Цистит у дітей Що робити і як лікувати

Поширеність циститу у дітей

Точних статистичних даних щодо циститу у дітей з Росії немає саме через проблеми в діагностиці. Цистит виникає у дітей будь-якого віку, але якщо серед немовлят поширеність циститу приблизно однакова і у хлопчиків, і у дівчаток, то в дошкільному і шкільному віці дівчатка хворіють набагато частіше (в 3-5 разів), чим хлопчики. Більш висока схильність дівчаток циститів обумовлена наступними факторами:

• особливості анатомічної будови: у дівчаток уретра коротше і ширше, близько розташовані природні резервуари інфекції (анус, піхву);
• фізіологічні гормональні та імунологічні перебудови в організмі дівчаток підліткового віку, як привертають до інфекцій у статевих шляхах (кольпитам, вульвовагинитам), так і знижують захисні властивості слизової оболонки сечового міхура .

Ознаки захворювання у дитини

Якщо дитині поставлений діагноз «цистит», батьки повинні забезпечити хворій дитині всі необхідні умови для швидкого одужання і профілактики виникнення ускладнень. Для досягнення таких цілей рекомендовано прислухатися до всіх призначень та рекомендацій лікаря, а також приймати всі лікарські препарати, які він виписав. Отже, основними методами терапії захворювання у дітей є:

• дотримання постільного режиму і правил особистої гігієни (в даному випадку можна домогтися зменшення інтенсивності болю і відновлення нормальної діяльності сечового міхура);
• дотримання режиму пиття (дитини необхідно змушувати пити вдвічі більше води, чим до розвитку захворювання, адже саме з виділюваної рідиною виводяться з організму хвороботворні мікроорганізми; крім води, в раціон пиття можна включити морси, соки і компоти);
• часта зміна білизни, а маленьким дітям – підгузника (шкірі необхідно давати відпочивати, змінюючи білизну або підгузник кожні 3-4 години);
• дотримання правильного раціону харчування (необхідно виключити з нього солону і гостру їжу, яка лише дратує стінки органу, викликаючи посилення інтенсивності больового синдрому і сприяючи більш широкому поширенню інфекційних агентів).

Існує спірне питання щодо необхідності купання дітей під час розвитку такого захворювання. Доктор Комаровський радить не обмежувати таких дітей у водних процедурах. Вода повинна бути теплою, але ні в якому разі не холодною. Водні процедури позитивно впливають на діяльність сечового міхура.

Слизова оболонка сечового міхура у дітей від народження до 14-15 років більш уразлива, чим у дорослих, захисний шар епітелію набагато тонше. Часті захворювання знижують рівень загального імунітету, що сприяє поширенню інфекційного процесу при попаданні в уретру патогенних бактерій.

Перше.

Штами кишкової палички, стрептококи і стафілококи, клебсієла, синьогнійна паличка – частіше інших викликають цистит при недотриманні гігієни.

Друга.

Аденовіруси, віруси герпесу, парагрипу — порушують мікроциркуляцію тканин, підготовляють їх до бактеріального ураження.

Третє.

Хламідії, уреаплазма, мікоплазма – викликають цистит при зараженні дітей при відвідуванні сауни та басейну, рідше від батьків.

Четверте.

Гонокок, трихомонада – викликають цистит у підлітків, що мали статеві контакти.

П’яте.

Кандидоз (молочниця) – викликає цистит при терапії антибіотиками, порушеному імунітеті.

У звичайному стані сечовий міхур самостійно очищається від потрапляють в нього патогенних бактерій. Місцевий імунітет, особливі властивості залоз слизової оболонки, регулярне спорожнення від сечі забезпечують надійний захист цього органу від запалення.

Порушення природного очищення відбувається при неповному спорожненні сечового міхура, сторонніх тілах всередині органу, гельмінтозі, вульвовагініті у дівчаток, звуженні крайньої плоті у хлопчиків, гіповітамінозі, побічній дії сульфаніламідів і цитостатиків.

Цистит – це запалення стінки сечового міхура. Це захворювання може розвинутися у дитини в будь-якому віці.

Серед немовлят поширеність циститу приблизно однакова і у хлопчиків, і у дівчаток. До дошкільного віку ситуація змінюється – дівчатка хворіють набагато частіше (в 3-5 разів), чим хлопчики.

На те є свої причини.

• Анатомічні особливості зовнішніх статевих органів дівчаток. У дівчаток сечовипускальний канал коротше і ширше, чим у хлопчиків. І близьке розташування природних резервуарів мікрофлори (анус, піхву) може сприяти інфікування сечових шляхів.
• Імунологічні та гормональні зміни в організмі дівчаток-підлітків знижують захисні функції слизової оболонки сечостатевих шляхів. Тому у дівчат можуть виникати кольпіти, вульвовагініти.

Варто згадати про певну одязі, яку вважають за краще одягати дівчатка-підлітки (стрінги, щільні джинси з відкритою попереком в осінньо-зимовий період). Це завжди крок до інфекції сечостатевої системи, аж до інфікування нирок (пієлонефрит).

Головною причиною розвитку циститу у дітей слід назвати потрапляння та розмноження в сечовому міхурі патогенних мікроорганізмів.

Ними можуть виступати:

• кишкові палички,
• хламідії,
• стафілококи,
• стрептококи,
• та інші інфекції.

Найчастіше занесення перелічених бактерій відбувається з сечовипускального каналу. При цьому одних тільки мікроорганізмів недостатньо, щоб це призвело до виникнення циститу.

Необхідна наявність як мінімум одного додаткового умови, у вигляді:

1. Ослаблення імунітету або переохолодження організму.
2. Наявність у дитини будь-яких інфекційних хвороб сечовивідних шляхів або змін в нирках.
3. Наявність спадкових вад у пристрої сечостатевої системи.
4. Які-небудь відхилення у дитини в травних функцій, наприклад, дисбактеріоз, коліт або панкреатит.

Група ризику

Крім того, ризик розвитку циститу великий у дітей:

• хворих на цукровий діабет,
• мають відхилення серед ендокринних функцій,
• з нестачею в організмі вітамінів і мікроелементів.

Нерідко запалення сечового міхура виявляється наслідком застосування засобів гігієни не призначених для дітей, вживання малюком специфічних аптечних препаратів або результатом будь-яких хірургічних втручань.

При перших сигналах почався запального процесу в сечовому міхурі у дитини, його необхідно в терміновому порядку записати до лікаря.

Для постановки діагнозу малюкові найімовірніше будуть призначені:

• дослідження у вигляді загального аналізу сечі та крові,
• дослідження біохімічного аналізу крові,
• посів сечі з антибіотикограмою,
• УЗД нирок і сечовивідних шляхів.

Всі ці дослідження допоможуть лікарю виявити причину, по якій з’явився цистит у дитини, а також призначити йому вірне лікування.

Типові ознаки циститу у дітей – підвищення температури тіла, загальна інтоксикація організму, неприємні тягнучі відчуття внизу живота або різка біль, якщо патологія протікає особливо гостро.

Запалення сечового міхура найчастіше зустрічається у дівчаток, оскільки їх уретра трохи коротше, чим у хлопчиків, і хвороботворні бактерії легше потрапляють в сечовий міхур. З’являється цистит у дітей з більш вираженими і важкими симптомами, якщо малюки мають ендокринні патології, а також страждають дефіцитом мікроелементів і вітамінів.

Часто виникає бульозний цистит у дітей – слизова оболонка сечового міхура в цьому випадку сильно набрякає, а ось геморагічний цистит у дітей зустрічається вкрай рідко, це прерогатива дорослих. Гранулярний цистит у дітей зустрічається в 25 відсотках випадків – при цьому типі ураження сечового міхура його оболонка уражається висипаннями, немов гранулами, вражаючими шийку органу і трикутника Льєто.

