Цистит у першому триместрі вагітності

Чому цистит часто виникає при вагітності

Ви відчуваєте:

• кожні 5 хвилин вам треба в туалет;
• сечовипускання стало дуже болючим, і ви максимально сдерживаетесь, щоб зайвий раз не переживати це печіння і біль;
• тягнучі болі і дискомфорт внизу живота;
• ви бачите в сечі свою кров або гній;
• у вас піднялася температура, хоча це явно не ГРВІ.

Жінки страждають від цього захворювання набагато частіше чоловіків в силу свого фізичного будови. У нас широкий і короткий сечовипускальний канал, а поруч знаходиться кишечник і піхву, що дозволяє патогенних мікроорганізмів легше проникати в сечовий міхур і викликати його запалення.

Крім вкрай неприємних відчуттів, які ви просто не зможете зігнорувати, цистит при вагітності небезпечний запаленням нирок, а це вже небезпечно, як для вас, так і для малюка.

1. Лікарі виділяють інфекційне та неінфекційне походження даного захворювання. У першому випадку винні різні мікроорганізми, які живуть в нашому тілі або занесені ззовні. Наприклад, кишкова паличка, стафілококи, мікоплазми, хламідії…;
2. У другому випадку до циститу призвело переохолодження, хронічна втома, дисбактеріоз, вагіноз, гіповітаміноз, загальне зниження імунітету, малорухливий спосіб життя, деякі медичні маніпуляції, хімічні подразники.

Якщо у вас гостра форма захворювання, то всі неприємні відчуття будуть проявлятися в яскравій формі. Хронічний цистит – це уповільнене запалення чергуються з ремісіями, що вимагає тривалого лікування.

Коли всередині вас зароджується життя, в цьому беруть участь жіноча і чоловіча клітини. Крихітний ембріон всередині вас чужий вашому організму. Для того щоб ваша імунна система не відкинула цю нове життя, відбувається природне ослаблення імунітету вагітної.

А значить, ви стаєте набагато чутливіші до всіх патогенних мікроорганізмів навколо. Ви легко можете підхопити як грип, так і запалення сечового міхура. Як поводитися, якщо у вас все ж розпочався цистит докладно розглянуто нижче, а от про те, що робити, якщо вас застала зненацька застуда, читайте в статті ГРВІ на ранніх термінах вагітності

Додаткові причини, які провокують цистит під час вагітності – це зміна гормонального фону і тиск матки.

Лікування циститу в першому триместрі

Особливістю терапії циститу в першому триметре вагітності є зниження до мінімуму ліків, надають протизапальну і антибактеріальну дію. Терапевтичний план складається з урахуванням негативного впливу на плід деяких груп препаратів, добре знімають запалення слизових сечовидільної системи.

У список ліків, ефективних при циститі і дозволених в першому триместрі вагітності, входять:

1. Протимікробні препарати з групи цефалоспоринів.
2. Фосфоміцин – антибіотик широкого спектра дії, що володіє вираженим бактерицидним ефектом.
3. Комбіновані рослинні препарати з спазмолітичну, антисептичну і сечогінну ефектами (Канефрон Н, Уролесан).

Канефрон Н (у таблетках або в краплях) призначається в комплексі з антибактеріальними засобами, оскільки цей препарат посилює дію антибіотиків, дозволяючи скоротити курс їх прийому до безпечного мінімуму.

Лікування методом інстиляції рекомендується поза загострень захворювання. Методика передбачає введення лікарських форм безпосередньо в порожнину запаленого органу. Для купірування патологічного процесу і загоєння слизових іноді досить 1-2 інстиляцій антибактеріальними препаратами.

Народна терапія

У прагненні знизити медикаментозне навантаження і звести до мінімуму ризики для майбутнього дитини багато вагітні жінки віддають перевагу засобам народної медицини. Вибирати трав’яний збір треба уважно, адже в деяких травах містяться речовини, що викликають скорочення матки, що вкрай небажано на ранніх термінах вагітності.

Зняти запалення і знизити температуру допоможуть чаї з брусничних листя або квіток ромашки. Для того щоб приготувати цілющий напій, збір заварюють окропом, протягом 30 хвилин витримують на водяній бані, потім остуджують і проціджують. Приймати відвар потрібно двічі в день між вживанням їжі.

Перед тим як почати лікування народними методами, слід проконсультуватися з лікарем, щоб він оцінив доцільність домашніх процедур і виключив небезпечні в період вагітності трав’яні збори.

Дотримання дієти

Для пом’якшення симптомів вагітній жінці рекомендується спеціальна дієта, що щадить. Щоб знизити навантаження на запалений орган, з раціону виключаються:

• гострі, копчені і мариновані продукти;
• концентровані м’ясні бульйони;
• смажені і запечені страви з високим вмістом тваринних жирів;
• цитрусові, кислі фрукти;
• містять ефірні олії овочі, спеції та приправи (часник, редис, гірчиця, хрін).

Небажано в період загострення вживати занадто солону або ж солодку їжу. Сіль дратує слизові оболонки сечового міхура, глюкоза створює сприятливі умови для розмноження мікроорганізмів, що викликають цистит.

