Цистит при вагітності на ранніх термінах температура підвищена що робити

Чому розвивається цистит при вагітності на ранніх термінах?

Цистит — запалення стінки сечового міхура. Це найбільш поширене урологічне захворювання інфекційного та неінфекційного походження.

Інфекційний цистит може спровокувати умовно-патогенна мікрофлора: стафілококи, стрептококи, кишкова паличка та ін, а також такі збудники як хламідії, мікоплазми, уреаплазми, вагінальні трихомонади та ін

До неінфекційних циститів призводять: переохолодження, перевтома, ослаблення імунітету, дисбактеріоз кишечника і вагінальний дисбіоз, подразнення слизової оболонки сечового міхура хімічними речовинами, що виділяються через його стінку (наприклад, при безконтрольному прийомі ліків), пошкодження слизової при медичних маніпуляціях та ін.

Цистит на ранніх термінах вагітності можна назвати навіть певною закономірністю. Нерідкі випадки, коли жінка дізнається про вагітність випадково, звернувшись до лікаря через загострення циститу. Тому фахівці відносять дане захворювання до умовних ознаками вагітності на ранніх термінах. Чому це відбувається?

У вагітних жінок цистит часто виникає через зміни гормонального фону та імуносупресії (природного пригнічення імунітету вагітної, необхідного для запобігання імунологічного відторгнення ембріона).

Крім того, вже з перших днів вагітності починають активізуватися давні болячки і недуги. Тому якщо у Вас в анамнезі є хронічний цистит, то існує досить висока ймовірність його рецидиву вже на ранніх термінах вагітності.

Існує дві форми циститу: гостра і хронічна. До симптомів гострої форми циститу відносяться:

• часте хворобливе сечовипускання;
• болі внизу живота (від тягнуть болів внизу живота і незначною хворобливості в кінці акта сечовипускання до різких виснажливих болю і неможливості утримання сечі);
• виділення крові в сечі;
• підвищення температури тіла.

При загостренні хронічного циститу симптоми можуть бути менш виражені і залежать від причин захворювання.

Часто симптоми циститу схожі з деякими іншими захворюваннями, тому при перших проявах недуги Вам необхідно звернутися до Вашого лікаря для постановки правильного діагнозу.

Так як причин виникнення циститу існує декілька, то для постановки точного діагнозу і підбору коректного лікування лікар призначить Вам наступні дослідження.

Після того як діагноз підтверджений і причини виникнення циститу встановлено, лікар-гінеколог спільно з лікарем-урологом (уролог обов’язково повинен брати участь у постановці діагнозу і призначення лікування, так як саме цей фахівець займається циститами) призначають лікування.

Лікування вагітних жінок ускладнене тим, що зазвичай застосовуються препарати не можна використовувати під час вагітності. Однак сучасна медицина володіє можливостями допомогти Вам впоратися з цією недугою і виносити здорового малюка.

На сьогоднішній день існують антибіотики та препарати на основі рослинних компонентів, які не шкодять здоров’ю матері і дитини. Також одним з методів лікування є інстиляція сечового міхура.

Ця процедура дозволяє вводити ліки безпосередньо в сечовий міхур. У процесі лікування проводять кілька таких процедур, що в свою чергу усувають симптоми циститу, відновлюють стінку сечового міхура і запобігають можливі рецидиви під час вагітності.

Необхідно пам’ятати, що організм кожної жінки унікальний і лікування повинно бути індивідуальним. Особливо це правило стосується вагітних жінок. Ні в якому разі не варто займатися самолікуванням та довірятися народних засобів, так як в цей період деякі препарати (антибіотики тетрациклінового ряду і сульфаніламіди), трави і процедури можуть бути небезпечні, а непоправні наслідки.

Тому поради подруги, мами, бабусі та інших досвідчених лікарів” у Вашому випадку слід “відкласти на потім”. Довіряйте своєму лікарю, а якщо є сумніви в його компетентності, то звертайтеся до іншого фахівця.

Найважливіше в процесі Вашого одужання — своєчасне звернення до лікаря. Ігнорування захворювання і самолікування може призвести до серйозних ускладнень: виникненню пієлонефриту (інфікування нирок), передчасним утрудненим пологів або народження дитини з низькою вагою.

Цистит у вагітних на ранніх термінах може бути результатом загострення раніше існуючого хронічного захворювання, або виникнути вперше.

Основні причини захворювання:

1. Прогестерон, що різко збільшується з початку вагітності, знижує м’язовий тонус нижніх сечовивідних шляхів. Повне скорочення сечового міхура під час акту сечовипускання стає неможливим. Залишилася в органі сеча – благодатне середовище для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.
2. Щоб запобігти відторгнення ембріона, як чужорідного тіла у вагітних відбувається різке зниження імунітету, що так само сприяє розвитку інфекції.

До сприяючих чинників захворювання відносять:

• гіповітаміноз;
• переохолодження організму;
• постійне недосипання, перевтома, стреси;
• зловживання смаженої та гострої їжею;
• недотримання гігієни статевого життя;
• носіння стягуючої білизни.