Діагностика циститу у дітей полягає в оцінці загального стану здоров’я дитини, а також аналізі його біологічного матеріалу. Найбільш показовим є сеча, яка безпосередньо демонструє стан сечового міхура.

Ознаки циститу у дітей 2 років і старше оцінити набагато простіше, оскільки є можливість зібрати сечу і зробити повноцінний аналіз, в тому числі і бактеріальний посів сечі, щоб виявити конкретного збудника і підібрати антибактеріальний засіб.

Цистит у підлітка пов’язують найчастіше з періодом статевого дозрівання, коли запалення сечового міхура виникає на тлі гормональних перебудов, тимчасового ослаблення захисних сил організму.

Захворювання може з’явитися у дітей обох статей, як правило, рідко зустрічається у немовлят, а вражає дітей 2-5 та 12-16 років. Малюки часто плачуть при появі перших симптомів хвороби, а старші діти можуть детальніше розповісти про неприємних відчуттях і місцях, де найбільше зосереджені вогнища запалення.

Якщо вчасно не звернути увагу на перші прояви захворювання, воно може перейти в хронічну форму, і тоді проводити лікування стане набагато складніше.

Діти в ранньому віці не можуть сказати батькам про больових відчуттях, але дорослим легко зрозуміти, що малюка турбує за такими ознаками:

• часті сечовипускання;
• підвищення температури до 38, а іноді і 39 градусів;
• темна сеча (ознака не завжди присутній);
• плач під час сечовипускання. Багато діти тримаються за живіт при гострих болях.

Для дітей старшого віку, здатних описати свої симптоми, що проявляються такі ознаки:

• часті позиви до сечовипускання (періодичність досягає трьох або чотирьох разів на годину);
• помутніння сечі (характерний, але не завжди зустрічається ознака);
• підвищення температури тіла до 38 градусів;
• болі при поході в туалет;
• можливо, поява нетримання сечі.

Небезпеку цієї хвороби в тому, що якщо не провести своєчасну діагностику і лікування, інфекційний процес здатний перейти на нирки. Такий перехід загрожує розвитком пієлонефриту.

Навколо сечового міхура безліч кровоносних судин і нервових закінчень, тому поява запалення не може пройти без уваги дорослих. Вони в будь-якому випадку помітять змінилися стан малюка.

При призначенні курсу лікування для дитини, лікар попросить батьків дотримуватися особливий порядок харчування для свого малюка. Для дитини буде призначено наступне меню:

• Кисломолочні продукти (йогурт, кефір та ряжанка).
• Каші з різних злаків.
• Пиття у збільшених обсягах. Часто призначають морси, журавлинні настої, компот без вмісту цукру і мінеральна вода без газу.
• Відвари, виготовлені із лікарських трав. До них відносять: листя берези, череду і валеріану.

Уролог попросить батьків виключити з харчування малюка смажені і копчені продукти, солону і жирну їжу, солодке. Якщо дитині дуже хочеться спробувати солодке, допускається вживання меду, мармеладу або зефіру.

Причини виникнення

Фахівці стверджують, що основна причина розвитку даного захворювання у дітей – це попадання в організм бактерій, що викликають запалення. Найчастіше зустрічається кишкова паличка і різні види стафілококів, хламідій і стрептококів.

В організм дитини інфекція потрапляє найчастіше

. Бактерії піднімаються через уретру до сечовивідних шляхах, а звідти проходять до сечового міхура. В результаті виникає запальний процес.

Імунна система у дітей ще слабка, до того ж стінки сечового міхура тонше, чим у дорослих, тому інфекція часто поселяється в сечовивідних шляхах дитини.

До факторів ризику, після яких може статися розвиток циститу, відносять:

1. Рідкісне і неповне сечовипускання.
2. Хвороби мочекаменного характеру.
3. Присутність сторонніх тіл в сечовому міхурі і пошкодження його стінок і слизової.
4. Процес, що проходить з гнійним запаленням. До захворювань, на тлі яких здатний загостритися цистит, відносять ангіну і пневмонію.
5. Гінекологічні захворювання у дівчаток. До подібних захворювань потрібно поставитися серйозно і вчасно вилікувати.
6. Різні інфекції, що з’являються в області кишечника.
7. Зміни, що відбуваються з кислотно-лужним балансом у складі сечі.
8. Порушення правил гігієни статевих органів.
9. Наявність гельмінтів в організмі дитини. Зазвичай вони виходять з анального отвору в нічний час і заносять інфекцію, підповзаючи до уретрі.
10. Апендицит також може спровокувати виникнення захворювання, якщо червоподібний відросток розташований в районі тазового дна.

Крім перерахованих вище основних причин, існують фактори, здатні спровокувати цистит. До них часто відносять запори, що виникають при неправильному харчуванні, зайві перевтоми внаслідок покладання на дитину спортивних і фізичних навантажень. Сюди можна віднести практикується відвідування з батьками саун, де знаходяться дорослі.

Група ризику

У дітей до року єдиним симптомом розвитку циститу виступає підвищена температура тіла. Крім підвищеної температури, як у хлопчиків, так і у дівчаток, може спостерігатися потемніння сечі, а також наявність занепокоєння та плаксиву стану.

З-за змащеній симптоматики в цьому віці гострий запальний процес досить швидко може перерости в хронічну форму.

У дітей віком грудного віку ознаки циститу мають більш виражену симптоматику:

1. Часті позиви до сечовипускання.
2. Ходіння в туалет малими порціями;
3. Наявність болів в області малого тазу (статевих органів, промежини, анального отвору), а також з боку сечового міхура при сечовипусканні.
4. Підвищення температури тіла у дитини.
5. Наявність в сечі кров’яних прожилок і зміна її кольору.
6. Нетримання сечі.

Щоб не довелося шукати відповідь на питання, чим лікувати цистит у дітей, потрібно знати причини появи хвороби і робити все для того, щоб не допустити її виникнення.

Перелічимо найбільш поширені причини виникнення захворювання у дітей:

• Часте використання дитиною ароматизованих гелів для душу і піни для ванн.
• Переохолодження. Якщо промочити ноги або посидіти на холодній поверхні, захворювання розвивається швидко.
• Наявність травм слизової сечового міхура.
• Порушення правил гігієни малюка, тривале носіння підгузника без його зміни.
• Прийом ліків, які пригнічують імунітет малюка.

Всі ці причини виступають як провокатор циститу. Головна причина — це проникнення в сечовий міхур інфекцій, які дратують слизову і провокують необхідність часто відвідувати туалет.

Найчастіше цистит – це бактеріальна інфекція. Але також причиною запалення можуть стати і віруси. Наприклад, при аденовірусної інфекції, поряд з ураженням слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, може відгукуватися патологією та сечостатева система.

Також зустрічаються випадки ураження сечового міхура атипової флорою (хламідії, уреаплазми). Дорослим ці інфекції відомі як інфекції, що передаються статевим шляхом. Встановлено факт побутової передачі цих інфекцій дітям при недотриманні деяких гігієнічних правил (загальна постіль, відсутність обробки місць загального користування).

Переважає при циститі висхідний шлях інфікування. В цьому випадку інфекція статевих шляхів заноситься в сечовий міхур.

Існує ще спадний шлях інфікування (від раніше інфікованої нирки).

Гематогенний і лімфогенний шлях інфікування реалізується, коли з током крові або лімфи мікроорганізми з вогнищ хронічної інфекції (наприклад, мигдалини при хронічному тонзиліті) проникають в сечовий міхур.

У дітей інфекція найчастіше перебігає в гострій формі. Хронічні форми циститу виникають при наявності в дитини певних чинників. До них можна віднести вроджені аномалії сечових шляхів, зниження імунітету, наявність хронічних інфекцій внутрішніх органів, цукровий діабет.

