Цистит у жінок – причини, симптоми, діагностика та лікування

Причини

Фахівці виділяють основні критерії, які сприяють розвитку захворювання:

1. Всілякі бактерії і віруси.
2. Травми, отримані механічним шляхом.
3. Прийом різних лікарських препаратів.

Це основні причини хронічного циститу у жінок.

Можна виділити фактори, які можуть вплинути на перехід гострого циститу в хронічний:

• було допущено переохолодження організму;
• були захворювання в органах малого тазу;
• у сечовому міхурі містяться каміння;
• сидячий спосіб життя;
• в організмі є прихована інфекція.

• проводилися маніпуляції з органами малого тазу за медичними показаннями;
• порушення правил особистої гігієни;
• неправильне лікування гострого циститу;
• запори, які тривають дуже довго;
• неправильне харчування, вживання в їжу багато жирного і соленного;
• знижений імунітет;
• активне статеве життя.

Лікування хронічного циститу у жінок буде розглянуто далі.

Хто в групі ризику?

Найчастіше хвороби виникають за наявності декількох причин. Імунна система може бути ослаблена, оскільки людина постійно перебуває в стресових ситуаціях. Звичайні простудні захворювання, які вчасно не вилікувати, можуть запустити процес формування інфекції.

Молоді дівчата, які тільки починають вести статеве життя, схильні до ризику захворіти. Також вони не дотримуються гігієни після статевого акту. У сильні морози одягають коротку одяг, чого категорично не можна робити. Багато жінок не приділяють належної уваги гінекологічних захворювань.

Якщо їх запустити і вчасно не вилікувати, то вони можуть мати несприятливий вплив на організм.

Її розробили для того, щоб лікування хронічного циститу у жінок було ефективним. Так як кожен випадок потребує особливому методі терапії. Виділяють кілька форм циститу:

• інфекційна;
• хімічна;
• алергічна;
• променева;
• цистит у дітей;
• паразитарна;
• спінальна;
• травматична;
• післяопераційна;
• цистит у вагітних;
• обмінна.

Причин, за якими може формуватися і розвиватися хвороба, безліч.

Хронічний цистит дуже важко вилікувати, це займає тривалий час. Так як бактерії, які знаходяться на стінці сечового міхура, міцно влаштувалися там.

Як виявляється хронічний цистит у жінок? Симптоми і лікування часто взаємопов’язані. Ознаки гострого та хронічного циститу розрізняються. Важливо, що при хронічному типі симптоми хвороби не мають яскравої вираженості:

• відчуваються болі в області сечового міхура;
• внизу живота відчувається дискомфорт;
• постійно хочеться в туалет, при цьому полегшення ця процедура не приносить.

Симптоматика найбільш яскраво проявляється у випадках загострення і супроводжується високою температурою тіла. Сеча набуває мутний відтінок. В організмі відчувається загальна слабкість. При запущеному вигляді захворювання може проявлятися кров під час сечовипускання.

Звичайно, краще намагатися не доводити до хронічного стану хвороби. Лікувати цистит необхідно на ранніх стадіях, тоді можна позбутися від інфекції швидко і без ускладнень. Потрібна консультація фахівця для правильного призначення комплексного лікування.

Неприпустимо залишати без уваги дане захворювання. При його виявленні необхідно відразу почати приймати препарати. Але спочатку потрібно відвідати гінеколога і алерголога. Так як цистит по-різному класифікується, а отже, має різні медикаментозні методи лікування.

У цьому випадку неможливо проводити самолікування. Можна зняти симптоматику на якийсь час, але хвороба не відступить. Все лікування повинно проводитися під наглядом медичного працівника. Від того, наскільки правильно підібрані лікарські засоби, залежить результат боротьби з хворобою.

У цьому полягає лікування хронічного циститу у жінок. Препарати призначаються за наступним принципом:

1. Спочатку відновлюється мікрофлора сечової системи. Для цього лікар призначає курс антибіотиків, які можуть боротися з інфекцією. Дозування препарату та термін вживання визначаються лікарем.
2. Далі необхідно зупинити всередині організму запальний процес. Лікар призначає протизапальні лікарські засоби.
3. Повне вилікування можливе лише при комплексні заходи боротьби з циститом. Найкраще спостерігатися у лікаря, щоб він міг вчасно вніс корективи у план лікування.
4. Лікар повинен надіслати на фізіотерапевтичне лікування.
5. Для блокування мікроорганізмів найчастіше використовують розчин фурациліну.
6. Необхідно дотримувати режим харчування, пити багато рідини. Лікарі рекомендують пити чай на основі трав, тільки спочатку проконсультуйтеся з фахівцем. Забороняється вживати напої, що містять алкоголь. Це може згубно відіб’ється на здоров’ї.