Щоб вагітна жінка і плід не відчували нестачі в поживних речовинах, у щоденному меню повинні бути присутніми:

• риба й м’ясо нежирних сортів;
• кисломолочні продукти з низькою жирністю;
• цільнозернові каші;
• хліб з борошна грубого помелу;
• овочеві супи.

Питний режим

Особливу роль при лікуванні циститу відіграє правильно організований питний режим. При запаленні важливо забезпечити промивання сечового міхура, тому вагітним жінкам без патологій серця і нирок лікарі рекомендують випивати від 2 до 2,5 л рідини щодня.

Підвищену кількість рідини сприяє виведенню патогенної мікрофлори і допомагає знизити температуру без застосування жарознижуючих ліків, прийом яких небажаний в першому триместрі вагітності.

Рекомендовану добову норму потрібно розбити на 5-7 прийомів. Для профілактики набряків більшу частину рідини варто вживати в першій половині дня. Пити можна несолодкий зелений чай, очищену воду без газу, помірно кислі ягідні морси.

У перші 12 тижнів в організмі вашого малюка закладаються всі системи і органи. Це дуже важливий період, тому багато ліків у цей період заборонено. Вас не повинна лякати. Наша медицина має достатню кількість препаратів, які дозволяють вилікувати це захворювання без шкоди для малюка.

Лікування циститу на ранніх термінах вагітності передбачає рясне тепле питво сечогінних напоїв, для того щоб вимити патогенні мікроорганізми. Також хороший ефект дають препарати, дозволені для застосування вагітними:

• Канефрон Н заснований на рослинних компонентах: трава золототисячника, корінь любистку, листя розмарину. Найкращий ефект дають краплі;
• Фурадонін – старий добрий препарат, яким ще наші бабусі лікували цистит. Його призначають у першу чергу;
• Ампицилин або амоксиклав – це антибіотики пеніцилінового ряду. Їх завжди призначають курсом. Це хороші ліки від циститу при вагітності;
• Монурал на основі фосфоміцину. Це сучасний і ефективний антибіотик. Його перевага в тому, що для лікування необхідно випити один пакетик, а не приймати цілий курс.

Для того щоб використовувати максимально ефективне ліки, краще здати аналіз на чутливість мікроорганізмів до антибіотиків.

Альтернатива таблеткам – це народні методи. Однак, перш, чим пити трави, обов’язково ознайомтеся з протипоказаннями, щоб не нашкодити собі і маляті в животику.

• Класичні трави при циститі: ромашка, аїр болотний, звіробій, мучниця, подорожник, насіння селери, польовий хвощ, алтей лікарський, репешок звичайний;
• Корисний також нирковий чай;

Трави не діють як таблетки. Їх треба приймати 2-3 тижні. Лікування відварами не тільки має сечогінні, в’яжучі, антибактеріальні, пом’якшуючими, болезаспокійливими, тонізуючі і спазмолітичними властивостями, але і благотворно впливає на ваш імунітет.

• З найбільш доступних народних засобів, можна назвати відвар кропу, відвар листя чорної смородини, настій березового листя або відвар брусничних листя. Ці засоби також містять корисні мікроелементи і вітаміни.

Якщо ви не хочете таблетками лікувати цистит при вагітності, лікування в домашніх умовах травами – прекрасна альтернатива.

Зверніть також увагу на харчування. Зараз вам показана щадна дієта – виключіть всі гострі, копчені, мариновані і смажені страви.

Іноді симптоми циститу зберігаються лише 2-3 дні і потім проходять без спеціального лікування. Але набагато частіше потрібне лікування. Оскільки цистит, як правило, є інфекційною хворобою, а багато антибіотики на початку вагітності можна використати, лікування циститу в цей період має свої особливості.

Питний режим

Якщо функція нирок не порушена і немає серйозних захворювань серця, то для зменшення симптомів дуже корисно багато пити. Підвищену кількість рідини сприяє вимиванню патогенних мікроорганізмів і токсинів з сечового міхура.

Особливо добре вживати при циститі журавлинний сік або морс з журавлини або брусниці. Показано, що журавлина підвищує вміст гіпурової кислоти в сечі і пригнічує ріст хвороботворних бактерій. Найкраще вживати 100%-ний несолодкий журавлинний сік.

До настання двадцятого тижня вагітності набряки, як правило, не виникають. Але все-таки, якщо ви випиваєте багато рідини, то для запобігання появи набряків бажано обмежити споживання солі.

Харчування при циститі має виконувати два завдання — промити сечовий міхур великою кількістю рідини та виключити подразнення стінок сечового міхура. При циститі не можна вживати продукти, які потенційно можуть дратувати запалену слизову оболонку. Такими продуктами є:

• гострі прянощі і приправи (чорний і червоний перець, гірчиця, хрін, кетчуп);
• овочі та трави, які містять багато ефірних олій (часник, цибуля, селера, редиска);
• копченості, гриби, м’ясні і рибні бульйони;
• міцний чай, кава, алкогольні напої, газовані напої.

Бажано вживати більше свіжих фруктів і овочів. Особливо корисні при циститі кавуни і дині, які мають сечогінну дію.

Якщо симптоми циститу сильно виражені, можна кілька днів дотримуватися вегетаріанської дієти, а потім акуратно вводити в раціон рибу і м’ясо.

