умовах з дотриманням всіх рекомендацій лікаря і не займає багато часу. Але при виявленні крові в сечі і високої температури тіла, що зберігається на тлі прийому жарознижуючих препаратів, необхідно терміново викликати бригаду невідкладної допомоги.

У 80 % випадків захворювання викликають хвороботворні мікроорганізми. Тому, при гострих циститах, лікарі – урологи, терапевти, гінекологи – призначають:

1. Монурал – антибіотик, ефективний проти багатьох грампозитивних бактерій. Накопичується в сечі, знищуючи збудників хвороби. Одноразовий прийом препарату, застосовують у лікуванні дітей від п’яти років і дорослих. Ефективний при циститі з кров’ю.
2. Амоксиклав – препарат широкого спектру дії, знищує більшість грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Особливо ефективний при стафілококової інфекції. Проникає в усі рідини організму. Курс – 5-12 днів. Застосовується в лікуванні дітей і дорослих.
3. Нолицин – новий засіб, активний проти хвороботворних бактерій, резистентних до інших антибіотиків. Курс лікування – до 7 днів, в ускладнених випадках – до 14. Має протипоказання.
4. Сумамед – антибактеріальний препарат, активний відносно більшості мікроорганізмів, що не мають стійкості до пеніциліну та метициліну. Швидко проникає в рідини і тканини, зосереджуючись в осередках інфекцій. Використовують при лікуванні навіть маленьких дітей.
5. Фурадонін – ефективний проти багатьох штамів хвороботворних, концентрується в сечі. Тривалість курсу – до 10 днів. Застосовують як профілактичний засіб перед операціями і обстеженнями. Протипоказаний при вагітності та лактації.

Як реагує організм

Зазвичай симптоми циститу у жінок схожі: процес сечовипускання стає болючим, жінок мучать різі, печіння. З’являється біль внизу живота і загальна слабкість, позиви до сечовипускання частішають (інтервали між ними можуть скорочуватися до 5-15 хвилин), сеча стає каламутною і з неприємним запахом, у ній може виявлятися кров.

Серед симптомів при запаленні сечового міхура у жінок іноді відзначається субфебрильна температура тіла, якщо ж температура стає вище 38 °C, можна підозрювати розвиток гострого пієлонефриту.

Може цистит зникнути сам по собі

Немає. Можуть зникнути неприємні симптоми і з’явитися ілюзія одужання, але, якщо не була проведена якісна терапія захворювання — воно не зникне.

Цистит може перейти в рецидивуючу форму і його симптоми стануть слабшими, змазаними, час від часу будуть виникати загострення. Також інфекція може поширитися по висхідному шляху до нирок і спровокувати пієлонефрит.

Застосування Нолицина і Паліна

Нолицин – антибактеріальний засіб від циститу, активним компонентом якого є норфлоксацин. Сьогодні дане ліки вважається найбільш ефективним, тому що більшість хвороботворних мікроорганізмів ще не виробило імунітет до нього.

Аналогами Нолицина є Нормакс і Норбактин. Використовують Нолицин для терапії таких захворювань, як інфекційний цистит, уретрит, гостра і хронічна стадія пієлонефриту, з профілактичною метою – при інфекціях сечовивідних шляхів.

Випускається у вигляді таблеток і приймається тільки перорально. Цей антибіотик широкого спектру входить до групи фторхінолонів. Викликає побічні явища у вигляді нудоти та блювотного рефлексу, діарею, хворобливі відчуття, свербіж, уретральні кровотечі. Може спровокувати розвиток молочниці.

Протипоказаннями є:

• період вагітності;
• підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти;
• порушення кровообігу головного мозку;
• епілепсія.

Дуже обережними необхідно бути пацієнтам з нирковою недостатністю. У ході терапії слід відмовитися від інтенсивного фізичного навантаження і впливу ультрафіолетових променів. Він досить доступний за ціною. Середня ціна упаковки – 100 руб.

Палін – це популярний антибіотик з хинолоновой фармгруппы. В якості діючого компонента використана пипемидовая кислота. Вона допомагає справлятися з інфекцією сечовивідних шляхах. Призначають препарат при діагноз хронічний цистит, простатит, уретрит, пієлонефрит.

Палін є дієвим профілактичним ліками проти інфекційного зараження при уретрических і гінекологічних оглядах. Вживати потрібно двічі на день перед їжею. Небажаний прийом:

• дітям, які не досягли 14 років;
• при виношуванні і годуванні грудьми малюка;
• при гострої печінкової та ниркової недостатності;
• пацієнтам з цирозом печінки.

