Що таке інтерстиціальний цистит
Інтерстиціальний цистит є запальним захворюванням неінфекційної етіології, при якому відбувається ураження внутрішньої оболонки сечового міхура, що призводить до неможливості надання захисних функцій.
Стан обумовлено пошкодженням тканин, розташованих під слизовою, що провокує розвиток запального процесу, що протікає в хронічній формі. За такої патології відбувається поступове ущільнення стінок органа, що викликає його зменшення в розмірах.
Інтерстиціальний циститвстречается як у жінок (докладно про жіночому циститі), так і чоловіків, точна статистика відсутня, оскільки найчастіше епідеміологічні дослідження ускладнені. Але все ж доведено, що патологія зустрічає в 10 разів частіше у жінок, чим у чоловіків. При відсутності лікування дуже часто цистит набуває важку форму перебігу.
Діагностика захворювання
Діагностувати цю хворобу складно. Оскільки немає чітких відомостей про причини захворювання, немає і чітких способів діагностики. В першу чергу лікар збирає анамнез і призначає аналізи. За результатами цих досліджень він починає проводити розширений аналіз картини і додаткові перевірки, викреслюючи можливі варіанти.
Список досліджень:
- опитування, огляд пацієнта, аналіз щоденника, в якому фіксуються сечовипускання;
- аналізи (сечі, крові, секрету статевих органів, аналіз на венеричні захворювання, вірусні інфекції, на калій);
- УЗД області тазу;
- гістологічне дослідження, біопсія (при необхідності).
Фактори і хвороби, які виключають інтерстиціальний цистит:
- вік до 18 років;
- інші цистити (постлучевой, бактеріальний, туберкульозний);
- симптоми спостерігаються менш 12 місяців;
- ніктурія (феномен, при якому основна частина сечі виділяється вночі) менше 2-х разів;
- герпес генітального типу;
- вагініт;
- пухлина;
- наполегливі позиви до сечовипускання менше 5 разів за годину;
- камені в сечовому міхурі і сечоводі;
- дивертикул каналу сечовипускання.
Симптоми і показники, супутні ІЦ:
- гломеруляция;
- безперервна біль в області тазу;
- біль у сечовому міхурі, що йде при спорожненні;
- мала ємність сечового міхура (до 350 мл).
Однозначно на інтерстиціальний цистит вказує лише наявність у пацієнта гуннеровской виразки.
До того, як лікар прийме рішення про наявність ІЦ, хворий зазвичай піддається довгому і марного курсу лікування від інших видів циститу. Це створює додаткове навантаження на організм і психіку пацієнта, що негативно позначається на перебігу захворювання.
Крім того, застосовуються і антигістамінні препарати, такі як супрастин, діазолін та ін так як вивільнення гістаміну є однією з причин роздратування нервових закінчень при інтерстиціальному циститі.
2.ТУР сечового міхура застосовується при виразковому інтерстиціальний цистит та у разі неефективного лікування курсом інстиляції у сечовий міхур. ТУР сечового міхура виконується під спінальної анестезією.
Факторами ризику виникнення хронічного циститу може бути цукровий діабет. гормональні зміни (вагітність, клімакс ), переохолодження, недотримання особистої гігієни, активне статеве життя, гостра їжа, стрес.
Встановити діагноз хронічного циститу часто буває важко через стертою, маловыраженной симптоматики. Початковий етап діагностики хронічного циститу включає ретельний збір анамнезу (з урахуванням наявних захворювань сечостатевої сфери, а також зв’язку проявів циститу з статевим життям), у жінок — гінекологічне обстеження з оглядом в дзеркалах;
у чоловіків – ректальне дослідження простати. Наступним етапом діагностики хронічного циститу є виконання лабораторних досліджень: аналізів сечі – загального, за Зимницьким. Нечипоренко, бакпосіву сечі з антибіотикограмою, мазка з уретри на ІПСШ, у жінок — вагінального мазка на мікрофлору та ІПСШ.
Функціональне дослідження сечового тракту при хронічному циститі включає УЗД нирок і сечового міхура. цистоскопію (у фазі ремісії), урофлоуметрію. цистографію. На тлі хронічного запалення в епітелії сечового міхура можуть розвиватися передракові зміни, такі як гіперплазія, дисплазія, метаплазія, тому при необхідності виконується эндовезикальная біопсія та морфологічний аналіз біоптатів.