Коли відбувається загострення, то терпіти болю не завжди вистачає сил, тому больові відчуття можна зняти в домашніх умовах. Проте обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

Прекрасно лікують хронічний цистит у жінок народні засоби. До таких відносяться трави:

• вони здатні нейтралізувати мікроорганізми, тому необхідно вживати трави, які володіють антибактеріальними властивостями;
• знімають запалення;
• знеболюючі засоби допоможуть прибрати різкі больові відчуття;
• сечогінні трав’яні збори допоможуть швидше звільнити сечовий міхур.

Уважно ставтеся до всіх рекомендацій, які дає лікар. Це допоможе знизити ризик ускладнень після хвороби, швидше вилікуватися від недуги.

Необхідно проводити комплексне лікування хронічного циститу у жінок. Препарати у цьому можуть допомогти. Зазначимо, що самостійне їх використання не рекомендується. Так як тільки лікар може розрахувати визначену для вас дозування і кількість днів, яку потрібно вживати ліки.

1. Фторхиноловые медикаменти пропиваются близько десяти днів. Як приклад, «Офлоксацин» або «Левофлоксацин». Якщо виявляється чутливість до даної групи, то курс застосування лікарського засобу знижується до п’яти днів.
2. Також призначаються антибіотики нитрофуранновой групи. П’ють їх в середньому близько семи днів. Сюди можна віднести «Фурадонін» або «Фурагін». Антибіотики при хронічному циститі у жінок дуже ефективні.
3. Лікарі намагаються виводити як можна більше поганих бактерій за допомогою діурезу.
4. Так як мається на увазі комплексне лікування, то вкрай важливо правильно харчуватися, займатися спортом.
5. Обов’язково призначаються вітаміни для підтримки імунітету.
6. Якщо мучать сильні болі і спазми, то приймаються знеболюючі, а також протизапальні засоби.
7. Можуть призначити процедуру курсом на тиждень, де в сечовий міхур вливається антисептичний засіб, ще можуть застосувати гормональні лікарські препарати.
8. Хронічний рецидивуючий цистит у жінок лікується препаратами «Сульфамексазол» і «Триметоприм».

Харчування

Правильне харчування є одним з важливих факторів. Вживаючи шкідливі продукти, можна ухушить клінічну картину. Найкраще дотримуватися певного режиму харчування.

Порції повинні бути маленькими, а їсти потрібно часто. Останній прийом їжі слід здійснювати за 3-4 години до сну. Після їжі не можна приймати відразу горизонтальне положення. Продукти харчування повинні трохи перетравитися.

Не рекомендовано вживати:

• кави;
• прянощі;
• алкоголь;
• жирні продукти;
• копченості;
• продукти з підвищеною калорійністю;
• пересоленную їжу.

При такому харчуванні сеча не містить компоненти, які можуть дратувати оболонку сечового міхура. Список продуктів, який дозволений до вживання, величезний.

У харчуванні має бути підвищений вміст вітамінів. За рахунок правильно побудованого раціону організм може швидше відновитися. Не забувайте пити велику кількість води, в день потрібно близько трьох літрів.

Можна вживати мед, він здатний знімати запалення.

Хворобу краще попередити, чим потім відчути на собі наслідки хронічного циститу у жінок. Тому лікарі розробили рекомендації, які можуть допомогти:

1. Статеві органи мають бути завжди захищені. Їм потрібно перебувати в теплі. Тому в морози не варто носити короткі куртки, джинси, у яких занижена талія.
2. Слід своєчасно ходити в туалет. Не можна тривалий час терпіти.
3. Сексуальні контакти повинні бути захищеними. Обов’язково після цього необхідно приймати душ.
4. Особиста гігієна повинна дотримуватися. Під час менструації обов’язково міняти прокладку через 3-4 години. Водні процедури повинні бути вранці і ввечері.
5. Як не дивно, але від стану зубів залежить багато чого, тому їх необхідно своєчасно лікувати. Дотримуватися гігієни порожнини рота.
6. Слабкий імунітет — поганий показник, тому намагайтеся вживати більше вітамінів для його поліпшення.
7. Якщо ведете сидячий спосіб життя, то влаштовуйте піші прогулянки.
8. При будь-яких захворюваннях звертайтесь за консультацією до фахівців. Одне захворювання може спровокувати інше, слід своєчасно виявляти всі недуги.
9. Слід дотримуватися правильне харчування і пити багато чистої води.
10. Не можна носити занадто вузьку одяг. Може порушитися кровообіг. Що приведе до захворювання циститом.
11. Нижня білизна має бути з бавовни. Заміна його повинна бути щоденною процедурою.

Класифікація патології

Існує класифікація хронічного циститу, яка ґрунтується на характері перебігу недуги та морфологічної картини.

За характером перебігу розрізняють:

• латентний хронічний цистит;
• персистуючий;
• інтерстиціальний. Його також називають синдромом сечового міхура.