Більшість лікарських препаратів на ранніх термінах вагітності призначають лише тоді, якщо очікувана користь вище можливого ризику для плода.

Якщо вам прописали антибіотики, їх слід приймати суворо за схемою і ні в якому разі не перевищувати дозу.

Під час вагітності зазвичай використовуються антибактеріальні засоби для лікування циститу. В основному це таблетки:

• «Монурал»;
• «Амоксицилін»;
• «Цефуроксим»;
• «Цефтибутен»;
• «Цефалексин»;
• «Нитрофурантоин».

Ні в якому разі не приймайте антибіотики без призначення лікаря, при вагітності це може бути дуже небезпечно для розвитку плода.

Також при циститі у першому триместрі можна приймати уросептики на рослинній основі: «Канефрон Н», «Уролесан».

Для лікування циститу часто вживаються настої різних трав і урологічні збори. Багато вважають, що лікування травами в період очікування дитини набагато безпечніше, чим використання лікарських препаратів.

Небезпеку та можливі наслідки

Цистит сприяє розвитку ускладнень, пов’язаних з поширенням запалення на навколишні органи і тканини:

1. Пієлонефриту. Ураження нирок сприяє розвитку ниркової недостатності та інтоксикації організму, небезпечні як для самої жінки, так і для майбутньої дитини.
2. Інфікування амніотичних оболонок. Найбільш характерно для циститу, спричиненого хламідіями, гонококами або уреаплазмою.
3. Міхурово-сечовідного рефлюксу. Сеча міхура закидається в нирки, викликаючи важкі запальні процеси.

Відсутність своєчасного лікування або неправильно проведена терапія циститу в 1 триместрі вагітності призводить до переходу захворювання в хронічну форму, що супроводжується частими рецидивами.

Інфекція, що викликає цистит у вагітної жінки, може швидко поширитися на інші органи сечостатевої системи, викликати уретрит, пієлонефрит, сальпінгіт. Ураження нирок особливо небезпечно для майбутньої матері, т. к.

Гострий цистит на ранніх термінах вагітності вимагає негайного лікування, оскільки при відсутності адекватної терапії висока ймовірність хронізації запального процесу. Симптоматика хронічного циститу менш виражена, але запалення, що проникають глибоко в підслизовий шар, набагато гірше піддається лікуванню і в будь-який момент може перейти в чергове загострення. Багаторазово рецидивуючий цистит небезпечний розвитком ускладнень з боку нирок.

Причини захворювання

Запалення сечового міхура виникає з різних причин, найбільш розповсюдженими серед яких є:

1. Бактеріальні інфекції. Найчастіше при вагітності діагностується цистит, викликаний кишковою паличкою. Пов’язане це із малою довжиною сечовипускального каналу і близьким розташуванням анального отвору.
2. Захворювання, що передаються статевим шляхом. Запалення слизових оболонок сечового міхура характерно для хламідіозу, уреаплазмозу і трихомоніазу.
3. Недотримання правил особистої гігієни.
4. Прийом деяких лікарських препаратів. Діючі речовини виділяються з сечею, подразнюючи слизові оболонки органів видільної системи.
5. Алергічні реакції. У період виношування дитини чутливість організму до алергенів підвищується. Запалення під час вагітності може виникнути при використанні засобів інтимної гігієни, презервативів, вагінальних супозиторіїв.
6. Переохолодження організму. Запалення сечового міхура при вагітності часто виникає у жінок, які одягаються не по погоді, віддають перевагу сидіти на холодних поверхнях і купатися у відкритих водоймах.
7. Загострення хронічних захворювань. При наявності вагітності подібне трапляється частіше, чим при її відсутності.
8. Зменшення об’єму сечового міхура. Зростаюча матка тисне на сечовий міхур, з-за чого з’являються схожі з симптомами циститу ознаки.

Цистит є переважно жіночою хворобою з-за особливостей жіночої анатомії, а саме короткого і широкого сечовипускального каналу і його сусідства з піхвою. Така анатомічна будова підвищує ймовірність того, що в сечовий міхур потрапить інфекція.

Під час вагітності ця напасть виникає особливо часто з-за пригніченого імунітету.

Крім того, під час вагітності під впливом гормональних змін може змінитися мікрофлора піхви. Патогенні мікроорганізми з піхви, потрапляючи в сечовий міхур, призводять до запалення.

Основні фактори, що збільшують ризик появи циститу:

• ослаблення імунітету;
• дисбактеріоз піхви і кишечника;
• перенесені запальні захворювання;
• перевтома;
• переохолодження;
• недотримання гігієнічних норм.

Для того щоб попередити виникнення циститу слід мити зовнішні статеві органи не рідше одного разу в день. Але і не частіше!

Під час вагітності відділення секрету з піхви збільшується, і жінки нерідко починають приймати душ кілька разів на день. Таке завзяття може призвести до дисбактеріозу, і як наслідок — до циститу.

Існують і неінфекційні форми захворювання. Вони виникають набагато рідше, чим інфекційні. Їх основні причини такі:

• прийом деяких ліків, які виводяться з сечею;
• алергія на косметичні засоби, презервативи, піхвові тампони.

У 80% випадків розвиток циститу в 1 триместрі вагітності викликає бактеріальна або вірусна інфекція. Т. к. на початку гестаційного періоду відбувається природне ослаблення імунітету жінки, її організм стає більш чутливим до впливу мікробів.

