Причини
Цистит у жінок може бути як інфекційних, так і неінфекційних.
Збудниками інфекційних форм циститу є патогенні мікроорганізми (стафілокок, мікоплазма, уреаплазма, хламідії, кишкова паличка, трихомонада тощо). Жіночий сечівник досить короткий і розташовується в безпосередній близькості від анального отвору, що значно полегшує проникнення хвороботворних бактерій в порожнину сечового міхура.
Міцний імунітет здатний пригнічувати патогенну флору, однак у період вагітності імунна опірність організму жінки істотно слабшає. Крім того, поступове збільшення матки призводить до здавлення сечостатевих органів, порушуючи їх кровопостачання і ускладнюючи сечовипускання.
Цистит неінфекційного походження зустрічається вкрай рідко і зазвичай розвивається на фоні алергічних реакцій та механічних травм слизової сечового міхура (при сечокам’яної хвороби), а також в результаті перенесених оперативних втручань, прийому деяких видів медикаментів і впливу на організм дуже низьких або, навпаки, високих температур.
До числа інших привертають до розвитку циститу факторів відносяться:
- неналежне дотримання правил інтимної гігієни;
- гіповітаміноз;
- стрес, перевтома;
- гормональні зміни;
- анатомічні особливості організму;
- малорухливий спосіб життя.
Цистит є поширеною проблемою, що зачіпає близько половини всіх жінок у якийсь момент їх життя. Не завжди очевидно, що у вас присутня інфекція сечовивідних шляхів, здатна викликати цистит, але вона може бути виявлена при аналізі зразка сечі.
Вагітність може спровокувати виникнення циститу, а його рецидиви в цей період життя жінки складають 30%. Давайте детальніше розглянемо симптоми і лікування циститу при вагітності, а також те, як запобігти його виникненню.
Цистит є поширеним станом під час вагітності, і може виникнути знову, так що слідуйте декільком простим правилам:
- Пийте багато води
- Відмовтеся від кави при вагітності
- Чорний чай також варто замінити водою
- Ніякого алкоголю – це не тільки сприяє виникненню циститу, а й значною мірою шкодить плоду (майбутній дитині)
- Пийте несолодкий журавлинний сік
- Підтримуйте чистоту ваших статевих органів і ануса (особливо перед сексом), і уникайте використання ароматизованих засобів гігієни (мило, піна для ванн, гель для душу і т. д.)
- Не займайтеся сексом при повному сечовому міхурі
- Носіть білизну з бавовни і не носіть одягу на ремені
- Якщо ви відчуваєте позиви до сечовипускання, як можна швидше зверніться туалет, не тримайте сечу в собі подовгу
- Завжди намагайтеся спорожняти сечовий міхур повною мірою
- Не дозволяйте туалетному папері стикатися з вашими статевими органами, т. к. частинки калу містять бактерії, що викликають цистит
- Постарайтеся не перевтомлюватися
- Уникайте вживання солодких продуктів і вживайте живі біойогурти
Причини
Найбільш поширеною причиною виникнення циститу є інфікування сечового міхура, що викликає роздратування і запалення.
Цистит може розвинутися як у чоловіків, так і у жінок, але найбільш часто він виникає у жінок, оскільки інфекція часто поширюється через уретру (сечовипускальний канал), потрапляючи на статеві органи жінки з анального отвору або шкіри.
Іншою причиною виникнення циститу є бактерії, занесені в уретру під час статевого акту. Якщо вагітна жінка після сексу не сходила помочитися, ймовірність розвитку циститу значно зростає.
Рецидивуючий цистит у жінок в період вагітності повинен лікуватися за допомогою особливих антибіотиків (безпечних для плода).
Якщо не лікувати повторюваний цистит, це може призвести до ниркової інфекції, що в період останніх тижнів вагітності може викликати передчасні пологи, саме тому так важливо правильно поставити діагноз.
Симптоми
Біль у спині при циститі говорить про ниркової інфекції
Симптоми циститу при вагітності включають в себе:
- Потемніння і помутніння сечі
- Часті позиви до сечовипускання
- Малий об’єм сечі при сечовипусканні з одночасним бажанням мочитися більше
- Печіння і біль при сечовипусканні
- Різкий біль внизу живота
Тим не менш, у деяких жінок, симптоми можуть бути малопомітними, у зв’язку з чим ви можете навіть не підозрювати про наявність інфекції.
При відсутності лікування, цистит може перерости в ниркову інфекцію з підвищеною температурою, ознобом, кров у сечі і болі в спині.
Лікування
Як вилікувати цистит при вагітності? Лікування циститу при вагітності необхідно проводити за допомогою безпечних для здоров’я малюка антибіотиків. Ваш лікар обов’язково повинен бути в курсі вашої вагітності при призначенні цих препаратів, щоб виписати саме безпечні антибіотики.
Діагностувати та лікувати цистит під час вагітності на ранній стадії хвороби вкрай важливо, оскільки відсутність лікування може призвести до серйозної інфекції нирок (пієлонефрит тощо), що може негативно позначитися на вашій дитині і на вас самих.
При виникненні підозри на інфекцію сечового міхура, негайно зверніться до лікаря.
Хворобу легше попередити, чим потім лікувати – це твердження абсолютно справедливе для циститу, особливо якщо це стосується вагітної жінки або планованого зачаття. Вище вже згадувалося про те, що хронічний або гострий цистит здатний спричинити захворювання нирок.
На будь-якому терміні вагітності може виникнути цистит.
Головними причинами цього захворювання, є:
- Перетискання дитиною судин, внаслідок чого відбувається погіршення кровопостачання органів малого тазу;
- Перетискання сечовипускального каналу;
- Гормональний збій.
Це все призводить до порушення процесу спорожнення сечового міхура. В результаті з’являється залишкова сеча, яка служить живильним середовищем для патогенних мікроорганізмів.
- Інфекції. Цей вид циститу виникає найчастіше. Захворювання викликають патогенні організми;
- Імуносупресії. Через пригнічення роботи імунітету починають розмножуватися мікроорганізми. Вони і викликають цистит;
- Лікарська форма, яка виникає як реакція на лікарські засоби. Видозмінені речовини препаратів виводяться з організму з сечею, надаючи на слизову сечового міхура негативний вплив;
- Алергічна форма проявляється зазвичай на початку вагітності у жінок з особливою чутливістю до гігієнічним спреям, піни для ванн, сперміцидну кремів. Крім цього алергію здатні викликати тампони для піхви, презервативи, ліки, продукти харчування.
