Що таке цистит?
Виникає хвороба у пацієнтів обох статей, але жінки стикаються з нею набагато частіше чоловіків в силу особливостей анатомічної будови тіла.
Спочатку цистит розвивається в гострій формі. Вона проявляє себе за допомогою наступних основних симптомів:
- Прискорене сечовипускання вдень, так і вночі.
- Різі та печіння при сечовивідному акті.
- Неможливість повного спорожнення міхура, постійна важкість у ньому.
- Зміна характеру урини (помутніння, поява неприємного запаху, наявність домішок у вигляді крові, гною або слизу).
Якщо захворювання не лікують, воно може перейти в ускладнену форму. Найчастіше недуга стає хронічним – тоді ознаки хвороби проявляються періодично (до 3-4 разів на рік), в інший час практично не турбуючи пацієнта.
Лікування сечокам’яної хвороби
Хронічна форма розвивається після гострого захворювання, що вразила сечостатеву систему.
Цьому сприяє наявність:
- вульвовагініту;
- захворювань, що передаються статевим шляхом;
- карієсу;
- пієлонефриту;
- простатиту;
- тонзиліту;
- туберкульозу;
- уретриту.
Розвитку гострого захворювання сприяє:
- порушення відтоку сечі;
- рідкі сечовипускання;
- зниження місцевого імунітету;
- наявність пухлинних утворень;
- поліпи;
- дивертикули;
- камені в нирках і сечоводі.
Хронічне запалення завжди викликається інфекцією, яка з-за неправильного лікування стала несприйнятливою до антибіотиків і створила осередки ураження стінок сечового міхура. При хронічній формі всередині можуть спостерігатися:
- некроз тканин;
- утворення кіст на слизової тканини;
- полипозные розростання;
- лейкоцитарні інфільтрати;
- виразки, що покривають слизову оболонку органу;
- множинні гломеруляции;
- різні види пухлин.
Патологічні зміни при рідкісних загостреннях в сечовому міхурі виявляються випадково при проведенні діагностичних обстеженнях.
Загострення хронічного циститу з-за сечокам’яної хвороби супроводжується наступними симптомами:
- прискорене сечовипускання з різями;
- біль внизу живота;
- домішки крові в сечі;
- помилкові позиви до сечовипускання.
При патологічних процесах, що розвиваються на стінках цього органу, спостерігаються такі ознаки, як неповне спорожнення і хворобливі відчуття, які турбують хворого внизу живота.
Лікування хронічного циститу буде залежати від тієї причини, яка викликала захворювання. Після проведення діагностики, при якій здають аналізи сечі і проходять повне обстеження, спрямоване на вивчення внутрішніх стінок міхура, лікар призначає комплексну терапію, що складається з:
- антибактеріального лікування;
- імунотерапії;
- місцевої терапії;
- хірургічного лікування;
- корекції гормонального статусу;
- фізіопроцедур.
- На початку лікування усувають біль за допомогою анальгетиків і спазмолітиків і проводять антибактеріальну терапію, яка може тривати до 4 тижнів. Її проводять антибіотиком, який ефективно впливає на патологічну мікрофлору.
- Після зняття гострої фази призначають нітрофурани або бактрим, які приймаються тривалими курсами.
- Хірургічне втручання буде потрібно при виявленні поліпів, каменів, забили сечовід. У чоловіків проводять аденомэктомию, щоб звільнити шлях сечі при збільшеній аденомі простати.
- Виявлення вогнищ інфекції вимагає проведення санації. Жінки при хронічному захворюванні лікують запальні процеси у піхві, що стали причиною інфекції сечостатевої системи.
- Підвищення природних механізмів захисту організму виробляють із застосуванням імуномодуляторів.
В кінці лікування застосовують лікувальну фізкультуру, допомагає поліпшити обмінні процеси органів, розташованих в малому тазі, за рахунок активізації кровообігу.
Фізіопроцедури призначають при циститі в хронічній формі, який важко піддається лікуванню. Це може бути:
- ультразвук;
- лікарський електрофорез;
- електростимуляція;
- магнітотерапія.
Щоб хронічний цистит не повторювався, потрібно вживати заходів профілактичного захисту від ураження сечостатевих шляхів інфекцією. Дотримання інтимної гігієни і впорядкування статевого життя, своєчасне лікування урогенітальних захворювань і різних гнійних процесів в організмі дозволяють утримувати сечовий міхур в нормальному стані і не допускати попадання інфекції всередину організму.
Сечокам’яна хвороба має цілий ряд ускладнень, здатних призвести до серйозних наслідків. Дроблення каменів нирок. сечового міхура і сечоводів може вирішити більшу частину з них. Тому, якщо Ви страждаєте МКБ.