Залежно від морфологічної картини, виділяють:

• катаральний хронічний цистит;
• виразковий;
• кістозний;
• некротичний;
• поліпозно.

По тому, як протікає клінічна картина патології, її поділяють на такі типи і підтипи:

1. Хронічний латентний.
   • Стабільний. Без скарг на симптоматику, запалення реально виявити тільки з допомогою ендоскопічного обстеження, і цим воно небезпечно.
   • З рідкими загостреннями: активізується приблизно раз на рік.
   • З частими загостреннями: буває не рідше двох разів на рік.

1. Персистуючий. Бактерії виявляються лабораторними та ендоскопічними дослідженнями, є скарги пацієнта на всі типові ознаки. Резервуарна функція мочевіка стабільна.
2. Інтерстиціальний. Яскраво виражені симптоми, скарги на постійні сильні болі, не тільки під час сечовиділення. Найскладніша форма. Мочевик не виконує резервуарну функцію.

Перші два типи пов’язані з поширенням бактерій і типовою клінічною картиною захворювання. Останній деякі лікарі схильні вважати не хронічною формою запалення, а порушенням роботи органу, викликаним перенесеною хворобою.

Залежно від змін сечового міхура, виділяють виразкову, кістозну, катаральну, полипозную, некротичну форми хвороби.

Хоча така проблема може розвинутися і у дитини, і у чоловіка, захворювання вважається «жіночим». Воно здатне завдати удару по репродуктивної функції, аж до безпліддя. Інфекція часто поширюється на нирки, викликаючи запалення органу – пієлонефрит.

Іноді сеча, замість руху по уретрі вниз, починає спрямовуватися до нирок.

Ураження шийного відділу міхура призводить до порушення функції сфінктера і нетримання сечі, особливо часто це проявляється в літньому віці.

Хронічний цистит, орієнтуючись на його перебіг, підрозділяють на наступні форми:

• інфекційний, викликаний яким-небудь родом інфекцій, типу стрептококів, стафілококів, ентерококів, різних збудників венеричних захворювань, вірусами, грибами candida і найпростішими;
• неінфекційний, що розвивається від подразнювальної дії лікарських або хімічних речовин, сторонніх тіл, опіків;
• хронічний латентний цистит, має стабільне латентний перебіг — з відсутністю скарг, з нормальними лабораторними та бактеріологічними показниками, коли запальний процес виявляється тільки ендоскопічним методом;
• хронічний латентний цистит, рецидивуючий не частіше одного разу в рік і з рецидивами 2 і більше разів на рік;
• істинний хронічний цистит (завзятий), що виявляється позитивними лабораторними та ендоскопічними даними, наполегливої симптоматикою при відсутності застою сечі в сечовому міхурі;
• эмфизематозный хронічний бактеріальний цистит, викликаний бактеріями роду Clostridium, відрізняється формуванням газонаповнених кіст в сечовому міхурі, що притаманне людям з осложненнымдиабетом, нейрогенним сечовим міхуром і збоями в імунній системі;
• фолікулярний хронічний цистит, як правило, буває інфекційного походження (наприклад, сальмонельоз в сечових шляхах), але також може розвинутися при внутрипузырной хіміотерапії чи після опромінення лобкової області;
• гранулематозний хронічний цистит як результат бактеріальних, грибкових або паразитарних інфекцій, який найбільш часто протікає як вторинне захворювання після трансуретральной резекції пухлини сечового міхура або при туберкульозі нирок;
• хронічний геморагічний цистит, який буває як побічне явище циклофосфаміду, особливо в поєднанні з променевою терапією, що безпосередньо пов’язано з послабленням імунітету вірусною інфекцією, вірусом полиомы або герпесу;
• папілярний і поліповідний хронічний цистит — досить рідкісна форма захворювання, що виявляється як результат неспецифічної реакції слизової оболонки сечового міхура на фоні частих рецидивів запалення плюс поліпозних утворень і набряків стінки міхура при частому і/або тривалому застосуванні катетера частіше у чоловіків середнього віку;
• радіаційний хронічний цистит як результат загибелі клітин епітелію, точкових мутацій, ушкодження клітинних мембран, судинних трансформацій, що призводять до зниження іннервації слизового шару;
• малакоплакия — форма постійного хронічного циститу з незвичайним гранульоматозним процесом, викликаним постійним впливом грамнегативних кишкових бактерій (найбільше у жінок і осіб з імунодефіцитом);
• шистосомозный хронічний цистит при зараженні паразитом Flatworm Schistosomahaematobium, поширених в Африці і на Близькому Сході в забрудненій личинками паразита воді, які, проникнувши в шкіру, дозрівають до дорослої особини, закріплюються на стінці сечового міхура, а яйця дорослого хробака перетинають стінку сечового міхура, викликаючи запалення і виразки;
• хронічний інтерстиціальний цистит з яскравою симптоматикою, порушенням накопичує функції сечового міхура, наполегливими болями.