В результаті застосування можливий прояв наступних негативних реакцій:

• головні болі;
• тремор кінцівок;
• депресивний стан;
• розлад зорової функції;
• напади нудоти та блювоти;
• анемія.

При лікуванні Паліном не варто водити автомобіль. Середня вартість в російських аптеках – 200 руб.

Спосіб застосування та дози таблеток від циститу підбираються індивідуально для кожного пацієнта. Дозування і тривалість лікування залежать від результатів аналізів, форми циститу, віку пацієнта та інших індивідуальних особливостей організму хворого.

Таблетки від циститу необхідно приймати через рівні проміжки часу, для ефективного терапевтичного ефекту, запиваючи великою кількістю води. Частота прийому може бути від 2 до 4 разів на добу, а тривалість лікування від 1 дня до декількох місяців.

[30], [31], [32], [33]

Лікування гострої форми захворювання

Терапія антибіотиками завжди дає сильне навантаження на інші органи, особливо шлунково-кишковий тракт.

Всі лікарські засоби підбираються лікарем у дозуванні, що відповідає клінічному випадку.

Таблетки від гострого циститу призначаються тільки лікарем. Так як тільки лікар, за результатами аналізів може діагностувати гостру форму запалення сечового міхура. Курс лікування складає індивідуально для кожного пацієнта, згідно нюансів перебігу захворювання та особливостей організму хворого.

Гостра форма циститу супроводжується такою симптоматикою, як: висока температура і озноб, загальна слабкість організму. Подібна симптоматика то з’являється, то зникає. Загострення запалення сечового міхура може тривати близько двох днів.

Для лікування гострої форми циститу використовують фторхінолони – протимікробні лікарські препарати. Високою ефективністю зарекомендували себе: Котримоксазол, Нитрофурантоин, Трометамол та інші таблетки від циститу.

Таблетки від хронічного циститу, як і препарати від гострої форми цього захворювання, призначаються тільки після здачі аналізів і консультації у лікаря. Хронічний цистит – це досить поширене захворювання, яке представляє собою запалення сечового міхура.

Форми хронічного циститу:

• Латентний – протікає безсимптомно, зрідка виникають рецидиви.
• Персистуючий – викликає часті загострення, за своєю симптоматикою схожий з гострим запаленням сечового міхура.
• Інтерстиціальний – прогресуюча і часто рецидивуюча форма циститу. Супроводжується постійним болем в області сечовидільної системи. Без відповідного лікування викликає патології і зміни в будові стінок сечового міхура.

Що стосується таблеток від хронічного циститу, то лікування починають з прийому антибіотиків, фторхінолонів і препаратів на рослинній основі. Курс лікування може тривати від одного до трьох місяців з подальшою профілактичною терапією.

Для лікування інфекції потрібні антибактеріальні засоби. Лікувальні препарати вибору при гострих неускладнених циститах: фосфоміцин, фторхінолони. Ось деякі з використовуваних препаратів при лікуванні циститу у жінок:

• Нолицин: двічі в день по таблетці, курс лікування 3 дні.
• Монурал: одноразово 3 р., через 2 години після їжі.

Якщо є виражений больовий синдром, схема лікування циститу у жінок може включати спазмолітики, анальгетики. Також при появі циститів у жінок з симптомами, лікування може включати фітопрепарати, імуномодулюючі препарати, місцеву терапію.

Якщо призначена правильна терапія і пацієнтка дотримується всіх рекомендацій лікаря, то ознаки циститу у дівчат починають зникати через 2-3 дні. Але це не означає, що цистит повністю вилікуваний.

Лікування при циститі у жінок має бути доведене до кінця, інакше можливі ускладнення та виникнення рецидивів.

Щоб вилікувати хронічний цистит, потрібно знайти і усунути причину, зрозуміти, звідки береться хронічне запалення. А, значить, потрібне комплексне обстеження.

Самолікуванням займатися не варто хоча б тому, що знайти справжню причину хвороби без допомоги лікаря (відповідно, і визначити, як лікувати цистит правильно) неможливо — потрібно зробити кілька аналізів, можливо доктор призначить цистоскопію або УЗД сечового міхура і нирок, інші процедури.

Самостійне лікування може усунути симптоми, позбавити від дискомфорту, повернути нормальне самопочуття. Але тільки тимчасово! Щоб вилікувати цистит назавжди, без професійної медичної допомоги не обійтися. Про те, як лікують запалення сечового міхура у жінок, запитуйте у лікаря — уролога.