У момент боротьби з хворобою навколо вихованця повинні бути створені для цього всі сприятливі умови. Ніяких стресів і протягів – основні вимоги! Місце для сну має бути сухим і теплим. Додатковий підігрів підстилки або зігрівання сечового міхура не потрібно, щоб не спровокувати посилене розвиток запалення і розмноження бактерій.
Тварина краще перевести на спеціальний раціон харчування, в якому буде знижена кількість білка і солі. Можна перевести на спеціальний корм для кішок при циститі, але тільки після попередньої консультації з ветеринаром, т. к.
Якщо Мурка відмовиться від готового корму, слід складати раціон самостійно: можна давати будь-відварне м’ясо або субпродукти, варити каші (пшеничну, гречану або вівсяну), додавати з низьким відсотком жирності кисломолочні продукти на тиждень до 2-х разів і обов’язково виключити рибу (особливо хека і минтая).
Зважаючи на те, що причини виникнення сечокам’яної хвороби не з’ясовано до кінця, видалення каменя із нирки оперативним шляхом не означає видужання пацієнта.
Лікування осіб, що страждають уролітіазом може бути як консервативним, так і оперативним.
Загальні принципи лікування сечокам’яної хвороби включають 2 основних напрямки: руйнування та/або елімінація конкременту і корекція метаболічних порушень. Додаткові методи лікування включають: поліпшення мікроциркуляції в нирках, адекватний питний режим, санацію сечових шляхів від наявної інфекції і резидуальних каменів, дієтотерапію, фізіотерапію та санаторно-курортне лікування.
Після встановлення діагнозу, визначення розмірів конкременту, його локалізації, оцінки стану прохідності сечових шляхів і функції нирок, а так само з урахуванням супутніх захворювань і раніше проведеного лікування можна приступати до вибору оптимального методу лікування для позбавлення пацієнта від наявного каменю.
Всі перераховані вище методи лікування сечокам’яної хвороби не мають конкурентний характер і не виключають один одного, а в ряді випадків є взаємодоповнюючими. Однак можна сказати, що розробка і впровадження дистанційної літотрипсії (ДЛТ), створення якісної ендоскопічної техніки і апаратури з’явилися революційними подіями в урології в кінці ХХ століття.
Саме завдяки цим епохальним подіям було покладено початок малоивазивной і малотравматичной урології, яке сьогодні з величезним успіхом розвивається у всіх областях медицини і досягло свого эпогея, пов’язаного з створенням і широким впровадженням робототехніки і телекомунікаційних систем.
З’явилися малоінвазивні і малотравматичні методи лікування сечокам’яної хвороби докорінно змінили менталітет цілого покоління урологів, відмінною особливістю сьогоднішньої суті якого є те, що незалежно від розмірів і локалізації каменя, а так само від його «поведінки» пацієнт повинен і може бути від нього врятований!
В даний час для лікування сечокам’яної хвороби найбільш широко використовується дистанційна літотрипсія (ДЛТ), перкутанна нефролітотрипсія (-лапаксия) (ПНЛ), уретерореноскопия (УРС), завдяки чому кількість відкритих операцій зведено до мінімуму, а в більшості клінік Західної Європи – до нуля.
У разі застосування фізіотерапії у хворих сечокам’яною хворобою, ускладненою інфекцією сечових шляхів, необхідно враховувати фази запального процесу (показана при латентному перебігу та у стадії ремісії).
Санаторно-курортне лікування показано при сечокам’яної хвороби як у період відсутності каменю (після її видалення або самостійного відходження), так і при наявності конкременту. Воно ефективно при каменях нирки, розміри і форма яких, а також стан сечовивідних шляхів дозволяють сподіватися на їх самостійне відходження під впливом сечогінної дії мінеральних вод.
При кальцій-оксалатном уролітіазі також може бути показане лікування на курорті Трускавець (Нафтуся), де мінеральна вода слабокисла і маломінералізована.
Лікування на курортах можливо в будь-який час року. Застосування аналогічних бутильованих мінеральних вод не замінює перебування на курорті.
Прийом вищезгаданих мінеральних вод, а також мінеральної води «Тиб-2» (Північна Осетія) з лікувально-профілактичною метою можливий у кількості не більше 0,5 л/сут під жорстким лабораторним контролем показників обміну камнеобразующих речовин.
При сечокам’яній хворобі можливо ступеневу лікування: при неефективності дієтотерапії необхідно додатково призначати медикаментозні засоби.
Один курс лікування, як правило, становить 1 місяць. Залежно від результатів обстеження лікування може бути поновлено.
Лікування уретриту і циститу у жінок – причини та діагностика
Вживання клітковини.
9. Дослідження каменів по томографічної щільності (використовується для прогнозу ефективності літотрипсії та попередження можливих ускладнень).
8. Ретроградая уретеропиелография, уретеропієлоскопія, пневмопиелография .
