Геморагічний цистит симптоматика та методи усунення проблеми

Класифікація

Гострий геморагічний цистит зустрічається частіше. Зазвичай хронічна форма захворювання – це результат несвоєчасно або неправильного лікування. Раннє припинення терапії антибіотиками призводить до хронізації запального процесу в сечовому міхурі. Тому важливо досконально дотримуватися призначені схеми терапії.

Хронічна форма геморагічного циститу характеризується чергуванням загострень і ремісій, в період яких людина почуває себе цілком здоровою. Однак такий постійний запальний процес з часом призводить до локальних заміщень м’язової тканини на сполучну, формуються рубці в стінці сечового міхура.

Причини

В основному запальний процес розвивається на тлі вірусної інфекції. Однак посприяти можуть хвороботворні бактерії і грибки, існує цілий ряд чинників, що провокують розростання хвороби. А саме:

Погіршення імунної системи. Потрібно убезпечити імунітет корисними вітамінами, здатними зміцнити його. Зниження захисту дозволяє проникнення хвороботворних вірусів.
Ігнорування особистої гігієни, у підсумку виявляється зараження сечового міхура бактеріями і вірусами.
Пухлиноподібні новоутворення, при распадении якої існує ймовірність зараження сечостатевої системи.
Проблеми з кровообігом, розвиненого довгим стримуванням, несвоєчасним випорожненням.
Порушення нормального відтоку сечі, що виявляється при протіканні в тканинах запалення.
Причиною прояви хвороби, можуть послужити неврогенні фактори, що призводять до порушення скорочення мочевіка.

Геморагічний цистит симптоматика та методи усунення проблеми

Причини циститу

Потрібно ставитися дбайливо до організму, своєчасно звертати увагу на больові відчуття, нездужання. Саме це може бути тривожним сигналом для організму, що має на увазі під собою: пухлина, закупорка каменем.

Геморагічний цистит найчастіше зустрічається у онкологічних хворих.

До факторів ризику виникнення патології відносять:

використання хіміотерапевтичних препаратів (циклофосфаміду або ифосфамида);
рак сечового міхура;
дистанційна або контактна (брахітерапія) радіотерапія органів малого тазу;
СНІД;
низький рівень тромбоцитів;
тривалий контакт з барвниками, інсектицидами;
вживання рекреаційних наркотиків (для отримання задоволення, а не лікування);
застосування певних антибіотиків;
вірусна інфекція (наприклад, аденовірус);
персистуюче бактеріальне запалення сечовивідного тракту;
пересадка стовбурових клітин кісткового мозку.

Аденовірус (часто серотипи 11 і 21 підгрупи B) – найбільш поширений фактор розвитку патології у дітей.

Геморагічний цистит може з’явитися при необережному застосуванні интравагинальных лікарських засобів, коли вони потрапляють в уретру (наприклад, спринцювання аніліновими барвниками). Найчастіше це зустрічається при веденні метиленового синього в уретральний канал при терапії вагінального кандидозу.

Описані випадки внутрішньоуретрального розміщення протизаплідних супозиторіїв, що призводило до появи циститу з кровотечею.

Виникнення патології у людей після трансплантації кісткового мозку пояснюється застосуванням препаратів, які пригнічують імунну систему. Імуносупресивна терапія призводить до активації «сплячої» інфекції сечових шляхів.

Геморагічний цистит у жінок – інфекційно-запальний процес у сечовому міхурі, що провокує порушення слизової оболонки стінок органу, кровообігу.

Саме пошкодження кровоносних судин провокує фарбування сечі в червоний відтінок. Також в сечі можуть спостерігатися згустки крові, які явно вказують на проблеми з сечовипусканням.

Цистит часто діагностують у жінок, недарма це захворювання вважають «лідером» серед інших запальних захворювань, що вражають органи МВС (сечовивідної системи).

Практично кожна четверта жінка стикається з такою патологією.

Однак тільки у кожної десятої гострий цистит згодом переходить у хронічну стадію. Всім іншим жінкам вдається повністю вилікуватися від такої недуги.

Неправі ті, хто вважає цистит чисто жіночим захворюванням. Насправді чоловіки також можуть піддаватися такої патології, їх кількість надмірно мало.

