Лікування циститу у дітей: як лікувати дитину в домашніх умовах

Поширеність циститу у дітей

Точних статистичних даних щодо циститу у дітей з Росії немає саме через проблеми в діагностиці. Цистит виникає у дітей будь-якого віку, але якщо серед немовлят поширеність циститу приблизно однакова і у хлопчиків, і у дівчаток, то в дошкільному і шкільному віці дівчатка хворіють набагато частіше (в 3-5 разів), чим хлопчики. Більш висока схильність дівчаток циститів обумовлена наступними факторами:

• особливості анатомічної будови: у дівчаток уретра коротше і ширше, близько розташовані природні резервуари інфекції (анус, піхву);
• фізіологічні гормональні та імунологічні перебудови в організмі дівчаток підліткового віку, як привертають до інфекцій у статевих шляхах (кольпитам, вульвовагинитам), так і знижують захисні властивості слизової оболонки сечового міхура .

Симптоматика хвороби

Ознаки циститу у дітей досить яскраві, їх важко сплутати з чимось іншим, але і тут є нюанси. Якщо однієї дитини цистит доводить буквально до істерики: вона плаче від болю та різі, боїться йти в туалет, інший просто трохи скаржиться на незвичні відчуття.

Прояви циститу:

• Дитина мочиться значно частіше звичайного, до чотирьох разів на кожну годину;
• Чим молодша дитина, тим більше ймовірність, що кожен акт сечовиділення буде викликати у нього сильний плач (малюк може хапатися ручками за промежину, сигналізуючи про свою болю);
• Деякі діти подовгу сидять в туалеті або годинами перебувають на горщику – їм весь час здається, що вони не до кінця помочилися;
• Діти скаржаться, що у них болить животик», їм «боляче писати»;
• Позиви до сечовиділення нестримні – навіть діти старше трьох років можуть спонтанно помочитися в ліжко або в штанці (і цей банальний ознака циститу деякі батьки списують на невроз або переляк);
• Батьки бачать, що сеча дитини стала більш мутною, в ній можливі домішки;
• Запах сечі стає більш різким.

Є і така проблема: старші діти соромляться незвичних, хворобливих відчуттів в області статевих органів і тому не говорять батькам про свій стан. Вони подовгу сидять в туалеті, відмовляються від прогулянок, стають нервовими і дратівливими.

Температура може і не підвищуватися, але іноді при циститі вона зростає до 39? . Всі ці симптоми (не обов’язково повним списком, але і деякі з перелічених), безумовно, повинні насторожити батьків.

Найнебезпечніше, що роблять в цей момент мами і тата, починають шукати в інтернеті інформацію за запитом «ліки від циститу у дітей». Ніякого самолікування бути просто не може! Будь-яка самодіяльність може привести не тільки до хронізації хвороби у дитини, але і до подальшого запального процесу, здатному охопити нирки.

Причини дитячого циститу

Щоб домогтися якнайшвидшого одужання дитини з повною регенерацією слизової оболонки і підслизового шару сечового міхура і з відновленням його функцій, розроблено комплексне застосування медикаментозних засобів з різними механізмами дії.

Їх вплив на сечовий міхур при циститі у дітей полягає в наступному:

• знищення всієї патогенної мікрофлори і її видалення з уриною;
• запобігання проникнення бактерій в глибокі шари стінки сечового міхура, а також у кров;
• зниження і повне усунення больового синдрому;
• регуляція скорочень і розслаблень детрузора (м’язова стінка міхура), зняття хворобливих спазмів;
• регенерація пошкоджених тканинних структур.

Все це забезпечується призначенням протизапальних, зокрема антибактеріальних і уросептических засобів, спазмолітиків, діуретиків, анальгетиків, полівітамінів. Крім того, для успішного лікування циститу медикаментозна терапія повинна проходити на тлі обов’язкового дотримання постільного і особливого питного режимів.

Як вже було сказано, найчастіше у дітей (та й дорослих теж) виявляється інфекційний цистит.

Зрозуміло, що причиною інфекційного циститу є інфекція. Це можуть бути:

• бактерії (кишкова паличка, протей, клебсієла, синьогнійна паличка, стрептокок і стафілокок, уреаплазма, хламідії, мікоплазма та ін);
• віруси (аденовірус, вірус парагрипу, герпесвіруси);
• грибки (зазвичай з роду Candida).