Для того щоб як можна швидше вилікувати хворобу треба виключити, що сприяють захворюванню фактори.

З перших же годин гестації, ще до зафіксованої затримки місячних, у вагітних відбуваються суттєві гормональні та функціональні зміни в організмі:

• збільшується продукція прогестерону;
• збільшується кровонаповнення органів малого тазу;
• знижується скорочувальна здатність матки, нижніх відділів кишечника, сечового міхура.
• відбувається імуносупресія – придушення імунної системи.

Все це призводить до створення умов для інфікування і зростання патологічних мікроорганізмів, у тому числі для інфікування сечового міхура.

Отже, в найбільш ранні терміни вагітності створюються умови для виникнення циститу, але сприймати цистит як ознака вагітності на ранніх термінах не можна. Це інфекційне захворювання, що вимагає негайного лікування.

Цистит при вагітності приносить масу незручностей: постійні болі в животі, засмучений нічний сон, дизуричні явища – все це стає причиною емоційних розладів вагітної жінки.

Але ускладнення хвороби – це незрівнянно більш важкі стани, ось чим небезпечний цистит на ранніх термінах гестації. При відсутності наслідки лікування циститу при вагітності можуть бути найважчими.

Висхідна інфекція здатна поширитися на нирки з розвитком пієлонефриту, що веде нерідко до гестозу, плацентарної недостатності, внутрішньоутробного інфікування плоду, розвитку септичного стану вагітної. Наслідки циститу при вагітності можуть навіть поставити під загрозу життя жінки.

Найчастіше цистит на ранніх термінах вагітності розвивається на тлі гормональної перебудови. Залози після запліднення яйцеклітини посилено продукує прогестерон. Цей гормон розслаблює гладку мускулатуру матки, щоб знизити її скоротливу функцію і запобігти викидень.

Чому розвивається цистит через підвищення рівня прогестерону:

1. Просвіт сечоводу розширюється, міхур швидше наповнюється уриною. Це пояснює, чому часто хочеться в туалет, хоча матка ще не тисне на орган.
2. Знижується тонус сечового міхура, внаслідок чого урина може застоюватися в порожнині органа, дратуючи його слизову.
3. Розслабляються гладком’язові волокна внутрішнього і зовнішнього сфінктера уретри. Тому умовно-патогенної мікрофлори легше проникнути в сечовий міхур.
4. Розширюється просвіт уретри. У жінок сечовипускальний канал короткий, його вихід близько розташований до преддверию піхви і анального отвору. У поєднанні з розслабленими сфінктерами інфекції легко розпадаються назад в міхур.

На ранніх термінах прогестерон попереджає викидень. Запліднене яйце містить ДНК батька, а зародок починає виробляти ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини). Клітини жіночої захисної системи не можуть їх відрізнити від патогенів і атакують ембріон.

На ранніх термінах вагітна жінка може неправильно визначити причину дизурії. Після запліднення яйцеклітини залози шийки матки посилено продукують секрет, створюючи слизову пробку в цервікальному каналі. Через прозорих виділень каламутніє сеча.

Часті позиви в туалет, распирающее відчуття в животі пояснюються посиленою микроциркуляцией і набряком тканин матки, зниженням тонусу гладком’язових волокон, швидким наповненням міхура.

Помірна біль і поява крові в урині пов’язані з імплантацією плодового яйця в стінку матки. При вагітності температура тіла підвищується до 37─37, 4° C, створюючи оптимальні умови для розвитку ембріона.

У вагітних жінок на ранніх термінах лікування циститу проводять за допомогою гомеопатичних та рослинних засобів, які не володіють абортивними властивостями. Інші медикаментозні препарати використовують строго за клінічними показаннями.

При складному перебігу хвороби уролог здійснює инстилляцию: через катетер всередину сечового міхура лікар вливає антисептичний розчин. Якщо цистит викликаний ІПСШ, паралельно проводять етіологічну терапію інфекції і вагінозу.

Антибіотик «Монурал» належить до нового покоління ліків фосфоновой групи і він безпечний для внутрішньоутробного розвитку дитини. Препарат вживають 1 раз на день до тих пір, поки в аналізах сечі і крові перестануть виявлятися збудники циститу, ознаки запалення.

При вагітності гострий цистит також лікують антибіотиками ряду цефалоспоринів, пеніцилінів, макролідів. Хороші результати дає терапія ліками «Амоксицилін», «Цефалексин», «Нитрофурантоин», «Цефтибутен», «Джозамицин».

Прояв циститу у вагітних

До затримки місячних жінки не знають про успішне зачаття. Багато пар продовжують активно займатися близькістю, не завжди використовуючи презерватив.

В цей час в уретру часто проникає умовно-патогенна мікрофлора з піхви, а іноді і з кишечника. Пригноблений прогестероном імунітет не справляється з інфекцією і у жінки розвивається гострий цистит.

