Цистит при вагітності: як і чим лікувати, симптоми, профілактика 2020

Загальні відомості

Запалення сечового міхура часто стає супутником вагітних жінок. Дебютує хвороба в першому, другому і навіть третьому триместрі вагітності. Це пов’язано з особливостями анатомічної будови жіночого сечівника.

Інфекційні агенти без особливих зусиль можуть проникати в сечовий міхур з піхви у зв’язку з тим, що уретра має маленьку довжину і великий діаметр. Там вони починають активно розмножуватися, стаючи причиною розвитку запального процесу.

Причини виникнення циститу під час вагітності

Вагітність повністю змінює жінку: психологію, неврологічні реакції, гормональний баланс і фізіологічні процеси. Збільшення маси матки, зміна апетиту, кількості споживаної їжі і рідини призводить до активізації сечовипускання.

Цистит характеризується не тільки прискореним сечовипусканням, але наступними симптомами:

• виділення сечі супроводжується хворобливими відчуттями і печіння по ходу сечовипускального каналу;
• після його випорожнення є відчуття неповного очищення;
• відчуття наповненого сечового міхура;
• помилкові позиви;
• болючість у нижній третині живота;
• зміна характеру виділюваної сечі;
• погіршення загального стану.

Поява болючості під час сечовипускання зумовлено подразненням слизової оболонки сечею. Хімічний склад рідини змінено, внутрішні поверхні занадто чутливі до цих продуктів – ось і з’являється біль, печіння. Це перші ознаки запалення в сечовому міхурі або уретрі.

Почуття неповного виходу всій сечі також свідчить про патологічний процес, причиною якого бувають мікроорганізми. Жінки частіше стикаються з цією проблемою, оскільки сечовипускальний канал досить широкий і порівняно короткий, тому хвороботворним бактеріям легше проникнути вище, аж до сечового міхура. Під час вагітності створюються додаткові умови для колонізації, розмноження мікробів:

• зниження місцевого імунітету;
• зміна гормонального фону.

Помилкові позиви, болючість внизу живота, відчуття переповнення при відсутності сечі, що виділяється також пов’язане із запальним процесом, активним розмноженням бактерій.

Характер самої сечі змінюється під впливом усіх перелічених вище чинників, у ній з’являються патологічні домішки: кров, слиз, гній. При мікроскопічному дослідженні можна виявити мікроорганізми.

Зниження кислотності сприяє тому, що сеча стає додатковою живильним середовищем для мікроорганізмів, поширення яких в нирки призводить до таких захворювань, як пієлонефрит, гломерулонефрит.

Зміна загального стану з підвищенням температури тіла, ознобом, зниженням імунного статусу при хронічному перебігу циститу можна зустріти нечасто. Такі прояви характерні для первинного гострого запалення.

Ризик захворіти циститом при вагітності досить великий – існує статистика, що цистит в тій чи іншій формі діагностується приблизно у половини вагітних жінок.

Крім анатомічних особливостей жіночого сечовидільної системи розвиток циститу провокується тим, що розміри матки збільшуються і вона чинить тиск на сечоводи і сечовий міхур.

Це призводить до порушення правильного відтоку сечі.

Застій сечі в сечовому міхурі викликає подразнення його слизистої оболонки і створює живильне середовище для патогенних мікроорганізмів. Ще один фактор — погіршення кровопостачання органів малого тазу, оскільки матка здавлює і судини.

Ослаблений імунітет у свою чергу сприяє активному розмноженню бактерій.

З-за переповненого сечового міхура може виникнути зворотний струм сечі з сечового міхура в нирки. Це загрожує розвитком пієлонефриту, який представляє собою більш серйозне захворювання. Тому при перших же підозрах на цистит потрібно негайно звертатися до лікаря.

Цистит може виникнути як на пізньому, так і на ранньому терміні вагітності. Наявність в анамнезі хронічного циститу є досить високим фактором ризику її рецидиву на ранніх термінах вагітності.

• переохолодження;
• перевтома;
• гіповітаміноз;
• ослаблення імунітету;
• дисбактеріоз кишечника;
• пошкодження слизової уретри при медичних маніпуляціях;
• наявність умовно-патогенної мікрофлори та ІПСШ (хламідії, мікоплазма, уреаплазма і т. д.).

