Загальні відомості
Цистит – запалення слизової оболонки сечового міхура. У більшості випадків цистит має інфекційну природу. Захворювання широко поширене, вражає представників слабкої і сильної статі, але частіше зустрічається у жінок в силу деяких анатомічних особливостей будови жіночого організму.
Жіноча уретра (сечовивідний канал) ширше і коротше чоловічий, тому збудників інфекції простіше проникнути в сечовий міхур. Це обумовлює більш часту зустрічальність циститу у жінок. Найчастіше цистит хворіють жінки дітородного віку. Нерідкі випадки, коли цистит розвивається у однієї жінки неодноразово, суттєво погіршуючи якість її життя.
Як правило, цистит викликається представниками умовно-патогенної флори – кишковою паличкою, стрептококами, стафілококами і т. д. Іноді цистит виникає із-за інфікування збудниками захворювань, що передаються статевим шляхом, – мікоплазмою та уреаплазмою.
Цистит
Несприятливі фактори
Симптоми запалення сечового міхура можуть з’явитися у будь-якої людини, незважаючи на його вік і статеву приналежність.
Безумовно, серед загального контингенту хворих, на практиці відчули симптоми циститу, більшість все-таки складають жінки.
Цистит
Цьому сприяє специфіка природного будови жіночого організму.
Причини циститу криються в проникненні в сечовий міхур вірусів і бактерій. Чоловіча уретра має будову, що перешкоджає швидкому просуванню патогенної мікрофлори.
Жіноча уретра досить широка, коротка і не має жодного вигину, тому просуватися по такому простору вірусів набагато простіше.
Однак не кожна жінка відчуває ознаки такої патології. Згідно з даними статистики з хворобою цистит стикається від 25 до 30% жінок.
Іншим жінкам вдається обходити стороною цистит, що це таке вони знають лише теоретично.
Пояснити таку вибірковість фактів, при яких виникає цистит, лікарі можуть без труднощів.
Природа наділила жіночий і чоловічий організми ефективними захисними механізмами.
При будь-якій спробі вірусів проникнути в орган, щоб змусити запалитися слизову, природна захист запустить свої механізми і забезпечить надійне протистояння патогенної мікрофлори.
На жаль, при ослабленні імунних сил, зниження захисних механізмів, мікроорганізми проникають в орган, прикріплюються до слизової, після цього сечовий міхур починає запалюватися.
Зниження захисної сили спостерігається у пацієнтів, які ігнорують рекомендації лікарів і відкидають лікування.
Перш за все, при переохолодженні знижується захисна реакція організму. Такі несприятливі фактори частіше супроводжують жінок, активно стежать за модою, тому воліють ходити в коротких спідницях навіть в умовах сильного морозу.
Однак не тільки переохолодження здатне спровокувати цистит, причини виникнення такого захворювання можуть бути пов’язані з порушеннями сечовипускального процесу.
Переохолодження
Застійні явища сприяють стрімкому розмноженню патогенної мікрофлори. Застій сечі може виникнути у пацієнтів, у яких діагностовано таке захворювання, як МКБ, кісти, пухлини.
В якості причини виникнення циститу може виступати поява в сечовому органі великих згустків крові, гною або отшелушивающего епітелію.
Якою б не була причина циститу, важливо не задаватися питанням, від чого з’являється цистит, а негайно звернутися до лікаря, який знає, як швидко вилікувати цистит, як полегшити самопочуття хворого, як провести найрезультативніше, грамотне лікування.
Симптоматика
Якщо виникає цистит симптоми патології швидко заявляють про себе, орієнтуючи таким чином пацієнта на відвідування лікарні.
Під час першого візиту лікар зможе проінформувати хворого, від чого буває цистит. Також уролог сам задає навідні запитання пацієнта, щоб уточнити для себе обставини, унаслідок яких виникли перші ознаки циститу.
Запалення слизової
Ознаки запалення сечового міхура можуть бути різними, але їх прояв має обов’язково попередити пацієнта.
Перш за все, при гострій формі патології хворий спостерігає у себе зростання температури, тоді як ознаки простудних захворювань відсутні.
Також гострий цистит сечового міхура провокує виникнення лихоманки, сильного ознобу, за якими слід запаморочення, сильна головний біль.