Якщо при гострому неускладненому запаленні сечового міхура у жінок лікування зазвичай проводиться короткими курсами (3-5 днів), то при рецидивуючих прояви циститу у жінок лікування антибіотиками повинно тривати не менше 7-10 днів.

Така тривалість лікування обумовлена необхідністю повного знищення збудників, які можуть перебувати в подслизистых структурах стінок сечового міхура. Медикаменти вибору — фторхінолони. Наприклад, лікують цистит такими таблетками:

• Ципрофлоксацин (призначають пити 2 рази на добу по 500 мг, курс лікування 7-10 днів).
• Норфлоксацин (призначають приймати 2 рази за день по 400 мг, курс лікування 7-10 днів).

В залежності від того, які симптоми запалення сечового міхура у жінок, комплексна терапія може включати прийом анальгетиків, спазмолітиків, імуномодуляторів, вітамінних комплексів, місцеву терапію.

Симптоми виникнення циститу у жінок, розглянутої нами гострої форми можуть бути різноманітні і, щоб вчасно почати лікування гострого циститу, дуже важливо їх розпізнати на самих ранніх стадіях.

Найпоширенішими ознаками, що вказують на запалення сечостатевої системи жінок, є наступні:

• часті позиви вивільнити сечовий міхур від сечі (позиви в туалет спостерігаються кожну годину і частіше);
• млявість, часто супроводжується невеликим підняттям температури тіла;
• неможливість утримання сечовипускання, якщо воно вже почалося;
• ріжучі (ниючі) неприємні відчуття внизу живота;
• поява свербежу і печіння всередині на рівні розташування лобка;
• наявність в сечі різних домішок, каламутний колір урини.

Симптоми гострої форми циститу швидко зникають при наявності належного лікування. Якщо вчасно не почати лікування гострого циститу це може призвести до того, що знаходяться в слизовій мікроби почнуть розмножуватися і призведуть до серйозних наслідків. В таких випадках швидко позбутися від недуги вже не вийде.

Часто симптоми циститу зникають через якийсь час навіть без лікування. В таких випадках не слід радіти, не вилікуване належним чином (під наглядом лікаря) захворювання може призвести до рецидиву.

Не долеченный цистит швидко переходить в хронічну форму. У цьому випадку симптоми хвороби спостерігаються постійно, проте мають менш виражену форму.

Хронічна Форма дуже небезпечна, так як в такому випадку стінки самого сечового міхура і каналу, через який йде урина, значно потовщуються, що в підсумку позначається на розмірі сечового міхура. Такий сечовий міхур в подальшому не може правильно функціонувати. Виправити ситуацію в цьому випадку допоможе тільки операція.

У медичній практиці фахівці гострий цистит підрозділяють на 2 форми:

1. Первинна.
2. Вторинна.

Первинний цистит виникає, як правило, від впливу зовнішніх факторів: холод, алергічна реакція на щось, інфекція, придбана ззовні і т. д. Іншими словами, первинний цистит не пов’язаний з патологіями жіночого організму.

Вторинна форма захворювання у жінок виникає, як правило, на тлі хвороби якихось інших органів: уретри, спинного мозку, нирок і т. д.

Курс лікування запального процесу в сечовому каналі і сечовому міхурі включає прийом таких лікарських засобів:

• Антибактеріальних;
• Знеболюючих;
• Антигистамных;
• Спазмолітичних;
• Уросептических.

Різкі больові синдроми у жінок при циститі знімаються за допомогою Но-Шпи, Диклофенак, Ібупрофен або Папаверину (призначаються для прийому перорально).

Головне лікування при циститі – антибактеріальна терапія.

При призначенні антибактеріальної терапії лікар зобов’язаний враховувати ряд факторів, серед яких:

• безпека препарату для жінки;
• концентрація антибіотика по відношенню до збудників хвороби;
• демократична ціна і ін.

Найбільш поширеними і ефективними антибіотиками при лікуванні циститу сьогодні визнані:

• антибіотики групи фторхінолонів;
• препарат «Бісептол»;
• препарат «Фосфоміцин»;
• препарат «Ко-тримоксазол»;
• Нитрофурантоин.

Курс прийому (тривалість лікування) і дозування ліків призначається строго лікарем!

У комплексі з антибіотиком при гострій формі циститу лікар призначає прийом сечогінних препаратів та протизапальних ліків. Часто останні замінюються прийомом відварів на основі мучниці, брусничного листа й інших трав.

