Цистит у немовляти симптоми і лікування

Поширеність циститу у дітей

Точних статистичних даних щодо циститу у дітей з Росії немає саме через проблеми в діагностиці. Цистит виникає у дітей будь-якого віку, але якщо серед немовлят поширеність циститу приблизно однакова і у хлопчиків, і у дівчаток, то в дошкільному і шкільному віці дівчатка хворіють набагато частіше (в 3-5 разів), чим хлопчики. Більш висока схильність дівчаток циститів обумовлена наступними факторами:

• особливості анатомічної будови: у дівчаток уретра коротше і ширше, близько розташовані природні резервуари інфекції (анус, піхву);
• фізіологічні гормональні та імунологічні перебудови в організмі дівчаток підліткового віку, як привертають до інфекцій у статевих шляхах (кольпитам, вульвовагинитам), так і знижують захисні властивості слизової оболонки сечового міхура .

Причини дитячого циститу

Як вже було сказано, найчастіше у дітей (та й дорослих теж) виявляється інфекційний цистит.

Зрозуміло, що причиною інфекційного циститу є інфекція. Це можуть бути:

• бактерії (кишкова паличка, протей, клебсієла, синьогнійна паличка, стрептокок і стафілокок, уреаплазма, хламідії, мікоплазма та ін);
• віруси (аденовірус, вірус парагрипу, герпесвіруси);
• грибки (зазвичай з роду Candida).

Проникнення збудника можливо кількома шляхами:

• висхідним (із статевих шляхів за наявності кольпіту, вульвовагініту у дівчаток або баланопоститу у хлопчиків інфекція піднімається вгору по уретрі);
• низхідним (спускається з раніше інфікованих нирок);
• лимофгенным і гематогенним (з током крові або лімфи мікроорганізми проникають всередину сечового міхура з віддалених вогнищ інфекції в мигдалинах, легенів і т. д.);
• контактним (мікроорганізми проникають через стінку сечового міхура з розташованих поруч органів – при запальних процесах в кишечнику, матці і придатках).

У нормі слизова оболонка сечового міхура володіє достатньо високими захисними властивостями, і при заносі мікроорганізмів в міхур цистит розвивається далеко не завжди. «Закріпленню» мікроорганізмів на слизовій і виникненню захворювання сприяють додаткові сприятливі умови:

1. Порушення нормального і постійного струму сечі (застій сечі при нерегулярному спорожнення сечового міхура; різні вроджені аномалії, що ускладнюють вихід сечі з сечового міхура; функціональні розлади – нейрогенний сечовий міхур).
2. Порушення захисних властивостей клітин слизової оболонки сечового міхура – відзначаються при дизметаболических порушення, коли в сечі постійно присутні солі (оксалати, урати, фосфати та ін), а також при гіповітамінозах, тривалому прийомі ліків.
3. Зниження загальних захисних сил організму (при переохолодженні, хронічному перевтомі і стресах, тяжких інфекціях, частих застудах).
4. Недостатнє надходження до слизової сечового міхура кисню та поживних речовин при порушеннях кровообігу в органах малого тазу (при пухлинах, хронічних запорах, тривалому знерухомлення або недоліку руху, наприклад, при постільному режимі після травми або операції).

Переходу гострого циститу в хронічну форму сприяють:

• несвоєчасне і неповноцінне лікування гострого циститу;
• вроджені та набуті захворювання сечостатевої системи (нейрогенна дисфункція сечового міхура; дивертикули – випинання стінки сечового міхура, в яких накопичується і застоюється сеча; дизметаболические порушення; вульвовагініти).

Найбільш часта причина дитячого циститу — переохолодження. Причому, якщо дитина ходить по будинку або навіть по вулиці босоніж, у нього практично немає шансів захворіти циститом, каже Євген Комаровський. Але все змінюється, коли дитина намагається сидіти попою на підлозі, на землі, на холодному камені.

Ще одна причина виникнення хвороби — порушення правил гігієни, в результаті яких стає можливим проникнення в сечовивідні шляхи кишкових бактерій. Розвитку захворювань сприяє ослаблений імунітет, захворювання нирок і лікарська алергія, при якій цистит виникає як реакція на прийом тих чи інших медичних препаратів.

З’явилася різка, нападоподібний біль в області попереку? Турбує хворобливе сечовипускання? Такі ознаки можуть свідчити про те, що йде пісок з нирок. Симптоми, крім перерахованих, різні і залежать від тяжкості захворювання. Читайте статтю, і ви дізнаєтеся, що робити, як полегшити стан, якої дієти дотримуватися.

В організмі людини нирки відіграють роль фільтра. Через цей орган разом з сечею виводяться продукти обміну, токсини, надлишки води і так далі. У нормі процес сечовипускання не викликає неприємних симптомів.

Частинки мають гострі грані, тому, при виведенні їх з організму з потоком сечі, дряпають тканини нирки і стінки сечовивідних каналів. Чим більше піску знаходиться нирок, тим більш сильні болі виникають у хворого.

З причинами все зрозуміло. Але багатьох людей цікавить питання, чому утворюється пісок в нирках. Передумови різні:

1. Малорухливий або неправильний спосіб життя. Сюди ж відноситься нездорове харчування.
2. Спадкові захворювання і схильність до хвороб нирок.
3. Клімат регіону, в якому живе людина.

Якщо є сумніви хоча б по одному пункту – знайте, ви в групі ризику. Особливо уважним треба бути до здоров’я дитини. Сучасний спосіб життя у дітей, а саме неправильне харчування, довге сидіння за комп’ютером, відсутність фізичних навантажень – все це може спровокувати появу піску і навіть каміння в нирках.

В першу чергу, якщо йде пісок з нирок, з’являється сильний біль в області попереку. Часто вона віддає в пах або черевну порожнину. Крім того, для цього захворювання характерні такі ознаки:

1. Різь при сечовипусканні. Проявляється по ходу сечовипускального каналу. Можлива тягнучий біль в області живота, з лівого або з правого боку. Це залежить від того, з якою нирки йде пісок.
2. Каламутна сеча. Якщо у пошкоджених стінках сечівника розвинулася інфекція – з неприємним запахом.
3. Підвищення температури тіла.
4. В деяких випадках-нудота, блювання, відсутність апетиту.
5. Підвищення артеріального тиску.