- Термічну форму зазвичай викликають гарячі рідини, що потрапили на слизову оболонку. Негативно позначається на здоров’ї і переохолодження. Не слід плавати в холодній воді, сидіти на камені або бетоні, носити коротку одяг в прохолодну погоду.
- Вагітність – період, коли активуються всі хронічні захворювання. Тому існує висока ймовірність рецидиву циститу.
- Часті і сильні позиви до сечовипускання. Сечі виділяється невелика кількість;
- Печіння при сечовипусканні;
- Сеча з неприємним запахом, каламутна;
- Наявність крові в урині;
- Дискомфорт в тазостегнової області;
- Відчуття здавленості внизу живота;
- Підвищення температури.
Будь-яке захворювання простіше запобігти, чим потім лікувати. Цистит не є винятком.
Жінка повинна суворо дотримуватися правил особистої гігієни. Щоденні водні процедури з допомогою засобів з нейтральним рН і заміна ванни душем, допоможуть зберегти природний захисний бар’єр.
Безсумнівно, жінка хоче виглядати привабливою завжди. Але вагітність накладає особливу відповідальність. На деякий час краще відмовитися від стрінгів, носіння яких може спровокувати виникнення циститу в першому триместрі вагітності.
В силу особливостей свого крою, цей вид жіночої білизни стає своєрідним «мостом», через який патогенна флора проникає в сечівник. Також краще замінити синтетичне білизна бавовняним.
У прохолодну погоду не слід надягати занадто короткі спідниці або куртки. Переохолодження призводить до зниження захисних функцій організму, що в свою чергу впливає на ймовірність виникнення циститу.
Для підвищення захисту організму потрібно частіше здійснювати прогулянки на свіжому повітрі, дотримуватись режиму дня, харчуватися тільки високоякісної корисною їжею, займатися фізкультурою.
Фахівці рекомендують відвідувати туалет не рідше чим через три години, навіть якщо особливого бажання немає. При частому сечовипусканні, бактерії, які потрапляють в сечовий міхур, швидко видаляються з уриною. Якщо довго терпіти, то їх кількість збільшується, що може привести до виникнення запалення.
Цистит при вагітності: як лікувати симптоми, чим небезпечний
Сидяча робота стає причиною великої кількості захворювань. Щоб цистит не став одним із них, фахівці радять робити через кожні двадцять хвилин спеціальні вправи. Фізичне навантаження в помірних кількостях позитивно впливає на стан організму, сприяє збагаченню крові киснем.
Цистит – захворювання, яке можна швидко вилікувати, якщо вчасно звернутися за допомогою до лікаря і дотримуватися його рекомендацій. Самолікування в даному випадку може призвести до сумних наслідків у вигляді запалення нирок.
Не існує єдиного препарату, який допомагав би кожного пацієнта вилікуватися від циститу. Це захворювання вимагає індивідуального підходу.
Засоби народної медицини не можна ні за яких умов, застосовувати без дозволу спеціаліста. Деякі трави здатні викликати скорочення або тонус матки, що негативно позначиться на розвитку дитини, а в першому триместрі вагітності навіть може спровокувати викидень.
Рідше виникає лікарський, алергічний і термічний цистит. У цих випадках дратівливим чинником є певні речовини, вплив низької або високої температури.
До причин циститу при вагітності відносять:
- Порушення балансу мікрофлори піхви жінки (дисбіоз). При вагітності починається інтенсивне зростання кількості дріжджових грибків та інших мікроорганізмів, а діяльність інших пригнічується. Така ситуація провокує розвиток запального процесу. При вагінальному дисбіозу інфекція здатна проникнути в сечовипускальний канал, а звідти — досягти сечового міхура.
- Зміна гормонального фону. У крові вагітної жінки зростає концентрація прогестерону, викликаючи розслаблення мускулатури матки і сечового міхура. Якщо в міхурі зачаїлася інфекція (бактеріоносійство), то пригнічення тонусу призведе до різкого загострення клініки.
- Зниження функцій імунної системи. Падіння імунних сил у вагітної жінки — не рідкість: організм зосереджується на виношуванні плоду.
- На пізніх термінах матка стикається з сечовим міхуром, розташованим поруч, і починає тиснути на нього. Утворюється застій урини — благодатне середовище для розвитку патогенної мікрофлори.
- Недостатня інтимна гігієна.
- Наявність хронічних захворювань.
- Переохолодження.
- Стреси.
Жінка, яка чекає дитину, повинна уважно стежити за своїм здоров’ям, уважно спостерігаючи зміни стану і своєчасно починаючи лікування недуг.
Діагностика циститу у вагітної складається з декількох етапів:
- Збір скарг. Лікар розпитає про час появи і характер больових відчуттів, а також про частоту сечовипускань. Він з’ясує, що могло послужити «тригером» інфекції, наприклад, було нещодавно переохолодження або застуда.
- Огляд пацієнтки гінекологом і взяття мазка на флору. Лікар оцінює стан статевих органів — гінекологічні захворювання інфекційної природи (кольпіт, аднексит) часто є причиною циститу. Якщо діагноз буде встановлений, то знадобиться лікування жіночих хвороб, інакше терапія запалення сечового міхура не буде результативною.
- Лабораторні дослідження. Жінці потрібно здати загальний аналіз крові. «Індикатори» запалення — підвищення ШОЕ і відхилення в лейкоцитарній формулі. Інформативний буде аналіз сечі — він дасть відомості про її складі, наявність чи відсутність білка, крові, солей, епітеліальних клітин.
- ПЛР-діагностика поширених сечостатевих інфекцій.
Це «стандарт» діагностики циститу в державних поліклініках. При необхідності до переліку будуть додані і інші обстеження. Бактеріальний посів сечі — аналіз, цінний при запаленні сечового міхура.
Без нього лікар призначає антибіотики широкого спектру дії. Бакпосів показує, з яким саме збудником потрібно боротися. Часто дослідження проводять одночасно з визначенням чутливості мікроорганізмів до антибіотиків.
Бактерії можуть бути несприйнятливими до дії окремих медикаментів і лікування в такому випадку виявиться марним. Знаючи, які діючі речовини будуть напевно ефективні, лікар призначить найбільш оптимальну терапію Щоб оцінити стан внутрішніх органів сечостатевої системи, призначають ультразвукове дослідження і цистоскопію.
