Допоможіть підібрати курс лікування проти циститу

Як влаштована сечовидільна система?

Отже, в нирках утворюється сеча, яка по сечоводах відправляється на склад», тобто в сечовий міхур.

Ви тільки уявіть, що було б з нами, якби такого «складу» у нас в організмі не було, оскільки каждыеполминуты в сечовід надходить енну кількість сечі.

Ми б жили на унітазі! Напевно, в туалеті у нас стояли б газова плита, стіл, холодильник, шафа з чашками-плошками, а заодно і ліжко з прибудованими до неї судном/качкою.

Але Творець і тут все продумав до найдрібніших подробиць.

Сеча накопичується в сечовому міхурі – резервуарі, який у дорослого може вмістити до літра сечі.

Стінка його складається з слизового, підслизового та м’язового шарів.

У стінці сечового міхура проходять кровоносні судини. Тут же знаходиться безліч нервових закінчень.

Якщо не вдаватись в фізіологічні деталі, акт сечовипускання виглядає так: як тільки в сечовому міхурі збирається приблизно 150 мл сечі, подразнюються рецептори, що знаходяться в слизовій оболонці, і в головний мозок йде сигнал: «Пора в туалет». Чим більше сечі в сечовому міхурі, тим сильніше цей сигнал.

Безпосередньо перед сечовипусканням розслаблюється внутрішній сфінктер, утворений волокнами м’язового шару сечового міхура. Це свого роду двері, ведуча в сечівник (уретру).

Але мимовільного сечовипускання не відбувається, тому що на виході з уретри є ще одна «двері», яка відкривається тільки «по команді» людини.

Коли ми вже знаходимося в туалеті, зусиллям нашої волі зовнішній сфінктер сечівника відкривається, м’язовий шар сечового міхура (він називається «детрузор») скорочується і «виганяє» сечу з резервуара.

Після цього він розслабляється, а сфінктери, навпаки, скорочуються, закриваючи вихід з сечовивідних шляхів.

Вдумайтеся, як все геніально влаштовано!

Антибіотики при хронічному циститі

Медикаментозне лікування циститу в обов’язковому порядку передбачає застосування антибіотиків. Їх існує безліч, однак це не означає, що можна придбати в аптеці будь-який засіб і позбутися від проблеми.

Насправді, все набагато складніше. Для початку треба зрозуміти, до якого саме препарату чутливі бактерії, що розмножуються в сечовому міхурі. Для цього робиться спеціальний аналіз сечі. Природно, це відбувається в дослідницьких лабораторіях в поліклініці після візиту до лікаря.

«Монурал»

На даний момент найкращі ліки, здатне швидко перемогти цистит, — це «Монурал». Однак швидкодія – не головний козир цього засоби. «Монурал» — антибіотик широкого спектра дії, тобто він здатний вразити практично всі відомі бактерії, що вражають сечовий міхур. Це порошковий препарат, який необхідно розчиняти у воді і приймати за один раз.

Порошок «Монурал» -відрізняється тим, що при циститі препарат має пролонговану дію. Він практично миттєво всмоктується в кров, після чого проходить через нирки і потім починає виводитися з організму у практично незмінному вигляді.

Подібні лікарські препарати неймовірно ефективні, оскільки зберігають необхідну для знищення бактерій концентрацію протягом двох діб, при цьому людині не треба приймати нові дози, що може бути шкідливо для організму. Маленький термін лікування захищає його від загибелі корисної мікрофлори.

У більшості випадків одного прийому ліків виявляється достатньо. Гарне самопочуття повертається через чотири години. П’ють засіб перед сном після повного спорожнення сечового міхура.

В разі потреби через дві доби порошок приймають ще раз. Визначити, чи існує така потреба – завдання лікаря. Робити це самостійно ні в якому разі не можна.

Порошок застосовується, крім гострої та бактерицидної форм циститу, при:

• рецидиви циститу в гострій формі;
• бактеріальні інфекції при вагітності;
• перед та після хірургічного втручання в цілях профілактики.

Порошок відрізняється і протипоказаннями для застосування:

• тяжка ниркова недостатність;
• непереносимість компонентів;
• вік до 5 років.

«Фурадонін»

«Фурадонін» — ще одне гарне і давно зарекомендувало себе засіб. Препарат рекомендований до застосування і при гострій, так і при хронічній формі циститу. Він також допомагає запобігти подальші рецидиви, що дуже важливо, адже хвороба любить повертатися.

Великий плюс «Фурадонина» — його маленька вартість. Однак якщо ви вирішуєте, що при циститі допоможе вам, розглядаючи питання з цього боку, не забувайте, що в день доведеться вживати як мінімум по чотири таблетки, а лікування триває не менше тижня (іноді більше). Тобто однієї упаковки в двадцять таблеток буде недостатньо.

«Фурадонін» підходить і чоловікам, і жінкам. Власне, те ж саме можна сказати про всі препарати від циститу. Серед проблем, з якими бореться ліки, є також запальні процеси в нирках, уретрит, профілактика перед хірургічним втручанням.

Протипоказань у препарату чимало:

• цироз печінки;
• хронічний гепатит;
• порфірія;
• хронічна серцева або ниркова недостатність;
• вагітність, годування груддю;
• вік до місяця;
• алергія на компоненти препарату.

Список побічних дій також широкий:

• нудота і блювання;
• алергії;
• сонливість;
• головні болі;
• кашель;
• невралгія
• гепатит;
• неврит.

В цілому, побічні реакції зустрічаються досить рідко, а список великий, тому що препарат відомий вже не одне десятиліття, а в інструкцію додаються будь-які зафіксовані випадки.

«Нолицин»

«Нолицин» також є антибіотиком широкого спектра дії. Його величезний плюс в тому, що відомі бактерії ще не пристосувалися до діючих речовин препарату. Тому засіб призначається в тих випадках, коли спочатку прописані протимікробні препарати не дали результатів, хвороба продовжує прогресувати або не переможена остаточно.