Інші провокують хворобу фактори:

• патології піхви (вагіноз і так далі);
• погана гігієна тіла;
• відвідування брудного громадського туалету, облаштованого унітазами;
• часте користування сперміцидними засобами контрацепції;
• постійне носіння синтетичних стрінгів;
• випадкове занесення інфекції в процесі інструментального обстеження;
• прийом гормональних засобів, антибіотиків;
• «сидяча» робота, що провокує застійні явища в органах малого тазу;
• переохолодження.

Хронічне запалення слизової сечового міхура виникає у людей з аномальною будовою органу, при діабеті, порушенні роботи кишечника, імунодепресивних станах. Захистити себе від хвороби можна елементарними профілактичними заходами.

Розпізнати гострий цистит можна з яскраво вираженими ознаками дизурії. Це різь під час спорожнення міхура, невелика разова порція відтоку рідини, болі в животі над лобком, підвищення температури тіла, часті позиви в туалет, неприродний колір і запах урини.

У жінки буває і нетримання сечі: вона може писатися під час сну або не встигати добігти до унітазу днем. При хронічній формі або неостром перебігу хвороби ці ознаки змазані.

Наслідки запалення сечового міхура на ранніх термінах гестації

У кожної десятої жінки виявляється цистит на ранніх термінах вагітності, коли ослаблений імунітет організму і піддається атаці всіляких інфекцій.

При своєчасному виявленні та професійному лікуванні захворювання його наслідки зведені до мінімуму, воно успішно лікується і не представляє загрозу ні дитині, ні матері. Однак воно здатне доставити чимало мук жінці, що готується стати матір’ю.

Основна причина циститу на ранніх термінах вагітності — зниження імунітету, яке характерно для такого стану. До цього призводять перебудови гормонального фону в організмі майбутньої мами. Причини захворювання можуть носити інфекційну і неінфекційну природу, від якої залежатиме і призначене лікування.

Причинами інфекційного циститу стають умовно-патогенні мікроорганізми — всілякі стрептококи, кишкова паличка, стафілококи. Можуть спровокувати його і збудники небезпечних для цього терміну венеричних хвороб — мікоплазми, уреаплазми та трихомонади.

Так як зміни в гормональному фоні вагітних призводить до зниження імунітету (читайте: як підвищити імунітет при вагітності), найчастіше на перших строках вагітності захворювання носить інфекційний характер. Якщо жінка періодично страждала від цього захворювання, ризик рецидиву в цей період дуже великий.

Щоб розпізнати цистит на ранніх термінах вагітності, потрібно знати його основні симптоми:

• дуже часте і дуже хворобливе сечовипускання;
• виділення крові з сечовипускального каналу;
• підвищення температури.

Складності можуть виникнути, якщо хвороба має хронічний характер: його симптоматика на ранніх термінах вагітності може бути мало вираженою і неяскравим. Щоб не сплутати цистит ні з яким іншим захворюванням, при перших її ознаках необхідно негайно звернутися до лікаря.

Лікар визначає цистит на ранніх термінах за результатами загального, бактеріологічного аналізів сечі і по Ничипоренко. УЗД і ДНК-діагностика допоможуть затвердити діагноз і призначити правильне лікування.

Так як в перші місяці вагітності йде активне формування маленького організму, плацента дуже чутлива до будь-яких мікроорганізмів, що ускладнює лікування циститу на цих термінах.

Найчастіше призначають:

• препарати на рослинній основі (Канефрон або Уролесан);
• інстиляції сечового міхура, що дозволяють використовувати навіть антибіотики.

Цистит у перші місяці вагітності при відсутності належного лікування може перерости в пієлонефрит — серйозне захворювання всій сечовидільної системи. Воно може нашкодити малюкові: цілком може статися викидень або гіпоксія (недолік кисню) плоду.

Інфекційний або неінфекційний, цистит на ранніх термінах вагітності повинен бути своєчасно виявлено і пролікований лікарем. А будь-яке самолікування або безтурботне ставлення до захворювання чревате самими небезпечними наслідками для всього перебігу вагітності аж до викидня або передчасних пологів.

Цистит є переважно жіночою хворобою з-за особливостей жіночої анатомії, а саме короткого і широкого сечовипускального каналу і його сусідства з піхвою. Така анатомічна будова підвищує ймовірність того, що в сечовий міхур потрапить інфекція.

Під час вагітності ця напасть виникає особливо часто з-за пригніченого імунітету.

Природне пригнічення імунітету необхідно для запобігання відторгнення ембріона, але воно ж сприяє розвитку різних інфекцій, у тому числі і призводять до циститу.

Крім того, під час вагітності під впливом гормональних змін може змінитися мікрофлора піхви. Патогенні мікроорганізми з піхви, потрапляючи в сечовий міхур, призводять до запалення.

Основні фактори, що збільшують ризик появи циститу:

• ослаблення імунітету;
• дисбактеріоз піхви і кишечника;
• перенесені запальні захворювання;
• перевтома;
• переохолодження;
• недотримання гігієнічних норм.