При гострій або хронічній формі, але в стадії загострення, виявляються порушення сечовипускального процесу. Кількість позивів різко зростає, хворі скаржаться на те, що бажання спорожнити сечовий міхур виникає протягом години кілька разів.
На жаль, незважаючи на настільки часті позиви, спорожнити сечовий міхур кожен раз не вдається. Досить часто хворі помічають помилкові позиви, внаслідок яких не виділяється жодної краплі сечі.
Крім цього, пацієнти вказують на те, що сам процес сечовиділення супроводжується інтенсивними болями, вкрай неприємною різзю і нестримним печінням.
Саме такі неприємні симптоми викликають у хворих неймовірне бажання швидко позбутися від циститу, пройти відповідний курс лікування.
Оскільки самостійне лікування ніколи не супроводжується високою результативністю, бажання полегшити симптоми циститу в підсумку призводить хворих на прийом до лікаря.
Також запідозрити цистит можуть пацієнти, спостерігаючи за зміною зовнішнього вигляду сечі. Виділяється рідина стає надмірно мутною, в ній добре проглядаються пластівці.
Гематурія
У сечі сам хворий може виявити пісок або маленькі камінчики. Іноді можуть виявлятися такі ознаки, як гематурія (кров у сечі) або піурія (гній в сечі).
При виникненні саме симптомів піурії і гематурії пацієнт не повинен задаватися питанням, Чи можна вилікувати цистит або що робити при перших ознаках циститу.
Хворий повинен відразу ж звернутися за допомогою до лікаря, який абсолютно точно знає, як лікувати запалення сечового міхура, як хворому позбутися від циститу назавжди.
Найбільш характерним симптомом циститу є хворобливе сечовипускання, що супроводжується залишковими відчуттям печіння і різь. Крім того, хворих на цистит турбують болі в нижній частині живота і відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Іноді при циститі розвивається нетримання сечі, що з’являється при сильному бажанні помочитися.
Сеча при циститі може ставати каламутною або купувати червонуватий відтінок внаслідок домішки червоних кров’яних тілець. Температура іноді підвищується до 37,5 градусів. Підйом температури при циститі може сигналізувати про можливе захворювання нирок, тому в таких випадках необхідно терміново звертатися за кваліфікованою медичною допомогою .
Поширеність циститу
Гострий цистит є одним з найбільш поширених урологічних захворювань. Найчастіше зустрічається неускладнений цистит, при якому мікроби вражають тільки слизову оболонку, не зачіпаючи підслизовий шар. За даними вітчизняних досліджень в області урології в Росії гострим циститом щороку захворює від 26 до 36 млн. осіб. При цьому показники захворюваності серед жінок становлять 500-700 епізодів на 1000, тоді як серед чоловіків у віці від 21 до 50 років аналогічний показник дорівнює всього 6-8 випадків на 1000.
Дівчатка хворіють на цистит в три рази частіше хлопчиків. Захворювання вкрай рідко виявляється у новонароджених та дітей віком до 1 року і більш поширене серед дітей у віці 1-3 і 13-15 років. Найчастіше цистит зустрічається у дітей у віці від 4 до 12 років.
Хронічний цистит також відноситься до числа широко поширених урологічних захворювань. За даними досліджень, хронічним циститом страждає від 11 до 21% населення. Значний розкид даних зумовлена різним підходом до визначення хронічного циститу. Одні автори досліджень вважають, що діагноз «хронічний цистит» слід ставити, якщо частота загострень становить 2 рази на рік і більше, інші частоту загострень не конкретизують.
Діагностика
Однак хворі також повинні враховувати, що навіть самий досвідчений лікар, відмінно знає, що робити при циститі, що володіє секретами успішного лікування циститу, все одно спочатку приймає рішення на користь проведення діагностики.
Хворого направляють на проходження комплексного діагностичного обстеження. Які конкретно різновиди діагностики повинні бути застосовані, теж вирішує уролог.
Бакпосів сечі
Це не примха уролога, а необхідність, що дозволяє згодом зорієнтуватися лікаря, наскільки інтенсивно розвивається запалення сечового міхура, симптоми і лікування завжди взаємопов’язані.
