Хронічний цистит: клінічні особливості та лікування. Хронічний цистит у жінок: симптоми та методи лікування

Причини і фактори ризику хвороби

В якості основної причини хронічного циститу виділяють неякісне лікування гострої фази захворювання. Неправильний підбір медикаментів або передчасне закінчення терапевтичного курсу призводять до того, що збудників не вдається до кінця знищити. Але є і ще кілька моментів, ігнорування яких може стати причиною патології.

У разі діагностування хронічного циститу причини можуть бути такими:

• Порушення догляду за зовнішніми статевими органами. Поступове надходження патогенів у сечовий міхур не завжди приводить до розвитку гострих проявів. Недуга може місяцями або навіть роками розвиватися, проявившись під впливом якихось факторів.
• Часті застуди, відмова від лікування ГРВІ та грипу. Ці фактори сприяють розвитку хронічного та гострого циститу. В даному випадку інфекція потрапляє в сечовий міхур за допомогою струму крові, а зниження імунітету сприяє закріпленню мікробів на слизовій.
• Недотримання принципів безпечного сексу. Розвиток циститу і його загострення безпосередньо пов’язані з якістю статевого життя дівчини. Занадто часта зміна партнерів, сексуальні експерименти, що проводяться не за правилами – моменти, які нерідко стають причиною запалення. Важливо пам’ятати, що презерватив в даному випадку може захистити тільки від венеричних захворювань. Його використання не зводить до нуля ризик потрапляння інфекції в сечовий міхур, адже вона проникає через уретру.
• Наявність захворювань сечостатевої сфери та джерел інфекції. Присутність в анамнезі пацієнтки інфекційного ураження нирок, уретри, статевих органів – пряме показання до розвитку циститу. Вірогідність розвитку хронічного процесу висока при наявності в сечовому міхурі пухлин, поліпів, кіст, кишень в стінках, каменів і піску.

Ризик розвитку хронічного циститу і появи симптомів недуги підвищується у разі наявності у людини цукрового діабету, в момент гормональної перебудови організму, під впливом хронічного стресу.

Захворювання схильні жінки, які в силу особливостей діяльності постійно страждають від переохолодження, перепадів температури, ведуть малорухливий спосіб життя.

Зловживання алкоголем і неправильне харчування теж відносять до факторів, здатним не тільки спровокувати загострення циститу, але і стати причиною його появи.

На початковому етапі розвитку хронічного циститу з’являються поверхневі зміни слизової, які з часом розширюються, поглиблюються в м’язову тканину органу. Подальший перебіг хронічного циститу призводить до набряку тканин, що викликає механічне здавлювання нервових закінчень в зоні локалізації запалення, прогресування больового синдрому та інші ознаки захворювання.

Тривалий перебіг патології порушує структуру сечового, розвивається атрофія, орган втрачає свою еластичність. Потім утворюються кісти, поліпи. Міхур зморщується, перестає повноцінно виконувати свою функцію – з’являються набряки, утруднюється відтік сечі.

Така форма патології займає певну нішу в міжнародному довіднику захворювань. Її шифр ставиться до 14 чолі і позначається як N. Код патології за МКБ 10 – N30.2. Розшифруємо код циститу, який у широкому сенсі відображає розряд хвороб сечостатевої системи. Нозологія «цистит» за МКБ має код N30, а 2-ка вказує на хронічну форму хвороби.

Які причини хронічного циститу? Така форма патології розвивається у жінок на тлі провокуючих факторів, в числі яких може виявитися:

• невідповідний терапевтичний курс;
• медичне втручання (катетеризація сечового міхура, цистоскопія і ін);
• тривалі запори;
• сидячий спосіб життя;
• часта зміна сексуальних партнерів;
• діагностування інших патологій системи (сечокам’яна хвороба, хронічний уретрит тощо);
• тривалий прийом гормональних засобів;
• періодичні переохолодження;
• захоплення гострої, смаженої, солоної їжею.

Застійні процеси в зоні малого тазу також можуть простимулювати хвороба. Мова йде про порушеному кровообігу, проблеми в процесі переміщення лімфи, погане постачання сечовидільної системи киснем.

Не останнє місце серед провокаторів хвороби займають генетичні фактори. Це може бути укорочений сечовипускальний канал, невелика відстань між уретрою і вагіною, анусом.

Ризик розвитку хронічного запалення істотно завищений при наступних обставинах:

1. невідповідна гігієна інтимних органів. В організм жінки висхідним шляхом проникають хвороботворні мікроорганізми;
2. нерегулярна інтимна близькість з відсутністю постійного інтимного партнера;
3. використання медикаментів, які пригнічують імунну захист організму.

Згадані чинники в обов’язковому порядку слід брати до уваги в профілактичних цілях хронічної форми захворювання.

Як лікувати хронічний цистит у жінок? Чи можна це робити вдома? Після того як діагноз поставлений, пацієнтці призначається комплексна терапія, яка може успішно проводитися хворий в домашніх умовах.

Як вилікувати хронічний цистит так, щоб потім не згадувати про нього зовсім? Зазвичай терапевтичний курс включає: медикаментозну терапію, фізіотерапевтичні процедури, коригування раціону і режиму дня хворий.

Починається терапія циститу з прийому протизапальних засобів. Це необхідно для налагодження піхвової мікрофлори. Доктор прописує жінці антибактеріальні препарати широкого спектру дії. В додаток до них застосовують фітопрепарати на основі рослинних компонентів.

Так, щоб зняти спазм і вгамувати больовий синдром, вдаються до використання спазмолітиків. У числі найбільш популярних з них:

• Ібупрофен;
• Хілак Форте;
• Цистон.

Антибактеріальний курс при описуваному недугу триває не більше 7-ми днів. У числі найбільш часто застосовуваних ліків: Цефалексин, Тетрациклін.

В якості альтернативного варіанту нерідко використовують бактеріофаги. Мова йде про віруси, які вбивають бактеріальні клітини. Ці організми вирощують в лабораторних умовах для застосування в лікувальних цілях, а медикаменти на їх основі виробляються у формі мазей, таблеток, аерозолів.

Фізіотерапія

Лікування за допомогою фізіотерапевтичних процедур показано жінці як у випадку, коли цистит загострюється, так і в період ремісії. Такий підхід застосуємо для позбавлення від симптомів запалення, відновлення процесу відтоку сечі.

При циститі у жінок із запаленням борються, застосовуючи ряд наступних процедур:

1. електрофорез з використанням антибіотиків (тривалість однократного лікування – не більше 30-ти хвилин, терапевтичний курс – від 1-го до 15-ти впливів);
2. ультрависокочастотна терапія (сеанс займає 10 хвилин, лікування призначається курсом на 10 днів);
3. ультразвукова терапія (тривалість процедури і терапевтичного курсу аналогічна);
4. інфрачервона лазеротерапія (вплив здійснюється на зону над сечовим міхуром і поперек, триває протягом 10-ти хвилин в кожній області).

Лікування хронічного циститу у жінок здійснюється і в напрямку позбавлення від ознак розладів в процесі сечовипускання. Для цих цілей вдаються до парафиновым аплікацій, вібротерапії, інфрачервоного опромінення, грязелікуванню.

Загострення циститу можна побороти і з допомогою сидячих ванн і питної терапії мінеральними водами.

Основна мета живлення пацієнтки, яка страждає циститом, а саме, хронічною формою циститу – стимулювання процесу відтоку сечі з області перебігу запального процесу. Домогтися цього можна шляхом включення в меню жінки певних продуктів, які містять мінімальну кількість білка, малосольних, ощелачівающіх. Дієта при хронічному циститі ґрунтується на таких рекомендаціях:

• харчуйтеся часто, але невеликими порціями;
• дотримуйтесь питний режим;
• не їжте солінь, маринадів, копчених продуктів, прянощів, випічки, тортів;
• дотримуйтеся молочно-рослинної дієти, вживаючи варену рибу, каші, м’ясо, овочеві бульйони, свіжі овочі і фрукти.

Як можна вилікувати хронічний цистит з допомогою дотримання певної тактики в харчуванні, розповість лікар, який і складе раціон для пацієнтки.

Народна медицина

В комбінації з лікуванням хронічного циститу у жінок з допомогою препаратів використовуються також народні способи. Чим конкретно можна лікувати недугу і усунути симптоми циститу? Популярністю користуються трав’яні відвари, а також ванни з лікарських трав.