Крім цих відчуттів, у чоловіка з’являється слабкість і безсоння. Часто характер болю такий же, як і при циститі, тому краще утриматися від самостійної постановки діагнозу та звернутися до лікаря.

Сучасний рівень розвитку медицини дозволяє не тільки побачити пісок в нирках, але й розпізнати супутні захворювання, появу яких часто неминуче. Тому не ігноруйте відвідування лікаря.

Які методи діагностики можуть використовуватися:

1. Аналіз крові і сечі. Дозволяє не тільки виявити початок запального процесу в сечовій системі, але і визначити рівень солей.
2. Радіоізотопна нефросцинтиграфия – метод, заснований на введенні контрастної речовини в відень. Завдяки цьому на знімках чітко видно пісок в нирках.
3. Екскреторна урографія нирок – дозволяє виявити пісок, коли він утворюється в органі і своєчасно вжити лікувальні заходи.
4. УЗД нирок – використовується, як додатковий спосіб для диференціальної діагностики.

Направлення на обстеження лікар призначає на основі клінічної картини і зборі анамнезу хворого. Сукупність декількох методів дозволяє більш точно визначити наявність піску в нирках і його локалізацію. Тільки маючи на руках результати всіх аналізів можна призначити оптимальне лікування.

Хворих часто цікавить питання, що робити, коли йде пісок з нирок? В першу чергу зверніться до лікаря. Справа в тому, що схожу симптоматику має сечокам’яна хвороба. Самостійний прийом препаратів тільки погіршить перебіг захворювання.

Препарати призначаються, якщо йде пісок з нирок, дивіться в таблиці.

Назва препарату	Чиниться дія
Фитолизин	Спазмолітик з знеболюючим і протизапальну дію. Призначається як для лікування, так і для профілактики захворювань нирок. Не викликає алергії.
Цистон	Сечогінний та протизапальний препарат. Крім цього, сприяє зменшенню щавлевої кислоти в сечі.
Канефрон	Сечогінний, знеболюючий препарат, за допомогою якого лікують не тільки пісок в нирках, але й інші хвороби сечової системи.
Апі-Еліті	Застосовується як сечогінний засіб, в комплексі з іншими препаратами.

Так само лікар призначить знеболюючі засоби, загальнозміцнюючі і порекомендує спеціальну дієту.

І в цьому випадку без відвідування лікаря не обійтися. Справа в тому, що пісок може складатися з мінералів різного виду, тому тип дієти так само буде різним. Щоб дізнатися, що можна їсти, коли йде пісок з нирок, дивіться таблицю.

Хімічний склад піску	Що можна їсти	Що не можна їсти	Що обмежити
Урати	1. Овочі і фрукти, особливо цитрусові. 2. Напої з журавлини і мінералка. 3. Варене нежирне м’ясо. 4. Молочні продукти.	1. Смажені і тушковані страви. 2. Консерви. 3. Копченості. 4. Жирне м’ясо, мозок, печінка, нирки.	1. Бобові. 2. Міцну каву і чай. 3. Сіль до 10 г/день.
Оскалаты	1. Баклажани, горох, огірки, гарбуз. 2. Яблука, груші, слива, кизил. 3. Сік з ягід, овочів і фруктів. 4. Мед.	1. Продукти, що містять какао. 2. Зелень, особливо цибулю і щавель. 3. Помідори.	4. Червоне м’ясо, особливо в смаженому вигляді. 5. Солоні і кислі консерви.
Фосфатурія	1. Борошняні вироби. 2. Відварні м’ясо та риба. 3. Ягоди і фрукти. 4. Шипшина, горобина у вигляді соків.	1. Копчена риба і м’ясо. 2. Молоко і кисломолочні продукти. 3. Страви з картоплею. 4. Овочеві супи.	1. Чай і кава. 2. Сіль.

При призначенні будь-яка з дієт лікар призначить додатково вітаміни. Крім того, потрібно вести більш активний спосіб життя, щоб виключити скупчення піску в нирках. Комплексне лікування допоможе полегшити стан.

Ми вже з’ясували, що займатися самолікуванням, якщо йде пісок з нирок, небажано. Але деякі методики народної медицини можна використовувати, якщо їх узгодити з лікарем.

Наведені нижче рецепти використовуйте тільки після обстеження і визначення хімічного складу піску.

Запалення стінок сечового у немовляти відбувається на тлі проникнення в нього різних інфекцій. Найчастіше інфекції проникають через сечовивідний канал. Також спостерігається зараження інфекцією через кров, лімфу, що відбувається при вірусних інфекційних захворюваннях у новонароджених.

Цистит у немовлят може розвинутися:

1. При порушеннях правил догляду за новонародженими. Тривале перебування малюка в мокрому або испачканном підгузку, неправильно підмивання, ігнорування правил гігієни при зміні підгузників, а також відсутність у дитини особистого рушники сприяє проникненню в сечовивідні шляхи бактерій з кишечника.
2. Якщо батьки допускають проведення водних процедур без нижньої білизни в громадських водоймах або спільною ванною. Незміцнілий дитячий організм не здатний протистояти активним хвороботворним часткам.
3. Внаслідок зараження лікарняними інфекціями, що відбувається ще в пологовому будинку.
4. Якщо у малюка спостерігаються ознаки молочниці. Поява активної форми гриба Candida в післяпологовий період обумовлено зараженням при проходженні дитиною інфікованих родових шляхів. У цьому випадку патологічний присутність хвороботворної інфекції може спостерігатися на всіх слизових малюка.
5. При порушеннях роботи кишечника. Запори, рідкий стілець, як наслідок дисбактеріозу, сприяють поширенню кишкової палички.

