Цистит, уретрит у жінок – причини, відмінності, симптоми і лікування

Поняття уретрит

В основі уретриту лежить запалення стінок сечівника (уретри), викликане яким-то причинним фактором. Жіночий сечівник має невелику довжину близько 1-2 см і є досить широким.

Анатомічна будова уретри у жінок обумовлює легкість проникнення збудників захворювання в сечовий міхур, а також відсутність порушення відтоку сечі навіть при значному набряку слизової сечівника.

Уретрит, звичайно ж, не є загрозливим для життя захворюванням, але доставляє досить неприємні відчуття, позбавляють комфортної життєдіяльності, а також небезпечний своїми ускладненнями для жіночого здоров’я.

У жінок дуже часто паралельно протікають два захворювання — уретрит і цистит, і цистит при цьому виступає найпростішим ускладненням уретриту (див. цистит у жінок — симптоми, лікування). Ось чому лікування уретриту повинно бути своєчасним і повним – якщо запустити цей запальний процес, може розвинутися висхідна інфекція, ускладнення якої небезпечні і важко піддаються терапії.

У жінок дуже часто паралельно протікають два захворювання — уретрит і цистит, і цистит при цьому виступає найпростішим ускладненням уретриту (див. цистит у жінок — симптоми, лікування). Ось чому лікування уретриту повинно бути своєчасним і повним – якщо запустити цей запальний процес, може розвинутися висхідна інфекція, ускладнення якої небезпечні і важко піддаються терапії.

Антибактеріальна терапія при цистит та уретрит у жінок

Циститу і уретриту характерна дизурія. Її ознаками є болючість при виділенні урини, зменшення об’єму сечі під час спорожнення міхура, збільшення частоти позивів. При обох захворюваннях людина стає дратівливою, у неї знижується якість сну.

У результатах аналізу сечі виявляють загальні для уретриту, циститу і показники:

• ощелочение урини (pH>7);
• лейкоцитурию;
• наявність слизу;
• бактериурию;
• помутніння сечі;
• гематурію (приховану кров в урині).

Легкий перебіг обох захворювань не змінює показники крові при її клінічному дослідженні. Однаково проявляється і складна форма патологій. При важкому розвитку циститу і уретриту в результаті ОАК відзначають лейкоцитоз більше 7-9×10*9, збільшення ШОЕ вище 15мм/год і нейтрофільоз не менше 6%.

Запалення слизової сечового міхура виникає на тлі уретриту, уролітіазу, переохолодження, зміни гормонального статусу при вагітності, мено – і андропаузе. Хвороба часто розвивається внаслідок пієлонефриту, подразнення оболонки органу речовинами, выводящимися через нирки.

Слизова сечового міхура запалюється, якщо людина:

• не дотримується норм гігієни;
• носить тісну та/або синтетичну білизну;
• веде малорухливий спосіб життя;
• не лікує захворювання органів статевої системи та інші хронічні патології;
• не користується презервативом при анальному сексі і коїтус з партнером, хворим на ІПСШ.

Буває, що у жінок запалення оболонки міхура розвивається після першого статевого акту. Причиною циститу вважається рубцювання слизової піхви у місці вибуху дівочої пліви. Якщо в процесі загоєння деформується отвір уретри, інфекції частіше проникають всередину короткого сечовидільного каналу. Це викликає рецидив посткоитального циститу слідом за статевим актом.

Стінки сечовипускального каналу запалюються на тлі циститу, інфекційних захворювань статевих органів, венеричних патологій. Часто патогени в оболонку уретри проникають з лімфою або кров’ю з вогнищ хвороби в кишечнику, дихальних шляхах, інших органах, не пов’язаних з сечовидільної системою.

Інші причини уретриту:

• відмова від застосування презервативів під час сексу;
• травма слизової уретри (забій, пошкодження конкрементом або інструментом);
• надмірне використання гелів для інтимної зони;
• недотримання гігієнічних норм.

Нерідко хвороба виникає через вживання гострої, кислої їжі, прийому алкоголю, тривалої лікарської терапії або алергії. Стінки сечовипускального каналу можуть запалитися з тих же причин, які викликають розвиток циститу.

Щоб уникнути поширення патологічного процесу в інші відділи сечостатевої системи, потрібно на період лікування відмовитися від сексу. Потрібно також пройти обстеження і курс терапії статевого партнера хворого людини.

Лікування циститу, уретриту або їх поєднання:

1. Пацієнту призначають щадну дієту з виключенням з раціону гострої, кислої, жирної, смаженої їжі, газованих напоїв і алкоголю. Людині потрібно вживати води понад 2 л, щоб поліпшити вимивання патогенів з сечовивідних органів.
2. Для зміцнення захисної системи організму використовують підвищують імунітет засоби.
3. Для знищення інфекції використовують антибіотики і антимікробні препарати, до яких патогени виявили чутливість.
4. Для попередження розповсюдження хвороби застосовують сидячі ванночки або промивання з додаванням в рідину уроантісептіков.
5. Симптоматичну терапію проводять спазмолітиками і протизапальними засобами.
6. При лікуванні вагітних жінок застосовують вагінальні свічки і таблетки, що не надають загрозу формування дитини.

Не можна після поліпшення самопочуття припиняти або змінювати схему терапії. Порушення лікарських приписів, зменшення дозувань лікарських або відмова від фізіопроцедур сприяє хронізації хвороби.

Провідну роль у виникненні даного запального процесу сечівника грають різні інфекції, менше значення у розвитку уретриту має подразнення уретри неінфекційними факторами.

Під неспецифічним уретритом розуміють класичне гнійне запалення. Симптоматика є схожою, незалежно від того, яким мікроорганізмом був викликаний запальний процес. Найчастіше в ролі збудників такого уретриту виступають стрептококи, стафілококи та кишкова паличка.

Специфічний інфекційний уретрит виникає внаслідок інфекцій, що передаються жінці статевим шляхом. В такому випадку симптоми уретриту будуть змінюватись в залежності від інфекційного агента.

Специфічний інфекційний уретрит може бути спричинений гонококами (гонорейний), трихомонадами (трихомонадний), грибами candida (кандидозний), хламідіями (хламидиозный), мікоплазмами (микоплазменный).

Виділяють також інфекційний вірусний уретрит, основними збудниками якого є віруси герпесу і гострокінцевих кондилом.

Неінфекційний уретрит може бути викликаний декількома причинами:

• сечокам’яна хвороба, при якій через уретру виходять дрібні камінці і пошкоджують слизовий шар гострими краями;
• злоякісні пухлини уретри, які супроводжуються запальними реакціями;
• травми уретри після цистоскопії, катетеризації, внаслідок умисного подразнення сечовипускального каналу різними предметами;
• алергічні захворювання;
• гінекологічні захворювання;
• венозний застій в судинах тазу;
• перша статева близькість.

Виділяють 2 шляхи зараження уретритом інфекційного походження: статевий або гематогенний. Статевий шлях передачі реалізується під час незахищеною близькості з хворою людиною, гематогенний – при попаданні збудника з током крові або лімфи з вогнища локального хронічного запалення (каріозні зуби, хронічний гайморит, тонзиліт, туберкульоз тощо).