Наведемо рецепт найбільш дієвого засобу: збираємо листочки ромашки, брусниці і звіробою в рівних частках, змішуємо. Готуємо 2 ст. л. збору і заливаємо 500 мл киплячої води. Залишаємо в термосі на ніч. Приймаємо настій протягом декількох днів дрібно. Тривалість лікування – 1-2 місяці.

Вгамувати симптоми хронічного циститу допоможе і лікувальна трав’яна ванна. Для її приготування підбирають рослини антимікробної і анестезуючої дії. Це може бути календула, ромашка, звіробій. Рецепт дуже простий.

Щоб потім не позбуватися від злощасного недуги, необхідно своєчасно вдаватися до профілактики захворювання. У числі таких заходів:

1. дотримання особистої гігієни;
2. вибір вільної одягу, зшитого з натуральних матеріалів;
3. своєчасне спорожнення сечового міхура;
4. дотримання питного режиму;
5. дієтичне харчування;
6. виключення переохолоджень;
7. своєчасне лікування інфекційних хвороб.

Причини

Причини частого циститу, найчастіше, можна визначити, як хронічну часторецидивирующую інфекцію, яка за своєю природою вже придбала деяку резистентність (стійкість) до певних медичних препаратів і погано піддається лікуванню загальноприйнятими методами лікування.

Цистит у жінок (симптоми і причини, лікування даного захворювання у жінок ми розглянемо в окремій статті) може протікати на тлі інших захворювань, наприклад, гінекологічних. Все із-за того, що флора може “мігрувати” з одного осередку до іншого, так само ускладнює діагностику і лікування.

Цистит причини (симптоми, лікування) у чоловіків має такі ж, як і у жінок, як говорилося раніше. Але ось він протікає менш агресивно і не може поширитися на інші органи. Але все ж від цього він не стає менш небезпечним.

Отже, ми коротко з’ясували, що ж таке цистит, причини виникнення у жінок і чоловіків, тепер розглянемо кілька механізмів, при яких інфекція може виникнути.

Першим, і, напевно, найбільш частим хочеться відзначити механізм зниження імунної реакції. Такий механізм притаманний пацієнтам, які часто хворіють, або мають схильність до слабкої імунної реакції. Адже варто зазначити, що умовно патогенна флора у людини присутній завжди.

Заважає їй стати патогенної, яка викличе повноцінний запальний процес у тому чи іншому місці, не дає лише наша імунна система. При частих, наприклад, простудних захворюваннях відповідь імунітету (наша захист від інфекції) різко згасає. З-за цього навіть самі нешкідливі бактерії здатні викликати вогнище запального процесу.

Другим по частоті може бути спадний шлях, коли інфекційний процес уже мав свій початок в інших органах сечовидільної системи (наприклад, нирках), тим самим, на тлі неправильного лікування, або зовсім його відсутність почав прогресувати.

З таким механізмом можна зустрітися у асоціальних людей, які не дуже піклуються про своє здоров’я, більше того, не знають навіть, де знаходиться найближча поліклініка. Такі складні поєднані патології в подальшому є великою проблемою, як для пацієнтів, так і для лікарів різних спеціальностей.

Цистит після інтимної близькості, причини якого досить зрозумілі, теж буває не так рідко. Частіше виникає він у пар, які не використовують механічні методи контрацепції (презерватив), а так само практикують анальний секс.

Хочеться сказати, що навіть при традиційному статевому акті, при наявності якісних презервативів є ризик виникнення циститу. Причини циститу після інтимної близькості, як у чоловіків так і у жінок, криються у розслаблення сфінктерів при оргазмі, які в нормальному стані повинні запобігати попадання патогенної флори всередину сечового міхура.

Причина циститу після близькості не може бути як то попереджено заздалегідь, з-за цього треба пам’ятати, що при першому ж виникненні симптомів циститу потрібно звернутися до фахівця для повноцінного обстеження і призначення адекватного лікування.

Розглянувши основні механізми виникнення можна сміливо сказати, що цистит причини (і лікування) має досить зрозумілі, але це лише в незапущених випадках. При хронізації інфекції спостерігається циклічне повторення симптомів циститу, які найчастіше турбують в холодну пору року.

Так само хочеться сказати, що не зайвим буде хоч би раз в рік профілактично проходити огляд уролога, здаючи певні аналізи, якщо є учасником групи ризику по захворюваності на цистит (наприклад, ті ж часті простудні захворювання, або використання мастурбації для самозадоволення в сексуальному плані).

Чому це потрібно робити? Та тому, що цистит може протікати і безсимптомно, абсолютно ніяк не сигналізуючи. Дані профілактичні огляди запобігають виникненню хронічних форм захворювання, яких так бояться.

Цистит – це інфікування сечового міхура, він може бути результатом попадання інфекції, роздратування, зміни гормонального фону і наслідком анатомічних особливостей будови організму жінки. У той же час, цистит при вагітності на ранніх термінах (лікування читайте нижче) спровокований

скупченням сечі, що є відмінною грунтом для розмноження інфекції:

• зменшується кровопостачання органів, що знаходяться в малому тазу, в результаті їх здавлювання зростаючою маткою;
• відбувається природне в цьому положенні пригнічення імунітету (имунносупрессия), що неминуче для профілактики відторгнення ембріона.

Тому, цистит при вагітності – це досить часте явище, і він з однаковою ймовірністю може виникнути як на ранній стадії, так і на пізніх термінах вагітності, а якщо жінка в анамнезі мала хронічну форму, то вона, з більшою часткою ймовірності зіткнеться з цією проблемою.

Досить часто пацієнти звертаються за медичною допомогою з скаргою на виділення крові при сечовипусканні. Однією з найчастіших причин, що викликають дане патологічне зміна є геморагічний цистит.

В свою чергу причиною цієї патології, найчастіше, є запальні процеси інфекційної природи (віруси, бактерії, грибки).

Симптомами, які можуть проявитися при геморагічному циститі крім гематурії можуть бути: біль в надлобковій області, підвищення температури тіла, порушення еректильної функції у чоловіків, порушення менструального циклу у жінок і т. д.

Діагностичними критеріями, які допоможуть провести первинну діагностику, а так само диференціальну діагностику між патологіями, що спричиняють гематурію можуть бути:

• ультразвукове дослідження сечостатевої системи.
• аналіз сечі загальний
• мазки на мікрофлору з подальшим мікроскопічним дослідженням.

Захворювання цистит – це наслідок проникнення інфекцій різного роду в сечостатеву систему людини. До основним визначальним ознаками циститу відносять:

• Часті позиви до сечовипускання;
• Хворобливе сечовипускання;
• Болі в нижній частині живота;
• Непрозора сеча з різким кислотним запахом;
• Іноді підвищення температури тіла, упадок сил та ін.

Правильна діагностика хвороби і безпомилковий вибір методу, як швидко вилікувати цистит в домашніх умовах, вимагає повних знань про причини такого фізіологічного стану.

Медичні дослідження виявили декілька найбільш ймовірних причин, що призводять до циститу:

• Переохолодження;
• Інфекція організму;
• Венеричні або гінекологічні захворювання;
• Постравматический синдром;
• Недостатня активність (наприклад, сидяча робота);
• Навантаження ШЛУНКОВО-кишкового тракту і нирок переїданням, жирною, гострою їжею, алкоголем;
• Незадовільна особиста гігієна тощо

У будь-якому випадку, якщо є хоча б деякі прояви циститу, варто вчасно звернутися до лікаря з метою встановити точний діагноз і отримати правильне медикаментозне лікування. Паралельно рекомендується використовувати народні методи лікування циститу у жінок в домашніх умовах або у чоловіків, які посилять і прискорять ефект лікування.

Що це таке? Хронічний цистит виникає на тлі наявних у хворого захворювань сечостатевого тракту або інших патологій, що тягнуть за собою інфікування і запалення міхурово стінки.

При цьому чинниками, що сприяють розвитку хвороби, є:

• погіршення захисних властивостей епітелію міхурово стінки, спровоковане присутністю в організмі хворого вогнищ хронічної інфекції;
• неповне спорожнення порожнини сечового міхура під час микций;
• наявність пухлинних новоутворень, каменів, поліпозних розростань і дивертикул в міхурово порожнини;
• тривале порушення відтоку сечі;
• порушення вимог гігієни.

Найбільш поширеною причиною хронізації циститу є відсутність своєчасного та професійного лікування гострого запалення міхурово стінки.

Симптоматика хронічного циститу

Цистит має не малим спектром клінічних проявів, але завжди є ті, які виявляються частіше, а є які є просто непрямими ознаками. Симптоматика при гострому і хронічному (у стадії загострення) циститі зазвичай схожа.