Провокуючі фактори

Спровокувати гострий цистит у немовлят можуть:

1. Анатомічні особливості розвитку сечовивідних органів, що сприяють затримці урини.
2. Переохолодження, простудні захворювання, значно ослаблюють імунну захист маленького організму.
3. Прийом медикаментів, що впливають на імунні здібності.
4. Наявність паразитів. Глисти здатні проникати в сечостатеву систему і стає причиною запальних процесів.
5. Алергічні реакції. Діатез не можна відносити до банальним захворювань. Свербляча висип з’являється не тільки на шкірних покривах. Роздратування спостерігається і на слизових внутрішніх органів, у тому числі і сечового.
6. Слабкий імунітет. Батьки, створюючи дитині тепличні умови, не дають можливості незміцнілому організму навчитися боротися з інфекціями самостійно.

Розвиток діатезу може спровокувати цистит

Як лікувати цистит у немовлят

Батьків повинні стривожити наступні симптоми:

• надмірна примхливість малюка;
• переривчасте сечовипускання;
• затримки сечі;
• сечовипускання малими, але частими дозами;
• присутністю крові, пластівців, мутного осаду в сечі;
• зміна кольору урини;
• неприродний запах сечі;
• плач під час сечовипускання.

Будь-які відхилення в процесі сечовипускання повинні насторожувати батьків

Виявивши такі симптоми, необхідно терміново показати малюка педіатра. Бажано відразу ж зібрати сечу для проведення аналізів. Цистит можуть діагностувати тільки після обстеження урини.

За наявності в сечі лейкоцитів доктор може попередньо діагностувати у дитини цистит. Щоб призначити правильне лікування, лікарю необхідно знати вид інфекції, що вразила слизову сечового. Для цього проводять бакпосів урини.

Бактеріальну форму циститу необхідно лікувати антибіотиками. Багато матусі налаштовані категорично проти такої терапії.

Багато препаратів, які здатні лікувати цистит, заборонені для застосування в такому віці. Лікар підбере оптимальний варіант антибактеріальної терапії з урахуванням чутливості мікробів і стану здоров’я дитини.

Розпочинати медикаментозне лікування у дитини дозволено тільки після відвідин лікаря

Доповнюють лікування спазмолітичними препаратами у вигляді Но-шпи, а також призначають протизапальні та жарознижуючі ліки. Для малюків багато ліки випускаються в зручній формі. Суспензії, сиропи або свічки набагато спрощують лікування.

Якщо цистит протікає у важкій формі, присутні ускладнення у вигляді пієлонефриту, надто високої температури, стан загрожує життю немовляти, може знадобитися госпіталізація.

Чим можна допомогти дитині, так це збільшити обсяг пиття. Відвари ромашки, шипшини, компоти з сухофруктів, теплі слабкі чаї з молоком допоможуть малюкові швидше позбутися від інфекції.

Позбувшись від страхітливої батьків і небезпечною для немовлят хвороби, не забувайте про заходи профілактики. Тільки міцний імунітет дитини в подальшому зможе протистояти атакам різних мікробів.

Питання захворювань органів сечовидільної системи стоїть на другому місці після гострої респіраторної інфекції у дітей першого року життя. Малюки грудного віку особливо уразливі перед інфекційними захворюваннями нирок і сечового міхура.

Основне завдання для молодих батьків — своєчасне виявлення захворювання та відвідування медичного фахівця з метою обстеження дитини.

Нерідко захворювання протікає у безсимптомній формі, однак у більшості випадків батьки спостерігають такі ознаки запалення:

• сечовипускання набуває переривчастий характер;
• дитина стає неспокійним, часто плаче і вередує;
• нерідко спостерігається затримка сечовипускання у дитини;
• плач і капризи в процесі сечовипускання;
• дитина справляє нужду часто, але в малому обсязі;
• сеча дитини змінює колір і запах;
• у сечі немовляти виявляється мутний осад, елементи крові або дрібні пластівці.

При виявленні одного з ознак захворювання батькам необхідно показати новонародженого медичного фахівця.

Ні в якому разі не можна дозволяти дитині купатися в громадських водоймах без білизни. Оскільки такі водойми є розсадником інфекції, яка легко може проникнути в сечовий міхур. Крім цього, цистит може виникнути із-за проблем в кишечнику.

Малюк ні в якому разі не повинен переохолоджуватися, оскільки це призведе до того, що його імунітет послабитися і не зможе самостійно боротися з інфекційними захворюваннями. В результаті яких може виникнути запальний процес у сечовому міхурі.

Дитина повинна ходити в туалет за бажанням, а не утримувати сечу. Тому що сеча сама по собі має антибактеріальні властивості, але при довгому перебуванні вона втрачає і може стати хорошим середовищем для розвитку бактерій.

Важливу роль може зіграти і тривалий прийом лікарських препаратів, або виникнення алергічних реакцій на що-небудь. Тому ні в якому разі не можна давати дитині продукти, які викликають у малюка діатез.

Але слід зазначити і те, що сама присутність бактерій в організмі новонародженого не призводять до хвороби, оскільки сеча дитини має антисептичні властивості і при частому сечовипусканні інфекція виводиться з організму.

Провокувати виникнення циститу у немовлят можуть:

• Специфічне будова сечостатевої системи, яка провокує утримання сечі.
• Часті простудні хвороби, які виникають від переохолодження малюка. Такі фактори послаблюють імунну систему, з-за чого інфекція проникає в організм безперешкодно.
• Тривалий прийом лікарських препаратів, що впливають на імунну систему.
• Якщо у дитини є глисти. Вони проникають в сечовий канал і провокують виникнення запального процесу.
• Будь-яка алергія провокує не тільки виникнення висипу на шкірі малюка, але і викликає запалення слизових оболонок. В тому числі і сечового міхура.
• Якщо батьки з боязні переохолодження дитини, занадто загортають його і не дають можливості організму навчитися самостійно, боротися з інфекціями.

На самому початку захворювання циститом, дитина не сильно неспокійний. Більш сильні прояви виникають з ходом розвитку хвороби, а в цілому стан малюка залишається стабільним.

Діагностика циститу у немовлят проводиться дуже важко, тому що в такому віці діти ще не можуть розповісти про свої відчуття. У зв’язку з цим хвороба виявити в більшості випадків неможливо.