Для того щоб попередити виникнення циститу слід мити зовнішні статеві органи не рідше одного разу в день. Але і не частіше!

Під час вагітності відділення секрету з піхви збільшується, і жінки нерідко починають приймати душ кілька разів на день. Таке завзяття може призвести до дисбактеріозу, і як наслідок – до циститу.

Симптоми циститу

Жінці рекомендується зробити аналіз на ХГЛ. Він вже на ранньому терміні покаже наявність хоріонічного гонадотропіну, що виділяється зародком.

Домашні експрес-тести «дві смужки» вагітність визначають на 7─15 днів пізніше лабораторного дослідження ХГЛ.

Потім треба проконсультуватися у лікаря. До гінеколога треба терміново звертатися, якщо з’явилося печіння та/або різь в процесі спорожнення сечового міхура, сильно погіршилося самопочуття, біль та інші симптоми циститу тримаються більше доби.

Цистит при вагітності на ранніх термінах протікає з характерною симптоматикою:

• болі в гіпогастральній області (в проекції сечового міхура);
• у вагітних постійне відчуття переповнення сечового міхура;
• під час частих сечовипускань, хворих турбують біль і печіння по ходу уретри.

Гострий цистит

Гострий цистит на ранніх термінах найчастіше виникає раптово.

1. Підвищується температура, з’являється різка слабкість, сонливість.
2. Турбує сильний біль у гипогастрии.
3. Відчуття печіння в уретрі, що посилюється під час сечовипускання.
4. Сеча стає каламутною з неприємним запахом.

При виникненні перших ознак гострого циститу, хвора повинна звернутися до лікаря.

Хронічний цистит

Клінічна картина при хронічному запаленні зазвичай змазана. Хронічний цистит під час вагітності на ранніх термінах часто переходить у стадію загострення.

Жінок турбує:

• помірний біль в надлобковій області;
• дизуричні явища – порушення сечовипускання;
• невелике печіння в уретрі.

Головною небезпекою хронічного циститу є ризик залучення нирок до патологічного процесу, що не тільки ускладнює процес виношування, але і ставить під загрозу життя матері.

Зазвичай той, хто хоча б один раз зіштовхувався з цим захворюванням, ні з чим іншим його не переплутає. Як розпізнати цистит при вагітності? Симптоми цього інфекційного захворювання проявляються практично відразу:

• хворі відчувають тягнучий біль внизу живота;
• біль і печіння відчуваються при сечовипусканні;
• можуть бути часті помилкові позиви на сечовипускання;
• сечовипускання часте і невеликими порціями;
• сеча може бути каламутна з-за великого числа лейкоцитів або бактерій, а також іноді присутній червоний відтінок, у разі появи в ній еритроцитів (кров в сечі);
• іноді піднімається субфебрильна температура.

Досвідчений лікар за симптомами і результатами аналізів без праці визначить цистит при вагітності. Симптоми цього захворювання важко переплутати з чимось ще.

Багато жінок не надають особливого значення циститу, незважаючи на виражену симптоматику, у тому сенсі, що не поспішають до лікаря. Вони вважають достатнім самовільний вибір і прийом антибіотиків для позбавлення від захворювання.

Серед перелічених у подробицях ознак, характерних для раннього строку, немає одного — мутної сечі, яка буває при запаленні сечового міхура. При вагітності її зовнішній вигляд у нормі не змінюється, але вірно оцінити його, не будучи фахівцем, важко.

Тому, запідозривши у себе цистит, краще звернутися до лікаря і здати аналіз. Він точно виявить високу концентрацію лейкоцитів у сечі, якщо передбачуваний діагноз вірний. Але чимало жінок, звернувшись до лікаря з приводу циститу, виявили вагітність і відсутність запалення.

Ознаки захворювання можуть з’явитися раніше, чим майбутня мати дізнається про те, що вагітна.

Хворобливі відчуття можуть бути як незначними, так і дуже сильними, а температура підвищується не завжди.

Необхідно пам’ятати, що часті позиви на сечовипускання при вагітності бувають і в нормі, оскільки на сечовий міхур зростаюча матка тисне.

Отже, діагностувати цистит при вагітності можна тільки по сукупності ознак.

Цистит буває гострим і хронічним. Якщо жінка страждає хронічною формою захворювання, то досить імовірно, що в період вагітності відбудеться загострення. Клінічні прояви при хронічному циститі схожі на ознаки гострого, але виражені слабше.

У більшості випадків цистит на ранніх термінах вагітності успішно лікується без яких-небудь наслідків для дитини і матері. Рецидиви можуть виникати у жінок, які мають хронічний цистит, з неизлеченной статевою інфекцією, мають міхурово-сечовідний рефлюкс.

Сам по собі запальний процес у малому тазі може поширитися на придатки, або з кров’ю проникнути в плаценту. В цьому випадку може статися викидень або дитина захворіє внутрішньоутробною інфекцією.

Симптоми циститу на ранніх термінах проявляються болем в надлобковій області, частими походами в туалет. При сечовипусканні з’являється біль ріжучого характеру.