Жінки частіше відчувають на собі ознаки будь-яких різновидів циститу, в тому числі і геморагічного, з причини особливої специфіки будови сечостатевої системи.

Сечовий міхур

У якості подразника і провокатора запального процесу можуть виступати ще і хімічні речовини, що входять до складу лікарських засобів.

Особливо агресивними для сечового органу є медикаментозні препарати, що призначаються жінкам при лікуванні пухлин.

Викликати пошкодження слизової оболонки кровоносних судин можуть і інші причини.

Спровокувати запалення слизової здатні раптово виникли в сечових шляхах перешкоди. До їх числа відносяться пухлини, звуження просвіту сечівника.

Провокаторами можуть бути і конкременти, сторонні предмети, наприклад, катетери, що травмують слизову оболонку органу. Згодом такі мікротравми можуть виступати в якості джерела інфікування.

Пухлини можуть не тільки перекривати сечові шляхи, тим самим провокуючи геморагічний цистит, у процесі їх життєдіяльності і розпаду активізується процес посиленого поширення інфекцій, внаслідок яких у жінок виникає цистит.

Відбувається запалення стінок і слизової сечового міхура і по причині відсутності або поганого дотримання правил особистої гігієни.

Цистит

В організмі кожної людини як «бастіону» виступає імунна система. При її ослабленні інфекцій простіше проникати в організм.

При наявності цукрового діабету, захворювань ендокринної системи, ослабленому імунітеті створюються умови для інфікування органів сечовидільної системи.

Симптоми типу геморагічного циститу схожі з звичайним її типом. Відмінною особливістю є присутність крові в сечі.

Позиви до сечовипускання стають частішими, в тому числі доводиться відвідувати туалетну кімнату навіть вночі. Позиви до сечовипускання можуть виникати через кожні п’ятнадцять хвилин.

Геморагічний цистит

Сам процес виведення сечі супроводжується інтенсивними больовими відчуттями, а також не менш інтенсивними різями, що виникають в кінці сечовипускального процесу.

У нижній частині живота при геморагічному циститі жінки часто відчувають важкість, дискомфорт та біль.

У жінки при посиленні запального процесу підвищується температура, погіршується самопочуття, виникає сильний озноб і підвищена слабкість.

Присутність крові в сечі – головна ознака геморагічного циститу. Якщо жінка помітила, що сеча забарвилася в червоний колір або в ній присутні кров’яні згустки, слід невідкладно відвідати лікаря.

На жаль, це не так, зовнішні симптоми зникають, а за відсутності кваліфікованої лікарської допомоги патологія і далі продовжує розвиватися, провокуючи перехід у хронічну стадію, лікування якого досить складне.

Запалення слизової

З’являється у жінки сильна слабкість, втрачається апетит. Кожна стадія загострення геморагічного циститу провокує найсильніші пошкодження внутрішніх стінок сечового міхура і його слизової оболонки.

М’язові волокна поступово замінюються сполучною тканиною.

Чим раніше буде розпочато лікування, тим менш небезпечними будуть наслідки для здоров’я жінки.

Існує кілька варіантів діагностичного обстеження, завдяки яким вдається підтвердити факт розвитку геморагічного циститу і своєчасно розробити лікувальні заходи.

Проведення ультразвукового або рентгенологічного обстеження дозволяє не тільки виявити ознаки геморагічного циститу, але й оцінити ступінь пошкодження слизової, а також стінок сечового міхура.

УЗД сечового міхура

Також при проведенні таких різновидів діагностичного обстеження лікарям вдається встановити джерело інфікування, додаткові патології, що спровокували запальні процеси.

Вдається виявити перешкоди в сечових шляхах, в якості яких виступають сечові камені, стриктури сечовидільного каналу, пухлини.

Дослідити внутрішній простір сечового органу з метою виявлення можливих порушень і пошкоджень дозволяє такий різновид діагностичного обстеження, як цистоскопія.

Крім інструментальної діагностики лікарі обов’язково призначають лабораторні дослідження сечі і крові.

Підтверджується запальний процес також виявленням збільшеної швидкості осідання еритроцитів. У сечі при геморагічному циститі визначають збільшену кількість білка.

