Коли призначають антибіотики при циститі

Що приймати при перших симптомах

При гострому перебігу призначаються антибіотики широкого діапазону дії, так як лікування необхідно розпочати негайно, не чекаючи результатів бактеріологічного посіву. Нижче в таблиці дані опису медикаментозних засобів, які довели свою ефективність у терапії гострих проявів запального процесу.

Найменування	Опис	Орієнтовна ціна в рублях
Монурал	Діюча речовина – фосфоміцин. Вважається найбільш ефективним антибіотиком широкого діапазону, застосовується при гострому перебігу. У форматі суспензії він швидше доставляється струмом крові в область запалення і починає впливати на вогнище інфекції. До повного одужання достатньо двох днів. Можливе використання при вагітності.	Близько 500 – упаковка.
Нолицин	Фторхінолони II покоління. Коли збудники захворювання резистентні по відношенню до інших антибактеріальних препаратів, він показує хороші результати і позбавлення від хворобливих відчуттів. Формат випуску – таблетки.	150 – 300
Рулид	Макролидная категорія, ефективний проти грампозитивних і грамнегативних бактерій. Курс лікування – один тиждень. Дозування 150 мг на добу.	900 – 1000
Палін	Відноситься до хінолонів. У відповідності з дозуванням має бактерицидний (великі дози) або бактеріостатичний ефект (невеликі дози). Проводиться в таблетировании формі, також виготовляються свічки і капсули. Протипоказаний вагітним і годуючим. Тривалість терапії 6-10 днів.	280
Фурагін (Фурамаг)	Нитрофурановый ряд, особливість даного засобу – це повільно розвивається стійкість мікроорганізмів, а значить високі лікувальні властивості. Терміни терапії –до 10 днів, все залежить від перебігу хвороби.	400
Невіграмон	Базова речовина – налідіксова кислота. Чинить негативний вплив на всі категорії бактерій, що викликають зміни у сечовидільній системі. Призначають курс лікування – тиждень.	Від 3000 до 4900 за упаковку (56 капсул).

Чому антибіотики так важливі в лікуванні циститу?

До 95% випадків бактеріального циститу викликане кишковою паличкою E. Coli. Інші захворювання виникають під впливом стрептококів, стафілококів, сальмонел, клебсієли, синьогнійної палички.

При гострій формі циститу застосовують антибіотики широкого спектру. Тут важливо швидше позбутися від симптомів гострого запалення, що знижують якість життя пацієнта.

Якщо цистит перейшов у хронічну форму, до вибору препарату підходять вибірково. За допомогою бактеріального посіву сечі виділяють збудника інфікування і призначають курс специфічних антибіотиків.

Антибіотики від циститу при вагітності

Всі знають, що при підготовці до материнства краще уникати застуд, і антибіотиків, але іноді вибору немає. У таких випадках вагітним зазвичай призначають антибіотики класу:

1. Пеніцилінів – щодо безпечних препаратів, що не чинять прямого агресивного впливу на дитину. Призначають як натуральні засоби (Пеніциліну), так і синтетичні аналоги типу Ампіциліну, Амоксициліну.
2. Макролідів – Азитроміцину і Ровамицину медики довіряють найбільше, так як небажаних наслідків після них майже немає.
3. Цефалоспоринів – медикаментів з потужним бактерицидним ефектом. Супракс Солютаб, Цефазолін, Цефуроксим здатні долати плацентарний бар’єр, але тератогенної небезпеки при цьому немає.
4. Фосфомицинов – препаратів класу фосфоновой кислоти, що відрізняються оперативним терапевтичним результатом. Монурал і його аналоги активні проти більшості бактерій, крім синьогнійної палички.

Вагітність – час, коли самолікування небезпечно подвійно. Тільки уролог або гінеколог має право приймати на себе таку відповідальність, адже в цей період виникають багато непередбачені ситуації: загострюються хронічні захворювання, змінюється гормональний фон і навантаження на організм в цілому.

У разі необхідності призначити антибіотик при запаленні сечостатевої системи у жінок під час вагітності, слід враховувати не тільки активність препаратів, але і їх безпека для плода. Причиною скарг на часте сечовипускання можуть бути багато факторів, тому перш, чим поставити діагноз, лікарі призначають вагітним проходження повного обстеження організму.

Наведений список антибіотиків відповідає вимогам безпеки і може застосовуватися протягом всього терміну вагітності:

• амінопеніциліни (Ампіцилін, Амоксицилін);
• цефалоспорини (Цефиксин, Цефтибутен);
• Фосфоміцин;
• Трометамол;
• Нитрофурантоин.

Антибіотики при циститі у чоловіків

Симптоми циститу дуже небажані при вагітності. Матка, що збільшується, створює умови для застою сечі і провокує загострення. Антибактеріальні засоби у своїй більшості вважаються протипоказаними, особливо в першому триместрі, оскільки порушують ембріональну закладку внутрішніх органів у дитини.

Не всі ліки мають активність антибіотиків. При відсутності ефекту доводиться довірятися досліджень, доводить безпека наступних засобів.

Монурал — одноразово розчинити 3 г порошку і прийняти на ніч вважається нешкідливим і ефективним, рідше лікар порадить повторний прийом через дві доби.

Канефрон — має сечогінну, антимікробну та спазмолітичну дію, виготовляється з рослинної сировини:

• любистка;
• плодів шипшини;
• розмарину;
• золототисячника.

Випускається в краплях для маленьких дітей і драже для дорослих. Можна приймати матерям-годувальницям. Рекомендується кілька курсів.

Цистон — теж комбінація з рослинних засобів, більш розширеного складу, містить:

• базилік;
• насіння мімози;
• кореневище ситі;
• польовий хвощ;
• і ще 10 компонентів.

Препарат також застосовується при виявленні сечокам конкрементів. Для дітей показаний тільки після 14 років.

У жінок частіше, чим у чоловіків, збудником циститу є кишкова паличка, оскільки вивідний отвір і уретра розташовані поряд з анусом. З піхви легко вступають патогенні мікроорганізми при статевому контакті з людиною, хворою трихомоніазом, гонорею, хламідіоз.

Сечовий міхур страждає при наявності сусіднього хронічного запалення в придатках. Тому жінку необхідно ретельно обстежувати для пошуку джерела інфікування.

Із групи антибіотиків у терапії застосовуються:

• цефалоспорини третього і четвертого поколінь;
• Фосфоміцин;
• Амоксициклин;
• Монурал.

Зазвичай потрібне поєднання з сульфаніламідними препаратами, нітрофуранами. Тільки комбіноване дію препаратів різних груп дозволяє впоратися із запаленням. Лікування статевої інфекції обов’язково повинно проводитися спеціальними засобами під контролем излеченности.

Циститом чоловіки страждають значно рідше. Причиною запалення у них частіше служать застійні явища в сечовому міхурі, пов’язані із запаленням уретри і передміхурової залози. Антибіотики при циститі у чоловіків повинні застосовуватися лише після обстеження та підтвердження діагнозу.