Розглянемо на початку найчастіші симптоми, на які може звернути увагу людей. Ознаки циститу у жінок і у чоловіків практично не відрізняються, з-за цього будемо розглядати симптоматику про обох статей одночасно.

Першим хотілося б виділити біль, яка може виникати в нижній половині живота в надлобковій області. Найчастіше біль так само можливо відчути праворуч або ліворуч від цього місця. Це може свідчити про залучення в запальний процес одного (або обох) з сечоводів.

Ця біль може мати ріжучий характер, або ж навпаки, притуплений. Залежить це від ступеня активності запального процесу, який протікає в межах слизової оболонки сечового міхура. Зазвичай, при гострому циститі можна відзначити все ж ріжучі болі, які можуть заподіяти сильний дискомфорт і супроводжуватися підвищенням температури тіла.

Цистит у чоловіків, симптоми і лікування якого ми розглянемо нижче, є дуже частою причиною, з якої чоловіки можуть звертається за медичною допомогою до уролога або іншому спеціалісту. Для багатьох чоловіків дана патологія є інтимної, яка зачіпає тему “нижче пояса”, з-за цього звернення може бути пізно, що, у наслідку має можливість привести до хронічної форми захворювання.

Але біль є однією з основних причин, чому чоловіки все ж таки звернуться за медичною допомогою. Особливо якщо ця біль заважає повсякденному житті, роботі або інтимного життя. Хронічний цистит (симптоми і лікування розглянемо окремо, більш детально) у чоловіків теж зустрічається часто.

Порушення сечовипускання так само може бути присутнім. Так як сечовипускання супроводжується ріжучої болем, то багато хочуть скорочувати кількість актів сечовипускання в день, щоб не терпіти дискомфорт.

Багатьох молодих людей турбує той факт, що цистит після сексу протікає більш виражено і болісно. Так само хвилює питання, від чого це відбувається і чим це загрожує в майбутньому. Розберемо детальніше, Чи можна при циститі продовжувати жити статевим життям. з партнером?

Звичайно можна, але потрібно це робити обережно й на фоні проведеного лікування. Зазвичай цистит – захворювання, яке можна вилікувати дуже швидко і при цьому не нашкодити своїй статевого життя. Але якщо не лікувати зовсім – воно навряд чи залишить вас так спокійно.

Якщо взяти приклад будь цистит (симптоми) лікування в домашніх умовах швидко провести не вдасться. Для цього, звичайно, потрібні хоча б базисні (основні) дані аналізів. Але якщо ніяк не виходить відвідати фахівця з різних причин, а симптоми всі атакують, то можна дотримуватися загальноприйнятих правил: тепло, турбота і протизапальні препарати.

Якщо ж цистит (симптоми) у жінок лікування в домашніх умовах не сприймає, то без звернення в клініку не обійтися. Можливо, запалення сечового міхура у Вас викликано специфічною флорою і вимагає специфічної терапії.

Цистит у дітей симптоми і лікування має такі ж, як і у дорослих, тільки от проблема в тому, що дитина не завжди може адекватно відреагувати на виниклі болі, або звернути увагу на інші симптоми.

З-за цього потрібно стежити за поведінкою дитини. Наприклад, якщо син чи дочка часто ходить в туалет, при цьому це триває на тлі нормальної водного навантаження – запитайте, чи не турбує якийсь дискомфорт. Якщо дитина скаржиться – потрібно негайно звернутися до педіатра.

Якщо розбирати таку патологію, як гострий цистит (симптоми), ліки тут потрібно підбирати з розумом. Для початку потрібно визначити етіологічну причину, яка викликала запальний процес. Потім впливати на неї правильними методами і засобами.

Для лікування загострення такої патології як хронічний цистит (симптоми) препарати використовуються майже такі ж, як і при гострих патологіях, тільки потрібно пам’ятати, що інфекція здатна набувати резистентність і при кожному подальшому загостренні лікувати однаковими препаратами не вийде.

Симптоми циститу допоможуть полегшити постановку діагнозу, жінка часто сама безпомилково його встановлює за наступними симптомами:

• постійне гостре бажання помочитися, однак з малою кількістю сечі;
• гостре печіння під час сечовипускання;
• біль при розтягуванні м’язів нижньої частини живота і спини;
• темна сеча, часто з неприємним запахом, в якій іноді міститься кров;
• висока температура (часте явище ниркової інфекції).

При наявності кількох, з усіх вищезгаданих симптомів необхідно негайно звернутися за консультацією до лікаря, так як лікувати цистит у вагітних жінок повинен фахівець (уролог, гінеколог), тому що ускладнення сечостатевої інфекції можуть спровокувати викидень або серйозні дефекти у формуванні майбутнього малюка.

За механізмом дії всі свічки можна розділити на кілька груп:

• протизапальні свічки. В своєму складі містить протизапальну речовину, яка при місцевому застосуванні (внутривагинально) можуть дуже швидко позбавити від основного ознаки запалення – болю. Мають певні протипоказання, але, практично завжди мають місце в лікуванні циститу будь-якої етіології.
• репаранты. Препарати, які допомагають швидкому загоєнню, відновлення тканин після перенесеного запалення і під час нього. Краще застосовувати в комбінації з іншими свічками, зокрема, протизапальними.
• місцеві антисептики. Дана група препаратів має певну протимікробну активність, так само діючи і на інші види збудників. При місцевому застосуванні знищує патогенну флору в місці застосування. Використовується в поєднанні з системними антибіотиками. Тривале застосування не рекомендовано через згубного впливу на власну флору.

Вагінальні свічки при циститі (відгуки від пацієнтів можна знайти на форумах) для найкращого ефекту потрібно правильно застосовувати. Так само не можна зловживати їх використанням.

Відвідування лазні при циститу можливо, якщо дотримуватися такі ж рекомендації і обмеження, як і при гарячих ваннах.

Лікарі не рекомендують паритися в лазні на початковій стадії захворювання. При гострому циститі після відвідування високоградусною парилки хвороба може погіршитися і прийняти більш яскравого характеру.

Однак, якщо хвороба має хронічний характер або почалося одужання і відновлення після лікування, то відвідувати лазню або сауну навіть корисно.

Можна в баню при циститі і під час загострення хвороби, але заходити в саму парильню не рекомендується. Корисно посидіти в передбаннику і випивати чаї на основі лікувальних трав.

Підводячи підсумки, можна при циститі у ванну або відвідувати лазню – можна, але тільки в якості супутнього методу лікування для загального поліпшення стану.

Загалом, використовувати прогрівання при циститі слід дуже акуратно.

Необхідно знати і пам’ятати про те, що при наявності гострої фази циститу даний спосіб лікування може сприяти погіршенню патологічних процесів та поширенню на інші органи.

Це питання турбує багатьох жінок і чоловіків, які ведуть активне статеве життя. Чи передається цистит чоловіка під час статевого акту, якщо жінка хвора? Все залежить від типу циститу, який протікає у партнерки.

Для жінки таке захворювання, як цистит – значна проблема. З одного боку вона заважає насолоджуватися життям, вчасно ходити на роботу, займатися справами, тому що жінка відчуває постійні болі. З іншого боку впливає на статеве життя, вести при циститі яку абсолютно неможливо.

Виникає цистит у жіночої половини людства дещо частіше, чим у чоловіків. Це пов’язано з анатомічною структурою уретри, через яку з легкістю можуть потрапити хвороботворні бактерії та інші збудники.

Так само дуже часто виникненню запалення на слизовій оболонці сечового міхура сприяє безладне статеве життя, або ж просто дуже часті статеві зносини, анальний секс. Це так само сприяє поширенню інфекції, в тому числі інфекції, яка передається виключно статевим шляхом.