Цистит у майбутньої матері викликають уреаплазми, мікоплазми, хламідії, гонококи, трихомонади, кишкова паличка, ентерококи, стафілококи, грибки, папілома-вірус, аденовірус, вірус герпесу.

Виникненню захворювання сприяють наступні фактори:

• переохолодження;
• носіння тісної синтетичної білизни;
• наявність супутніх патологій сечовидільної і репродуктивної систем, венеричних інфекцій;
• недостатньо ретельне дотримання інтимної гігієни;
• гормональні зміни.

У рідкісних випадках у вагітних зустрічається неінфекційний цистит, викликаний механічним пошкодженням органу, алергічною реакцією на хімічні подразники і продукти харчування, прийомом сильнодіючих лікарських препаратів.

Гострий цистит розвивається у 10% вагітних жінок. У першому триместрі вагітності цьому сприяють:

1. Пригнічення імунітету, настає на тлі перебудови організму. Із-за тимчасового зниження захисних сил відбувається активне розмноження бактерій, раніше пригноблених імунною системою.
2. Зміна гормонального фону, що приводить до зниження тонусу сечового міхура. При підвищенні прогестерону орган частково втрачає свою скорочувальну здатність. Це призводить до затримки сечовипускання і застою сечі, що створює сприятливі умови для розмноження патогенної мікрофлори.
3. Порушення балансу піхвової мікрофлори, що викликані гормональною перебудовою організму. Збільшення кількості патогенних мікроорганізмів стає причиною розвитку запалення слизових оболонок піхви. Цистит розвивається при попаданні збудника інфекції через сечовипускальний канал у порожнину сечового міхура.

Ризики розвитку циститу підвищуються у зв’язку з тим, що зростаюча матка тисне на сечовий міхур. Незначна компресія органу може стати причиною загострення хронічного циститу в результаті переохолодження, кишкового дисбактеріозу, сильного стресу або перевтоми.

Запалення міхура в період виношування дитини виникає під впливом наступних факторів:

1. Бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції. Найбільш поширеними збудниками вважаються представники кишкової мікрофлори. Їх проникненню сприяють особливості будови жіночої видільної системи — мала довжина уретри та близькість до анального отвору.
2. Захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, трихомоніаз, гонорея). Подібні типи циститу зустрічаються рідко, так як вагітні регулярно проходять обстеження.
3. Неправильне виконання гігієнічних процедур.
4. Прийом антибіотиків, гормональних засобів. Активні речовини виводяться з сечею, негативно впливаючи на слизові оболонки міхура.
5. Алергічні реакції. Під час виношування дитини організм жінки стає більш чутливим до агресивного впливу засобів інтимної гігієни, харчових алергенів, лікарських препаратів.
6. Переохолодження організму. Запальні процеси в органах видільної системи розвиваються після сидіння на холодних поверхнях, купання у водоймах, носіння коротких спідниць.
7. Загострення хронічних патологій внутрішніх органів. У період вагітності змінюється функціонування всього організму, що провокує виникнення не беспокоивших раніше симптомів.
8. Застій сечі. Зростаюча матка тисне на сечовий міхур, порушуючи відтік урини. Це створює умови для активної життєдіяльності патогенних мікроорганізмів.

Профілактика

1. Регулярний і якісний догляд за статевими органами. Вибираючи засіб для інтимної гігієни, бажано зупинитися на антибактеріальних препаратах, не руйнують вагінальну мікрофлору. Приймати душ і підмиватися теплою водою слід не тільки вранці, але і після кожного статевого акту.
2. Правильний підбір нижньої білизни. В результаті носіння тісної синтетичної білизни відбувається постійне подразнення зовнішніх статевих органів, тому в період вагітності гіпюру і мереживам варто віддати перевагу натуральні матеріали.
3. Вживання великих об’ємів рідини і своєчасне спорожнення сечового міхура (кожні 3 години).
4. Ведення активного способу життя. Щоденні прогулянки на свіжому повітрі сприяють поліпшенню кровообігу в області органів малого тазу, зміцнюють імунітет і допомагають тримати в тонусі тазові м’язи.

В рамках профілактики циститу всім жінкам, які планують вагітність, лікарі рекомендують пройти повне обстеження, здати аналізи на інфекції і вилікувати гінекологічні захворювання, іноді протікають безсимптомно.

Профілактику рекомендується починати на етапі планування вагітності. В цей час усувають інфекційні вогнища і хронічні захворювання, які проходять обстеження на наявність ІПСШ. Після настання вагітності жінка повинна регулярно відвідувати гінеколога і здавати всі призначені лікарем аналізи.

Важливу роль грає дотримання правил гігієни. Приймати душ необхідно 2 рази в день, підмиваючи статеві органи спереду назад. Перевагу віддають нейтральним засобів для інтимної гігієни. Не менш важливим є правильне харчування, прийом вітамінів, ведення активного способу життя.