Цистит у жінок взагалі виникає частіше — це пов’язано з особливостями будови сечостатевої системи – сечовивідний канал жінки ширший і коротший, порівняно з чоловічим, інфекції потрапити в нього значно легше.
Крім того, при вагітності в першому триместрі імунна система перебуває в пригніченому стану для запобігання відторгнення плодового яйця, що значно полегшує можливість ураження патогенною мікрофлорою сечового каналу і міхура.
Зростання плоду збільшує тиск матки на сечовий міхур, це також сприяє виникненню циститу.
Якщо у жінки раніше був діагностований хронічний цистит, то вагітність часто провокує перехід хронічних процесів в гостру стадію розвитку захворювання.
Жінці вкрай важливо пам’ятати, що ті ліки, що вона брала для лікування проявів циститу до вагітності, швидше за все в цьому стані можуть нашкодити плоду, тому для адекватного лікування варто проконсультуватися зі своїм лікарем.
Хвороба проявляється такими симптомами:
- • біль внизу живота;
- • часті позиви на сечовипускання, відчуття нетримання;
- • ріжучі болі при сечовипусканні, особливо на завершальній стадії;
- • часте відвідування туалету, яке не приносить полегшення;
- • поява слизу і крові в сечі;
- • озноб, підвищення температури тіла;
Іноді ці симптоми можна прийняти за симптоми починається викидня. Тому, насамперед, необхідно повідомити про всіх проявах лікаря, особливо якщо симптоми циститу з’явилися на перших тижнях вагітності.
Інфекційний цистит (специфічний і не специфічний). На початку вагітності він є найбільш поширеним. Найчастіше захворювання з’являється в наслідок бурхливого розвитку умовно патогенних мікроорганізмів при імуносупресії першого триместру. Причиною можуть стати: стафілококи, кишкова паличка, стрептококи, дріжджові гриби.
Говорячи про фактори, які можуть викликати цистит, крім переохолодження, це травми, носіння тісної білизни, авітаміноз, гормональна перебудова, так само виділяють генетичну схильність.
Чим небезпечний цистит при вагітності? Інфекційний цистит небезпечний висхідною інфекцією, перенесення її на інші органи, в тому числі нирки, що може створити ризик протікання вагітності, загрозу для життя як матері, так і плода.
Перш чим призначити ліки від циститу при вагітності, необхідно провести ретельну діагностику для виявлення першопричини. Іноді можна обійтися трав’яними чаями, іншими натуральними засобами.
Оскільки не можна запускати цистит під час вагітності, лікування слід проводити препаратами, які будуть ефективні в боротьбі з хворобою, але не зашкодять розвитку організму дитини. Завдяки сучасній медицині це можливо.
При необхідності можуть бути призначені інстиляції сечового міхура. Лікарські засоби при цьому локалізуються безпосередньо в місці виникнення запалення.
За кілька процедур можна добитися хорошого ефекту – симптоми циститу при вагітності відбуваються вже після першої процедури.
Цей метод лікування спрямований на відновлення стінки сечового міхура, запобігання рецидивів, не завдає шкоди дитині.
Про профілактику краще подбати до настання вагітності: обстежитися, пролікувати вогнища хронічних інфекцій. Щоб уникнути загострення хронічного циститу під час вагітності, потрібно дотримуватися простих правил:
- • постійно спостерігатися у спеціаліста. Про будь-які зміни, які відбуваються у вашому організмі, повинен знати лікар;
- • ретельно дотримуватися правил гігієни;
- • не тримати сечовий міхур повним. При найменшому бажанні необхідно відвідати туалет;
- • одягатися по погоді, щоб виключити можливість переохолодження;
- • випивати достатню кількість рідини. Обережно ставитися до солених продуктів, оскільки вони викликають роздратування стінок сечового міхура, затримують воду в організмі, що може стати причиною появи набряків;
- • пам’ятати про фізичну культуру, вона запобіжить застійні явища в області малого тазу.
Піклуйтеся про своє організмі, і ви забудете, що таке хронічний цистит, а вагітність пройде гладко.
Розвиток циститу при вагітності насамперед загрожує ускладненнями для самої майбутньої матері. З-за ослабленого імунітету інфекція, що викликає дане захворювання, легко проникає в інші органи сечовидільної системи і може спровокувати запалення нирок.
Патогенні мікроорганізми, що викликають гостре запалення сечового міхура при вагітності, мають здатність проникати в навколоплідні води і призводити до внутрішньоутробного інфікування немовляти, що також може стати причиною викидня або порушень в процесі закладки внутрішніх систем і органів дитини. Підвищений ризик зараження існує не тільки в період виношування, але і в момент пологів.
– надмірна сексуальна активність,
– супутні захворювання (особливо цукровий діабет 1 або 2 типу, тому що при цих захворюваннях значно знижується місцевий захист слизових, і легко поширюється інфекція),
– нераціональне харчування (велика кількість смаженої, копченої і надмірно гострої їжі),
– запори (тривале знаходження калових мас у кишечнику може супроводжуватися транслокацією мікроорганізмів),
– тривале знаходження в сидячому положенні без перерв,
– недотримання правил особистої гігієни (неправильне підмивання, носіння тісного й синтетичного одягу, трусиків-стрінгів).
Як не допустити розвиток циститу у вагітних
Гостре запалення сечового міхура у вагітних жінок супроводжується наступними симптомами:
- часте хворобливе сечовипускання;
- тягнуть болі в нижній частині живота, які можуть віддавати в пах і анальну область;
- помутніння сечі;
- домішки крові, слизу або гною в урині.
Інтоксикація при даному захворюванні найчастіше виражена слабо. У майбутньої мами може спостерігатися незначне підвищення температури тіла, слабкість і озноб. Лихоманка виникає при важких формах гострого циститу.
Багатьох жінок хвилює питання: як впливає цистит на вагітність? Дорослій людині доводиться зазнавати масу незручностей при цьому захворюванні. Жінка ж, яка чекає малюка, крім фізичного дискомфорту буде постійно відчувати невпевненість і страх за здоров’я своєї дитини.
Небезпечний цистит для вагітних жінок? Безумовно. Однак своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути багатьох неприємних наслідків. Ігнорування хвороби або її самолікування може призвести до інфікування нирок.
Негативно позначається і на дитині запалення сечового міхура. Малюк може народитися раніше терміну з недостатньою вагою.