Призначаються при циститі і спеціальні фізіопроцедури: УВЧ, магнітотерапія, електрофорез і ін

Допомагають впоратися з недугою і деякі засоби народної медицини. Знахарі рекомендують при циститі приймати сидячі ванни з сушеної ромашки, шавлії або кори дуба. Якщо хвороба знаходиться на ранній стадії, допоможе її вирішити відвар, виконаний на основі кукурудзяних рилець.

Способи народної медицини рекомендовано застосовувати в комплексі з традиційним лікуванням.

Монурал і Фурагін

Монурал – хіт продажів і призначень хворим з бактеріальним циститом в початковій стадії, пієлонефрит, уретритом. Прекрасно зарекомендував себе як профілактичний засіб після хірургічного втручання на сечостатевих органах, при діагностиці уретри.

Його швидше можна вважати ефективним антисептиком для урологічного тракту, чим сильним антибактеріальним засобом. Препарат абсолютно безпечний для прийому вагітними пацієнтками. Пити його потрібно тільки через 2 години після прийому їжі, попередньо звільнивши мочевик.

Фурагін – антибіотичну засіб, що відноситься до групи нітрофуранів. Але застосуємо тільки у випадку, якщо бактерія виявилася чутливою до його компонентів. Препарат ефективний при профілактиці післяопераційної.

Побічні дії можуть бути з боку:

• шлунково-кишкового тракту (нудота з блюванням, пронос);
• нервової системи (сонливість, слабкість);
• шкіри (алергічні реакції).

При лікуванні його аналогом, Фурамагом, необхідно дотримуватися білкову дієту. Препарат недорогий, придбати його можна в межах 200 руб.

Нітроксолін і Фурадонін

Нітроксолін – з допомогою цього ефективного антибактеріального препарату, крім циститу, лікують та інші сечостатеві інфекції. Крім того, його використовують в профілактичних цілях при хірургічних операціях, встановлення катетерів і цистоскопії.

Фурадонін – доступний за ціною препарат протимікробної дії з групи нітрофуранів. Призначають в терапії широкого спектру сечостатевих інфекцій, в якості профілактичного засобу після діагностичних процедур і хірургічних операцій на уретрі.

Протягом усього терапевтичного курсу необхідно дотримуватися білкову дієту. Побічні ефекти можуть проявлятися блювотою, проносом, нудотою, головними болями і запамороченнями, кашлем, астматичним нападом, шкірним свербежем, дерматитом, порушення формули крові, алергічними реакціями.

Протипоказаний до застосування при особливій чутливості до діючих речовин, під час лактації, новонародженим, при нирковій недостатності, захворюваннях серцево-судинної системи, гепатитах та цирозі печінки. Його вартість – 50 рублів.

Невіграмон і Рулид

Невіграмон – дорогий, але дуже ефективний антибіотик. До його складу входить налідіксова кислота. Застосовується при хворобах сечовивідних шляхів та інших органів видільної системи, холециститі. Лікування гострого циститу досить ефективно при дотриманні необхідної дозування в цей період.

Добре зарекомендував себе як післяопераційне профілактичний засіб. Курс лікування становить 7 днів. Приймати капсули необхідно за 1 годину до їжі.

Крім того, здатне знижуватися зір, спотворюється сприйняття світла. У рідкісних випадках може бути розлад шлунково-кишкового тракту у вигляді нудоти або блювоти, проносу і болі в шлунку.

Протипоказання:

• алергія на активну речовину;
• діти до 12 років;
• хвороба Паркінсона;
• епілепсія;
• ранні терміни вагітності;
• ниркова недостатність;
• захворювання печінки;
• атеросклероз.

Рулид – напівсинтетичний антибіотик, що входить до групи макролідів. Лікарі вважають його сильним і ефективним засобом, здатним впоратися з більшістю хвороботворних мікроорганізмів. Однак він має безліч побічних ефектів, тому прийом без нагляду лікаря не рекомендується.

Деякі патогенні мікроорганізми і віруси виробили власний імунітет до різних антибактеріальних і противірусних препаратів. Тому, якщо довгий період часу антибіотик залишається неефективним, це означає, що інфекція вже «навчилася» йому протидіяти. Так, кишкова паличка та інші збудники абсолютно не чутливі до Ампіциліну.

Що робити, якщо антибіотики дійсно виявляться неефективними? Чим лікувати цистит у жінок крім медикаментозних препаратів? На це питання дають відповідь фітотерапія і гомеопатія.

Фітотерапія проти циститу

• Кріп – всім відома спеція, яка здатна прийти на допомогу при боротьбі з циститом завдяки потужним лікувальним і бактерицидним властивостям. Відвар насіння рослини дуже ефективно знімає запалення сечового міхура, зменшує больові відчуття. Лікування у жінок з допомогою насіння кропу триває 7-19 днів. Якщо є алергія на пряність, то бажано утриматися від його застосування.