Симптоми

Просто прискорене сечовипускання не варто приймати за цистит при вагітності це звичайна картина, яка зберігається протягом 9 місяців. Основні ознаки циститу наступні:

• болючість та відчуття печіння при сечовипусканні (також можуть бути ознаками запалення сечовипускального каналу — уретриту);
• часте відчуття переповнення сечового міхура, а також його неповного спорожнення при поході в туалет;
• помилкові позиви (коли дуже хочеться в туалет, але сеча не виділяється);
• біль внизу живота;
• зміна кольору сечі, наявність у ній крові, слизу та інших домішок;
• нетримання сечі (якщо запалення поширюється на сфінктер сечового міхура);
• підвищення температури тіла може бути ознакою запалення нирок).

Лікування

Лікування повинно призначатися гінекологом або урологом тільки після одержання результатів відповідних аналізів, коли діагноз підтверджений і встановлено причини виникнення циститу.

Лікування циститу у вагітних жінок значно ускладнюється тим, що він лікується переважно з допомогою антибіотиків, застосування яких при вагітності неприпустимо.

Загальновідомо негативний вплив антибіотиків на що формується плід.

Під час вагітності заборонений прийом таких препаратів, як тетрацикліни і сульфаніламіди, можуть бути небезпечні теплові процедури і прийом деяких трав, тому ні в якому разі не можна займатися самолікуванням і не слід нічого робити, не порадившись попередньо з лікарем. Однак запускати цистит теж не можна, щоб уникнути більш серйозних ускладнень.

Таблетки

Вчасно розпочате профільне лікування дозволить не тільки усунути симптоми циститу у вагітних, але і запобігти погіршення ситуації, не допустити того, щоб недуга через якийсь час знову проявився.

Лікування циститу у вагітних, як і у всіх інших випадках, починається з внесення змін у раціон і коригування питного режиму. Всупереч поширеній думці, не потрібно їсти менше, просто їжа повинна стати легше і корисніше.

Треба стежити, щоб організм майбутньої мами отримував достатню кількість білка. Він необхідний для нормального функціонування імунної системи і вироблення антитіл. Від свідомо шкідливою або непотрібної їжі слід відмовитися.

Таку корисну рідину, як звичайна або негазована мінеральна вода, морси, компоти, зелений чай і деякі трав’яні відвари можна пити практично в необмежених обсягах. У тих випадках, коли цистит при вагітності супроводжується вираженими набряками допустимі обсяги рідини встановлює лікар.

Навіть при легкому перебігу циститу при вагітності лікування рідко обходиться без підключення антибіотиків. На щастя, на сьогоднішній день розроблено чимало препаратів, які можна вживати навіть в цьому особливому фізіологічному стані.

Назва	Особливості	Правила прийому
Монурал	Приймається лише один раз, накопичується в сечі. Протягом 48 годин діє на мікробів, ліквідуючи їх і токсини.	1 раз в кількості 3 г (розводиться в третині склянки води)
Амоксиклав	Комбінований продукт підвищеної інтенсивності. Дозволено застосовувати тільки при ризику ускладнень.	Кожні 8 годин по таблетці від 5 до 14 днів.
Нолицин	Не ускладнює перебіг вагітності при циститі, так як накопичується в сечі, а не в тканинах.	Двічі на добу по таблетці до 10 днів.

Ігнорування перших симптомів недуги може спровокувати ускладнений перебіг циститу при вагітності. Що робити в цьому випадку? Швидше за все знадобиться госпіталізація жінки. В умовах стаціонару їй буде надана вся необхідна допомога з урахуванням стану, спрямована на усунення хвороби і збереження вагітності.

Застосування засобів на основі натуральних продуктів – самий безпечний і досить дієвий метод лікування циститу в домашніх умовах. Зокрема, якщо жінка довго намагалася завагітніти і тепер панічно боїться будь-якого негативного впливу на плід, лікарі роблять упор на цьому підході.

З поставленими цілями відмінно справляються такі препарати, як Цистон, Канефрон, Фитолизин та інші. У їх складі можна знайти такі компоненти, як екстракт журавлини або брусниці, мучниці, польовий хвощ, звіробій, шипшина.

Чим ще можна лікувати цистит у вагітних? Хороший ефект дають дешеві і доступні листя брусниці. Практика показує, що у жінок, які на тлі циститу протягом декількох тижнів пили заварений з компонента чай, хвороба проходила швидше, а повторне розвиток патології зазначалося рідше.

У деяких випадках вживання напою можливо і в профілактичних цілях для зміцнення жіночого імунітету. Важливо розуміти, що при циститі у вагітних таке лікування не виключає необхідності прийому антибіотиків, якщо на цьому наполягає лікар.

Існують різні варіанти перебігу циститу при вагітності, симптоми і лікування в будь-якому випадку нерозривно пов’язані. Якщо недуга буде виявлений на ранній стадії свого розвитку, високі шанси обійтися перерахованими вище засобами.