- значна ширина і невелика довжина уретри;
- будова промежини: сечовипускальний канал у жінок розташований поблизу ануса і піхви;
- зниження імунітету під час вагітності;
- вроджені аномалії розвитку: гіпермобільність уретри, дистонія;
- запальні захворювання (вульвовагініти, кольпіти);
- гормональні порушення, що призводять до загибелі нормальної мікрофлори піхви;
- під час вагітності відзначається збільшення прогестерону в крові, що призводить до атонії сечового міхура і затримку евакуації сечі;
- інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмоз);
- зростаюча матка тисне на сечовий міхур і сечівник, що веде до порушення кровопостачання і створює відмінні умови для запалення.
Часто викликають запалення сечового міхура:
- кишкова паличка (понад 70% випадків);
- клебсієла (3,7%);
- стафілококи (5%);
- стрептококи (2,6%);
- ентерококи (2%);
- протей (8%).
Дуже рідко цистит у вагітних можуть викликати збудники газової гангрени, уреаплазми, мікоплазми, хламідії, гонококи, палички Коха.
Збудники можуть потрапити в сечовий міхур при катетеризації. Необхідно суворе виконання правил асептики і антисептики. Також бажано використовувати одноразові катетери.
Класифікують цистит за характером перебігу, причини появи і типом запалення.
З причини запалення: |
|
За ступенем ураження: |
|
За течією: |
|
По виду запалення: |
|
Гостре запалення характеризується швидким розвитком симптомів. Цистит виникає через короткий час після переохолодження або дії іншого патологічного чинника. Перші ознаки:
- часте сечовипускання, яке нерідко супроводжується печінням;
- гній або домішка крові в сечі;
- болі внизу живота, загострюються при сечовипусканні;
- при важких формах гострого запалення можлива лихоманка, ознаки інтоксикації.
Хронічне запалення відрізняється стертою картиною клінічних проявів. Пацієнтки скаржаться на тяжкість в надлобковій області живота, хворобливі і прискорені сечовипускання. Захворювання не порушує звичного ритму життя. Часто зустрічається затяжний перебіг із загостреннями кілька разів на рік.
Проблеми зі здоров’ям в самому початку вагітності – поширене явище. Організм жінки готується до виношування дитини. Відбувається гормональна перебудова. У першому триместрі значно знижується імунітет. Так влаштовано природою, щоб уникнути відторгнення плоду — носія чужий генетичної інформації.
Всі ці явища роблять організм вагітної особливо вразливим. При наявності факторів ризику ймовірність розвитку циститу зростає.
Часто вагітність супроводжується такими ж симптомами, як і запалення сечового міхура. Це пояснюється тим, що збільшена матка тисне на органи малого тазу.
Багато жінок помилково вважають, що цистит, як ознака вагітності до затримки, зустрічається у всіх. З-за цієї помилки можна пропустити початок захворювання, що нерідко веде до важких ускладнень.
Симптом | Вагітність | Цистит |
Часті позиви | Сечовипускання безболісне, приносить полегшення. | Біль посилюється при сечовипусканні. |
Тягнучі болі в животі | На перших тижнях вагітності із-за збільшення матки. Можуть бути ознакою загрози викидня. | Присутні. |
Висока температура | До 37,5 °C. Це пов’язано з гормональною перебудовою. | Вище 37,5 °C. |
Домішка гною і крові в сечі | Відсутня. | Часто зустрічається. |
Лабораторне дослідження сечі | У здорової жінки відповідає нормі. | Лейкоцитурія, бактеріурія. |
Інфекції сечового міхура небезпечні для матері і майбутньої дитини. Існує загроза ускладнень:
- викидень;
- передчасні пологи;
- при поширенні інфекції по сечоводу може розвинутися пієлонефрит;
- небезпечний в останні тижні вагітності: високий ризик вродженої інфекції у дитини.
Обстеження
Для діагностики виконують ряд досліджень:
- пальпація і перкусія сечового міхура;
- аналізи крові та сечі;
- проба Зимницьким;
- аналіз за Нечипоренком;
- бактеріальний посів сечі, визначення чутливості до антибіотиків;
- аналізи на хламідіоз, гонорею, уреаплазмоз;
- УЗД нирок та сечового міхура;
- ультразвукове дослідження органів малого тазу.
Цілі терапії:
- усунення інфекційного процесу;
- профілактика ускладнень і переходу захворювання в хронічну форму;
- підвищення якості життя.
При легкому перебігу циститу лікування проводиться амбулаторно. Показання для направлення в стаціонар:
- гематурія;
- важкий стан;
- ускладнення;
- відсутність ефекту від терапії.
З раціону необхідно виключити спеції, копченості, маринади, газовані напої. Небажане вживання солодкої випічки, кави, шоколаду. Корисно рясне питво, яке сприяє очищенню сечового міхура, вимивання бактерій і токсинів. Можна пити воду, чай, сік з журавлини.
Антибіотики | 1. Цефалоспорини («Цефіксим», «Цефбутен»).2. Пеніциліни («Амоксицилін»).3. При підтвердженому хламідіозі — «Сумамед», призначається з 2 триместру.Курс лікування триває не менше тижня. |
Рослинні уросептики | «Канефрон» — містить екстракти любистка, розмарину і золототисячника. Основні ефекти: сечогінний, протизапальний, спазмолітичний. |
Місцева терапія | Введення в сечовий міхур препаратів з антимікробною дією (Коларгол, Протаргол, Димексид). |
Еубіотики | Застосовуються для відновлення нормальної мікрофлори, пригнічує патологічні мікроорганізми. Коригують імунітет.«Лінекс» — одне з найбільш дієвих засобів. |
У цьому періоді переважно зрошення сечового міхура антибактеріальними розчинами. Перевага цього методу лікування в тому, що препарати надають місцеву дію. Вони не всмоктуються в кров і не впливають на плід.
Також інстиляції використовуються при затяжному перебігу захворювання, якщо інші терапевтичні методи не призводять до одужання. Якщо причиною хронічного запалення є анатомічні порушення, показано оперативне втручання.
Критерії ефективності лікування: нормалізація аналізу сечі і поліпшення стану.
Нетрадиційна терапія застосовується як допоміжний захід. Вона включає:
- напої з природних антибіотиків: березовий сік, настій шипшини, журавлинний морс;
- рослинні ліки, що володіють сечогінною дією і усувають спазми: відвари з остудника, листя брусниці, коріння лепехи;
- місцеве застосування настоїв трав, ефективна аптечна ромашка;
- парафіновий компрес на поперек.