Найбільш частими хронічними вогнищами інфекції у чоловіків є:

• запалення навколоносових пазух;
• перенесений грип;
• статева інфекція;
• туберкульоз нирок і яєчок.

Це вказує на необхідність терапії комбінованими засобами, діючими на:

• бактерії;
• віруси;
• збудник гонореї;
• трихомонади;
• хламідії;
• мікобактерію туберкульозу.

Найбільш поширене використання фторхінолонів:

• Нолицина;
• Ципролета;
• Цифрана.

Так само, як у жінок, застосовуються цефалоспорини, специфічні засоби.

Будова жіночого організму (зокрема, близьке розташування уретри до піхви) пояснює більш часті випадки інфікування порожнини сечового міхура.

Вибір антибіотика здійснюється емпіричним способом, так як спектр збудників циститу цілком передбачуваний. Але деякі вимоги до медикаменту все-таки є:

• Засоби для лікування уретриту і циститу повинні бути універсальними і активними до більшості видів збудників;
• Важливо, щоб в сечі створювалася висока концентрація ліків;
• Він не повинен бути нефротоксичным;
• Препарат повинен мати хорошу стійкість по відношенню до шкідливих бактерій.

Сьогодні жінкам антибактеріальні засоби призначають на кілька днів. Короткі курси показують достатню ефективність з мінімальними побічними наслідками. Тривале лікування необхідно, якщо цистит вже перейшов у хронічну форму з регулярними рецидивами.

Нехтувати діагностикою (консультація гінеколога, УЗД сечостатевих органів, аналіз ДНК, бакпосевы сечі) в цьому випадку не варто. В основному антибіотики при циститі у жінок призначають на 3 або 7 днів. Одноразовий прийом виправданий тільки при гострій стадії хвороби, яка турбує вперше.

Якщо після кожного інтимного контакту цистит проявляється знову і знову, для профілактики треба приймати антибіотики після кожного статевого акту.

Жінкам у клімактеричному періоді перед курсом антибіотиків показане застосування гормонального крему з естрогеном. Антибіотики нового покоління нетоксичні, і непередбачених наслідків у них мінімум.

Часто використовують комбіновану терапію. При лікуванні важливо дотримувати ряд обмежень: уникати переохолодження, пити достатню кількість води, дотримуватися дієти з обмеженням солі, гострих приправ, смажених страв. Тютюн і алкогольні напої не сумісні з антибіотиками.

Секс допускається тільки з презервативом. Після лікування слід підтримувати в нормі імунітет та проходити періодичні профогляди.

У чоловіків такого роду проблеми виникають паралельно з уретритом або простатит. Вихід урини утруднений і вона застоюється в порожнині сечового міхура. Недуга може проявитися при недостатній гігієні, статевої інфекції (мікоплазми, гонореї), запаленні в яєчках, нирковому туберкульозі, переохолодженні та постійних застудах (ангіні, гаймориті, грипі).

Дискомфорт при сечовипусканні і після нього, часті походи в туалет – вже привід для візиту до уролога. Варіант вибору ліків залежить від аналізів:

• Бакпосіву урини для уточнення виду патогенних мікробів;
• Концентрації лейкоцитів, еритроцитів, слизу в аналізі урини;
• Урогенитальное обстеження для виявлення прихованої форми інфекції;
• УЗД передміхурової залози та нирок;
• Біопсії і цистоскопії для визначення конкрементів і новоутворень.

Після уточнення типу збудника прописують медикаменти фторхинолоновой, цефалоспориновой, нитрофурановой груп. Для знеболювання застосовують німесил, диклофенак, папаверин. Тривалість курсу терапії антибіотиками при циститі у чоловіків – близько тижня.

Особливості терапії циститу – на ролику.

Сучасна медицина пропонує широкий асортимент препаратів синтетичного і напівсинтетичного походження, які надають переважна вплив на патогенні мікроорганізми. Для лікування інфекцій сечостатевої системи застосовуються наступні види антибіотиків:

• оральні цефалоспорини;
• ингибиторозащищенные пеніциліни;
• фторхінолони;
• нітрофурани;
• макроліди;
• фосфонова кислота.

Прийом того чи іншого препарату повинен бути узгоджений з лікарем після проведення усіх необхідних аналізів з метою визначення чутливості мікрофлори на вплив різних видів антибіотиків. При гострій формі циститу допускається прийом антибіотиків нового покоління без визначення хвороботворного мікроорганізму.

Найпопулярніша по частоті клінічного використання група протимікробних препаратів — це цефалоспорини. Широке застосування препаратів цього виду при запаленнях сечового міхура у чоловіків і жінок зумовлено високою ефективністю і низькою токсичністю цих засобів:

• назва: Цефалексин;
• опис: активність цього протимікробного препарату спрямована на руйнування клітинних стінок бактерій стрептококів і метициллиночувствительных стафілококів, засіб знімає запалення слизової оболонки сечового міхура;
• спосіб прийому: приймати препарат слід кожні 6 годин по 1 капсулі з вмістом 250 мг активної речовини;
• плюси: низька ступінь токсичності;
• мінуси: вузький спектр дії, невисокий рівень активності.

Під час прийому антибіотиків слід враховувати той факт, що ефективність антибактеріальних препаратів зростає з кожним поколінням, але при цьому збільшується і їх токсичність. Представником 3 покоління цефалоспоринів Цефтибутен є:

• назва: Цефтибутен (Цедекс);
• опис: ефективний препарат, гнітючий біосинтез клітинних стінок патогенних мікроорганізмів, має найвищий індекс стійкості до бета-лактамаз серед антибіотиків цієї групи, застосовується для лікування інфекцій сечовивідних шляхів у дорослих і дітей;
• спосіб прийому: 1 капсула з дозою речовини 0,4 г приймається один раз на добу у будь-який час;
• плюси: рідкісне поява побічних ефектів;
• мінуси: агресивний вплив на кишкову мікрофлору.

Для лікування гострої форми бактеріальних інфекцій у жінок застосовуються короткі курси антибіотикотерапії з допомогою ингибиторозащищенных пеніцилінів. Це група засобів, що містить сполуки, які інактивують бета-лактамази.

• назва: Амоксицилін;
• опис: впливає на грампозитивних і грамнегативних інфекційних збудників, а також на кишкову паличку. Ефективний при лікуванні запалень сечового міхура, в тому числі уретритів, циститів;
• спосіб прийому: при легкій формі захворювання препарат приймають внутрішньо по 0,5 г тричі на день, тяжкий перебіг хвороби передбачає збільшення дози у два рази;
• плюси: швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті;
• мінуси: може спровокувати загострення інфекцій.