При яскравої клінічної картині може знадобитися прийом спазмолітиків і протизапальних засобів. Такі препарати можуть представляти небезпеку для плода, тому вони призначаються виключно лікарем.

Цистит — запалення стінки сечового міхура. Це найбільш поширене урологічне захворювання інфекційного та неінфекційного походження.

Як лікувати цистит при вагітності?

Профілактика захворювання полягає у своєчасному лікуванні інфекційних хвороб, в тому числі хронічних, плануванні майбутньої вагітності. Щоб уникнути розвитку та хронізації циститу у вагітної жінки важливо встати на акушерський облік в самому початку очікування малюка.

Найчастіше етіологічної причиною розвитку циститу у майбутніх мам є бактеріальна мікрофлора, заселяющая піхву. У нормі вона мають умовно-патогенні властивості, які придушуються імунною системою.

Запускається процес адаптації імунної системи до нових умов. У зв’язку з цими обставинами вона не може повноцінно виконувати свої функції. Знижується не тільки загальний, а й місцевий імунітет. Умовно-патогенна мікрофлора піхви трансформується в патогенну. При попаданні в сечовий міхур вона викликає запалення в ньому.

Ще однією причиною розвитку циститу вважається зовнішнє інфікування (недотримання особистої гігієни, посткоїтальні інфекції). Щоб себе убезпечити, майбутній мамі бажано займатися плануванням вагітності. До моменту зачаття всі хронічні захворювання повинні бути вилікувані.

Якщо в організмі жінки маються інфекції в гострій або хронічній стадії, з материнством слід почекати. Під час лікування потрібно використовувати засоби контрацепції, щоб придушити овуляцію і уникнути вагітності.

Існують додаткові фактори, що спричиняють розвиток циститу у вагітних:

1. Явища застою в малому тазі. Зростаюча матка тисне на прилеглі органи, а особливо на сечовий міхур.
2. Травматичні пошкодження сечового міхура або оперативні втручання на ньому.
3. Тісна нижня білизна, виготовлена з синтетичних матеріалів. Вагітним жінкам категорично не рекомендується носити труси «стрінги». Гінекологи вважають, що носіння такої білизни неминуче призведе до розвитку циститу.
4. Надмірна особиста гігієна. У майбутніх мам в статевих органах виробляється більша кількість секрету, чим у невагітних жінок. Це стає причиною частого миття, що призводить до порушення балансу мікрофлори в піхві і приєднання патогенних бактерій. Для проведення гігієнічних процедур при виношуванні дитини не рекомендується приймати ванну. Краще обмежитися душем.
5. Несвоєчасне спорожнювання.
6. Вроджені аномалії сечового міхура.
7. Термічний вплив. Довге перебування у ванній з гарячою водою може послужити поштовхом до розвитку циститу. Перегрів не корисний так само, як і переохолодження.

Лікування циститу при вагітності повинно проводитися під суворим контролем лікаря! Не рекомендується займатися самолікуванням в домашніх умовах – це може завдати непоправної шкоди здоров’ю матері і майбутньої дитини.

При призначенні лікування лікар стикається з певними труднощами – жінкам, виношує малюка і готуються до грудного вигодовування, деякі препарати категорично протипоказані. Першочерговим завданням в терапії інфекційного циститу є знищення збудника.

У боротьбі з циститом вагітних успішно застосовуються «Монурал», «Амоксицилін», «Амоксиклав». Для швидкого знищення патогенних бактерій у сечовому міхурі, поряд з антибіотиками призначають рослинні препарати — «Канефрон», «Уролесан». На початкових стадіях захворювання лікування може обмежитися тільки фітопрепаратами.

Больовий синдром можна усунути з допомогою спазмолітичних таблеток«Но-шпа», «Спазмалгон») або нестероїдних анальгетиків («Ібупрофен», «Депиофен»). НПЗЗ також знижують інтенсивність і тривалість запального процесу.

• дотримувати постільний режим;
• дотримуватися молочно-рослинної дієти, уникати вживання гострої і пряної їжі;
• дотримуватися питний режим – за добу необхідно випивати не менше двох літрів рідини (очищена вода, журавлинний кисіль);
• при найменшій необхідності спорожняти сечовий міхур;
• тримати ноги в теплі, не допускати загального переохолодження організму.

Дуже ефективною, з точки зору лікування, і безпечною для плода є інстиляція сечового міхура. Суть цієї процедури полягає у введенні в сечовий міхур антибактеріальних препаратів за допомогою спеціального катетера.

Найчастіше хвороба загострюється на тлі ГРЗ: через кілька днів після розвитку респіраторного захворювання виникають різі і болю. Поза загострення цистит при вагітності протікає практично без симптомів.