У нормі слизова сечового міхура має свої захисні властивості, але при певних умовах мікроорганізму досить легко закріпитися на стінці сечового міхура і викликати цистит.

До таких умов відносять:

• Порушення нормального відтоку сечі (застій сечі при рідкісному сечовипусканні; вроджені аномалії, що утрудняють відтік сечі з сечового міхура; функціональні розлади – нейрогенна дисфункція сечового міхура).
• Порушення захисних функцій слизової оболонки сечового міхура внаслідок порушення метаболізму деяких речовин – постійна присутність в сечі солей (оксалати, урати, фосфати).
• Також токсичний вплив на сечовий міхур деяких ліків реалізується при тривалому лікуванні, наприклад, протипухлинними препаратами.
• Порушення трофіки (живлення) тканин сечового міхура або інших органів малого таза (при хронічних запорах, тривалому постільному режимі після травми або операції, при пухлинах).

Слід відразу зазначити, що дівчатка частіше хлопчиків страждають на цистит. Ця особливість пов’язана з анатомічною будовою сечовипускального каналу, який в останніх, значно довше і вже, що створює додаткові перешкоди для проникнення інфекції, а саме вона в 60 відсотках випадках виступає причиною первинної форми захворювання.

Базові провокуючі фактори, які істотно підвищують ризики циститу у дітей і підлітків, включають в себе:

1. Інфекційні ураження сечового міхура стафілококом, стрептококом, кишковою паличкою;
2. Загальне зниження імунітету дитини;
3. Недостатній гігієнічний догляд за статевими органами;
4. Особливості поганої спадковості;
5. Гострий недолік або відсутність ряду вітамінів;
6. Переохолодження організму в цілому і статевих органів зокрема;
7. Хронічні неінфекційні захворювання сечостатевої сфери;
8. Прийом деяких препаратів — уротропіну, стероїдів, сульфаніламідів;
9. Погана вентиляція зони статевих органів внаслідок постійного носіння підгузників — попрілості, фекальні маси, сеча можуть проникати через сечовипускальний канал і провокувати розвиток запалення;
10. Наявність в сечовому міхурі чужорідного тіла, наслідки хірургічного втручання;
11. Наслідок запалення апендициту при тазовому розташуванні червоподібного відростка;
12. Хронічні патології ШКТ;
13. Системні алергічні прояви;
14. У підлітків старших вікових груп — захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідійної, трихомонадної і гонорейної етіології);
15. В окремих випадках — вірусні та грибкові ураження.

Як вже було сказано, найчастіше у дітей (та й дорослих теж) виявляється інфекційний цистит.

Зрозуміло, що причиною інфекційного циститу є інфекція. Це можуть бути:

• бактерії (кишкова паличка, протей, клебсієла, синьогнійна паличка, стрептокок і стафілокок, уреаплазма, хламідії, мікоплазма та ін);
• віруси (аденовірус, вірус парагрипу, герпесвіруси);
• грибки (зазвичай з роду Candida).

Проникнення збудника можливо кількома шляхами:

• висхідним (із статевих шляхів за наявності кольпіту, вульвовагініту у дівчаток або баланопоститу у хлопчиків інфекція піднімається вгору по уретрі);
• низхідним (спускається з раніше інфікованих нирок);
• лимофгенным і гематогенним (з током крові або лімфи мікроорганізми проникають всередину сечового міхура з віддалених вогнищ інфекції в мигдалинах, легенів і т. д.);
• контактним (мікроорганізми проникають через стінку сечового міхура з розташованих поруч органів – при запальних процесах в кишечнику, матці і придатках).

У нормі слизова оболонка сечового міхура володіє достатньо високими захисними властивостями, і при заносі мікроорганізмів в міхур цистит розвивається далеко не завжди. «Закріпленню» мікроорганізмів на слизовій і виникненню захворювання сприяють додаткові сприятливі умови:

1. Порушення нормального і постійного струму сечі (застій сечі при нерегулярному спорожнення сечового міхура; різні вроджені аномалії, що ускладнюють вихід сечі з сечового міхура; функціональні розлади – нейрогенний сечовий міхур).
2. Порушення захисних властивостей клітин слизової оболонки сечового міхура – відзначаються при дизметаболических порушення, коли в сечі постійно присутні солі (оксалати, урати, фосфати та ін), а також при гіповітамінозах, тривалому прийомі ліків.
3. Зниження загальних захисних сил організму (при переохолодженні, хронічному перевтомі і стресах, тяжких інфекціях, частих застудах).
4. Недостатнє надходження до слизової сечового міхура кисню та поживних речовин при порушеннях кровообігу в органах малого тазу (при пухлинах, хронічних запорах, тривалому знерухомлення або недоліку руху, наприклад, при постільному режимі після травми або операції).

Переходу гострого циститу в хронічну форму сприяють:

• несвоєчасне і неповноцінне лікування гострого циститу;
• вроджені та набуті захворювання сечостатевої системи (нейрогенна дисфункція сечового міхура; дивертикули – випинання стінки сечового міхура, в яких накопичується і застоюється сеча; дизметаболические порушення; вульвовагініти).

Симптоми виникнення і перша допомога

Для дитячого циститу характерно швидке інтенсивний розвиток клінічної картини захворювання. Кожні 10-20 хвилин дитина відчуває необхідність помочитися. Це бажання виникає подразнення нервових закінчень слизової оболонки сечового міхура.

Симптоми гострої форми захворювання:

• Болі над лобком, що віддають в промежину;
• Утруднене сечовипускання малими порціями, що супроводжується різзю і болем;
• Нетримання сечі;
• Помилкові позиви;
• Виділення в кінці сечовипускання кількох крапель крові;
• Субфебрильна температура;
• Зміна забарвлення і прозорості сечі, вона темна, неприємно пахне, містить пластівці і осад, іноді набуває кольору «м’ясних помиїв».

При хронічному циститі у дитини час від часу відзначається дискомфорт внизу живота, нетримання сечі вдень і вночі, часті сечовипускання.

Для новонароджених дітей, у яких з’являється цистит, характерна безсимптомна форма, і в цьому випадку важко розпізнати хворобу. Навіть при незначних симптомах, що з’являються у малюка, потрібно терміново звернутися до лікаря. До симптомів, що говорить про наявність запалення відносять:

• часті плач немовляти і його занепокоєння, особливо по ночах;
• сечовипускання відбувається в переривчастою формі;
• дитина ходить в туалет в малій кількості;
• сеча набуває специфічний запах і колір;
• в урині спостерігаються білі пластівці, кров і мутнуватий осад;
• плач посилюється в процесі сечовипускання;
• іноді спостерігається затримка в сечовипусканні.

Всі ці симптоми вказують на зміни в стані дитини і спонукають дорослих до термінового лікування.

У дітей, які не досягли одного року, складно розпізнати симптоматику, але вона спостерігається при уважному ставленні до здоров’я свого малюка. Зазвичай батьки помічають навіть найменші зміни в самопочутті свого малюка. До характерних симптомів у піврічного дитини відносять:

• часті позиви в туалет;
• біль і плач при сечовипусканні;
• потемніння сечі;
• появи запаху в урині;
• підвищення температури тіла;
• втрата апетиту.

Дворічна дитина, особливо дівчатка, частіше, чим в ранньому віці, можуть піддатися запалення сечового міхура. У цьому віці малюк вже здатний розповісти батькам про неприємні відчуття, що випробовуються під час походу в туалет. У нього змінюється склад сечі, і з’являються болі в нижній частині живота.

В цілому спостерігається все ті ж симптоми, що і у малюків раннього віку.

При перших же скаргах з боку маленької дитини потрібно звернутися за кваліфікованою допомогою.

Симптоми циститу у дітей не сильно відрізняються від ознак патології у дорослих, просто діти не завжди можуть правильно описати свої відчуття. Найчастіше у дітей буває гострий цистит – саме цю форму патології зазвичай зустрічають лікарі.