При відсутності результатів діагностики можливо зробити декілька кроків, спрямованих на лікування запалення сечового міхура, але при цьому так і не дочекатися результативного лікування циститу.
Найчастіше таке трапляється, коли пацієнти воліють лікуватися наосліп, внаслідок цього лише усувають характерну симптоматику, а сам запальний процес продовжує прогресувати, але тільки в прихованому режимі.
Також діагностичне обстеження важливо, оскільки воно дає основу лікаря для прийняття рішення, як вилікувати запалення сечового міхура, які антибактеріальні препарати забезпечать ефективне швидке лікування циститу.
Пацієнта обов’язково направляють на бактеріологічний посів сечі, в ході якого вдалося встановити «головного провокатора», який спровокував у сечовому міхурі запалення.
На основі виявлення конкретного вірусу або бактерії уролог підбирає антибіотик для проведення основного лікування.
Однак проведенням лише лабораторної діагностики лікар не обмежується.
Уролога для того, щоб розібратися, як лікувати цистит, важливо розуміти, наскільки сильно пошкоджений в конкретний момент сечовий міхур.
Візуалізувати характер ушкоджень, оцінити їх рівень дозволяє інструментальна діагностика.
Лікарі при проведенні ультразвукового обстеження можуть виявити додаткові причини, по яких провокується запалення.
Це можуть бути великі конкременти, кісти, пухлини, закупорившие сечові шляхи.
УЗД сечового міхура
Крім цього, інструментальна діагностика дозволяє диференціювати захворювання, що супроводжуються практично однаковою симптоматикою.
Зокрема, при уретриті і запаленні сечового міхура лікування буде різним.
Точно також багато урологи готові підтвердити, що можна ознаки циститу переплутати з ознаками туберкульозу, раку сечового міхура, простатиту.
З цієї причини уролог, перш чим прийняти рішення, як вилікувати цистит назавжди, повинен отримати переконливі діагностичні дані, що дозволяють диференціювати патологію.
Цистит у літній період
Навряд чи знайдеться жінка, яка захоче, щоб задоволення від теплих літніх днів було затьмарене такою неприємною хворобою, як цистит. Між тим, в літній період, особливо – якщо жінка їде далеко від дому і потрапляє в незвичну обстановку, існує чимало причин для виникнення циститу.
Найбільш поширені причини виникнення циститу в теплу пору року:
- проживання на новому місці під час відпустки, що викликає проблеми при дотриманні правил гігієни;
- переохолодження організму, що виникає внаслідок тривалого купання в холодній воді;
- порушення звичайного режиму сечовипускання, пов’язане з перельотом, переїздом або перебуванням на новому місці (в таких умовах жінці нерідко доводиться довго терпіти, чекаючи зручного випадку);
- різка зміна клімату, що негативно впливає на імунітет.
Додатковим чинником ризику розвитку циститу іноді стає підвищення статевої активності на тлі перерахованих умов, несприятливих для жіночого організму.
Якщо ваш відпустку все ж затьмарила виникнення такого неприємного захворювання, як цистит, необхідно терміново звернутися до уролога. Для уточнення діагнозу необхідно пройти УЗД сечового міхура і здати аналіз сечі. Сучасні антибактеріальні препарати ефективно впливають на збудників циститу, дозволяють прискорити одужання і запобігти переходу гострого циститу в хронічний.
На відміну від препаратів попередніх поколінь, які впливали на весь організм, сучасні антибіотики, що застосовуються для лікування циститу, вибірково діють на запалені тканини сечового міхура, практично не впливаючи на інші органи і системи. Концентрація ліків досягає максимальних величин тільки в сечі і запаленої слизової оболонці сечового міхура. Це дозволяє мінімізувати токсикологічну навантаження на організм при лікуванні циститу і збільшити ефективність препаратів.
З ліків, які застосовуються для лікування циститу, необхідно відзначити фосфоміцин, який, поряд з високою вибірковістю дії і мінімальної токсикологічної навантаженням на організм, володіє ще однією чудовою якістю. Цей препарат не викликає фототоксичності.