За глибиною та характером морфологічних трансформацій хронічний цистит ділиться на:

• катаральний;
• виразковий;
• поліпозно;
• кістозний;
• інкрустують;
• некротичний.

Морфологічні трансформації при хронічному циститі проявляються у вигляді метаплазії перехідного епітелію, будучи процесом утворення вогнищ ороговілості, слизових кіст, іноді — розростань поліпів і проникнення лейкоцитів в підепітеліальному шар.

Інтерстиціальний цистит проявляється виразками слизової оболонки, ознаками гіалінозу і множинних гломеруляций. При алергічному циститі спостерігаються проникнення еозинофілів в підепітеліальному і м’язовий шари.

Симптоматика ХЦ

Симптоми хронічного циститу у жінок приведені в списку, але буває досить проявів лише одного з перелічених ознак, оскільки захворювання протікає приховано:

1. Хворобливі сечовипускання. Проявляються тягнуться болями в нижній частині тіла, болі можуть бути гострими, що посилюються після сечовипускання.
2. Печіння в уретрі при сечовипусканні.
3. Болі в попереку.
4. Часті позиви, іноді непродуктивні, до спорожнення сечового міхура. Сеча виділяється маленькими порціями.
5. Зміна кольору і запаху сечі.
6. Наявність крові в сечі.
7. Підтікання сечі внаслідок порушення функції сфінктера.
8. Зниження загального самопочуття з підвищенням температури до 37-37,3 градуси. При відсутності своєчасного лікування така температура може турбувати протягом декількох місяців.

Особливість хронічного циститу полягає у тому, що можна спостерігати симптомів кілька місяців. Клінічна картина проявляється лише 1-2 рази на рік при сприятливих етіологічних факторах.

Якщо мова йде про латентній формі патології, то виявити розвиток хронічного циститу можна тільки при ендоскопічному дослідженні, коли пацієнт звертається до лікаря з симптомами іншої недуги.

Можна виділити такі найбільш поширені симптоми циститу в хронічній формі:

• прискорені позиви до спорожнення;
• різка біль при звільненні міхура;
• біль внизу живота;
• відчуття дискомфорту при статевому акті;
• іноді сеча може бути з домішкою крові;
• відчуття, що сечовий міхур не повністю спорожнений.

У деяких випадках перераховані вище симптоми можуть доповнюватися больовими відчуттями в області тазу. В цьому випадку, можна сказати, що все залежить від причини розвитку запального процесу.

Слід зазначити, що при хронічній формі хвороби можуть проявлятися симптоми фонового захворювання. В такому випадку самолікування неприпустимо.

Симптоматика ХЦ

Цистит – патологія сечовидільної системи, що характеризується наявністю запального процесу на стінках сечового міхура. Якщо у пацієнта часто відбувається рецидив циститу, то це є яскравим доказом того, що захворювання з гострої форми перейшло в хронічну.

Звичайно, необхідно докладати всіх зусиль, щоб не допустити розвитку хвороби, але що робити, якщо це вже сталося? І як розпізнати патологію до того, як вона призведе до розвитку серйозних ускладнень? Для початку необхідно зрозуміти причини, що викликають появу перших симптомів захворювання.

В урології класифікація патології за частотою її виникнення складається з 2 видів: первинний і вторинний цистит. Унаслідок розвитку він буває:

1. Інфекційним.
2. Бактеріальним.
3. Вірусним.
4. Грибковим.
5. Травматичним.
6. Променевим.
7. Хімічним.
8. Алергічних.
9. Діабетичним.

Запалення сечового міхура, симптоми, лікування

Захворювання може змінювати структуру тканин сечового міхура. Якщо розглядати класифікацію з цієї точки зору, то рецидивуючий цистит може бути:

1. Геморагічним.
2. Катаральним.
3. Виразковим.
4. Фіброзним.
5. Кістозним.

Важливу роль у розвитку та проявах захворювання відіграє також ступінь поширеності інфекції. Згідно з цим критерієм, цистит буває:

1. Дифузним, коли хвороба вражає весь сечовий міхур.
2. Шеечным, при якому страждає тільки шийка сечового міхура.

Існує ще один тип циститу, що відноситься до даної категорії. Він носить назву тригонита. Вогнище захворювання зачіпає мочепузырный трикутник, розташований на дні сечового міхура.

Важливо пам’ятати, що рецидивуючий цистит безпричинно ніколи не виникає: для цього йому необхідно створити сприятливі умови.

При цьому варто пам’ятати, що фактори, які викликають розвиток недуги, у чоловіків і жінок дещо відрізняються.

Фактори розвитку хронічної форми циститу у жінок:

• нехтування правилами інтимної гігієни;
• слабкий імунітет, викликає схильність організму до частих запальних процесів;
• неправильне харчування, що викликає зниження захисної функції організму;
• неправильний підхід до носіння одягу (дуже тонкі речі в холодний сезон, або теплі – в жарку пору року);
• незахищені статеві акти.