У дітей до одного року цистит помітити буває складно, оскільки малята не можуть висловити свої відчуття, а плач батьки беруть за дитячий каприз. Про захворювання сигналізують такі симптоми, як підвищення температури тіла, поганий апетит і сон, дратівливість і плаксивість.

Симптоми циститу у дітей 3-х років діагностувати легше, оскільки діти самі скаржаться на біль внизу живота, а їх частіші візити на горщик змушують маму турбуватися про стан малюка. Діти при циститі відчувають біль внизу живота, скаржаться на малу кількість сечі і постійне бажання помочитися.

Гострий цистит

Розлади сечовипускання

Провідний симптом гострого циститу – розлади сечовипускання (дизурія). У більшості випадків відзначається прискорене сечовипускання в поєднанні з болями. Діти скаржаться на біль, різі та печіння внизу живота, над лобком під час, а також безпосередньо до і після сечовипускання.

У деяких випадках болі в животі можуть бути постійними, посилюючись під час і після сечовипускання. Іноді відзначаються утруднення в кінці акта сечовипускання (дитина не може попісяти з-за болю або йому потрібно напружуватися, щоб повністю спорожнити сечовий міхур).

Частота сечовипускання безпосередньо пов’язана з тяжкістю циститу – при легких формах сечовипускання частішає незначно (на 3-5 разів порівняно з вікової та індивідуальної нормою), при важких бажання помочитися виникає у дитини буквально через кожні 10-15 хвилин (дитина постійно бігає в туалет, пісяє маленькими порціями).

При цьому позив не завжди завершується сечовипусканням (помилкові позиви). Характерні імперативні (наказові) позиви на сечовипускання, коли дитина не в змозі затримати початок сечовипускання. На цьому тлі можливі неутримання сечі, випадки енурезу у дітей старшого віку.

Зміни кольору сечі

Якщо візуально оцінити зібрану в прозору ємність або навіть просто в горщик сечу, то стають помітні зміни її кольору і прозорості. З-за наявності лейкоцитів і бактерій у сечі, вона стає каламутною, при геморагічних циститах сеча набуває буро-червоний колір («м’ясних помиїв»).

Інші симптоми

Для гострого циститу, навіть тяжкого, не характерні лихоманка і симптоми інтоксикації (млявість, зниження апетиту тощо). Стан дітей в цілому задовільний, самопочуття порушене тільки частими позивами на сечовипускання і болями.

Особливості гострого циститу у дітей грудного і раннього (до 2-3 років) віку

Діти раннього віку не в змозі описати свої відчуття і пред’явити чіткі скарги. Цистит у малюків може бути запідозрений за почастішання сечовипускання, неспокою і плачу під час сечовипускання.

В зв’язку зі схильністю дитячого організму в ранньому віці до генералізації (поширенню) запального процесу, при циститах можуть спостерігатися загальні ознаки інфекції (підвищення температури, відмова від їжі, млявість, сонливість, блідість шкіри, блювота і зригування).

Хронічний цистит

Хронічний цистит може протікати в двох формах – латентної та рецидивуючої.

Латентна форма протікає майже безсимптомно, у дітей спостерігаються періодичні імперативні позиви, неутримання сечі, енурез, на які батьки (а іноді і лікарі) не звертають належної уваги, пов’язуючи їх з віковими особливостями або неврологічними порушеннями.

Симптоматика проявів циститу у дітей залежить від їх віку, а також особливостей перебігу захворювання.

1. Сильну плаксивість;
2. Дратівливість і неспокій без видимих причин;
3. Дуже часті або навпаки дуже рідкісні акти сечовипускання;
4. Іноді — підвищення температури.
5. Зміна кольору сечі, ближче до темно-жовтого відтінку.

1. Виражений больовий синдром в локалізації малого тазу;
2. Часті позиви до сечовипускання — не менше 2 разів на годину;
3. Практично завжди — підвищення температури;
4. Часткове нетримання сечі.

Гостра фора циститу в дитини зазвичай розвивається швидко. При формуванні запалення малюк стає неспокійним, його мучить больовий синдром в надлобковій області. Сечовипускання — часте, але малими порціями, з неприємними відчуттями в момент відходу по малій нужді.

Перебіг захворювання цього виду нерідко супроводжується лихоманкою і сильною інтоксикацією, особливо якщо причиною виступає бактеріальне або грибкове ураження сечового міхура. При призначенні кваліфікованого лікування, симптоматика гострого циститу в дитини швидко зникає — вже на 5 день хвороби він почуває себе набагато краще, а аналізи сечі починають налагоджуватися.

Хронічна форма захворювання у дитини зазвичай виникає з-за несвоєчасної діагностики захворювання, поганий терапії циститу, а також як наслідок вроджених/набутих патологій сечостатевої системи — від крісталлургіі до порушення кровообігу в малому тазу і інших вад розвитку.

Додаткову «лепту» вносять найрізноманітніші хвороби соматичного та інфекційного спектру, імунодефіцит, гіповітаміноз, гіпотрофії, інш., безпосередньо не пов’язані з сечостатевою сферою, однак надають додатковий негативний вплив на організм.

Якщо гострі цистити, як правило, виступають первинною хворобою, то хронічні стадії практично завжди вторинні, при цьому домінуюча симптоматика виражена дуже слабко, завдяки чому тривалі латентні фази ремісії змінюються регулярними загостреннями.

Ця патологія не зникне самостійно, погано піддається консервативної терапії і може викликати в середньостроковій перспективі величезна кількість ускладнень. Так, у 80 відсотків маленьких пацієнтів з циститом в хронічній стадії виявляють пієлонефрит.

Класифікація хвороби проводиться за кількома критеріями:

• За ступенем перебігу: гострий і хронічний цистит. При гострому прояві захворювання запалюється слизовий шар, присутній катаральне зміна стінок. Хронічна форма характеризується морфологічними змінами шару м’язів. Такого захворювання притаманні прояви буллезного, гранулярного, флегмонозного, гангренозний, некротичного, інтерстиціального, інкрустують і полипозного характеру.
• За формою: первинний і вторинний. При першому відсутні зміни в сечовому міхурі, а другий виникає при неповному спорожненні через анатомічної неповноцінності.
• За поширеністю запалень: вогнищеві і дифузні.

Профілактика запалення сечового міхура у дитини

Від підготовки до здачі аналізів безпосередньо залежить їх результат. При неправильному проведенні процедури підготовчих робіт можливий хибнопозитивний результат.

Перед здачею сечі потрібно підмити малюка водою без використання мила.

Важливо знати, що збір сечі потрібно виробляти в спеціальну ємність. Такий контейнер можна придбати в будь-якій аптеці. Не можна збирати сечу в баночку від дитячого харчування, тому що фахівці можуть знайти частинки цукру або білка в таких ємностях. Однак наявність лейкоцитів ніяк не може бути викликано станом такий банки.

Для правильного збору сечі у немовлят рекомендується використовувати мочесборник. Він легко встановлюється до статевих органів дитини, тому що у нього є спеціальна липучка.

Не можна віджимати ватний тампон, просочений сечею, в контейнер, тому що вата здатна затримувати деякий частинки входять до складу сечі.

Натискати на памперс, з метою злити кілька крапель в ємність, теж не рекомендується, тому що в сучасних памперсах знаходиться спеціальний гель, замикаючий вологу. Після такого віджимання результати аналізу можуть бути неточними.

Аналізи здатні показати кількість крові і світлих пластівців у складі урини. Якщо в сечі виявлено підвищену кількість таких речовин, це свідчить про запальний процес та пошкодженні м’яких тканин сечового міхура.

Якщо в сечі присутні слизові виділення, це свідчить про знаходження в порожнині сечовивідних шляхів шкідливих організмів.