Запалення сечовивідних шляхів і сечового міхура ефективно усувається напівсинтетичним антибіотиком Ампіциліном:

• назва: Ампіцилін;
• опис: високоефективний засіб при інфекціях сечових шляхів та змішаних інфекцій, не руйнується під дією шлункової кислоти;
• спосіб прийому: по 1 капсулі, що містить 0,25 г активної речовини 4 рази на день протягом 5-7 днів;
• плюси: висока ефективність за умови позитивної чутливості бактерій до нього;
• мінуси: негативно впливає на мікрофлору кишечника.

Фторхінолони

Дослідження по визначенню чутливості уропатогенов до впливу антибіотиків показали, що найбільшою антибактеріальною активністю володіють фторхінолони — група речовин, які по своїй активності та спектром антимікробної дії близька до антибіотиків. Відмінною особливістю цього виду ліків є відсутність природних аналогів.

Тривалість курсової терапії

При циститі різні антибіотики рекомендують курсами від одного прийому до 10-12 днів. Особливості визначаються механізмом дії препарату, тривалістю підтримки лікувальної концентрації у крові. Більш тривалі та повторні курси призначаються:

• при хронічних і рецидивуючих формах циститу;
• пацієнтам старших вікових груп (після 65 років);
• особам, що страждають цукровим діабетом;
• при циститі у чоловіків;
• жінкам на тлі вагітності.

Одноразове застосування Монурал призначається у разі гострого циститу без ускладнень.

Переваги короткого курсу:

• швидке одужання при мінімальних діях пацієнта;
• порівняно малі фінансові витрати;
• рідкісне виникнення побічних ефектів;
• зниження ризику формування стійкості мікроорганізму до препарату.

При безграмотному призначення, тривалої терапії народними способами антибіотики здатні порушити природний баланс флори в уретрі, піхву. У таких випадках активізуються грибки, умовно патогенні бактерії стають додатковими збудниками запалення.

Для жінок характерний піхвовий кандидоз (молочниця). До лікування доводиться додавати протигрибкові засоби. Щоб цього не сталося, одночасно з антибіотиками рекомендують застосовувати імуномодулятори — засоби, що зміцнюють імунітет:

• настоянку алое;
• ехінацею;
• лимонник китайський;
• корінь женьшеню.

Ці засоби слід приймати і після закінчення курсу антибіотиків ще до двох місяців. Такий же ефект виявляється вітамінами групи В, С, Е, РР, рослинним препаратом Фитолизином.

Самостійно обирати засоби для лікування циститу не рекомендується. Часто покупці запитують поради у аптечного працівника. Навіть якщо фармацевт по-чесному напам’ять розповість зміст інструкції по застосуванню препарату, це не означає, що ліки підійде саме вам. Частіше думайте про своє здоров’я, виконуйте рекомендації лікаря.

Вилікувати гостру форму хвороби за день сьогодні цілком реально завдяки антибіотикам від циститу з широким спектром дії.

Гарантований результат у медикаментів нового покоління досягається завдяки поступовому вивільненню активного компонента з створенням його максимальної концентрації в проблемній зоні.

У чому переваги Монурал або Цифрана?

• Швидке відновлення при мінімумі зусиль;
• Економія бюджету;
• Мінімум небажаних наслідків;
• Мікрофлора не встигає виробити імунітет до класу препаратів.

Разові медикаменти підходять при гострій, неускладненій формі запалення.

Чи є різниця в прийомі антибіотиків при терапії гострого та хронічного процесу в сечовому міхурі?

Стратегія терапії гострого циститу бактеріального характеру не передбачає обов’язкового лабораторного виявлення точного виду збудника (з допомогою посіву осаду сечі) і його реакції на конкретний медикамент.

Є досить велика група сучасних антибіотичних ліків широкого спектру дії, які дають можливість грамотно обчислити дозу, необхідну для максимального придушення більшості збудників циститу.

Гострий бактеріальний цистит можна своєчасно і повністю вилікувати, приймаючи антибіотик, прописаний лікарем, то кількість днів, які потрібно (не менше 7 діб). Тоді можливо запобігти перехід гострої інфекції сечового міхура в хронічну стадію.

Не повністю пригнічений гострий процес може тимчасово стабілізуватися, але не знищені колонії мікроорганізмів «таємно» продовжують свою шкідливу діяльність. Тоді процес переходить у приховану, довготривало поточну форму, при будь-якому дражливому факторі (переохолодження, стреси, ГРВІ, зниження імунітету) даючи загострення.

При діагностуванні хронічній стадії хвороби, навпаки, необхідно повноцінне обстеження, щоб точно встановити вихідну причину аномального процесу і конкретний вид бактерії. Як правило, якщо пацієнт переніс кілька загострень циститу, він вже отримував антибіотичні медикаменти, і збудник міг виробити стійкість до їх дії.

Його підбирають індивідуально, з урахуванням багатьох факторів, тільки після аналізу сечі і виявлення реакції встановленого патогена на антибіотик.

Шкода антибіотиків пояснюється тим, що вони знищують не тільки шкідливі мікроби, але і корисну мікрофлору, тому у пацієнтів розвиваються небажані побічні реакції, особливо, якщо антибіотик підібраний неправильно, доза не відповідає тяжкості процесу, а курс лікування переривається.

Серед основних неприємних наслідків:

• тяжка діарея (антибіотик-асоційований) у супроводі зневоднення, нудоти, спазму кишечника;
• вагінальна грибкова інфекція;
• кандидоз слизових оболонок (статевих органів, рота, дихальних шляхів, стравоходу);
• важкі дисбіози травних органів;
• виражені алергічні реакції, що доходять до розвитку токсичного шкірного некролізу з важким ураженням епідермісу;
• почервоніння, свербіж, набряк у місці ін’єкції, флебіт (запалення венозної стінки) при ін’єкційному введенні.

Щоб запобігти небажані ускладнення антибіотикотерапії:

1. Не допускається переривати курс терапії. В іншому випадку відбувається розростання колоній малочутливих до антибіотика мікробів, приводячи до появи стійких форм патогенів.
2. Щоб забезпечити захист від формування резистентності мікроорганізмів до антибіотика, доцільно одночасне застосування спеціальних ензимів (ферментів). Наприклад, Вобэнзим покращує акумуляцію і високу концентрацію активної речовини в сечовому міхурі, посилюючи лікувальний ефект.
3. Щоб зберегти природну флору органів травлення і слизових, на тлі прийому антибіотиків потрібно приймати пребіотичні і пробіотичні засоби. Найефективніші: Пробифор, Аципол, Біфіліз, Ацилакт, Бифифор, Біфідумбактерин Форте, Флорін Форте, Биобактон, Флонивин БС, Бактистатин, Лінекс, Нормофлорин, РиоФлора-Імуно.

Якщо перераховані вище антибіотики від циститу у жінок та інші профільні продукти не дають потрібного результату, лікарі рекомендують переходити на фторхінолони. Вони потрібним чином проявляють себе в боротьбі з гострою та хронічною формами недуги, які були спровоковані самими різними збудниками.