Факторами, що сприяють розвитку уретриту, є:

• Зниження захисних можливостей внаслідок перенесених важких захворювань, неповноцінного харчування, дієт, авітамінозів;
• Низька гігієнічна культура, недотримання правил особистої гігієни;
• Наявність хронічних запальних процесів;
• Захворювання органів сечостатевої системи;
• Травми статевих органів;
• Переохолодження;
• Алкоголізм;
• Стреси, психоемоційний перевантаження;
• Період вагітності, коли імунітет ослаблений, а організм зазнає серйозних гормональних перебудов.

Основна відмінність у цих двох захворювань – місце локалізації запального процесу. Так, при циститі запалюється сечовий міхур, а при уретриті – сечовипускальний канал. Симптоми їх практично ідентичні:

• затримка сечі;
• болі і різі при сечовипусканні;
• підвищена температура тіла;
• часті позиви в туалет;
• сечовипускання невеликими порціями;
• поява крові в сечі.

Дійсно, якщо обидва цих діагнозу вкрай схожі за симптоматикою, то варто проводити між ними межу відмінності? Так, різниця все ж є, і суттєва. При циститі – запаленні сечового міхура – захворювання нерідко протікає в прихованій формі.

Як правило, таке трапляється, якщо збудник – патогенна бактерія, що вже є в організмі жінки (кишкова паличка, стафілокок). Тобто цистит багато урологи сприймають як аутоімунне захворювання.

Уретрит ж у жінок нерідко викликають венеричні хвороби. Якщо пацієнтці поставили діагноз «уретрит», швидше за все, в місці локалізації буде виявлена інфекція, що передається статевим шляхом.

Крім того, симптоматика уретриту на відміну від циститу зазвичай дещо запізнюється. Тобто жінка відчуває неприємні відчуття в області геніталій тоді, коли запальний процес вже приступив до активної фази розмноження і поширення на суміжні органи.

Що передбачає лікувальний процес:

• прийом антибіотиків та противірусних препаратів;
• коригування режиму харчування;
• фізіопроцедури.

Саме лікування проводиться амбулаторно, і тільки в рідкісних випадках, коли запальний процес уже перейшов у фазу гнійного, може знадобитися перебування пацієнтки в стаціонарі.

Якщо у жінок є цистит і уретрит, то лікування в обов’язковому порядку включає в себе прийом антибактеріальних препаратів. Таке призначення робить тільки лікар, і тільки за результатами аналізу на посів сечі на чутливість.

Цей аналіз дуже важливий, оскільки він дозволяє не тільки з точністю виявити збудника, але і визначити групу препаратів, які виявляться ефективними для лікування циститу та уретриту у конкретної пацієнтки.

Форму прийому лікарського засобу також вибирає лікар, виходячи з тяжкості патології та супутніх захворювань. Так, якщо у пацієнтки є захворювання шлунково-кишкового тракту, то деякі таблетки можуть пошкодити слизову оболонку травних органів і погіршити самопочуття хворий.

Ін’єкції зазвичай призначаються в самих запущених випадках, коли терміново потрібно негайне проникнення ліків в кров. Також ця форма ліків може застосовуватися у пацієнток з сильним блювотним рефлексом.

Цей препарат на основі фосфоміцину – один з найпопулярніших, що застосовуються для лікування уретриту, циститу і бактеріального походження. Вважається, що практично всі бактерії не мають стійкості до цього антибактеріальній засобу.

Особливість препарату в тому, що він створений спеціально для лікування запалень урогенітальної сфери. Антибіотик не зв’язується з білками крові, всмоктується з кишечнику. У сечостатевих органах активний компонент препарату знаходиться кілька діб, а значить, його вплив буде не просто тривалим, але ще і ефективним.

До недоліків можна віднести відносну дорожнечу препарату – близько 330 рублів за пакетик у 2г речовини, але з-за високої ефективності на курс лікування запалень сечостатевих органів може знадобитися не більше 3 штук.

Основні препарати

• інфекції;
• деяких гінекологічних і урологічних захворювань;
• неакуратного проведення медичних процедур, наприклад, катетеризації;
• сечокам’яної хвороби, при якій камінці виходять разом з сечею і дряпають внутрішню поверхню сечовипускального каналу, викликаючи запалення.

Лікування хронічного уретриту

При циститі хворобливим змінам піддається сечовий міхур, а при уретриті сечовипускальний канал. В основі цих захворювань лежить запалення слизових оболонок з розвитком вираженого набряку і почервоніння тканин.

Через анатомічної будови сечостатевих органів лікар-уролог проводить терапію чоловічого циститу і уретриту. У жінок лікуванням даних хвороб і профілактика їх ускладнень займаються відразу кілька фахівців (уролог, гінеколог).

Це пов’язано з тим, що слабка стать більш схильний цим інфекціям, з-за того, що природа нагородила жінок коротким і широким сечівником. Саме за нього мікроби можуть поширитися висхідним шляхом в слизову уретри і сечовий міхур.

Крім того, близьке розташування піхви і ануса є додатковими джерелами інфікування жіночої сечостатевої системи патогенною мікрофлорою, яка при недотриманні гігієнічних правил з легкістю може мігрувати в уретру або сечовий міхур.

• Інфекції. При цьому захворювання викликається проникненням у сечовий міхур бактерій (стафило – чи стрептококів, кишкової або синьогнійної паличок, грибків, найпростіших і інших мікроорганізмів). Мікроби потрапляють в орган із зовнішнього середовища (висхідним шляхом), рідше переносяться з током крові, лімфи з хронічних вогнищ інфекції в організмі (нирок, суглобів, легенів, шкірних покровів та інших органів або систем). Запалення сечового міхура найчастіше викликає кишкова паличка! Вона потрапляє на слизові оболонки статевих органів під час інтимної близькості або при недотриманні гігієнічних правил при відвідуванні громадських убиралень, лазень, басейнів.
• Травми (забій, здавлення, поранення, розриви, чужорідні тіла у порожнині сечового органу, хімічні або термічні опіки). У цих випадках зараження відбувається через порушення цілісності та стерильності організму. Також цистит може розвинутися і при порушенні норм асептики під час хірургічних операцій або маніпуляцій на сечовому міхурі.
• Зниження захисних сил організму. Ослаблення імунітету відбувається після тяжких інфекцій, загострень хронічних хвороб, радіаційного опромінення, отруєнь.
• Алергічні реакції, які відрізняються підвищеною чутливістю до дратівливим агентам і можуть призвести до накопичення антитіл в сечі, їх надлишок провокує запальні захворювання сечостатевої системи.
• Порушення метаболізму, хвороби обміну речовин та ендокринні патології. Зміни балансу біоактивних речовин, білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних елементів, гормонів можуть викликати реакції запалення в сечостатевій системі.

До провокуючих факторів, що сприяють розвитку хвороби відносяться:

• систематичне переохолодження;
• сезонні спалахи ГРВІ, грипу;
• носіння стягуючої білизни;
• зловживання соленої і гострою їжею, алкоголем;
• низька фізична активність;
• безладне статеве життя;
• неконтрольований прийом стероїдних препаратів або біодобавок до їжі;
• недотримання правил особистої гігієни.