• Пшоно – просте і доступне засіб для лікування циститу в домашніх умовах. Готують відвар і приймають кожну годину. Продовжувати лікування потрібно протягом 7 днів.
• Ромашка – сильний природний антисептик. З її допомогою можна дуже швидко і надовго позбутися не тільки від циститу, але і від інших інфекційних патологій. Вона прекрасно знімає запалення, заспокоює подразнення на тканинах, усуває больовий синдром і спазми гладкої мускулатури сечового міхура. З допомогою настою або відвару ромашки можна робити ванночки і підмивання. Щоб посилити ефективність засоби, в нього додають ефірні масла.

• Чудові ліки від циститу у жінок – петрушка. Традиційним способом готується відвар трави. Потім його настоюють протягом 10 годин. Отриману рідину необхідно пити невеликими порціями протягом одного дня. Можна застосовувати і свіжу петрушку. Досить з’їсти маленьку щіпку порошку з насіння.
• Звіробій – найдавніше засіб від 100 недуг. Він прекрасно і в короткий термін знімає запалення. Приготований відвар вживають тричі на день.

Антибіотики при циститі

«Знову антибіотик» — цю фразу переляканим голосом вимовляє в кабінеті лікаря левова частка пацієнток. Справді лікування циститу без антибіотиків неможливо. Чим лікують це захворювання.

Розмірковувати на цю тему можна скільки завгодно, тому відразу перейдемо до фактів. Для того, щоб оцінити, чи можливо ефективне лікування циститу без антибактеріальних препаратів при ранніх строках звернення до лікаря (до 12 год), було проведено дослідження за участю 17 жінок.

Вихідні дані: 17 невагітних сексуально активних жінок у віці від 22 до 36 років, хворих гострим циститом. Кожна звернулася до лікаря протягом 12 годин з моменту захворювання, у кожній цистит мав схожі симптоми.

Всі жінки скаржилися на часті позиви, різь і біль під час сечовипускання, печіння і свербіж при циститі. У всіх була виявлена уропатогенная мікрофлора, відзначено підвищену кількість лейкоцитів у загальному аналізі сечі.

Всім пацієнткам була призначена наступна терапія:

• Протизапальний препарат Кетопрофен (приймати 1 раз на день по 100 мг, 5 днів).
• Комбінований рослинний препарат Канефрон Н (пити 3 рази в день по 2 таблетки, 1 місяць).

Через 2 дні після початку лікувального курсу жінки приходили на прийом, щоб лікар міг оцінити можливість продовження терапії обраними засобами. Через 7 днів пацієнтки відвідували лікаря з метою визначення результативності лікування.

Підсумки дослідження:

• 82,4% випадків (14 пацієнток) — успішний результат лікування був досягнутий без антибіотиків. Вже через 2 дні після початку терапії пацієнтки відзначили значне поліпшення процесу сечовипускання. Через тиждень у 14 жінок не було жодних скарг, нормалізувалися аналізи сечі, зникли ознаки запалення сечового міхура. У двох — залишалася помірна дизурія, виявлялися лейкоцити в сечі. Через місяць були здорові всі пацієнтки: у них не було скарг, аналізи сечі в нормі. При контрольному обстеженні через півроку з’ясувалося, що ні у однієї жінки не було рецидиву — на цей період вони майже забули, що таке цистит.
• 17,6% випадків (3 пацієнтки) — знадобилося призначення антибактеріальних препаратів. Через 2 дні терапії симптоматика зберігалася, тому лікування циститу у жінок без антибіотиків було вирішено не продовжувати. Пацієнток виключили з дослідження.

Дані цього дослідження свідчать про те, що при певних умовах терапія гострого циститу без антибіотиків може бути дієвою. Однак отримані результати не рекомендується використовувати для самолікування, можуть бути протипоказання.

У переважній більшості випадків запалення сечового міхура викликане бактеріями і тільки 1-3% припадає на мікоплазми, гриби та інших представників патогенної мікрофлори, тому застосування антибіотиків найчастіше є необхідним заходом.

Сучасні препарати для лікування циститу володіють активністю відносно більшості найбільш частих збудників захворювань сечовидільної сфери.

Найбільш популярними антибактеріальними засобами в терапії запалення сечового міхура є:

• Монурал;
• Нолицин;
• Нітроксолін;
• Палін;
• Цифран;
• Фурагін і Фурадонін.