Великі камені миски та коралоподібні камені нирки малорухомі і викликають тупий біль, частіше постійні, в поперековій області. Для сечокам’яної хвороби характерний зв’язок болів з рухом, тряскою, їздою, важкої фізичної навантаженням.
Для невеликих каменів найбільш характерні напади ниркової коліки. що пов’язано з їх міграцією і різким порушенням відтоку сечі з чашки чи миски. Болі в поперековій області часто іррадіюють по ходу сечоводу, в клубову область.
При просуванні каменів в нижню третину сечоводу змінюється іррадіація болю, вони починають розповсюджуватися нижче в пахову область, яєчко, голівку статевого члена у чоловіків, і статеві губи у жінок. З’являються наказові позиви до сечовипускання, часте сечовипускання, дизурія.
Тривале стояння каменю без тенденції до самоотхождению приводить до прогресуючого пригнічення функції сечових шляхів і самої нирки, аж до її (нирки) загибелі.
Поряд із загальними причинами ендогенного та екзогенного характеру при утворенні сечових каменів незаперечне значення мають і місцеві зміни сечових шляхів (аномалії розвитку, додаткові судини, звуження та ін), що викликають порушення їх функції.
П’ятниця, 5 грудня р.
Запальне захворювання сечового міхура – цистит у жінок спостерігається набагато частіше, чим у чоловіків. Це пов’язано з анатомічними особливостями будови сечостатевої системи. Деякі жінки вважають, що основним фактором, що провокує появу хвороби, є переохолодження. Дійсно, запальний процес може початися і з цієї причини.
Але, найчастіше цистит виникає через попадання в сечовий міхур патогенних мікроорганізмів з сечовипускального каналу. Саме тому лікування жіночого уретриту і циститу доводиться проводити одночасно.
– Бурхливі статеві акти.
– Медичні втручання, процедури.
Не даремно уретрити здебільшого з’являються після початку статевого життя. Сексуальні стосунки є серйозним навантаженням для уретри, особливо, якщо вони відбуваються занадто бурхливо, виявляється вплив на сечовипускальний канал.
Здоровий, міцний організм може самостійно впоратися з бактеріями, запобігти запальний процес, але, якщо він ослаблений, з’являються передумови для розмноження мікроорганізмів. Створюється вогнище запалення, виникає уретрит.
Патогенні бактерії розширюють зону своєї життєдіяльності, по сечівнику проникають в сечовий міхур, що і є причиною його запалення. Потрібно одночасне лікування уретриту і циститу.
Підступність уретриту полягає в тому, що в інкубаційний період, який може тривати до півроку, хвороба себе не проявляє. Симптоми, характерні для уретриту, з’являються, коли запальний процес вже активно розвивається.
В сечівнику, може з’явитися біль без видимих причин або після статевого акту. Нерідко больові відчуття виникають на початку сечовипускання або на всьому протязі. Вранці з’являються слизові виділення, спостерігається свербіж.
Коли запальний процес переходить на сечовий міхур, з’являються симптоми циститу. Насамперед, це різка, нападоподібний або ниючий біль в нижній частині живота. Больові відчуття в уретрі з’являються в кінці сечовипускання.
В залежності від інтенсивності запального процесу в тому чи іншому органі, можуть переважати симптоми уретриту, циститу і мають однакову вираженість.
У разі появи таких ознак необхідно звернутися до лікаря для проведення діагностики. Ефективні методики лікування циститу та уретриту у жінок допоможуть швидко впоратися із захворюваннями.
При проведенні діагностики важливо визначити збудника з’явилися захворювань. Для цього проводиться загальний аналіз сечі, береться мазок з уретри. Він забарвлюється за Грамом, досліджується під мікроскопом на наявність патогенних бактерій.
Обов’язково проводиться посів виділень, щоб перевірити аналіз на гонококи і хламидиии. Отримання результатів проведених аналізів дає можливість лікарю підібрати для пацієнтки індивідуальну схему лікування бактеріального циститу і уретриту.
Застосовується в діагностиці та ПЛР-метод. Він дає можливість виявити наявність мікоплазми. Жінки в більшості випадків є безсимптомними носіями, але, якщо виникає запалення, хвороба проявляється в гострій формі.
1. Забезпечення створення нормальної мікрофлори у піхві. В іншому випадку інфікування уретри патогенними мікроорганізмами буде відбуватися постійно.
2. Зміцнення імунітету. Тривалі запальні процеси в уретрі і сечовому міхурі серйозно підривають імунну систему, якій постійно доводиться виробляти велику кількість антитіл для боротьби з бактеріями. Одночасно зміцнюються і стінки сечового міхура, які серйозно пошкоджуються при циститі.
3. При важких випадках захворювання можуть руйнуватися стінки сечовипускального каналу. Його відновлення необхідно при лікуванні циститу та уретриту у жінок.
В комплексні методики входять і фізіотерапевтичні процедури. Рекомендується в період лікування рясне пиття. Необхідно відмовитися від солоних, гострих, пряних страв, не вживати алкоголь.