Симптоми при загостренні циститу:

• прискорене сечовипускання;
• дискомфорт в області живота і уретри, відчуття печіння;
• виражена біль на початку і в кінці сечовипускання;
• помутніння сечі;
• підвищення температури тіла;
• головний біль та інші ознаки інтоксикації.

Починайте лікування при перших симптомах циститу при вагітності. Навіть якщо різь незначна і немає виражених болів під час сечовипускання — відмовлятися від допомоги лікаря не рекомендується.

Цистит — це в будь-якому випадку інфекційне захворювання, а інфекція може негативно впливати на розвиток плода. На тлі циститу часто загострюються захворювання нирок. У такому разі потрібні госпіталізація вагітної та проведення серйозного антибактеріального лікування.

Тільки кваліфікований фахівець знає, чим лікувати цистит при вагітності. Лікар повинен обов’язково визначити тип збудника, досліджувати сечовий міхур, нирки, при цьому контролюючи розвиток плоду і попереджаючи загрозу викидня на фоні вираженого інфекційного процесу.

Лікування циститу під час вагітності повинно мати виключно щадний характер. Тому після повного обстеження лікар призначає терапію, виходячи з фізіологічних особливостей вагітної і її відповіді організму на антибактеріальні препарати.

Вибір для вагітних в цьому питанні невеликий. Лікарі, як правило, призначають два антибактеріальних препарати — Амоксиклав і Монурал.

Амоксиклав являє собою комбінований засіб для лікування широкого спектру захворювань. Зокрема, його часто використовують в якості антибактеріальної терапії при захворюваннях дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії, ускладнені ГРЗ).

Небезпека Амоксиклаву полягає в тому, що він здатний провокувати ряд побічних ефектів. Так, він викликає нудоту, блювоту, може порушувати баланс мікрофлори, що призводить до кандидозу або дисбактеріозу.

Монурал — це препарат у порошкоподібної формі. Його характерна особливість в тому, що він швидко проникає в кров, і близько 99% лікарської речовини міститься в сечі. Ще одним плюсом даного препарату є те, що для усунення ознак циститу при неускладненому перебігу достатньо одноразового прийому, тобто однієї дози ліків.

Крім препаратів антимікробної дії, при циститі вагітним можуть призначатися і комбіновані ліки на рослинній основі. Одним з найбільш ефективних є Канефрон. Він майже не має протипоказань і може використовуватися вагітними на різних термінах.

Канефрон має дві форми випуску — краплі і таблетки. Як правило, майбутнім матерям прописують ліки в твердій формі, оскільки рідкий препарат містить трохи спирту.

Активні компоненти Канефрона надають комплексний вплив на організм вагітної:

• Поліпшується функціональність сечового міхура, нирок.
• Попереджається розвиток ряду інфекцій.
• Розслабляються судини і капіляри сечостатевої системи, виводиться зайва вода з тіла вагітної, що запобігає розвиток набряків.
• Поліпшується кровопостачання нирок.
• Знімаються спазми і больовий синдром.

Як правило, достатньо кількох прийомів препарату, щоб зняти всі симптоми хвороби. При цьому важливо дотримуватися рекомендовану дозу Канефрона. До складу ліків входять екстракти любистку і розмарину, які при тривалому безконтрольному вживанні можуть провокувати матковий тонус, що вкрай негативно позначиться на перебігу вагітності.

При лікуванні циститу у майбутніх матерів слід мінімізувати вплив лікарських препаратів на ембріон. Досягти цього можна, якщо фармацевтична хімія не буде потрапляти в кров’яне русло жінки. Для цього використовується такий метод введення ліків, як інсталяція сечового міхура.

При цій процедурі препарат вводиться через канал сечового міхура. Використовуються, як правило, антисептичні розчини, антибіотики, засоби групи диметилсульфоксиду і димексиду. Таким чином, активні речовини глибоко і швидко проникають в стінки органу.

Бактерії не мають стійкості перед озоном. Крім того, речовина проникає в товщу слизової і призводить до загибелі мікроорганізмів, що знаходяться там.

Крім антибіотиків, антисептиків та озонованих рідин, в сечовий міхур може вводитися лінімент циклоферона. Він використовується для стимуляції місцевого імунної відповіді при затяжний або ускладненій формі циститу.