Цистит може протікати в гострій формі або набувати хронічного характеру (тобто тривати більше 3-х місяців або мати безліч рецидивів за короткий проміжок часу).

Гострий перебіг циститу починається з вираженого нездужання (розбитості, млявості, посиленої пітливості, сонливості), потім можливий підйом температури, простреливающие болю, відчуття здавлення внизу живота, різі під час спорожнення сечового міхура, часте відвідування туалету і оманливі позиви на сечовипускання, зменшення обсягу і зміна кольору сечі.

Хронічне захворювання стає на тлі глевкого гострого процесу, в таких випадках при переохолодженні або зміни умов життя виникають загострення з характерною симптоматикою запалення сечового міхура.

Для звичайної людини ознаки цих хвороб мають ряд подібностей. Болі локалізуються в області сечівника, віддають в пахову область, поперек. Утруднений акт сечовипускання, частота позивів збільшується, є виділення з уретри.

Однак, при об’єктивному огляді лікар може визначити набряклість в зоні уретри, відсутність виражених симптомів інтоксикації (високої температури, слабкості) і збереження працездатності при запаленні сечівника.

Одним із способів, як відрізнити цистит від уретриту є звичайний аналіз сечі за нечипоренком, при якому визначається кількість лейкоцитів. При циститі їх концентрація буде значно вище. Найбільш показовою ознакою, який розповість, чим цистит відрізняється від уретриту, є УЗД-обстеження, яке виявить запальні зміни, їх вираженість і локалізацію.

У будь-якому випадку, виникли при підозрі на цистит або уретрит, необхідно звернутися до лікаря. Поширюються ці захворювання швидко і часто переходять один в одного, тому тільки їх своєчасна терапія може позбавити пацієнтів від прогресування патологій і серйозних ускладнень.

Уретрит у жінок досить рідко протікає з яскравою симптоматикою. Як і для багатьох хвороб, для уретриту характерний період інкубації тривалістю від декількох хвилин до одного-двох місяців, коли ніяких проявів хвороби не спостерігається.

Однак і після закінчення цього латентного періоду уретрит може розвиватися без розвитку яких-небудь специфічних проявів – близько половини випадків жіночого уретриту протікає безсимптомно. Такого роду хронічний уретрит у жінок симптоми не дає, але при цьому є контагіозний і легко передається при статевої близькості, а ще небезпечний ускладненнями, які виникають на тлі, здавалося б, повного здоров’я.

Специфічний і неспецифічний уретрит розрізняється клінічною картиною.

свербіж і різного роду дискомфорт під час сечовипускання (тягне, стискаюча почуття); періодичний біль ниючого характеру, болі в області лобка; виділення різного характеру з уретри, аж до гнійних; домішки крові в сечі; відчуття «склеєного» сечівника в ранковий час.

Перераховані симптоми не обов’язково присутні одночасно, швидше, частина з них по вираженості буде превалювати над іншими. Ще однією відмінною особливістю перебігу уретриту є відсутність загальної симптоматики, такий як гіпертермія (підвищення температури, слабкість та ін.

Хронічне протягом уретриту характеризується відсутністю яких-небудь ознак, і лише при загостренні процесу виникають певні прояви патології.

Специфічний інфекційний уретрит, викликаний тим чи іншим інфекційним збудником, має ряд симптомів, прояв яких дозволяє запідозрити наявність в організмі конкретного етіологічного агента.

Виходячи з вищевикладеного, стає зрозуміло, що навіть специфічний інфекційний уретрит не відрізняється якою-небудь бурхливої симптоматикою, і диференціальна діагностика між цими інфекціями проводиться тільки лікарями.

Лікування неускладненого уретриту не вимагає госпіталізації та відбувається на дому. Жінці необхідно чітко виконувати призначення лікаря і періодично відвідувати поліклініку для здійснення контролю за ходом лікування.

Основним і найбільш ефективним методом лікування уретриту у жінок і чоловіків є антибіотикотерапія (за винятком хвороби з вірусної і грибкової етіологією). Вибір антибіотика дуже важливий для ефективності і повноцінності лікування – виявлений збудник уретриту повинен бути високо чутливий до вибраного препарату.

При уретриті спочатку призначаються антибактеріальні препарати, що мають широкий спектр дії. Робиться це для того, щоб не втрачати час і не запускати інфекцію, оскільки бактеріологічне дослідження та встановлення чутливості бактерії займають певний час.

таблеток для перорального прийому у 81,3% випадків гострого уретриту ін’єкцій — внутрішньовенних 0,2% і внутрішньом’язових 18,5% интравагинальных свічок та інсталяцій -вливання антибіотика в уретру через катетер монотерапія — тобто використання 1 антибіотика, у 41% випадків поєднання 2 препаратів у 41% 3 антибіотиків у 13% 4 препаратів в 5% випадків

Найбільш часто використовувані препарати при гострому уретриті у жінок, які призначаються в залежності від збудника захворювання, представлені в таблиці.

Гонококовий атипові патогенні мікроорганізми (змішаний уретрит)

Жінці, яка страждає уретритом, рекомендується обмежити вживання жирної, кислої, гострої, пересоленої їжі. Обов’язково потрібно нормалізувати питний режим і випивати не менше півтора літра вільної рідини (крім рідини в стравах) на добу.

уникати переохолодження; утримуватися від статевої близькості (навіть з презервативом) аж до повного одужання; суворо дотримуватися правил індивідуальної гігієни.

антибіотикотерапію з урахуванням чутливості збудника; антисептичні промивання уретри; вітамінно-мінеральну терапію.

При хронічному уретриті гонококової етіології проводяться інсталяції антибактеріального препарату в уретру. Якщо є грануляції, то проводиться інсталяція коларголу і розчину срібла в уретру, а також бужування і припікання уретри 10% — 20% розчином нітрату срібла (при вираженому звуженні).

Основні препарати

• свербіж і різного роду дискомфорт під час сечовипускання (тягне, стискаюча почуття);
• періодична біль ниючого характеру, болі в області лобка;
• виділення різного характеру з уретри, аж до гнійних;
• домішки крові в сечі;
• відчуття «склеєного» сечівника в ранковий час.