Антибіотики

Гострий цистит

Ними можуть бути:

• катаральний хронічний цистит – характеризується великою частотою виникнення серед хронічних форм циститу. Викликає стійке потовщення стінки сечового міхура за рахунок інфільтрації.
• виразковий хронічний цистит (відгуки про кожну з форм ви можете знайти на форумі) – теж частовстречаемая форма. Характер змін при цій формі полягає в появі виразкових дефектів, які схильні до злиття, а так само порушення структури капілярів, що пронизують слизову оболонку сечового міхура. Це, в свою чергу, може вплинути на появу елементів крові в сечі (еритроцитів, зокрема).
• поліпозно хронічний цистит – найчастіше зустрічається як “лікарська знахідка” при діагностиці пацієнтів з іншої причини. Може не проявляти ніяких симптомів, при цьому може бути вроджений.
• кістозний хронічний цистит – найчастіше зустрічається після долгопрогрессирующих форм гострого циститу, при цьому, довгостроково не леченого. Проявляється появою кістозних розростань, часто впливають на якість сечовипускання (швидке відчуття наповнення сечового міхура тощо).
• некротизуючий хронічний цистит – часто зустрічається на тлі автоімунних процесів в організмі, при яких відбувається саморуйнування власної здорової тканини з якої-небудь причини. Є дуже агресивною і, найчастіше, быстропрогрессирующей формою захворювання, що вимагає швидкої діагностики та правильного лікування.
• инкрустирующая форма хронічного циститу полягає у зміні структури слизової сечового міхура, при якій виявляється твердіння за рахунок включення в слизову певних елементів. Частіше зустрічається у літніх людей на тлі уповільненого циститу.

По швидкості прогресії, а так само течією можна так само поділити на кілька форм:

• Латентний хронічний цистит – уповільнена форма хронічного запального процесу слизової оболонки сечового міхура, при якій може і не бути ніяких симптомів. При цьому, найчастіше, така форма виявляється за час діагностики якого-небудь іншого захворювання.
• хронічний цистит інтерстиціального характеру (хронічний інтерстиціальний цистит, код за МКХ-10 – N30.1) – особлива форма запального процесу в слизовій оболонці сечового міхура, яка спостерігається на тлі зниження місцевого імунної відповіді та/або на тлі зниження загальної імунної відповіді. Така ситуація може спостерігатися не тільки при запальному процесі бактеріальної або вірусної природи, а й при анинфекционных запаленнях.
• персистуючий цистит – сама частовстречаемая форма за статистикою. Характеризується періодичним виникненням загострень, частіше в холодний період року.

Гострий цистит (код за МКХ-10 – N. 30.0) – захворювання сечового міхура, що характеризується активним і гострим запальним процесом в стінці сечового міхура. Найчастіше дане захворювання має інфекційну природу (збудник – бактерії, гриби або віруси).

За статистикою це запальне захворювання частіше виникає у жіночої половини населення. Даний факт пов’язаний з анатомічною будовою уретри, інфекції дозволяє з легкістю проникати всередину сечового міхура і викликати, безпосередньо, запальний процес.

Іншими факторами, які можуть спровокувати виникнення інфекції усередині сечового міхура є: куріння, зниження імунітету, недотримання правил гігієни, безладне статеве життя, переохолодження, порушення дієти (велике вживання прянощів і солі), сечокам’яна хвороба та інші.

Зазвичай, класифікуючи цю патологію беруть за критерії морфологічні зміни, які викликає той чи інший тип, або ж механізм виникнення. Розберемо основні:

• первинний інфекційний цистит – найчастіша форма захворювання. Характеризується наявністю запального процесу, викликаного певним збудником, в ролі якого може виступати вірус, бактерія, або ж грибок. Різний вид збудника буде характеризуватися різними морфологічними змінами в стінці сечового міхура.
• гострий геморагічний цистит – одна з найбільш небезпечних форм захворювання, що характеризується виділенням кров’яних згустком або одиничних кров’яних тілець разом з сечею при сечовипусканні. Це може відбуватися із-за виникнення з різних причин виразкових дефектів або ерозій. Зазвичай супроводжується вираженим больовим синдромом, а так само підвищенням температури тіла.
• посткатетеризационный цистит (катетеризационный)- один з так званих ситуаційних циститів, коли при постановці сечового катетера, або іншого пристрою (дренажу) для поліпшення відтоку сечі з сечового міхура відбувається його пошкодження (його стінок). Це може статися навіть при постановці катетера самим досвідченим фахівцем. Характеризується коротким геморагічним періодом і подальшим тривалим загоєнням слизової сечового міхура. Схильний до переходу в хронічну стадію, особливо при приєднанні вторинної інфекції.
• променевої гострий цистит (МКХ-10 код: N. 30.4) – особливий вид, що належить до гострих запальних процесів стінки сечового міхура. Виникає внаслідок впливу на даний орган радіоактивними променями. Це може статися, наприклад, під час сеансу променевої терапії з приводу різних онкологічних захворювань.
• інші види гострих циститів: хімічний, токсичний, аутоімунний та інші. Дані увазі зустрічаються рідше, чим вищеописані і мають, найчастіше, певну причину. Аутоімунні цистити, найчастіше, вторинні, протікають на тлі інших захворювань.

Гострий цистит у жінок виникає і діагностується частіше, чим гострий цистит у чоловіків в кілька разів. Але при цьому діагностичні критерії даної патології, а так само план обстеження при циститі залишається однаковим і у жінок і у чоловіків.

Спочатку можливо запідозрити наявність гострого інфекційного процесу в сечовому міхурі, якщо виникла гостра біль (при циститі це основна скарга) в області над лобком. Даною скаргою може супроводжувати дискомфорт при сечовипусканні, підвищення температури тіла, зміна забарвлення і прозорості сечі.

З лабораторних та інструментальних даних найбільш ефективними при діагностиці гострого циститу будуть:

• загальний аналіз сечі. У ньому можуть виявити елементи запалення. Підвищення рівня лейкоцитів може свідчити про активному запальному процесу по ходу сечовивідного тракту. Наявність елементів епітелію, зокрема перехідного, може говорити про локалізацію запалення на рівні від балії нирки до сечового міхура. Наявність еритроцитів свідчить про пошкодження капілярів, яке може бути викликане запальним процесом (у тому числі інфекційної природи). При цьому гострий цистит з кров’ю у жінок в аналізі крові потрібно диференціювати з домішкою менструальних виділень в даній порції.
• ультразвукове дослідження сечового міхура і сечовивідної системи в цілому. Дане дослідження може допомогти з виявлення непрямих ознак запалення в стінці сечового міхура. Так само даними методів можливо виявити конкременти і пісок, що знаходиться як в балії нирки, так і в самому сечовому міхурі. Дані освіти можуть при пересуванні пошкоджувати слизову оболонку і інші шари, при цьому викликати вторинне запалення механічного характеру і пошкодження капілярів.
• мікроскопічне дослідження флори, виділеної із сечостатевого тракту. Дане дослідження допоможе визначити наявність збудника і той факт, чи він міг викликати дане запалення. Так само, спільно з даним дослідженням рекомендовано проводити антибиотикограмму, щоб виявити до яких препаратів у даного збудника є резистентність (стійкість), а які будуть діяти найкраще.

Гострий цистит у дітей діагностується за тими ж критеріями, що й у дорослих.

Що стосується такої патології, як гострий цистит, лікування у жінок і у чоловіків (при одному і тому ж этиологическом фактор, що викликав його) є подібним.

Залежно від походження:

• первинний, який виник, як самостійне захворювання. Має певну причину і патомеханизм розвитку.
• вторинний, що є наслідком якогось іншого патологічного процесу, що протікає в організмі.

Залежно від стадії розвитку:

• гострий, виник різко і вперше
• хронічний, що виник давно, але має усталений осередок, який періодично дає загострення.

Залежно від причини:

• інфекційний. Виник унаслідок одного з типів збудників:

1. Бактеріальний цистит. Виникає внаслідок попадання патогенної флори в уретральному каналу, або як прояв імуносупресії, на тлі якої умовно патогенна флора проявить патологічну активність і викликає запальний процес слизової сечового міхура.
2. Вірусний цистит. Зустрічається рідше, чим бактеріальний, але є більш агресивним. Може бути викликаний різними видами вірусів, але основним джерелом є роду герпевирусов.
3. Грибковий цистит. Найчастіше розвивається на тлі тривалого застосування антибактеріальної терапії з будь-якої причини. Може бути викликаний будь-яким видом патогенний грибів.
4. Цистит, викликаний найпростішими. Казуїстичні випадки, які все ж можуть бути.

неінфекційний. Найчастіше є проявом механічного пошкодження слизової, або аутоімунних процесів, при яких клітини імунної системи атакують нормальні клітини. Можна виділити наступні типи:

1. Хімічний. Як наслідок впливу якоїсь хімічної речовини на слизову сечового міхура.
2. Променевої. Є виявом впливу радіації на сечовий міхур. Часто зустрічається в онкологічній практиці (після променевої терапії у онкохворих).
3. Еозинофільний – як прояв алергічної реакції.
4. Травматичний. Наслідок фізичного впливу на слизову сечового міхура.