За допомогою «Нолицина» лікують також пієлонефрит, уретрит і простатит. Піддаються йому і кишкові інфекції.

Правильне дозування ліків – дуже важливий момент. Робити це повинен тільки лікар, оскільки необхідно врахувати безліч моментів. Приймають «Нолицин» перед їжею – приблизно за годину.

Протипоказання:

• самим важливим і серйозним протипоказанням є вік до 18 років;
• вагітність і період годування груддю;
• гостра печінкова або ниркова недостатність.

Побічні ефекти:

• нудота;
• блювання;
• болі в області живота;
• запаморочення, сонливість;
• алергічні реакції.

Варто відзначити, що побічні ефекти – рідкісне явище.

«Цистон»

Ліки від циститу повинні бути дуже дієвими, щоб впоратися з інфекцією, повернути людині здоров’я і хороше самопочуття. В даний час дуже популярні фітопрепарати при циститі. Особливо їх цінують люди, недовірливо відносяться до аптечних ліків і люблячі все натуральне.

У складі «Цистона» налічується більше двох десятків компонентів. Він вважається хорошим засобом, проте лікарі досить скептично ставляться до його здатності перемогти хвороба в гострій формі.

По-перше, препарат діє не відразу, тому якщо вас турбують сильні болі, краще віддати перевагу щось більш сильне. При цьому збільшувати дозу таблеток не має ніякого сенсу. Єдине, до чого це може призвести до розвитку алергії на компоненти препарату.

По-друге, рослинні засоби при циститі не особливо гарні для лікування, але ідеальні для профілактики. Вони прекрасно переносяться людиною, не роблять впливу на власну мікрофлору. «Цистон» не має жодних побічних дій, крім алергій.

«Фитолизин»

«Фитолизин» являє собою пасту, яку необхідно видавлювати з тюбика в потрібній кількості, розчиняти у воді і пити. До складу входить дев’ять лікарських трав, ефективність яких при циститі визнають не тільки прихильники народної медицини, але і серйозні лікарі. Серед компонентів є також рослинні масла: шавлієве, апельсинове, соснове.

Природно, що в одиночній боротьбі проти циститу цей препарат не вистоїть, але як додатковий засіб – дуже хороший. Він має спазмолітичну, протизапальну та сечогінну дію.

«Монурель»

«Монурель також відноситься до рослинних препаратів. Більш того, він являє собою чистий екстракт журавлини. Чому саме ця ягода? Доведено, що вона незамінна в боротьбі з циститом. Можна, звичайно, є її в чистому вигляді, але це не завжди доступно. Зате капсули продаються в будь-якій аптеці.

Знеболюючі

Які ліки допоможуть позбутися від болю при циститі? Як говорилося вище, це спазмолітики. Їх завдання зняття спазму гладкої мускулатури внутрішніх органів. Самим відомим препаратом з цієї лінії є «Но-Шпа». Її аналог «Дротаверин».

Сильні болі здатні купірувати нестероїдні протизапальні препарати. Дуже дієві «Ібупрофен», «Мить», «Ибуклин», «Нурофен».

Пробіотики

На жаль, ліками не тільки лікуються хвороби, але і пошкоджується власна мікрофлора людини. Особливо це стосується тривалого прийому антибіотиків. Тому в процесі і після лікування необхідно обов’язково приймати препарати, що відновлюють її. Зазвичай хворим призначають препарати з біфідо – та лактобактеріями.

Вітаміни

Приймаючи в процесі лікування рослинні препарати, настої лікувальних трав, фруктові і ягідні соки, людина тим самим отримує вітаміни і зміцнює імунітет, це буде допомагати, але найчастіше недостатньо. Тут на допомогу приходять вітамінні комплекси, покликані підвищити захисні сили організму.

Лікування циститу – серйозне завдання. Прийом неправильних препаратів, неправильна дозування, поєднання непоєднуваних ліків, хаотичною і непродуманість терапії – це всі цеглинки для широкої дороги, по якій хвороба з завидною регулярністю буде повертатися до людини.

Перед тим як вирішити, який призначити антибіотик, досвідчений лікар повинен ретельно вивчити і обстежити пацієнта. Для постачання діагнозу «Гострий цистит» рекомендується провести аналізи крові і сечі. Але точно встановлювати тип збудника не завжди потрібно.

Антибіотикотерапія спочатку проводиться емпіричним шляхом, і перевага надається препаратам широкого спектру дії зі списку рекомендацій асоціації урологів. Важливо відзначити, що призначати будь-антибактеріальний препарат має право тільки лікар, а самолікування часто призводить до ускладнень.

Довгий час препаратом вибору був ко-тримоксазол (комбінація сульфаметоксазолу і триметоприму). В аптеці він представлений під іменами «Бісептол», «Ориприм», «Расептол». Але тривале призначення даного препарату призвело до підвищення резистентності до нього мікроорганізмів і зниження ефективності проведеної терапії.

• фторхінолонів (ципрофлоксацин, оксифлоксацин);
• нитрофуранам («Фурадонін») ;
• фосфоміцину («Монурал»).

Лікування проводиться в амбулаторних умовах під контролем уролога. Через кілька днів після початку терапії аналізи повторюються. Мінімальна тривалість курсу терапії для фторхинолов — 3 дні, нітрофуранів — 7 днів, а фосфоміцин приймають лише одноразово.

При переході інфекції в хронічну стадію емпірична терапія антибіотиками неприпустима. В обов’язковому порядку, перед призначенням антибактеріальних препаратів необхідно провести мікробіологічне дослідження сечі.

При ньому також вивчають резистентність штаму бактерії до конкретних лікарських засобів. Це дозволяє лікарю підібрати антибіотики при хронічному циститі, які будуть найбільш ефективні для конкретного пацієнта.

Що таке цистит і який він буває?

Цистит – це запалення сечового міхура. Воно починається з слизового шару, потім поширюється на підслизовий, а у важких випадках – на м’язовий, викликаючи некроз м’язових волокон.