Проникнення збудника можливо кількома шляхами:

• висхідним (із статевих шляхів за наявності кольпіту, вульвовагініту у дівчаток або баланопоститу у хлопчиків інфекція піднімається вгору по уретрі);
• низхідним (спускається з раніше інфікованих нирок);
• лимофгенным і гематогенним (з током крові або лімфи мікроорганізми проникають всередину сечового міхура з віддалених вогнищ інфекції в мигдалинах, легенів і т. д.);
• контактним (мікроорганізми проникають через стінку сечового міхура з розташованих поруч органів – при запальних процесах в кишечнику, матці і придатках).

У нормі слизова оболонка сечового міхура володіє достатньо високими захисними властивостями, і при заносі мікроорганізмів в міхур цистит розвивається далеко не завжди. «Закріпленню» мікроорганізмів на слизовій і виникненню захворювання сприяють додаткові сприятливі умови:

1. Порушення нормального і постійного струму сечі (застій сечі при нерегулярному спорожнення сечового міхура; різні вроджені аномалії, що ускладнюють вихід сечі з сечового міхура; функціональні розлади – нейрогенний сечовий міхур).
2. Порушення захисних властивостей клітин слизової оболонки сечового міхура – відзначаються при дизметаболических порушення, коли в сечі постійно присутні солі (оксалати, урати, фосфати та ін), а також при гіповітамінозах, тривалому прийомі ліків.
3. Зниження загальних захисних сил організму (при переохолодженні, хронічному перевтомі і стресах, тяжких інфекціях, частих застудах).
4. Недостатнє надходження до слизової сечового міхура кисню та поживних речовин при порушеннях кровообігу в органах малого тазу (при пухлинах, хронічних запорах, тривалому знерухомлення або недоліку руху, наприклад, при постільному режимі після травми або операції).

Переходу гострого циститу в хронічну форму сприяють:

• несвоєчасне і неповноцінне лікування гострого циститу;
• вроджені та набуті захворювання сечостатевої системи (нейрогенна дисфункція сечового міхура; дивертикули – випинання стінки сечового міхура, в яких накопичується і застоюється сеча; дизметаболические порушення; вульвовагініти).

Фізіотерапевтичні процедури – один з найбільш ефективних методів лікування циститу у дітей, особливо в комплексі з іншими лікувальними заходами. Основна перевага терапії – відсутність протипоказань до використання при розвитку запального процесу в сечовому міхурі.

Виникають випадки, коли хвороботворні мікроорганізми проникають у глибинні шари слизової органу або ж в підслизовий шар. При цьому антибактеріальне лікування не приносить бажаного одужання. На допомогу приходить саме фізіотерапія, яка допоможе позбавитися від запального процесу.

Отже, варто виділити найбільш часто призначаються методи такого лікування:

• електрофорез, який полягає у впливі на уражену область електроструму, забезпечує більш глибоке проникнення лікарського засобу і, як наслідок, швидке одужання (при цьому зникає запальний процес, спазми і больовий синдром);
• магнітотерапія, яка полягає у впливі на уражений орган магнітного поля, яке сприяє нормалізації кровообігу в даному відділі, забезпеченню швидкої доставки поживних і лікувальних речовин (все це збільшує шанси на швидке одужання і усунення турбують дитину симптомів);
• ультразвукова терапія, яка передбачає вплив на уражений міхур ультразвуковими хвилями, які діють з поліпшенням мікроциркуляції крові, нормалізацією кровообігу, збільшенням обсягу лейкоцитів в органі.

Звичайно, даний список фізіопроцедур не вичерпний. За призначенням лікаря можуть бути застосовані й інші методики.

Що робити батькам, коли в дитини починає боліти низ живота, підвищується температура тіла, з’являється млявість і болі над лобком, порушується нормальне сечовипускання? Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, по порад бабусь садити малюка в гарячу ванну або інтенсивно гріти животик грілкою, а також давати якесь перше, що попалося під руку антибактеріальну ліки з аптечки.

Саме правильне – викликати педіатра додому, а у важких випадках – зателефонувати в «Швидку допомогу». Тільки фахівець, оглянувши дитину, зможе поставити попередній діагноз, призначити додаткове обстеження, виписати рецепти на ефективні препарати.

Завдання батьків полягає в точному виконанні всіх лікарських рекомендацій.

Лікувати дитячий гострий цистит можна вдома, якщо так вирішить лікар, або в дитячому стаціонарі. Госпіталізація буває необхідна в ситуаціях, коли маніфестація захворювання дуже яскрава, зі значним больовим і интоксикационным синдромом.

Також дитини краще не залишати на амбулаторне лікування, якщо лікар відомо про які-небудь аномалії сечовивідних шляхів, захворюваннях нирок або тяжких супутніх патологій. В інших випадках проводити терапію гострого запалення сечового міхура у дітей у звичних домашніх умовах можна.