Гематурія

Найголовнішим ознакою геморагічного циститу є кров у сечі, що виникає у зв’язку з пошкодженнями кровоносних судин. При проведенні лабораторної діагностики підтверджується факт гематурії, для якої характерне збільшений вміст в сечі крові.

Лабораторна діагностика ще полягає в проведенні бактеріологічного посіву сечової рідини, завдяки якій вдається виявити джерело інфікування, призначити відповідну медикаментозну допомогу.

Для кожної виявленої в результаті бакпосіву інфекції лікар підбирає відповідний антибіотик, до якого у патогенної мікрофлори відсутня стійкість.

Лікарська допомога

Якщо жінки за зовнішніми ознаками виявляють у себе геморагічний цистит, вони повинні негайно звернутися за медичною допомогою.

Якщо і лікар підтверджує цистит геморагічного типу, подальше лікування здійснюється в лікарні, пацієнтці настійно рекомендують госпіталізацію.

Це не випадково, оскільки при геморагічному циститі виникають кров’яні згустки немаленьких розмірів.

Симптоматика

Ознаки запалення мають яскраво виражений характер. Спостерігається схожість з симптоматикою звичайного циститу, різниця полягає у присутності крові в сечі. Випорожнення сечі відбувається болісно з малими інтервалами походів в туалет, кількість яких сягає близько 40 разів і вище.

Присутні імперативні позиви, при яких присутнє бажання випорожнення, але безрезультатно. Постійні болі внизу живота, відчуття дискомфорту. Підвищення температури, гарячковий стан, слабшання загального стану.

Причини, симптоми, профілактика і лікування циститу

Гемороїдальний цистит (геморагічний) – це захворювання сечового міхура, що характеризується запаленням його слизової і наявністю еритроцитів у сечі. При виникненні цього захворювання сеча набуває характерний відтінок (рожевий або бурий) та різкий запах. Причому забарвлюється весь обсяг виділеної сечі, а не тільки останні її порції.

Геморагічний цистит у жінок може розвинутися з-за ряду причин:

Основною причиною гемороїдального циститу є віруси (наприклад, цитомегаловірус, вірус грипу, герпес-вірус та інші). Вони сприяють руйнуванню слизової оболонки сечового міхура.
Рідше захворювання виникає через бактерій і грибків.
Лікарські препарати.
Хіміотерапія і променева терапія, що застосовується для лікування онкологічних захворювань.
Оперативне лікування гінекологічних і урологічних захворювань.

Крім перерахованих вище причин, розвитку цього захворювання сприяють певні чинники:

Переохолодження.
Застійні явища в сечовому міхурі, які виникають внаслідок звуження просвіту сечовивідних шляхів (наявність пухлинних утворень або стенозу). Цистит у чоловіків може виникнути на тлі простатиту.
Якщо протягом тривалого часу терпіти позиви до сечовипускання, то стінки органу занадто сильно розтягуються, а його порушується кровопостачання.
Неврологічні стани, при яких виявляється зниження скоротливої функції стінок сечового міхура.
Захворювання кишечника, внутрішніх статевих органів.
Наявність каменів в просвіті уретри.
Зниження імунітету за різних причин.
Нехтування гігієнічними правилами, недотримання чистоти зовнішніх статевих органів.
Захворювання ендокринної системи, що призводять до гормонального збою.

Симптоми і лікування геморагічного циститу будуть залежати від форми хвороби. Залежно від наявності ускладнень захворювання виділяють:

ускладнений цистит;
неускладнений цистит.

За перебігом патологічного процесу розрізняють цистит:

гострий;
рецидивуючий;
хронічний.

Гострий геморагічний цистит має досить яскравий прояв симптомів. Захворювання розвивається буквально за кілька годин. Характерна клінічна картина видно вже в кінці першого дня від початку хвороби. Пацієнти скаржаться на часте і хворобливе сечовипускання.

З кожним випорожненням сечового міхура, кількість виділеної сечі зменшується. Згодом хворий відчуває позиви, але сечовипускання не відбувається. Частота позивів велика (більше 30 разів на добу).

Спостерігається ніктурія – почастішання і збільшення сечовипускання в нічний час.