Гонорея	Гонорейний уретрит у гострій стадії перебігу провокує біль з різзю під час сечовипускання – симптом виникає через кілька тижнів після зараження. Відмітною ознакою даного виду уретриту є: біль та дискомфорт в уретрі при тривалій затримці сечовипускання. Надзвичайно важливо звернутися до лікаря саме на стадії явною симптоматики, т. к. при переході інфекції у хронічний перебіг дані симптоми відсутні.
Трихомонада	Якщо є трихомонадний уретрит у жінок симптоми розвиваються через кілька тижнів з моменту зараження, при цьому близько третини випадків захворювання протікають без специфічних проявів. Для хвороби характерні: свербіж і відчуття печіння в області уретри, а також в зоні зовнішніх статевих органів. Хронитизация трихомонадного уретриту призводить до зникнення симптоматики.
Кандидоз	Розвивається кандидозний уретрит у жінок симптоми не викликає в протягом 10-20 діб з моменту зараження. Потім жінку починає турбувати біль, печіння і дискомфорт при сечовипусканні. Крім цього, з’являються виділення з уретри білувато-рожевого відтінку, в’язкої і навіть густої консистенції. Всі симптоми мають помірний характер вираженості.
Мікоплазма	Микоплазменный уретрит починається підгостро, без яскраво вираженої симптоматики. Жінку турбує незначний свербіж і дискомфорт, супроводжуваний процес сечовипускання. Сьогодні до мікоплазменної інфекції ставлення лікарів дещо змінилося, оскільки ураження сечостатевої системи цими інфекційними агентами відбувається вкрай рідко, а їх присутність може бути варіантом норми, при виявленні мікоплазми не у всіх випадках показане лікування.
Хламідії	Хламидиозный уретрит протікає безсимптомно в перші 2-3 тижні після зараження. Симптоми у жінок – це дуже слабкий свербіж і незначна болючість при сечовипусканні, виділення різного характеру, аж до гнійного, з уретри.
Урогенітальний туберкульоз	Крім перелічених інфекцій зі схожою симптоматикою протікає і туберкульоз, який здатний вражати будь-який орган людського організму — статеві органи, нирки, сечовий міхур і сечівник, в тому числі. Для позалегеневого туберкульозу характерним є наявність тривалої субфебрильної температури, слабкості, підвищеного потовиділення. Туберкульозний уретрит зазвичай проявляється на тлі туберкульозу нирок, коли уражається і сечовий міхур і уретра, іноді це поєднується з туберкульозом жіночих статевих органів. В останні роки збільшується захворюваність населення на туберкульоз, і його позалегеневих форм теж (тобто коли у пацієнта рентгенографія легень в нормі).

Неспецифічний уретрит	При неспецифічному уретриті показані антибіотики широкого спектру дії: цефалоспорини (цефазолін, цефотаксим, цефтріаксон); сульфаніламіди (сульфазол, уросульфан); макроліди (азитроміцин, кларитроміцин); фторхінолони (клинафлоксацин).
Гонококовий	При гонорейному уретриті показані антибіотики: еритроміцин, спектиномицин, олететрин, цефтріаксон, цефуроксим, рифампіцин, цефакор тощо, тобто ті, які згубно діють на хламідій. Але в кожному випадку препарат підбирається індивідуально (див. гонорея у жінок – симптоми, лікування).
Трихомонадний	При трихомонадному походження уретриту призначається: антимікробний препарат метронідазол (трихопол), а також препарати вибору – бензидамин, иморазол, орнідазол, хлоргексидин, свічки йодовідон.
Кандидоз	Кандидозний уретрит вимагає застосування протигрибкових препаратів: леворина, ністатину, натаміцину, амфоглюкамина, клотримазолу (див. протигрибкові препарати в таблетках).
Микоплазменный	Микоплазменный уретрит лікують антибіотиками з групи тетрацикліну (доксициклін, тетрациклін).
Хламідійний	При хламидийном уретриті добре зарекомендували себе антибіотики з групи тетрацикліну (тетрациклін, доксициклін), еритроміцин, кларитроміцин, азитроміцин, клинафлоксацин (див. хламідіоз – схеми лікування, препарати).
Вірусний	При вірусному походження уретриту показано лікування противірусними препаратами – ганцикловиром, ацикловіром, рибавірином, фамцикловиром, пенцикловиром та ін.

• таблеток для перорального прийому у 81,3% випадків гострого уретриту
• ін’єкцій – внутрішньовенних 0,2% і внутрішньом’язових 18,5%
• интравагинальных свічок та інсталяцій -вливання антибіотика в уретру через катетер
• монотерапія – тобто використання 1 антибіотика, у 41% випадків
• комбінація 2 препаратів у 41%
• 3 антибіотиків у 13%
• 4 препаратів в 5% випадків

Уретрит неуточненої етіології		Негонококковый уретрит, викликана атиповими агентами		Гонококовий атипові патогенні мікроорганізми (змішаний уретрит)
Азитроміцин	24%	Азитроміцин	35%	Азитроміцин	29%
Доксициклін	18%	Флуконазол	24%	Доксициклін	25%
Метронідазол	18%	Офлоксацин	12%	Флуконазол	24%
Цефтріаксон	10%	Доксицилин	12%	Секнідазол	15%
Флуконазол	9%	Метронідозол	6%	Орнідазол	14%
Джозамицин	4%	Джозамицин	5%	Цефтріаксон	8%
Секнідазол	4%	Кларитроміцин	3%	Джозамицин	6%
Ципрофлоксацин	3%	Секнідазол	3%
Ниморазол	3%
Кларитроміцин	3%
Тинідазол	3%

Трихомонадний уретрит атипові агенти		Гонококовий
Метронідазол	36%	Цефтріаксон	61%
Доксициклін	21%	Азитроміцин	15%
Азитроміцин	9%	Метронідазол	10%
Джозамицин	6%	Ципрофлоксацин	4%
Орнідазол	6%	Доксициклін	3%

• уникати переохолодження;
• утримуватися від статевої близькості (навіть з презервативом) аж до повного одужання;
• суворо дотримуватися правил особистої гігієни.

• антибіотикотерапію з урахуванням чутливості збудника;
• антисептичні промивання уретри;
• вітамінно-мінеральну терапію.

• настій листя петрушки (1 ст. л. подрібненого листя на 500 мл холодної води, настояти протягом ночі) застосовується всередину по 3 ст. л. через кожні дві години;
• настій трави зеленчука жовтого (1 ч. л. трави на 200 мл окропу, настояти 12 годин) застосовується всередину по 1 склянці двічі на день;
• настій листя чорної смородини (3 ч. л. трави на півлітра окропу) застосовується в якості чаю.
• настій квіток синьої волошки (квіти без кошиків заливають 200 мл окропу) застосовується по 2 ст. л. двічі на день до їди.

• носіння тісної синтетичної білизни;
• використання агресивних засобів для інтимної гігієни або туалетного паперу з ароматом;
• часті переохолодження та промочені ноги;
• недотримання правил особистої гігієни;
• неакуратний статевий акт, при якому травмується отвір уретри;
• аномальна будова сечовипускального каналу, що зазвичай можна виправити тільки оперативним шляхом.

• тиск в області сечового міхура;
• різкі болі при сечовипусканні;
• часті позиви;
• незначне підвищення температури тіла;

Основні препарати

• хворому постійно хочеться в туалет;
• перерва між сечовипусканнями становить менше півгодини;
• виділяється зовсім мала кількість сечі;
• при сечовипусканні відчувається сильний ріжучий біль і печіння;
• можливо затримування сечі;
• підвищується температура, хворого морозить;
• в сечі є частинки крові, які або можна побачити без спеціальних приладів (рідина набуває рожевий відтінок), або розпізнати при аналізі;
• у пацієнта погіршується самопочуття, виникає швидка стомлюваність, можливі нудота і блювота.

• застоєм крові у венах малого тазу;
• раковими новоутвореннями;
• травмуванням сечовипускального каналу.