Механізм розвитку хвороби, її місце в системі МК

Етіотропної (етіологічної) терапії

завдання якої, підібрати на підставі бактеріологічного дослідження найбільш ефективний антибактеріальний препарат, що володіє високим антагонистическим властивістю до патогенів.

Іноді курс лікування збільшують до 1-го місяця. Потім, протягом 3-6 місяців проводиться лікування препаратами нітрофуранів або сульфаніламідів – «Фуромагом», «Бактріма».

Патогенетичної терапії

, включає: усунення больової симптоматики місцевим лікуванням, відновлення кровотоку, корекцію імунних, анатомічних, гормональних, гігієнічних та сексуальних порушень, купірування венеричних інфекцій, лікування патологій гінекологічного, запального і дисбиотического (урогенітального) характеру.

Стимуляція фагоцитарної функції імунітету проводиться призначенням імуномодулюючих препаратів (Уро-Ваксом). У терапії використовуються препарати антигіпоксантів, венотоников, антиагрегантів, засобів антигістамінного властивості Купірування болю, є пріоритетним завданням, проводиться призначенням стандартних нестероїдних ЛЗ.

Вправи ЛФК та процедури фізіотерапії

сприяють нормалізації кровообігу в органах і зміцнюють м’язи тазу.

Хронічний процес, із запальним ураженням тканин интерстиция важко піддається лікувального процесу. Крім медикаментозного та місцевого лікування, показано сеанси фізіотерапії:

• протизапальне лікування ультразвуком і прогрівання диатермическими струмами;
• розподіл ЛЗ електрофорезом;
• сеанси внутрішньотканинний електростимуляції;
• магніто і лазерну терапію.

Проводиться предпузырная, внутрипузырная і пресекральная новокаїнова блокади. При ознаках рубцевого сечі-протоки зморщування, необхідно оперативне лікування – уретероцистонеостомия (кишкова пластика), нефростомія, збільшення ємності сечового резервуара методом илеоцистопластики.

Профілактичну терапію

, що складається з призначення рослинних діуретиків – «Канефрон», «Бруснивер», «Цистон», системного застосування антибактеріальних препаратів у щоденних дозах 125 мг «Ципрофлоксацину», або 50 мг.

Як засіб додаткового лікування, що рекомендується . Не варто захоплюватися сумнівними рецептами народного лікування. Їх ніхто ніколи не перевіряв з точки зору медичної ефективності. Одному пацієнту «бабусині рецепти» – допоможуть, іншому – можуть завдати непоправної шкоди.

Як казав доктор Е. О. Комаровський: «Все, що не підтверджено дослідженнями – фуфлобиотики». Сьогодні у фармацевтичній мережі є безліч спеціально підібраних цілющих рослинних «на всі випадку життя» з докладним описом, дозуванням і методами прийому.

Це можуть бути лікарські травяні збори, що пройшли опробації на практиці і в реальних умовах, збори трав, корінців і листя – ромашки, брусниці, пташиного горця і звіробою, кропиви, мати-мачухи, селери і багатьох інших сухоцвітів.

При необхідності, можливе чергування різних урологічних зборів. Проте, слід пам’ятати, що вилікувати патологію травами неможливо. Вони служать лише як допоміжний засіб до основного лікування.

Лікування не дасть бажаних результатів, якщо не провести корекцію раціону харчування. Як і при будь-якій іншій формі циститу, харчування не повинно бути дратівливим слизові тканини. З раціону слід виключити лимони, буряк, солодку здобу, кавові напої та алкоголь, мінімізувати вживання солі. повинна бути легкою, білкової, без дратівливих факторів, насиченою рослинною клітковиною.

Якщо хронічний цистит був у пацієнтки до вагітності, під час самої вагітності велика ймовірність загострення даного захворювання. Це відбувається тому, що при вагітності знижуються захисні сили організму і з’являється тиск на сечовий міхур з боку плоду.

При лікуванні цього стану необхідно підбирати такі препарати від хронічного циститу, які не володіють тератогенним ефектом.

Для профілактики хронічного циститу в першу чергу необхідно ретельно лікувати гостре захворювання, не перериваючи курс антибактеріальних засобів. При наявності супутніх хвороб як органів малого тазу, так і організму в цілому слід своєчасно і в повному обсязі займатися терапією.

Обов’язково одягатися по сезону, збалансовано харчуватися, вести здоровий спосіб життя і не мати звичку стримувати бажання помочитися при виниклому позиві.

В кожному окремому випадку хронічного циститу лікування у жінок повинно підбиратися з урахуванням симптомів і клінічної картини захворювання. Сам терапевтичний процес при даному захворюванні включає:

1. Етіологічне (спрямоване на усунення причини хвороби);
2. Патогенетичне (усунення проявів);
3. Профілактичне лікування.

Перше передбачає використання при лікуванні хронічного циститу у жінок медичних препаратів. Основна роль при цьому відводиться антибіотиків, добір яких здійснюється на основі проведеного бактеріологічного дослідження з встановленням збудника.

Патогенетичне лікування, спрямоване на нормалізацію імунних і гормональних порушень, поліпшення кровопостачання сечового міхура, корекцію гігієнічних навичок і статевих контактів.

Правильний питний режим, мабуть, не менш важлива складова, без якої неможливо лікування циститу. Хвора людина повинна вживати якомога більше рідини. У добу потрібно випивати не менше трьох – чотирьох літрів рідини.

Щоб позбутися від хронічного циститу в період загострення, крім усіх перелічених заходів, необхідно:

• постільний режим;
• достатній обсяг випивається рідини;
• безсольову дієту;
• озонотерапію;
• голкорефлексотерапію.

Хронічний цистит протікає на тлі зниженого імунітету, тому жінці необхідно зміцнювати його всілякими способами.

Існує кілька досить ефективних рецептів народної медицини, які також досить ефективно борються з хронічним циститом. Однак пам’ятайте про те, що всі ці рецепти можуть служити лише доповненням до основного лікування, призначеного лікарем.

1. Зняти біль допоможуть квіти волошки, корінь солодки, листя мучниці
   в пропорції 1:1:3. Всі інгредієнти подрібнити і залити 0,2 л окропу, дати настоятися протягом півгодини. Після цього процідити і пити по столовій ложці 5 разів на день до їди. Можна зробити настій з наступних трав: ромашка, насіння льону, евкаліпт, деревій, конюшина, любисток лікарський.
2. Приймати відвари брусничного листа
   можна по шість і більше місяців, т. к. побічних дій немає. Одну ст. ложку листя заварити окропом (200 мл) і пити після остигання по 0,5 ст. до їди 3-4 рази на добу.
3. Для приготування настою календули
   наведіть три столові ложки відвару в термос і залийте однією склянкою окропу. Настоюйте протягом доби. Після чого процідіть настій за допомогою марлевої тканини. Хвора людина повинна випивати цей відвар щоранку натщесерце, по половині склянки. Тривалість такого курсу лікування – 2 тижні. На час лікування необхідно відмовитися від вживання чорного чаю, навіть у малих кількостях.
4. Коріння і зелень петрушки
   — 1 ч. л. дрібно порубаних коренів і стебел помістити в термос, залити склянкою окропу, витримати 2-3 години; приймати відвар невеликими ковтками за годину до кожного прийому їжі;

До кожного рецепту необхідно підходити розумно, оцінюючи його потенційну користь та протипоказання для жінки.

Запалення сечового міхура виникає через що потрапила в нього інфекції. Часто збудником є кишкова паличка, а також інші бактерії і організми, що становлять флору кишечника і піхви. Мікроорганізми потрапляють в сечовий міхур, піднімаючись з аногенітальної області через уретру.

Щоб вони стали причиною інфекції, повинен бути ослаблений місцевий імунітет, дозволяючи бактеріям активно збільшуватися, виділяти токсини, руйнуючи слизову сечового міхура і приводячи до підвищеного сечовипускання.

Як вилікувати хронічний цистит? При виникненні недуги слід відвідати уролога і гінеколога, які підкажуть, чим лікувати цистит у жінок і як довго. Якщо буде підтверджена інфекція, лікар призначить курс лікування антибіотиками та ін.

протизапальними препаратами. Часто рекомендуються фторхінолони, але вони мають безліч протипоказань, тому займатися самолікуванням небезпечно. При сильному болі можуть призначатися Папаверин або Но-Шпа.