У нормі білок не повинен знаходитися в сечі, але якщо він виявлений, то його кількість не повинна перевищувати 0,036 грам на один літр. Якщо цифра наблизилася до одиниці, варто повторно провести здачу аналізу, а якщо вміст білка досягло позначки в 3 грами на літр, тоді з’являється серйозний привід для занепокоєння.

Сечу для аналізу необхідно збирати в спеціальні стерильні контейнери, які продаються в аптеці. Збирають тільки ранкову сечу. Перед збором сечі дитини потрібно підмити без використання мила.

Якщо вік дитини дозволяє, то бажано збирати середню порцію сечі. Тобто почати і закінчити писати дитина повинна в унітаз, так як перша і остання порція сечі може містити деяку кількість бактерій із зовнішніх статевих органів.

Для збору сечі у немовлят спеціально зроблені сечоприймачі — стерильні поліетиленові резервуари, які завдяки клевому шару добре фіксуються на геніталіях немовляти. Їх можна купити в аптеці.

До мочеприемникам додається детальна інструкція, як їх кріпити і збирати сечу. Тому на цьому я не зупиняюся, а лише наочно покажу, як це потрібно робити.

Після збору протягом півтора годин необхідно доставити сечу в лабораторію. Перевищення цього часу може негативно позначитися на результатах дослідження матеріалу.

Пропонуємо ознайомитися з тим, які аналізи здають при циститі у дітей на етапі виявлення захворювання.

• Ранкова сеча.
• Венозна кров.
• Проба сечі у двох посудинах.
• Перевірка сечі на стерильність.
• УЗД сечового міхура. Захід здійснюється 2 рази: до і після сечовипускання.
• Цистоскопія.

Щоб не задаватися питанням, як лікувати цистит, потрібно приділити трохи свого часу профілактичних заходів:

1. Одягати малюка по погоді.
2. Не допускати його переохолодження (в тому числі забороняти сидіти на холодних каменях і лавочках).
3. Прищеплювати дитині виконання правил особистої гігієни.
4. Включити в режим дня щовечірнє купання.
5. Дотримувати правила раціонального харчування, а також вчасно лікувати у дитини захворювання травного тракту.
6. Стежити, щоб їжа малюка була різноманітною і включала в себе достатню кількість вітамінів і мікроелементів.
7. Своєчасно лікувати у дитини інфекційні захворювання.
8. Загартовувати малюка.
9. Регулярно приводити його на профілактичні обстеження у лікаря, в тому числі на наявність в організмі паразитів.
10. Уважне ставитися стану своєї дитини, це дозволить швидко помітити перші ознаки хвороби та своєчасно почати її лікування.

Діагностика циститу

Лікар може запідозрити цистит вже на етапі огляду дитини та опитування батьків, коли виявляються характерні скарги (прискорене хворобливе сечовипускання на тлі відсутності явищ інтоксикації і температури). Для уточнення діагнозу гострого циститу проводяться:

1. Загальний аналіз сечі (в ній виявляють лейкоцити в кількості від 10-12 до суцільно покривають все поле зору; поодинокі еритроцити при звичайному циститі і безліч еритроцитів при геморагічному; сліди білка; велика кількість перехідного епітелію; бактерії; слиз і часто солі). Сечу на загальний аналіз бажано збирати вранці, після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, із середньої порції (дитина спочатку мочиться в горщик, потім в баночку, потім знову в горщик).
2. Загальний аналіз крові (при неускладненому циститі змін в ньому бути не повинно).
3. Двухсосудная проба сечі: першу порцію сечі в кількості близько 5 мл збирають в одну ємність, другу порцію побільше (близько 30 мл) – в другу ємність, але не повністю всю сечу – сечовипускання дитина повинна завершити в горщик. Проба дозволяє відрізнити запалення зовнішніх статевих органах і уретрі від циститу: при запальних змінах в статевих органах найбільш виражені запальні зміни відзначаються в першій порції, при циститі – однакові зміни в обох пробах.
4. Посів сечі на стерильність і чутливість до антибіотиків: забір проводиться у стерильну пробірку із середньої порції сечі (в умовах стаціонару сечу забирають катетером). Потім виконується посів на поживні середовища; після росту колоній мікроорганізмів, визначають їх чутливість до антибіотиків. Метод частіше використовується для діагностики хронічного циститу та дозволяє підібрати оптимальне лікування (антибіотик і/або уросептики).
5. УЗД сечового міхура до і після микции (сечовипускання) – при гострому циститі і загостренні хронічного виявляється потовщення слизової оболонки і зваж в порожнині сечового міхура.
6. Ендоскопічне обстеження (цистоскопія) застосовується для уточнення діагнозу при хронічному циститі. Через сечовипускальний канал вводиться тонкий зндоскоп, з лампочкою і камерою проекції, і лікар отримує можливість візуального огляду слизової оболонки. Цистоскопія у маленьких дітей (до 10 років) проводиться під наркозом. В період загострення захворювання таке обстеження не проводиться.
7. Додатково у період стихання гострого циститу або після купірування загострення хронічного використовують і інші методи: микционную цистографію (сечовий міхур заповнюють контрастним речовиною і роблять серію знімків під час сечовипускання); дослідження ритму сечовипускання (запис часу сечовипускання і об’єму виділеної сечі протягом доби); урофлоуметрію (визначення швидкості і уривчастості потоку сечі – дитина мочиться в унітаз, забезпечений спеціальним пристроєм).

Діагностика циститу — найважливіший етап майбутнього одужання дитини. На жаль, до половини всіх випадків хвороби в Росії до цих пір не виявляється у маленьких пацієнтів вчасно, що призводить до формуванням численних ускладнень патології і неможливості її швидкого лікування методами консервативної терапії.

При підозрі на цистит, лікар-педіатр зобов’язана направити дитину до дитячого уролога на комплексне обстеження. Первинний діагноз, що потребує підтвердження, ставиться на підставі типових скарг маленького пацієнта — больового синдрому чіткої локалізації, проблемного сечовипускання, зміни кольору сечі і т. д.

Паралельно досвідчений фахівець проводить диференційну діагностику і намагається виключити подібні за симптоматичному профілем захворювання, зокрема гострий нетиповий апендицит (крім базових проявів, сильний больовий синдром у животі, рідка консистенція при дефекації з кров’яними згустками і м’язову напругу в правій поперековій області), пієлонефрит, вульвіт, баланіт (присутні нехарактерні виділення), пухлини сечового міхура.

Крім диференціального діагнозу, лікар в обов’язковому порядку направить дитину на здачу аналізів — лише на їх підставі може бути остаточно визначена основна хвороба.

1. Загальний аналіз сечі та дослідження по Нечипоренко;
2. Загальний аналіз крові на вміст лейкоцитів і підвищених показників ШОЕ;
3. Бакпосів сечі, допомагає виявити потенційних збудників запалення;
4. ПЛР-діагностика базових інфекцій;
5. Місцевий аналіз мікрофлори статевих органів на дисбактеріоз;
6. Цистоскопія;
7. При необхідності — УЗД органів малого тазу і біопсія.

Базовим механізмом підтвердження первинного діагнозу «цистит» у дітей є загальний аналіз сечі.

Робочий матеріал збирається вранці в стерильний контейнер. Першу порцію сечі необхідно злити, використавши тільки середню. Перед парканом досліджуваної рідини дитині необхідний ретельно підмитися, здати контейнер з сечею в лабораторію бажано не пізніше 1 години після її збору.

Діагноз «цистит» може бути поставлений лабораторним працівником або лікарем на підставі декількох параметрів:

1. Підвищення лейкоцитів до 50-60 одиниць у полі зору (при нормі 5-6);
2. Незначне підвищення білка — вище 0,033 г/л;
3. Рідина має тьмяний відтінок, слабопрозрачная, каламутна з домішками пластівців, іноді крові;
4. Кількість выщелочных еритроцитів у полі зору — 10-15 одиниць.