1. Перед вагітністю необхідно провести повне обстеження організму та максимально вилікувати всі хронічні захворювання. Особливу увагу зверніть на наявність в організмі мікоплазм, хламідій, трихомонад та інших збудників хвороб, що передаються статевим шляхом;
2. Не забувайте про особисту гігієну. Вагітній жінці краще всього підмиватися простою водою або дитячим милом. Не рекомендується приймати ванну (читайте актуальну статтю Ванна під час вагітності);
3. Не варто носити стрінги і синтетичне білизна. Віддайте перевагу трусиків з бавовни, льону або бамбука;
4. Уважно ставтеся до свого здоров’я, одягайтеся по погоді. Вам слід частіше бувати на вулиці, в парках, ходити пішки, але при цьому не можна переохолоджуватися. Приділіть час фізкультури для вагітних;
5. Заглядайте в туалет кожні три години, навіть якщо ви не відчуваєте позивів. Також потрібно слідкувати за регулярністю і якістю стільця;
6. Сидяча робота в офісі також є однією з причин циститу з-за застою крові в малому тазу. Не лінуйтеся вставати, розминатися або просто пройтися кожні 30 хвилин;
7. Віддайте перевагу правильному харчуванню. Обмежте вживання гострого, копченого, маринованого, смаженого. Пийте відвар плодів шипшини або журавлинний морс. Докладно про харчування під час цього важливого періоду можна дізнатися з нашого курсу Секрети правильного харчування для майбутньої мами

Дотримуйтесь цих порад і будьте здорові!

Як лікують цистит у першому триместрі вагітності? Посилання на основну публікацію

Цистит ― явище дуже поширене в першому триместрі вагітності. Стикається з циститом, або запаленням стінок сечового міхура, кожна десята жінка, що чекає дитину.

Часте виникнення захворювання у період очікування дитини пояснюється гормональними і фізіологічними перебудовами, характерними для даного періоду, і насамперед ослабленням імунітету.

Щоб уникнути розвитку циститу на ранніх термінах виношування дитини, потрібно дотримуватися наступних правил:

1. Правильно і повноцінно харчуватися, намагаючись максимально заповнити потребу організму в корисних речовинах.
2. Уникати переохолодження.
3. Носити зручне білизну з натуральних тканин.
4. Вчасно проводити лікування захворювань сечостатевої сфери.
5. Використовувати презервативи під час статевих актах.
6. Регулярно приймати душ і ретельно підмиватися, використовуючи якісні нейтральні засоби для інтимної гігієни.
7. Не стримувати сечовипускання, спорожнятися якнайшвидше після появи перших позивів.

Якщо жінка до вагітності часто страждала циститом, їй слід обов’язково повідомити про це гінеколога, який веде вагітність. Лікар буде особливо ретельно стежити за станом вагітної та змінами в аналізах сечі, що дозволить своєчасно виявити починається цистит, швидко розпочати лікування та запобігти небезпечні наслідки хвороби.

Симптоми циститу в першому триместрі вагітності

Основні ознаки запалення сечового міхура, при виявленні яких слід негайно звернутися до уролога:

• локалізація больових відчуттів внизу живота;
• різі та печіння під час сечовипускання;
• часті позиви в туалет;
• неможливість повного спорожнення сечового міхура;
• зміна кольору і запаху сечі;
• підвищена температура тіла;
• рецидивуючий кандидоз.

Цистит може супроводжувати перший триместр вагітності, ускладненій формі, яка відрізняється більш серйозною симптоматикою:

• постійна гостра біль у попереку, внизу живота, іноді – в боці;
• температура тіла вище 38 градусів, озноб;
• нудота, порушення стільця, блювота;
• наявність вкраплень крові в сечі.

Подібні симптоми говорять про існування ускладнень, можливе поширення інфекції на інші органи, в тому числі на нирки. Для вагітних нормальна робота нирок особливо важлива. Запальні процеси можуть спровокувати переривання вагітності, нести загрозу здоров’ю дитини.

Терапевтичну стратегію захворювання повинен визначати профільний фахівець. Перш чим призначити засоби для лікування циститу в першому триместрі вагітності, докторові потрібен результат бактеріологічного аналізу сечі, який показує збудників інфекції.

Необхідність усунення причини недуги вказує на доцільність антибактеріальної терапії. На сьогоднішній день в аптеках представлені антибіотики, застосування яких дозволяється жінок в «цікавому» положенні, але тільки під контролем лікаря.

Неправильно проведена терапія може спровокувати стійкість патогенних мікроорганізмів до діючих речовин препаратів. В результаті пацієнтці доведеться вживати антибіотики більш радикального дії.

Зазвичай лікування циститу в першому триместрі відбувається з використанням таких антибіотиків: Монурал, Фитолизин, Фурадонін, Фурагін, Амоксицилін та інші. При антибактеріальній курсі часто призначаються пробіотики, відновлюють мікрофлору організму, посилюють імунітет вагітної.

Поряд з антибіотиками, часто застосовуються препарати рослинного походження. Вони мають широкий спектр дій: антимікробну, протизапальну, регенеруючу, стимулюючу. При цьому, фітопрепарати надають м’який вплив на організм, не викликаючи алергічних реакцій і побічних ефектів.

Незважаючи на природний компонентний склад, такі ліки слід вживати тільки під контролем фахівця, так як багато трави заборонені до вживання майбутніми мамами. Крім того, виражений сечогінний ефект медикаментів на рослинній основі здатний порушити баланс мікроелементів і солей, необхідних для життєдіяльності і виношування плоду.