Нолицин

Гарне терапевтичну дію засоби поєднується з ще одним великим плюсом – в більшості випадків гострого недуги його приймають не більше 3 днів. Навіть при циститі з кров’ю у жінок і чоловіків цей медикамент дає потрібний результат.

Правда, в цьому випадку треба переглянути тривалість підходу і уважно поставитися до вибору препаратів допоміжного дії. При гострій і хронічній формах хвороби виріб п’ють кожні 12 годин. Але в останньому випадку тривалість лікування становить мінімум тиждень.

Невіграмон

Основним компонентом продукту є нолидиксовая кислота, яка згубно впливає на більшість бактерій. Зазвичай, щоб лікувати цистит у жінок з допомогою Невиграмона, потрібна госпіталізація пацієнтки.

Лікування циститу Монуралом за один день

Пеніциліни.

Низькотоксичні, високоефективні антибіотики широкого спектру бактерицидної дії. Можуть застосовуватися у вагітних і годуючих жінок при захворюваннях чоловічої статевої сфери. Мають коротким періодом дії, часто викликають алергію, резистентність патогенних бактерій.

Частіше випускаються у формі розчину для ін’єкцій і в таблетках. Представники групи пеніцилінів – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Поширений раніше антибіотик цієї групи Ампіцилін тепер при циститі не застосовують через його неефективність.

Макроліди.

Малотоксичні і відносно безпечні антибіотики застосовують у пацієнтів з непереносимістю пеніциліну, при запаленні сечового міхура, зумовленого хламідіями. Представники групи макролідів – Сумамед, Роскситромицин, Еритроміцин, Вильпрафен. Не застосовуються при вагітності та лактації.

Цефалоспорини.

Володіють високою бактерицидностью, високою резистентністю до ферментів, що захищає бактерії від дії антибіотиків, широким спектром дій. Застосовують у складних випадках, при запущених формах циститу з частими рецидивами. Представники групи – Цефотаксим, Цефтріаксон, Цефураксим, Цефорал Солютаб.

Фторхінолони.

Високоефективні, добре переносяться антибіотики, що володіють мінімумом протипоказань. Для них характерний рідкісний прийом (1-2 рази на добу), короткий курс лікування (від 3 до 7 днів). Представники групи – Ципрофлоксацин, Нолицин.

Тетрацикліни.

Застосовуються не часто, так як більшість бактерій виробило до антибіотиків цієї групи високу резистентність. Перелік антибіотиків – Тетрациклін, Доксициклін, Міноциклін, Юнідокс солютаб.

Нітрофурани.

Швидко досягають вогнища інфекції, ефективні проти більшості агентів патогенної флори, не застосовують у дітей, вагітних і годуючих жінок, володіють сильними побічними діями. Представники – Макмірор, Фурадонін, Фурамаг, Фуразидин.

Сульфаніламіди теж використовують для лікування запалення сечового міхура. Так, наприклад, стрептоцид при циститі зупиняє розмноження інфекції, руйнуючи біохімічні процеси в клітинах бактерій.

Кваліфікований уролог, призначаючи антибіотики, обов’язково врахує протипоказання, результати бакпосіву, індивідуальні особливості пацієнта, ризик появи побічних дій.

Побічні дії антибіотиків, підвищена резистентність патогенних мікроорганізмів ставлять перед лікарями і пацієнтами проблему — Чи можна вилікувати цистит без антибіотиків?

Народні засоби і антисептичні ліки принесуть тимчасове полегшення, але не зможуть до кінця впоратися з причиною запалення. Ускладнення, рецидиви інфекції, поширення її по висхідному шляху – ось основні аргументи проходження класичною схемою терапії.

Єдине виключення – инстерстициальный цистит, виникає із-за порушення регулятивної функції сечового міхура нез’ясованої етіології. На підтвердження цього діагнозу говорить неефективність антибіотикотерапії симптомів циститу, негативний аналіз бактеріального посіву сечі.

Антибіотики при циститі рекомендуються в залежності від мікроорганізму-збудника інфекції. Впоратися з болем допоможуть нестероїдні протизапальні засоби: нурофен, диклофенак, індометацин, прийом яких триває від 10 до 21 днів. Як спазмолітиків широко використовуються но-шпа, кеторол і баралгін.

У терапії антибіотиками дуже важливі тривалість прийому і дозування, які встановлює уролог згідно з індивідуальними показаннями. Лікар контролює процес одужання, поєднання основного препарату з рослинними компонентами.

Як лікувати цистит антибіотиками групи фторхінолонів? Препарати левофлоксацин і норфлоксацин приймають всередину в такому дозуванні: 250мг раз на добу і 400мг двічі на добу відповідно. Дані ліки володіють високою бактерицидною активністю, мають широкий спектр протимікробної дії, відрізняються гарною проникаемостью в тканини і тривалим періодом напіввиведення.

Альтернативними засобами лікування гострого запалення сечового міхура є:

• фосфоміцин – одноразовий прийом 3г.;
• амоксицилін і клавуланат – тричі на добу по 375мг;
• нитрофурантоин – тричі за день по 100мг.

Антибіотики при циститі приймаються одноразово, або курсами від 3 до 7 днів. Тривалість терапії збільшується при:

• вік пацієнта старше 65 років;
• рецидиві захворювання;
• цукровому діабеті;
• захворювання у чоловіків;
• вагітності;
• окремі види контрацепції (діафрагма, сперміцид).

Монурал – універсальний засіб на основі фосфоновой кислоти для терапії інфекційних процесів нижніх сечовивідних шляхів. Переваги ліки: активну дію відносно більшості відомих мікроорганізмів (кишкова паличка, стафілокок тощо).

Для гострого патологічного процесу антибіотик при циститі монурал приймається всередину одноразово, крім особливо важких випадків (цистит гематогенного типу), коли потрібно повторний прийом препарату. Лікарський засіб відрізняється швидкою проникаючою здатністю в кров і нирки.

Активність монурал полягає в пригніченні ферментної активності, що є будівельним матеріалом для стінок інфекційних клітин. Антибіотик при циститі монурал не викликає токсичних реакцій, тому прийом ліків можливий вагітними жінками.

Ліки не призначається: у випадках індивідуальної чутливості, серйозних патологій нирок, в терапії дітей віком до 5 років, в період грудного вигодовування (з молоком потрапляє до немовляти).

Монурал рідко використовується у випадках хронічного процесу, так як впорається з запущеною формою циститу одноразовим прийомом ліків не вийде.

З метою контролю якості проведеного курсу лікування, виконується дослідження сечі.

Нолицин відноситься до другого покоління фторхінолонів і є препаратом з широким спектром дії. Таблетки показані при лікуванні циститів у пацієнтів будь-якої статі. Не призначають дітям молодше 18 років, а також жінкам у період виношування і годування груддю.

Виходячи із специфіки запалення, антибіотик при циститі нолицин рекомендується у наступних дозуваннях:

• з метою профілактики – 200мг/2р.день курсом 10 днів протягом трьох місяців;
• неускладнений цистит гострого характеру – 400мг/2р.день від 7 до 10 днів;
• хронічний процес – 400мг/2р.день від 2 до 4 тижнів;
• ускладнені стану – на розсуд лікаря.