Як відрізнити цистит від пієлонефриту

При простудних захворюваннях у дітей нерідко відзначається почастішання сечовипускання, пов’язане з рефлекторними впливами на сечовий міхур, а також розширеним питним режимом.

Але, на відміну від циститу, сечовипускання частішає помірно (на 5-8 разів порівняно з віковою нормою), при цьому не буває болю і різей під час або після сечовипускання, немає імперативних позивів і інших розладів (енурезу, неутримання сечі).

Для пієлонефриту провідними є саме симптоми загальної інтоксикації (висока температура, блювота, блідість шкіри, млявість, відсутність апетиту), а розлади сечовипускання відходять на другий план. Болі в животі на тлі пієлонефриту зазвичай постійні, одночасно зазвичай відзначаються болі в поперековій області.

Крім того, при пієлонефриті відзначаються специфічні зміни в загальному аналізі крові (підвищена кількість лейкоцитів із збільшенням вмісту паличок, прискорення ШОЕ, ознаки анемії).

Цистит у хлопчиків

Фахівці стверджують, що за статистикою 1% відсоток хлопчиків до одинадцяти років піддавалися захворювання циститом. Це запалення найчастіше зустрічається у малюків до чотирьох років.

Від правильного та своєчасного виявлення симптомів хвороби залежить одужання і позитивна динаміка. Якщо вчасно розпізнати і перемогти хворобу, можна застрахуватися від бурхливих ускладнень.

Сечостатева система у хлопчиків представлена сечоводом, нирками, сечовим міхуром і уретрою, у складі якої два сфінктера. Найбільша ймовірність передачі мікробів припадає на область уретри і крайньої плоті.

На відміну від сечостатевої системи у дівчаток, у яких уретра ширше, хлопчики менш схильні циститу через анатомічних особливостей будови організму.

Найвищий період для зараження відбувається на вік від новонародженого до двох років. Бактерії піднімаються від уретри вгору по сечовивідних шляхах до сечового міхура.

Якщо батьки помітили зміну в поведінці новонародженого хлопчика вперше дні і вчасно звернулися до лікаря, ймовірність виникнення хвороби в майбутньому зведена до мінімальної, але все одно краще уникати провокуючих факторів.

У маленьких хлопчиків часто відбувається запалення уретри, яке і є однією з головних причин такої недуги.

Батькам важливо стежити за чистотою статевих органів у їх дитини і як можна частіше проводити гігієнічні процедури. Потрібно ретельно стежити за чистотою крайньої плоті, тому що саме в ній можуть накопичуватися хвороботворні мікроби.

У новонароджених хлопчиків крайня плоть звужена, але проводити гігієнічні процедури потрібно в обов’язковому порядку.

У підлітків рідше зустрічається така хвороба, і це пояснюється поява секрету передміхурової залози, який надійно захищає його від запалення.

Симптоми у хлопчиків і дівчаток схожі і майже не мають відмінностей. Різі, що виникають при проведенні процесу сечовипускання, посилюються в кінці і після його вчинення.

Лікування циститу у дітей

При підозрі на таке захворювання лікар відразу призначає необхідні діагностичні заходи, які або спростують або підтвердять розвиток циститу. На підставі результатів проведених досліджень виноситься остаточний вердикт і призначається найбільш ефективне лікування. Отже, чим лікувати цистит у дитини, розберемо докладніше.

Препарати при лікуванні циститу у дітей підбираються індивідуально, залежно від тяжкості перебігу патології. Якщо цистит протікає гостро, таблетки від циститу у дітей підбираються з групи антибактеріальних засобів.

Значна частина терапії при циститі – правильне харчування. Дієта при циститі у дітей має важливе значення – потрібно їсти тільки ті продукти, які не подразнюють слизову оболонку сечового міхура. Також варто змінити питний режим, адже дитина повинна отримувати більше води, щоб виводити з організму токсини, які утворюються в результаті боротьби з мікробами.

Лікування циститу у дітей в більшості випадків вимагає застосування антибіотиків, оскільки захворювання проявляється гостро і вимагає фундаментального лікування до повного зникнення патогенного мікроорганізму з сечового міхура.

Призначають маленьким дітям Флемоксин Солютаб при циститі – він не такий токсичний, як інші. Допоможе малюкам із запаленням сечового міхура і Аугментин при циститі – препарат активно бореться з гострою формою.

В іншому випадку лікування гострого циститу у дітей може бути непродуктивним, і патологія загрожує рецидивами. Уросептики при циститі – це Канефрон, Уронефрон, Уросепт, листя мучниці, брусничні ягоди і листя, а також журавлина.

Для лікування захворювання дають Канефрон дітям при циститі – це препарат рослинного походження. Ліки від циститу для дітей має у своєму складі екстракт лікарських трав, який сприятливо впливає на слизову оболонку органу і не приносять шкоди організму так, як роблять це синтетичні препарати.

Однак, лікувати цистит у дітей рослинними засобами можна лише на початковій стадії. Його дають навіть грудним малюкам, як і Фурадонін дітям при циститі, додаючи по десять крапель у грудне молоко. Лікувати цистит у дітей 5 років можна вже вдвічі більшою дозою препарату. З цього віку можна і Монурал дітям при циститі – препарат п’ють одноразово в дозі 2 гр.

Дітям рекомендують народні засоби – будуть корисні відвари і настої лікарських трав. Корисні трави при циститі у дітей – деревій, шавлія лікарська, золототисячник, звіробій, ромашка. Ванночки при циститі у дітей є відмінним засобом для дітей до трьох років – таких малюків можна до половини занурити в тазик з теплим настоєм шавлії, ромашки та інших лікарських трав.

Лікування циститу у дітей народними засобами має стати допоміжним методом терапії, оскільки в основі лежать антибактеріальні препарати. Зазвичай потрібне лікування циститу у дітей в домашніх умовах, госпіталізація відбувається в рідкісних випадках, коли у дитини з’являються важкі ознаки інтоксикації організму.

data-full-width-responsive=”true”

Терапія дитячого циститу здійснюється в амбулаторних умовах під керівництвом педіатра або дитячого нефролога. При ускладненнях (пієлонефрит), при діагностуванні циститу у новонароджених, його лікують у стаціонарі.

Як лікувати цистит у дітей – основні методи:

• Розширений питний режим;
• Дієтичне харчування;
• Фізіотерапевтичні процедури;
• Використання лікарських препаратів.

Оскільки збудники циститу – це патогенні мікроби, для лікування захворювання використовують антибіотики. Лікар може призначити антибіотик при гострому і хронічному циститі у дітей за результатами посіву сечі на мікрофлору.

Амоксиклав.

До 12 років приймають по 40 мг/кг маси тіла за 3 прийоми, після 12 років – 3 таблетки по 125 мг протягом доби. Курс лікування 7 днів.

Монурал.

До 5 років однократно вміст пакетика об’ємом 2 г розвести у воді, від 6 до 15 років застосовують пакетик об’ємом 3 р.

Канефрон.

До 7 років по 15 крапель розчину препарату 3 рази на добу, від 7 до 14 років – по 2 драже тричі на добу, старше 14 років – по 2 драже або 50 крапель 3 рази на день. Курс лікування дорівнює 2-4 тижнів.

Фурадонін.

З 1 року життя. Від 5 до 8 мг/кг маси тіла дитини, розділити на 4 прийоми з рівними проміжками. Курс лікування – 1-2 тижні.

Електрофорез уретральний або нашкірний.

Введення лікарської речовини за допомогою електроструму. Використовують у будь-якому віці, починаючи від народження дитини.

СВЧ або мікрохвильова терапія.