Основною особливістю геморагічного циститу є наявність крові в сечі. Причому якщо на початковій стадії захворювання її присутність може бути непомітним (мікрогематурія), то при подальшому розвитку патологічного процесу сеча забарвлюється в рожевий, червоний або бурий колір (макрогематурія). Іноді в сечі визначаються кров’яні згустки.

Дане захворювання супроводжується загальними симптомами:

загальна гіпертермія (підвищення температури тіла до 38 градусів;
озноб;
слабкість і втома;
нудота.

При несвоєчасному зверненні до фахівця або неадекватному лікуванні гостра форма гемороїдального циститу переходить у хронічний перебіг. У цьому випадку клінічна картина може бути не такою яскравою.

Ускладнення даного захворювання:

Закупорка просвіту сечового міхура утворився тромб. У цьому випадку спорожнення органу не відбувається, він поступово розтягується, що заподіює сильний біль пацієнта.
Сепсис – проникнення інфекції в кров.
Захворювання нирок інфекційної природи.
Тривалий перебіг захворювання призводить до розвитку анемії (зниження рівня гемоглобіну в крові). При важкій анемії спостерігаються характерні симптоми: запаморочення, постійна слабкість, блідість шкірних покривів, зниження артеріального тиску, непритомні стани.
Пошкодження стінки органу, що, в свою чергу, призводить до запалення очеревини (перитоніту). Можливий летальний результат.

Діагностика даного патологічного стану включає лабораторні та інструментальні методи дослідження:

ОАМ (загальний аналіз сечі). В сечі визначається підвищена кількість еритроцитів і лейкоцитів. Гематурія – основний діагностичний ознака захворювання.
ОАК (загальний аналіз крові) показує картину розвитку запального процесу в організмі: прискорене ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), лейкоцитоз (збільшення кількості лейкоцитів у крові).
Висівання збудника захворювання і визначення його чутливості до антибактеріальних препаратів.
Ультразвукове дослідження призначається для виявлення причини (закупорка сечовивідних шляхів каменем) і наявності ускладнень.
Цистоскопія дає змогу оцінити стан слизової оболонки сечового міхура.

Лікування

Якщо причиною захворювання є бактерії, то призначаються антибактеріальні препарати з групи фторхінолонів або захищені пеніциліни.

При вірусної природи захворювання призначення противірусних препаратів не здійснюється, так як вони надають позитивний ефект лише в першу добу хвороби.

Протимікробною і протизапальною дією володіють лікарські засоби на рослинній основі, наприклад, Канефрон.

Зменшити больовий синдром допоможуть спазмолітичні засоби (Папаверин, Но-шпа) і знеболюючі препарати (Кетарол).

При значному підвищенні температури тіла призначають жарознижуючі засоби (Нурофен, Парацетамол).

Якщо загальний стан сильно страждає, то показано проведення дезінтоксикаційного лікування, внутрішньовенно крапельно вводяться розчини (Фізіологічний розчин, Поліглюкін, Реополіглюкін). При розвитку анемії призначають препарати заліза (Феррум Лек).

При хронічній формі циститу показано сидячі теплі ванни з ромашкою і шавлією.

Почитати про симптоми і лікування циститу у жінок можна в даній статті.

Під час лікування захворювання важливо дотримуватися певних правил у харчуванні:

Віддати перевагу необхідно тушкованим і вареним страв, а ось спеції, жирні і смажені страви знаходяться під забороною.
У раціон варто включити овочі і фрукти у свіжому та тушкованому вигляді, кисломолочні продукти, трав’яні чаї.
Заборонені до вживання: алкоголь, кофеинсодержащие напої (чай, кава), консерви.
Необхідно пити достатню кількість чистої води (2 – 2,5 літра на добу).

Щоб не допустити розвитку захворювання або повторного його виникнення необхідно дотримувати ряд профілактичних заходів:

Гігієнічні правила. З дитинства необхідно навчати дівчаток правил особистої гігієни (правильно й щодня підмиватися, але мило використовувати не варто, краще вибрати спеціальні засоби для підмивання; міняти білизну). Особливо ретельно дотримувати ці правила необхідно в період менструації.
Неприпустимо переохолодження організму. Необхідно одягатися по погоді, відмовитися від купання в холодній воді.
Правильне харчування, багате вітамінами і мікроелементами.