Фототоксичность – неприємний побічний ефект, що викликається багатьма препаратами для лікування циститу. Проявляється в підвищеній чутливості до сонячних променів, появі почервоніння і опіків навіть при дії ультрафіолетових променів невеликої інтенсивності. Розвивається із-за наявності в препаратах речовин, що володіють властивостями фотосенсибілізаторів і фотореактивов. Такі речовини призводять до появи в шкірі великої кількості вільних радикалів, що, в свою чергу, викликає руйнування клітин шкіри, запалення та опіки.
На відміну від інших препаратів для лікування циститу, фосфоміцин не викликає фототоксичності, а, значить – приймати його можна, не порушуючи запланований режим пляжного відпочинку. До переваг фосфоміцину також можна віднести практично повна відсутність побічних ефектів, що робить можливим безпечне та ефективне лікування циститу у дітей та вагітних жінок. При гострому неускладненому циститі достатньо одноразового прийому фосфоміцину, а, отже, не потрібно носити з собою таблетки і відволікатися на лікування під час відпустки. фосфоміцин добре справляється з хронічними та ускладненими формами циститу, але в цих випадках його приймають за більш складною схемою.
Лікарська допомога
Отже, спираючись на результати діагностичного обстеження, уролог розробляє схеми лікування циститу.
В першу чергу, він пояснює хворому, як зняти напад циститу, щоб поліпшити загальне самопочуття.
Однак процес лікування, лікарські заходи покликані не тільки рятувати пацієнта від інтенсивних больових відчуттів, але і усувати першопричину виникнення захворювання, його наслідків.
Госпіталізації підлягають і ті хворі, у яких виявляють ознаки гематурії або піурії.
Це важливо, оскільки при таких проявах швидко розвивається анемія і стрімко погіршується стан здоров’я, виникають передумови для розвитку ниркової недостатності, пієлонефриту.
Для нейтралізації негативного дії патогенної мікрофлори проводиться антибактеріальне лікування. Урологи підбирають кілька груп антибіотиків, щоб забезпечити ефективність їх застосування.
Не секрет, що віруси і бактерії наділені унікальною можливістю досить швидко пристосовуватися до навколишньої дійсності, виробляючи стійкість до лікарських засобів.
З цієї причини тривале застосування одного і того ж лікарського засобу не здатне забезпечити ефективний результат лікування.
Лікарі призначають хворим протизапальні препарати, знімаючи тим самим негативні наслідки запального процесу.
З метою усунення спазмів, больових синдромів медики прописують хворим знеболюючі препарати.
Весь процес лікування спрямований не тільки на медикаментозне вирішення питання, але й на дотримання рекомендацій, висунутих лікарями до пацієнта.
Хворим рекомендують дотримуватися сувору дієту. Урологи орієнтують пацієнтів на те, від яких продуктів харчування слід категорично відмовитися, а також вживання яких продуктів доведеться обмежити.
Забороняється вживати в їжу продукти харчування, агресивно впливають на ослаблену або пошкоджену слизову оболонку сечового міхура. Під заборону потрапляють солоні, гострі, гіркі, жирні та копчені продукти.
Цистит при вагітності
Цистит може розвинутися на будь-якому терміні вагітності. Ймовірність розвитку циститу збільшується внаслідок зміщення внутрішніх органів, на які тисне матка, що збільшується, зміни гормонального фону і гемодинаміки. Вплив цих факторів стає причиною неповного спорожнення сечового міхура, а залишки сечі в сечовому міхурі служать сприятливим середовищем для розвитку бактерій.
При перших ознаках циститу вагітна жінка повинна пройти позачергову консультацію гінеколога, який здійснює ведення вагітності, і розповісти йому про те, що з’явилися симптоми. У разі необхідності лікар видасть пацієнтці напрямок до уролога.
Профілактика та ускладнення
Не володіючи інформацією, що таке цистит і як його лікувати, хворий може допустити серйозні промахи, унаслідок яких цистит і лікування будуть багаторазово повторюватися, оскільки захворювання перейде в хронічну форму.
Тільки 1 стадія захворювання підлягає повного виліковування. На жаль, хронічний цистит ніколи не буде вилікуваний, він буде супроводжуватися стадіями ремісії і загострення.
Питний режим
Урологи рекомендують збільшити питний режим, тим самим активізуючи очисний процес, сприяючи підвищенню результативності лікування.