• припинення прогресування запального процесу в слизовій оболонці сечового міхура;
• зменшення спастичних скорочень детрузора (м’язовий шар міхура);
• нормалізація сечовипускань з відновленням їх частоти та об’єму сечі, що виділяється;
• ліквідація больового синдрому як у спокої, так і при виділенні сечі;
• усунення синдрому інтоксикації.

Причина	Опис
Інфекція	Попадання в сечовий міхур стрептококових, стафілококових бактерій, також хламідій та вірусу герпесу є основною причиною захворювання
Переохолодження	Довгі прогулянки в холодну пору року у невідповідному одязісприяють розмноженню бактерій і створюють сприятливе середовище для розвитку захворювання
Анатомічні особливості	Особливості як зовнішніх, так і внутрішніх органів сечостатевої системи можуть стати каталізатором захворювання. Загин сечового міхура провокує неправильне сечовипускання, що призводить до почастішання позивів. Наявність у дівчаток анального отвору в безпосередній близькості від сечового каналу збільшує ризик занесення інфекції
Гігієна	Неправильна техніка підмивання також сприяє занесенню інфекції
Лікарські препарати	Прийом деяких ліків сприяє почастішання сечовипускання і його хворобливості
Спадковість	Вчені виявили генетичні передумови деяких захворювань, в тому числі і циститу. Так, якщо мама страждає цією недугою, висока ймовірність, що у дитини він теж буде періодично проявлятися
Хірургічні маніпуляції	Як сама операція, так і наступні за нею заходи (встановлення катетера, дренажу) сприяють виникненню запального процесу

Як проявляється цистит у дітей, що описано вище, але ось його причини слід розглянути більш докладно. Діти апріорі менш відповідальні за своє здоров’я: вони не можуть так, як дорослі стежити за своєю гігієною, тому цю функцію більшою мірою здійснюють батьки.

Ризик розвитку циститу є у дітей, яким батьки в цьому сенсі довіряють більше, чим треба: не проконтролюють зайвий раз, як дитина помився (і взагалі, сходив він у ванну, помив руки після туалету і т. д.)

Причини циститу:

• Дотики до зоні промежини забрудненими руками;
• Поганий догляд за дитиною (якщо це немовля) – нечаста зміна підгузників, попрілості;
• Неправильне підмивання дитини – не від лобка до заднього проходу (як треба), а у зворотному напрямку;
• Купання в забрудненій воді;
• Тривале перебування на повітрі у вологому брудній білизні (і в приміщенні теж);
• Переохолодження;
• Використання загального рушники (у кожного члена сім’ї воно повинно бути своє);
• Травми сечостатевих шляхів;
• Занесення бактерій низхідним шляхом – з нирок в міхур;
• Дисбактеріоз піхви – цистит у дівчаток інколи розвивається через гормональної перебудови під час пубертату.

У ситуації неінфекційного циститу ліки можуть спровокувати хворобу. Вони впливають на слизову сечового, фізично дратують її, викликають запалення. Алергія буває на медикаменти, засоби побутової хімії, різні харчові добавки, білки чужорідного походження.

Препарати інших груп

Поряд з антибіотиками, які звільняли сечовий міхур від інфекції, цю ж функцію виконують уросептики, переважно рослинні (мучниця, ялівець, журавлина), а також діуретики, які забезпечують прискорений дренаж сечових шляхів.

У дитячому віці широко використовується Канефрон, препарат рослинного походження. У його складі цілий комплекс трав: любисток, розмарин, золототисячник. Не використовуваний у малюків до 1 року Канефрон надає відмінне сечогінну дію при застосуванні розчину (у дітей 1-6 років) і драже (у пацієнтів старше 6 років) як при гострій формі циститу, так і при хронічній.

Зняття больового синдрому сприяють не тільки протизапальні препарати, які знищують збудників і цим сприяють початку регенерації слизової оболонки сечового міхура. Больові сигнали надходять у кору головного мозку і з більш глибоких шарів, зокрема детрузора.

Підвищити імунітет, допомогти в регенерації пошкоджених тканин сечового міхура здатні різні полівітамінні препарати. Вітаміни С, А, РР, групи В показані при лікуванні циститу дітям будь-якого віку.

Неінфекційний цистит в принципі – явище рідкісне. Що у дорослих, і у дітей, цистит в більшості випадків має бактеріальну природу. Інфекційне запалення викликають патогенні агенти (бактерії), неінфекційний недуга може пояснюватися негативною дією ліків на стінку сечового міхура, солоної і гострої їжі, алергенів.