Санація хронічних вогнищ інфекції, так як при ослабленні імунітету саме вони стають причиною розвитку хвороби.
Своєчасне звернення за медичною допомогою при появі перших ознак захворювання.
Спорожняти сечовий міхур у міру потреби, уникати застою в ньому.

Слід носити зручне білизна з бавовни, воно не повинно перетягувати і здавлювати тіло.

Клінічна картина та симптоми геморагічного циститу

Характерно раптовий початок захворювання, яскравість клінічних проявів.

Найбільш часто зустрічаються наступні симптоми геморагічного циститу:

Гематурія (наявність крові в сечі).
Дизуричні розлади (різі, печіння, біль, часті позиви до сечовипускання).
Нетримання.
Тягне біль в животі або над лоном.
Ніктурія (потреба один або кілька разів за ніч переривати сон заради здійснення акту сечовипускання).
Слабкість (через анемії).

Геморагічний цистит проявляється по‑різному, в залежності від форми захворювання. Клініка гострого геморагічного циститу незначно відрізняється від проявів звичайного циститу, з тією лише різницею, що в сечі присутня кров.

Початок захворювання характеризується почастішанням сечовипускання. Причому сечі при кожному сечовипусканні виділяється дуже мало, а от позиви до сечовипускання, часті і можуть досягати до 40 і більше разів на добу.

Як правило, акт сечовипускання супроводжується сильною різзю, болем і відчуттям печіння у сечовипускальному каналі. Також присутній хворобливе відчуття внизу живота, в проекції сечового міхура. Сеча на перший погляд візуально може здаватися цілком нормальною, але при мікроскопічному дослідженні виявляються еритроцити у великій кількості.

Але найчастіше кров у сечі видно неозброєним оком у вигляді кров’яних згустків або ж вся порція сечі забарвлюється в червоний колір.ГЦ інфекційного генезу супроводжується неспецифічними ознаками загальної інтоксикації організму: слабкістю, ознобом, головним болем.

При гострому геморагічному циститі гематурія купірується на тлі прийому антибіотиків на другу добу, гемостатики призначати не доводиться.

Сечовий міхур

Цистит

Провідний симптом — поява крові в сечі на фоні дизуричних розладів, для яких характерно наступне:

часте сечовипускання малими порціями;
різі при сечовипусканні;
болі внизу живота;
імперативні позиви на сечовипускання;
відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
слабкість, апатія;
підвищення температури від субфебрильних до фебрильних цифр;
неутримання сечі за больового синдрому;
зміна якості сечі: неприємний запах, домішки крові, гною, пластівців.

Якщо приєднуються тупі ниючі болі в поперековій області, це свідчить про поширення інфекції висхідним шляхом через сечоводи в нирки. У цьому випадку, підвищується температура до 39 градусів, з ознобом, загальне самопочуття погіршується.

Необхідно відзначити, що макрогематурія — показання до госпіталізації.

Діагностика

Геморагічний цистит симптоматика та методи усунення проблеми

Характерна клінічна картина і дані анамнезу дозволяє без труднощів поставити діагноз. Діагностика геморагічного циститу передбачає призначення певних аналізів крові і сечі.

У пацієнтів з ослабленим імунітетом часто застосовується культуральний посів сечі для виявлення інфекційного агента. Дітям, як правило, призначається ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція) для визначення ДНК вірусу.

Мікроскопічне дослідження дозволяє виявити ознаки бактеріального запалення (наявність лейкоцитів) та гематурію (еритроцитів), мікроорганізми.

Процес розпізнавання захворювання полягає в:

Застосування спеціального методу — цистоскопії.
Своєчасної здачі аналізів крові і сечі, допомагають виявити інфекцію, перевірити рівень чутливості до лікарських засобів, що допомагають побороти хвороботворні мікроорганізми.
Ультразвукових та рентгенологічних досліджень.

Відео — Цистит

в загальному аналізі крові — лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, що свідчать про запальний процес; в загальному аналізі сечі можна спостерігати велику кількість еритроцитів (склад і форма еритроцитів, їх кількість неспецифічні), присутні лейкоцити і білок. При інфекційній природі геморагічного циститу виявляється бактеріурія.