Монурал

Це антибіотик з широким спектром діяльності. На даний момент вважається одним з найбільш ефективних засобів боротьби з циститом. Застосовується в основному при лікуванні захворювань органів сечовидільної сфери (цистит, уретрит і т. д.).

Препарат випускається у вигляді гранульованого порошку для приготування водного розчину. На курс лікування від циститу достатньо одного прийому, і тільки при важкому перебіг хвороби може знадобитися повторне його вживання.

Монурал добре зарекомендував себе у лікуванні гострої фази циститу. При хронічній формі захворювання, препарат дієвий не завжди, найчастіше потрібно його поєднання або заміна на інші лікарські препарати.

Нолицин

Цей антибіотик застосовують не тільки при циститі, але і при інших неуточнених хворобах сечостатевої сфери. Діюча речовина препарату особливо активно стосовно гонокока та кишкової палички, але здатний згубно впливати і на стафілокок і стрептокок.

Терапія циститу передбачає використання таблеток Нолицина 2 рази на добу протягом 3-5 днів.

Нітроксолін

Є антимікробним засобом, який всмоктується в кишечнику, а повністю виводиться нирками. При цьому в сечі виникає висока концентрація діючої речовини. Саме така властивість Нітроксоліну дозволяє успішно лікувати їм цистит.

Особливістю використання цього ліки при циститі у жінок є зміна кольору сечі на яскраво-жовтий.

Аналогами Нітроксоліну є препарат під торговою назвою 5-НОК.

Курс лікування препаратом при циститі зазвичай становить 10 днів. Для профілактичних цілей в лікуванні хронічних форм запалення сечового міхура тривалість прийому може бути збільшена лікарем.

Таблетки Паліна використовують 2 рази на добу з рівними інтервалами часу.

У силу великої кількості побічних дій і протипоказань до застосування, Палін використовується лікарями в якості резервного методу лікування, коли призначення сучасних антибіотиків з якихось причин неможливо.

Цифран

Застосовується і при гострому і хронічному запаленні сечового міхура. Незважаючи на свою дешевизну, Цифран дуже часто рекомендується лікарями як ліки від циститу.

Тривалість лікування складає 8-10 днів, протягом яких таблетки Цифрана потрібно приймати двічі на добу. При тяжкому перебігу хвороби тривалість та дозування ліків можуть бути збільшені.

Обидва препарати мають однакову дію на збудників запального процесу в сечовому міхурі.

При гострих формах циститу передбачено вживання 50-100 мг 4 рази в добу.

Також Фурагін і Фурадонін можуть використовуватися в якості профілактичного засобу в цілях попередження появи рецидиву захворювання. У цьому випадку добова доза знижується до 1 таблетки, яку слід приймати перед сном. Тривалість такої терапії може становити 1-2 тижні.

Найчастіше протипоказання до призначення антибіотиків в цей період обумовлено відсутністю необхідних клінічних досліджень. Але лікар при призначенні ліків від циститу цієї групи, оцінить всі можливі ризики і при необхідності застосування антибіотиків вибере найбільш економний і безпечний варіант.

У разі виявлення бактеріального збудника, вдаються до антибіотиків після визначення його резистентності до них, і призначають, виходячи з критерію найбільшої чутливості. Антибіотики, що застосовуються у антибактеріальної терапії циститів, поділяються на групи.

Для них характерна не тільки велика ступінь бактерицидної активності, але і «всеїдність». Вони вбивають багато видів мікроорганізмів: кілька видів стафілококів (не тільки того, що є частиною умовно патогенної флори кишечника), гонококів, клебсиелл, кишкової палички, хламідій, мікоплазм, протея і навіть мікобактерії туберкульозу.

Проявляють вони високу активність і щодо багатьох інших хвороботворних агентів, але в даному контексті розглядається їх діяльність щодо збудників циститів.

«Норфлоксацин» — таблетки по 200мг і 400 мг. Приймати по 400 мг 2 рази на день протягом 7 – 14 днів. На розсуд лікаря, може застосовуватися і по 800 мг один раз на день, протягом вказаного ним строку.

«Левофлоксацин» — При хронічному циститі лікування 5 – 7 днів. «Лефлокс», «Флорацид», «Левостар», «Таванік» та інші, є аналоговими, що містять це ж хімічна речовина, що застосовуються за тією ж схемою.

«Моксифлоксацин» — таблетки по 400 мг. При гострому циститі – 400 мг 1 раз протягом дня протягом 5 днів. «Авелокс», «Моксин», «Ротомокс», «Мофлаксия» та інші – його аналоги в тому ж дозуванні.