Препарати

• Монурал є одним з найбільш поширених антибіотиків, призначуваних при бактеріальної формі захворювання. Ці препарати для лікування циститу продаються у вигляді гранул, порошку та суспензії і є сильним уроантисептиком.
• Нолицин – антибиотический препарат, який належить до групи фторхінолонів. Ліки вважаються ефективними при циститі, так як деякі бактерії виробили стійкість до них.
• Нітроксолін – препарат антибіотичної дії.
• Палін є уроантисептическим препаратом для боротьби з мікробами хинолоновой групи.
• Невіграмон – антибактеріальний препарат на основі налідиксової кислоти.
• Рулид – антибіотик, який належить до ряду макролідів.
• Фурадонін – випробуваний засіб боротьби з бактеріальною інфекцією сечовивідних шляхів.

• Вишневі черешки. З них роблять чай. Необхідно всипати в ємність три ст. л. черешків, залити кип’яченою водою, настоювати протягом 15 хвилин. Пити народний напій слід натщесерце.
• Трава хвоща. Для виготовлення настою приготуйте дві ст. л. трави. Залийте 1 л теплої води, прокип’ятіть 10 хвилин. Після укутайте рушником і потримайте 20 хвилин, потім процідіть. Пийте по половинці склянки кілька разів на добу.
• Петрушка. Для виготовлення цього народного засобу необхідно всього 100 г свіжої зелені. Залийте 1 літром кип’яченої води і настоюйте пару годин. Пийте два тижні по половинці склянки за день.
• Шипшина. Приготуйте 4 ст. л. подрібнених коренів шипшини. Залийте 1 л води, прокип’ятіть близько 20 хвилин. Знявши відвар з вогню, процідіть. Приймати 4 рази за день по половинці склянки.

• Коротко імпульсне електроанальгезія, яка впливає на область малого тазу під лобковим зчленуванням і проводиться контактним способом. Під час процедури, яка тривала близько десяти хвилин, пацієнт повинен лежати на спині, а повний курс складе від п’яти до п’ятнадцяти сеансів.
• При проведенні магнітолазерної терапії пацієнт повинен перебувати на спині, ноги зігнуті в колінах і розведені в сторони. Процедура триває п’ять хвилин, курс становить десять сеансів, які краще робити вранці.
• Магнітотерапія проводиться в такому ж положенні. Процедура контактна, займає двадцять хвилин, а в курсі буває до десяти повторень. Найкращим часом для процедури буде ранок.

Антибіотики

• широкий спектр дії;
• висока біодоступність;
• хороша переносимість.

• овочі та фрукти з діуретичною дією;
• нежирні сорти м’яса і риби;
• кисломолочна продукція;
• крупи і цільнозернові.

• інструментальні методи дослідження:
• ультразвукова діагностика, яка допоможе виявити потовщення стінки сечового міхура жінки, а так само провести диференціальну діагностику з такими захворюваннями, як рак сечового міхура, сечокам’яна хвороба, уретрит, або ж запалення мисково-мочеточниковой системи.
• цистоскопія – теж досить важливе діагностичне захід, при якому можливо виявити ознаки запалення, або ж структурні зміни слизової сечового міхура.
• лабораторні:
• загальний аналіз сечі – чи не найважливіший аналіз, який просто зобов’язані здати пацієнти з підозрою на запалення сечового міхура. Сеча при циститі у жінок містить багато епітеліальних клітин, а також лейкоцитів.
• аналіз крові клінічний.

Причини розвитку захворювання

За збором скарг і складанням анамнезу слід постановка діагнозу. У процесі діагностики ключова завдання лікаря – виключити патології нирок та інші захворювання сечостатевої системи. Для цих цілей спеціаліст вдається до гінекологічного огляду.

На наступному етапі проводяться лабораторні дослідження:

1. загальний аналіз сечі;
2. збір біологічного матеріалу за методом Нечипоренко;
3. посів матеріалу на цілющу середовище;
4. експрес-тести для виявлення продуктів життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів;
5. виявлення лейкоцитарної естерази на присутність гнійних виділень в сечі.

В якості додаткових методів дослідження можуть знадобитися: ультразвукове дослідження органу, цистографія, цистоскопія.

Перш чим дізнатися, як вилікувати хронічний цистит, потрібно знати, як його правильно діагностувати. Серед діагностичних заходів, які використовуються для верифікації та відстеження динаміки у лікуванні і прогресуванні такої патології як хронічний цистит, використовують безліч лабораторних та інструментальних методів дослідження. Розглянемо основні з них, які, найчастіше, є незамінні:

• загальний аналіз сечі – лабораторне дослідження сечі, виділюваної з уретри під час акту сечовипускання. Може виявити лейкоцити (клітини запалення), а також інші елементи, що свідчать про запалення.
• ультразвукове дослідження органів сечовивідної системи – незамінний метод ультразвукової діагностики, який може визначити структурні зміни в стінці сечового міхура (наприклад, його потовщення).
• аналіз сечі по Нечипоренко, трьохстаканна проба – різновиди аналізу сечі, які можуть допомогти диференціювати різні патології сечовивідної системи.
• мазки на флору, антибіотикограма – визначення наявності певної флори в сечостатевій системі, а так само їх стійкість до найпоширенішим антибактеріальних препаратів.

Діагностичний пошук при циститі хронічного перебігу, складається з декількох етапів обстеження, більшість з яких, використовуються при діагностиці різних його форм.

Физикальной діагностики

з оглядом, збором анамнезу, виявлення захворювань пов’язаних з сексуальним життям, гінекологічного «дзеркального» огляду, що виключає або підтверджує вагинизацию уретрального каналу і уретрогименальных спайок.

Базовий етап обстеження

– стандартний:

1. Загальний, розширений і бактеріальний моніторинг сечі.
2. УЗД і рентгенографія (при необхідності).
3. Ендоскопічне обстеження.

Дослідження ХЦ показали, що застосування цистоскопії та біопсії при діагностиці даного захворювання не виправдовують себе з точки зору медицини. Цистоскопію назвали досить суб’єктивним методом діагностики, так як вона часто викликає невірну інтерпретацію стану слизових тканин, що саме по собі не виключає помилковий діагноз у вигляді розвитку пухлинного процесу, передракового стану, при яких характерні такі ж ознаки гіперплазії, дисплазії, метаплазії.

В якості альтернативи, оцінка стану тканинної структури проводиться оптичної методикою когерентної томографії типу, або однієї з її різновидів – томографією крос-поляризаційного типу, здатних діагностувати різні верстви тканинної структури міхурово порожнини.

За допомогою такого обстеження, вдається прицільно вивчити всі структурні патологічні зміни за 1-2 секунди. Визначити набряклість і гіперемію, втрату шаруватості тканин або їх потовщення, наявність атрофії слизових і склеротичні процеси.

Дана методика дозволяє зробити об’єктивну оцінку стану сечі-міхурово порожнини і дати підказку, як вилікувати хронічний цистит, і чи це можливо в даній ситуації взагалі.

З-за стертій і маловыраженной симптоматики часто діагностування хронізації патології утруднено. Діагностика проводиться за допомогою наступних клінічних методів:

• гінекологічний огляд;
• лабораторні дослідження сечі;
• паркан вагінального мазка;
• УЗД органів малого тазу.

При підозрі передракових станів, призначається біопсія сечового міхура. Останній вид дослідження дозволяє диференціювати хронічний цистит у жінок від раку органу сечовидільної системи, туберкульозу і простий виразкою.

Якщо вагітна хвора

Якщо на симптоматику запального процесу не звернути уваги, вилікувати хронічний цистит у вагітної буде непросто, бо клінічна картина переросте у ускладнення. Інфекція може викликати запалення нирок і інші неприємні явища.

Перед фахівцями постає завдання позбутися від хронічного циститу в запущеній формі, не нашкодивши плоду. У подібних обставинах вдаються до особливого лікування: препарати вводяться прямо в сечовий міхур.

На закінчення наведемо висновки з наведеної інформації. Хронічний цистит (за МКХ N30.2) частіше розвивається у жінок в результаті хронізації (неможливості організму впоратися з гострою формою хвороби) і характеризується помірно виявленою симптоматикою.

Ознаки ХЦ

Прояв симптомів хронічного циститу та лікувальна терапія повністю залежать від форми прояви захворювання, обумовленого етапами сечі-протоки тканинного поразки тривалим запальним процесом.

Клініка загострення ХЦ здатна розвиватися у вигляді підгострого або гострого запалення, проявляючись аналогічними ознаками гострого циститу. Крім того, можливий прояв ознак фонової патології, що послужила каталізатором хронізації запального процесу (м’язові атонії, конкременти в МП, гідронефроз та ін).