Для постановки компресу парафін потрібно розтопити, покласти між шарами бавовняної тканини, складеної в декілька разів. Максимальна тривалість процедури не більше 20 хвилин. Парафін має бути підігрітий максимум до 50 °C.
Народні засоби можуть входити в курс лікування циститу на ранніх термінах вагітності.
- Взяти столову ложку трави остудника на склянку окропу. Варити на водяній бані 5 хвилин. Отриманий відвар процідити. Пити по столовій ложці 5 разів на день після прийому їжі. Засіб добре допомагає при хронічному запаленні.
- 2 столові ложки шишок хмелю на 0,5 л кип’яченої води. Наполягати 2 години. Пити по 100 мл 4 рази на день до їди. Корисний напій легко приготувати в домашніх умовах.
- 150 г журавлини залити склянкою гарячої води. Розім’яти ягоди з допомогою виделки. Наполягати чверть години. У готовий настій додати трохи меду. Приймати 4 рази на день. Журавлина — джерело антиоксидантів і вітамінів, прекрасне протимікробний засіб.
- Чайну ложку коренів аїру розвести склянкою води, кип’ятити 20 хвилин. Денна доза — 300 мл в 3 прийоми. Пити за півгодини до їжі.
- Кавун — відмінний сечогінний засіб. Рекомендується пити сік і час від часу влаштовувати «кавунові» дні.
- Чайну ложку сухих квітів волошки заварити в термосі склянкою окропу. Для приготування напою необхідно півгодини. Денну дозу розділити на 3 прийоми по 50 мл Позбавить від болю і запалення.
Нерідко жінкам властива недовіра до пігулок і традиційній медицині. Бездумноследуя неписьменним радам, можна завдати шкоди своєму здоров’ю і малюкові. Протипоказані при вагітності наступні трави:
- полин — тератогенну дію;
- шавлія — змінює гормональний фон;
- кропива — робить кров гущі, збільшує утворення тромбів;
- деревій;
- петрушка — викликає скорочення матки, зловживання веде до викидня.
Запобігти захворюванню завжди легше, чим його лікувати. Щоб знизити ризики, жінка повинна бути готова до важливого періоду життя вагітності. Для підтримки здоров’я необхідно:
- дотримання особистої гігієни (неправильне підмивання призводить до запалень);
- своєчасна хірургічна корекція анатомічних порушень уретри;
- раннє виявлення та лікування статевих інфекцій;
- діагностика і терапія безсимптомної бактеріурії у вагітних;
- гігієна статевого життя;
- для контрацепції не користуватися сперміцидами;
- пиття в достатньому обсязі;
- прибрати тісна білизна з синтетичних матеріалів;
- виключити переохолодження.
- Розшифровка аналізів онлайн — сечі, крові, загальний і біохімічний.
- Що означають бактерії і включення в аналізі сечі?
- Як розібратися в аналізах у дитини?
- Особливості проведення МРТ-аналізу
- Спеціальні аналізи, ЕКГ та УЗД
- Норми при вагітності і значення відхилень..
Причини захворювання
Зазвичай вона не викликає труднощів. Цистит при вагітності має характерні симптоми, які описані вище. При цьому жінка, яка перебуває на обліку у гінеколога, регулярно здає аналізи сечі для лабораторного дослідження.
Для отримання цілісної картини, уточнення локалізації процесу, диференціації шийкового циститу від порожнинного, достатньо даних наступних тестів:
- анамнезу захворювання;
- огляду пацієнтки;
- результатів клінічного дослідження сечі;
- бактеріологічного посіву сечі;
- мікроскопічного препарату.
Виявлення клітин мікроорганізмів в мазку, посівах, наявність патологічних домішок і ознак запалення в сечі, вказівку пацієнтки на відповідні суб’єктивні ознаки, об’єктивні симптоми циститу допомагає лікарю поставити правильний діагноз, прийняти рішення про лікування тими чи іншими лікарськими засобами.
- аналізи крові та сечі;
- мазок з піхви;
- ультразвукове дослідження органів сечостатевої системи;
- цистоскопію (огляд внутрішніх стінок сечового міхура за допомогою введення в уретру спеціального катетера);
- цистографію (рентгенологічне дослідження з контрастуванням сечового міхура).
Методи лікування циститу у жінок під час вагітності підбираються з урахуванням головної причини розвитку запального процесу, а також його ступеня та області поширення. Пацієнтці можуть бути показані:
- постільний режим;
- рясне питво (при сприятливому перебігу вагітності);
- дотримання спеціальної дієти;
- терапія антисептиками і іноді — антибактеріальними препаратами.
Деякі медикаменти, які застосовуються для лікування циститу, здатні нашкодити здоров’ю ще не народженого малюка. Тому, для локального впливу на область запалення, лікарські препарати нерідко вводяться в сам сечовий міхур за допомогою катетера.
При підозрі на гострий цистит вагітній жінці призначається комплексне обстеження, що включає в себе проведення аналізів крові і урини і УЗД сечового міхура. Найбільш інформативним методом діагностики є аналізи сечі (загальний і за Нечипоренком).
При гострому циститі у результатах цих досліджень чітко простежується наявність бактерій, еритроцитів, клітин плоского епітелію, слизу і підвищення рівня лейкоцитів. На УЗД спостерігаються ознаки запального процесу.

При підозрі на гострий цистит вагітній жінці призначається комплексне обстеження, що включає в себе проведення аналізів крові і урини і УЗД сечового міхура.
При необхідності вагітною додатково призначається обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом. Цистоскопія, яка дозволяє оцінити ступінь ураження слизової оболонки сечового міхура, проводиться тільки при затяжному перебігу циститу і лише після зняття гострих симптомів. Не рекомендується виконувати цю процедуру на ранніх термінах вагітності.
1. Клінічні прояви. Ви розповідаєте лікаря скарги, проводиться термометрія і загальний огляд.
2. Загальний аналіз сечі – це перша ступінь лабораторної діагностики інфекцій сечовивідних шляхів. В ОАМ ми бачимо питома вага (щільність) сечі, наявність білка і бактерій, кількість лейкоцитів (запальних клітин крові) і еритроцитів (червоних кров’яних тілець). За ОАМ виставляється первинний діагноз і далі контролюється хід лікування.
3. Загальний аналіз крові. В ОАК ми шукаємо ознаки системного запалення, підвищення лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Зазвичай, починається гостра інфекція сечовивідних шляхів не дає вираженої запальної картини в крові.