В цілому, інсталяція органу має ряд незаперечних переваг у порівнянні з традиційним пероральним лікуванням циститу:

1. Високий рівень концентрації лікувальної речовини в сечовому міхурі, яка в кілька разів перевищує допустиму норму вмісту ліки в кров’яному руслі. При цьому хімія не потрапляє в кров’яний струм і не робить ніякого впливу на організм жінки або плода.
2. Тривале перебування ліки в порожнині органа. Препарат вводиться після повного спорожнення сечового міхура. Таким чином, в середньому за два-три години до наступного сечовипускання активні лікувальні компоненти повною мірою виявити свою ефективність.
3. Проникнення лікарських речовин в глибинні шари стінок органу. Так можна домогтися сильного протизапального результату навіть у випадках з хронічною формою циститу.

Лікування народними засобами

Складність лікування цього захворювання при вагітності полягає в обмеженості списку дозволених медикаментозних засобів, які можуть вживати майбутні мами. Варто відзначити, що викликають цистит у більшості випадків шкідливі мікроорганізми, такі як кишкова паличка, стрептокок, стафілокок, хламідії, трихомонади та інші.

Повністю ліквідувати цю патогенну флору можна, тільки використовуючи антибіотики. А останні при вагітності вкрай небажані. Тому дуже важливо при появі перших симптомів цього захворювання звернутися до лікаря, який призначить комплексне і коректне лікування з урахуванням фізіологічного стану.

Як правило, жінки хворіють на цистит на ранніх термінах вагітності. У цей період організм досить слабкий і вразливий перед інфекціями. Імунітет майбутньої мами пригнічений, щоб організм не зміг відірвати зародок.

На ранніх термінах вагітності список дозволених ліків вкрай малий. Так, ряд препаратів (наприклад, група нітрофуранів) заборонено саме в першому триместрі. Протягом всієї вагітності не можна приймати препарати ряду тетрациклінів і сульфаніламідів. Однак без протимікробних засобів частіше за все не обійтися.

Лікуючий фахівець може призначити антибіотик групи цефалоспоринів або фосфоміцин. Іноді в процесі лікування потрібно проводити корекцію терапії. Це відбувається після того, як уточнюється чутливість організму і патогенних бактерій до ліків. Щоб це зробити, проводиться спеціальний посів сечі.

Також в процесі лікування циститу можуть призначатися анальгетики, антихолінергічні препарати, засоби, які розслаблюють мускулатуру сечового міхура і, таким чином, знижують інтенсивність позивів до сечовипускання.

Паралельно з синтетичними ліками можуть призначатися фітозасобів і фізіопроцедури. Рослинні ліки грають найважливішу роль в процесі позбавлення від циститу у вагітних. Компоненти цих препаратів ефективно борються з шкідливими мікроорганізмами, які викликають захворювання, і, як правило, більш безпечні для здоров’я майбутньої мами, чим фармацевтична хімія.

Незалежно від того, який метод лікування циститу при вагітності буде обраний лікарем, рекомендовано дотримуватися постільного режиму, а також споживати велику кількість рідини щодоби, якщо немає протипоказань для цього (наприклад, схильність до набряклості).

Також слід дотримуватися щадну дієту на час лікування. В раціон вагітної повинні входити поживні страви з овочів, круп. По можливості виключіть на час білкові продукти, а також гострі, копчені, засмажені, солоні, солодкі страви.

Особливості будови сечостатевого тракту у жінок сприяють частому зараження циститами. Але більше всього цього захворювання схильні саме вагітні, оскільки в період виношування дитини природна імунний захист майбутньої матері різко знижується.

Цистит при вагітності доставляє дуже сильний дискомфорт: відчуваються пекучі болі і різі в промежині, тягнучі болі в попереку, сечовипускання стає дуже частим, неповноцінним і болісним.

Але найбільша небезпека криється в тому, що інфекція (внаслідок якої розвивається цистит), дуже швидко піднімається вгору, вражаючи нирки і викликаючи розвиток пієлонефриту.

А це захворювання вже несе реальні загрози для вагітності і плоду.

Ось чому цистит при вагітності необхідно лікувати, причому негайно, починаючи з перших його проявів.

В гострій стадії при циститі прописують постільний режим, рясне сечогінний пиття і дієтичне харчування, що виключає гостру, солону, копчену, мариновану їжу, цитрусові, шоколад, здобні вироби, газовані напої, міцний кава і чай. Це те, з чого Ви можете почати лікувати цистит будинку.

Як би нам це не подобалося, а без антибіотиків в даному випадку не можна обійтися, запевняють лікарі. І це очевидно: цистит викликають патогенні бактерії, знищити яке (тобто вилікувати хворобу) здатні тільки цієї групи ліків.