Може підвищуватися температура, з’являтися слабкість.

У першому триместрі важливо вибрати препарати, які допоможуть матері і не нашкодять плоду.

Для лікування у вагітних на ранніх термінах підійдуть антибіотики:

• пеніциліни,
• цефалоспорини.

Вони мають досить широкий спектр дії, у невеликій кількості проникають через плацентарний бар’єр і не мають токсичної дії на плід.

У першому і третьому триместрі, заборонені до використання нітрофурани (Фуразалидон, Фурагін ), а протягом всієї вагітності — аміноглікозиди, фторхінолони, тетрацикліни.

Для полегшення симптомів приймають спазмолітики. Можна Дротаверин, Но-Шпу.

Після курсу антибіотикотерапії для запобігання рецидиву циститу потрібно пропити курс рослинного препарату. На ранніх термінах вагітності можна Канефрон Н, Цистон, Фитолизин.

Більшість народних засобів, використовуваних при циститі, протипоказані при вагітності.

Місцеве тепло і будь-які теплові процедури можуть спровокувати підвищення тонусу матки і навіть викидень. Більшість настойок, що містять у своєму складі спирт або горілку, а етанол, як відомо, згубно діє на нервову систему плоду.

З відварами також потрібно бути обережними. Приміром, мучниця, використовувана при циститі, здатна викликати нудоту і порушення травлення. Не менш популярний хміль здатний спровокувати аборт, а квітки волошки синього містить кумарин, який отруйний і токсичний для матері і дитини.

Безпечним на ранніх термінах вагітності, мабуть, буде прийом журавлинного морсу. Але без фанатизму. Ще допустимо приймати чай з ромашкою, деревієм, робити відвар їх листя або сік з ягід брусниці.

Вагітність не період для експериментів над організмом. Краще довіритися препаратів, призначуваних лікарем. До того ж серед них є рослинні засоби.

Профілактику краще проводити ще до планованої вагітності, але в житті буває всяке і іноді превентивні заходи щодо циститу доводиться приймати вже з малюком в животі.

• Відвідайте стоматолога і пролечите всі зуби. Карієс є осередком інфекції, яка може потрапити в сечовий міхур.
• Здайте мазки і пролечите бактеріальний вагіноз, порушення флори піхви призводить до циститу.
• Пийте більше води. На першому триместрі набряків не буває, до того ж це може допомогти при токсикозі.
• Слідкуйте за спорожнюванням кишечника. Вівсяна каша, відвар чорносливу і варений буряк допоможуть при легких запорах.
• Гігієна на ранніх термінах вагітності передбачає душ два рази в день, підмивання після дефекації.

Медики пояснюють поява циститу на ранніх термінах зміною імунної системи майбутньої мами. Так, особливо різке зниження імунітету виникає на 6-8 (перший триместр) і на 20-28 тижні вагітності. У першому випадку патологія пов’язана із пристосуванням організму до нового стану.

Другий випадок пов’язаний з формуванням органів і систем малюка, анемією, неправильним харчуванням, нестачею вітамінів у вагітної. Крім того, плід виробляє речовини, які пригнічують імунітет (мають імунодепресивні властивості).

Такий стан матері стає сприятливим для активізації умовно-патогенної флори (кишкової палички, стафілококів, стрептококів) і інших бактерій (мікоплазми, уреаплазми, хламідії тощо).

• дисбактеріоз кишечника;
• перевтома;
• переохолодження;
• вагінальний дисбіоз;
• хронічні і гострі захворювання;
• застосування лікарських препаратів;
• пошкодження стінки сечового міхура;
• недотримання правил інтимної гігієни;
• нераціональне харчування;
• часті запори;
• гіповітаміноз;
• сексуальна активність;
• тісна білизна.

Таким чином, на основі цього, медики виділяють цистит:

• інфекційний і неінфекційний;
• гострий і хронічний.

Щоб запідозрити хворобу, повинні бути виражені наступні симптоми:

• підвищення температури до 38° C, озноб;
• постійні болі в області живота, промежини, зоні лобка, також під час та в кінці сечовипускання (чим сильніше виражений запальний процес, тим будуть більш інтенсивними больові відчуття);
• часте (кожні 5-15 хв), прискорене сечовипускання (кількість сечі дуже маленьке, іноді може бути кілька крапель);
• зміна властивостей сечі (вона мутна, іноді з кров’ю, містить багато лейкоцитів, має різкий запах);
• відчуття печіння в уретрі і дискомфорт;
• біль при статевому акті;
• слабкість.

На схемі видно, як виглядає нормальний і запалений сечовий міхур

Хронічний цистит відрізняється стертій і неяскраво вираженою симптоматикою.

Діагностика

Під час вагітності в матці посилюється кровотік і вона стає більш чутливою. Її іннервація (зв’язок з центральною нервовою системою) пов’язана з сечовим міхуром. Тому при наявності невеликої кількості сечі в органі, матка здавлює міхур і виникає бажання помочитися. Такий стан багато жінки плутають з циститом.