Ліки п’ють натщесерце з великим об’ємом води.

Нолицин не використовується при індивідуальній непереносимості, у випадках печінкової/ниркової недостатності, у стані ферментного дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Препарат рідко викликає побічні явища, які крім алергії включають: проблеми травного характеру, запаморочення, швидку втомлюваність, судоми і головний біль.

Антибіотик не сумісний з алкоголем і групою нітрофуранів.

Антибіотики – серйозні препарати, приймати їх безконтрольно просто небезпечно. Анотація до цієї групи ліків не рекомендує їх наступним категоріям осіб:

• Пацієнтам, які зловживають спиртними напоями. Алкоголь несумісний з антибактеріальними медикаментами, і наслідки такого поєднання важко перебільшити. Найчастіше небажані явища відзначаються у вигляді спазмів м’язів, утрудненого дихання, диспепсичних розладів. Відомі випадки летального результату.
• Хворим з печінковими і нирковими дисфункціями не підходить більшість антибіотиків, так як елімінує продукти розпаду цих медикаментів саме ці органи. Накопичення метаболітів при несвоєчасному їх виведення загрожує інтоксикацією, передозуванням, непередбаченими наслідками.
• Особам, схильним до алергічних реакцій. Гіперчутливість до будь-якого з компонентів формули здатна спровокувати шкірні висипання, свербіж, почервоніння, задишку і інші небажані симптоми. Підбором гіпоалергенного аналога повинен займатися лікар.
• Антибіотики призначають вагітним в крайніх випадках, оцінюючи ступінь ризику для плоду і передбачувану користь для жінки. Особливо небезпечні медикаменти на початку вагітності, коли ембріон більш вразливий до чужорідних впливів. У чорний список потрапили аміноглікозиди типу Гентаміцину та фторхінолони типу Абактала. Відносно безпечними вважають фосфомицины, наприклад, Монурал, цефалоспорини типу Супракс Солютаба, пеніциліни, такі як Амоксицилін, макроліди, наприклад Азитроміцин.
• Жінкам на час лактації. Багато антибіотики здатні долати біологічні бар’єри, щоб дитина не отримав разом з материнським молоком небезпечну дозу ліків, його повинен призначати лікар. А матері необхідно точно виконувати його приписи. Іноді дитину доцільно тимчасово перевести на штучне вигодовування.

При призначенні антибіотиків важливо повідомити лікаря про всіх супутніх захворюваннях і ліки, що приймаються на постійній основі, так як результати їхньої взаємодії не завжди сприятливі.

Антибіотики при циститі розглядаються як обов’язкова терапевтична база, оскільки без цих фармакологічних засобів повноцінного придушення патологічного процесу досягти дуже складно, особливо при ускладненому і хронічному перебігу.

Грамотний лікар обов’язково підбере дієве антибактеріальний засіб, щоб уникнути:

• ураження нирок (пієлонефриту),
• дегенеративних змін у тканинах сечовивідних шляхів;
• аномальні зміни в клітинах;
• формування каменів;
• нетримання сечі;
• поширення інфекції на репродуктивні органи;
• переходу процесу в хронічний.

Цистит або запалення сечового міхура найчастіше виникає в результаті агресії патогенних мікроорганізмів.

Основні збудники, що призводять до розвитку патології: кишкова паличка (77 – 95%), клебсієла, стафілокок, протей, ентерокок. Набагато рідше хвороба провокує активність вірусів герпесу, грибків Candida, гельмінтів.

Чи можна вилікувати цистит без антибіотиків

Цистит найчастіше викликають кишкова паличка, стрептококи, протеї, стафілококи та інші мікроорганізми. Боротися з причиною інфекційної недуги можна тільки з допомогою антибіотиків. Як вони працюють?

При запаленні ці препарати пригнічують поширення небезпечних бактерій і гальмують прогресування хвороби. Сечовий міхур в таких умовах отримує можливість для відновлення своїх функцій. Закріплюють ефект такого лікування фітотерапією та домашніми засобами.

Якщо не вжити вчасно відповідний антибіотик, гострий цистит перейде в хронічний. Інфекція буде створювати умови для розвитку ускладнень у вигляді уретриту, погіршення імунної системи, пієлонефриту.

Якщо після застосування антибіотиків цистит не проходить, це може бути викликано низькою ефективністю медикаменту або використанням препаратів з низьким ступенем чутливості. Найчастіше це відбувається після прийому пеніцилінів (Ампіциліну, Амоксициліну), сульфаніламідів (Ко-тримоксазола, Бисептола) та Нітроксоліну.

Запалення сечового міхура можуть спровокувати не тільки бактерії певного виду, чутливі до антибіотиків, але і інша патогенна мікрофлора: гриби (роду Candida), мікоплазменної та хламідійна інфекції, трихомонади, віруси (вони ще ГРВІ викликають).

Антибактеріальне лікування в цьому випадку буде неефективним, так як медикаменти розроблені для боротьби з одним видом возбудителй. Якщо не пройти детальне обстеження для виявлення причини циститу, антибіотики непотрібними і навіть шкідливими, так як грибкову інфекцію усувають антимикотиками, вірусну – противірусними засобами.

В ідеальному варіанті при перших ознаках запалення (часті походи в туалет, болі при сечовипусканні, кров’янисті виділення в урині) ми одразу вирушаємо в поліклініку. Уролог першим ділом організовує обстеження: УЗД, КТ, аналізи сечі і крові, ендоскопія і т. п.

Важливим моментом при вивченні причин розвитку запалення будуть бактеріологічні посіви сечі. Лаборант створює живильне середовище для урини хворого. За кілька днів бактерії розмножуються, через певний термін уточнюють їх чисельність.

Бакпосевы не просто підтверджують бактеріальну причину появи циститу, але і дозволяють встановити, наскільки чутлива мікрофлора до конкретного типу медикаментів. Після такого аналізу прописаний антибіотик буде найбільш ефективним.

Останні покоління антибіотиків володіють універсальними можливостями: для лікування гострої форми циститу дослідити патогенну мікрофлору лабораторними методами необов’язково, оскільки вони активні до всіх основних збудників інфекції.

Хронічну стадію без детального обстеження не вилікувати, так як причину хвороби треба знати точно, щоб підібрати ліки для конкретного збудника.

Точно підібраний антибіотик пригнічує агресивну мікрофлору і дає можливість організму відновити сили. Якщо ліки вибрано з нагоди, це загрожує:

• Ослабленням імунітету;
• Переходом гострого циститу в хронічний;
• Зміною кишкової мікрофлори;
• Поширенням інфекції в черевній порожнині з серйозними ускладненнями.

Мікроорганізми виробляють імунітет по відношенню до медикаменту, і в подальшому застосування лікарських засобів цього класу буде марним.