Але слід взяти до уваги, що хворобливі симптоми циститу у грудничка набагато слабкіше, чим у дорослих. Єдине що вказує на хворобу, це часті прохання дитини в туалет, які в більшості випадків можуть бути помилковими. Дитина плаче і веде себе неспокійно.

Пам’ятка батькам! Щоб малюк був здоровим, потрібно при перших же ознаках захворювання у дитини, звернутися до лікаря і почати лікування. В іншому випадку хвороба переходить у хронічну форму, і бактерії поширюються по всьому організму дитини.

Для того щоб дізнатися причину такого поводження потрібно зібрати невелику кількість сечі в прозору тару і подивитися на її колір. Якщо вона має помутніння, домішка крові і неприємний запах, то це вірна ознака захворювання.

Важливо пам’ятати! Якщо при високій температурі тіла у дитини, препарати з жарознижувальними властивостями не приносять ніякого ефекту, це означає, що у дитини розвивається цистит.

Гострий цистит

Розлади сечовипускання

Провідний симптом гострого циститу – розлади сечовипускання (дизурія). У більшості випадків відзначається прискорене сечовипускання в поєднанні з болями. Діти скаржаться на біль, різі та печіння внизу живота, над лобком під час, а також безпосередньо до і після сечовипускання.

У деяких випадках болі в животі можуть бути постійними, посилюючись під час і після сечовипускання. Іноді відзначаються утруднення в кінці акта сечовипускання (дитина не може попісяти з-за болю або йому потрібно напружуватися, щоб повністю спорожнити сечовий міхур).

Частота сечовипускання безпосередньо пов’язана з тяжкістю циститу – при легких формах сечовипускання частішає незначно (на 3-5 разів порівняно з вікової та індивідуальної нормою), при важких бажання помочитися виникає у дитини буквально через кожні 10-15 хвилин (дитина постійно бігає в туалет, пісяє маленькими порціями).

При цьому позив не завжди завершується сечовипусканням (помилкові позиви). Характерні імперативні (наказові) позиви на сечовипускання, коли дитина не в змозі затримати початок сечовипускання. На цьому тлі можливі неутримання сечі, випадки енурезу у дітей старшого віку.

Діагностика циститу

Лікар може запідозрити цистит вже на етапі огляду дитини та опитування батьків, коли виявляються характерні скарги (прискорене хворобливе сечовипускання на тлі відсутності явищ інтоксикації і температури). Для уточнення діагнозу гострого циститу проводяться:

1. Загальний аналіз сечі (в ній виявляють лейкоцити в кількості від 10-12 до суцільно покривають все поле зору; поодинокі еритроцити при звичайному циститі і безліч еритроцитів при геморагічному; сліди білка; велика кількість перехідного епітелію; бактерії; слиз і часто солі). Сечу на загальний аналіз бажано збирати вранці, після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, із середньої порції (дитина спочатку мочиться в горщик, потім в баночку, потім знову в горщик).
2. Загальний аналіз крові (при неускладненому циститі змін в ньому бути не повинно).
3. Двухсосудная проба сечі: першу порцію сечі в кількості близько 5 мл збирають в одну ємність, другу порцію побільше (близько 30 мл) – в другу ємність, але не повністю всю сечу – сечовипускання дитина повинна завершити в горщик. Проба дозволяє відрізнити запалення зовнішніх статевих органах і уретрі від циститу: при запальних змінах в статевих органах найбільш виражені запальні зміни відзначаються в першій порції, при циститі – однакові зміни в обох пробах.
4. Посів сечі на стерильність і чутливість до антибіотиків: забір проводиться у стерильну пробірку із середньої порції сечі (в умовах стаціонару сечу забирають катетером). Потім виконується посів на поживні середовища; після росту колоній мікроорганізмів, визначають їх чутливість до антибіотиків. Метод частіше використовується для діагностики хронічного циститу та дозволяє підібрати оптимальне лікування (антибіотик і/або уросептики).
5. УЗД сечового міхура до і після микции (сечовипускання) – при гострому циститі і загостренні хронічного виявляється потовщення слизової оболонки і зваж в порожнині сечового міхура.
6. Ендоскопічне обстеження (цистоскопія) застосовується для уточнення діагнозу при хронічному циститі. Через сечовипускальний канал вводиться тонкий зндоскоп, з лампочкою і камерою проекції, і лікар отримує можливість візуального огляду слизової оболонки. Цистоскопія у маленьких дітей (до 10 років) проводиться під наркозом. В період загострення захворювання таке обстеження не проводиться.
7. Додатково у період стихання гострого циститу або після купірування загострення хронічного використовують і інші методи: микционную цистографію (сечовий міхур заповнюють контрастним речовиною і роблять серію знімків під час сечовипускання); дослідження ритму сечовипускання (запис часу сечовипускання і об’єму виділеної сечі протягом доби); урофлоуметрію (визначення швидкості і уривчастості потоку сечі – дитина мочиться в унітаз, забезпечений спеціальним пристроєм).

Для уточнення діагнозу «цистит» досить загального аналізу сечі. При запальних змін в сечовому міхурі в цей аналізі будуть присутні лейкоцити (збільшена кількість, в нормі 0-4), велика кількість слизу, бактерії, еритроцити.

При геморагічній формі циститу колір сечі може бути брудно-червоним – так званий колір «м’ясних помиїв». Також іноді призначається посів сечі, щоб виявити збудника. Але результати посіву прийдуть тільки через 7-10 днів, тому цей аналіз призначається не завжди.

Дуже важливо правильно зібрати сечу для аналізу, щоб результати не виявилися помилковими. Для загального аналізу оптимально збирати середню порцію сечі.

• Важливо підмити дитину перед збором сечі, хлопчикам можна трохи відтягнути крайню плоть (щоб дитині не було дискомфортно) і промити водою там (ні в якому разі не милом!!!);
• Збирати сечу треба в спеціальний стерильний пластиковий контейнер (отримаєте його в лабораторії або купіть в аптеці). Збір сечі в баночки з-під дитячого харчування може призвести до того, що лабораторія знайде в сечі білок або цукор. А на самому справи на стінці банки залишилися частинки дитячого харчування. Відразу обмовимося, що лейкоцити таким чином з’явиться в банку не можуть!
• Для збору сечі у немовлят використовуйте спеціальні мочесборники. Вони продаються в аптеках, і являють собою поліетиленові пакетики на липучці, які потрібно «приклеїти» до промежини.
• Для точного результату важливо якомога швидше доставити аналіз в лабораторію. Краще не зберігати зібрані аналізи більше декількох годин.