Лікування змінним магнітним полем, застосовується з 1.5-2 років.

Магнітотерапія на надлобкову область.

Лікування імпульсним або постійним магнітним полем. Метод використовують для лікування дітей з 2 років і старше.

Грязьові аплікації.

Бальнеологічний метод лікування циститу застосовується з 1 року.

Щоб сеча активно циркулювала по сечовивідних шляхах, вимиваючи мікроорганізми, лікар рекомендує розширений питний режим.

Рясне питво включає в себе напої з протизапальними і дезинфікуючими властивостями: морси з брусниці і журавлини, відвар обліпихи, шипшини і лікарських трав, чай з лимоном, морквяний, яблучний, кавуновий сік, негазовану мінеральну воду.

Всі напої повинні бути теплими, їх постійно пропонують дітям в будь-який час доби. Загальний обсяг випивається рідини:

• До 2 років – понад 0,5 л;
• До 5 років – понад 1 л;
• Від 6 до 15 років – близько 2 л.

Не допустити розвиток дитячого циститу допоможе правильне і своєчасне підмивання дитини. Потрібно домагатися регулярного сечовипускання, виключити переохолодження, вчасно лікувати вогнища інфекції у дітей.

Терапія запально-інфекційного процесу під керівництвом лікаря, своєчасне обстеження дитини, проведення контрольних аналізів допоможе уникнути переходу гострої форми захворювання в хронічну.

Використання гомеопатичних засобів, що застосовується для зняття симптомів запалення і підтримки імунної системи організму. Гомеопатичні засоби призначають для загальної нормалізації всіх систем і органів у тілі людини.

При прийомі препаратів, дитини обмежують у вживанні солодкого і копченостей. Плюси гомеопатичних препаратів в застосуванні у дітей в тому, що вони виключають наявність неприємного запаху і смаку, які так не люблять малюки.

Гомеопатія, часто застосовувана при запаленнях – це барбарис, а так само алтей з шипшиною. Шипшина додає сил організму і наповнює його вітаміном С, а барбарис усуває млявість і нормалізує сили організму на боротьбу з хворобами.

У віці п’яти років, початок захворювання проходить всього за кілька днів, тому важливо вчасно звернути увагу на симптоми: печія, біль при сечовипусканні, часті позиви в туалет та інші ознаки, характерні для цього захворювання.

Лікування проводять у комплексі заходів, що включають в себе: дотримання постільного режиму і певного харчування, призначеного лікарем. Медикаментозне та народне лікування поєднують з регулярними гігієнічними процедурами.

При виникненні захворювання, лікар часто призначає імуностимулюючі препарати і антибіотики.

Використання ванночок з ромашкою або іншими екстрактами-антимептиками здатне зняти запалення і полегшити загальний стан хворого. Використання ванночок для дітей повинно бути узгоджене з лікарем.

В один літр води додають п’ять ложок трави: ромашки, шавлії і календули. Потрібно почекати повного охолодження відвару і додати в нього води, так щоб загальна температура не перевищувала 37 градусів. Цей розчин розчиняють у ванні або підмивають їм дитини.

Бажано підмивати дитину таким відваром після кожного походу в туалет.

Для найбільш ефективної боротьби з захворюванням, рекомендують застосовувати настої і відвари з трав таких як:

• шавлія;
• липа;
• брусниця;
• календула;
• селера;
• подорожник.

Ці рослини готують за спеціальною рецептурою і вживають всередину, при необхідності можна проводити ванночки з травами.

Перед вибором настою або відвару якості лікування потрібно обов’язково отримати консультацію у лікаря, тому що не всі трави однаково корисні для дитячого організму.

Багато педіатри рекомендують дати лляне насіння: його приготування полягає в додаванні трьох столових ложок насіння в окріп. Літр окропу настоюють і дають дітям залежно від віку (від однієї чайної ложки до двох).

Ще один ефективний спосіб проти запалення – це листя брусниці. Приготування відбувається, як звичайне заварювання чаю. Вживання проводять по десять або п’ятнадцять мілілітрів на добу.

Пам’ятайте, давати дитині препарати без лікарського призначення небезпечно, оскільки запалення в сечовому міхурі, викликане різними причинами вимагає кардинально різного лікування.

Більш того, неправильне лікування запалень сечового міхура в домашніх умовах може призвести до погіршення ситуації і дати ускладнення на нирки у вигляді пієлонефриту або гломерунефрита.

1. Одну чайну ложку сухої трави звіробою залити склянкою гарячої води і дати настоятися на водяній бані близько півгодини. Остудити і процідити засіб, давати вживати по чверті склянки 4 рази на добу за півгодини до їжі протягом 10 днів;
2. Три столові ложки перемелених сухих кореневищ бадану залити однією склянкою гарячої води, поставити на середній вогонь і випарувати ½ рідини. Зняти з плити, охолодити, процідити. Вживати по 10 крапель 3 рази на добу перед їдою протягом 1 тижня;
3. Візьміть в рівних пропорціях по 1 склянці листків берези, ромашки, материнки, кори дуба, залийте їх літром окропу і дайте настоятися 15 хвилин. Процідіть і вилийте рідину в теплу ванну, ретельно перемішавши. Допоможіть дитині прийняти розслаблюючу процедуру в положенні сидячи протягом 15 хвилин. Рекомендований тепловий режим води 37-38 градусів.

Гострий цистит

Як і чим лікувати?

Лікуванням дитячого циститу на початкових стадіях запалення займається дитячий педіатр. Якщо хвороба підтверджена і проходить з супроводом важких симптомів, дитину направляють до дитячого уролога. Здачу аналізів проводять у такому самому порядку і за тією ж схемою, як і дорослим людям.

Для правильного призначення медикаментозного лікування батькам потрібно звернутися до лікаря. Не потрібно проводити самостійного лікування, тому що надати кваліфіковану допомогу та призначити ефективні препарати може тільки фахівець. Лікар проводить призначення препаратів на основі аналізів і загальної симптоматики.

Діагностування хвороби проходить у кілька етапів:

1. Здача аналізу сечі.
2. Ультразвукове дослідження.
3. Візит до дитячого гінеколога (для дівчат).
4. Якщо захворювання проходить у гострій формі, призначають цистоскопическое і рентгенівське дослідження.

Ґрунтуючись на наданих результати обстеження, лікар може призначити:

• антибактеріальні препарати: Монурал, Амоксиклав, Цефуроксим. Не можна проводити лікування самостійно, тому що тільки лікар знає, від якого виду бактерії виписувати ліки;
• препарати для імуностимуляції;
• цистон: таблетки на основі муміє;
• фізіотерапевтичні процедури;
• вітамінні комплекси;
• призначення Бисептола для ефективної боротьби зі стафілококами та кишковою паличкою;
• Іноді лікар призначає лікування препаратом Сумамед. Його призначають в тому разі, коли на пеніциліни у малюка є алергія.

Наслідки інфікування

Дитина спостерігається в поліклініці за місцем проживання – протягом 1 місяця після гострого циститу і мінімум рік після лікування хронічного, з періодичним проведенням загального аналізу сечі та інших досліджень за рекомендацією лікуючого лікаря.

До типових ускладнень циститу у дітей лікарі відносять:

1. Гематурію. В сечі виявляються згустки крові;
2. Везикулоуретральный рефлюкс. Стійке порушення відтоку сечі, частковий зворотний заброс цієї рідини в ниркові балії;
3. Інтерстиціальні порушення. Деструктивні зміни структури сечового міхура з ураженням слизових оболонок, м’яких тканин та інших елементів органу;
4. Пієлонефрит. Запальні процеси в нирках, які в окремих випадках можуть безпосередньо загрожувати життя маленького пацієнта.

Патогенні мікроорганізми проникають в сечовий міхур висхідним і низхідним шляхом. У першому випадку запальний процес провокують бактерії, що потрапили з сечовипускального каналу.