Експерименти над здоров’ям за допомогою антибіотиків можуть спровокувати загострення циститу. Гострий цистит після курсу антибіотиків – явище нерідке.

У жінок захворювання ускладнюється вагінозом інфекційного походження і «молочницею» (кандидоз) піхви. Джерелом такого циститу будуть умовно патогенні бактерії, що мешкають в промежині, на статевому члені, в піхву. В нормі розвиток такої мікрофлори стримує імунітет.

При циститі, ускладненого кандидозом піхви, антибіотики неефективні. Статеві органи обробляють нистатиновым кремом або маззю кандид, паралельно приймають флюкостат. Щоб антибіотики не провокували розвиток «молочниці», необхідно подбати і про зміцнення імунітету:

• На ніч пити склянку кефіру з лактобактеріями (можна приготувати його і самостійно за допомогою закваски);
• Приймати Комплівіт по 2 таб./сут.;
• Пити настоянку ехінацеї – 2р./сут. за 25 кап.;
• Перед обідом вживати фитолизин (1 стіл. л.).

Такі заходи профілактики допоможуть уникнути циститу та кишкового дисбактеріозу після антибактеріальної терапії.

Головне завдання антибактеріальних засобів – зупинити поширення інфекції. Але для остаточного одужання таких заходів недостатньо. Повний комплекс терапії включає:

• Протизапальні препарати типу Диклофенаку або Ібупрофену;
• засоби з аналгетичні властивості – Баралгін, Анальгін;
• Фітозасобів для відновлення функціональності органів – Монурель, Канефорн, Уролесан, Фитозилин.

Головний акцент у цій схемі роблять на закріплення терапевтичного ефекту, отриманого від антибіотиків. Щоб уникнути рецидивів, відновити мікрофлору кишечника, треба пройти курс фітотерапії. Травники рекомендують для цієї мети приймати мучницю, кріп, м’яту, чорнобиль, звіробій.

Цілющі рослини краще купувати в аптеці або зібрати самостійно з урахуванням всіх правил заготівлі сировини (місце, час, спосіб консервації). Відвари і настої можна приготувати в домашніх умовах.

Антибіотики врятували не одне людське життя, але саме тому треба ставитися до них серйозно, як і до самого циститу. Якщо доктор призначив антибактеріальні медикаменти, важливо дотримуватися режиму. Навіть коли почуваєте себе цілком здоровим, переривати лікування не можна. Ці ліки працюють тільки в разі, якщо пролікуватися повним курсом.

Приймати антибіотики для профілактики при відсутності симптомів і схильності до захворювання немає сенсу: на здатність підхопити інфекцію вони не вплинуть, але витрачати сили на переробку додаткової дози хімії організму доведеться.

Як лікувати цистит будинку – дивіться на відео.

Нітроксолін

Ціна – 70 руб.

Відноситься до оксинолонам, окрім бактерицидної дії, ефективний при грибкової етіології. Схема: 2 таблетки до 4 разів на добу. При тяжкому перебігу – до 20 таблеток на добу.

Фурадонін

Вартість – до 170 рублів.

Застосовується при терапії та профілактики бактеріальних інфекцій сечовидільної системи. Тривалість прийому – не менше 7 днів.

Ципрофлоксацин

Ціна, в залежності від виробника варіюється від 15 до 250 руб.

Високоефективний при гострому перебігу. Може викликати болі в суглобах і м’язах. Застосовують триденними курсами.

Офлоксацин

Розцінки на нього коливаються від 12 до 179 рублів.

Аналогічний по дії з вищевказаним медикаментом.

Амоксицилін

В прайсах аптек може коштувати від 11 до 230 крб., в залежності від виробника.

Дієвий проти багатьох інфекцій, в тому числі, сечовивідної системи.

Класифікувати медикаменти у формі інфузій краще за категоріями, згідно з діючими речовинами, так як торгових назв на ринку представлено безліч.

• Цефолоспарины (Цефукорсим) – володіють низьким рівнем токсичності і хорошим бактерицидним ефектом. Призначаються у вигляді уколів внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Дозування підбирається в залежності від загального стану хворого і занедбаності інфекції.
• Аминогликозиты – призначають у важких випадках, ефективно і швидко впливають на патогенну мікрофлору, застосовуються шляхом внутрішньом’язового введення. Підтримується високий рівень присутності в сечі, вище допустимих терапевтичних норм, це і допомагає настанню ремісії.
• Фторхінолони – їх ефективність становить від 70 до 100 відсотків, у них широкий спектр протимікробної дії, довгостроково зберігають високі концентрації в сечі.

Коли призначені медикаментозні препарати у вигляді антибактеріальних засобів не надають очікуваного ефекту. Потрібно виключити паразитарну етіологію хвороби.

Так, якщо були подорожі в країни Африки і Близького Сходу, то можна привезти звідти шистосоми. Вони проникають через шкіру при купанні в забруднених водоймах або при вживанні води з яйцями цих найпростіших черв’яків.

Друга причина – це інвазія паразитом, який називається свайник-велетень, провокує ниркові коліки, зміни запального характеру в сечовивідної системі організму.

Третя– це трихомонада, найпростіше розміром з лямблию, викликає тихомониаз, що передається статевим шляхом.

В основному винуватцями запальних явищ в сечовому міхурі є саме бактерії. Антибіотичні засоби, призначувані при циститі, знищують хвороботворні організми, пригнічують їх розмноження і діяльність.

Але навіщо пити антибіотики, якщо вони ліквідують тільки бактерії, але не здатні знищити віруси і гельмінтів, а на грибки впливають тільки конкретні з них?

Повністю позбавитися від інфекції, застосовуючи тільки спеціальні протигрибкові, протиглисні засоби не вийде, оскільки при зниженні імунного захисту негайно активізується шкідлива бактеріальна флора, приєднуючись до інших патогенів і посилюючи аномальні процеси в сечовому міхурі.

Щоб точно встановити, який саме антибіотик краще підійде конкретному пацієнту, проводять спеціальне бактеріологічне дослідження осаду сечі. Аналіз дозволяє виявити, який вид мікроорганізму викликав цистит і наскільки він гостро реагує на лікування різними антибіотиками.

Вибираючи конкретний антибіотик, уролог розрахувати індивідуальну дозу, оцінить результативність лікування і, якщо потрібно, замінити медикамент альтернативним препаратом. При ускладненому процесі, якщо виявлені супутні патології, лікар призначає комбінацію 2 і навіть 3 ліків з різних груп. При цьому, для повноцінного лікування вкрай важлива і доза антибіотика, і тривалість прийому.

5-НОК.

Випускається у формі таблеток, основна діюча речовина – нітроксолін, хімічний препарат з групи хінолінів. Дія заснована на пригніченні біосинтезу ДНК бактерії. Таблетки ефективні проти більшості бактерій, показані для лікування гострих і хронічних циститів.

Серед протипоказань — вагітність, лактація, дитячий вік до 3 років, тяжка ниркова та печінкова недостатність.