Якщо у жінки виявили цистит в першому триместрі вагітності, лікування потрібно починати негайно. Крім ліків і трав, від пацієнток вимагається суворе дотримання дієти і питного режиму. При гострому запаленні рекомендований постільний режим.

Жінкам, ще на етапі планування вагітності, слід пройти повне обстеження організму, що включає аналізи на гінекологічні інфекційні захворювання. Перебіг таких хвороб може проходити без яскраво виражених симптомів. Однак їх збудники можуть провокувати рецидив хронічного запалення сечового міхура.

Для того щоб уникнути питання про те, як лікувати цистит в першому триместрі, необхідно подбати про його профілактики. Особливо це стосується тих пацієнток, які мають в анамнезі, схильність до захворювань сечостатевої системи.

Основні профілактичні заходи:

• уникнення переохолодження;
• збалансованість раціону, рясне пиття;
• своєчасне спорожнення сечового міхура;
• використання гігієнічних засобів з нейтральними показниками;
• достатня рухова активність.

Дотримання всіх перерахованих вище правил попередить цистит у першому триместрі вагітності і на більш пізніх термінах.

Цистит у першому триместрі вагітності характеризується зміною мікрофлори органів сечостатевої системи, при якому починається безконтрольне розмноження патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів. При легкому перебігу хвороби симптоми присутні кілька днів, після чого зникають.

При неправильному лікуванні цистит переходить в хронічну форму, що сприяє розвитку ускладнень, що негативно впливають на вагітність.

Ви підозрюєте, що вагітні, але вас лякає, що ви бігаєте в туалет. «А чи не захворіла я?», закрадається в голову бентежна думка. Цистит, як ознака вагітності, часто лякає молодих жінок. Насправді – це не цистит, а нормальне фізіологічне явище.

• У першому триместрі зростаюча матка тисне на сечовий міхур, викликаючи часте бажання сечовипускання. З цим стикаються майже всі вагітні. Однак, якщо у вас є сумніви, варто відвідати лікаря;
• А буває і навпаки. Відчувши часті і болісні позиви сечовипускання, ви йдете до лікаря і довідаєтеся, що вагітні та хворих на цистит.

А щоб бути впевненою, перевірте, не чи виникли у вас перші ознаки вагітності

Як правило, ознаки циститу при вагітності такі ж, як і в звичайному стані. Якщо ви вагітні в перший раз вам може бути складно ідентифікувати, що викликає часті позиви сходити в туалет і дискомфорт внизу живота.

У 1 триместрі навіть температура може бути викликана саме настала вагітністю і перебудовою організму. Детальніше про те, що відбувається в першому триместрі читайте у статті 1 триместр вагітності

Однак при вагітності не буває відчуття печіння і біль при сечовипусканні, тим більше гною або крові в сечі. Якщо вас гризе черв’ячок сумнівів, здайте аналізи.

Багато жінок, ще не знаючи про своє становище, звертаються до лікаря з загостренням циститу. У зв’язку із зміною гормонального фону і зниженням імунної системи, у боротьбі з різноманітними інфекціями і проявляються неприємні симптоми.

Гінекологи визнають цистит як перша ознака вагітності. Так як багато жінок після зачаття на 2-3-й день відчувають дискомфорт в сечовому міхурі. Після зачаття жіночим організмом виробляється величезна кількість гормонів (прогестерон, естроген і ХГЛ).

З іншого боку організм сприймає зміни, що відбуваються як чужорідні процеси і починає з ними боротися, знижується захисна реакція і з’являється вразливість. Даний процес впливає на мікрофлору сечостатевої системи і бактерії без перешкод проникають в організм — це може викликати відчуття дискомфорту.

Симптоми

Ознаки запалення сечового міхура при вагітності будуть наступними:

1. Прискорене сечовипускання. Не завжди свідчить про наявність циститу, в період вагітності це нормальне явище.
2. Свербіж і печіння в сечовипускальному каналі. Посилюються після виділення сечі.
3. Відчуття неповного випорожнення міхура.
4. Поява помилкових позивів. Жінка відчуває гостре бажання відвідати туалет, однак сеча при цьому не виділяється.
5. Болі і відчуття тяжкості внизу живота.
6. Зміна кольору сечі. Урина стає каламутною, набуває червонуватий відтінок, що пов’язано з появою слизових і кров’янистих домішок.
7. Підтікання сечі після сечовипускання. Запальний процес поширюється на сфінктер, порушуючи його функції.
8. Гнійні і слизові виділення з уретри.
9. Ознаки інтоксикації організму. Жінка скаржиться на загальну слабкість, головні болі, підвищену температуру тіла, відсутність апетиту.

Зміна кольору сечі — ознака запалення сечового міхура при вагітності.

Ознаки захворювання можуть з’явитися раніше, чим майбутня мати дізнається про те, що вагітна.

Для циститу характерні такі симптоми:

• часті позиви до сечовипускання, при якому виділяється мало сечі;
• відчуття печіння в кінці сечовипускання;
• біль внизу живота, ломота в попереку;
• підвищена температура тіла;
• каламутна сеча;
• зміна запаху сечі.

Хворобливі відчуття можуть бути як незначними, так і дуже сильними, а температура підвищується не завжди.