• бактеріальний, викликається бактеріями;
• інтерстиціальний;
• радіологічний;
• еозинофільний;
• геморагічний.

Цистит у немовлят, хлопчиків і дівчаток, у більшості випадків бактеріального типу. Мікроорганізми за сечовивідних каналів потрапляють в сечовий міхур, внаслідок чого виникає запалення, яке і викликає дискомфорт.

Діагностувати це захворювання не складно, а от знайти причину його виникнення набагато важче. Аналізи крові і сечі допоможуть полегшити цю задачу. Основні симптоми циститу у немовляти проявляються у перші дні захворювання.

1. Сечовипускання супроводжується плачем. Це обумовлено тим, що при поділі бактерій утворюються токсичні речовини, які виходять разом з сечею. Проходячи по каналах, токсини викликають відчуття свербіння і печіння. Помітити цю ознаку можна лише в тому випадку, якщо дитина проводить багато часу без памперса.
2. Больові відчуття в нижній частині живота. Дитина неспокійний, підтягує ніжки, часто плаче.
3. Часті позиви до сечовипускання.
4. Підвищення температури тіла: у малюків може підвищитися до 39 градусів.
5. Зміна кольору і запаху сечі. Зрозуміти, що у немовляти цистит як можна швидше вийде, зібравши сечу в стерильну прозору ємність. Якщо сеча буде каламутною з вкрапленнями крові, то слід одразу звернутися до лікаря.

Якщо ви бачите, що дитина став примхливим і млявим, необхідно звернутися до поліклініки та здати аналізи, це допоможе виявити захворювання на початковому етапі.

Немовля повинен обстежити або педіатр, або уролог. Але оскільки опитати малюка не вдасться, то застосовують до нього ще й лабораторні дослідження. При підозрі на цистит призначають дослідження:

1. Загальні аналізи крові та сечі на наявність лейкоцитів, еритроцитів, білка.
2. Аналізи на бак посів.
3. Робиться ультрадиагностическое дослідження нирок і сечового міхура.

При цьому призначаються і додаткові дослідження. Такі, як:

• урологічна рентгеноскопія;
• цистоскопія;
• проба Аддиса-Каковского.

Симптоми і прояви хвороби у грудничка

Залежно від ступеня вираженості клінічних проявів захворювання, присутніх ознак і результатів лабораторних та інструментальних методів дослідження виділяють гострий і хронічний цистит.

Якщо дитина під час сечовипускання скаржаться на біль і печіння в області промежини, його слід показати фахівцеві для підтвердження або виключення циститу.

За даними медичної статистики, дитячий цистит зустрічається в будь-якому віці – від 1 місяця до 15-16 років. Щоб захворювання розвивалося, необхідно поєднання бактеріальної інфекції з порушенням анатомії та функціонування органу. Інфекційне запалення сечового міхура може проходити на тлі інших урологічних патологій.

Причини захворювання

Слизова оболонка сечового міхура у дітей від народження до 14-15 років більш уразлива, чим у дорослих, захисний шар епітелію набагато тонше. Часті захворювання знижують рівень загального імунітету, що сприяє поширенню інфекційного процесу при попаданні в уретру патогенних бактерій.

Штами кишкової палички, стрептококи і стафілококи, клебсієла, синьогнійна паличка – частіше інших викликають цистит при недотриманні гігієни.

Аденовіруси, віруси герпесу, парагрипу — порушують мікроциркуляцію тканин, підготовляють їх до бактеріального ураження.

Хламідії, уреаплазма, мікоплазма – викликають цистит при зараженні дітей при відвідуванні сауни та басейну, рідше від батьків.

Гонокок, трихомонада – викликають цистит у підлітків, що мали статеві контакти.

Кандидоз (молочниця) – викликає цистит при терапії антибіотиками, порушеному імунітеті.

У звичайному стані сечовий міхур самостійно очищається від потрапляють в нього патогенних бактерій. Місцевий імунітет, особливі властивості залоз слизової оболонки, регулярне спорожнення від сечі забезпечують надійний захист цього органу від запалення.

Порушення природного очищення відбувається при неповному спорожненні сечового міхура, сторонніх тілах всередині органу, гельмінтозі, вульвовагініті у дівчаток, звуженні крайньої плоті у хлопчиків, гіповітамінозі, побічній дії сульфаніламідів і цитостатиків.

Патогенні мікроорганізми проникають в сечовий міхур висхідним і низхідним шляхом. У першому випадку запальний процес провокують бактерії, що потрапили з сечовипускального каналу.

При низхідному типі інфекційної форми циститу захворювання починається, як наслідок пієлонефриту. Бактерії із запалених ниркових мисок по сечоводах проникають в сечовий міхур дитини. Ймовірність такого ускладнення дорівнює 65% від усіх випадків пієлонефриту.

Гострий і хронічний цистит інфекційного походження поширений у віковій категорії від 1 року до підліткового періоду (11-14 років).

Найбільше захворювання поширене серед дівчаток від 4 до 13 років. Це пояснюється особливостями анатомії жіночої сечостатевої системи: короткою і широкою уретрою, близькістю піхви і ануса, а так само частими інфекціями статевих органів.

До того ж, в організмі дівчаток-підлітків відбувається гормональна фізіологічна перебудова. Це стан знижує захист сечового міхура і провокує інфекції сечостатевої системи (вульвовагініт, кольпіт).

При циститі сфінктер уретри і слизова оболонка сечового міхура стають гиперемованими і набряклими. У складних випадках процес поширюється вглиб слизової, епітелій з неї злущується, утворюються ерозії і виразки. При цьому в сечі з’являється кров – розвивається гематурія.

При включенні в процес м’язового шару може початися гангрена сечового міхура, некроз тканин, прорив в черевну порожнину.