Однак більшість жінок віддає перевагу лікувати цистит при вагітності в домашніх умовах. Тому найчастіше, все ж, застосовуються таблетки. І слід сказати, що їх вибір дуже обмежений у зв’язку з виношуванням плоду, особливо на ранніх термінах вагітності, коли ембріон найбільш вразливим до будь-яких впливів.

У зв’язку з цим лікування циститу при вагітності проводиться кількома препаратами, серед яких можуть бути, наприклад, Цефорал солютаб, Амоксиклав, але найчастіше терапевти віддають перевагу Монуралу як самому ефективному і безпечному для вагітних препарату.

Монурал позбавлений безлічі побічних ефектів, властивих аналогам, і дуже зручний у застосуванні: при неускладненому циститі достатньо одноразового прийому. Вважається, що цей засіб не шкодить розвитку плоду, і його можна застосовувати навіть при лікуванні дітей.

І якщо було призначено лікування циститу при вагітності антибіотиками, то його неодмінно треба довести до кінця, навіть, якщо ознаки захворювання зникли раніше, чим закінчується лікувальний курс.

В іншому випадку цистит буде повертатися і майже напевно перейде в хронічну форму, лікувати яке набагато складніше та триваліше.

Безумовно, не всі з нас сприймають антибактеріальну терапію, віддаючи перевагу гомеопатичним методам лікування. Це право і вибір кожної жінки, але якщо Ви вирішили лікуватися гомеопатією, то позитивного результату можна чекати лише у випадку, коли цим буде займатися кваліфікований фахівець.

Між тим, навіть офіційна медицина вважає за краще звертатися до рослинних лікарських засобів, коли необхідно лікувати цистит у вагітних.

Фітотерапія довела свою високу ефективність в якості допоміжного засобу в комплексному лікуванні, тобто в якості доповнення до антибактеріальної терапії.

Найчастіше проводиться лікування циститу Канефроном при вагітності. Цей препарат може застосовуватися навіть у профілактичних цілях, він має широкий спектр дії, практично позбавлений протипоказань, добре переноситься пацієнтами, швидко діє, тому широко застосовується в період виношування дитини навіть в першому триместрі вагітності.

Ще один багатокомпонентний препарат на рослинній основі — Цистон—також застосовується в лікуванні циститу у вагітних. Він володіє високою антибактеріальною активністю і цілим рядом інших властивостей. Але, як і Канефрон, цей препарат самостійно не здатний виліковувати цистит і може застосовуватися тільки в додаток до антибіотика.

Те ж саме можна сказати про інших аналогічних рослинних засобах, серед яких Бруснивер, Уролесан, Урифлорин, Фитозилин та ін.

Лікування циститу завжди проводиться комплексно. На допомогу можуть прийти різні лікарські рослини, народні методи. Але основою завжди залишається антибактеріальна терапія, наполягають лікарі.

Лікування циститу при вагітності ромашкою, шипшиною та іншими травами можливо, але лише в якості допоміжного методу до основної терапії.

А тому, вдаючись до рецептів народної медицини, завжди радьтеся зі своїм лікарем: дуже часто через незнання таким лікуванням можна сильно нашкодити собі і малюкові.

Це повинні бути чаї, відвари, морси, соки, володіють протизапальними, антибактеріальними, сечогінними властивостями: з журавлини, горобини, брусниці (листя і ягід), ягід мучниці (ведмежих вушок), кропового насіння, неочищених зерен вівса, квіток ромашки, календули, звіробою, листя берези, чорної смородини, деревію, коріння спаржі, шипшини та ін.

Народна медицина пропонує безліч рецептів для лікування циститу під час вагітності. Ось деякі з них:

• Приготуйте сік зі свіжих огірків, додайте до склянці напою чайну ложку меду і столову ложку лимонного соку і пийте «ліки» тричі на день.
• Залийте склянкою окропу 2 столові ложки коренів шипшини і проваріть на водяній бані чверть години. Залиште настоюватися, а через годину процідіть. Приймайте по 100 мл за 15 хвилин до їжі.
• Залийте півлітра окропу чайну ложку сухого подрібненого листя берези і проваріть на водяній бані. Дайте настоятися 10 хвилин і приймайте по 50 грамів під час трапез тричі на день.
• Приготуйте суміш з рівних кількостей насіння селери і меду і вживайте по 1 чайній ложці 3 рази в день.
• Приготуйте суміш з брусничних листя і ягід червоної горобини у пропорції 1:3 і залийте 1 столову ложку збору склянкою окропу. Через 3-4 години процідіть і вживайте по 100 мл з 1 чайною ложкою меду за півгодини до їжі.
• Зберіть квітучу м’яту і залийте 20 грамів сировини півтора літром води. Проваріть на повільному вогні чверть години і пийте по склянці 3 рази в день.
• Подрібніть листя чорної смородини і залийте 5-6 столових ложок сировини 1 літром киплячої води. Дайте настоятися не менше години і пийте як чай протягом дня.