Для постановки правильного діагнозу необхідно повноцінно обстежитися у досвідчених фахівців. Першим ділом лікуючий лікар повинен як слід розпитати пацієнтку (якщо впродовж життя був цистит, то це збільшує ризик), після цього уважно оглянути вагітну жінку.

Другим етапом є лабораторні та інструментальні методи обстеження та інтерпретація змін:

• Загальний аналіз крові: лейкоцитоз, підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).
• Загальний аналіз сечі: каламутний вигляд, наявність клітин крові в сечі. Показує кількість нітритів, солей, білка в сечі.
• Аналіз сечі по Нечипоренко може показати підвищення кількості клітин (норма: в 1 мл 2000 лейкоцитів, до 1000 еритроцитів, бактерій не повинно бути).
• Бактеріологічне дослідження сечі дозволяє з’ясувати тип мікроорганізмів і їх кількість, чутливість до антибактеріальних засобів.
• Дослідження гінекологічних мазків допоможе виключити або підтвердити дисбактеріоз мікрофлори піхви.
• УЗД дозволяє побачити повну картину стану сечового міхура. Можна проводити декількома способами: через черевну стінку, пряму кишку, сечовий канал. Для цього методу обстеження потрібно, щоб сечовий міхур був наповнений (попередньо за дві години випивають 2 літри води). При гострому процесі, в лежачому положенні, можна побачити дрібні эхогенные частинки (скупчення клітин). Їх називають «осадом в сечовому міхурі». Хронічний цистит характеризується потовщеною стінкою, осадом в просвіті органу. Згустки крові є гіпер – або гипоэхогенными утвореннями, прикріпленими до внутрішньої оболонки міхура. Після розчинення згустку видно анехогенні зони, які мають нерівні контури.

Чим небезпечний цистит

Самолікування циститу і неадекватний прийом медикаментів провокує зрив вагітності, відкриття кровотечі або порушує нормальний розвиток ембріона. Якщо неправильно встановлений тип інфекції, хвороба набуде хронічну форму з-за низької ефективності використовуваних методів терапії.

Несвоєчасне лікування циститу може ускладнитися флегмоною, некрозом тканин, тоді потрібна операція для видалення частини або всього органа.

Діагностика

При підозрі на цистит в першу чергу проводять дослідження сечі. Використовуються три основні методи:

• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• бактеріологічне дослідження сечі.

Загальний аналіз сечі під час вагітності у першому і другому триместрах роблять два рази на місяць. На запальний процес вказує підвищена кількість лейкоцитів. Якщо загальний аналіз сечі показав сумнівні дані, уточнити діагноз допоможе аналіз сечі по Нечипоренко.

Так як в сечу можуть потрапити виділення з піхви, перед збиранням необхідно обмити статеві органи. Використовувати при цьому можна тільки звичайне мило.

Сечу збирають у стерильну посуд. Якщо передбачається робити бакпосев, то бажано провести аналіз не пізніше години після збору.

Проводять також фізикальне обстеження – пальпацію і перкусію сечового міхура. Крім того, для уточнення діагнозу може знадобитися УЗД нирок і сечового міхура.

Після збору анамнезу та виявлення симптомів, які турбують жінку, лікар призначить ряд досліджень для уточнення діагнозу. Це стандартне обстеження при підозрі на цистит при ранній вагітності:

• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• бактеріологічний посів сечі для того, щоб виявити умовно-патогенні мікроорганізми;
• загальний аналіз крові;
• при необхідності призначається УЗД сечостатевих органів з метою виявлення супутніх захворювань;
• цистоскопія цистографія дозволяє виявити характер захворювання, а також ступінь запального процесу та наявність в сечовому міхурі пухлин;
• може бути призначена ДНК-діагностика основних інфекцій.

Цистит під час вагітності іноді протікає без жодних симптомів. Саме з цієї причини вагітним необхідно здавати сечу на аналіз при кожному відвідуванні свого займається лікаря.

Перш чим призначити максимально ефективне і безпечне лікування, визначитися, чим лікувати цистит на ранніх термінах вагітності, необхідно повне діагностичне обстеження:

1. Загальний аналіз урини (визначають кількість лейкоцитів, еритроцитів, білка, фіксують наявність бактерій), при необхідності роблять аналіз за Нечипоренком та Зимницьким.
2. Бактеріологічне дослідження сечі, з метою визначити мікроорганізм, що викликав хворобу і які антибіотики на нього діють.
3. Ультразвукове дослідження сечовивідної системи. Абсолютно безпечний метод дозволяє виявити зміни в сечовому міхурі і встановити, наскільки в процес залучені нирки.
4. Цистоскопія – метод використовується рідко, особливо у стадії загострення, так як є небезпека викликати генералізацію інфекції, а також спровокувати тонічні скорочення матки, що може призвести до викидня.