Цистит буває первинний, який з’являється як грім серед ясного неба, та вторинний, що розвивається на фоні інших захворювань сечостатевої системи (камені, пухлини сечового міхура, аденома простати, хронічні захворювання статевих органів та ін).

Цистит може бути гострим і хронічним. Гострий – це коли було і пройшло.

Хронічний – це коли було, минуло-було, минуло-було-пройшло і т. д. і т. п.

При гострому – симптоматика дуже яскрава, при хронічному – бліденька.

Чому виникає цистит?

Причиною циститу найчастіше є бактерії, які, наче злодії, проникають в сечовий міхур. В більшості випадків таким злодієм-грабіжником людського здоров’я виступає E. coli, то є кишкова паличка.

Але в ряді випадків це можуть бути інші представники ворожої фауни: стафілокок, стрептокок, протей, клебсієла та інша нечисть: віруси, хламідії, трихомонади, мікоплазми, гриби роду Candida.

Ви для себе вже якісь висновки зробили? Ні?

Добре, поясню простіше: наприклад, ви порадили людині Фурагін, який діє на кишкову паличку, деякі коки і ще на пару-трійку бактерій.

А цистит в його випадку викликаний, наприклад, хламідією або, ще більше, гонококом. Що ми отримаємо? Результату – нуль, час згаяно, споживач, в кращому випадку більше до нас не повернеться, в гіршому прийде з претензією.

Тепер усвідомили?

Профілактика циститу

Існує кілька нескладних правил, які дозволять уникнути рецидивів циститу.

• Важливо дотримуватися правил гігієни: міняти нижню білизну щодня, правильно і регулярно підмиватися.
• Бажано носити бавовняна білизна, використовувати м’яке рушник, застосовувати не ароматизований гель для душу, а мило з нейтральним pH.
• Рекомендується щодня пити достатню кількість рідини – не менше півтора літра.
• Важливо своєчасно спорожняти сечовий міхур.
• Рекомендується дотримуватися дієти: не зловживати кавою, виключити алкоголь, гострі, солоні, копчені страви.
• Не слід допускати переохолодження організму.

Якщо дотримуватися цих правил, можна уникнути рецидивів хвороби.

Антибіотики використовують не тільки для лікування гострої фази циститу, але також для профілактики рецидивів захворювання. Вона рекомендується пацієнткам, які мали понад 2 загострень протягом останніх 6 місяців.

Існує кілька схем прийому антибактеріальних препаратів. Найбільш поширена з них — призначення тривалого курсу терапії в низьких дозах у період ремісії. Використовують кожні 10 днів протягом 3 місяців один з наступних препаратів: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) або трометамол (по 3,0 г).

При наявності зв’язку рецидиву циститу з статевим актом, лікар рекомендує приймати один з вище названих препаратів після коїтусу. У деяких випадках при появі симптомів пацієнт може сам повторити курс лікування самостійно.

Проте після його завершення потрібно обов’язково здати аналіз сечі на бактеріологічне дослідження. Важливо також пам’ятати, що профілактика циститу буває ефективною тільки при відсутності аномалій розвитку сечовивідних шляхів та інших інфекційних процесів в організмі.

Збудники проникають в сечовий міхур?

Збудник може проникати в сечовий міхур кількома шляхами:

1. Висхідним, піднімаючись з сечовипускального каналу, куди він найчастіше потрапляє з ануса при недотриманні деяких гігієнічних правил.
2. Низхідним, спускаючись з боку хворих нирок.
3. Гематогенним, коли мікроб заноситься в сечовий міхур з вогнища хронічної інфекції (тонзиліт, карієс, гайморит, отит та ін). На щастя, це рідкісний шлях, інакше багато з нас жили б з циститом постійно.
4. Лімфогенним. З сечовим міхуром дуже тісно пов’язані статеві органи, тому інфекція може потрапляти в нього при запаленні придатків, вульвовагініті, ендометриті, простатиті і т. д.

Окремі антибактеріальні препарати при циститі

Основний збудник циститу – це кишкова паличка, отже, гострий цистит розвивається внаслідок носіння синтетичного білизни, порушення правил особистої гігієни.

Іноді цистит – це наслідок травмування (дефлораційний цистит або наслідок травм при статевому акті). Визначаючи, як лікувати цю недугу, слід врахувати, що він може розвинутися на тлі статевих інфекцій.

Перелік ліків від циститу у жінок досить великий, так як цистит вважається жіночим захворюванням (на думку медиків, на 80%) у зв’язку зі будови жіночих статевих органів. У мережі зустрічаються різні відгуки про препарати, кожен форум вміщує дуже багато різноманітних думок.

Лікування хронічного циститу у жінок залежить від багатьох факторів. Важливо врахувати характер хвороби, збудника інфекційного процесу, локалізації.

Локалізації запального процесу	Уражається слизовий, м’язовий або підслизовий шар сечового міхура
Характер перебігу хвороби	Хронічний або гострий
Морфологічні зміни	Кістозний, катаральний, виразковий, гранулематозний, геморагічний, пухлиноподібні
Збудник	Бактеріальний, грибковий, вірусний, небактеріальний, викликаний протозойні інфекції (хламідії)

Ті, хто лікує це захворювання самостійно, навряд чи зможуть позбутися від неприємних симптомів за один день. Адже цистит, як правило, протікає болісно і провокує прояв ряду неприємних симптомів:

• часте сечовипускання;
• різкі болі і сильне печіння після спорожнення сечового міхура;
• почуття, що постійно переповнений сечовий міхур;
• невелике підвищення температури тіла;
• поява в сечі крові і слизу.

Перша допомога при циститі повинна бути надана правильно, тому спочатку жінці потрібно звернутися до уролога. Перш чим призначити лікування хронічного циститу або визначити, як вилікувати гостру форму захворювання, доктор призначає ряд досліджень. Зокрема проводяться:

• загальний аналіз;
• аналіз за Нечипоренком;
• цистоскопическое дослідження;
• УЗД сечового міхура.