Особливою складністю відрізняється лікування цих захворювань при вагітності, коли можна застосовувати далеко не всі медичні препарати. Тому жінкам перед зачаттям необхідно пройти повне обстеження і дотримуватися всі правила профілактики захворювань.
В даний час не існує единной теорії причин розвитку уролітіазу. Сечокам’яна хвороба є полифакторным захворюванням, має складні різноманітні механізми розвитку і різні хімічні форми.
Основним механізмом захворювання прийнято вважати вроджений — невелике порушення обміну речовин, що призводить до утворення нерозчинних солей, які формуються в камені. По хімічній будові розрізняють різні камені — урати, фосфати, оксалати і ін
У виникненні зазначених метаболічних зрушень одні автори віддають перевагу впливів зовнішнього середовища (екзогенних факторів), інші — ендогенних причин, хоча нерідко спостерігається їх взаємодія.
Харчовий і питний режими населення — загальна калорійність їжі, зловживання тваринним білком, сіллю, продуктами, що містять у великій кількості кальцій, щавлеву і аскорбінову кислоти, недолік в організмі вітамінів А і групи В — відіграють значну роль у розвитку МКБ.
Певну роль у генезі уролітіазу грають такі чинники як стать і вік: чоловіки хворіють в 3 рази частіше, чим жінки.
Хронічний цистит формується при неправильному лікуванні інфекції, що викликала запальний процес, який вразив стінки сечового міхура. Структурні та функціональні зміни внутрішніх стінок сечового міхура призводять до розвитку тривалих ознак хвороби, від яких не можна буде вилікуватися.
Хронічний цистит протікає по-різному. Він може періодично загострюватися або спостерігатися постійно і бути стійким до застосовуваних методів лікування.
Правильне визначення причин захворювання за допомогою лабораторних досліджень не завжди допомагає впоратися з патологічним процесом, якщо хвороба знаходиться в занедбаному стані.
Лікування уретриту і циститу у жінок – причини та діагностика
Цистит у жінок – явище неприємне і часте з-за специфічних анатомічних особливостей розташування сечового міхура в малому тазу. Коротка широка уретра сприяє легшому доступу висхідної інфекції з піхви і ануса.
Важливим фактором у виникненні хвороби є і близькість розташування до сечового міхура, матки і придатків. При наявності гострих або хронічних запалень в цих органах, висока вірогідність розвитку і циститу.
З внутрішніх причин появи циститу у жінок можна ще зазначити:
- слабкий імунітет;
- спадна з нирок інфекція;
- сечокам’яна хвороба;
- хронічні вогнища гнійної інфекції в організмі (пародонтит, каріозні зуби);
- наявність патогенної кишкової палички, бактеріоносійство;
- подразнення слизової із-за гострої їжі, кави, алкоголю, при прийомі деяких медикаментів.
До числа зовнішніх несприятливих факторів відносяться: переохолодження, недотримання елементарної гігієни, носіння сильно сдавливающего нижньої білизни, шкідливі звички, безладний спосіб інтимного життя з частою зміною статевих партнерів.
Хворобливі прояви гострого циститу у жінок діагностувати не складно. Провідними симптомами при гострому початку цієї хвороби вважаються:
- біль або неприємні відчуття внизу живота;
- різка біль при прискореному, але убогому сечовипусканні;
- озноб (температура 37.5 – 38 градусів);
- загальна слабкість, відсутність апетиту, дратівливість.
При подальшому розвитку хвороби можуть приєднуватися і інші симптоми. Болі посилюються, особливо під час ходьби. Щоб зменшити біль, жінка змушена ходити не наступаючи повністю на п’ятку (на носочках).
Сеча стає непрозорою, іноді з домішкою крові (при геморагічній формі циститу ). Температура підвищується до 39-40 градусів. Загальний стан стає гірше, частішає серцебиття, з’являється задишка.
Медикаментозний спосіб лікування – це який призначається лікарем комплекс фармакологічних препаратів :
- протизапальних,
- антисептичних,
- антибактеріальних,
- сечогінних
- загальнозміцнюючих.
Після курсу лікування антибіотиками обов’язкова і протигрибкова терапія, служить для профілактики грибкових інфекцій, збереження нормальної мікрофлори в організмі.
Існує кілька методів введення в організм медичних фармакологічних препаратів:
- Інсталяція лікарських розчинів безпосередньо в сечовий міхур через катетер) в умовах поліклініки.
- Перорального (через рот) застосування медпрепаратів у твердій формі #8212; таблетки, драже, капсули. А також в рідкій формі #8212; настоянки, настої, суспензії, сиропи.
- Ректальне введення медикаментозних препаратів (свічок) з протизапальними, знеболюючими властивостями.
- Внутрішньом’язові ін’єкції ліків.