«Ломефлоксацин» — таблетки по 400 мг, при гострому циститі – по 400 мг на день протягом 3 -5 днів, при рецедивирующих циститах 7 – 10 днів. «Ломацин», «Ломфлокс», «Ксенаквин» та інші – аналоги з тим же активною речовиною з тією ж дозою.

«Пефлоксацин» — в таблетках по 400 мг. Призначають по 1 таблетці 1 раз на день в один і той же час протягом 5 – 10 днів, на розсуд лікаря. «Пелокс-400», «Абактал», «Пефлацине» та інші – його аналоги.

Ще одна група антибіотиків синтезована на основі аминоцефалоспориновой кислоти.

Вони отримали назву цефалоспоринів. Всі 5 поколінь володіють великим спектром бактерицидної дії і малотоксичні.

В лікуванні циститів застосовуються їх представники 2 і 3 поколінь. Вони активні при стафилококке, стрептококке, протея, кишкової палички.

«Зиннат» — у вигляді таблеток по 125 мг та 250 мг. Найчастіше призначається 125 мг 2 рази на день протягом 5 -10 днів, рідше по 250 мг 2 рази в день.

«Цефуроксим» — у вигляді стерильного порошку у флаконах, призначених для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення, після попереднього розведення, по 750 мг і 1500 мг. Вони вводяться триждыв добу по 750 мг.

Курс лікування від 5 до 10 днів. «Цефотаксим» — стерильний порошок з розчинником для ін’єкцій, по 0,5 г та 1 р. Ним лікують ускладнений цистит при неефективності лікування уроантисептиками або «Амоксациллином». Вводять в/м або в/в по 1 г 2 -3 рази на день, від 5 і більше днів.

Інші засоби для лікування циститу

1. прогрівання;
2. ванни;
3. відвари трав;
4. соки овочів і фруктів;
5. продукти бджільництва.

Ванни і прогрівання знімають спазми і больовий синдром. Розігрівають цегла, поміщають у відро. Зверху застеляють рушником. Жінка сідає на ємність, попередньо обгорнувши низ живота. Рекомендований курс – 3-4 рази за 20 хв.

У воду для ванни добре додати відвар ромашки і шавлії. Приймати за 20-30 хвилин.

Для відварів трав використовують листя ромашки, мучниці, кропиви, цикорію, звіробою, споришу, шавлії. Одну їдальню ложку сировини заливають склянкою окропу, настоюють 2 години. Віджимають і вживають. Рослини містять флавоноїди, ефірні олії, органічні кислоти, вітаміни. Зміцнюють імунітет, добре борються зі збудниками захворювань.

Ефективні: настої і відвари з насіння льону, кореня шипшини, бруньок чорної тополі, шишок хмелю. Соки журавлини, ріпи, редьки перемішують з медом і п’ють після їжі по 1-2 столовій ложки.

Дані препарати відносяться до засобів “швидкої допомоги”. Їх необхідно прийняти одразу ж після появи перших симптомів. Вони успішно знімають спазм м’язів уретри і сечового міхура, усуваючи при цьому основний неприємний симптом – біль і різь при сечовипусканні.

Самими популярними препаратами цієї групи є:

• Дротаверин;
• Але-шпа;
• Папаверин.

Лікарські форми випуску передбачають їх пероральне (таблетки), ректальне (супозиторії) і внутрішньом’язове (розчини) введення.

Але слід враховувати, що уколи спазмолітиків застосовуються тільки при дуже сильному больовому синдромі і при неможливості використання таблеток і ректальних супозиторіїв за станом здоров’я.

Які ліки призначити повинен вирішувати лікар, але за принципом дії – для одиничного швидкого купірування спазму краще використовувати Папаверин, а для тривалого прийому перевага віддається Дротаверину і Но-шпі.

При вагітності дозволено використання перерахованих спазмолітичних препаратів.

Зазвичай для лікування циститу у жінок дизуричні лікарські засоби застосовуються вкрай рідко, і тільки в тих випадках, коли аналогічного ефекту можна домогтися більш безпечними методами (збільшенням об’єму вживаної рідини і продуктів з сечогінним ефектом).

До препаратів цієї групи відносяться – Лазикс і Фуросемід.

Гомеопатичні препарати від циститу дуже корисні в лікуванні не тільки конкретного захворювання, але і всіх сечостатевих хвороб. Вони позбавляють від неприємних симптомів, ефективно борються з інфекцією, сприяють значному прискоренню процесу одужання.