Яку загрозу несе захворювання

Хворобу легше попередити, чим потім лікувати – це твердження абсолютно справедливе для циститу, особливо якщо це стосується вагітної жінки або планованого зачаття. Вище вже згадувалося про те, що хронічний або гострий цистит здатний спричинити захворювання нирок.

Діагностика

Зазвичай вона не викликає труднощів. Цистит при вагітності має характерні симптоми, які описані вище. При цьому жінка, яка перебуває на обліку у гінеколога, регулярно здає аналізи сечі для лабораторного дослідження.

Для отримання цілісної картини, уточнення локалізації процесу, диференціації шийкового циститу від порожнинного, достатньо даних наступних тестів:

• анамнезу захворювання;
• огляду пацієнтки;
• результатів клінічного дослідження сечі;
• бактеріологічного посіву сечі;
• мікроскопічного препарату.

Виявлення клітин мікроорганізмів в мазку, посівах, наявність патологічних домішок і ознак запалення в сечі, вказівку пацієнтки на відповідні суб’єктивні ознаки, об’єктивні симптоми циститу допомагає лікарю поставити правильний діагноз, прийняти рішення про лікування тими чи іншими лікарськими засобами.

Особливості лікування гострої та хронічної форм

Неінфекційний цистит розвивається із-за ряду етіологічних причин. Для організму майбутньої мами він не менш небезпечний, чим інфекційний. Щоб уникнути розвитку захворювання, слід виключити:

• вживання в їжу продуктів, що містять харчові алергени;
• малорухливий спосіб життя призводить до застійних явищ в області малого тазу або їх ускладнення);
• наявність супутньої хронічної патології;
• наявність конкрементів у нирках і сечовому міхурі;
• прийом деяких медикаментозних засобів.

У другому і третьому триместрах на перший план виходить погіршення кровопостачання органів малого тазу і поджатие сечового міхура зростаючою маткою.

Захворювання найчастіше не має провісників і виникає раптово. При появі перших ознак жінка повинна негайно звернутися до гінеколога. Напад гострого циститу при вагітності проявляється наступним комплексом симптомів:

1. Сильним больовим синдромом. Хвора відчуває тягнучі болі над лобком, що посилюються при наповненні сечового міхура.
2. Печінням і пекущей болем в уретрі, особливо під час сечовипускання.
3. Частими позивами до спорожнення.
4. Появою оманливого бажання помочитися.
5. Виділення мутної сечі, має неприємний запах. Часто в ній виявляється кров.
6. Интоксикационным синдром (підвищення температури тіла, загальна слабкість, сонливість).

Наявність інтоксикації свідчить про важкому перебігу захворювання і потребує стаціонарного лікування, щоб звести до мінімуму загрозу для плода. У запущених випадках цистит при розвитку у вагітних часто викликає гнійний пієлонефрит.

Список антибіотиків обмежується тими, що мають мінімальний ризик викликати негативні наслідки для дитини: це «Монурель» і «Амоксиклав». Перший є ефективним, сучасним засобом, отриманих синтетичним шляхом.

Він безпечний для розвиваючого плоду, одноразовий прийом дає хороший клінічний ефект, практично стовідсотково виводиться з сечею. Дієвість ліки, результативність лікування підтверджена численними позитивними відгуками. Форма випуску «Монуреля» – порошки, вони на відміну від таблеток, краще розчиняються.

«Амоксиклав» відноситься до беталактамних антибіотиків, формула якого додатково посилена клавулоновой кислотою. Має широкий спектр дії, мінімальні ризики для внутрішньоутробного розвитку плоду. Але його застосування виправдане на пізніх термінах вагітності з дотриманням всіх вимог інструкції по використанню, дозуванню. У перші тижні або навіть місяці небажано використовувати це ліки.

Фізіопроцедури

Призначення електролікування та інших фізіопроцедур під час вагітності дуже обмежений. Електромагнітні імпульси надають збудливу дію на плід, особливо на малому терміні, можуть призвести до підвищення тонусу матки. Тому слід дотримуватись особливої обережності при рекомендації фізіопроцедур вагітній жінці.

Процедура передбачає введення через катетер лікарських препаратів безпосередньо в порожнину сечового міхура. Для вагітних жінок це дуже важливо:

• препарат діє в осередку інфекції;
• його дія обмежена порожниною запалення;
• відсутні загальні негативні наслідки на організм і плід.