- Внутрішньовенне введення лікарських препаратів у вигляді струменевих або крапельних ін’єкцій.
Народна медицина є ще одним дієвим способом лікування циститу у жінок. Початкові неважкі форми гострого і більшості форм хронічного циститу успішно лікуються домашніми засобами. Основою рецептів є трави, ягоди, фрукти, а також плоди, листя, коріння і кореневища рослин з протизапальними, антисептичними, сечогінними властивостями.
Застосування комплексу лікарських препаратів дозволяє досягти максимальної ефективності лікування циститу у жінок. Вони дозволяють:
- знищити інфекцію,
- зняти запалення і набряклість слизової сечового міхура,
- відновити пошкоджені тканини і функції сечовидільної системи.
Найбільш безпечними для лікування циститу є препарати Канефрон Н, Тринефрон, Цистон. Виготовлені на основі натуральних компонентів, вони мають антисептичну, заспокійливу, сечогінну, спазмолітичну та імунно-модулюючим ефектом.
Антибіотики для лікування гострого бактеріального циститу використовують лише при наявності інфекційної складової. Зазвичай застосовується лабораторний метод визначення чутливості до антибіотика виявленої інфекції.
Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксин.
Тетрациклін, Доксициклін, Метациклин.
Еритроміцин, Вильпрафен, Спіраміцин.
Цефтріаксон, Цефазолін, Цефалексин.
Крім того, призначають препарати: Палін, Нітроксолін, 5 НОК, Монурал.
Симптоматичне лікування спрямоване на купірування болю, зниження температури, поліпшення загального самопочуття. Для цього застосовують індивідуально підібрані лікарем анальгетики, спазмолітики, парацетамол, вітамінні препарати та імуностимулятори.
Відмінними антисептичними та загальнозміцнюючі властивості мають плоди шипшини, ягоди брусниці, журавлини, ялівцю. А також квітки ромашки, звіробою, спориш, мучниця, любисток, розмарин, золототисячник. Не складно знайти рецепти і зробити відвар із збору цих рослин.
Методи діагностики циститу
Діагностичне обстеження починається з виявлення передісторії захворювання (анамнезу) і оцінки присутньої симптоматики.
Невід’ємна частина діагностики – лабораторний моніторинг сечі:
- Загальний, бактеріальний.
- Мікробіологічний – бак посів на флору.
- Резистентність до антибіотиків.
- Моніторинг не центрифуговані урини допомогою гематоцитометра.
- Проводиться спеціальний експрес-тест на цистит – лейкоцитарний і эстеразный.
З інструментальних методик можливі УЗД, цитоскопическое і рентгенологічне обстеження, урофлоуметрія і біопсія.
Жінкам рекомендується пройти обстеження у гінеколога на виключення статевих інфекцій.
Показники лабораторного та інструментального обстеження допомагають лікарям диференціювати цистит від інших захворювань (пієлонефриту, простатиту, уретриту, сечокам’яної патології та інших урологічних проблем).
Ускладнення сечокам’яної хвороби
Камінь знаходиться в интрамуральном відділі сечоводу (на рівні входу в сечовий міхур) за клінічними проявами нагадує гострий цистит, гострий уретрит або гострий простатит, оскільки при ньому можуть спостерігатися біль у надлобковій ділянці, прискорене, хворобливе і утруднене сечовипускання, імперативні позиви, макрогематурія, а у чоловіків — біль в області зовнішнього отвору сечовипускального каналу.
Історія назв сечових каменів дуже захоплююча. Наприклад, струвит (або трипиелофосфат), названий на честь російського дипломата і природознавця Р. Х. фон Струве (1772-1851рр). Раніше ці камені називали гуанитами, тому що їх нерідко знаходили у летючих мишей.
Камені сечового міхура, в основному, проявляються болем внизу живота і надлобковій області, що може віддавати в промежину, статеві органи. Біль з’являється при русі і при сечовипусканні.
Відмітні ознаки запалення МП і простатиту
Величезна кількість хвороб протікає зі схожою симптоматикою. Особливо часто пацієнти плутають такі патології як цистит і уретрит. Але обидва захворювання істотно відрізняються один від одного і вимагають різного підходу в лікуванні.
Примітно те, що обидві хвороби можуть виникати одночасно, а також бути наслідком один одного. Запальні процеси в області малого тазу зустрічаються однаково часто в обох статей. Також нерідко ця патологія діагностується у дітей.
На відміну від циститу, запалення при уретриті локалізується в уретрі
Уретрит – це запалення слизової стінки уретри. Фактором розвитку захворювання є патогенна флора. Іноді патологія розвивається в результаті зараження ІПСШ, особливо у жінок. Вкрай рідко відзначається травматичний уретрит та алергічний. В останніх двох випадках частіше спостерігається звуження уретри.