Перш чим призначити лікування гострого циститу антибіотиками та іншими засобами, уролог направляє жінку до гінеколога. Якщо цистит спровокований інфекціями, які передаються статевим шляхом, саме після огляду гінеколога і зданого мазка лікар визначає, як вилікувати захворювання.

Як правило, після всебічного обстеження лікар призначає схему і пояснює жінці, як лікувати цистит будинку. Але іноді крім препаратів доктор призначає також фізіотерапію, інстиляції сечового міхура.

«Монурал»

«Монурал» містить фосфоміцину трометамол і широко використовується для лікування бактеріальних інфекцій нижніх сечових шляхів. Препарат володіє сильним антибактеріальним ефектом проти кишкової палички, ентерококів, стафілококів, клебсиелл, протея та інших збудників. «Монурал» випускають у формі пакетиків з порошком.

Застосовувати цей засіб варто один раз через 2 години після їжі перед сном. При цьому вміст пакетика попередньо треба розмішати в невеликій кількості води (близько третини склянки). Разова доза для дорослих становить 3,0 г препарату. У деяких випадках через 24 години потрібно повторити прийом «Монурал».

Фосфоміцин практично не метаболізується в організмі пацієнта і більша його частина виводиться нирками. При цьому в сечі, через 4-6 годин після прийому, досягається терапевтична концентрація препарату, яка зберігається більше двох діб. Крім того, «Монурал» має ряд переваг:

• зручність одноразового застосування;
• низькі показники побічних ефектів при використанні;
• обмежені протипоказання (тяжка ниркова недостатність, вік дитини до 5 років);
• препарат дозволено застосовувати при вагітності.

Нітрофурани

Нітрофурани разом з фосфоміціном є препаратами вибору при гострому циститі. Вони мають бактерицидну дію на більшість збудників даної патології. При цьому стійкість бактерій до нитрофуранам залишається на низькому рівні.

• диспепсичних розладів (нудоти, блювоти);
• болю в животі різної інтенсивності;
• запаморочення;
• сонливості;
• токсичного впливу на печінку і нирки.

В урології використовуються нитрофурантоин («Фурадонін») і фуразодин («Фурамаг», «Фурагін»). При цьому перевага віддається останньому з-за меншої токсичності. Приймають препарати нітрофуранів 3 рази на добу по 100 мг. Тривалість курсу лікування становить від 5 до 7 днів.

Фторхінолони

Ця група антибактеріальних препаратів є похідною налидисковой кислоти. Для фторхінолонів характерний бактерицидний ефект проти широкого спектру бактерій. При внутрішньому застосуванні швидко надходять у кров, і починають діяти вже через годину.

• норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин»);
• офлоксацин («Зофлокс», «Офлоксин», «Заноцин»);
• ципрофлоксацин («Ципролет», «Цифран», «Ципринол»).

Фторхінолони заборонено використовувати дітям до 18 років, вагітним і годуючим мамам. Це обумовлено їх негативним впливом на формування опорно-рухового апарату. До протипоказань також відносять наявність в анамнезі судом, епілепсії та індивідуальної непереносимості.

Дозування для препаратів норфлоксацину — 400 мг офлоксацину — 200 мг, ципрофлоксацину — 250 мг. Їх потрібно приймати 2 рази на добу протягом 3 днів.

Однак, останнім часом ці препарати практично не призначають при циститі зважаючи на те, що бактерії виробили стійкість до групи фторхінолонів в 60% випадків.

Чому цистит вважається жіночою хворобою?

Кажуть, мало не 50% жінок хоч раз у житті хворіли на цистит.

А знаєте, чому?

Перше. Тому що сечовипускальний канал у жінок, на відміну від чоловіків, широкий та короткий, всього 3-4 см, і бактерії швидко з нього «добігають» до сечового міхура.

Друга. У слабкої половини людства час від часу трапляється вагітність, і зростаюча матка тисне на сечовий міхур і сечоводи, ускладнюючи відтік сечі. Це викликає розмноження бактерій, які потрапили туди з статевих шляхів або уретри, і розвивається цистит.

Але іноді ми самі з-за своєї зайнятості влаштовуємо застій сечі і створюємо ідеальні умови для циститу.

Тому, якщо хочеться в туалет, не потрібно терпіти, поки сеча поллється з вух. Треба йти, куди слід, і робити, що треба.

Третє. Додамо сюди улюблені багатьма жінками стрінги (від англ. “string” – шнурок, мотузка).

Як ви думаєте, звідки вони до нас прийшли? Правильно, з Америки.

Розповідають, що коли одного високопоставленого американського чиновника стукнуло в голову відвідати нічний клуб.

Про те, що він там планував побачити, історія замовчує. Але раптом, о, жах, він побачив там повністю оголених жінок.

Розгорівся великий скандал. І тоді власник клубу запевнив гостя, що прикриє сором своїх стриптизерок.

Прикрив. Трохи. Немов фіговим листочком, щоб не втратити відвідувачів.

Так з’явилися прабатьки сучасних стрінгів.

Ну, а далі це нібито білизна прижилося і «крокує» за межі нічних клубів.

Разом з тим додалося роботи у гінекологів та урологів.

Справа в тому, що тонка смужка тканини, яка йде від «фігового листочка» і втрачається в сідничної складки, викликає мікротравми тієї частини тіла, яку навіть не намагається цнотливо прикрити. Це сприяє розмноженню бактерій.

А деякі лікарі стверджують, що ця смужка тканини – не просто смужка.

Це — дорога, по якій здійснює свою подорож з Петербурга в Москву з ануса в уретру та сама вражина – кишкова паличка, щоб знайти собі притулок у більш просторому місці – сечовому міхурі.

До того ж стрінги – це, як правило, синтетичний предмет туалету, погано пропускає повітря і вологу. Тому інфекція тут як тут.

Четверте. Крім усього іншого, знову ж таки у жінок (бідні ми, бідні!) з настанням менопаузи зменшується кількість естрогенів, і відбуваються атрофічні процеси в слизовій сечового міхура. Вона стає тонкою і особливо вразливою для бактерій.