5-НОК приймають у такому дозуванні: дорослі – 2 таблетки 4 рази на добу, діти – по 200-400 мг на добу, розділених на 4 прийоми. Курс лікування займає від 2 до 4 тижнів, таблетки можуть забарвлювати сечу в інтенсивний помаранчевий колір.

Монурал.

Антибіотик із широким спектром бактерицидної дії випускається у формі гранул, що містять фосфоміцин трометамола.

Основна діюча речовина пригнічує синтез стінки клітин бактерій, забезпечує відсутність резистентності, активно проти більшості видів грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Монурал добре переноситься. Ці антибіотики приймати при циститі у жінок, що перебувають в очікуванні дитини не тільки припустиме, але і абсолютно безпечно. Короткий курс лікування не дозволяє бактеріям виробити резистентність до Монуралу.

Його приймають одноразово, натщесерце, перед сном, після спорожнення сечового міхура. Лікувальна доза для дорослих – 3 г, для дітей – 2 р. При рецидивуючій формі циститу допускається повторний прийом.

Протипоказання – дитячий вік до 5 років, важка ниркова недостатність.

Нолицин.

Випускається у формі таблеток, що містять норфлоксацин з групи фторхінолонів. Діюча речовина Нолицина взаємодіє з ДНК бактерії, дестабілізуючи її і приводячи до загибелі.

Антибіотик ефективний проти більшості збудників інфекційних захворювань. Лікувальна доза для лікування циститу у дорослих – по 1 таблетці 2 рази на добу. Для лікування дітей Нолицин не застосовується.

Протипоказання – вагітність, дитячий вік, ферментативна недостатність. Курс лікування циститу займає від 3 до 7 днів, лікування хронічної форми з рецидивами та ускладненнями може займати до 3 місяців.

Фурадонін.

Випускається у формі таблеток, суспензії порошку для приготування розчину містять нитрофурантоин з групи нітрофуранів. Фурадонін порушує синтез білка у клітинах бактерій, збільшуючи проникність клітинної мембрани, ефективний проти кишкової палички, стрептококів та стафілококів. Антибіотик застосовують для лікування інфекцій сечовивідних шляхів.

Протипоказання до застосування: вагітність, лактація, дитячий вік до 1 місяця, серцева та ниркова недостатність, цироз печінки.

Лікувальна доза для дорослих – 0,1-0,15 г Фурадонина 3-4 рази на добу, для дітей – 5-7 мг на кілограм ваги дитини, розділених на 4 прийоми. Гіркий смак Фурадонина не дозволяє розгледіти таблетки, дітям краще пити суспензію. Курс лікування дорівнює 7-10 днів, довше Фурадонін застосовувати недоцільно.

Фуразолідон.

Антибіотик нитрофурановой групи діє проти найпростіших, а також проти сальмонел та шигел. Він блокує біосинтез бактерій, пригнічуючи клітинне дихання і руйнуючи мембрану клітини. Фуразолідон не токсичний, не викликає резистентності мікроорганізмів.

Протипоказання – дитячий вік від 1 місяця до 3 років (у різних форм препарату), вагітність, лактація, тяжка печінкова та ниркова недостатність.

Лікувальна доза при лікуванні циститу у дорослих – 0,1 г 4 рази на день протягом 5-10 діб, у дітей – 0,025 мг на кг ваги дитини, розділена на 3-4 прийоми. Курс лікування розрахований на 5-7 днів.

Призначають антибіотики при циститі дітям?

Причиною циститу у малюків за статистичними даними частіше виступає кишкова паличка, але перед початком лікування рекомендовано визначити чутливість патогенної флори до фармакологічного препарату.

Інфекції сечовивідних шляхів – досить поширена проблема бактеріальної природи в дитячому віці. У 1-5% випадків хвороба протікає без вираженої симптоматики. Причому запалення частіше виявляється у хлопчиків до року, що обумовлено вродженими аномаліями сечової сфери. У віковому діапазоні від 2 до 15 років найбільше число циститів припадає на пацієнток дівчаток.

Антибіотики при циститі у дітей при гострому процесі:

• клавуланат або амоксицилін у таблетках/суспензія тричі на добу по 40-60мг на кг ваги, старше 12 років по 375мг;
• цефіксим – 8мг на кг ваги разів на день, старше 12 років – 400мг;
• цефуроксим – двічі на добу: по 30-60мг на кг ваги для новонароджених, 30-100мг на кг ваги для дітей до 12 років; старше 12 років -250мг.
• Альтернативним вибором можуть стати: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налідиксова.

Антибіотики при циститі у гострій формі призначаються семиденним курсом. Одноразовий прийом дає велику кількість рецидивів. З профілактичною метою рекомендується нитрофурантоин піврічним/річним курсом в кількості 1-2мг на кг ваги за добу.

У дітей найбільш частим збудником циститу є кишкова паличка. Майже у 5% дітей він протікає без симптомів. У віці до року більш схильні хлопчики, а з двох років і старше цистит поширений серед дівчаток.

Дозування розраховується педіатром. Змінювати її категорично не можна. При виникненні алергічних реакцій (свербіж, кропив’янка, підвищене занепокоєння малюка) слід повідомити лікарю.

Протизапальні препарати для дітей виготовляються у вигляді крапель, суспензії з додаванням фруктового сиропу. У гострому періоді показано:

• Амоксицилін;
• Цефуроксим;
• Цефіксим;
• Цифорал.

Після семиденного курсу лікування батьки повинні давати дитині профілактичні препарати для «закріплює» дії.

У дитячому віці цистит найчастіше провокує кишкова паличка, але перевіряти резистентність мікроорганізмів до ліків малюкам треба обов’язково. До року циститом частіше хворіють хлопчики (при вроджених аномалії сечостатевих органів), з 2-х до 15-ти – дівчинки.

Більшість препаратів, які прописують дорослим, занадто перевантажують незміцнілий організм малюка.

Зазвичай дітям при циститі призначають:

• Аугментин, Амоксиклав класу пеніцилінів;
• Азитроміцин, Сумамед і інші макроліди;
• Монурал з групи фосфомицинов;
• Ко-тримоксазол і інші комбіновані сульфаніламіди;
• Цедекс, Зиннат, Супракс Солютаб класу цефалоспоринів.

Очевидно, що перелік «дитячих» препаратів багато в чому збігається з дозволеним списком для вагітних, адже мета у них одна – мінімальні негативні наслідки для зростаючого організму.

Додаткової уваги потребує вікова категорія до 5-ти років. Малюкам замість пігулок і уколів частіше призначають антибіотики у вигляді сиропів і суспензій. Схему лікування і дози антибіотиків при циститі у дітей лікар підбирає з урахуванням не тільки віку, але і ваги дитини.