Що викликає інфекційний цистит:

1. Бактерії. Лідер в цьому списку – кишкова паличка, крім неї запальний процес можуть спровокувати протеї, синьогнійна паличка, мікоплазми, уреаплазми, клебсиелы, стафілокок, стрепотококк і т. д;
2. Віруси. Здатні (хоч і дуже рідко) викликати цистит аденовіруси, герпетичний вірус;
3. Грибки (роду Кандида найчастіше).

Глистова інвазія в поодиноких випадках призводить до розвитку запалення.

У нормальної здорової дитини слизова оболонка органу має захист – при попаданні на її поверхню бактерій далеко не завжди починається запалення. Щоб виникла хвороба, потрібні додаткові чинники, наприклад, знижений імунітет, запори, обмінні порушення і т. д.

Перші ознаки та симптоми циститу в дитини: як виявити захворювання вчасно?

Гострий цистит

Розлади сечовипускання

Провідний симптом гострого циститу – розлади сечовипускання (дизурія). У більшості випадків відзначається прискорене сечовипускання в поєднанні з болями. Діти скаржаться на біль, різі та печіння внизу живота, над лобком під час, а також безпосередньо до і після сечовипускання.

У деяких випадках болі в животі можуть бути постійними, посилюючись під час і після сечовипускання. Іноді відзначаються утруднення в кінці акта сечовипускання (дитина не може попісяти з-за болю або йому потрібно напружуватися, щоб повністю спорожнити сечовий міхур).

Частота сечовипускання безпосередньо пов’язана з тяжкістю циститу – при легких формах сечовипускання частішає незначно (на 3-5 разів порівняно з вікової та індивідуальної нормою), при важких бажання помочитися виникає у дитини буквально через кожні 10-15 хвилин (дитина постійно бігає в туалет, пісяє маленькими порціями).

При цьому позив не завжди завершується сечовипусканням (помилкові позиви). Характерні імперативні (наказові) позиви на сечовипускання, коли дитина не в змозі затримати початок сечовипускання. На цьому тлі можливі неутримання сечі, випадки енурезу у дітей старшого віку.

Зміни кольору сечі

Якщо візуально оцінити зібрану в прозору ємність або навіть просто в горщик сечу, то стають помітні зміни її кольору і прозорості. З-за наявності лейкоцитів і бактерій у сечі, вона стає каламутною, при геморагічних циститах сеча набуває буро-червоний колір («м’ясних помиїв»).

Інші симптоми

Для гострого циститу, навіть тяжкого, не характерні лихоманка і симптоми інтоксикації (млявість, зниження апетиту тощо). Стан дітей в цілому задовільний, самопочуття порушене тільки частими позивами на сечовипускання і болями.

Особливості гострого циститу у дітей грудного і раннього (до 2-3 років) віку

Діти раннього віку не в змозі описати свої відчуття і пред’явити чіткі скарги. Цистит у малюків може бути запідозрений за почастішання сечовипускання, неспокою і плачу під час сечовипускання.

В зв’язку зі схильністю дитячого організму в ранньому віці до генералізації (поширенню) запального процесу, при циститах можуть спостерігатися загальні ознаки інфекції (підвищення температури, відмова від їжі, млявість, сонливість, блідість шкіри, блювота і зригування).

Хронічний цистит

Хронічний цистит може протікати в двох формах – латентної та рецидивуючої.

Латентна форма протікає майже безсимптомно, у дітей спостерігаються періодичні імперативні позиви, неутримання сечі, енурез, на які батьки (а іноді і лікарі) не звертають належної уваги, пов’язуючи їх з віковими особливостями або неврологічними порушеннями.

Діагностика циститу

Лікар може запідозрити цистит вже на етапі огляду дитини та опитування батьків, коли виявляються характерні скарги (прискорене хворобливе сечовипускання на тлі відсутності явищ інтоксикації і температури). Для уточнення діагнозу гострого циститу проводяться:

1. Загальний аналіз сечі (в ній виявляють лейкоцити в кількості від 10-12 до суцільно покривають все поле зору; поодинокі еритроцити при звичайному циститі і безліч еритроцитів при геморагічному; сліди білка; велика кількість перехідного епітелію; бактерії; слиз і часто солі). Сечу на загальний аналіз бажано збирати вранці, після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, із середньої порції (дитина спочатку мочиться в горщик, потім в баночку, потім знову в горщик).
2. Загальний аналіз крові (при неускладненому циститі змін в ньому бути не повинно).
3. Двухсосудная проба сечі: першу порцію сечі в кількості близько 5 мл збирають в одну ємність, другу порцію побільше (близько 30 мл) – в другу ємність, але не повністю всю сечу – сечовипускання дитина повинна завершити в горщик. Проба дозволяє відрізнити запалення зовнішніх статевих органах і уретрі від циститу: при запальних змінах в статевих органах найбільш виражені запальні зміни відзначаються в першій порції, при циститі – однакові зміни в обох пробах.
4. Посів сечі на стерильність і чутливість до антибіотиків: забір проводиться у стерильну пробірку із середньої порції сечі (в умовах стаціонару сечу забирають катетером). Потім виконується посів на поживні середовища; після росту колоній мікроорганізмів, визначають їх чутливість до антибіотиків. Метод частіше використовується для діагностики хронічного циститу та дозволяє підібрати оптимальне лікування (антибіотик і/або уросептики).
5. УЗД сечового міхура до і після микции (сечовипускання) – при гострому циститі і загостренні хронічного виявляється потовщення слизової оболонки і зваж в порожнині сечового міхура.
6. Ендоскопічне обстеження (цистоскопія) застосовується для уточнення діагнозу при хронічному циститі. Через сечовипускальний канал вводиться тонкий зндоскоп, з лампочкою і камерою проекції, і лікар отримує можливість візуального огляду слизової оболонки. Цистоскопія у маленьких дітей (до 10 років) проводиться під наркозом. В період загострення захворювання таке обстеження не проводиться.
7. Додатково у період стихання гострого циститу або після купірування загострення хронічного використовують і інші методи: микционную цистографію (сечовий міхур заповнюють контрастним речовиною і роблять серію знімків під час сечовипускання); дослідження ритму сечовипускання (запис часу сечовипускання і об’єму виділеної сечі протягом доби); урофлоуметрію (визначення швидкості і уривчастості потоку сечі – дитина мочиться в унітаз, забезпечений спеціальним пристроєм).

Як відрізнити цистит від прискореного сечовипускання на тлі ГРВІ та застуди

При простудних захворюваннях у дітей нерідко відзначається почастішання сечовипускання, пов’язане з рефлекторними впливами на сечовий міхур, а також розширеним питним режимом.

Але, на відміну від циститу, сечовипускання частішає помірно (на 5-8 разів порівняно з віковою нормою), при цьому не буває болю і різей під час або після сечовипускання, немає імперативних позивів і інших розладів (енурезу, неутримання сечі).

Для пієлонефриту провідними є саме симптоми загальної інтоксикації (висока температура, блювота, блідість шкіри, млявість, відсутність апетиту), а розлади сечовипускання відходять на другий план. Болі в животі на тлі пієлонефриту зазвичай постійні, одночасно зазвичай відзначаються болі в поперековій області.

Крім того, при пієлонефриті відзначаються специфічні зміни в загальному аналізі крові (підвищена кількість лейкоцитів із збільшенням вмісту паличок, прискорення ШОЕ, ознаки анемії).

Які аналізи потрібно здати дитині

Лікар за ознаками припустить діагноз – але своє припущення він обов’язково повинен перевірити. Робиться це лабораторним шляхом: дитині потрібно здати аналізи, які покажуть, що за недуга у маленького пацієнта, і що його викликало.

Основні дослідження для дитини:

1. Загальний аналіз сечі (ОАМ) і загальний аналіз крові (ОАК);
2. Біохімія крові;
3. Бакпосів сечі;
4. УЗД нирок і шляхів мочевыведения.

Не думайте, що лікар обов’язково призначить всі ці дослідження, такий комплексний контроль потрібен в рідкісних випадках.

Бакпосів сечі, як відомо, проводиться досить довго. Це часом не передбачає бездіяльності, тому лікар призначає дитині антибіотик широкого спектру дії. Зауважте: призначає лікар, а не мама, згадуючи, які антибіотики вже пив дитина, займається самолікуванням.

Безумовно, і говорити не варто, що якщо у батьків був цистит, вони не повинні переносити доросле схему лікування на випадок з їх дитиною.