Біопсія — необов’язковий метод, який призначається лікарем, якщо є підозри на злоякісні процеси.
На сьогоднішній день універсальних методів діагностики не існує. У будь-якому випадку діагностика починається з того, що виключаються інші захворювання сечового міхура, гострий або хронічний цистит, пухлини, уретрит, простатит і т. д. Крім того, використовуються наступні методи:
- Цистоскопія;
- Гидродистенция;
- Тест калієвої стимуляції;
- Біопсія.
Цистоскопія — це метод, що дозволяє дослідити внутрішню поверхню сечового міхура за допомогою цистоскопа, введеного через уретру в сечовий міхур. Камера, яка розміщується на кінці цистоскопа, дозволяє вивести зображення на спеціальний екран.
Гидродистенция проводиться одночасно з цистоскопией під загальним наркозом. Суть процедури полягає в тому, що сечовий міхур наповнюють рідиною. Так визначають його еластичність. Здоровий сечовий міхур розтягується в 2-3 рази.
Якщо ж сечовий міхур запалений, то він розтягується з працею і його еластичність значно знижується. Якщо після процедури гидродистенции на слизовій оболонці виявляються крововиливи, пацієнту ставлять діагноз інтерстиціальний цистит.
Ця процедура є лікувальною та діагностичною одночасно, так як перша процедура вважається діагностичної (хоча у деяких хворих симптоми захворювання зникають), а наступні — проводяться вже з лікувальними цілями.
Тест калієвої стимуляції — метод діагностики, який використовується не так часто, як вищеописані методи. Калій — мікроелемент, необхідний для нормального функціонування всіх клітин організму. Специфікою цього методу є те, що калій здатний проникати в запалену слизову оболонку сечового міхура.
Здорова слизова оболонка стійка до проникнення калію. Тому, коли хлорид калію вводять в запалену слизову, він проникає в стінку сечового міхура. Так виникає роздратування, позив до сечовипускання і біль в нижній частині живота.
Інтерстиціальний цистит: лікування шляхом зміни звичок
Крім медикаментозного лікування, впоратися із захворюванням допоможуть народні засоби. Але слід врахувати, що вони є лише допоміжними засобами і не можуть замінити основне лікування. В якості народних засобів можуть виступати різні лікарські рослини, морси, соки з ягід, а також мед.
Найпоширенішими і дієвими є наступні рецепти:
- Необхідно приготувати цибульний відвар. Для цього необхідно подрібнити 6 цибулин, скласти в посуд і залити літром окропу. Поставити на вогонь і залишити нудитися на 20 хвилин. Після остужения процідити і вживати по 150-200 мл
- Усунути запалення в сечовивідних шляхах допоможе березовий дьоготь. У склянку молока необхідно додавати по 4-5 крапель дьогтю, отримане засіб розділити на три частини і приймати протягом дня. Вживати краще в теплому вигляді.
- Усунути симптоми допоможе складу з подорожника, хвоща польового кореня перстачу. З’єднати трави в рівних пропорціях, для відвару знадобиться одна ложка складу, яку необхідно залити 500 мл окропу і настояти протягом години. Приймати відвар по 200 мл перед сном.
- Зменшити запальний процес допоможе настоянка бруньок осики. Засоби Для знадобиться ложку бруньок залити 0,1 л горілки. Настоянку прибрати в темне місце на місяць, після чого приймати по 30 крапель 3 рази в день.
- Зменшити позиви до сечовипускання і зняти загострення допоможе засіб, приготований з будяка, мучниці, ромашки аптечної і червоного мухомора. Капелюшок сушеного гриба перетерти в порошок і змішати з іншими інгредієнтами. Залити ложку засоби склянкою окропу, настояти і приймати тричі на день.
Досить важка інтерстиціальна форма хронічного циститу проявляється постійними частими позивами до сечовипускання, біль у тазу і нижніх відділах живота, дизурією, відчуттям неповного випорожнення сечового міхура, ніктурією, диспареунией.