В період рецидиву хвороби симптоматика проявляється:

• болючими більш частими микциями;
• постійної хворобливістю з ознаками болісних помилкових позивів, що локалізуються в лобкової зоні або малому тазі;
• посиленням болю при самому акті микций, або на початку чи наприкінці процесу;
• порушеннями мочеиспусканих, що може бути пов’язано із захворюванням статевих органів;
• кривавими включеннями до складу урини – свідоцтво в тканинах, або виразкових утворень;
• почуттям неповного спорожнення сечового резервуара, болями в лобкової зоні живота;
• ознаками диспаниурии (сексуальних розладів) і ніктурії (велика кількість микций вночі).

Провідною ознакою важкого є симптоми хронічного циститу, які проявляються – маловыраженными болями при початку акту сечовипускання та їх наростанням по мірі резервуарного наповнення, що є характерною ознакою зниження сечі-міхурово функцій, внаслідок зміни його об’єму резервуарного. Клініка характеризується прогресуючим перебігом з періодами ремісій і несподіваних загострень.

• прискорені позиви до микции;
• різкі і тягнучі болі в області низу живота;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура.

Ослаблення больових відчуттів відбувається після завершення сечовипускання. У сечі у деяких випадках можуть спостерігатися невеликі згустки крові.

При латентному перебігу захворювання скарги відсутні, а патологія виявляється лише у разі ендоскопічного дослідження в області малого тазу.

Дієта при хронічному циститі у жінок

Як же вилікувати хронічний цистит у стадії загострення? Антибіотиками, тим більше, якщо є гній в сечі. Щоб усунути симптоми, знадобиться прийом протягом двох тижнів нитрофурановых лікарських засобів при постійному аналізі сечі.

Будуть корисними і рослинні уроантисептики. Щоб зняти біль і різь, застосовують спазмолітичні засоби. У разі частих загострень лікар може порекомендувати введення в просвіт сечового міхура антибіотиків.

– це запальний процес, що протікає в стінках сечового міхура. Це захворювання в медицині диференціюють на гостру і хронічну форму перебігу. Хронічний цистит ніколи не з’являється з нізвідки», він завжди є ускладненням гострої форми розглянутого запального процесу.

• біль під час сечовипускання;
• при відвідуванні якого або взагалі відсутнє виділення сечі, або сечовий міхур спорожняється не повністю;
• , яка може бути локалізована в лобкової частини, але періодично може і «розливатися» по всьому низу живота.

При хронічній формі запального процесу в стінках сечового міхура можуть бути і більш характерні симптоми. Вони можуть вказувати і на деякі гінекологічні захворювання, але при наявному в анамнезі гострому циститі допоможуть швидко і точно поставити діагноз. До таких характерних симптомів для хронічного циститу відносяться:

• нестримне бажання відвідати туалет в нічний час – ніктурія;
• постійна присутність бажання спорожнити сечовий міхур (цей симптом найбільш часто зустрічається) – дизурія.

Особливістю клінічної картини при хронічному циститі є і її неоднозначністю Можна виділити два типи симптоматики:

• загострення
  – всі вищевказані симптоми проявляються гостро, мають високу інтенсивність;
• ремісія
  – жінка практично не пред’являє скарг на своє здоров’я, лише зазначає прискорені сечовипускання і якийсь дискомфорт внизу живота при фізичних навантаженнях або відразу після інтимних стосунків.

В якості знеболюючих засобів при лікуванні хронічного циститу застосовують спазмолітики Папаверин та/або Но-шпа. Лікарі можуть призначити і нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак або Німесил) – вони надають настільки потужну протизапальну дію, що біль перестає турбувати пацієнта буквально протягом 1-2 діб.

З лікарських препаратів нового покоління, які застосовуються при лікуванні хронічного циститу, можна виділити Монурал, Нормакс, Ципролет А. Ці засоби володіють досить потужним ефектом, тому їх дозування встановлюється лікуючим лікарем в індивідуальному порядку, а тривалість курсу лікування в середньому становить 7-10 днів.

При застосуванні вищезгаданих лікарських препаратів нового покоління можуть виникнути побічні явища, тому вони продаються лише за рецептами.

Антибіотики

Препаратом вибору є Монурал, яким проводиться лікування загострення рецидивуючого циститу бактеріальної форми. Однак на відміну від Ципрофлоксацину ліки протипоказано при нирковій недостатності.

Монурал і Амоксиклав (Аугментин). Вони володіють мінімальним впливом на плід, що розвивається, а спектр їх антибактеріальної дії дуже широкий і цистит при ранньої вагітності, лікування якого розпочато негайно, досить швидко купірується.

При ускладнених формах цистит при вагітності, лікування якого не виправдалося Фосфоміціном (Монурал) або рослинними препаратами, здійснюється Амоксиклавом, який буде служити «важкою артилерією» в цьому випадку.

• журавлини і журавлинного соку;
• ячмінної води;
• кукурудзяних рилець;
• желтокорня канадського;
• підлоги – пали і деревію;
• мучниці аптечної та ін.

• регулярно відвідуйте туалет, не виходьте з дому з повним сечовим міхуром;
• якщо ви перехворіли циститом, краще приймати душ, а не ванну;
• уникайте парфумованих продуктів: мила, шампунів, туалетної води і гелів для душу;
• ретельно дотримуйтесь гігієну, щоб вчасно видалити всілякі носії інфекції;
• не користуйтеся ароматизованими щоденними прокладками;
• намагайтеся не переохолоджуватися;
• виключіть зі свого раціону дратівливі харчові речовини (кислі ягоди і соки, печені і солону їжу);
• уникайте басейнів з хлорованою водою.

Важливо пам’ятати, що цистит у вагітних, лікування якого має багато обмежень, легше все ж попередити.

Таким чином можна зробити висновок, що цистит лікують антибіотиками тільки в тому випадку, якщо істинної первинною причиною його виникнення є патогенна флора, або ж ця флора приєдналася пізніше на тлі зниження імунної відповіді.

Багато джерел стверджують, що можна вилікувати цистит без антибіотиків так само можливо. Це абсолютна правда тільки в тому випадку, коли причинами циститу є його аутоімунне ураження, або ж яка-небудь інша причина.

При циститі пити антибіотик треба курсом, зазначеним у анотації, або ж певний лікарем. Зменшення або зміна схеми лікування може призвести до ослаблення збудника і подальшого переходу запального процесу в хронічний.

Для того, щоб швидко і якісно вилікувати таку патологію, як цистит антибіотики для лікування треба підбирати грамотно і лише після проведення обстеження і підтвердження етіологічної причини циститу.

У більшості випадків підібрати правильний антибіотик для лікування допомагає антибіотикограма, яка допоможе визначити, як якоїсь групи або до якогось конкретного антибактеріальній препарату має стійкість збудник, а до якогось зовсім не має механізмів захисту.

Список антибіотиків при циститі дуже широкий. Він включає в себе антибактеріальні препарати різних груп, а так само протигрибкові і антипротозойні препарати.

За механізмом дії всі антибіотики можна розділити на препарати, які безпосередньо впливають на стінку бактерії (або іншого збудника) і руйнують її. Інша група впливає на здатність розмноження бактерії (бактеріостатична дія) та запобігає поширенню вогнища запалення.

Розглянемо найбільш часто зустрічаються препарати групи антибіотиків, які можливо застосувати при циститі з великою ефективністю. За приклад будемо брати антибактеріальні препарати широкого спектру дії.

Бета-лактамні антибактеріальні препарати – широка група, що включає в себе три подруппы:

• пеніциліни (захищені)
• карбопенемы
• цефалоспорини

Дана група дуже часто зустрічається в лікуванні багатьох бактеріальних захворювань, включаючи цистит. Бета-лактамними вони називаються, тому що здатні інгібувати бета-лактамазу, яку виділяє бактерія, як елемент захисту.

Розберемо найпоширеніші препарати кожної підгрупи і які антибіотики при циститі у жінок (список буде стиснутий) і у чоловіків буде доцільно використовувати:

• Амоксицилін/клавуланова кислота – поєднання двох препаратів, один з яких володіє хорошим антибактеріальним ефектом (препарат групи пеніцилінів), за умови, що другий буде інгібувати бета-лактамазу. Найпоширенішими представниками в аптечній мережі є Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб, при циститі які дають ефект вже на 1-2 добу, а повне лікування гострого циститу на 5-7 добу. Флемоксин при циститі у жінок часто застосовується в поєднанні з місцевими гінекологічними препаратами, які так само рекомендовані для санації вогнищ інфекції сечостатевої сфери.
• Цефтріаксон – антибактеріальний препарат цефалоспоринового ряду 3 покоління (всього відомі 5 поколінь на даний момент). Володіє широкою антибактеріальною активністю, здатний санувати інфекції в сечостатевому тракті навіть при запущених формах. Єдиним недоліком даного препарату є відсутність таблетированой форми. Супракс при циститі (відгуки ви можете знайти на сайті виробника) в цьому плані буде зручніше. Він так само антибактеріальний препарат 3 покоління групи цефалоспоринів.
• Меропенем – антибактеріальний препарат групи карбопенемов. Застосовується у випадках, коли терапія першого ряду, що включає стартовий антибіотик – не спрацювала (є антибактеріальним препаратом другого ряду в лікуванні циститу).