Загальні правила лікування захворювання

Якщо дитині поставлений діагноз «цистит», батьки повинні забезпечити хворій дитині всі необхідні умови для швидкого одужання і профілактики виникнення ускладнень. Для досягнення таких цілей рекомендовано прислухатися до всіх призначень та рекомендацій лікаря, а також приймати всі лікарські препарати, які він виписав. Отже, основними методами терапії захворювання у дітей є:

• дотримання постільного режиму і правил особистої гігієни (в даному випадку можна домогтися зменшення інтенсивності болю і відновлення нормальної діяльності сечового міхура);
• дотримання режиму пиття (дитини необхідно змушувати пити вдвічі більше води, чим до розвитку захворювання, адже саме з виділюваної рідиною виводяться з організму хвороботворні мікроорганізми; крім води, в раціон пиття можна включити морси, соки і компоти);
• часта зміна білизни, а маленьким дітям – підгузника (шкірі необхідно давати відпочивати, змінюючи білизну або підгузник кожні 3-4 години);
• дотримання правильного раціону харчування (необхідно виключити з нього солону і гостру їжу, яка лише дратує стінки органу, викликаючи посилення інтенсивності больового синдрому і сприяючи більш широкому поширенню інфекційних агентів).

Існує спірне питання щодо необхідності купання дітей під час розвитку такого захворювання. Доктор Комаровський радить не обмежувати таких дітей у водних процедурах. Вода повинна бути теплою, але ні в якому разі не холодною. Водні процедури позитивно впливають на діяльність сечового міхура.

При підозрі на таке захворювання лікар відразу призначає необхідні діагностичні заходи, які або спростують або підтвердять розвиток циститу. На підставі результатів проведених досліджень виноситься остаточний вердикт і призначається найбільш ефективне лікування. Отже, чим лікувати цистит у дитини, розберемо докладніше.

Цистит у дітей – лікування в домашніх умовах без звернення за порадою лікаря в цьому випадку може привести до переходу захворювання в хронічну форму. Тому ніякої самодіяльності! Аналіз сечі допоможе дізнатися, які саме бактерії стали причиною виникнення циститу, і лише після цього можна буде призначити антибіотики, найбільш підходящі для боротьби зі збудником захворювання.

Звичайно, збір сечі у здорової дитини – заняття не з легких, а вже якщо сечовипускання стало болючим, і поготів. Для цієї мети краще скористатися спеціальним мочеприемником, придбати який можна в будь-якій аптеці, треба лише уточнити, для кого він призначений – для хлопчика чи для дівчинки.

Лікування циститу у дітей не повинно обмежуватися тільки медикаментозним втручанням. Необхідно, щоб дитина багато пив, краще всього для цих цілей підходить чиста вода, а також журавлинний морс. Чай з трав або сильно розведені фруктові соки теж можуть стати гарною підмогою в лікуванні.

Цистит – це досить неприємний недуга, яке викликає незручність і дискомфорт у дитини. Як правильно лікувати цистит народними засобами?

Всі старовинні способи лікування циститу можна розділити на три групи:

• зігріваючі методи;
• вживання рослинних відварів і настоїв;
• лікувальні ванни.

Зігріваючі процедури рекомендується проводити тільки в тих ситуаціях, коли у дитини немає лихоманки. В іншому випадку може наступити зворотний ефект – поширення запального процесу. Загальне зігрівання у вигляді походів в лазню можливо у більш старших дітей, маленьким ж краще зігрівати тільки нижню частину живота.

Використовуються грілки з теплою водою, тканинні мішечки з гарячою сіллю, розім’ятий зварену картоплю, коржі з розплавленого парафіну. Важливо не переборщити з температурою і дотримуватися невеликих значень: 37-38 градусів. Такі місцеві зігрівання потрібно робити 1-2 рази в день.

У хворого циститом дитини повинен бути збільшений добовий об’єм рідини майже на 50%. Можна дати йому просто теплу воду, але доцільніше приготувати трав’яні відвари або ягідно-фруктові морси і компоти.

Журавлина, брусниця, лохина, шипшина у вигляді компотів або морсів послужать не тільки джерелом вітамінів і врятують дитину від обезводнення, але і стануть чудовими м’якими діуретиками. Для приготування відварів використовуються багато трави: деревій, хвощ польовий, коріння лепехи, брусничні листя, петрушка, шавлія, гілки вересу.

В аптеках пропонуються різні збори трав, які можна застосовувати і в дитячому віці. Кожен збір призначений для купірування якого-небудь синдрому хвороби. Так, біль при сечовипусканні можна ліквідувати трав’яним збором, що складається з насіння льону, чебрецю, ромашки, любистка, конюшини, селери, деревію.

Санувати сечовивідні шляхи у дітей можна за допомогою теплих лікувальних ванн. Свіже або сушене сировину шавлії, календули, ромашки аптечної, череди, сухоцвіту, липових квіток запарюється окропом, настояти 5-10 хвилин, виливається в ванночку і потім розбавляється теплою водою.

Незважаючи на доступність лікувальних трав і зборів в аптеках, їх використання у дітей необхідно попередньо узгодити з лікарем. Тільки лікар зможе підібрати для маленького пацієнта оптимальну лікувальну схему.