Розрізняють тотальний цистит і його вогнищеву форму. При залученні в процес шийки сечового міхура ставлять діагноз шийковий цистит, якщо запалення поширене в області трикутника Льєто – тригонит.

Для дитячого циститу характерно швидке інтенсивний розвиток клінічної картини захворювання. Кожні 10-20 хвилин дитина відчуває необхідність помочитися. Це бажання виникає подразнення нервових закінчень слизової оболонки сечового міхура.

Симптоми гострої форми захворювання:

• Болі над лобком, що віддають в промежину;
• Утруднене сечовипускання малими порціями, що супроводжується різзю і болем;
• Нетримання сечі;
• Помилкові позиви;
• Виділення в кінці сечовипускання кількох крапель крові;
• Субфебрильна температура;
• Зміна забарвлення і прозорості сечі, вона темна, неприємно пахне, містить пластівці і осад, іноді набуває кольору «м’ясних помиїв».

При хронічному циститі у дитини час від часу відзначається дискомфорт внизу живота, нетримання сечі вдень і вночі, часті сечовипускання.

Цистит у немовлят

Особливість урологічних патологій у цій віковій категорії – латентний (прихований) перебіг, швидке поширення запалення. Особливо часто у дітей цього віку уражаються нирки і сечовий міхур.

Чому виникає цистит у немовляти – причини:

• Порушення правил гігієни по догляду за дітьми — тривале перебування дитини в испачканном підгузку, використання спільних з дорослими рушників;
• Купання новонародженого в загальній ванні;
• Кандидоз (молочниця) у грудної дитини;
• Зараження патогенною мікрофлорою у пологовому будинку;
• Порушення роботи кишечника дитини – дисбактеріоз, запори, діарея, провокують поширення патогенної мікрофлори в уретру.

Інфікування виникає при зниженні імунітету – наслідок частих застуд, глистній інвазії, алергічних реакцій, а так само з-за поганого догляду та побічної дії антибактеріальних препаратів.

Досить складно визначити ознаки циститу у дітей раннього віку. Уважні батьки відзначають наступні прояви:

• Переривчасте сечовипускання;
• Часте виділення сечі в невеликих обсягах;
• Неспокій дитини, примхи і плач в процесі сечовипускання;
• Зміна кольору і запаху сечі;
• Підвищена температура тіла;
• Поява в сечі осаду, пластівців, домішок крові.

При появі подібних симптомів необхідно одразу ж звернутися до педіатра або до профільного фахівця. Лікар призначить діагностичні процедури, розповість, чим лікувати цистит у дитини грудного віку. При виражених симптомах, приєднання високої температури лікування проводиться в стаціонарі.

Основні групи ліків від циститу для дітей:

• Антибіотики широкого спектра дії;
• Спазмолітики (Но-шпа);
• Антисептики, уросептики рослинного походження;
• Жарознижуючі.

Щоб лікувати цистит у грудних дітей, використовують зручні лікарські форми: суспензії, сиропи, дитячі супозиторії. Виводячи патогенні бактерії, важливо організувати правильний питний режим для промивання сечового міхура природними антисептиками. Маленьким дітям дають відвар шипшини і відвар квітів ромашки аптечної.

Інфекція проникає в нирки висхідним шляхом, викликаючи болі в животі і попереку, високу температуру, інтоксикацію організму.

Ще одне ускладнення нелікованого дитячого циститу. При цій патології сеча закидається з сечового міхура в нирки. Стінки сечового міхура втрачають свою здатність розтягуватися і скорочуватися, він стає нееластичним.

При постійно діючому вогнищі інфекції в сечовому міхурі репродуктивні органи хлопчиків і дівчаток можуть періодично запалюватися. Згодом хронічне запалення органів малого таза приводить до безплідності.

Якщо цистит вчасно не вилікувати, він переходить у хронічний процес з ремісіями і загостреннями, що супроводжує людину все життя.

При появі симптомів захворювання потрібно звернутися до педіатра. Якщо лікар вважатиме це за необхідне, він відправить дитину на консультацію до дитячого уролога, гінеколога, хірурга. Дитячий цистит слід диференціювати від наступних патологій:

• Гострий апендицит;
• Пієлонефрит;
• Парапроктит;
• Пухлина сечового міхура;
• Гінекологічна патологія у дівчаток.

Основний діагностичний метод – це дослідження сечі (загальний аналіз, бактеріальний посів на флору, двухстаканная проба). При циститі у сечі діагностується підвищений вміст лейкоцитів, гематурія (кров у сечі), слиз, частки епітелію, бактерії. Перед забором сечі потрібно ретельно підмити дитину, очистити крайню плоть у хлопчиків.

Інструментальні методи діагностики:

• УЗД сечового міхура до сечовипускання і після нього – оцінюється стан детрузора;
• Эхоскопия – діагностуються ехонегатівние включення, вимірюється товщина слизової оболонки сечового міхура;
• Цистографія, цистоскопія – проводиться в період ремісії хронічного циститу для визначення стану слизової.

За підсумками діагностики лікар призначає курс консервативної терапії.

Терапія дитячого циститу здійснюється в амбулаторних умовах під керівництвом педіатра або дитячого нефролога. При ускладненнях (пієлонефрит), при діагностуванні циститу у новонароджених, його лікують у стаціонарі.

Як лікувати цистит у дітей – основні методи:

• Розширений питний режим;
• Дієтичне харчування;
• Фізіотерапевтичні процедури;
• Використання лікарських препаратів.

Оскільки збудники циститу – це патогенні мікроби, для лікування захворювання використовують антибіотики. Лікар може призначити антибіотик при гострому і хронічному циститі у дітей за результатами посіву сечі на мікрофлору.

Чоловіча половина людства більш цистит набагато рідше, проте для дитячого віку це твердження правдиве лише наполовину.

Лікування циститу у дівчаток

Дитина не в змозі пояснити свою тривогу і дискомфорт, тому дорослим потрібно ретельно слідкувати за своїм чадом, адже запущений цистит може призвести до безпліддя і інших ускладнень.