1. Порушення живлення, пов’язані зі зловживанням алкогольних напоїв, газованих вод і кави.
2. Невиконання вимог особистої гігієни. Не варто носити синтетичну натільна білизна, користуватися в душі гелями, дратівливими уретру. Рекомендується водні процедури виконувати двічі в день, користуючись гелевими складами для гігієни інтимного характеру.
3. Користування чужими рушниками та засобами особистої гігієни.
4. Ослаблення імунної системи організму.
5. Застою крові в венах в області малого тазу. Це характерно при малорухливому способі життя.
6. Тривалі стреси та депресії.
7. Безладність в інтимному житті, нехтування запобіжними засобами в статевих відносинах. Сюди ж слід віднести нетрадиційні злягання. Про циститі після статевого акту можна ознайомитися з нашого матеріалу.
8. Утримування сечі довгий час. Якщо виникло бажання сходити в туалет – не варто намагатися придушити.
9. Запальні процеси хронічного характеру, карієс і ангіна.

• Клінічні прояви жіночого уретриту
  • Симптоми уретриту різної етіології
• Обстеження і лікувальна тактика

• дезодоранту;
• тальку;
• парфумерного мило для інтимної гігієни;
• кольоровий туалетного паперу, найчастіше з якимось ароматом.

Причини

• таблеток для перорального прийому у 81,3% випадків гострого уретриту
• ін’єкцій — внутрішньовенних 0,2% і внутрішньом’язових 18,5%
• интравагинальных свічок та інсталяцій -вливання антибіотика в уретру через катетер
• монотерапія — тобто використання 1 антибіотика, у 41% випадків
• комбінація 2 препаратів у 41%
• 3 антибіотиків у 13%
• 4 препаратів в 5% випадків

Основні препарати

Діагностика уретриту

Щоб з’ясувати діагноз і призначити ефективне лікування, потрібно провести ряд процедур та досліджень:

• Загальні аналізи крові і урини.
• Виявлення патогенних мікроорганізмів за допомогою проведення бактеріологічного посіву сечі.
• Проведення уретроскопії, цистоскопії з біопсією, УЗД і контрастного рентгена сечостатевих органів.
• Метод Нечипоренко — аналіз, який визначає кількість еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів в 1 мл.

Найбільш інформативний саме останній аналіз, так як дозволяє за рівнем перевищення точно визначити, який тип запалення розвинувся. Якщо кількість лейкоцитів і еритроцитів в 5 разів вище норми (2 тис.

/1 мл), то діагностують уретрит. Якщо показник ще вище, то підозрюють цистит. Точно визначити, де виникло запалення дозволяє УЗД. Метод дозволяє оцінити масштабність запалення, характер перебігу та ризики розвитку ускладнень.

Обидва захворювання діагностуються однаково. В першу чергу лікуючий лікар повинен уважно вислухати всі скарги пацієнта і визначити основні симптоми хвороби. Потім потрібно візуальний огляд і пальпація.

Також при запаленні сечового міхура часто відчувається біль в надлобковій зоні при пальпації.

Найбільш важливу роль відіграє аналіз сечі, при якому оцінюється як її зовнішній вигляд, запах і консистенція, так і вміст у ній гемоглобіну, білка, а також еритроцитів і лейкоцитів, які можуть свідчити про бурхливо протікає в організмі запальному процесі.

Поставити точний діагноз дозволяють діагностичні заходи.

Після огляду пацієнта і аналізу скарг пацієнта лікар призначає такі методи подальшого дослідження:

1. Загальний аналіз сечі. При дослідженні визначається зміна кольору і запаху, наявність домішок, показники лейкоцитів, еритроцитів, білка.
2. Загальний аналіз крові. Визначається концентрація лейкоцитів і ступінь осідання еритроцитів.
3. Бакпосів сечі. Визначається чутливість патогенних мікроорганізмів (збудника хвороби) до антибіотиків.
4. Мазок з уретри. Досліджується мікрофлора уретри.
5. Рентгенологічні дослідження.
6. УЗД нирок і сечового міхура.
7. Цистоскопія, уретроскопія.
8. Біопсія. Застосовується з метою виключення розвитку пухлинних утворень.

Часто крім стандартних лабораторних аналізів призначається аналіз сечі по Нечипоренко. Завдяки цьому методу встановлюється кількість еритроцитів і лейкоцитів.

Нормою вважається вміст у 1 мл сечі 2000 лейкоцитів і 1000 еритроцитів. При розвитку уретриту ці показники збільшуються в 5 разів, при циститі – перевищення норми більше чим у 5 разів.

Методика лікування також має спільні та відмінні сторони. Призначення робляться тільки після проведених діагностичних заходів.

Обидві патології, як правило, не вимагають госпіталізації хворого, однак при складних запальних процесах, запущених формах і при розвитку ускладнень, лікар визначає необхідність у стаціонарному лікуванні.

Як і в будь-якому іншому випадку, лікування уретриту і циститу спрямоване на усунення першопричини. Якщо захворювання викликане бактеріальної природою на початку лікування лікар призначає антибіотики широкого спектру дії, і лише після отримання результатів бакпосіву сечі антибіотикотерапія коригується в залежності від типу збудника. Якщо хвороба має вірусне походження, призначаються противірусні препарати.

Увагу. Самостійно призначати і приймати антибіотики суворо забороняється, особливо у випадках хронічного перебігу хвороби. Патогенні мікроорганізми швидко звикають до дії антибіотиків і адаптуються в цьому середовищі, відповідно, лікувальний ефект відсутній. У будь-яких питаннях щодо лікування захворювань слід консультуватися з лікарем.

Лікування уретриту проводиться за допомогою таких лікарських препаратів:

1. Вагінальні свічки. Макмірор, Гексикон.
2. Антибіотики. Доксициклін, Монурал.
3. Антисептики. Хлоргексидин, розчин Марганцівки.
4. Вітамінний комплекс для відновлення нормальної мікрофлори в уретрі.

Лікування циститу проводиться за допомогою таких препаратів:

1. Антибіотики. Монурал. Доксициклін.
2. Уроантисептики. Фуразидин, Нитрофурантоин.
3. Сечогінні трав’яні настої.
4. Сечогінні препарати. Фурасемид, Індапамід.
5. Спазмолітики. Але-шпа, Папаверин.
6. Нестероїдні протизапальні препарати. Ібупрофен, Диклофенак.

Крім медикаментозної терапії лікар призначає прийом трав’яних настоїв і прийом препаратів на рослинній основі (Уролесан, Канефрон, Монурель). Але потрібно пам’ятати, що лікування подібним чином повинно здійснюватися у комплексі з медикаментозною терапією. Окремо ці засоби не дадуть необхідного лікувального ефекту.

Загальне дослідження сечі і крові. А також розширене дослідження сечі за Ничипоренко. Бактеріологічне дослідження сечі дозволяє точно визначити етіологічного збудника уретриту; паралельно проводиться тест чутливість виявленого інфекційного агента до антибіотиків.