Гострий цистит

Лікування гострого циститу проводиться, як правило, вдома (під контролем лікаря-нефролога або педіатра). Лише у разі ускладненого циститу (з розвитком пієлонефриту або підозрі на неї), а також при циститі у дітей грудного віку потрібна госпіталізація.

Розширений питний режим

Для забезпечення безперервного струму сечі і вимивання мікроорганізмів із порожнини сечового міхура дитині необхідно рясне пиття (не менше 0,5 л у віці до року і більше 1 л після року; у шкільному віці – від 2 л в добу).

Особливо рекомендуються напої, що володіють протизапальними і уросептическими (очисними і дезінфікуючими сечові шляхи) властивостями – це морси, компоти і відвари з журавлини, обліпихи, брусниці;

чай з лимоном, чорною смородиною. Можна давати компоти (з сухофруктів і свіжих ягід), кип’ячену воду, розбавлені свіжовичавлені соки (кавуновий, морквяний, яблучний та інші), негазовану мінеральну воду. Питво подається в теплому вигляді, постійно протягом доби (в тому числі вночі).

З харчування дітей з циститом виключаються продукти, що володіють дратівливою дією на слизову оболонку сечового міхура, підсилюють приплив крові до неї і посилюють симптоми запалення: гострі приправи, маринади і копченості, солоні страви, майонез, міцні м’ясні бульйони, шоколад. При наявності дизметаболических порушень рекомендуються відповідні дієти:

1. При оксалурії і уратурії необхідні виняток щавлю, шпинату, зеленого цибулі, зелені петрушки, обмеження м’ясних продуктів – м’ясо подається у відварному вигляді, через день. Не рекомендується вживання бульйонів, субпродуктів, копченостей, ковбас і сосисок, какао, міцного чаю, бобових.
2. При фосфатурії – обмежується молоко; молочні та кисломолочні продукти обмежуються тимчасово; раціон збагачується подкисляющими продуктами і напоями (свіжі соки, ягоди і фрукти).

Медикаментозне лікування

У більшості випадків для лікування гострого циститу цілком достатньо призначення уросептиків (фурагін, фурамаг, невіграмон, монурал). Рідше використовують сульфаніламіди (бісептол). Антибіотики призначати недоцільно, але в окремих випадках лікар може рекомендувати їх (особливо при підозрі на пієлонефрит) – зазвичай використовуються захищені препарати пеніцилінового ряду (амоксиклав, флемоклав солютаб, аугментин) і цефалоспорини 2-3 покоління (зиннат, цеклор, альфацет, цедекс).

Уросептики або антибіотик призначається всередину, курсом в 3-5-7 днів, залежно від тяжкості перебігу захворювання, реакції на лікування та динаміки лабораторних показників. Вибір препарату і визначення тривалості лікування проводить тільки лікар.

Для зняття больового синдрому використовуються знеболюючі і знімають спазм препарати (но-шпа, папаверин, баралгін, спазмалгон).

Хронічні цистити у дітей бажано лікувати в умовах стаціонару, де більше можливостей для докладного обстеження дитини і проведення повного обсягу лікувальних процедур.

Принципи лікування хронічного циститу ті ж: розширений питний режим, дієта і медикаментозна терапія. Однак велике значення надається визначенню причини хронізації процесу та усунення її (лікування вульвовагініту, зміцнення імунітету і т. д.).

У медикаментозному лікуванні частіше використовують антибіотики, причому тривалий час (14 днів і більше), чергуючи 2-3 препарату. І вже після антибіотика може бути призначений уросептики тривалим курсом, у невеликій дозі – для профілактики рецидиву.

У зв’язку з тривалої антибактеріальної терапією у дітей ймовірно розвиток дисбактеріозу, тому необхідно індивідуально підібране призначення препаратів пре – і пробіотиків та їх комбінацій (лінекс, аципол, наріне тощо).

Широко застосовується місцеве призначення уросептиків і антисептиків (інстиляції лікарських розчинів в порожнину сечового міхура), фізіотерапію (УВЧ, грязьові аплікації, іонофорез з антисептиками, індуктотермія, лікарський електрофорез).

Фізіотерапія

Багато батьків впевнені – допоміжна терапія це ті самі бабусині рецепти, які, як мовиться, перевірені роками. Немає: під допоміжним лікуванням розуміють класичні медикаменти, які допомагають дії основних ліків (здебільшого – антибіотиків).