Необхідно розглянути перелік найбільш популярних і ефективних гомеопатичних препаратів від циститу:

• Борець отруйний застосовують, якщо всі симптоми циститу ускладнені сильними спазмами і почуттям печіння при микциях.
• Якщо при циститі постійно тягне в туалет, а кількість сечі, що виділяється незначна, то рекомендують приймати апіс. Це засіб зніме біль, позбавить від дискомфорту.

• Беладона – відоме гомеопатичний засіб. Її застосовують при частих та інтенсивних позивах до сечовипускання, урина при цьому дуже концентрована, виділяється її мало; якщо в сечовому міхурі відмічаються болі або в сечі з’явилися кров’яні прожилки.
• Напади різкого болю і сильне печіння в уретрі, відчуття переповненості мочевіка навіть після сечовиділення знімають барбарис звичайний, шпанська мушка.
• Якщо пацієнт страждає від ниючих болів в сечовику, а при спробі сечовипускання вона стає різкою і запальною, то призначають прийом бури або зимолюбки зонтичної, клематиса.
• Польовий хвощ допомагає впоратися з тупими болями, почуттям переповнення сечового міхура.
• Лікоподій корисний при частих позивах до сечовипускання ночами.

• Чилибуха блювотна показана, якщо часто хочеться відвідати туалет, роздратований сечовий міхур, присутні сильна біль і відчуття свербежу в сечовивідному каналі.
• Під час комплексного лікування циститу корисно застосування сарсапариля. Він допомагає зняти основні симптоми недуги, знизити больові відчуття.
• Сепія – ефективний засіб, якщо цистит доповнюється ще і нетриманням сечі при її мимовільне виділення в малій кількості.
• Якщо всі ознаки циститу супроводжуються загостренням в результаті статевого акту, то застосовують стафизагрию. Її застосування корисно і при тривалому перебуванні в ліжку, і після встановлення катетера.

Пам’ятка пацієнткам

Ці рекомендації допоможуть швидше впоратися з уже з’явилися циститом і можуть служити як заходи профілактики, якщо в анамнезі є вилікувані цистити.

1. Відмовтеся від маринадів, консервів, копченої і жирної їжі, їжі з великою кількістю спецій, кави, алкоголю. Їжте каші, овочі, молочні продукти. Рекомендується пити більше негазованої води, журавлинні і брусничні морси, трав’яні відвари (березових бруньок, вівса, мучниці).
2. Потрібно частіше спорожняти сечовий міхур, відвідуйте туалет кожні 2-3 години. Застій сечі — сприятливе середовище для росту бактерій, в той час як при сечовипусканні струмінь сечі змиває мікроорганізми, які встигли проникнути в уретру.
3. Обов’язково дотримувати правил інтимної гігієни. Враховуючи, що найчастіше запальне захворювання з’являється з-за кишкової палички, гігієнічні процедури треба виконувати рухами спереду назад, а не навпаки. Нижню білизну потрібно міняти регулярно і рекомендується вибирати бавовняне, за розміром — воно не повинно тиснути або натирати.

Висновок

Лікування циститу в будь-якій формі вимагає комплексного підходу, для визначення істинної причини захворювання потрібно проводити розгорнутий обстеження. Компетенція лікаря — діагностувати причину, розробити раціональну схему терапії і проконтролювати її ефективність.

Цистит, навіть рецидивуючий — це не вирок, а лише захворювання, він виліковний. Бережіть здоров’я і не займайтеся самолікуванням!

Запалення сечового міхура виникає частіше у жінок з-за особливостей анатомічної будови їхнього організму. Викликає характерні симптоми.

Лікування ефективне при використанні антибіотиків, т. к. основні збудники – хвороботворні бактерії. Аптеки пропонують широкий вибір засобів від циститу у жінок, що допомагають швидко позбутися від нього.

Вище наведені кращі лікарські засоби від циститу. Перед застосуванням слід обов’язково консультуватися у лікаря. Нерідко пацієнтки помилково діагностують собі цистит.

Після обстеження в медичному закладі лікар може поставити точний діагноз, відмінний від очікувань жінки.

У такої хвороби як цистит симптоми і лікування у жінок може бути різним. Залежить від стану хворої, індивідуальної непереносимості лікарських речовин. Перераховані препарати ефективніше діють з додатковими ліками, процедурами, гимнастиками, лікувальною фізкультурою.

Цистит – хвороба підступна, вимагає грамотного підходу з боку лікаря-уролога. Правильно призначена терапія, дотримання простих правил гігієни знизять ризик відновлення запалення сечового міхура.