Біль, незначна на початку захворювання, з часом стає провідним симптомом, слабшає після микции і наростає по мірі наповнення сечового міхура внаслідок зменшення його розмірів і стійкого зниження резервуарної функції.
Протягом інтерстиціального циститу — хронічне, прогресуюче, з чергуванням ремісій і загострень. При хронічному циститі можуть також проявлятися симптоми основний фонової патології (сечокам’яної хвороби. гідронефрозу та ін).
Часто лікування інтерстиціального циститу супроводжується симптоматичною терапією, яка призначається методом проб і помилок до того моменту, поки не буде знайдено засіб, здатний поліпшити стан хворого.
Діагностика інтерстиціального циститу є досить важким, так як прояви цієї патології можуть бути настільки невиразними, що лікар просто не підозрює цей вид циститу.
Що стосується лікування інтерстиціального циститу народними засобами, то краще не займатися самолікуванням, адже інтерстиціальний цистит — це ускладнена форма звичайного циститу. Звичайно, при звичайному циститі пацієнти користуються комплексною терапією, поєднуючи лікування медикаментами з народними рецептами.
Дуже популярні й ефективні сечогінні відвари трав (нирковий чай, мучниця), а також різні збори (звіробій, хвощ польовий, ромашка і т. д.). Значно полегшують симптоми хвороби насіння селери і алтей лікарський.
Список цих продуктів для кожного пацієнта свій, але абсолютно всім протипоказані алкоголь і каву. Також такі продукти, як шоколад, томати, банани, цитрусові і їжа, що містить кислоту, негативно впливає на стан сечового міхура.
Крім медикаментозного лікування особливу роль відіграє і фізіотерапія, яка спрямована на тренування і відновлення тонусу мускулатури тазу.
Вартість лікування інтерстиціального циститу — 55 тис. рублів
Цей вид циститу — так званий хронічний цистит — виняток. Його діагностують тоді, коли відсутні інші захворювання сечового міхура. Найчастіше інтерстиціальним циститом страждають жінки в репродуктивному віці і украй рідко діти, чоловіки і літні люди.
Протягом багатьох років симптоми хвороби можуть не давати про себе знати, але в якийсь момент вони різко проявляються, а через деякий час стабілізуються. Тому багато хворі думають, що цілком можуть жити з цією хворобою. Хронічний цистит проявляє себе кілька разів на рік з невиявленим причин.
У важких випадках інтерстиціального циститу хворий майже щогодини змушений ходити в туалет. При цьому, позив на сечовипускання виникає деколи навіть відразу після того, як хворий тільки що сходив в туалет.
Вартість лікування інтерстиціального циститу в нашій клініці становить 55 тис. руб. У вартість лікування інтерстиціального циститу входить анестезія, ТУР сечового міхура, добу перебування в стаціонарі. Час непрацездатності 2-3 днів. Більш детальну інформацію ви можете отримати, зателефонувавши за телефоном 7 (916) 657-27-89
При переповненні сечовий міхур розтягується завдяки своїм еластичним властивостям. переполняете нормальний міхур еластична тканина розтягується. У нормі сечовий міхур може бути розтягнутий в два — три рази.
Хронічний цистит розвивається на тлі наявних захворювань сечостатевої системи або при серйозній супутньої патології, сприяє інфікування сечового міхура та розвитку в ній запального процесу.
Тривале порушення відтоку сечі, рідкі сечовипускання з неповним випорожненням сечового міхура, зниження захисних властивостей його слизової оболонки при наявності вогнищ хронічної інфекції (пієлонефриту.
вульвовагініту. простатиту. уретриту. ІПСШ, туберкульозу, тонзиліту. карієсу ) створюють сприятливі умови для розвитку хронічного циститу. Провокувати запалення в сечовому міхурі можуть наявні в його порожнині пухлинні утворення. полипозные розростання, дивертикули. камені .
На жаль, не існує універсального методу позбавлення від інтерстиціального циститу. Але все-таки його лікування здійснюється за встановленими правилами певними лікарськими засобами. Насамперед слід зазначити дотримання дієти.
Більш агресивне лікування — це безпосереднє введення спеціальних розчинів (диметилсульфоксиду, коктейлів з антибіотиків, пентосана сульфату і т. д.) в сечовий міхур для хімічного впливу на нервові закінчення в його стінках.