Для виключення інших причин гематурії можливе проведення наступних візуалізаційних досліджень: УЗД нирок і сечового міхура, КТ-урографія, КТ без контрастування, МРТ-урографія, внутрішньовенна пієлографія.

Методи лікування

Після купірування явищ макрогематурії виконують цистоскопическое дослідження, яке є золотим стандартом в діагностиці геморагічного циститу. Ознаки геморагічного циститу при цистоскопії виглядають так:
- гіперемія, розпушення слизової;
- ін’єкції судин з ділянками крововиливів;
- фіброзний або фіброзно – гнійний наліт на стінках;
- зваж, помутніння робочого розчину.
УЗД сечового міхура і нирок. сечового міхура, зваж в просвіті.
УЗД матки (якщо є підозра на пухлину з проростанням в сечовий міхур).
ТРУЗД; Якщо геморагічний цистит і вторинний зумовлена проростанням пухлини в сечовий міхур, для уточнення поширеності можливе виконання магнітно-резонансної томографії.

Додатково може знадобитися консультація фтизиоуролога для виключення сечостатевого туберкульозу.

Хворому не потрібна госпіталізація, коли форма хвороби не важка. Рясне питво, постільний режим, дотримання здорового харчування, що включає відмову від копченої і гострої їжі, покращують і допомагають організму боротися за швидке одужання.

Важливо виявити першопричину недуги, коли цистит має бактеріальний характер, то призначаються антибіотики, у разі інфекційної природи, показано призначення антибіотиків, якщо ж є наявність вірусів, то противірусних та імуномодуляторів.

Антибіотики при геморагічному циститі у жінок

Група лікарських засобів	Приклад медикаментів	Зображення
Вітаміни групи С, К	Аскорутин, Вікасол
Препарати, що зупиняють кров	Дицинон, Етамзілат
Спазмолітики	Баралгін
Фітопрепарати	Фитолизин, Канефрон
Препарати для втамування болю	Диклофенак

У разі необхідності застосування антибіотиків, рекомендується вживати одні з наступних препаратів:

Монурал, що володіє високою ефективністю і спрямований на нейтралізацію самого збудника.
Нолицин, що застосовується при виявленні неускладненого гострого циститу.
Фурадонін, на основі трав’яних складових, покращує загальний фон при боротьбі з хворобою, але не є ефективним без поєднання з іншими ліками, призначеними лікарем.
Фуразидин, засіб надає протимікробну дію, допомагає усунути інфекційно-запальне захворювання.
Макропен, при тривалому застосуванні препарату рекомендується діагностика печінки.
Азитроміцин, при призначенні препарату, важливо серйозно поставитися до фармакологічним властивостям, якщо у хворого виявлено порушення печінки та нирок.
Кларитроміцин вважається похідним від еритроміцину.

Антибактеріальні засоби при циститі

Народні способи

Лікування в домашніх умовах можливо із застосуванням деяких народних засобів. Сила дії яких спрямована на відновлення ослабленого організму і його підтримку, мають протизапальну та сечогінну дію.

Насіння кропу допомагають при багатьох захворюваннях сечовидільної системи. Приготування полягає в наступному:

Потрібно перемолоти все насіння в порошок.
На ніч необхідно залити 5г кропової борошна 240 мл теплої води.
Періодично заважаючи, випити ліки вранці.

Лікування хронічної форми циститу полягає у застосуванні спазмолітиків і анальгетиків, що сприяють до усунення причин, що викликали відхилення. Симптоми дещо відрізняються від гострих проявів. Часте сечовипускання не супроводжується гострими болями, як це спостерігається при розвитку гострих форм захворювання.

Лікарські трави при циститі

В силу того, що сеча супроводжується постійними кров’яними згустками і виділеннями, на тлі цього розвивається залізодефіцитна анемія, симптомами якої вважаються наступні:

Болі в серці.
Блідий колір шкіри.
Ламкість нігтів і волосся.
Часте запаморочення.
Слабкість, нездужання.
Задишка.

Гематурія — одна з причин багатьох серйозних захворювань. Виявлення та лікування чого, дозволить не зіткнутися з низкою можливих неприємних проблем організму: ерозії, некроз слизової сечового міхура. У більш легкій формі захворювання сеча має розововатый колір, а в тяжких забарвлення є брудно-коричневим.