Що стосується причин розвитку хронічного циститу у чоловіків, то вони можуть бути наступними:

• часте або тривале переохолодження;
• неналежне функціонування імунної системи;
• недотримання або повна відмова від виконання правил інтимної гігієни;
• наявність сечокам’яної хвороби;
• механічні пошкодження сечового міхура;
• шкідлива звичка довго утримуватися від сечовипускання.

Вірусні, механічні і інші види цього захворювання зустрічаються вкрай рідко, однак їх розвиток виключати не можна, тому при виникненні перших тривожних ознак необхідно звернутися до уролога.

Хронічний цистит, не маючи симптомів, може мляво протікає з загостреннями один —два або більше разів на рік.

Хронічний Цистит симптоми має різноманітні, залежать від його форми:

• при хронічному стабільно латентному циститі прояви хвороби відсутні, а тканинні зміни в сечовому міхурі виявляються тільки при ендоскопічному дослідженні;
• в стадії загострення хронічний цистит буде проявлятися як гострий або підгострий цистит, з нестерпними болями, локализирующимися то в області лобка, то в глибині тазу, болісними позивами до сечовипускання, сеча при цьому буде непрозорою, мутною, з осадом;
• при наявності інших патологій виражені симптоми фонових захворювань — сечокам’яної хвороби, гідронефрозу, раку сечового міхура, дивертикул сечівника та інших;
• при катаральній формі хронічного циститу з’являється прискорене сечовипускання з різким болем плюс біль у нижньому відділі живота і попереку, може бути підвищення температури, гнійне виділення з уретри;
• при виразковій формі хронічного циститу домішка крові в сечі вказує на геморагічне/виразкові ураження слизової оболонки сечового міхура;
• при персистуючому хронічному циститі симптоми мають меншу вираженість, а функція утримання сечі в міхурі збережена;
• при інтерстиціальній (досить тяжкій) формі хронічного циститу — постійні часті позиви до сечовипускання і його утруднення, болі в тазу і в паховій області живота, відчуття неопустошенного сечового міхура, часте сечовиділення ночами, болісний статевий акт.

Окремо варто підкреслити, що інтерстиціальний цистит — хронічна, прогресуюча, з періодичними рецидивами та ремісіями форма циститу. У цьому випадку біль, що переходить від слабкої до нестерпного, з’являється з-за зморщування/рубцювання сечового міхура, що веде до стійкого зниження його резервуарної функції.

При діагноз «хронічний цистит» симптоми, лікування яких своєчасно не зроблено, поглиблюються, переходить з сечового міхура в нирки, що веде до пієлонефриту та інших захворювань.

При діагностуванні хронічного циститу симптоми у жінки будуть залежати від його типу і основної причини загострення. Наприклад, при наявності каменів приєднається типовий больовий синдром.

Основний ознака запалення сечового міхура: часто хочеться в туалет, але сеча виходить в маленьких кількостях, процес супроводжується різзю внизу живота. В інших випадках біль може бути присутнім весь час, але при сечовипусканні вона буде сильніше.

Інші симптоми, які можуть супроводжувати загострення:

• виділення сечі з кров’ю;
• фарбування урини в рожевий «кров’янистий» колір;
• висока температура;
• загальна слабкість;
• нетиповий запах виділень.

Постійно відновлювана хвороба призводить і до підвищення нервозності, депресії. Психологічна напруга може в цьому випадку провокувати ще більше загострення, створюючи своєрідний замкнутий цикл.

Діагностика

При циститі у жінок для діагностування ХЦ, лікар може призначити наступні дослідження і аналізи:

• аналіз сечі;
• аналіз на мікрофлору піхви;
• мазок на ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом);
• цистографія – це рентгенівське дослідження сечового міхура для визначення інших захворювань органу (кісти, пухлини тощо);
• цистоскопія – дослідження внутрішнього стану сечового міхура за допомогою цистоскопа. Застосовується за певними показаннями та з знеболенням;
• узд сечовидільної системи;
• біопсія (за визначеними показаннями).

У більшості випадків встановити діагноз відразу дуже складно. Обумовлено це тим, що клінічна картина може бути стертою, а симптоми можуть вказувати на інші недуги. У таких випадках, перш чим призначати програму діагностики, лікар повинен ознайомитися з історією хвороби, анамнезом і способом життя пацієнта або пацієнтки.

Обов’язково при підозрі на хронічний цистит проводиться гінекологічне обстеження у жінок з використанням дзеркала. У чоловіків проводиться ректальне обстеження простати.

У перелік лабораторних методів дослідження входить наступне:

• аналіз сечі за Зимницьким;
• бакпосів;
• мазок з уретри;
• мазок з піхви на мікрофлору.