Наприклад, ботулотоксин знищує нервові закінчення і усуває гіперчутливість сечового міхура. Щоб полегшити захворювання, деяким хворим призначають процедури гідравлічного розтягнення сечового міхура.
Хірургічне втручання — метод, застосовуваний в самому крайньому випадку. При цьому видаляється частина або весь сечовий міхур повністю. Навіть цей метод не дає 100% гарантії на одужання, у деяких пацієнтів залишаються симптоми хвороби.
Таким чином, основна складність лікування інтерстиціального циститу полягає у тому, що не існує стандартного лікувального курсу для всіх пацієнтів. Терапія проходить ефективніше, якщо розпізнати хворобу на ранній стадії.
У будь-якому випадку, чекати швидких результатів не варто, часто на лікування йде навіть кілька місяців. Мета лікування — це в першу чергу полегшити пацієнта симптоми, дати уявлення про основні принципи дієти, а також пояснити, як продовжувати жити з цим захворюванням.
Застосування ліків дозволяє зменшити вираженість симптомів, тим самим поліпшивши якість життя пацієнта. Препарати прописує виключно лікар за результатами аналізів. Зазвичай використовуються наступні медикаменти:
- Полісахариди (гепарин натрію, гіалуронова кислота). Призначені для захисту стінок міхура і відновлення слизового шару.
- Глюкокортикоїдні гормони. Блокують запальні процеси.
- Блокатори. Перешкоджають впливу гістаміну на слизову оболонку, за рахунок чого зменшується ступінь запалення.
- Анальгетики та спазмолітики. Знеболюють.
- Розчин нітрату срібла. Вводиться прямо в сечовий міхур. Демонструє в’яжучий, протизапальний, бактерицидний ефект.
- Диметилсульфоксид. Застосовується для інстиляції у випадках, коли інші препарати виявилися неефективними. Знімає запалення і знеболює.
- Антидепресанти (амітриптилін). Допомагають нормалізувати емоційний фон пацієнта, поліпшивши його загальне самопочуття.
- Імунодепресанти (циклоспорин). Пригнічують імунну систему.
Самолікування при інтерстиціальному циститі неприпустимо: навіть кваліфікований фахівець не завжди може підібрати відповідні препарати, а звичайній людині це і зовсім недоступне.
Серед консервативних методів терапії інтерстиціального циститу найбільш актуальні такі варіанти:
- Збільшення обсягу міхура шляхом накачування в нього рідини. Розтягування органу відбувається повільно, так що пацієнт не відчуває надмірного дискомфорту. Полегшити симптоми зазвичай виходить на півроку, після чого маніпуляцію потрібно повторити.
- Нейростімуляціі органу, що змушує нерви змінити «режим» роботи.
Якщо інтерстиціальний цистит протікає в виразковій формі, показано хірургічне втручання. Операція досить складна і передбачає відвід урини від сечового міхура.
Класифікація інтерстиціального циститу
Інтерстиціальний цистит має кілька класифікацій, кожна з яких відрізняється кількістю виразок, загального перебігу хвороби та розвитку:
- гострий і хронічний;
- ускладнений та неускладнений;
- ранній і пізній;
- множинний – при якому зазначаються наявність декількох ділянок геморагій.
Залежно від виявленого стадії інтерстиціального циститу лікар призначає медикаментозне або хірургічне лікування.
Правильна їжа як ліки від циститу
Дієта – обов’язкова частина комплексної терапії запалення міхура. Є ряд продуктів, що негативно впливають на стан органу, тоді як деяка їжа корисна для нього.
| Корисно | Шкідливо |
| Чистий кип’ячена вода.
Журавлина, брусниця, чорниця. Соки, морси, компоти з цих ягід. Шипшина. Свіжі овочі (огірки, гарбуз, солодкий перець, брокколі, морква). Фрукти (кавуни, дині, груші, банани). Варене або злегка обсмажене на маслі або оливковій олії. Гарбузове насіння і кедрові горішки. Липовий мед. Пшоняна каша. Висівки. Нежирні риба і м’ясо. Сир, молоко, нежирні вершки. |
Томати і все, що зроблено з них (аджика, кетчуп, різні соуси). Цитрусові (апельсин, грейпфрут) і соки з них.