Дослідження біологічного матеріалу (мазка з уретри) методом ПЛР є найбільш точним діагностичним прийомом, оскільки біоптат береться безпосередньо з області поразки. Аналіз сечі на мікобактерії туберкульозу (результат очікується протягом 10-12 тижнів)

З інструментальних методів діагностики може проводитися уретроскопія – ендоскопічне дослідження слизової оболонки уретри з можливістю здійснювати додаткові маніпуляції – паркан біоптату, усунення стриктур і рубців.

Загальне дослідження сечі і крові. А також розширене дослідження сечі за Ничипоренко. Бактеріологічне дослідження сечі дозволяє точно визначити етіологічного збудника уретриту; паралельно проводиться тест чутливість виявленого інфекційного агента до антибіотиків.

Дослідження біологічного матеріалу (мазка з уретри) методом ПЛР є найбільш точним діагностичним прийомом, оскільки біоптат береться безпосередньо з області поразки. Аналіз сечі на мікобактерії туберкульозу (результат очікується протягом 10-12 тижнів)

Ефективність будь-якого призначеного препарату виправдана раціональністю його застосування (чутливість патогенної флори).

Щоб домогтися позитивного результату лікування, необхідно провести повну діагностику організму.

В комплекс обстеження входять такі процедури:

1. Візуальне обстеження органів малого тазу. Звернутися за допомогою до фахівців вузького профілю (уролога, гінеколога).
2. Загальний аналіз крові, включаючи тест на С-реактивний білок.
3. Аналіз на венеричні інфекції.
4. Огляд гінеколога.
5. Загальний аналіз сечі.
6. Бактеріологічного дослідження виділень з уретри.
7. Бактеріологічний посів сечі.
8. Ультразвукова діагностика органів малого тазу.

Після проходження пацієнткою повної діагностики лікар на підставі результатів аналізів призначає комплексну терапію.

В комплекс терапії включають:

• антибактеріальні препарати системного впливу (уросептики);
• антибіотики місцевої дії у вигляді свічок (супозиторіїв), тампонів;
• протизапальні лікарські засоби;
• діуретики (у тому числі рослинні);
• антисептики місцевої дії у вигляді розчинів для обробки;
• антигістамінні препарати;
• імуномодулятори;
• вітамінно-мінеральні комплекси й біологічно активні добавки.

• Загальне дослідження сечі і крові.
• А також розширене дослідження сечі за Ничипоренко.
• Бактеріологічне дослідження сечі дозволяє точно визначити етіологічного збудника уретриту; паралельно проводиться тест чутливість виявленого інфекційного агента до антибіотиків.
• Дослідження біологічного матеріалу (мазка з уретри) методом ПЛР є найбільш точним діагностичним прийомом, оскільки біоптат береться безпосередньо з області поразки.
• Аналіз сечі на мікобактерії туберкульозу (результат очікується протягом 10-12 тижнів)

Дизурія відзначається при багатьох захворюваннях сечовивідних органів. Тому лікарі проводять комплексне обстеження із застосуванням апаратних і лабораторних методів діагностики.

Диференційні ознаки патологій:

1. Цистит. Біль виникає в кінці процесу сечовипускання. На знімках УЗД помітні дивертикули, збільшення товщини стінок і асиметрія міхура. Сеча залишається каламутною у всіх стаканных пробах, в урині виявляють перехідний епітелій. Визначити діагноз допомагає цистоскопія, біопсія слизової.
2. Уретрит. Біль виникає спочатку процесу сечовипускання. Іноді спостерігають гнійні, серозні виділення. В аналізах виявляють плоский епітелій. Остаточний діагноз встановлюють після отримання результатів мазка.
3. Пієлонефрит. Виразнішими стають ознаки інтоксикації. Пацієнт відчуває біль в області попереку, що зростає при постукуванні нижче нирок. При аналізі сечі виявляють зниження її щільності. Під час рентгеноурологического дослідження відзначають зміни тканини в чашково-лоханочном апараті.
4. Сечокам’яна хвороба. У пацієнта є ниркові коліки, кров у сечі. При дослідженні УЗД і рентгенографії виявляють каміння в міхурі, нирках та/або канальцях.
5. Простатит, аденома. Чоловіки помічають тяжкість в промежині, утруднене випорожнення міхура. При ректальному дослідженні виявляють збільшення статевої залози.

Під час апаратної дослідження сечового міхура та простати на знімках можуть виявити новоутворення. Злоякісність пухлин визначають методами гістології.

Як правило, при уретриті можна помітити виділення з отвору сечовипускального каналу, в той час як при циститі їх немає.

Можливі ускладнення

Найчастіше ускладнень можна назвати запалення нирок, сечового міхура або простати. Не так давно лікарі провели аналіз, що є прямий зв’язок між запаленням уретри і утворенням пухлини яєчок. Ускладнення, наслідки запущеного уретриту вилікувати буде набагато складніше, чим саму хворобу.

Ускладнення уретриту, частіше розвиваються при тривалому, прихованому перебігу захворювання або за відсутності лікування. Первинним ускладненням уретриту найбільш часто є цистит. Часто діагностується вагініт і вульвовагініт.

Більш серйозні запальні процеси жіночої статевої сфери, такі як кольпіт, аднексит (див. запалення придатків — симптоми, лікування), ендометрит, виникають при розповсюдженні інфекційного процесу у статевих шляхах висхідним шляхом.

Антибіотики – це найбільш популярні засоби при циститі і уретриті у чоловіків і жінок. Часто люди допускають помилки і починають лікуватися на свій розсуд. Це може нашкодити здоров’ю і викликати загострення захворювання.

У деяких випадках, неправильно приймаючи антибіотики, можна викликати цистит. Це відбувається з-за того, що такі препарати можуть послабити імунітет і мікроорганізми, які знаходяться у жінок у піхві, а у чоловіків на голівці статевого члена, потрапляють в організм. При нормальному функціонуванні імунної системи мікроорганізми не поширюються.

Для жінок, у яких цистит йде поруч з молочницею протипоказано застосування антибактеріальних препаратів. Лікування проводять фликостатом в поєднанні з нистатиновой маззю, якою обробляють статеві органи зовні.

Антибіотики при циститі можуть стати причиною загострення кандидозу, тому, якщо не можна відмовитися від такого методу лікування, організм необхідно підтримувати зміцнюючими засобами.

Запалення слизових оболонок сечовивідних шляхів швидко прогресує. Уретрит переростає в тотальну форму, викликає цистит. Поразка оболонки міхура при неправильному лікуванні, або відсутність терапії стає причиною розвитку пієлонефриту.

Запалення стінок сечовидільного каналу нерідко провокує безпліддя. У чоловіків на тлі уретриту уражається слизова пеніса, простата, сім’яники та інші структури статевої системи. У жінок часто розвиваються хвороби вульви, піхви, яєчників, шийки матки.

Ускладнення уретриту, частіше розвиваються при тривалому, прихованому перебігу захворювання або за відсутності лікування. Первинним ускладненням уретриту найбільш часто є цистит. Часто діагностується вагініт і вульвовагініт.

Більш серйозні запальні процеси жіночої статевої сфери, такі як кольпіт, аднексит (див. запалення придатків – симптоми, лікування), ендометрит, виникають при розповсюдженні інфекційного процесу у статевих шляхах висхідним шляхом.