При циститі запалення обмежується слизової міхура. У результаті цього спостерігається зміна картини сечі та порушення роботи органу. Спровокувати патологію може інфекція, переохолодження, травми, алергії і навіть анатомічні особливості.
З визначення патологій стає ясно, що обидва захворювання проявляються запаленні слизової органів сечовиділення. Причини в обох патологій схожі і до того ж клініка має багато однакових симптомів.
Незважаючи на те, що пацієнти часто плутають цистит з симптомами уретриту, у них все ж є свої відмінності. Основні ознаки циститу включають:
- неприємні відчуття при проходженні сечі;
- посилення неприємного запаху сечі;
- колір сечі змінюється, з’являються домішки;
- у жінок відзначаються болі в животі.
При циститі болі локалізуються в животі, коли при уретриті локалізація зазвичай нижче
Запалення уретри характеризується наступними симптомами:
- печіння при сечовипусканні;
- виділення з уретри;
- відхилення в аналізах сечі;
- у жінок запалення піхви.
На перший погляд здається, що уретрит і цистит дуже схожі за клінічним симптомам. В обох випадках відзначаються болі і зміна кольору сечі. Крім того, у жінок патологія може легко поширитися на статеві органи за рахунок близькості розташування. Саме тому особливо важливо при зверненні пацієнта провести ретельну діагностику патологій.
Головна відмінність захворювань у локалізації запального процесу. Уретрит – це запалення уретри, а цистит вражає сечовий міхур. У жінок діагностика може особливостей анатомічної будови, так як уретра має малу довжину, а запальний процес дуже швидко переходить на стінки міхура.
Запалення в уретрі також може проявитися і у чоловіків
Такі відмінності пов’язані з симптомами. Наприклад, при уретриті запах сечі ніколи не змінюється. Крім того, загальний стан пацієнта змінюється вкрай рідко. Відсутня лихоманка, немає загальної інтоксикації, а болі мають локалізований характер. Змінюються і особливості виділення сечі. При циститі вона виділяється малими порціями, але часто.
Уретрит однаково часто зустрічається у представників обох статей, а цистит виникає частіше у жінок, що знову-таки пояснюється особливістю анатомії. Крім того, важливо під час появи скарг на хворобливе сечовипускання виключити запалення статевих органів, так як цистит нерідко розвивається як ускладнення уповільненого вагініту або вульвіта.
Крім перерахованого, відмінності є і в лабораторних аналізах. Найбільш часто крім загального аналізу сечі призначається проба по Нечипоренко. Вона дозволяє підрахувати кількість лейкоцитів та еритроцитів в матеріалі.
У нормі допускається 2 тисячі лейкоцитів і тисяча еритроцитів на один мілілітр досліджуваної сечі. Запалення уретри здатне змінити картину сечі, в результаті чого нормальні показники збільшуються до п’яти разів. Більш високі показники лейкоцитів і еритроцитів більше властиві для циститу.
Особливо важко виявити різницю між двома патологіями у дітей. Вони не можуть визначити локалізацію болів за рахунок чого обидві хвороби клінічно протікають однаково. При пальпації області живота біль відзначається в області лобка.
Для обох захворювань необхідно медикаментозне лікування
Чим лікують патології
Незважаючи на те, що обидва захворювання протікають зі своєю клінікою та причини їх виникнення деколи однакові, перш чим починати лікування важливо провести ретельну діагностику. З цією метою проводиться огляд пацієнта.
Вже на цьому етапі можна помітити виділення з уретри, які більше характерні для уретриту. Далі призначається лабораторне дослідження сечі і крові. В результаті цього вдається визначити локалізацію запального процесу та вид збудника, що особливо важливо при призначенні лікарських препаратів.
Лікуються обидві патології амбулаторно. Тільки в рідкісних випадках при наявності гнійного запалення може знадобитися госпіталізація. Терапія включає призначення антибактеріальних препаратів, вітамінів та імуномодуляторів.
Також важлива корекція дієти. Особливо вона потрібна у випадках, коли основною причиною є травма або наслідки оперативного втручання. Також корекція харчування потрібно при наявності каменів і піску в сечовому міхурі.
Антибактеріальні препарати підбираються на підставі результатів посіву на чутливість. Важливо врахувати, що антибіотики використовуються тільки в тому випадку, якщо є патогенна флора. Форма лікарського препарату визначається виходячи з тяжкості перебігу патології, але практика показує, що частіше використовується таблетована форма і тільки при запущених випадках призначаються ін’єкції.
При лікуванні захворювань можуть застосовуватися свічки
У вигляді виключення при патології ШЛУНКОВО-кишкового тракту або при великій кількості протипоказань використовуються антибактеріальні препарати у вигляді свічок. Ця ж форма випуску застосовується при вагітності у жінок.