Тепер вам зрозуміло, чому з приводу циститу до вас звертаються, в основному, жінки?

Але у віці старше 50 по частоті циститів чоловіки нас наздоганяють.

Причиною цього є аденома або рак простати, що порушують відтік сечі, хронічні простатити.

Цефалоспорини

Цефалоспорини — це бета-лактамні антибіотики з бактерицидним ефектом. На сьогоднішній день виділяють 5 поколінь цих препаратів, але в урології використовуються тільки перші три. Цефалоспорини вважаються одними з найбільш безпечних препаратів серед антибактеріальних засобів.

Єдине істотне протипоказання до їх прийому — наявність гіперчутливості до бета-лактамів у пацієнта (розвиваються різні алергічні реакції). Це дозволяє застосовувати цефалоспорини дітям раннього віку, вагітним та людям похилого віку. Для лікування циститу призначають такі препарати:

• цефуроксим («Зоцеф», «Зиннат», «Цефуроксим Сандоз»);
• цефіксим («Цефорал», «Супракс», «Панцеф»).

Препарати першого покоління (цефазолін та інші) використовуються рідко через резистентності мікроорганізмів. Цефіксим призначають по 0,4 г 1 раз або по 0,2 г 2 рази на добу дорослим. Доза для дітей залежить від їх віку та маси тіла.

Як проявляється цистит?

Бактерії, проникаючи в сечовий міхур, починають там обживатися, розмножуватися, виділяти продукти своєї гріховної життєдіяльності.

Розвивається запалення слизової оболонки. І коли в такий запалений сечовий міхур надходить навіть невелика порція сечі, нервові закінчення дратуються, а в мозок йде сигнал: «Пора!».

Ще трохи сечі потрапило в сечовий міхур, і знову йде сигнал у мозок.

Ось чому при циститі людина не встигає вийти з туалету, як йому знову туди треба.

Раз є запалення, значить, є біль. Болить низ живота.

Біль посилюється на початку сечовипускання, коли скорочується детрузор, і в кінці, коли скорочується сфінктер уретри. Причому болі в кінці сечовипускання описують як рези — вони особливо характерні для циститу.

Вкрай рідко все це супроводжується температурою. Зазвичай тільки в важких випадках.

В кінці сечовипускання може виділятися кров. Це пов’язано з тим, що запалена стінка слизової легко травмуються і кровоточать при зіткненні з іншими стінками сечового міхура при його спадении.

Ще раз згадаю симптоми гострого циститу:

1. Часте сечовипускання малими порціями.
2. Почуття неповного спорожнення сечового міхура.
3. Болі внизу живота.
4. Різі в кінці сечовипускання.
5. Може бути кров у сечі.

Якщо на різі та печіння при сечовипусканні скаржиться молодий або середніх років чоловік, то це, швидше за все уретрит, тобто запалення сечовипускального каналу. А воно може бути викликане хламідіями, гонококами, трихомонадами та іншим подібним звіриною. У цьому випадку будуть не тільки болю, але і виділення з уретри.

У такій ситуації я не раджу давати йому жодних протимікробних засобів, як би не просив вас відвідувач. Лікування складне і тривале. Першу допомогу надали (про це нижче), і до лікаря!

Якщо симптоми циститу є у жінки, але крім них є виділення, це теж підозріло на ЗПСШ (захворювання, що передається статевим шляхом). Алгоритм дій той самий.

Якщо перед вами літній чоловік, який скаржиться на часті, утруднені сечовипускання, а можливо, і на нетримання сечі, це схоже на аденому простати. Рекомендуйте, приміром, Простамол, який зменшує набряк простати, і радьте звернутися до лікаря (потрібно виключати онкологію).

Тетрацикліни

Дана група лікарських засобів належить до синтетичних антибіотиків. Тетрацикліни володіють бактеріостатичним ефектом, тобто вони пригнічують розмноження мікроорганізмів. Вони використовуються сьогодні для лікування циститу у тому випадку, якщо стандартна терапія фосфоміціном і нітрофуранами виявилася неефективною.

Серед недоліків тетрациклінів часто називають їх побічні ефекти: нефротоксичність, диспепсичні явища, підвищення внутрішньочерепного тиску, запаморочення, пригнічення кровотворення, токсичний гепатит та інші.

• тетрациклін;
• доксициклін («Доксибене», «Вібраміцин», «Юнідокс»).

Приймають доксициклін по 0,1 г один або два рази на добу. Радиться додатково проводити контроль функції нирок і печінки кожні 3 дні прийому препарату.

Пеніциліни

Препарати пеніцилінів мають обмежене використання при циститі. Це зумовлено зниженням ефективності з-за розвитку стійкості у мікроорганізмів.

Зараз призначають препарати амоксициліну з клавуланової кислоти («Аугментин», «Панклав», «Амоксиклав»).

Серед побічних ефектів часто відмічають розлади травлення, які швидко проходять після завершення прийому ліків. Тривалість застосування пеніцилінів при циститі до 7 діб.

Лікування циститу

Ознаки циститу у чоловіків відзначаються значно рідше, чим у жінок. Як правило, цим захворюванням страждають чоловіки після 45 років. Симптоми цього захворювання у чоловіків такі ж, як і у жінок.

Причини виникнення хвороби можуть бути наступними:

• сечокам’яна хвороба;
• недотримання особистої гігієни;
• хронічні статеві інфекції;
• стриктура уретри;
• погіршення функції імунної системи.

Що робити при гострій формі захворювання, чоловік повинен обов’язково питати у лікаря-уролога. Саме фахівець призначає препарати для лікування циститу у чоловіків. З цією метою застосовуються антибіотики, спазмолітики, фітопрепарати, знеболюючі засоби, фізіотерапія.

Циститом називається захворювання, при якому відбувається запалення слизової оболонки сечового міхура. В силу особливостей будови сечостатевої системи, найчастіше воно вражає жінок. Безладне статеве життя, недотримання правил особистої гігієни і носіння нефункціонального нижньої білизни – основні причини недуги.