Ліки-помічники:

• Спазмолітики. Нейтралізують виражений больовий синдром (Дротаверин, Папаверин);
• Уросептики. Це можуть бути препарати на рослинній основі, які допомагають організму впоратися із запаленням;
• Діуретики. Це сечогінні засоби, серед яких можуть бути Гитиазид, Фуросемід, Верошпірон;
• Вітамінно-мінеральні сполуки. Служать додатковою підтримкою організму.

Не можна завчасно завершити курс антибіотиків, навіть якщо симптоматика зблякла, припиняти лікування не можна. При будь-якому сумніві запитайте лікаря, що робити і як скасовувати.

Серед можливих призначень:

1. Уретральний або нашкірний електрофорез. Лікарська речовина вводиться за допомогою електроструму. Використовують навіть в лікуванні немовлят;
2. СВЧ (або мікрохвильова терапія). Під ним розуміється вплив змінного магнітного поля. Можливе призначення дітям старше півтора років;
3. Магнітотерапія на область над лобком. Це лікування імпульсним або постійним магнітним полем. Так лікують дітей старше двох років;
4. Грязьові аплікації. Дозволений цей метод дітям старше 1 року.

Але не потрібно покладатися на фізіотерапію, як на інноваційний метод, який не порівняти з усіма іншими. Це теж допоміжна терапія, вона не буде ефективною без основного лікування. Поки батьки оббивають пороги лікарських кабінетів у пошуках вірного, сучасного засоби, вони забувають про такий простий, але дієвий рясному питному режимі, розумної дієти і т. д.

Профілактика циститу

Якщо дитина ще потребує в підгузках, їх необхідно міняти якомога частіше, особливо після стільця. При виході на вулиці дитині, особливо дівчинці, слід завжди надягати свіжий підгузник, в іншому випадку можливе переохолодження нижньої частини тіла, здатне спровокувати виникнення циститу.

З перших днів привчання до горщика, потрібно прищеплювати дитині та навички особистої гігієни: навчити його правильно підтирати дупу – у напрямку спереду назад» і ні в якому разі не навпаки. Іноді у хлопчиків у результаті звуження крайньої плоті сеча не випливає повністю назовні, залишки цієї сечі теж можуть стати причиною виникнення циститу.

В цьому випадку доведеться звернутися за порадою лікаря уролога і з’ясувати, чи не потрібна дитині невелика операція, яка стане хорошою профілактикою циститу не лише в дитячому, а й в дорослому віці.

У середньому цистит лікується близько 5-7 днів, самі хворобливі симптоми зникають вже на 3 день при правильно підібраних ліків і їх дозуваннях, повністю недуга проходить днів через 10. Не варто відмахуватися від скарг малюка.

Профілактика циститу зводиться до загальнозміцнюючу заходів, запобігання переохолодження, ретельної гігієни статевої сфери, частої зміни нижньої білизни, а також своєчасному лікуванню запальних захворювань статевих органів.

Небезпека запалення сечових шляхів

Пієлонефрит – діагноз, якого бояться багато батьків. І такий страх цілком зрозумілий. Запалення ниркових мисок цілком може спровокувати запущений або недолікований цистит. У хворого зростає температура, болі фіксуються в животі і навіть в попереку, спостерігається інтоксикація організму.

Серед можливих ускладнень – міхурово-сечовідний рефлюкс. При даній патології урина з сечового органу закидається назад в нирки. Стінки органу перестають належним чином розтягуватися і скорочуватися, і він стає не зовсім еластичним.

Нарешті, варто сказати і про безплідді. Якщо у пацієнта хронічний осередок інфекції, то сечостатеві органи можуть запалюватися час від часу, і згодом така хронічна хвороба може запустити механізми, що ведуть до безпліддя.

Кожна мама повинна свого часу поговорити з дитиною про гігієну сечостатевої системи. Так склалося, що в силу анатомічної зумовленості жінки значно частіше хворіють на цистит. І дівчинка з малих років повинна знати, що лінь і недостатні зусилля у питанні гігієни можуть обернутися проблемами зі здоров’ям.

Так буває цистит у дітей? Звичайно, буває. Але це серйозне запалення, а не недуг, який у всіх бував, і у всіх буквально сам проходив. Трапився у вашої дитини цистит – показуйте його лікаря, лікуйтеся за схемою і не допускайте хронізації хвороби.

Відео – Цистит у дітей.

До якого лікаря звернутися

При появі ознак гострого циститу в дитини слід звернутися до педіатра або сімейного лікаря. При необхідності він призначить консультацію уролога, фізіотерапевта. При хронічному перебігу захворювання потрібен огляд імунолога, інфекціоніста, ендоскопіста.