До 12 років приймають по 40 мг/кг маси тіла за 3 прийоми, після 12 років – 3 таблетки по 125 мг протягом доби. Курс лікування 7 днів.

До 5 років однократно вміст пакетика об’ємом 2 г розвести у воді, від 6 до 15 років застосовують пакетик об’ємом 3 р.

Канефрон.

До 7 років по 15 крапель розчину препарату 3 рази на добу, від 7 до 14 років – по 2 драже тричі на добу, старше 14 років – по 2 драже або 50 крапель 3 рази на день. Курс лікування дорівнює 2-4 тижнів.

З 1 року життя. Від 5 до 8 мг/кг маси тіла дитини, розділити на 4 прийоми з рівними проміжками. Курс лікування – 1-2 тижні.

Електрофорез уретральний або нашкірний.

Введення лікарської речовини за допомогою електроструму. Використовують у будь-якому віці, починаючи від народження дитини.

Як відрізнити цистит від пієлонефриту

При простудних захворюваннях у дітей нерідко відзначається почастішання сечовипускання, пов’язане з рефлекторними впливами на сечовий міхур, а також розширеним питним режимом.

Але, на відміну від циститу, сечовипускання частішає помірно (на 5-8 разів порівняно з віковою нормою), при цьому не буває болю і різей під час або після сечовипускання, немає імперативних позивів і інших розладів (енурезу, неутримання сечі).

Для пієлонефриту провідними є саме симптоми загальної інтоксикації (висока температура, блювота, блідість шкіри, млявість, відсутність апетиту), а розлади сечовипускання відходять на другий план. Болі в животі на тлі пієлонефриту зазвичай постійні, одночасно зазвичай відзначаються болі в поперековій області.

Крім того, при пієлонефриті відзначаються специфічні зміни в загальному аналізі крові (підвищена кількість лейкоцитів із збільшенням вмісту паличок, прискорення ШОЕ, ознаки анемії).

Лікування

Причини виникнення можна розділити на інфекційні та неінфекційні.

добре підійдуть компоти, морси, відвар петрушки, чай. Рідина не повинна бути холодною і гарячою: тільки коли її температура наближається до температури тіла, рідина починає всмоктуватися і засвоюватися значно швидше.

Батькам не слід займатися самостійним лікуванням дитини і затягувати з походом до лікаря, бо хвороба може стати хронічною. Особливо це стосується випадків циститу у хлопчиків. У них це захворювання часто проходить у гострій формі і з яскраво вираженими симптомами.

Цистити поділяються за різними класифікаціями і характеризуються різними ознаками:

• за типом форми (бувають гостра та хронічна);
• за природою походження (первинний і вторинний);
• за місцем, де є запалення (шийного, дифузний або тригонит).

Симптоми

Запалення сечового міхура може виникнути навіть у самих маленьких дітей (навіть у однорічної дитини), але ознаки відрізняються залежно від статі і віку дитини.

Прояви хвороби корелюються в певних віках, і важливо вчасно виявити її. Також по мірі росту дитини симптоматика може стати менш явною (дитина у 5 років буде переносить патологію дещо легше, чим на 3 роки).

Цистит у дітей — це небезпечне захворювання, так як воно може стати хронічним або спричинити за собою ще більш серйозні захворювання, наприклад, пієлонефрит.

Ознаки циститу виражаються не відразу і можуть виявитися лише при аналізі сечі. Відео з подробицями про аналізи можна подивитися у доктора Комаровського. У них педіатр роз’яснює всі нюанси і пояснює, як тлумачити значення аналізів сечі.

Але виникнення циститу у хлопчиків виражається відразу гострими симптомами. Ігнорування симптомів захворювання може спричинити розвиток хронічного захворювання.

Хронічне захворювання не піддається повному лікуванню, тому діти будуть змушені проходити курси терапії все життя.

Першою ознакою є підвищення температури тіла, тому як організм починає боротися з чужорідними тілами (бактеріями) або з інфекцією.

Захворювання протікає зі схожими симптомами, що і у дорослих, тільки визначити їх складніше і саме лікування вимагає особливої акуратності.

Спровокувати цистит у немовляти можуть різні фактори, так як ще не дозріла імунна система не здатна боротися з багатьма збудниками. В основному це інфікування тканин у зв’язку з такими явищами, як:

1. Недостатня гігієна дитини, особливо у дівчаток. В статеві органи потрапляють бактерії, наприклад, із-за тривалого контакту «повного» підгузника.
2. Діарея. Розлад ШКТ може бути пов’язано з бактеріальним дисбалансом, що може спровокувати інфікування сечостатевої системи.
3. Простудні захворювання, вірусні патології.
4. Розвиток бактерій, грибків на слизовій внутрішніх органів. Це кандидози, стафілококи, уреаплазми, стрептококи і так далі.

Незважаючи на схожість симптомів, цистит у маленьких дітей розпізнати набагато складніше, так як позначити своє занепокоєння дитина не зможе. Тільки уважність батьків допоможе на ранніх стадіях визначити запалення сечового міхура і те, точний діагноз встановлюється виключно після здачі аналізів.

Якщо уважно поспостерігати за поведінкою малюка, то все ж, помітити симптоми циститу можна. Про це можуть свідчити такі ознаки:

1. Під час сечовипускання дитина вередує, після закінчення заспокоюється.
2. Сеча виділяється невеликими порціями, часто, струмінь переривчаста.
3. Затримка сечі з незмінним вживанням молока, суміші.
4. Зміна кольору урини, в запущених стадіях поява кров’янистих вкраплень.
5. Поява неприємного запаху, слизу, гною.