Кофеїн продукти (енергетики, кава, міцний чай, шоколад, какао). Газовані напої. Гостра і пряна їжа, в тому числі будь-які приправи і спеції (базилік, перець, орегано, часник, цибуля), а також хрін і гірчиця. Маринади. Солоні продукти будь-якого типу (консерви, ковбаса, копченості, в’ялена риба, напівфабрикати). Цукор у великих кількостях і продукти, до складу яких він входить. Штучні підсолоджувачі. Смажене і жирне (сало, м’ясо і риба відповідних сортів). Різноманітні снеки (горішки, сухарики, чіпси). |
Продумати для себе смачне і корисне меню нескладно. Але при цьому не можна забувати про індивідуальної реакції організму на продукти. Можливо, дозволена їжа в конкретному випадку «не сподобається» сечового міхура і викличе посилення симптомів: тоді від неї теж доведеться відмовитися.
- Молочно-дегтевый напій. Потрібно додати 5 крапель березового дьогтю в стакан молока. Порцію потрібно випити за день, розділивши її на три частини. Кожен раз ліки рекомендується підігрівати.
- Трав’яний настій. Знадобиться в однакових пропорціях змішати корінь перстачу, подорожник і польовий хвощ. На 1 ст. л. такої суміші потрібно приблизно 0,5 л окропу. Рослини заварюють в закритій посудині годину. Приймають настій перед сном. Дозування – 200 мл
- Кроповий настій. Необхідно обшпарити окропом 1 ст. л. насіння, після чого отриманий напій вживати по 70 мл перед кожним прийомом їжі.
- Відвар ведмежих вушок. Слід закип’ятити на повільному вогні 200 мл води з додаванням 1 ст. л. рослини. Для зменшення симптомів циститу потрібно пити відвар по половині склянки після їжі.
- Відвар листя осики. На 1 ст. л. сировини знадобиться 200 мл гарячої води. Рідина з додаванням листя кип’ятять 5 хвилин. Приймають відвар по 30 мл перед їдою.
Інтерстиціальний цистит – досить важке захворювання, тому не варто намагатися боротися з ним в поодинці. Краще відразу звернутися за допомогою до хорошого лікаря, який підбере індивідуальне комплексне лікування.
Причини інтерстиціального циститу
Точних даних про причини виникнення цієї хвороби немає. Лікарі висувають кілька теорій, кожна з яких має свої плюси і мінуси:
- нейропатія;
- імунологічна теорія;
- застій в лімфатичних вузлах;
- розвиток хвороби під впливом інфекційних захворювань;
- корозія слизової сечового міхура;
- психосоматична теорія (освіта хвороби на тлі психологічних захворювань);
- збої в обміні оксиду азоту;
- вплив токсинів.
Жодна теорія так і не була доведена або повністю спростована, але лікарі вважають найбільш можливу останню з перелічених: токсини з сечового міхура потрапляють через слизову оболонку на його стінки, викликаючи запалення.
Крім явних причин можна виділити певні фактори ризику, які можуть спровокувати появу хвороби. Серед них:
- астма;
- різні аутоімунні хвороби;
- спастичний коліт;
- ревматоїдний артрит;
- хірургічні втручання в ділянці таза;
- алергія на медикаментозне лікування.
Людям, схильним до цих факторів, слід уважніше стежити за своїм сечовим міхуром і частіше консультуватися з лікарем.
Точної причини розвитку інтерстиціального циститу досі невідома, але існують передумови, які можуть стати поштовхом для розвитку хвороби:
- вплив на стінки органу токсинів, які можуть міститися в сечі;
- застій лімфи;
- порушення процесу обміну оксиду азоту;
- порушення імунного захисту;
- проблеми психологічного характеру;
- нейропатія;
- наявність інфекційних захворювань;
- порушення цілісності внутрішньої оболонки сечового міхура.
Хоча не доведено, яка точна причина є поштовхом розвитку захворювання, все ж главнойиз них є недостатня кількість гликозаминогликатов у слизовій оболонці сечового міхура, що призводить до стрімкого проникнення токсичних речовин, що містяться в сечовині в стінки органу, що провокує розвиток запального процесу.