Необхідно пам’ятати, що часті позиви на сечовипускання при вагітності бувають і в нормі, оскільки на сечовий міхур зростаюча матка тисне.

Отже, діагностувати цистит при вагітності можна тільки по сукупності ознак.

Цистит буває гострим і хронічним. Якщо жінка страждає хронічною формою захворювання, то досить імовірно, що в період вагітності відбудеться загострення. Клінічні прояви при хронічному циститі схожі на ознаки гострого, але виражені слабше.

Клінічна картина циститу на ранніх термінах вагітності включає:

1. Часті позиви до сечовипускання. Жінка відвідує туалет 15-20 разів на добу, збільшується обсяг виділюваної в нічний час урини. Подібний ознака не завжди означає наявність циститу, іноді він виникає через зниження рівня естрогенів, що нормально для вагітних.
2. Свербіж, печіння і різь в уретрі. Посилюються на початку і в кінці процесу виділення урини.
3. Відчуття наповненості міхура, що залишається після відвідування туалету.
4. Помилкові хворобливі позиви. Пацієнтка відчуває гостру потребу в спорожнення міхура, однак виділення урини при цьому не відбувається.
5. Болі внизу живота. Мають різну ступінь вираженості, віддають у поперек, задній прохід, промежину.
6. Зміна характеристик урини. Разом з сечею виділяється гній або слиз, з’являються кров’янисті включення.
7. Ознаки запалення уретри (печіння, гнійні виділення).
8. Нетримання сечі. Підтікає рідина при кашлі, чханні і фізичних навантаженнях.
9. Ознаки отруєння організму. До них відносять підвищення температури тіла, загальну слабкість, лихоманку, зниження апетиту.

У 1 триместрі вагітності у жінки можуть спостерігатися наступні ознаки запалення сечового міхура:

• прискорене сечовипускання, що характеризується виділенням малих порцій урини, різзю і печінням в уретрі;
• ниючі болі внизу живота над лобком);
• підвищення температури тіла до 37-38°С;
• збільшення пахових лімфовузлів.

Сеча при циститі стає мутної, темної, набуває неприємний запах. При важких формах захворювання в урині можуть з’являтися сліди крові і гною. У деяких жінок спостерігаються виділення з уретри.

Про розвиток циститу на ранніх термінах вагітності свідчать такі зовнішні ознаки:

• прискорене сечовипускання (позиви виникають кожні 20-30 хвилин);
• малий об’єм сечі при одноразовому акті сечовипускання (не більше 30 мл);
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• біль різного ступеня вираженості – різкі після сечовипускання, тупі ниючі при наповненому міхурі;
• виділення разом з сечею невеликої кількості крові або гною;
• підвищення температури тіла.

Ознаки запалення, що зберігають довше тижня, є приводом для обстеження нирок через загрозу розвитку гострого пієлонефриту, ще більш небезпечного для вагітних жінок, чим гострий цистит.

Способи обстеження та діагностика

У план обстеження жінки при підозрі на цистит входять наступні процедури:

1. Огляд і опитування. Допомагає лікарю з’ясувати, які симптоми захворювання є у пацієнтки та в який час вони з’явилися. При пальпації низу живота з’являється гострий біль.
2. Клінічний аналіз крові. Допомагає виявити ознаки наявності запального процесу — збільшення ШОЕ і кількості лейкоцитів.
3. Загальний аналіз сечі. При циститі змінюється щільність і прозорість урини, в ній виявляються бактерії, слиз, епітеліальні клітини.
4. Аналіз гінекологічних мазків. Спрямований на діагностику захворювань, що передаються статевим шляхом.
5. Аналіз сечі по Нечипоренко. Застосовується для виявлення ознак проникнення інфекції в нирки.
6. Бакпосів сечі. Дозволяє визначити вид збудника інфекції та його чутливість до засобів етіотропної терапії.
7. УЗД сечового міхура. Спрямоване на виявлення ознак запалення — потовщення стінок і зменшення об’єму органа.
8. Цистоскопія. У порожнину міхура вводиться ендоскоп, оснащений камерою. Огляд слизових оболонок дозволяє оцінити ступінь вираженості патологічних змін.

Виявлення циститу в період вагітності не викликає складнощів. Призначаються такі діагностичні процедури:

• огляд і опитування пацієнтки, що дозволяє проаналізувати наявні симптоми і встановити можливу причину захворювання;
• пальпація сечового міхура, що дає можливість виявити явні ознаки запалення;
• загальний аналіз крові, необхідний для виявлення ознак запалення (підвищення рівня лейкоцитів та ШОЕ);
• ПЛР-дослідження мазка дозволяє виявити інфекції;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• бакпосів сечі, допомагає визначити чутливість збудника інфекції до антибіотиків;
• УЗД органів малого тазу;
• цистоскопія — ендоскопічне дослідження сечового міхура.

Для лікування циститу на ранніх термінах вагітності необхідно вибирати найбільш безпечні засоби. Крім того, жінка повинна правильно харчуватися, дотримуватися гігієни і виконувати всі рекомендації лікаря.