Важливий момент – перед початком прийому таблеток від циститу необхідно встановити фактор, який спровокував хвороба, і виключити його подальший вплив.

При запаленні сечового міхура відбувається зміна текстури слизової оболонки. Ігнорування патології може призвести до формування кіст на її поверхні, які згодом здатні перерости в рак.

Тільки лікар може встановити, чим лікувати цистит у жінок. Найчастіше фахівці рекомендують приймати відразу кілька видів ліків, що гарантує швидкий і виражений ефект. Базова терапія складається з антибіотиків і фітопрепаратів.

Мало знати, що можна пити при циститі, з якою частотою і як довго це робити. Потрібно врахувати ще кілька моментів, дотримання яких посилить терапевтичну дію препаратів і наблизить момент одужання.

Підвищену обережність слід дотримуватись при використанні засобів народної медицини на тлі прийому медикаментів. Такі кроки повинні бути узгоджені з лікарем. Інструкції фахівця повинні неухильно виконуватися. Про будь-які зміни в стані пацієнтка повинна доповідати своєму лікарю.

Швидке лікування таблетками циститу на сьогоднішній день можливо з препаратом Монурал. Діюча речовина препарату – антибактеріальний засіб фосфоміцин. Це сильні таблетки проти циститу, дозволяють стрімко зняти неприємні симптоми патології і позбавити хворого від ознак захворювання.

Випускаються швидкодіючі таблетки Монурал в пакетиках по 2 і 3 р. В пакеті міститься кристалічний порошок білого кольору без запаху. Випускає препарат індійська фірма Замбон. Запам’ятавши назва таблеток від циститу, ви зможете придбати препарат в будь-якій аптеці і пройти курс лікування.

Необхідно прийняти одноразово таблетки від циститу Монурал, щоб хвороба відступила. Краще всього використовувати препарат швидкої дії від циститу в самому початку захворювання в гострій формі, оскільки при хронічній патології Монурал стає далеко не таким ефективним.

Якщо ми лікуємо цистит однією таблеткою, потрібно розуміти, що дія Монурал базується на накопиченні в сечовому міхурі (приблизно на троє діб) значної концентрації фосфоміцину, який вбиває патогенну мікрофлору.

Одна таблетка засоби від циститу в упаковці по 2 г допоможе назавжди позбутися від захворювання, але при ускладненому циститі лікарі рекомендують купувати упаковку 3 м і пити її двічі. Найкращі таблетки від циститу, на думку багатьох пацієнтів, які лікували це захворювання, це саме Монурал.

Під комплексним підходом розуміється весь перелік заходів, спрямованих на позбавлення людини від хвороби. Це знищення збудника і наслідків його життєдіяльності, ослаблення і зведення нанівець симптомів, зміцнення організму для того, щоб надалі він міг самостійно впоратися з ворогом.

Ефективне лікування циститу неможливо без дотримання дієти і питного режиму. Тому спочатку поговоримо про ці моменти. Що стосується їжі, то хворому треба повністю відмовитися від будь-яких гострих страв. Перш чим лікувати запалення сечового міхура, необхідно позбутися від усього, що його дратує.

Рідини необхідно вживати дуже багато. Можна пити практично все: чаї, трав’яні настої, соки, компоти, морси. Слід відмовитися від солодких і газованих напоїв. Краще випити просту питну воду.

Постійне промивання сечового міхура допомагає швидко вилікувати цистит, сприяє ослабленню хворобливих симптомів. Концентрація сечі зменшується, вона швидше залишає сечовий міхур і не дратує його запалені ділянки. Крім того, з організму вимивається інфекція.

Ліки від циститу включають в свій список і знеболюючі препарати. Больові відчуття бувають настільки сильними, що мало хто здатний стійко переносити їх. На допомогу тут приходять анальгетики та спазмолітики.

Оскільки цистит – це запальне захворювання, для позбавлення від нього потрібні протизапальні препарати.

Один з факторів, що сприяють розвитку циститу, — ослаблений імунітет. Оскільки будь-антибактеріальний препарат здатний знизити його ще сильніше, так і протизапальні засоби не самим кращим чином позначаються на ньому, завдання полягає в тому, щоб підтримати організм.

Дуже дієвими при позбавленні від хвороби є різні народні засоби. Що пити при циститі з природного арсеналу? Це різні трави, ягоди, коріння. В аптеках пропонуються спеціальні збори, складені з засобів, які борються із запаленням, дезінфікуючих, імуномодулюючих, сечогінних.

Якими скористатися найкраще, порадить лікар. Він знає організм свого пацієнта і врахує, якщо існує яке-небудь протипоказання. Трав’яні настої можна не тільки випивати, але і додавати в лікувальні ванни. Є багато рецептів, за якими їх готують.

Якщо симптоми циститу виникли вперше, крові в сечі немає, загальний стан не порушено, в першу добу хвороби можна почекати з антибіотиками. Можливо, організм впорається самостійно.

Так радить асоціація урологів.

Перше. Виключити гостру, мариновану їжу, яка чинить подразнюючу дію на сечовий міхур (зрозуміло, опосередковано, через затримку рідини).

Друга. Всередину спазмолітик.

Третє. Рясне питво. Це дуже важливий момент лікування, оскільки рідина механічно видаляє мікроби з сечового міхура. Рекомендується випивати по півсклянки рідини кожні півгодини. Найкраще підходить журавлинний морс.

Взагалі журавлина – це класика жанру при інфекціях сечовивідних шляхів. Вже дуже її бояться микробушки різні, тому що журавлина пошкоджує їх оболонку і не дає їм плодитися-розмножуватися.

Четверте. Урологічний збір, мучниця, листя брусниці, інші рослинні засоби, які мають протизапальну, антисептичну, сечогінну дію. Детальніше про них – трохи нижче.