Також на розвиток інтерстиціального циститу можуть вплинути наступні фактори:
- порушення роботи аутоімунної системи;
- наявність непереносимості деяких медикаментозних засобів;
- бронхіальна астма;
- ревматоїдний артрит;
- спастичний коліт;
- раніше проведені гінекологічні операції.
Оскільки захворювання найчастіше має хронічний характер, загострити його прояви здатне надмірне вживання алкогольних напоїв, шоколаду, кави, гострих продуктів. Посилення симптомів циститу можуть спровокувати часті статеві контакти, а також зміна рівня гормонів.
Цистоскопія – це метод, який дозволяє оглядати слизову оболонку сечового міхура зсередини. Для цього застосовується ендоскопічна техніка – цистоскоп. Ця процедура проводиться під загальним знеболенням.
Вона полягає в тому, що в сечовий міхур по катетеру в цистоскопе вводиться рідина. На кінці цистоскопа є лампочка і об’єктив відеокамери. Зображення надходить або на монітор, або на окуляр, в який дивиться лікар. Цистоскопія дає змогу лікарю бачити стан слизової оболонки сечового міхура.
Інтерстиціальний цистит — це хронічний цистит, тому й лікування цього захворювання — тривалий процес. Сьогодні його лікують комплексом певних методів, які буває проблематично вибрати, так як кожен випадок захворювання індивідуальний.
Досить широка поширеність хронічного циститу в урології. нерідко стійкого до этиотропному лікування, робить його серйозною медичною проблемою. Перехід гострого циститу в хронічну форму спостерігається приблизно у третини всіх випадків.
При хронічному циститі запальний процес протікає протягом тривалого часу (більше 2 місяців), при цьому уражається не тільки слизова оболонка, але і більш глибокі шари стінки сечового міхура.
На сьогоднішній день етіологія інтерстиціального циститу невідома, однак існують можливі передумови цієї хвороби:
- Порушення захисного шару слизової сечового міхура;
- Інфекції;
- Нейропатія;
- Психологічні проблеми;
- Захворювання імунної системи;
- Порушення обміну оксиду азоту;
- Лімфатичний застій;
- Вплив на організм токсичних речовин, що містяться в сечі.
Незважаючи на те, що жодна з цих причин не доведено, усе-таки основною причиною захворювання прийнято вважати недолік гликозаминогликатов в оболонці сечового міхура. З-за цього токсичні компоненти, які містяться в сечі, проникають в стінки сечового міхура і викликають запалення.
- операції в області гінекології;
- спастичний коліт;
- ревматоїдний артрит;
- бронхіальна астма;
- алергія на медикаменти;
- аутоімунні захворювання.
Симптоми хвороби часто загострюються внаслідок:
- Зміни гормонального фону;
- Частих статевих контактів;
- Надмірного вживання шоколаду, алкоголю, кави і гострих продуктів.
Профілактика хронічного циститу
Як і для будь-якого циститу, профілактика ІЦ складається з правильного догляду за сечостатевої системою. Необхідно вчасно лікувати запальні захворювання, контролювати можливі алергії, менше нервувати і дотримуватися помірну дієту.
Інтерстиціальний цистит – туманне захворювання, що не має чітко з’ясованих причин і способів лікування. Людям, які зіткнулися з ним, слід приготуватися до затяжного марафону по лікарях. Але не варто впадати у відчай – нинішній рівень медицини дозволяє зменшити або усунути симптоми, домогтися ремісії, вилікуватися і повернути життя в адекватне русло.
Для того щоб збільшити періоди ремісії і попередити загострення інтерстиціального циститу необхідно дотримувати правил профілактики:
- лікувати будь-які патологічні процеси, що відбуваються в сечовивідних шляхах і органах малого тазу;
- зміцнювати імунні захисту організму, при необхідності призначаються імуномодулюючі препарати;
- правильно харчуватися, раціон повинен бути збалансованим і повноцінним;
- виключити смажене, фастфуд, копчене та солоне;
- дотримуватися правил особистої гігієни;
- при статевому контакті використовувати контрацептиви.