Схема медикаментозного лікування циститу при вагітності включає прийом таких препаратів:

1. Уросептики (Канефрон, Уролесан). В їх склад входять натуральні компоненти, що допомагають позбутися ознак циститу без шкоди для здоров’я.
2. Антибіотики (Цефазолін, Амоксицилін, Монурал). Таблетки показані при інфекційних формах захворювання. Перешкоджають розповсюдженню бактерій та переходу запалення в хронічну форму.
3. Антисептичні розчини (Фурацилін). Застосовуються методом інстиляції.
4. Протигрибкові засоби (Флуконазол).
5. Імуностимулятори (Віферон, Анаферон) і вітаміни. Підвищують опірність організму, допомагаючи йому боротися з інфекцією.
6. Спазмолітики (Но-шпа). Нормалізують процес виведення сечі, позбавляють від болю і помилкових позивів.

Для лікування циститу використовуються такі народні рецепти:

1. Настій деревію. 1 ст. л. трави заливають 200 мл окропу, залишають в термосі на годину. П’ють по 1 ст. л. 3 рази в день. Курс лікування — 1 тиждень.
2. Відвар березових бруньок, солодки і кукурудзяних рилець. Трави змішують у рівних пропорціях, 1 ст. л. збору заливають 300 мл води, варять на повільному вогні 20 хвилин. Приймають по 70 мл 3 рази на день до зникнення ознак циститу.
3. Настій петрушки і мучниці. Трави змішують у співвідношенні 4:6, 100 г збору заливають 1 л окропу, залишають на ніч. Засіб випивають дрібними ковтками протягом дня.
4. Протизапальний збір. Перстач, борову матку, зимолюбки і шабельник змішують в рівних пропорціях, 2 ст. л. трави кип’ятять в 1 л води 30 хвилин. Відвар охолоджують, проціджують і п’ють по 100 мл після кожного сечовипускання.

Для лікування циститу використовується народні засоби.

Дотримання дієти

Харчування при циститі у період вагітності повинно сприяти очищенню сечового міхура і запобігати подразнення слизових оболонок органу. З раціону виключають:

• приправи, прянощі та соуси (перець, кетчуп, майонез, хрін, гірчицю);
• гострі овочі, пряні трави (редис, селера, цибуля, часник);
• копчені, мариновані, солоні страви;
• жирні м’ясні бульйони;
• міцний чай і кава, газовані напої.

При нормальному функціонуванні нирок при вагітності слід пити якомога більше води. Це допомагає очистити сечовий міхур від бактерій і токсинів. Пити можна чисту кип’ячену воду, слабкий чай, негазовану мінеральну воду. Кількість споживаної в добу рідини доводять до 2,5 л.

Цистит, як і будь-який інший запальний процес, при вагітності негативно впливає на здоров’я жінки і розвиток майбутньої дитини. Поширення інфекції призводить до розвитку пієлонефриту, для лікування якого необхідно застосовувати потужні антибіотики.

Уникнути появи циститу у період вагітності допомагає дотримання спеціального питного режиму.

Уникнути появи циститу у період вагітності допомагають:

• своєчасне усунення вогнищ інфекції в організмі (каріозних зубів, хронічного тонзиліту і гаймориту);
• лікування вагінозу, відновлення мікрофлори піхви;
• дотримання спеціального питного режиму;
• нормалізація функцій травної системи;
• відмова від використання ароматизованих засобів для інтимної гігієни;
• дотримання правил особистої гігієни (приймати душ потрібно не рідше 2 разів у день).

При підозрі на цистит в першу чергу проводять дослідження сечі. Використовуються три основні методи:

• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• бактеріологічне дослідження сечі.

Загальний аналіз сечі під час вагітності у першому і другому триместрах роблять два рази на місяць. На запальний процес вказує підвищена кількість лейкоцитів. Якщо загальний аналіз сечі показав сумнівні дані, уточнити діагноз допоможе аналіз сечі по Нечипоренко.

Так як в сечу можуть потрапити виділення з піхви, перед збиранням необхідно обмити статеві органи. Використовувати при цьому можна тільки звичайне мило.

Сечу збирають у стерильну посуд. Якщо передбачається робити бакпосев, то бажано провести аналіз не пізніше години після збору.

Проводять також фізикальне обстеження — пальпацію і перкусію сечового міхура. Крім того, для уточнення діагнозу може знадобитися УЗД нирок і сечового міхура.

Попередній діагноз циститу ставиться на підставі симптоматики, характерної для цього захворювання. В рамках діагностики вагітної пацієнтки запропонують зробити:

• загальні аналізи крові та сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• бактеріологічний посів сечі.

Про розвиток запального процесу свідчить підвищення рівня ШОЕ, збільшений вміст в крові та сечі лейкоцитів, наявність у сечі бактерій, домішок крові та білка. Бакпосів проводиться з метою уточнення інфекційного агента, що викликав запалення.

При підозрі на цистит вагітної потрібно здати аналіз сечі (за Нечипоренком та загальний) і пройти ультразвукове дослідження сечового міхура. Дані методи діагностики є безпечними для матері і дитини та дозволяють швидко і достовірно виявити запальний процес в мочевыводящем органі.

Додатково роблять зіскрібок з сечовипускального каналу. Отриманий матеріал досліджують методом ПЛР на наявність патогенних мікроорганізмів, завдяки чому можна точно встановити збудник циститу і скласти найбільш ефективну схему терапії. З цією метою проводиться також бактеріологічний посів урини.