При низхідному типі інфекційної форми циститу захворювання починається, як наслідок пієлонефриту. Бактерії із запалених ниркових мисок по сечоводах проникають в сечовий міхур дитини. Ймовірність такого ускладнення дорівнює 65% від усіх випадків пієлонефриту.

Гострий і хронічний цистит інфекційного походження поширений у віковій категорії від 1 року до підліткового періоду (11-14 років).

Найбільше захворювання поширене серед дівчаток від 4 до 13 років. Це пояснюється особливостями анатомії жіночої сечостатевої системи: короткою і широкою уретрою, близькістю піхви і ануса, а так само частими інфекціями статевих органів.

До того ж, в організмі дівчаток-підлітків відбувається гормональна фізіологічна перебудова. Це стан знижує захист сечового міхура і провокує інфекції сечостатевої системи (вульвовагініт, кольпіт).

При циститі сфінктер уретри і слизова оболонка сечового міхура стають гиперемованими і набряклими. У складних випадках процес поширюється вглиб слизової, епітелій з неї злущується, утворюються ерозії і виразки. При цьому в сечі з’являється кров – розвивається гематурія.

При включенні в процес м’язового шару може початися гангрена сечового міхура, некроз тканин, прорив в черевну порожнину.

Розрізняють тотальний цистит і його вогнищеву форму. При залученні в процес шийки сечового міхура ставлять діагноз шийковий цистит, якщо запалення поширене в області трикутника Льєто – тригонит.

Профілактика циститу

У перелік основних профілактичних заходів входить:

1. Своєчасне лікування будь-яких захворювань сечостатевої сфери;
2. Загальне і місцеве зміцнення імунітету — загартовування, прийом вітамінно-мінеральних комплексів, вживання имунномодуляторов, ін.;
3. Недопущення переохолодження статевих органів і прилеглих до них систем;
4. Ретельна гігієна з подмываниями, регулярною зміною підгузників, застосуванням особистих предметів і пристосувань (рушники, мила, ін.);
5. Системна корекція схеми харчування з виключенням сильно смажених страв, маринадів, їжі, багатої на прості вуглеводи, а також розширення раціону за рахунок овочів, фруктів, риби, м’яса, молочної та кисломолочної продукції;
6. Регулярні профілактичні огляди у педіатра, уролога, нефролога.

Щоб запобігти поява циститу, варто дотримуватися таких порад:

• контролюйте, щоб дитина проводив гігієнічні процедури (щоденне прийняття душу і зміна білизни);
• раз в 6 місяців показуйте малюка стоматолога;
• слідкуйте за тим, щоб у малюка не було глистів;
• зміцнюйте імунітет;
• включіть в раціон свіжі овочі і фрукти;
• одягайте дитину по сезону, виключайте переохолодження;
• не допускайте виникнення захворювань дихальної системи.

Ознайомившись з нашою статтею, ви дізналися, як протікає цистит у дітей, як здійснювати лікування в домашніх умовах. Дотримуючись деякі рекомендації і поради, ви зможете вберегти свою дитину від цього захворювання.

Профілактика циститу полягає у проведенні загальнозміцнюючих заходів для імунітету дитини, дотримання гігієнічних правил, запобігання переохолодження дитини.

Гігієна

Для немовлят

Підмивання дитини (можна з використанням дитячого мила) необхідно здійснювати після кожного випорожнення.

Якщо це дитина перших трьох місяців життя, то частота підмивання може доходити до 5-8 разів на день. Не можна використовувати вологі серветки. Тільки проточна вода повинна змити всі залишки калу з шкіри малюка.

Струмінь води повинна спрямовуватися спереду назад, щоб не було занесення бактерій з анальної області на геніталії малюка.

Для дітей-дошкільнят і школярів достатньо проводити гігієнічні процедури 1 раз в день. Звичайно, якщо у дитини ще трапляються «аварійні ситуації», то виконується туалет частіше по проведенню фактом «аварії».

Можна використовувати дитяче мило або гелі для інтимної гігієни з урахуванням віку малюка. Вони можуть містити молочну кислоту, екстракт ромашки, череди, провітамін В5. Ці добавки дуже благотворно впливають на нормальну флору статевих шляхів малюка і перешкоджають подразнення шкіри і слизової оболонки геніталій дитини.

Найголовніше – батькам потрібно обов’язково сформувати навички охайності у своєї дитини, особливо якщо це дівчинка.

Про цистит у дітей вам розповіла практикуючий лікар-педіатр і двічі мама Олена Борисова-Царенок.

Профілактика циститу зводиться до загальнозміцнюючу заходів, запобігання переохолодження, ретельної гігієни статевої сфери, частої зміни нижньої білизни, а також своєчасному лікуванню запальних захворювань статевих органів.

До якого лікаря показати дитину з циститом?

При появі ознак гострого циститу в дитини слід звернутися до педіатра або сімейного лікаря. При необхідності він призначить консультацію уролога, фізіотерапевта. При хронічному перебігу захворювання потрібен огляд імунолога, інфекціоніста, ендоскопіста.

Якщо ви помітили хоча б один із симптомів захворювання у своєї дитини, варто записатися на прийом до педіатра. Лікар проведе огляд, призначить аналізи і, якщо необхідно, направить до уролога і фізіотерапевта.

При появі симптомів захворювання потрібно звернутися до педіатра. Якщо лікар вважатиме це за необхідне, він відправить дитину на консультацію до дитячого уролога, гінеколога, хірурга.

Дитячий цистит слід диференціювати від наступних патологій:

• Гострий апендицит;
• Пієлонефрит;
• Парапроктит;
• Пухлина сечового міхура;
• Гінекологічна патологія у дівчаток.

Основний діагностичний метод – це дослідження сечі (загальний аналіз, бактеріальний посів на флору, двухстаканная проба). При циститі у сечі діагностується підвищений вміст лейкоцитів, гематурія (кров у сечі), слиз, частки епітелію, бактерії. Перед забором сечі потрібно ретельно підмити дитину, очистити крайню плоть у хлопчиків.

Інструментальні методи діагностики:

• УЗД сечового міхура до сечовипускання і після нього – оцінюється стан детрузора;
• Эхоскопия – діагностуються ехонегатівние включення, вимірюється товщина слизової оболонки сечового міхура;
• Цистографія, цистоскопія – проводиться в період ремісії хронічного циститу для визначення стану слизової.

За підсумками діагностики лікар призначає курс консервативної терапії.

Бульозний та катаральний цистит

Якщо вчасно не надати допомогу хворій дитині і не вжити відповідних заходів, хвороба здатна перерости в більш ускладнену форму – бульозний цистит. При такому вигляді циститу, запалення відбувається не тільки в слизовій оболонці сечового міхура, але і в додатковому набряку сироваткової рідини.

Катаральний цистит відрізняється від інших видів тим, що запалення зосереджена тільки в слизовій сечового міхура. Основні симптоми пов’язані з різким болем при сечовипусканні і гострим перебігом захворювання.

Ці види циститу лікують медикаментозним шляхом, з додаванням народних рецептів, якщо подібні заходи дозволяє лікар.

Профілактичні заходи

Профілактичні заходи спрямовані на зміцнення імунної системи дитячого організму, а так само в огородженні дитини від надмірних охолоджень.

Правильне харчування і профілактика – це запорука здоров’я і відсутності рецидивів.

Батькам важливо знати, що регулярна зміна нижньої білизни у дитини і гігієнічні процедури, пов’язані з підмиванням, здатні забезпечити захист від виникнення запального процесу.

Рекомендується пити більше рідини, особливо тим малюкам, у яких спостерігаються проблеми з сіллю в складі сечі. В якості рідини використовують морси, компоти без цукру і мінеральну воду.