Якщо є підозра на розвиток фонового патологічного процесу, то призначають біопсію.

Тільки на підставі отриманих результатів аналізів можна поставити точний діагноз та призначити правильний курс лікування. Слід зазначити, що в деяких випадках симптоми хронічного циститу можуть вказувати на ознаки іншого інфекційного захворювання, тому проводиться диференціальна діагностика.

Діагностика хронічного циститу – найчастіше непросте завдання для лікаря, що вимагає детального розпитування хворого та призначення йому різних лабораторних і інструментальних методів діагностики.

На підставі скарг пацієнта і вказівки на інфекційні хвороби кишечника або статевих органів, оперативні втручання на них, проведені в минулому, лікар припускає інфекційно-запальну природу поточного захворювання.

Щоб упевнитися в цьому, а також визначити локалізацію патологічного процесу (що вражений саме сечовий міхур, а не розташовані поруч із ним органи), лікар призначає хворому ряд додаткових досліджень:

• клінічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• иммунофлюоресцентную мікроскопію;
• посів сечі на живильне середовище з подальшим визначенням чутливості колоній збудника до антибіотиків;
• калібрування уретри (для діагностики її звуження, яке є одним з факторів ризику хронічного циститу);
• ретроградну цистометрію;
• урофлоуметрію;
• профілометрію;
• електроміографію тазового дна;
• біопсію слизової сечового міхура;
• консультацію гінеколога з обов’язковим обстеженням жінки на гінекологічному кріслі.

Сечу для дослідження беруть строго до початку антибактеріальної терапії. В іншому випадку аналіз буде неінформативний. Жінка повинна знати, що збирати сечу їй можна лише після ретельного туалету зовнішніх статевих органів.

Поставити достовірний діагноз хронічного циститу часто буває важко через стертою, маловыраженной симптоматики, однак це не применшує ретельності проведення досліджень:

• ретельний збір анамнезу;
• огляд гінеколога з дзеркалами (жінок), ректальне дослідження простати (чоловіків);
• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі за Зимницьким, Нечипоренко;
• посів сечі на флору з антибіотикограмою;
• дослідження на статеві інфекції;
• УЗД нирок та сечового міхура;
• мазок з уретри, вагінальний мазок на мікрофлору та на ІПСШ;
• цистоскопія, цистографія, урофлоуметрія.

Диференціальний діагноз хронічного циститу проводять з раком сечового міхура і передміхурової залози, простий виразкою, туберкульоз, шистосомозом.

Інтерстиціальний цистит

Що таке інтерстиціальний цистит (ІЦ). Це неінфекційне запалення слизової сечового міхура. Має всі ознаки ХЦ. Воно не викликається пошкодженням слизової оболонки яким-небудь чинником. Цей діагноз має неявні причини і ставиться, коли інші причини циститу не виявлені.

Лікується ІЦ комплексно, вибір лікування залежить від симптомів. Єдиної методики немає.

Як діагностувати?

Самостійно визначати у себе проблему не можна. Наприклад, різі під час сечовипускання можуть означати запальний процес в статевих органах.

Діагностика полягає в призначенні таких досліджень:

• повний гінекологічний огляд;
• бактеріологічний аналіз сечі;
• УЗД органів малого тазу і верхніх сечових шляхів;
• аналізи на венеричні інфекції;
• ендоскопія.

Щоб визначити, чому виникла хронізація процесу, можуть рекомендувати і цистоскопію. При деформації слизової міхура одночасно з цим дослідженням доцільно призначення біопсії. Вона підтвердить або виключить наявність передракових утворень.

Для коректної оцінки стану слизової і підслизової оболонок органу призначають томографію.

Хронічний цистит і вагітність

Розвиток хронічного циститу при вагітності відбувається при зниженні імунітету і обумовлено зміною гормонального фону організму жінки, порушенням мікрофлори піхви, збільшенням матки. Зросла матка тисне на сечовий міхур.

Наявність вагітності при хронічному циститі погіршує загальний стан жінки і може загрожувати здоров’ю матері і дитини. При появі симптомів хронічного циститу вагітній необхідно звернутися до лікаря.

Народні засоби

Цистит — це одне з небагатьох захворювань, які можна лікувати за допомогою народних засобів, якщо це рекомендує лікар. Використовувати народні засоби у вигляді ванн з цілющими травами, відварів і компресів можна і в якості профілактики, якщо спостерігаються рецидиви захворювання. Але і при такому типі лікування не слід забувати про дієту і правильному способі життя.

Як лікувати хронічний цистит правильно може сказати тільки гінеколог або уролог. Займатися самолікуванням, навіть якщо на недугу вказують всі симптоми, не можна.

Запальний процес, який розвивається в слизовій оболонці сечового міхура, називають терміном «цистит». Дане урологічне захворювання протікає в гострій або хронічній формі.