Велика група, що включає кілька препаратів, які можливо застосовувати при циститі – фторхінолони. Їх структура різна, як і інші фізико-хімічні властивості.

Основними представниками цієї групи можуть бути ципрофлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин. Дані представники є різними поколіннями, але ефективність кожного окремо досить висока. Зазвичай застосовується в поєднанні з іншими допоміжними засобами.

Багато хто задається питанням: які антибіотики при циститі у жінок (список не повний) і чоловіків потрібно застосовувати, якщо хочеш вилікуватися швидко?

Існують представники антибактеріальних препаратів, при застосуванні яких можна забути про циститі вже на 1-3 день.

• виділення крові під час акту сечовипускання, або незабаром після нього. Даний симптом актуальний при гострих фаза при виразково-геморагічного варіантах хвороби, або ж при механічному циститі (травматичному). Так само часто виявляється при поєднанні сечокам’яної хвороби (СКХ) та циститу, коли конкременти, проходячи через сечовивідні шляхи і потрапляючи в сечовий міхур пошкоджують слизову оболонку сечоводів і сечового міхура.
• підвищення температури тіла. Більше властиво доя гострих форм захворювання. При хронічних уповільнених варіантах циститу виникає дуже рідко, при цьому зазвичай цифри досягають лише субфебрильних.
• порушення менструального циклу. Найчастіше виникає на тлі наявних проблем з менструальним циклом, при цьому посилюючи їх.
• патологічні виділення. Частіше відбувається при інфекційних патологій. Під час хронічних форм виділення в меншій кількості, при гострих – у великих.

Наслідки хронічного циститу

Вогнищеві реакції в сечі-міхурово резервуарі кожен раз залишають свій слід на тканинах міхурово порожнини. При хронічному перебігу циститу відбувається поступове заміщення епітеліальних тканин у вогнищі запалення, на рубцеву.

З кожним рецидивом хвороби, рубцеві тяжі заміщають всі великі ділянки здорових тканин резервуарної порожнини, залучаючи в патологічний процес сечі-міхурово м’язи – детрузор. Небезпека полягає в тому, що з часом, тканинна структура МП зазнає серйозних змін, зумовлених:

• втратою пружності і еластичності резервуарних стінок;
• склерозированием і зменшенням резервуарної порожнини в розмірах;
• великим ризиком розвитку микроцистиса (зниження об’єму місткості міхура до 50 мл);
• розвитком передракового стану – лейкоплакії;
• формуванням фолікулярного, або кістозного переродження слизової вистилки міхура;
• розвитком некрозу і гангрени.

Крім того, можливий закид сечі, «обсемененной» патогеном з резервуара міхура в порожнину сечоводів і висхідне поширення інфекції з ураженням ниркових тканин. Що потребує додаткового і тривалого лікування.

Універсальних методик терапії ХЦ сьогодні не існує. Кожне нове виявлене захворювання, індивідуально. Лише своєчасність лікування і диференційний підхід лікаря до методів терапії зможуть запобігти розвитку небезпечних наслідків хронічного циститу.

Діагноз хронічний цистит ставлять тоді, коли симптоми захворювання у жінок тримаються протягом більше двох тижнів, а рецидиви повторюються кілька разів за рік. Через анатомічних особливостей цистити частіше виникають у жіночої статі – адже їх коротка уретра полегшує шлях бактеріальних інфекцій.

Хронічний цистит може протікати латентно, з чергуванням загострень і ремісій або з постійною симптоматикою. Діагностика проводиться за результатами аналізів сечі, мікрофлори піхви у жінок, аналізів на ЗПСШ, УЗД сечових органів, цистографії, цистоскопії, эндовезикальной біопсії.

У жінок при хронічному циститі проводять антибактеріальне лікування, корекцію гормонального та імунного статусу, процесів мікроциркуляції, місцеву терапію та профілактику загострень, за показаннями — оперативні втручання.

Причини розвитку захворювання

Патологічні стани, що включають гематурію.

Народні засоби від циститу

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Тим не менше, більшість громадян нашої країни упевнені, що крім офіційної медицини в лікуванні такої патології, як цистит – народні методи так само хороші. Це безумовно правильно, але в тому випадку, коли ці два напрямки лікування діють одночасно і однонаправлено.

В основному цим люблять займатися жінки, які впевнені, що без цього лікування – не лікування. Але народну медицину теж потрібно використовувати з розумом. Іноді, якщо перестаратися, можна зробити ще гірше.

Лікування циститу народними засобами у жінок включає в себе використання різних трав, ягід, коренів, які можна застосовувати у вигляді відварів, настоїв і есенцій. Так само можливе проведення общепрофилактических і общелечебных заходів, які налаштовані на загальнозміцнюючий лікування. Місцеве лікування так само можливо використовувати в рамках народної медицини.

Народне лікування циститу у жінок, зазвичай, починається з місцевого согревения. Багато хто пам’ятає, що таке грілка при циститі, можна так само використовувати сухе тепло (теплі пелюшки, гретые праскою), стоунтерапию (лікування теплими каменями).

Даний ефект заснований на поліпшення притоку крові до малого тазу, що, у свою чергу, сприяє поліпшенню місцевого імунітету і зменшення запалення. Дану методику краще використовувати кілька разів на день для більш стійкого ефекту, при цьому перестаратися теж не можна. Занадто тривале зігрівання навпаки, може погіршити ситуацію.

Кожні 2-3 місяці по ходу проведеної терапії дівчині слід складати повний спектр аналізів. Отримані результати дозволять оцінити якість обраного лікування і при необхідності своєчасно ввести в нього зміни.

Препарати

Що робити при циститі у чоловіків

Цистит у представників сильної статі зустрічається значно рідше, чим у жінок. Тільки 0,5% чоловіків у віці після сорока є пацієнтами урологів з таким діагнозом. Це обумовлено фізіологією.

Сечовипускальний канал у чоловіків більш довгий і вузький, тому здатний затримати інфекцію і не допустити її проникнення в сечовий міхур. При цьому цистит у них може проявитися в результаті інфравезікальной обструкції, при якій сечові шляхи здавлюються біля уретри та шийки сечового міхура.

При гострому циститі чоловікам рекомендується постільний режим, дієта і збільшене споживання рідини. Краще на якийсь час забути про інтимну близькість і алкоголь. Якщо біль не відступить або виникне затримка сечі, то доведеться лягти в лікарню.

• матка
• піхву
• яєчники
• статеві губи (малі і великі)

Присутні тільки у чоловіків:

• передміхурова залоза
• статевий член
• яєчка і мошонка

Існують органи, які відрізняються морфологічно, але є у обох статей. Прикладом є уретра.

Дана патологія зустрічається рідше, чим у жінок, але так само є серйозною проблемою, з якою потрібно боротися вчасно. Якщо в пошуковику браузера задати запит “буває цистит у чоловіків?” відгуки про даної патології від чоловічого населення будуть не дуже хороші.

В більшості випадків симптоми циститу у жінок, циститу у чоловіків – однакові. Пацієнти відчувають дискомфорт внизу живота, який може переростати в різь і біль під час сечовипускання і після нього.

Серед них можуть бути:

• кров’янисті виділення під час акту сечовипускання (відповідний забарвлення сечі).
• будь-які інші виділення з уретри, які можуть вважатися патологічними.
• підвищення температури тіла.
• порушення потенції у чоловіків.
• порушення менструального циклу у жінок.

Виділити одне ідеальний засіб від циститу у чоловіків – неможливо. Причина цього – безліч причин, які викликають патологічний процес у слизовій оболонці сечового міхура, а так само різноманітність проявів, які можуть бути при різних видах циститу.

При неинфекционном циститі впливають безпосередньо на причину, яка викликала патологічний процес. Наприклад, при аутоімунних ураженнях необхідно застосовувати глюкокортикоїди, найчастіше у високих дозах і системно.