4. Огляд акушера – гінеколога (як зовнішній, так і вагінальний), УЗД (зокрема, цервикометрия) проводяться метою виключення загрози переривання вагітності.
5. Огляд уролога. Лікуванням сечових інфекцій займається лікар – уролог, тому огляд повинен бути спільним. Первинно уролог оглядає пацієнтку, оцінює результати аналізів і призначає лікування. Далі контроль процесу лікування може здійснювати акушер – гінеколог жіночої консультації.
– Аналіз сечі по Нечипоренко. Для цього аналізу береться 1 мл осаду сечі і оцінюється вміст лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів (гіалінові циліндри – це своєрідні «зліпки» ниркових канальців, які вказують на розвиток аутоімунного процесу в нирках).
– Аналіз сечі за Зимницьким. Процес збору сечі для цього аналізу дуже відповідальна справа. Буде потрібно 8 чистих баночок і таймер. Початок збору сечі в 8 ранку, до цього в 6 ранку слід помочитися (нічна сеча не потрібна), а потім кожні 3 години мочитися в окрему баночку.
Також необхідно записувати обсяг споживаної рідини (сюди включаються також супи, овочі і фрукти) і обсяг виділюваної сечі. За підсумками цього аналізу можна визначити щільність сечі в різні години, переважання денного або нічного діурезу.
– Добова протеїнурія. Збирається вся сеча за добу, аналізуються втрати білка з нирками за добу.
– Посів сечі на флору і чутливість до антибіотиків. Посів сечі здійснюється на спеціальні живильні середовища, зростання флори відстежується через 5 – 7 днів. При виявленні патогенної флори, вирощують її чисту культуру і тестують на чутливість до різних антибіотиків.
Для благополучного настання та перебігу вагітності необхідно правильно підготуватися.
1. Лабораторне дослідження сечі (ОАМ, аналізи за Нечипоренком, Зимницьким, посів сечі на флору)
2. УЗД нирок та сечового міхура в наповненому стані. УЗД необхідно для того, щоб упевнитися, що інфекція не поширилася вище, і немає ураження нирок (пієлітах або пієлонефриту)
3. Огляд уролога, а далі (за показаннями) нефролога.
4. Лікування хронічного запалення або загострення за загальноприйнятими стандартами (антибіотик, фітотерапія). Вагітність вирішується через 3 місяці після досягнення стійкої ремісії. Після досягнення ремісії можна з профілактичною метою продовжити приймати фітопрепарати з числа тих, які дозволені при вагітності (щоб не скасовувати їх на ранніх термінах і не нашкодити малюкові, якщо вийде завагітніти відразу).
5. Обстеження на ІПСШ обох партнерів (хламідії, гонорея, уреаплазма, мікоплазма, трихомонади). У разі виявлення інфекцій лікування дружини у акушера – гінеколога, чоловіка в уролога. Вагітність допускається після контролю излеченности методом ІФА або ПЛР.
При наявності певних симптомів, лікар направить на обстеження. Тільки вивчивши результати аналізів, призначить лікування.
Види діагностики:
- Якщо є підозра на запальний процес у сечовому міхурі, зазвичай рекомендують здати аналіз сечі. З його допомогою можна визначити, є чи в урині кров, гній, патогенні мікроорганізми.
- Цистоскопія проводиться за допомогою приладу, який являє собою трубку невеликого діаметра, з’єднану з камерою і джерелом світла. Цистоскоп вводять через сечовипускальний канал у сечовий міхур.
- Тести візуалізації дуже корисні, якщо є ознаки запалення. З їх допомогою можна уточнити причини виникнення захворювання і знайти оптимальні методи лікування.
Цистит при вагітності — симптоми і лікування
Що це таке?
Цистит характеризується запальним процесом у сечовому міхурі, спричиненим мікроорганізмами. За статистикою, у кожної третьої жінки за вагітність спостерігається мінімум 1 епізод інфекцій сечових шляхів — на частку циститу доводиться близько 2%. У вагітних він може протікати або в гострій формі, або рецидивуючої.
Діагностовано цистит при вагітності – що робити? Найголовніше, про що варто знати жінці, що це захворювання розвивається в результаті придбання патогенних властивостей нормальними бактеріями, що живуть у периуретральной області.
Тому дуже важливо крім лікування у фахівця дотримувати гігієнічні заходи в інтимній зоні. При цьому варто уникати засобів (мило, гель), що містять антибактеріальний компонент.
Вони можуть стати додатковим чинником, що порушує нормальні взаємовідносини між мікроорганізмами. А це стає причиною, яка зумовлює «придбання» бактеріями патогенних властивостей.
Цистит — захворювання, що вимагає невідкладного лікування за рекомендаціями лікаря. Найефективніший спосіб — прийом всередину антибактеріальних препаратів. Вони пригнічують активну діяльність патогенних мікроорганізмів. Зазвичай з моменту початку прийому антибіотиків до повного одужання проходить не більше 4-7 днів.
Але лікування циститу під час вагітності ускладнюється забороною використовувати більшість медикаментів, в тому числі тетрацикліни і сульфаніламіди, ефективні в інших ситуаціях. Тому призначають щадні препарати або засоби рослинного походження, що володіють м’яким впливом на організм вагітної жінки і її дитини.
Альтернатива перорального прийому медикаментів — інсталяція: введення препаратів відразу в сечовий міхур. Процедуру призначають, коли інші способи лікування не принесли бажаного результату. З дозволу лікаря застосовують народні засоби, безпечні для вагітної, але з обережністю та під постійним медичним контролем.
Золоте правило лікування циститу у вагітних — застосування будь-яких медикаментів показано, якщо користь від застосування перевищує теоретично можливі ризики для плода. Тому будь-які препарати призначає тільки кваліфікований лікар.
Дослідження довели, що вони володіють тератогенним ефектом (порушують правильне розвиток ембріона). У медичній практиці при циститі у вагітних застосовують такі антибактеріальні препарати:
- Амоксиклав — ефективний медикамент, популярний при лікуванні запальних захворювань сечостатевої системи. Діючі речовини — амоксицилін і клавуланова кислота: комбінація показує відмінні результати. Амоксиклав випускають переважно у вигляді таблеток.
- Монурал — порошок, зручний для застосування: його просто розводять у воді. Діюча речовина — фосфоміцину трометамол. Іноді досить прийому одного пакетика, щоб симптоми перестали турбувати вагітну жінку.