Частіше страждають жінки, адже цьому сприяє анатомічні особливості організму слабкої половини людства. Хронічний цистит лікувати складно, адже патологія може турбувати жінку протягом багатьох років.

Хвороба протікає в основному без симптомів з періодичними загостреннями.

Тривало протікає запалення сечового міхура, що призводить до структурно-функціональних змін його стінок, називають хронічним циститом.

Хвороба може тривалий час протікати латентно або мати постійну симптоматику. У жіночій урології це найпоширеніша патологія сечостатевої системи, яка суттєво псує якість життя.

Хронічна форма захворювання потребує ретельного діагностичного підходу та різнопланового лікування.

• різкий біль внизу живота;
• і часте хворобливе сечовипускання;
• підвищення температури тіла;
• помилкові позиви до сечовипускання з виділенням декількох крапель сечі.

Найперший ознака рецидивуючого циститу – ниючий біль в нижній частині живота жінки. Іноді в крові з’являються домішки крові – це говорить про гострому запаленні сечового міхура, що буває рідко. Частіше ознаками періоду загострення є:

• наростаюча біль по мірі наповнення сечового міхура;
• сеча має неприємний запах і мутний колір;
• і свербіж статевих органів;
• іноді виникають болі в попереку.

Причини

Цистит хронічного характеру і у чоловіків, і у жінок проявляється за однаковими причин. Це бактерії, віруси і гриби, що передаються статевим шляхом, фізичні (радіоактивні, механічні, термічні) та хімічні (токсини, отрути, лікарські речовини). Крім цього, існують фактори ризику, що призводять до розвитку патології:

• некоректна терапія гострої патології;
• медичні маніпуляції (катетеризація сечового міхура, цистоскопія тощо);
• тривалі запори;
• надмірна статева активність;
• хронічний уретрит;
• тривале застосування гормональних препаратів;
• недотримання особистої гігієни;
• смажена, гостра, солона, копчена їжа;
• сидяча робота;
• осередки іншої хронічної інфекції (карієс, абсцеси та інші);
• камені сечового міхура;
• загальне переохолодження організму;
• інфекційно-запальні патології органів малого тазу (пієлонефрит, простатит).

Класифікація

Незалежно від причини хронічного циститу у жінок, по відношенню до інших хвороб сечовивідної системи, патологія може бути первинною чи вторинною. Перша виникає як самостійне захворювання, а друга є наслідком іншої недуги. Хронічна форма захворювання класифікується як:

• дифузний;
• вогнищевий;
• шийковий;
• тригонит (місце з’єднання сечового міхура і уретри).

Згідно зі статистикою, 10% вагітних стикаються з даною проблемою. Частіше виникає алергічний цистит в першому триместрі, коли різні інфекції і збудники атакують органи жіночої сечостатевої системи.

Це пов’язано з падінням імунітету і перебудовою організму на гормональному та фізіологічному рівні. Лікування потрібно починати відразу, адже патологія несе загрозу для розвитку плода і небезпеку для здоров’я майбутньої матері.

Наслідки можуть бути різними – від передчасних пологів, до дефіциту ваги у немовляти.

Виникнення безперервного запалення деякі воліють лікувати народними засобами. Такий шлях може привести тільки до погіршення ситуації. Але застосування народної мудрості в сукупності з медикаментозним лікуванням більш розумно і корисно.

Корисно пити відвари трав і ягід в якості сечогінного засобу. Приклад лікарських рослин: ромашки, аїр, листя брусниці.

Листя мучниці показані при патології як природний діуретик, а також для дезінфекції і зняття болю. Ще одне болезаспокійливий – відвар з насіння льону з медом. Настоянка кропиви дає сечогінний і кровоспинний ефект.

Профілактика хронічного циститу

Профілактика хронічного циститу дозволить вам зберегти своє здоров’я і бути у відмінному настрої. Ось кілька простих правил, які допоможуть запобігти хронічний перебіг захворювання:

• Не допускайте переохолодження органів малого тазу. Не можна сидіти на холодній поверхні і купатися в холодній воді. Обов’язково одягайтеся по погоді, тримайте в теплі нижню частину тіла.
• Правильно виконуйте гігієнічні процедури. Необхідно підмивати промежину після кожної дефекації рухами спереду назад, щоб не допустити попадання мікрофлори з кишечнику в сечовий міхур чи піхву. Можливо підмивання раз на добу, але не рідше!
• Вибирайте правильні засоби гігієни. Намагайтеся не користуватися синтетичними щоденними прокладками. Їх краще носити тільки в період найбільших виділень. При менструації вибирайте прокладки, а не тампони і міняйте їх не рідше, чим кожні 4 години.