При грамотному складанні плану лікування патологію вдається усунути протягом десяти днів. Припинення терапії дозволяється лише при негативному результаті на патологічну флору. Після закінчення курсу рекомендується провести відновлювальну терапію з використанням препаратів для нормалізації мікрофлори кишечника.
Обидва захворювання характеризуються ураженням сечостатевої системи. Ознаки їх досить схожі. Як відрізнити цистит від пієлонефриту допомагає їх вираженість і локалізація.
- При запальному ураженні сечі-протоки органу вираженість загальних ознак, у більшості випадків, незначна. Переважає місцева симптоматика – дисфункції в сечовидільної системи: дизурія, порушення микций і функцій детрузора, викликають додатковий больовий синдром, порційне зниження виходу сечі за одну микцию, наявність помилкових (імперативних) позивів та ін.
- Ознаки розвитку ниркової патології – пієлонефриту характеризуються вираженістю загальної симптоматики – високими температурними показниками, ознобом і проявом гіпергідрозу (пітливості), яскравими ознаками інтоксикації (занепадом сил, крайньої втомою і стомлюваністю, инсомнией, безсонням і поганим апетитом) з-за впливу патогенних токсинів. Больова симптоматика різного характеру (нападоподібний, ниючий або тупа) локалізується на поперековій зоні проекції ураженої нирки. Гострий больовий синдром, у вигляді ниркової коліки, здатні спровокувати конкременти, що закупорюють уретральний просвіт.
Дизуричні ознаки виявляються, лише у випадку вторинного розвитку запальних процесів в МП.
Характер клінічного стану обох захворювань розповість, як відрізнити цистит від простатиту. Нерідко, особливо у чоловіків похилого віку, ці дві патології провокують один одного, так як органи (МП і передміхурова залоза) мають близьке «сусідство».
- Дизуричні ознаки ураження МП супроводжуються прискореним микциями з ріжучою симптоматикою на початку і в кінці сечовипускання. При цьому обсяг урини не завжди може знижуватися. Болі при микциях посилюються, локалізуючись в зоні нижнього трикутника живота. Температура тіла виникає дуже рідко. Можливе поширення інфекції в вищерозміщені відділи системи мочеваделения.
- При простатиті, дизуричні проблеми виражені частими помилковими позивами з різким скороченням обсягу виходу сечі – слабкий струмінь, вихід урини по краплях. Болючість виявляється в зоні прямої кишки, області паху або мошонки. Підвищення температурних показників не характерні. Інфекційний процес не поширюється, але може бути причиною розвитку раку простати, аденоми, або утворення конкрементів. Тому дуже важливо вчасно визначити, цистит або простатит стали причиною нездужання пацієнта.
Обидва захворювання характеризуються розвитком вогнищевих запальних реакцій у слизовому покриві органів – резервуарної порожнини міхура і в порожнинних стінках уретри. До того ж причини розвитку хвороби і симптоматика майже однакові.
Слід звернути увагу на той факт, що при уретриті — сеча не має специфічного запаху, болі мають локальний характер, проявляються в основному, в лобкової зоні, відзначаються слизові гнійні виділення з уретрального каналу і запалення може поширюватися на слизову оболонку порожнини піхви, а приєднання бактеріальної флори часто провокує розвиток бактеріального вагінозу.
Самостійно ідентифікувати хворобу, за одним лише ознаками, складно навіть фахівцю, не кажучи вже про пацієнта. Уточнюється патологія, як правило, діагностичним методом.
Відмітні ознаки МКБ (сечокам’яної хвороби) і циститу
Ці два захворювання відрізняються тісним взаємозв’язком, так як розвиваються в результаті запальних процесів, спровокованих камнеобразованием, і поширюються з сечі-протоки резервуара в ниркові тканини. Саме зміни в клінічній картині підкажуть, як відрізнити цистит від сечокам’яної хвороби.
- Запалення паренхіматозної ниркової тканини викликає неспроможність її функцій, проявляючись підвищенням капілярної пропускної здатності і скупченням мінералів, що формують конкременти в лоханочных порожнинах нирок. Можливий і зворотний сценарій – травматичний, коли виведення каменів з нирок викликає подразнюючу дію на слизові тканини, її витончення і запальні реакції, які проявляються ознаками запалення МП.
- Клінічна симптоматика при обох патологіях дуже схожа. Проявляється такими ж ріжучими і пекучими болями при микциях, викликані роздратуванням рухомими камінням і піском, структурними змінами в сечі і домішками в ній крові. Основна відмінна симптоматика цих патологій обумовлена проявом симптому Ф. В. Пастернацького. Легке постукування в поперековій зоні проекції нирок, при сечокам’яної хвороби відбивається болем, що не характерно для циститу.
- Конкременти можуть утворитися і в резервуарної порожнини міхура, викликаючи її запалення. Виникають такі ж ріжучі болі, але иррадиироваться вони можуть – у жінок в область паху, у чоловіків в пах і головку фалоса. Больовий синдром може проявлятися при обох патологіях, внаслідок закупорки конкрементами уретральної порожнини, різко перериваючи процес сечовиділення і з’являється відчуття неповного виходу урини.