В окремих випадках збільшення питного режиму протипоказано. Це трапляється, коли порушується процес сечовиділення внаслідок закупорки сечових шляхів.
Правильно надходять ті пацієнти, які цікавляться, як швидко зняти напади і усунути захворювання.
При відсутності належного лікування цистит провокує деякі ускладнення. Він може виступити в якості винуватця виникнення додаткових серйозних патологій.
До того ж запущена патологія провокує рубцювання стінок сечового міхура, активну вироблення сполучної тканини.
В процесі активного рубцювання об’єм сечового міхура спочатку помітно зменшується.
Якщо і далі не будуть зроблені медичні заходи, функціонування сечового органу суттєво погіршується, іноді і повністю припиняється.
Саме це пояснює причину, чому лікарі пропонують проведення резекції сечового органу.
Безумовно, після видалення сечового міхура хірурги створюють штучний резервуар, здатний виконувати деякі функції видаленого органу.
Штучний орган створюють з тканин товстого кишечника.
Резекція сечового міхура
До хірургічного лікування, що передбачає проведення резекції сечового міхура, вдаються, коли діагностують інтерстиціальну його різновид, що супроводжується не тільки пошкодженням слизової, але і внутрішніх стінок і м’язового шару.
Щоб запобігти такі жахливі при циститі симптоми лікування, важливо уникати переохолодження, не допускати застійних явищ.
При виникненні позивів відразу ж відвідувати туалет.
Якщо професійна діяльність пов’язана з сидячим способом, слід протягом години кілька разів проводити розминку.
Отже, цистит – захворювання, що вимагає до себе підвищену увагу лікарів. При відсутності лікування стан здоров’я буде стрімко погіршуватися, оскільки будуть додатково виникати нові й небезпечні патології.
Дитячий цистит
Цистит може розвинутися у дитини будь-якого віку, проте, для дівчаток дошкільного та шкільного віку ризик виникнення захворювання збільшується в 5-6 разів. Основними причинами частого розвитку циститу у дітей даної групи є цілий ряд факторів. Яєчники дівчаток ще не почали продукувати естрогени, бар’єрні властивості слизових невисокі, а широка і коротка уретра дозволяє патогенних мікроорганізмів легко потрапляти в порожнину сечового міхура.
Ймовірність розвитку циститу збільшується при виникненні інших захворювань внаслідок зниження імунітету та формування сприятливих умов для розмноження хвороботворних мікробів в сечовипускальному каналі. Основним способом профілактики циститу у дівчаток є ретельне дотримання правил гігієни.
Причини циститу
У 70-95% пацієнтів, які страждають гострим циститом, причиною розвитку захворювання стає кишкова паличка (E .coli), у 5-20% хворих виявляють стафілокок (Staphylococcus saprophyticus), а у решти в якості збудника циститу виступає протей (Proteus mirabilis) чи клебсієла (Klebsiella spp). Зазвичай цистит викликається представниками умовно-патогенної флори. При розвитку циститу внаслідок інструментальних або оперативних втручань причиною виникнення захворювання часто стають грамнегативні бактерії. Проведені дослідження підтверджують, що збудниками циститу можуть бути не тільки бактерії, а й віруси, мікоплазми, трихомонади, хламідії і різні грибки.
Широка поширеність циститу у жінок обумовлена як малою довжиною і широким просвітом сечовипускального каналу, так і його розташуванням відносно інших органів. Жіноча уретра, на відміну від чоловічої, знаходиться близько до заднього проходу. Анатомічні особливості та топографія жіночого тіла сприяють проникненню хвороботворних мікроорганізмів у сечовипускальний канал, їх міграції до сечового міхура і розвитку циститу.
У чоловіків цистит розвивається рідко. Причиною виникнення циститу у чоловіків зазвичай стає запалення уретри, передміхурової залози, придатків яєчок і насінних бульбашок. Іноді інфікування сечовипускального каналу відбувається внаслідок катетеризації сечового міхура у жінок і у чоловіків.
Ризик виникнення циститу збільшується при проведенні катетеризації сечового міхура у чоловіків, які страждають аденомою простати, одним із симптомів якої є постійна затримка сечі. Небезпека розвитку циститу зростає і при введенні катетера вагітної або недавно народила жінці, що обумовлено зниженням тонусу сечовивідних шляхів.