Дозування препаратів і схему прийому призначає тільки фахівець. Він врахує важливі фактори: термін, особливості стану майбутньої матері і дитини. Переривати терапію відразу після полегшення і відступу неприємних симптомів не можна.
Канефрон Н
Схожим з антибіотиками з дією володіє засіб Канефрон Н. Його призначають як основний лікарський препарат або додатковий при комбінованій терапії. Форма випуску — драже. До складу входять активні компоненти рослинного походження:
- любисток лікарський (коріння);
- золототисячник (трава);
- розмарин.
Трави виробляють антибактеріальний і протизапальний ефект. Тому Канефрон Н одночасно усуває хворобливі симптоми циститу у вагітної жінки і вбиває патогенну мікрофлору. Шкоди плоду відсутня.
Канефрон Н чинить спазмолітичну дію і знімає напругу судин. Це стимулює виведення зайвих об’ємів рідини з організму жінки, тому зменшуються набряки — проблема, знайома більшості вагітних.
Інстиляція
Інстиляція — ефективна процедура введення антибактеріальних розчинів безпосередньо в сечовий міхур. Так діючі речовини потрапляють безпосередньо до вогнища інфекції, що багаторазово підвищує результативність у порівнянні з пероральним прийомом медикаментів.
Інстиляція показана вагітним жінкам, для яких не підходять інші методи лікування, або вони не справили бажаного ефекту. Недоліком інстиляції називають дискомфорт, викликаний введенням катетера через сечовипускальний канал.
Процедура триває недовго, в середньому 3-7 хвилин, і допомагає швидко впоратися з циститом. Инстилляцию проводять лише в умовах медичного закладу під пильним контролем лікаря. Урологи заявляють, що така маніпуляція безпечна для очікуваного дитини (ліки не надходить у кров і, отже, не може проникнути через плаценту) і дозволяє його мамі як можна швидше повернутися до нормального способу життя без частих сечовипускань і болісних болів.
Спосіб життя
До лікування циститу вагітна жінка повинна підійти відповідально: щоб допомогти організму впоратися з інфекцією і відновитися після захворювання, рекомендується дотримуватися простих, але корисних порад:
- дотримуватися постільного режиму;
- не займатися фізичною працею (максимум 1-2 години в день на легкі домашні справи);
- старатися оберігати себе від стресових ситуацій;
- уникати протягів і переохолодження;
- виключити з меню фаст-фуд, гостру, смажену і іншу важку для травлення їжу;
- пити 2 л рідини за добу. Вітається журавлинний морс і протизапальні чаї — особливо гарний чай з брусничного листа, якщо дозволив лікар.
Це вбереже вагітну жінку від факторів, що посилюють перебіг циститу, і додасть сили організму для боротьби з патогенними мікроорганізмами.
Можливість застосування рослинних народних засобів в період вагітності викликає суперечки. Але, застосовуючи їх з дозволу лікаря та за його розпорядженням, жінка зробить фітотерапію хорошим помічником в лікуванні.
При циститі рекомендовано пити трав’яні чаї, які виготовляють протизапальний та антибактеріальний ефект. Наприклад:
- ромашка аптечна;
- листя брусниці;
- горобина (ягоди) з медом;
- відвар насіння кропу;
- листя чорної смородини, збагачені вітаміном C і чудово підвищують імунітет — це важливо при циститі.
Всі засоби доступні: трави, ягоди й насіння нескладно заготовити влітку самостійно або придбати в аптеці за невисокою ціною. Для приготування чаїв та відварів використовують тільки якісну воду. Точний спосіб застосування, дозування, схема прийому індивідуальні для кожного рослинної сировини.
Терапія призначається лише після з’ясування причин виникнення захворювання. Якщо цистит інфекційної природи, то потрібно пропити курс антибіотиків. Ці лікарські препарати негативно впливають на розвиток дитини.
Саме тому їх не можна вживати вагітним. Однак, крім негативно впливають на розвиток плоду ліків, існують препарати, які не проникають у плаценту. Саме такими і лікують жінок від циститу в період вагітності.
Залежно від форм неінфекційного циститу, можуть застосовуватися:
- Препарати, що зменшують позиви до сечовипускання за рахунок зняття тонусу з м’язів сечового міхура;
- Антихолінергічні препарати;
- Знеболюючі засоби.
При лікуванні циститу необхідно випивати велику кількість води і дотримуватися постільного режиму.
У лікуванні використовуються різні методи.
Після проведення ретельної діагностики лікар визначає найбільш підходящу для вагітної схему лікування, враховуючи термін гестації і особливості перебігу хвороби. При гострому циститі жінці необхідна комплексна терапія, що передбачає прийом таких ліків:
- антибіотики (Амоксицилін, Сумамед, Цефалексин, Ципрофлоксацин);
- спазмолітики (Но-шпа, Дротаверин);
- уросептики (Канефрон, Уролесан, Фитолизин).

Дротаверин призначають для зняття спазмів.

Протизапальні і знеболюючим ефектом володіє Канефрон.

Комбінований препарат Уролесан призначають у комплексній терапії циститу і з метою профілактики.

При гострому циститі жінці необхідна комплексна терапія, що передбачає прийом антибіотика Амоксицилін.

При гострій формі запалення приймають спазмолітики, наприклад, Но-шпу.
Всі ці препарати допустимо застосовувати при вагітності, однак самостійно приймати рішення про використання того чи іншого лікарського засобу не слід. Лікування повинно проводитися під суворим контролем фахівця.
Домашні засоби
В якості допоміжної терапії з дозволу лікуючого лікаря майбутня мама може використовувати для полегшення симптомів гострого циститу нешкідливі народні засоби:
- 100 г ягід шипшини залити 1 л гарячої води, настояти на паровій бані протягом 15 хвилин, процідити і приймати в теплому вигляді 3 рази на день по півсклянки.
- Сухі квітки ромашки аптечної (1 ст. л.) заварити 1 склянкою окропу, витримати на водяній бані 10 хвилин, профільтрувати. Одержаний настій розділити на 4 рівних порції і прийняти протягом дня.
- 1 ст. л. насіння кропу потрібно з’єднати з 250 мл окропу і варити протягом 10 хвилин. Проціджений і охолоджений до кімнатної температури відвар слід пити по 100 мл 3 рази на день.