Лікування запалення сечового міхура

Літні люди, а також інваліди, мають обмеження в пересуванні, теж можуть бути схильні до ризику зараження циститом. Він виникає із-за досить рідкісного сечовипускання і не до кінця спустошеного сечового міхура.

Найбільше схильні до ризику заразитися цим неприємним захворюванням ті діти і дорослі, які дуже довго змушені терпіти перед тим, як випорожнитись. Набагато рідше він може виникнути з-за пухлини.

І хоча запалення сечовипускального каналу не несе великої загрози здоров’ю, воно доставляє масу незручностей і заважає жити повноцінним життям. За статистикою чоловіки більше схильні уретриту, однак, і серед жінок в останній час число випадків розвитку цього захворювання зростає.

Причини

Своєчасне лікування уретриту не вимагає у більшості випадків серйозних матеріальних витрат, і гарантує повне одужання пацієнтки будь-якого віку.

Незважаючи на те, що більшість наших сучасників вважають, що уретрит – це патологія, яка найчастіше зустрічається у чоловіків, представниці прекрасної статі також страждають запаленням сечівника.

При запаленні уретри доводиться призначати засоби протимікробної терапії – хибна тактика такого лікування призводить до розвитку стійкості мікроорганізмів, що ускладнює вибір ефективних антибіотиків, так і дисбактеріоз, часто виникає як побічний ефект лікування, що вимагає додаткової профілактики.

При хронічному хламидийном уретриті крім антибіотиків додатково призначається імуномодулятори, препарати інтерферону, пробіотики (див. список аналогів Лінексу), ензимотерапія, вітамінотерапія, гепатопротектори (див. список таблеток для печінки), антиоксиданти (див. схеми лікування хламідіозу).

Уретрит є захворюванням запальної природи, вражає мочеточный канал. Він протікає у гострих або хронічних формах, чергуючи загострення і ремісії.

При циститі:

• біль при сечовипусканні;
• хворобливі відчуття внизу живота;
• помутніння сечі або наявність крові, гною;
• підвищення температури до високих позначок;
• постійне відчуття наповненого сечового міхура.

При уретриті:

• коли сеча проходить по сечівнику, відчувається печіння і різь;
• відчуття злиплих уретрального каналу;
• сеча виходить порційно, постійне бажання сходити в туалет;
• виділення крові в сечі.

Ураження сечового міхура в основному викликане кишковою паличкою, яка знаходиться в кишечнику. Уретрит у більшості випадків з’являється з-за бактерій і вірусів, таких як хламідії, гонококи і багато інших.

Цистит вважається «жіночою» хворобою, уретрит – «чоловічий», з-за фізіології та ведення статевого життя. Але не тільки інфекції можуть викликати захворювання. До них можна віднести механічні пошкодження під час статевого контакту, під час операції, травми, переохолодження, алергічні реакції.

Знаючи, як відрізнити уретрит від циститу у жінок, все одно не варто займатися самолікуванням. Адже тільки лікар після обстеження може поставити правильний діагноз і призначити правильне лікування.

На додаток до медикаментів, можна лікувати і проводити профілактику захворювань травами. Добре допомагають в лікуванні трав’яні збори, в яких присутня живокіст, кульбаба, календула, пирій, татарник.

В окремих випадках проводити лікування антибіотиками неможливо, тоді є варіант вилікувати хворобу гомеопатичними ліками. Гомеопатія зможе зменшити запальний процес і позбавити від симптомів. Зазвичай призначаються такі препарати як Канефрон або Цистон.

Широко поширені свічки при цистит та уретрит у жінок. Вони закріплюють дію антибіотиків і є профілактичним засобом. До складу свічок входять анальгетики, що значно знімають больові відчуття, а також перешкоджають поширенню інфекції в сечостатевій системі.

Хоч свічки мають місцеву дію, вони значно покращують стан хворого. До складу входить безліч екстрактів рослин, таких як ромашка, обліпиха, чистотіл, шавлія, подорожник і багато інших.

Свічки діляться на три типи, які призначені для знищення певного виду збудника:

• протизапальні. Беруть участь в лікуванні в тому випадку, якщо хвороба була викликана переохолодженням;
• антибактеріальні. Застосовуються тоді, коли збудником захворювання є грибки, бактерії, певні мікроорганізми;
• противірусні. Причина захворювання – вірус.

Ефективними та популярними вагінальними свічками є Гексикон, Поліжінакс, Бетадин.

Лікування циститу та уретриту у жінок даної групою препаратів здійснюється, в основному, комплексно. Тому не варто ним нехтувати, чим швидше почнеться прийом лікарських засобів, тим швидше настане одужання.

Хламідійна форма захворювання передбачає антибіотичні препарати групи тетрацикліну. Вірусний уретрит у жінок (наприклад, герпетичний) лікується противірусними засобами – пенцикловиром, ацикловіром.

Прискорити одужання можна за допомогою дієти, згідно з якою з раціону виключається гостре, жирне, кисле і дуже солоне. Слід нормалізувати режим споживання води: випивати не менше 1,5 літрів рідини, крім міститься в стравах.

У числі загальних рекомендацій: дотримання правил особистої гігієни, утримання від статевих контактів і уникнути переохолодження.

Активно використовуються фторхінолони. Ці препарати має велику кількість протипоказань та побічних ефектів, тому їх використання повинно суворо контролюватися лікарем. Якщо аналізи показують наявність специфічної мікрофлори, то використовуються і противірусні препарати, протимікробні або протигрибкові.

Лікарські трави – мучниця, хвощ, брусниця – прискорюють одужання, але їх потрібно використовувати тільки при відсутності алергії. Монурал представляє собою антибіотик і уроантисептик. Свічки – найбільш дієвий спосіб впливу на збудника захворювання.

Так, протизапальні засоби знімають симптоми хвороби, гематогенні – покращують кровообіг в області уражених органів. Антибактеріальні свічки необхідні при лікуванні захворювання бактеріального походження.

Уретрит у жінок – поширене захворювання, і неофіційна медицина пропонує безліч варіантів його лікування в домашніх умовах, за допомогою тільки лише доступних народних засобів.

Відвар липи – засіб проти неприємних відчуттів. В 0,5 літра окропу засипаються 2 ложки липових квіток і кип’ятять 10-15 хвилин. Проціджене засіб приймається перед сном по 100-150 мл В домашніх умовах зменшити дискомфорт при сечовипусканні допоможе і такий народний засіб: чайна ложка волошки залити 250 мл окропу і настояти годину. Настоянка п’ється по

2 ст. л. тричі на день перед прийомом їжі.

Лікувати цистит жінкам допомагає і петрушка: 80 г зелені заливається молоком і нудиться в духовці. Щогодини слід приймати по 2 ст. л. • Самим простим народним засобом, який можна приготувати в домашніх умовах, – сік зі свіжої журавлини і моркви.