- При сечокам’яній патології, зміна положення тіла може виправити ситуацію, відновивши акти микций, що неможливо при запальному ураженні МП.
Як бачимо, відмінні ознаки захворювань існують. На перший погляд диференціація нескладна. Але розпізнати захворювання на ділі буває дуже важко. Сумніви і зіставлення займуть багато часу.
Міжнародна класифікація хвороб (МКБ) – це загальноприйнята система, згідно з якою кодуються всі медичні діагнози. Розробляє такий перелік Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). Станом на 2017 рік актуальною залишається МКБ-10 – класифікація десятого перегляду. Є в ній і цистит: МКБ-10 виділяє хвороба в окремий клас.
Відмітні ознаки МКБ (сечокам’яної хвороби) і циститу
3. Клінічний аналіз крові, сечі, рН сечі. Біохімічне дослідження крові і сечі.
4. Посів сечі на мікрофлору та визначення чутливості її до антибіотиків.
5. При необхідності виконуються навантажувальні проби з кальцієм (диференціальна діагностика гіперкальціурії) і хлоридом амонію (діагностика нирково-канальциевого ацидозу), дослідження паратгормону.
6. Аналіз каменю (при його наявності).
7. Біохімічні і радіоізотопних досліджень функції нирок .
Симптоми сечокам’яної хвороби
У дітей жоден із зазначених симптомів не є типовими для сечокам’яної хвороби.
Причиною обструкції і ниркової кольки можуть бути камені ниркових чашечок.
При дрібних каменях біль зазвичай виникає періодично в момент скороминущої обструкції. Біль має тупий характер, різну інтенсивність і відчувається глибоко в попереку. Вона може посилюватися після рясного пиття.
Камені ниркових чашок зазвичай множинні, але дрібні, тому повинні відходити мимовільно. Якщо камінь затримується в нирковій чашечці незважаючи на струм сечі, то ймовірність обструкції дуже висока.
Біль, спричинена дрібними каменями ниркових чашечок, зазвичай зникає після дистанційної літотрипсії.
Камені ниркової миски діаметром більше 10 мм зазвичай викликають обструкцію мисково-мочеточникого сегмента. При цьому виникає сильний біль в реберно-хребетному кутку нижче XII ребра. За характером біль буває різною від тупий до болісно гострою, її інтенсивність, як правило, постійна.
Коралоподібні каміні, що займає всю ниркову балію або її частина, не завжди викликає обструкцію сечових шляхів. Клінічні прояви нерідко мізерні. Можлива тільки неінтенсивна біль у попереку. У зв’язку з цим коралоподібні камені виявляються знахідкою при обстеженні з приводу рецидивуючої інфекції сечових шляхів. У відсутності лікування вони можуть призводити до тяжких ускладнень.
Камені верхньої або середньої третини сечоводу часто викликають сильний гострий біль у попереку.
Якщо камінь рухається по сечоводу, приодически викликаючи обструкцію, біль непостійна, але більш інтенсивна.
Якщо камінь нерухомий, біль менш інтенсивний, особливо при частковій обструкції. При нерухомих каменях, викликають виражену обструкцію включаються компенсаторні механізми, які зменшують тиск на нирку, тим самим зменшуючи больовий синдром.
При камені верхньої третини сечоводу біль іррадіює в бічні відділи живота, при камені середньої третини — в клубову область, за напрямком від нижнього краю ребер до пахової зв’язці.
Терапія запалень сечового міхура
Лікарські комбінації для лікування формує тільки ветлікар, оскільки деякі препарати можуть суперечити один одному по лікувальній дії. В кращому випадку – засоби не допоможуть, в гіршому – призведуть до загибелі вихованця!
Поганий той лікар, який починає лікувати без повного обстеження, крім збору загальної інформації про хворого вусатому пацієнта. Без з’ясування основної причини проводити лікування циститу у кішок не доцільно.
При виявленні патогенної мікрофлори – обов’язково призначається протимікробна терапія. Антибіотики при циститі у кішок найкраще починати приймати після посіву та визначення чутливості мікроорганізмів до конкретного препарату.
Цистит у кішки: лікування, симптоми, причини, профілактика
Профілактична терапія, спрямована на корекцію порушення обміну речовин, призначається за показаннями на оасновании даних обстеження хворого. Кількість курсів лікування протягом року встановлюється індивідуально під лікарським і лабораторним контролем.
Без профілактики протягом 5 років у половини хворих, які позбавилися від каменів одним із способів лікування, сечові камені утворюються знову. Навчання пацієнта та власне профілактику краще всього починати відразу після мимовільного відходження або хірургічного видалення каменю.
Вживання кальцію.
Be First to Comment