- 1 ч. л. сухого подрібненого листя брусниці залити 1 склянкою окропу і поставити на парову баню на 30 хвилин. Потім потрібно процідити рідину і додати кип’яченої води, щоб загальний обсяг готового ліки склав 200 мл засіб потрібно Приймати по третині склянки 3 рази на день.
Профілактика
Цистит простіше попередити, чим займатися лікуванням. Вагітній жінці рекомендується проявляти особливу пильність, щоб не спровокувати розвиток захворювання.
Профілактичні заходи:
- Достатня гігієна статевих органів: включає в себе щоденні водні процедури. Можна використовувати спеціальні засоби для інтимної гігієни, що володіють нейтральним pH. Вони не порушують мікрофлору, м’яко очищаючи ніжні слизові оболонки. Рекомендується віддати перевагу душу, адже під час прийняття ванни косметичні засоби можуть потрапляти всередину піхви.
- Якісне нижню білизну. Краще відмовитися від синтетичних трусів, замінивши їх бавовняними. Натуральні матеріали добре пропускають повітря і не викликають роздратування.
- Захист тіла від холоду. У холодну пору року обов’язково потрібно одягатися відповідно до погоди, не забуваючи про шапці, шарфі, рукавицях. Особливу увагу потрібно приділити теплого взуття. Влітку краще уникати протягів і завжди мати при собі теплу кофту.
- Підтримувати імунну систему, ведучи здоровий і рухливий спосіб життя. Корисні неквапливі прогулянки на свіжому повітрі, заняття спеціальною гімнастикою для вагітних і прийом вітамінних комплексів.
- Дотримання здорової дієти. Жінка в положенні повинна щодня стежити за раціоном, виключивши з нього шкідливі і непотрібні продукти. Вітається їжа з високим вмістом білка, мінералів, натуральних вітамінів. Обов’язкові овочі і фрукти. Від жирних, гострих, солоних, копчених страв доведеться відмовитися. Зрозуміло, категорично заборонений алкоголь.
- Своєчасне лікування гінекологічних захворювань. Як вже сказано, зазвичай збудники циститу «перебираються» в сечовий міхур з піхви.
- Пити більше води. Особливо корисні ягідні морси.
- Своєчасне спорожнення сечового міхура. Застій урини провокує розмноження бактерій.
- Якщо жінка проводить багато часу в сидячому положенні, то потрібно вставати на розминку щогодини.
Ці заходи профілактики циститу корисні не тільки при вагітності, але і для кожної жінки. Цистит — неприємне і небезпечне для вагітної жінки захворювання. Але завдяки сучасним методам можна домогтися швидкого лікування без шкоди майбутній дитині.
Головне – при першій появі симптомів звернутися до лікаря, пройти діагностику і строго слідувати розпорядженням спеціаліста. Якщо після прийому лікарських засобів настало погіршення стану, потрібно негайно повідомити лікаря.
– уникати переохолодження,- мочитися тоді, коли виникає позив, не терпіти,- дотримувати особисту гігієну.
Омивання зовнішніх статевих органів слід проводити 2 рази в день теплою водою без мила в напрямку спереду назад (щоб виключити занесення мікрофлори з піхви і заднього проходу в уретру, а з ануса у піхву).
– Споживати достатню кількість рідини, середня норма – це 1,5 літра на добу, якщо немає обмежень (набряки, артеріальна гіпертензія, прееклампсія).
– Займатися дозованим фізичним навантаженням (при відсутності протипоказань).
– При перших ознаках захворювання звертатися до лікаря, не займатися самолікуванням.
Щоб уникнути гострого запалення сечового міхура при вагітності, жінці необхідно ретельно піклуватися про свій імунітет протягом всього періоду виношування дитини. Для підтримки роботи імунної системи на належному рівні майбутній мамі слід повноцінно харчуватися, регулярно бувати на свіжому повітрі, уникати стресів і переохолодження.
Цистит при вагітності на ранніх і пізніх термінах
При будь-яких порушеннях з боку сечостатевої системи вагітної потрібно своєчасно звертатися до фахівця і проходити запропоноване лікування. Дотримання правил особистої гігієни також допоможе знизити ризик розвитку гострого циститу.
Для того, щоб попередити розвиток циститу при вагітності, слід скористатися такими нескладними рекомендаціями:
- Регулярно виконуйте гігієнічний догляд. Майбутній мамі особливо важливо дотримуватися інтимну гігієну і щодня підмиватися теплою водою. Бажано, щоб засоби, призначені спеціально для цих цілей, мали нейтральний рівень pH.
- Намагайтеся носити тільки вільне нижня білизна, виготовлене з натуральних матеріалів.
- Перед виходом на вулицю в прохолодну погоду одягайтеся якомога тепліше: переохолодження є однією з найчастіших причин розвитку циститу.
- Зміцнюйте імунітет. Намагайтеся частіше гуляти на свіжому повітрі і дотримуватися принципів здорового харчування. Виключити з щоденного раціону жирні і гострі страви, напівфабрикати і кофеїновмісні напої. Правильне виконання фізичних вправ, розроблених спеціально для вагітних, також посприяє зміцненню імунної системи.
- Пийте більше води (при відсутності схильності до виникнення набряків). Для профілактики циститу при вагітності також корисно вживати журавлинний або брусничний морси.
- Спорожняйте сечовий міхур не рідше, чим через кожні 2 години: часте сечовипускання дозволяє своєчасно виводити з сечового міхура проникли в нього хвороботворні бактерії, запобігаючи їх розмноження.
Пам’ятайте: при наявності такого захворювання, як цистит, неприпустимо займатися самолікуванням. Неправильно підібрана терапія здатна не тільки погіршити перебіг хвороби, але і нашкодити малюкові.
Прогноз
При своєчасному початку лікування прогноз сприятливий. При нерегулярному або запізнілому лікування гострий цистит може перейти в хронічний цистит або пієлонефрит, що значно погіршує прогноз.
Вагітність часто супроводжується різними проблемами, але це не привід для розладів. У період планування вагітності відвідайте акушера – гінеколога і запитайте про мінімумі обстеження, який потрібно виконати до зачаття вам і партнерові.
Якщо будуть виявлені якісь проблеми, то у вас буде час їх вирішити і пролікуватися. Правила харчування та гігієни під час вагітності не відрізняються особливою специфічністю, але саме в цей період організм жінки дуже чутливий до різного роду похибок.
Лікар Петрова А. В.
Be First to Comment