Поява дифузних вогнищ петехиальных, подслизистых крововиливів — гломеруляций і розривів слизової сечового міхура з кровотечею водоспадні типу більш чим у двох цистоскопических полях зору, є критеріями підтвердження інтерстиціального циститу при відсутності гуннеровской виразки.
Біопсія сечового міхура є завершальною частиною цистоскопії при інтерстиціальному циститі. Виконується мультифокальна біопсія з парканом декількох зразків тканини стінки сечового міхура. Гістологічне дослідження дозволяє виключити пухлину, документально підтвердити наявність запалення стінки сечового міхура, ступінь його вираженості і клітинний склад інфільтрату.
Симптоми інтерстиціального циститу
Лікарі виділяють наступні основні симптоми захворювання:
- біль внизу живота;
- болі під час статевого акту;
- часті позиви до сечовипускання;
- домішки крові в сечі;
- біль при сечовипусканні;
- болі в спині.
Больовий синдром при цьому захворюванні часто слабшає після спорожнення сечового міхура, але хворобливі відчуття поновлюються знову при його наповненні. Інтерстиціальний цистит зазвичай протікає в циклічній формі і при цьому часто носить прогресуючий характер.
Етіологічне лікування хронічного циститу включає антибактеріальну терапію тривалістю не менше 7-10 днів (іноді до 2-4 тижнів) препаратом, до якого чутливий даний збудник (чи антибіотиком широкого спектра дії), потім протягом 3-6 місяців курсами — нітрофурани або бактрим.
Патогенетична терапія хронічного циститу полягає у нормалізації імунних і гормональних порушень, структурної патології сечових органів, поліпшення кровопостачання сечового міхура, корекції гігієнічних навичок і статевих контактів, місцеве лікування.
Хірургічна урологія — Surgery.su
Тест калієвої стимуляції був розроблений не так давно. Суть його полягає в наступному. Калій – одне з речовин, яка може проникати в стінку сечового міхура через дефектну оболонку сечового міхура. При цьому методі дослідження в сечовий міхур вводиться хлорид калію.
У випадку ж з інтерстиціальним циститом сечовий міхур не такий еластичний, як в нормі, тому він із працею розтягується («зі скрипом»). Після закінчення процедури гидродистенции на слизовій оболонці бувають помітні множинні ділянки крововиливів (геморагій) і кровотеч. Цей тест повинен проводитися практично у всіх хворих з підозрою на інтерстиціальний цистит.
Інтерстиціальний цистит — це хронічне захворювання сечового міхура, яке пов’язане з порушенням його внутрішньої оболонки (слизової). В результаті подразнюючі речовини (ирританты) проникають через слизову сечового міхура в так звану інтерстиціальну (межуточную) тканина, де розташовуються нервові закінчення.
Ці ирританты надають роздратування на нервові закінчення, що є поштовхом явищ, що зумовлюють симптоматику інтерстиціального циститу. Це призводить до того, що з опасистих клітин в стінці сечового міхура вивільняється гістамін.
Це гістамін призводить до позивів частого сечовипускання. Таке постійне роздратування стінки сечового міхура призводить до утворення рубцевої тканини в його стінці, в результаті чого він втрачає свою еластичність.
Причина цього криється в тому, що при інтерстиціальному циститі відбувається ураження нервових закінчень. Тобто біль є невропатичного. Тому для знеболювання зазвичай використовуються антидепресанти, протисудомні препарати, антигістамінні засоби.
Для усунення хронічного запалення сечового міхура проводять відповідне лікування основного захворювання, в т. ч. хірургічне (видалення каменів. поліпів сечового міхура, резекцію шийки сечового міхура, аденомэктомию тощо).
При виявленні вогнищ хронічної інфекції проводять їх санацію, у жінок – лікування запальних гінекологічних захворювань та дисбіозу геніталій. Для стимуляції імунної захисту організму показано імунотерапевтичні та імуномодулюючі препарати.
Тепер розглянемо кожен метод докладніше.
При хронічному циститі обов’язково призначають антигіпоксантів, венотоніки, антиагреганти, антигістамінні засоби. Виражений больовий синдром купірують за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів.