Яке лікування геморагічного циститу призначить лікар, багато в чому залежить від причини виникнення захворювання та ступеня тяжкості гематурії. При серйозному кровотечі внутрішньовенно вводять препарати крові та кровозамінники відразу ж при надходженні в лікарню.

Пацієнт отримує антибіотики, не чекаючи аналізів на патогенний мікроорганізм. Щоб зняти больовий синдром призначаються анальгетики.

Перша допомога

Насамперед лікування циститу з вираженою гематурією з метою декомпресії сечового міхура встановлюють трьохканальний уретральний катетер і починають зрошувати порожнину органу фізіологічним розчином.

У більшості випадків такий підхід уповільнює або повністю зупиняє кровотечу. Іноді для видалення згустків крові використовують цистоскопію. Якщо це не допомагає евакуювати і зупинити кровотечу, приступають до системного і внутрипузырному ведення гемостатичних засобів.

Кон’юговані естрогени застосовуються при вірусному та радіаційно-індукованому циститах. Вважається, що ці жіночі статеві гормони діють шляхом стабілізації мікроциркуляції.

Аміфостин (Этиол, Ethyol) успішно застосовується для терапії та при запобіганні радіаційного пошкодження.

Те, як лікуватися геморагічний цистит, викликаний циклофосфамідом та іфосфамідом, у конкретній ситуації, визначає лікар.

Токсичність цих препаратів може бути зведена до мінімуму з допомогою гідратації (внутрішньовенне вливання рідини) і застосуванням препаратів, які містять такі речовини:

2-меркаптоэтансульфонат (Месна, Mesna);
N-ацетилцистеїн;
Аміфостин;
Натрію пентозану полисульфат.

Якщо кровотеча зберігається після описаних вище процедур, зрошення сечового міхура доповнюється використанням при цьому карбопростома або нітрату срібла. Останній є в’язкою речовиною, який осідає над пошкодженою поверхнею стінки сечового міхура і утворює «кровоспинний пластир».

E-амінокапронова кислота – лікарський гемостатичний засіб, інгібує фібриноліз, запобігаючи активацію плазміногену до плазміну. Його вводять перорально, парентерально або внутрипузырно шляхом безперервного промивання сечового міхура.

Формалін (40% формальдегід) – найвідомішим і найбільш ефективний гемостатичний агент. При введенні він швидко зупиняє кровотечу, а також запобігає відмирання слизової сечового міхура.

У імуносупресивних пацієнтів з вірусною природою патології застосовують противірусні засоби (цидофовир, відарабін, рибавірин), які вводяться перорально, внутрішньовенно, внутрішньом’язово або внутрипузырно.

Народні засоби

Не рекомендується займатися самолікуванням і застосовувати народні методи при геморагічному циститі.

При виникненні таких скарг необхідно негайно звернутися за медичною допомогою:

лихоманка (38° C) або вище, озноб;
зміна кольору сечі на різні відтінки червоного;
часті позиви, труднощі або печіння під час сечовипускання.

Оперативні методи

Хірургічне втручання – останній засіб для пацієнта з масивним кровотечею, яка не піддається консервативному лікуванню.

При геморагічному циститі застосовуються наступні операції:

Відкрита цистостомія з тимчасової тампонадою сечового міхура.
Черезшкірна нефростомія.
Вибіркова емболія гипогастральных артерій (дуже рідко ефективна).
Цистектомія.
Шкірна уретеростомия.

Ускладнення геморагічного циститу

При неадекватному або несвоєчасному лікуванні захворювання можлива поява наступних ускладнень циститу:

скупчення в сечовому міхурі великої кількості згустків крові;
гостра ниркова недостатність;
гідронефроз (наростаюче збільшення балії нирки);
смерть, причиною якої стало захворювання;
порушення цілісності стінки сечового міхура;
уросепсис – системний інфекційно-запальний процес, спричинений проникненням у кров’яне русло бактеріальної флори з сечових шляхів.

Для хронічної форми геморагічного циститу характерно поява залізодефіцитної анемії, рубцевих змін стінки сечового міхура, що призводить до деформації органу, зменшення обсягу, порушення відтоку сечі.