Вид діагностики	Найменування досліджень
Дослідження крові	Загальний аналіз крові
Дослідження сечі	• Загальний аналіз сечі • Проба по Нечипоренко • Проба за Зимницьким • Добова протеїнурія • Бактеріальний посів • Дослідження чутливості патогенів до антибіотиків
Апаратне та інструментальне обстеження	• Термометрія • УЗД органів сечостатевої системи • Цервикометрия

Лікарі можуть додатково обстежити жінку та її статевого партнера, на наявність ІПСШ (інфекцій, що передаються статевим шляхом). На підставі результатів діагностики уролог разом гінекологом-акушером складає план лікування.

Як впливає цистит на внутрішньоутробний розвиток плода

Якщо цистит вчасно пролікувати, то його наслідки зводяться на немає. Але якщо процес прийняв важку форму, то запалення може піднятися вище, і тоді інфекція вражає нирки. Дуже небезпечним ускладненням є пієлонефрит.

Це запальне захворювання нирок, яке має гнійний характер, характеризується підвищенням температури до високих цифр і сильними больовими відчуттями в області нирок. Цей стан вимагає негайної госпіталізації.

Ураження нирок може спричинити артеріальну гіпертензію, а це, в свою чергу, небезпечно можливим розвитком прееклампсії та еклампсії – дуже небезпечним станом під час вагітності.

Вплив циститу на вагітність може бути досить шкідливими. Сильний запальний процес може призвести до дефіциту маси тіла новонародженого, т. к. організм матері був виснажений, і дитина не отримував достатньої харчування.

У важких випадках запущений запальний процес може спричинити за собою загибель плода або аномалію розвитку. Деякі фахівці стверджують, що бактеріальна інфекція провокує розвиток церебрального паралічу у дитини.

Нелікована цистит на ранніх термінах здатний привести до викидня, а на останніх – до передчасних пологів. Навіть якщо пологи пройдуть у визначений термін, проходячи по родових шляхах, дитина здатна проковтнути хвороботворні мікроорганізми, що призведе до загальної інтоксикації малюка.

При перших ознаках циститу необхідно обов’язково звертатися до лікаря. Тільки фахівець може підібрати ліки, дозволені під час вагітності. Самолікування може згубно позначитися на здоров’ї майбутнього малюка.

При перших підозрах на наявність цього захворювання варто звернутися в медичний заклад. Фахівці підкажуть, як лікувати цистит під час вагітності і в майбутньому не зіткнутися з ним знову.

Дане захворювання являє собою запалення слизової оболонки сечового міхура, порушення його функцій. Воно може бути викликано як мікроорганізмами, так і іншими чинниками.

Багатьох жінок, страждаючих від запалення сечового міхура, мучить питання, що стосується того, Чи можна завагітніти при циститі. Варто відзначити, що він не створює перешкод для зачаття.

Жінка, яка мріє про здорове маля, повинна до зачаття пройти повне обстеження.

Якщо цистит виник до закриття цервікального каналу слизової пробкою, існує ймовірність проникнення патогенів всередину матки. Згодом відбувається інфікування ембріона, зрив вагітності. В одиничних даних статистики вказана причетність бактерій до розвитку церебрального паралічу у дитини.

Хронічний цистит тривало виснажує організм жінки, примушує її приймати антибіотики. На ранніх термінах це загрожує загибеллю зародка або затримкою розвитку плода, низьким індексом маси тіла дитини.

У статистикою зафіксовано багато випадків появи дітей на світ раніше терміну через запалення оболонок сечовивідних органів. Наявність циститу після 37 тижня вагітності ставати причиною інфікування слизових дитини під час пологів.

Цистит при вагітності на ранніх термінах: симптоми, лікування, профілактика

Важливо! Лікування циститу у вагітних на ранніх термінах справа дуже важке, навіть для лікарів. Тим більше самостійне лікування при вагітності категорично не рекомендується.

Складність полягає в тому, що багато лікарські препарати, що застосовуються для лікування циститів до зачаття, небажані на початку гестації, а деякі суворо заборонені при вагітності. Кожен лікар знає, що лікувати хвору в цій ситуації медикаментозно – це означає брати на себе відповідальність за здоров’я матері і її дитини.

Сучасна фармацевтика, пропонує використовувати наступні групи препаратів:

• уросептики (Экофомурал, Монурал);
• антибіотики (Амоксиклав, Панклав, Экоклав);
• фітозасобів (Канефрон).

Перш чим лікувати вагітну антибіотиками або уросептиками, лікар повинен всебічно розглянути ситуацію. Будь-який з цих препаратів буде призначено лише у тому випадку, якщо користь для матері від його застосування буде значно перевищувати можливий тератогенний ефект.

На ранніх термінах гестації часто вводять ці препарати місцево методом інстиляції. Процедура дає можливість швидко зняти симптоми запалення, небажані побічні ефекти проявляються значно рідше.

На ранніх термінах цистит у вагітних лікують наступними групами антибіотиків:

• напівсинтетичними пеніцилінами (Амоксиклав, Аугментин);
• цефалоспоринами (Цефорал, Супракс);
• фосфомицинами (Экофомурал, Монурал).