В якості місцевого протизапального лікування при достатніх показаннях проводять інстиляції в сечовий міхур лікарських препаратів (р-ра нітрату срібла, колоїдного срібла, гепарину). Лікувальна фізкультура, фізіотерапія допомагають зміцнити м’язи тазу і нормалізувати тазове кровообіг.
Інтерстиціальний цистит проявляється в наступній симптоматиці:
- біль у нижній частині живота;
- біль у спині;
- дискомфорт і різь під час сечовипускання;
- наявність в сечі домішків крові;
- часті позиви до сечовипускання;
- болючість під час статевої близькості.
Відзначено, що біль слабшає відразу після спорожнення сечового міхура, але у міру його наповнення неприємні відчуття поновлюються. Така патологія у більшості випадків має циклічну форму перебігу, прогресуючого характеру.
В залежності від тяжкості перебігу, лікування інтерстиціального циститу може бути виконано оперативним і неоперативним шляхом. Перший спосіб використовується набагато рідше, оскільки приносить суттєві незручності хворому.
При незначному перебіг хвороби, недуга може пройти самостійно. При вчасно початому лікуванні періоди ремісії збільшуються, а загострення з часом більше не спостерігаються. Після лікування пацієнти можуть знову повернутися у звичний ритм життя.
Після звернення хворого до фахівця і визначення точного діагнозу на підставі діагностуванні в першу чергу призначається лікування, спрямоване на усунення неприємної і хворобливої симптоматики. Для цього фахівець дає наступні рекомендації:
- необхідно щодня виконувати легку зарядку;
- відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв;
- переглянути раціон харчування, виключити гострі, кислі і занадто солоні продукти;
- відмовитися від носіння тісного одягу, здатної здавлювати сечовий міхур;
- не допускати виникнення стресових ситуацій;
- необхідно тренувати орган для затримування позивів до сечовипускання.
На тлі дотримання даних факторів, лікар призначає фізіотерапевтичні процедури та медикаментозне лікування, в яке входять наступні препарати:
- Преднізолон;
- Метотрексат;
- Ніфедипін;
- Циметидин;
- Гидроксизин;
- Пентосан;
- Амітриптилін
Фізіотерапія полягає в проведенні масажу тазового дна, що сприяє розслабленню м’язів. При відсутності позитивної динаміки від проведеного лікування, можуть бути призначені стероїдні препарати (Неробол, Нероболил), а також катетеризація гепарином натрію, гіалуронової кислотою, диметилсульфоксидом. Також позитивний результат надають процедури, спрямовані на розтягнення сечового міхура.
Симптоми у жінок і чоловіків
На початковому етапі розвитку, патологія може себе зовсім не виявляти та дати про себе знати тільки через кілька років. Першою ознакою захворювання, як у чоловіків, так і у жінок є болючість внизу живота, яка стихає після спорожнення сечового міхура.
При прогресуванні хвороби, відзначаються наступні симптоми у жінок і чоловіків:
- присутність крові в сечі;
- сечовипускання в нічний час доби;
- помилкові позиви на сечовипускання;
- часте сечовипускання;
- біль під час статевої близькості;
- печіння в нижній частині живота.
Даний вид циститу є хронічним захворюванням і може проявлятися у жінок в наступних ознаках:
- загальні ознаки захворювання;
- виникнення болю під час статевого контакту;
- загострення симптомів захворювання перед майбутньою менструацією;
- болі в малому тазі, що посилюються при наповненості сечового міхура.
Цистит у дітей
Інтерстиціальний цистит нерідко зустрічається в дитячому віці і є однією з актуальних проблем, оскільки лікування даного захворювання у дітей має мало клінічних випробувань.
Більшість фахівців схиляються до консервативного лікування, віддаючи перевагу нормалізації харчування, інстиляції сечового міхура і призначенням медикаментозних препаратів. Для поліпшення самопочуття лікарі рекомендують займатися йогою і проводити різні релаксуючі вправи.
Для лікування інтерстиціального циститу у дітей використовуються медикаменти, призначені для дорослих, але в меншому дозуванні. Лікування захворювання у дітей повинно призначатися тільки фахівцем, виходячи з переваг і власного досвіду.
Be First to Comment