• Захищайте свій секс презервативом, якщо невпевнені в абсолютному здоров’я свого партнера.
• Харчуйтеся правильно: не захоплюйтеся жирними, смаженими, солоними і гострими стравами.
• Пийте чисту холодну воду (2-3 літри на добу).
• Якщо у вас хронічний цистит, зведіть до мінімуму прийом міцного чаю і кави, газованих напоїв і алкоголю.
• Носіть білизну з натуральних тканин і традиційної форми. Залиште стрінги для інтимних зустрічей.
• Не терпіть! При появі позиву постарайтеся закінчити його сечовипусканням як можна швидше.
• Слідкуйте за загальним станом здоров’я, звертайте увагу на інфекції і позбавляйтеся від них.
• Приймайте рослинні урологічні препарати.

Попередити загострення хронічного циститу можливо, відвідуючи лікаря-уролога, приймаючи призначені їм попереджувальні курси терапії, а в період постменопаузи — проводячи замісну гормональну терапію.

Величезне значення в профілактиці хронічного циститу має дотримання інтимної гігієни та гігієни статевого життя, своєчасне усунення урогенітальної патології, супутніх гнійних процесів в організмі, гормональних порушень.

В питанні попередження циститу у жінок важливе значення надається дотриманню особистої та статевої гігієни, своєчасного лікування гінекологічних та урологічних захворювань, недопущення охолодження, регулярному випорожненню сечового міхура.

Необхідно неухильне дотримання асептики при проведенні эндовезикальных досліджень і катетеризації сечового міхура. Для зниження ймовірності рецидиву захворювання необхідно підвищення імунітету, проведення профілактичних курсів лікування восени і навесні.

Медикаментозна профілактика захворювання при поновлюються формі складається у прийомі антибактеріальних препаратів. П’ють їх щодня або після статевого контакту.

Інші профілактичні заходи:

1. Не допускати переохолодження: тепло одягатися, уникати купання в непрогретых водоймах, не сидіти на холодному.
2. Виключити алкоголь, гостра і смажене у великих кількостях, щоб не дратувати слизову сечового міхура.
3. Йти в туалет, як тільки захотілося: не можна, щоб сеча, а з нею мікроби, застоювалася в організмі.
4. Зміцнювати імунітет, вживаючи вітаміни і корисні продукти – овочі, фрукти, ягоди.
5. Дотримуватися гігієни статевого акту: підмиватися до і після близькості, бажано перед сексом спорожняти мочевик.
6. Після спорожнення кишечника протирати анальний отвір у бік, протилежний піхви, щоб туди не потрапила інфекція.
7. В період менструації віддавайте перевагу прокладкам, але щоденними краще не користуйтеся.
8. Якщо відчуваєте нервове напруження, стрес, зверніться до фахівця, який випише заспокійливі таблетки або призначить інші види терапевтичного впливу.

Важливо при появі симптоматики не затягувати з походом до лікаря.

Перехід разової проблеми в рецидивуючу форму означає наявність серйозних розладів в організмі. Їх потрібно обчислити і лікувати щоб уникнути великих ускладнень, і щоб назавжди забути про таке захворювання, як хронічний цистит.

Профілактика хронічного циститу обов’язкова для тих, хто вже стикався з цим запальним процесом. Для цього слід на практиці застосовувати такі рекомендації фахівців:

• необхідно ретельно стежити за інтимною гігієною;
• харчування має бути повноцінним і збалансованим;
• всі інфекційні і запальні процеси потрібно лікувати до кінця і своєчасно.

Такі заходи профілактики допоможуть не тільки виключити ризик рецидиву запального процесу, але і запобігти інші патології сечостатевої системи.

Хронічний цистит і клімакс

Як лікувати хронічний цистит у жінок під час менопаузи. Клімакс – період у житті жінки, який характеризується перебудовою гормонального фону. В результаті організм стає чутливим до запальних захворювань. Цистит і його хронічний перебіг є найбільшою неприємністю при клімаксі.

Основною причиною циститу при клімаксі прийнято вважати зниження рівня естрогену. Зменшення кількості цього гормону призводить до стоншення оболонки сечового міхура і зниження її захисних функцій. Створюється відповідна ситуація для розвитку патогенної мікрофлори.

Ініціаторами циститу при клімаксі виступають стафілококи, кишкова паличка, анаеробна бактерія, хламідії і паразити, що ініціюють мікоплазмоз і уреаплазмоз. Наявність хронічних хвороб при клімаксі (хронічний пієлонефрит) збільшує ймовірність розвитку циститу під впливом бактерій.

З урахуванням всіх несприятливих факторів цистит легко переходить у хронічний процес, який доставляє масу неприємних відчуттів. Лікування хронічного циститу при клімаксі включає замісну гормональну терапію. Її треба проводити довічно.

Чи можна вилікувати форму хронічного циститу у жінок в період клімаксу. При своєчасно розпочатої і правильно проведеної терапії захворювання можна запобігти і вилікувати остаточно. Обов’язково дотримуйтесь профілактичні заходи, перелічені в главі «Профілактика хронічного циститу» та будьте здорові!