Інстиляція антисептичними розчинами проводиться в умовах гінекологічного або урологічного стаціонару. Часто достатньо двох – трьох процедур для досягнення повного ефекту.

Народні засоби

Цистит можна лікувати в домашніх умовах при вагітності при цьому основне лікування проводиться під наглядом фахівця. Як доповнення до нього служать народні засоби, рецепти. Наприклад, об’єднані збори із трав шавлії, ромашки, хвоща польового, «ведмежих вушок».

Домашні відвари журавлини, настій ягід шипшини мають сечогінну, дезінфікуючу, протизапальну дію. Пропорція така: одна частина ягід на три частини окропу настоювати в термосі не більше години і приймати по 100 мл у перервах між прийомами їжі.

Відвар звичайного пшона допомагає знизити подразнюючу дію сечі на запалену слизову сечового міхура, поповнює дефіцит солей, нормалізує кислотно-лужний баланс внутрішнього середовища.

Комбіноване, сучасне лікування циститу неможливо сьогодні уявити без введення в список необхідних ліків таки препаратів як Канефрон, Фитолизин. Вони виготовляються на основі лікарських рослин, створюють протизапальний ефект, сануючих сечові шляхи, знімають хворобливі спазми, проявляють помірну сечогінну дію.

Показано для профілактики гінекологічних ускладнень лікарські свічки для місцевого використання під час лікування циститу. Це дозволяє зняти хворобливі спазми, печія, біль під час сечовипускання.

Чим небезпечний цистит при вагітності

Як будь-яке захворювання, запалення сечового міхура інфекційної і неінфекційної етіології, що становить загрозу для майбутньої матері і не народженої дитини. При відсутності лікування циститу інфекційної природи, хвороботворні мікроорганізми по висхідному шляху можуть проникнути в нирки. Це загрожує розвитком такого небезпечного захворювання, як пієлонефрит або запалення нирок.

Надмірно розмножуються бактерії можуть призводити до утворення карбункулів (гнійників) в нирках, що стає причиною сепсису (зараження крові), що дуже погано піддається лікуванню. При такому розвитку подій існує реальна загроза для життя матері і дитини.

Не діагностований у вагітної жінки і не пролікований цистит, таїть у собі загрозу інфікування плоду в утробі матері. Такі діти народжуються набагато раніше терміну, у них відзначається затримка фізичного, а іноді психічного розвитку.

При важкій формі внутрішньоутробної інфекції, яка може протікати у вигляді сепсису, малюки помирають протягом першого місяця життя. Причиною смерті в цьому разі ставати поступове розвиток поліорганної недостатності.

При ускладненні циститу у другому і третьому триместрі вагітності плід може загинути – завмерти. Це є показанням до проведення аборту на пізньому терміні або плодоразрушающей операції.

При ураженні нирок у майбутньої матері може розвинутись вторинна артеріальна гіпертензія (постійне підвищення кров’яного тиску). Це збільшує ризик виникнення ускладнень у другій половині вагітності – прееклампсії, еклампсії, HEELP синдрому.

Діагностичні заходи

Секрет успішного лікування циститу полягає у своєчасному і точному його виявленні. Щоб правильно поставити діагноз, лікар повинен вдатися до різних методів дослідження. Визначити цистит у вагітної жінки можна з допомогою:

1. Ретельного збору анамнестичних даних. Лікар повинен зібрати у хворої всі відомості, що стосуються виникнення і розвитку захворювання.
2. Загального аналізу крові. Метод дозволяє виявити наявність запального процесу в організмі (збільшення числа лейкоцитів, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення швидкості осідання еритроцитів).
3. Загального аналізу сечі. При наявності циститу сеча вагітної жінки містить багато лейкоцитів, свіжих і змінених еритроцитів, сольовий осад.
4. Бактеріального посіву сечі на живильні середовища. При наявності патогенної мікрофлори через кілька днів буде відзначатися її зростання.
5. Ультразвукове дослідження сечостатевої системи.

Профілактичні заходи

Щоб вагітність не затьмарилася циститом, потрібно дотримуватися профілактичних рекомендацій. Перш чим приступити до планування вагітності, жінка повинна повністю обстежитися і вилікувати всі наявні хронічні захворювання.

Завагітнівши, майбутня мама зобов’язана уважно ставитися до свого здоров’я: не переохолоджуватися, кілька разів на тиждень виконувати фізкультуру для вагітних, дотримуватися збалансованої дієти і рекомендованого питного режиму, спорожняти сечовий міхур при найменшої потреби.

Профілактика циститу під час вагітності дуже важлива, адже в такому делікатному становищі захворювання легше запобігти, чим вилікувати!