У дитячій урології при циститі призначають антибіотик, дотримуючись обмеження і основні правила застосування бактерицидних ліків:

• Самолікування запалення сечового міхура у дітей неприпустимо;
• При призначенні антибіотика враховують попередні випадки його застосування, їх тривалість і кратність для профілактики резистентності;
• Обов’язково враховується вік дитини, маса тіла;
• Не можна зменшувати або збільшувати лікувальну дозу, це можливо тільки за узгодженням з лікарем;
• Ліки цієї групи краще давати дітям перорально, тобто через рот;
• Забороняється самостійне припинення курсу лікування одразу ж після зникнення симптомів циститу, інфекція може повернутися.

Не завжди виправдано одночасне використання антибіотиків з антигістамінними препаратами. Алергічної реакції може і не бути, краще уважно спостерігати за появою побічних дій ліків.

Далеко не кожен антибіотик при циститі у жінок, перелік яких було наведено вище, дозволено використовувати в педіатрії. Навіть ефективний і безпечний Монурал може застосовуватися тільки після 5 років.

Активно використовуються сьогодні фітопродукти, народні засоби, протизапальні і знеболюючі вироби не завжди здатні самостійно впоратися з хворобою.

Категорично заборонено переривати лікувальний курс при перших ознаках позитивної динаміки, це загрожує швидким рецидивом.

Список антибіотиків при циститі для дітей досить короткий, але і тут є вибір. Найчастіше в якості основного продукту виступають: Монурал, Амоксицилін, Клавуланат, деякі склади з налідиксової кислоти, Цефіксим.

Незважаючи на те, що до кожного виробу додається детальна інструкція, застосовуване засіб дається дитині виключно за схемою, розробленою лікарем. Не варто дивуватися, якщо після того, як до кінця підійде основне лікування антибіотики за рекомендацією уролога дитині доведеться пропити в якості профілактики ще кілька разів короткими курсами. Це робиться з метою профілактики розвитку хронічного захворювання.

Є ще один важливий універсальний момент у процесі прийому антибіотиків з метою боротьби з циститом. Хвороба обов’язково лікуємо додаткової активної інфузійної терапією. Випиваючи велику кількість рідини в добу, ми вимиваємо з сечового міхура не тільки мікроби і їх токсини, а й попереджаємо зневоднення організму, яке нерідко розвивається на тлі антибактеріальної терапії.

Протипоказання

Антибіотики при циститі у жінок повинні застосовуватися після вивчення клінічної картини захворювання, проведення діагностичних досліджень та розшифровки аналізів на чутливість збудника патології до впливу певної групи речовин.

• тяжкі порушення функції печінки;
• запалення нирок;
• вагітність;
• наявність алергічних реакцій;
• проблеми з функціонуванням серцевого м’яза.

Список антибіотиків при хронічній стадії циститу

При переході захворювання в хронічне гарну дію роблять лікарські засоби групи фторхинолинов (хінолінів) і аміноглікозидів:

• Норфлоксоцин – пригнічує ріст мікроорганізмів, що викликають патологічні зміни сечовивідних шляхів;
• Офлоксоцин – діє стосовно мікробів, стійких до більшості антибіотиків і сульфаніламідних препаратів;
• Ципрофлоксацин — в 3-8 разів активніший, чим Норфлоксацин.
• Гентаміцин – резистентність мікроорганізмів при його застосуванні розвивається повільно, має бактерицидну дію.

Потрібно розуміти, що лікування хроніки більш дієво при застосуванні методів інтегральної медицини, слід використовувати не тільки антибактеріальну схему впливу, але і імуно модулятори, не стероїдні протизапальні, фітопрепарати, а також методи рефлексотерапії (акупунктура) і фізіотерапії (включаючи лікування нагрітими камінням).

У жінок цистит часто з’являється на тлі молочниці, бактеріального вагінозу та уреаплазмозу. Тому лікуючий лікар призначає вагінальні свічки, це:

• Гексикон – антисептичний засіб місцевої дії, діюча речовина, що є основним у складі – це хлоргексидин;
• Свічки з Паліном – показали більшу безпеку, чим стероїди і довели високу активність при запальних патологіях;
• Вольтарен – має знеболювальні та жарознижувальні характеристики;
• Синтоміцин – це супозиторії, чудово борються з інфекціями сечостатевої сфери;
• Бетадин – містять повідон-йод, що має дезінфікуючі, бактерицидні, протигрибкові та антивірусні характеристики;
• Макмірор – має антибактеріальну та протигрибкову дію.
• Свічки з папаверином і беладони – знімають спазм і розслаблюють гладку мускулатуру сечового міхура, купируя біль.

Всі супозиторії слід застосовувати більше тижня. Така лікувальна форма має свої переваги – швидке і максимальне всмоктування в місці запалення і практично миттєве початок дії. Є і недоліки – подразнення слизових.

Сфера застосування цефалоспоринів

Фосфоміцину трометамол (аналог монурал) – антибіотик одноразового застосування при циститі – також ефективний у придушенні більшості відомих мікроорганізмів. Лікування досягається шляхом максимального скупчення діючої речовини в сечі.

Перевагами одноразової терапії є:

• швидке одужання при мінімальних зусиллях;
• невеликі фінансові витрати;
• незначні побічні ефекти;
• відсутність ймовірності виникнення стійкості з боку мікроорганізмів.

Одноразова доза характерна в лікуванні гострого неускладненого запального процесу сечового міхура. Антибіотики при циститі, використовувані короткими курсами:

• амоксицилін/клавуланат – пеніцилін захищені β-лактамні антибіотики;
• цефіксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральні цефалоспорини II-III покоління;
• ко-тримоксазол.

засоби з даної групи застосовуються при лікуванні циститу у жінок, якщо він протікає в ускладненій формі або супроводжується затяжною запальним процесом. Для усунення збудників призначають продукти 2-го і 3-го поколінь.

Здійснення терапії категорично заборонено за будь-яких патологічних станах в печінці і нирках. Варто врахувати, що цефалоспорини 2-го покоління відрізняються менш явною ефективністю. Препарати 3-го покоління набагато частіше провокують негативну відповідь з боку організму.

Варто врахувати, що найчастіше вони застосовуються при лікуванні циститу, ускладненого появою крові або гною в сечі, поширенням інфекції на сусідні органи. Терапія в цьому випадку потрібна комплексна, що передбачає прийом безлічі різних медикаментів.

Ціна на антибіотики при циститі

Нітроксолін

Ціна – 70 руб.

Амоксицилін

Назва	Країна виробник, кількість діючої речовини	Ціна, руб.
Левофлоксацин	Росія, 250 мг	132
Цефалексин	Сербія, 250 мг	68
Цедекс	Росія, 400 мг	753
Офлоксацин	Росія, 400 мг	62
Амоксицилін	Сербія, 500 мг	105
Ампіцилін	Росія, 250 мг	45
Фурагін	Латвія, 50 мг	244
Фурадонін	Латвія, 100 мг	164
Монурал	Італія, 3г	501
Рокситромицин	Росія, 150 мг	125
Сумамед	Ізраїль, 500 мг	500
Трометамол	Росія, 1 г	397