Не менш ефективні і трав’яні збори. Лікувати цистит допомагає складу з хвоща, бузини, плоди ялівцю і шипшини. Дві ложки збору розраховані на півлітра окропу. Через 20 хв фіточай готовий. Вживається він двічі в день по 200 мл

Звичайно, народні засоби – це ефективне доповнення до лікування. Але перетворювати їх в основу терапія не варто. Відмова від антибіотичних засобів неминуче веде до переходу циститу в хронічну форму.Своєчасне лікування уретриту і циститу дозволяє жінці позбутися від неприємних симптомів всього за тиждень.

Таке захворювання, як уретрит, на слуху у більшості людей, але багато хто несправедливо вважають, що хвороба стосується лише чоловіків. Насправді ж однаково висока поширеність захворювання серед обох статей, але діагностично уретрит виявляється частіше і раніше у чоловіків, чим у жінок.

Справа в тому, що при такому захворюванні, як уретрит у жінок симптоми можуть бути мало виражені або зовсім відсутнім. Ця особливість перебігу більшості жіночих уретритів є прогностично несприятливою обставиною, оскільки затягування хвороби не призводить ні до чого іншого, як до хронитизации процесу.

Як вже зазначалося вище, уретрит є захворюванням з високою поширеністю і майже завжди пов’язаний з якимось захворюванням сечостатевої системи інфекційного та запального характеру. Будь-яку, навіть саму важку хворобу, легше вилікувати на початковій стадії розвитку.

Неспецифічний уретрит	При неспецифічному уретриті показані антибіотики широкого спектру дії: цефалоспорини (цефазолін, цефотаксим, цефтріаксон); сульфаніламіди (сульфазол, уросульфан); макроліди (азитроміцин, кларитроміцин); фторхінолони (клинафлоксацин).
Гонококовий	При гонорейному уретриті показані антибіотики: еритроміцин, спектиномицин, олететрин, цефтріаксон, цефуроксим, рифампіцин, цефакор тощо, тобто ті, які згубно діють на хламідій. Але в кожному випадку препарат підбирається індивідуально (див. гонорея у жінок — симптоми, лікування).
Трихомонадний	При трихомонадному походження уретриту призначається: антимікробний препарат метронідазол (трихопол), а також препарати вибору — бензидамин, иморазол, орнідазол, хлоргексидин, свічки йодовідон.
Кандидоз	Кандидозний уретрит вимагає застосування протигрибкових препаратів: леворина, ністатину, натаміцину, амфоглюкамина, клотримазолу (див. протигрибкові препарати в таблетках).
Микоплазменный	Микоплазменный уретрит лікують антибіотиками з групи тетрацикліну (доксициклін, тетрациклін).
Хламідійний	При хламидийном уретриті добре зарекомендували себе антибіотики з групи тетрацикліну (тетрациклін, доксициклін), еритроміцин, кларитроміцин, азитроміцин, клинафлоксацин (див. хламідіоз — схеми лікування, препарати).
Вірусний	При вірусному походження уретриту показано лікування противірусними препаратами – ганцикловиром, ацикловіром, рибавірином, фамцикловиром, пенцикловиром та ін.

Антибіотики

• бактерії (гонокок, стафілокок, кишкова паличка, хламідії);
• вірус герпесу;
• грибки роду Candida;
• механічні пошкодження каналу;
• аномалії у розвитку сечівника.

Причини

Антибіотики

Препарати від уретриту

Неспецифічний уретрит лікують цефалоспоринами, сульфаніламідами, макроподами, фторхінолонами; При гонорейному уретриті призначають антибіотики, згубні для хламідій. До таких належить, Еритроміцин, Цефуроксим, Рифампіцин.

Але для кожного пацієнта препарат призначають індивідуально; У разі трихомонадного уретриту призначають антибактеріальні препарати Метронідазол, Иморазол, Орнідазол; При уретриті, викликане грибком роду Кандіда, використовують Ністатин, Леворин, Натамицн.

В першу чергу при уретриті у чоловіків і жінок починають лікувати антибіотиками широкого спектру дії. Це робиться для того, щоб поки буде йти процедура визначення збудника, що інфекція не поширювалася ще більше.

При уретриті для лікування окремого виду захворювання можна використовувати тільки один препарат, тому треба спочатку точно поставити діагноз. Це можливо тільки після того, як пацієнт здасть аналіз сечі, крові і виділень з уретри.

Практично всі антибіотики, які застосовують при уретрит і цистит у чоловіків і жінок, що мають властивості проникати в тканини. Це дозволяє їм успішно боротися з інфекціями, які передаються статевим шляхом.

Фторхінолони, які часто використовують при уретриті, негативно впливають на процес зростання і стан кісток. Тому при вагітності та особам, які не досягли шістнадцятирічного віку приймати їх не можна.

Проблеми можуть виникнути при уретриті у дітей. Більшість медикаментів для лікування цього захворювання негативно впливають на розвиток дитини, тому їх не можна використовувати. Це значно ускладнює процес підбору ефективного засобу.

Призначають внутрішньовенні і внутрішньом’язові ін’єкції; Для жінок використовують свічки, які потрібно вводити в піхву; Антибіотик у вигляді рідини через катетер вливають в уретру; Можуть також призначати один антибіотик, комбінувати два або три препарату, а в складних випадках навіть п’ять.

Корисним ефектом для чоловіків і жінок також мають промивання статевих органів і ванночки з лікарськими рослинами або марганцівкою. Жінкам рекомендують зігріваючі тампони.

Неспецифічний уретрит лікують цефалоспоринами, сульфаніламідами, макроподами, фторхінолонами; При гонорейному уретриті призначають антибіотики, згубні для хламідій. До таких належить, Еритроміцин, Цефуроксим, Рифампіцин.

Але для кожного пацієнта препарат призначають індивідуально; У разі трихомонадного уретриту призначають антибактеріальні препарати Метронідазол, Иморазол, Орнідазол; При уретриті, викликане грибком роду Кандіда, використовують Ністатин, Леворин, Натамицн.

Мова йде про свічках, мазях і антисептичних розчинах, які є частиною комплексної схеми лікування уретриту і циститу у жінок. В деяких випадках, наприклад при вагітності і лактації, вони можуть повністю замінити пероральний прийом ліків.

Також вони будуть корисні для профілактики розвитку запалення, наприклад, після випадкового статевого контакту.Вагінальні і ректальні супозиторії дозволяють доставити активний компонент засоби безпосередньо до місця запалення.

Антисептичні розчини (Мірамістин, Хлоргексидин) використовуються для промивання статевих органів і позбавлення їх від колоній бактерій. Також можна підвищити ефективність їх використання, якщо приготувати тампони, вмочити їх у антисептичний розчин і вставити в піхву на 20 хвилин.

Імуномодулятори обов’язково повинні входити до складу комплексного лікування, адже нерідко тяжкість запального процесу в сечостатевих органах залежить від власних сил організму. Не зайвим буде прийом і ферментних і пробіотичних препаратів, особливо, якщо пацієнтці призначено антибактеріальний терапевтичний курс.

Навіщо ж потрібні антигістамінні препарати, адже алергія і запалення – абсолютно різні діагнози? Ці засоби допомагають багатьом пацієнткам позбутися сильного свербежу і тим самим значно покращують загальну симптоматику.