Якщо цистит вже колись був, або симптоми зберігаються більше доби, а тим більше, якщо сеча червонуватого кольору, то всі рекомендації ті ж, плюс відвідувача потрібно налякати серйозністю захворювання і відправити до лікаря, де його обстежують, зроблять посів сечі і призначать антибактеріальну терапію.

Інші засоби при циститі

Беручи за призначенням лікаря так звані таблетки від сечового міхура, жінка може паралельно практикувати лікування народними засобами, які, по своїй суті, є допоміжними методами терапії.

Відомо, що таблетки від запалення сечового міхура у жінок повинен призначати лікар, але і народні засоби не можна застосовувати безконтрольно, так як це може тільки погіршити ситуацію.

Але деякі методи, які можна використовувати в домашніх умовах, є досить дієвими. До того ж їх такі засоби просто робити і легко застосовувати.

Найбільш популярними є наступні методи:

• Випити кожен день відвар з насіння кропу, який знімає біль і зменшує запальний процес. Також можна готувати кроповий настій, заливаючи окропом подрібнені насіння. Однак таке питво протипоказано гіпотонікам і людям, страждаючим хворобами жовчного міхура.
• Для лікування цієї недуги використовується пшоно. Для приготування напою потрібно 2 ст. л. пшона залити 2 склянками окропу, після чого варити протягом 5 хвилин. Після того, як засіб постоїть ще 5 хвилин, рідину потрібно злити і пити його в перший день хвороби по 1 ст. л. щогодини, у другий день – по 3 ст. л. щогодини, на третій – по півсклянки відвару. Лікування може тривати до 7 днів.
• При циститі допомагає відвар ромашки аптечної. Можна також готувати настій, заливаючи 1 ст. л. трави 1 склянкою окропу і наполягаючи 15 хв. Пити по третині склянки три рази в день перед їжею. Існують також гомеопатичні засоби і БАД, до складу яких входить ромашка.
• Ефективним засобом для лікування цього захворювання є петрушка. Можна приготувати настій з насіння петрушки, заливши 1 ч. л. петрушки, попередньо подрібнених, двома склянками холодної води. Приймати після того, як засіб настоїться протягом 10 годин. Це кількість засобу потрібно прийняти протягом дня, пити невеликими дозами. Також можна споживати насіння петрушки в чистому вигляді, попередньо подрібнивши їх.
• Широко застосовується лист брусниці (можна розглянути фото, як виглядає ця рослина). Для приготування засоби потрібно 1 ст. л. брусниці і залити склянкою окропу. Після годинного настоювання застосовувати по півсклянки тричі на день перед їжею.
• Часто використовується для лікування циститу сода. З неї готують розчин з розрахунку 1 ст. л. соди на 1 літр кип’яченої води. Пити розчин потрібно по 1 ст. л. тричі на день. Також засобом, що називається содовий розчин, можна спринцювати сечостатеві шляхи.

При лікуванні циститу застосовуються і гомеопатичні засоби. Однак гомеопатія при цьому захворюванні також вимагає призначення спеціаліста та застосування під його контролем.

Як ви знаєте, мікроби – це такі створіння, які досить швидко набувають стійкості до протимікробних засобів.

Як це вони роблять, невідомо. Може медитують, може вимовляють священні мантри.

Так чи інакше, але багато засобів, які раніше з успіхом застосовувалися для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, сьогодні виявляються неефективними.

Бісептол, Нітроксолін (5-НОК), ампіцилін.

Фосфоміцину трометамол (Монурал), нітрофурани (Фурагін, Фурадонін, Фурамаг), фторхінолони: (Нолицин, Офлоксацин).

МОНУРАЛ

Його вважають одним із найбільш безпечних засобів, тому лікарі рекомендують його вагітним та дітям з 5 років.

Дуже зручно, що приймається одноразово.

Але частіше лікарі радять через добу прийом повторити.

Дорослим 3 г, дітям з 5 до 18 років – 2 р.

Гранули пакетика розчиняють у 1/3 склянки води і приймають натщесерце за 2 години до їжі або через 2 години після. Краще перед сном, попередньо звільнивши сечовий міхур.

Необхідна для знищення бактерій концентрація зберігається в сечі до 80 годин. Симптоматика циститу після його прийому повинна піти за 2-3 дні.

ФУРАГІН, ФУРАМАГ, ФУРАДОНІН

Ще одна група першого вибору при циститі. Старенькі засоби, але як і раніше ефективні.

Курс прийому: 7-10 днів. Вагітним, годуючим не можна.

Від них можуть бути побічні ефекти: нудота, блювання, запаморочення, головний біль, порушення функції печінки, висипання.

Фурагін і Фурамаг краще переносяться, чим Фурадонін.

У більш складних випадках при циститі лікар призначає фторхінолони.

ФТОРХІНОЛОНИ

Звертаю вашу увагу, що нефторовані хінолони (Палін, Неграм, Невіграмон) призначає все рідше і рідше, оскільки до них, судячи з усього, сформувалася резистентність мікробів, а їм на зміну прийшли більш ефективні засоби.

З фторхінолонів при циститі найчастіше рекомендуються препарати на основі норфлоксацину та офлоксацину, причому короткими курсами на 3-5 днів.

Вагітним і годуючим вони протипоказані.Дітям до 18 років теж, тому що надають несприятливий вплив на що формується скелет дитини.

Ці засоби мають купу протипоказань і побічних, деякі з яких дуже серйозні: розрив сухожиль, колапс, агранулоцитоз, інтерстиціальний нефрит, набряк Квінке, анафілактичний шок та інше.

Тому ні в якому разі не рекомендуйте їх самостійно.

АМОКСИЦИЛІН КЛАВУЛАНОВА КИСЛОТА

Дітям при інфекціях сечовивідних шляхів, у тому числі самим малюсіньким, а також вагітним і годуючим лікар може призначити амоксицилін з клавуланової кислоти (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб тощо).

Дозування для дорослих або за 500/125 мг 3 рази на день, або по 875/125 мг 2 рази на день. Курс 5-7 днів.