Одним з небезпечних форм прояви циститу вважається тампонада сечового міхура, що припускає під собою закупорку просвіту кров’яним згустком. Це призводить до нездатності сечі виходити назовні, отже, орган змушений розтягуватися.

Ймовірність попадання інфекції через пошкоджені судини в кровоносне русло, так само існує, внаслідок чого відбувається зараження крові.

Особливості лікування у вагітних

Патологія у жінок під час виношування часто асоціюється з передчасними пологами. Даний цистит у цієї категорії пацієнтів може протікати з важким кровотечею. Тому вважається, що лікування геморагічного циститу під час вагітності має бути «агресивним».

Використання на початкових етапах зрошення сечового міхура фізіологічним розчином в більшості випадків дозволяє успішно впоратися з гематурією і запобігти передчасні пологи.

Профілактика

Кращий спосіб хіміотерапевтичного лікування геморагічного циститу – це його запобігання. Якщо у пацієнта існує високий ризик розвитку патології, то лікар, швидше за все, зробить ряд превентивних заходів.

Як правило, використовують наступні профілактичні заходи:

Призначення ліків під назвою MESNA (2-меркаптоэтансульфонат натрію), яке допомагає захистити сечовий міхур від впливу акролеїну (метаболіт ифосфамида і циклофосфану). Препарат вводять внутрішньовенно або в окремому флаконі, або додають у флакон з собою цитостатик.
Інфузійна терапія, що передбачає «повінь організму рідиною», що дозволяє швидше пройти препаратів через сечовий міхур.
Проведення хіміотерапевтичного лікування в першій половині дня.
Прийом діуретиків.

Спровокувати цистит може перебування на холоді, купання в холодній воді. Прогулянки на свіжому повітрі можуть вплинути не найкращим чином, якщо вдалося промочити ноги, промокнути або ж переохолодитися. Слід одягатися у відповідності з погодними умовами.
Щоб уникнути зараження, рекомендується виконувати ранкові вправи. Буквально 10-15 хвилин щоденних фізичних навантажень допоможуть нормалізувати загальне самопочуття, підвищити настрій і поліпшити життєвий ритм. Спорт не сприяє прояву гіподинамії — застою крові.

Профілактика циститу

Вид вправи	Як правильно виконувати
Розминка всього тіла	Слід дихати рівно. Починати з легкої, неспішної ходьби на місці
Нахили в сторони	Нахиляти тулуб вліво і вправо, по 10-15 разів в обидві сторони
Присідання	Тримати спину рівною, робити глибокі приседы, не відриваючи п’яти від підлоги. Рекомендується виконувати вправу по 10-15 разів
Стрибки	Можна використовувати скакалку, якщо цього інвентарю немає, робити стрибки без неї. Почати з стрибків на одній нозі, через час перейдіть на іншу, повторити 1-2 рази. По 15 разів на кожну ногу. Після, стрибати на обох ногах відразу
«Ножиці» вважаються досить-таки ефективним вправою	Потрібно синхронне виконання рухів, приймаючи при цьому горизонтальне положення на підлозі (поверхня повинна бути зручною, без м’яких підкладок), рекомендується використовувати килимок для спорту. Виконувати вправу 10 разів

Легкі і, нескладні до розуміння, вправи здатні привести до норми тіло і здоров’я.

Прогноз

Патологія, спричинена впливом хіміотерапевтичних препаратів, після їх скасування та відповідного лікування дозволяється без наслідків.

Що стосується радіаційного геморагічного циститу, то для нього характерний рецидивуючий перебіг. Загострення можуть виникати через кілька місяців або навіть років після закінчення променевої терапії.

Вважається, що інфекція провокує появу крововиливів у «скомпрометованому» після даного виду лікування стінці міхура. Своєчасне виявлення і усунення інфекції дозволяє уникнути рецидивів.

Проблеми з післяопераційними ранами, стриктури і неспроможність анастомозів часто зустрічаються у пацієнтів, які зазнали хірургічного втручання після променевої терапії.

Геморагічний цистит – проблема, яка зустрічається нечасто у звичайних людей і більш характерна для тих, хто проходить лікування з приводу онкологічних захворювань. Симптоми патології яскраві елементи крові складно не помітити в сечі, вона змінює свій колір. Лікування залежить від первісної причини і ступеня гематурії.