Візуально і при огляді оцінити ситуацію і стан малюка неможливо. Обов’язково потрібно здати аналізи, пройти апаратне дослідження. У комплекс діагностичних заходів входять наступні процедури:

1. Аналіз сечі. Важливо правильно зібрати біологічний матеріал, щоб результати були достовірними. Обов’язково потрібно підмити малюка, для збору використовувати спеціальні сечоприймачі, стерильний контейнер. Зберігати біоматеріал потрібно не більше 2-х годин у холодильнику. Найкращий варіант – відразу після здачі аналізу відправитися в поліклініку. Аналіз сечі є одним з інформативних, за даними визначаються можливі запальні процеси, інфекційні збудники.
2. Посів сечі, у дівчаток мазок з піхви.
3. Аналіз крові. Необхідний для перевірки загального стану організму, виключення ускладнень з боку інших органів.
4. УЗД. Проглядається не тільки сечовий міхур, але й інші органи малого тазу.
5. Цистоскопія. Для маленьких пацієнтів така процедура проводиться тільки під наркозом, так як по сечівнику вводитися спеціальний пристрій. Цистоскопія дає змогу візуально оцінити стан тканин сечового міхура, розглянути структуру і локалізацію запальних вогнищ. Призначається в складних чи дуже запущених випадках.

Своєчасна та правильна діагностика допомагає на ранніх стадіях визначити захворювання, підібрати правильне лікування, чим в найкоротші терміни полегшити стан малюка, попередити ускладнення.

Комплексне лікування

Метою лікування циститу у дітей є не тільки зняття симптоматики, але і усунення першопричини запалення у новонародженого. Як би батькам не хотілося впоратися народними засобами, для грудничка такі методи незастосовні. Потрібен підбір медикаментозного курсу спеціально для маленької дитини.

Комплексне лікування циститу для грудничка включає:

1. Прийом антибактеріальних препаратів. Є спеціальні антибіотики, адаптовані для маленьких пацієнтів. Їх призначає виключно лікар, потрібно строго дотримуватися дозування, інтервал і тривалість застосування.
2. Протизапальні. Рекомендовані для зняття запалення, але слід враховувати, що вони знімають запальний процес, але не ліквідують джерело.
3. Спазмолітики. Зняття спазмів допоможе дитині спорожнити сечовий міхур з мінімальним дискомфортом, знижується болючість процесу.
4. Знеболюючі. При особливому занепокоєнні грудничка може бути рекомендовано прийом знеболюючих засобів, але вони повинні бути саме для маленьких дітей, препарати для дорослих заборонені.
5. Забезпечення постільного режиму, спокою дитини.
6. Збільшення споживання рідини. Якщо малюк на грудному вигодовуванні, то слід частіше прикладати до грудей, якщо дитина прикармливается сумішшю, то можливо лікар порекомендує більше додатково поїти водою.

Лікування повинен призначати виключно лікар, не потрібно експериментувати з народною медициною, давати морси, настої трав. Це може погіршити ситуацію, викликати алергічні реакції.

В період лікування, а також для попередження нових рецидивів, слід дотримуватися інтимну гігієну малюка. Правильно підмивати дівчаток, враховуючи протилежний напрямок від піхви.

Краще використовувати підгузники з натурального матеріалу і відразу міняти їх у міру спорожнення мочевіка або кишечника. Якщо застосовуються сучасні марки підгузників, то міняти їх потрібно не рідше 2-х годин.

На час краще обмежити прогулянки, особливо в міжсезоння або взимку. Водні процедури скасовувати не потрібно, доповнити їх можна настоями трав. Відмінний варіант – ромашка, має антисептичну і заспокійливу властивістю, підійде також шавлія, але тільки в невеликій кількості, щоб специфічний запах не нервував дитини.

Вживати заходів з лікування циститу у немовлят потрібно негайно, так як є ризик ускладнень і переходу запалення на інші органи. Патологія може перейти на нирки, глибше проникнути в тканини сечового міхура і призвести до розривів, нагноениям вогнищ.

Попередити цистит у малюка можна спеціальними профілактичними заходами. У них входять наступні рекомендації:

1. Виключення переохолодження малюка, включаючи тривале перебування у мокрій білизні.
2. При змінах структури урини, частоти сечовипускання слід звернутися до лікаря, здати аналізи.
3. Стежити за регулярним випорожненням кишечника, не допускати тривалих закрепів.
4. Регулярна і правильна гігієна малюка.
5. Своєчасна діагностика, лікування ГРВІ та інших захворювань, включаючи патології інфекційного типу.

Цистит у немовляти ефективно лікуватися підбором спеціальної терапії, при необхідності поліпшенням якість догляду. Для цього достатньо вчасно звернутися до лікаря, не переривати курс антибіотиків, навіть при появі видимих поліпшень.

Використані джерела: urohelp.guru

Гострий цистит

Лікування гострого циститу проводиться, як правило, вдома (під контролем лікаря-нефролога або педіатра). Лише у разі ускладненого циститу (з розвитком пієлонефриту або підозрі на неї), а також при циститі у дітей грудного віку потрібна госпіталізація.

Розширений питний режим

Профілактика

Детальніше про лікування циститу у дітей, ви дізнаєтесь із наступного відео.

Профілактика циститу зводиться до загальнозміцнюючу заходів, запобігання переохолодження, ретельної гігієни статевої сфери, частої зміни нижньої білизни, а також своєчасному лікуванню запальних захворювань статевих органів.

Не сидіти на холодному, не переохолоджуватися (до ходіння босоніж це не має відношення).

Навчити дитину правильно підмиватися, а малюків — правильно підмивати. Особливо це важливо для маленьких дівчаток — підмивати їх потрібно обов’язково під проточною водою від статевих органів до анусу, а не навпаки.

Потрібно підвищувати дитячий імунітет. Робити це слід не різними для того випускаються фармацевтами таблетками і сиропами, а загартовуванням, правильним харчуванням, багатим вітамінами, регулярними прогулянками.

Зазвичай, діагностика циститу не є проблемою, так як всі симптоми говорять за себе, але ось у немовлят визначити це захворювання складніше, так як малюки в такому віці не можуть сказати, що саме їх турбує.

Цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура. Захворювання викликає хворобливі відчуття і дискомфорт при сечовипусканні. Якщо його вчасно не діагностувати, то хвороба може стати хронічною і буде провокуватися будь-яким захворюванням.

До якого лікаря звернутися

При появі ознак гострого циститу в дитини слід звернутися до педіатра або сімейного лікаря. При необхідності він призначить консультацію уролога, фізіотерапевта. При хронічному перебігу захворювання потрібен огляд імунолога, інфекціоніста, ендоскопіста.