Нерідко вони викликають нудоту, блювоту, діарею. Щоб зменшити ризик побічних, рекомендується їх приймати на початку прийому їжі.

У клінічних дослідженнях було доведено, що препарати у формі «Солютаб», викликають менше побічних.

ЦЕФАЛОСПОРИНИ

І остання група протимікробних засобів, що застосовується в лікуванні циститу – це цефалоспорини 2 і 3 покоління, частіше пероральні, наприклад, Зиннат, Панцеф та ін. Їх також призначають зовсім маленьким дітям, вагітним і годуючим (з обережністю).

КАНЕФРОН

Рослинний препарат, який чинить протизапальну, сечогінну, антимікробну та спазмолітичну дію.

Драже — дітям з 6 років, краплі – з 1 року.

Вагітним і годуючим – за призначенням лікаря.

Побічні: алергія, нудота, блювання, діарея.

Може застосовуватися разом з антимікробними засобами при повторюваних циститах. Після зменшення симптоматики його потрібно приймати ще 2-4 тижні.

ФИТОЛИЗИН

Паста для приготування суспензії. Потужний рослинний склад, тому високий ризик алергічних реакцій.

Лікувальні ефекти схожі на Канефрон, але додатково виводить пісок, дрібні камінці і сечовивідних шляхів.

Кажуть, гидота несусвітня, і не кожен зможе його приймати.

1 ч. л. розчиняють в полстакане теплою солодкої води, приймають 3-4 рази на день від 2 тижнів до 1,5 міс.

Дітям протипоказаний до 18 років, вагітним, матерям-годувальницям не рекомендується.

УРОПРОФИТ, ЖУРАВИТ, МОНУРЕЛЬ

Кожен з них чимось цікавий.

Уропрофит містить екстракту журавлини 25 мг (менше всіх з цієї трійці) і аскорбінової кислоти 35 мг, але зате в складі ще є мучниця і хвощ, підсилюють антибактеріальну і протизапальну дію журавлини.

Приймається по 1 капсулі 2 рази на день мінімум місяць. Тому на курс потрібно 2 упаковки.

При його прийомі можуть бути нудота, блювота, нестійкий стілець.

Вагітним, жінкам і дітям протипоказаний.

Журавит містить просто гігантську кількість екстракту журавлини – 220 мг і 20 мг аскорбінової кислоти.

Приймається перші 3 дні по 1 капсулі 3 рази в день, потім по 1 капсулі раз на день. Курс 2-4 тижні.

Про вагітних і годуючих в інструкції нічого не сказано. Тому краще їм Журавит не рекомендувати.

Монурель. Сподобався мені найбільше. Містить середня кількість екстракту журавлини між Уропрофитом і Журавитом – 120 мг.

В складі немає рослинних компонентів, значить, ризик алергії невеликий. Аскорбінки теж розумне кількість: 60 мг.

Але найголовніше, зручно брати: всього 1 таблетка перед сном.

Курс – 1 місяць, і в упаковці якраз 30 таблеток.

Його можна запропонувати і при гострому циститі, і при хронічному.

В останньому випадку після завершення курсу антимікробної терапії добре пропити Монурель профілактично, щоб зменшити частоту рецидивів: по 2 тижні на місяць протягом 3 місяців.

До того ж його можна застосовувати для профілактики циститів у подорожі, у несприятливих для гігієнічних процедур умовах (наприклад, відпочинок на дикій природі), у вологу і теплу погоду. У цих випадках він приймається весь період, поки діють несприятливі фактори.

УРО-ВАКСОМ

Це препарат, що представляє собою лізат бактерій кишкової палички.

Це імуномодулюючий засіб. Воно підвищує місцевий імунітет і зменшує частоту рецидивів інфекції сечовивідних шляхів.

Не бачу сенсу застосовувати його при гострому вперше виник циститі.

А ось при хронічному – будь ласка.

Може призначатись разом з протимікробними засобами по 1 капсулі вранці натщесерце, а після припинення антибактеріальної терапії добре його прийом продовжити до 3 місяців для зменшення частоти загострень.

Дітям з 4 років.

Вагітним та матерям-годувальницям не рекомендується.

Отже, підводимо підсумок

Перше. Зверніть увагу на стать і вік. Цистит — переважно жіноча болячка. Якщо скарги, про яких ми говорили вище, пред’являє молодий чоловік, це підозріло на ЗПСШ. До лікаря!

Друга. Уточніть, чи немає виділень із статевих органів. Якщо є, то це не цистит. До лікаря!

Третє. З’ясуйте, вперше виникли ці симптоми або раніше вже щось подібне було. Якщо вперше, то перший день можна обійтися без антибіотиків.

Комплексна продаж при циститі

1. Спазмолітик.
2. Урологічний збір.
3. Рослинний засіб: Канефрон або Монурель.

Порадьте рясне пиття, виключити гостру і мариновану їжу.

Скажіть, що якщо на другу добу позитивної динаміки не буде, потрібно обов’язково звернутися до лікаря.

При крові в сечі — ті ж засоби першої допомоги і до лікаря!

З приводу прогрівань, теплих сидячих ванн.

Сидячі ванни: однозначно немає.

Грілка, сухе тепло на область живота — при сильному болі не більш, чим на 20 хвилин, щоб зняти спазм мускулатури сечовивідних шляхів і поліпшити відтік сечі.

Пам’ятайте, що в медицині існує правило: запалення не гріти! Інакше судини розширяться, і інфекція піде завойовувати нові рубежі.

При крові в сечі категорично не гріти!

Ось і все, що я вам хотіла сьогодні сказати.

Я знаю, що у мене на блозі тусується багато початківців первостольников. Для вас, друзі, домашнє завдання:

1. Знайдіть інформацію про переваги форми випуску, званої «Солютаб», і напишіть в коментарях.
2. Знайдіть у своїй аптеці і випишіть список торгових назв препаратів з діючими речовинами Норфлоксацин і Офлоксацин.

На цьому все.

Як вам сподобався цей лікнеп, друзі?