Лікування циститу
Швидке лікування циститу і повне відновлення слизової оболонки сечового міхура можливе при своєчасному початку лікування і використанні препаратів достатньої ефективності. Слід підкреслити, що шанси на повне позбавлення від циститу зростають при своєчасній постановці діагнозу та застосування препаратів, які згубно впливають на збудників інфекції. Пізній початок лікування і призначення ліків, які лише усувають симптоми циститу, не впливаючи на патогенну середовище, може призвести до переходу гострого циститу в хронічний.
Головне завдання, що стоїть перед лікарем, який лікує цистит, – знищення хвороботворних мікроорганізмів, які проникли в сечовий міхур і викликали запалення слизової. Вибір препаратів для проведення антибактеріальної терапії циститу визначається такими параметрами, як тривалість захворювання і ступінь вираженості симптомів. Крім того, при підборі медикаментів враховуються можливі побічні ефекти, всмоктуваність препарату, спосіб і швидкість його виведення, наявність супутніх захворювань і т. д.
Ефективність препарату при лікуванні циститу визначається здатністю цього препарату впливати на ті чи інші мікроорганізми. Слід пам’ятати, що хвороботворні бактерії пристосовуються і стають нечутливими до антибіотиків. Кілька десятків років тому для лікування циститу успішно застосовували сульфаметоксазол триметоприм, ампіцилін, нитроксалин і пипемидин. Однак, з часом основний збудник циститу (кишкова паличка) став стійкий до впливу цих медикаментів. Крім того, препарати для лікування циститу, що відносяться до попереднього покоління антибіотиків, мали досить високим рівнем токсичності і викликали різні побічні ефекти.
При виборі препарату для лікування циститу слід враховувати і вартість лікування, яка визначається не тільки вартістю однієї таблетки, але й реальною ефективністю антибіотика, тривалістю прийому і можливим ризиком для здоров’я пацієнта. Сьогодні існують доступні препарати для лікування циститу, вибірково впливають на збудників захворювання. Потрапляючи в організм, ліки концентрується в сечовому міхурі, що дозволяє збільшити його ефективність. Крім того, використання антибіотиків останнього покоління забезпечує скорочення термінів лікування циститу, зменшує вірогідність виникнення побічних ефектів і знижує ризик для організму пацієнта.
Один із сучасних препаратів для лікування циститу – фосфоміцин. Ліки досягає максимальної концентрації в сечі, дозволяє істотно скоротити тривалість лікування. Низька вірогідність виникнення побічних ефектів та їх слабка вираженість дає можливість використовувати препарат при лікуванні циститу у вагітних жінок і дітей. Відсутність фототоксичності (підвищення чутливості шкіри до сонячних променів, що викликається багатьма препаратами для лікування циститу) дозволяє застосовувати фосфоміцин для лікування циститу навіть в сонячний літній період. При виникненні гострого циститу достатньо одноразового прийому фосфоміцину. При лікуванні хронічного циститу можливо збільшення дози до двох пакетиків препарату, які необхідно приймати один раз в день.
Беручи фосфоміцин, не варто забувати і про інші способи лікування циститу. Слід виключити з раціону жирну і гостру їжу, збільшити прийом рідини та уникати переохолоджень. Добре допомагає при циститі тепла грілка, що поміщається на нижню частину живота. Можливо комплексне лікування циститу у застосуванням іонофорезу, УВЧ або індуктотермії. Не потрібно забувати, що при наявності певних гінекологічних захворювань фізіолікування та теплові процедури протипоказані.
- Постарайтеся уникати переохолодження.
- Незважаючи на обставини, дотримуйтесь правил особистої гігієни.
- Для гігієнічних процедур використовуйте нейтральні делікатні миючі засоби.
- Під час менструацій своєчасно міняйте прокладки.
- Вчасно спорожняйте сечовий міхур.
- Збільшуйте споживання рідини.
- Надмірно обтягуючий одяг може погіршити кровообіг в області тазу, тому від такого одягу краще відмовитися.
- Постарайтеся нормалізувати роботу кишечника. При схильності до закрепів слід збільшити частку свіжих фруктів і овочів в раціоні.
Be First to Comment