Монурал – препарат, який не зв’язується з білками плазми крові. Накопичується переважно в сечі, де досягає високої концентрації. Терапевтична концентрація препарату підтримується на протязі двох діб.

Але який конкретно антибіотик вибрати вирішує лікар.

При лікуванні циститу часто використовуються фітопрепарати: Уролесан, Фитолизин, Цистон, Канефрон.

Але офіційно дозволений на ранніх термінах вагітності серед них тільки один – Канефрон, вживання інших препаратів у перші тижні гестації офіційно не дозволено, оскільки відсутні наукові дані щодо їх тератогенну властивостей, впливу на плід і протягом вагітності.

Таблиця 1. Лікарські засоби на рослинній основі

Препарат	Дія
Канефрон п’ють по 2 драже тричі на добу;	Діуретик, спазмолітик, натуральний антибіотик.
Уролесан 8-10 крапель капають на шматок цукру, приймають по 3 рази в день до їжі	Болезаспокійливий, антитоксичну дію, пригнічує патогенну мікрофлору
Цистон (п’ють по 2 таблетки тричі на добу).	Має діуретичну, протимікробну, протизапальну та спазмолітичні ефектами.
Фитолизин 1ч. ложка пасти розводиться на 50 мл води. П’ють приготовану суспензію тричі в день	Спазмолітичну та знеболювальну дію, сечогінний ефект, із застосуванням препарату, дія антибіотиків посилюються

Важливо! Трави і народні засоби під час вагітності не завжди безпечні. Тому перед їх вживанням – порадьтеся з фахівцем.

Таблиця 2. Народні засоби для лікування циститу під час вагітності

Засіб	Ефект
Журавлинний морс по 100 мл приймають тричі на добу	Журавлинний морс – напій, змінює pH сечі, цим перешкоджають фіксації бактерій на стінках сечового міхура. Хвороботворні бактерії виводяться природним шляхом
Чай з брусничних листя потрібно пити по склянці тричі на день. Курс лікування – 1 тиждень	Брусниця (плоди і листя) володіє: протизапальну; бактерицидну; сечогінним ефектом. При одночасному прийомі з антибіотиками підвищує ефективність лікарської терапії
Відвар кореня шипшини. Приймають по півстакана перед їжею. Курс терапії 1 місяць	Вважається, що корінь шипшини має більш сильними лікувальними властивостями, чим плоди. Шипшина має антибактеріальну і сечогінну властивість, прискорює процес одужання. Напої на основі шипшини є потужними протизапальними засобами і сильними імуностимуляторами
Ромашковий чай. П’ють по 1 склянці на день до одужання.	Ромашка швидко зупиняє запальний процес. Є природним антисептиком, купірує біль, усуває печіння і сверблячка в області уретри, стимулює відтік сечі. Володіє седативним ефектом

Харчування

Щоб швидко позбутися від циститу фахівці рекомендують багато пити. Якщо немає протипоказань, вагітна повинна випивати 2-2,5 літра рідини. Це необхідно, щоб зменшити інтоксикацію, вивести з організму токсичні метаболіти життєдіяльності мікроорганізмів, знизити ризик розповсюдження інфекції по висхідному шляху в нирки.

Дієта при лікуванні циститу у вагітних спрямована на виключення будь-яких продуктів, що діють дратівливо на слизову сечового міхура:

• гострі страви;
• копчені продукти;
• їжа на основі маринадів;
• солоні страви.

Щоб знизити інтоксикацію, вагітній необхідно зменшити кількість білкової їжі (м’ясо, риба, сир, квасоля, сир).

Слід відмовитися від солодощів, здобної випічки, газованих напоїв.

Категорично заборонені при циститі алкоголь, шоколад, кава, какао, чай.

Дуже корисні каші, фрукти, овочі, овочеві соки.

Зверніть увагу на продукти, здатні істотно зменшити дизуричні явища:

• кавун;
• морквяний фреш;
• буряково-яблучний сік.

Займатися самолікуванням у період вагітності категорично протипоказано. Навіть, здавалося б, нешкідливі народні методи лікування під час вагітності можуть призвести до непоправних наслідків. Деякі лікарські трави можна використовувати для лікування під час вагітності, а теплові процедури (прогрівання) можуть спровокувати викидень на ранньому терміні або передчасні пологи на більш пізньому.

Традиційні лікарські засоби, призначені для лікування циститу, не можна без контролю приймати вагітним. Лікувати цистит при вагітності на ранніх термінах (у першому триместрі) лікарськими препаратами слід особливо обережно. Медикаменти можна приймати тільки після консультації з лікарем.

Основне лікування навіть під час вагітності залишається тільки найбільш щадними антибактеріальними і уросептическими препаратами. Сучасні антибактеріальні засоби, здатні лікувати цистит при вагітності на ранніх термінах – це, наприклад, препарати “Амоксиклав” та “Монурал”.

У деяких випадках лікарські засоби застосовуються місцево, тобто їх вводять через катетер безпосередньо в сечовий міхур. Такий метод називається інстиляцією, але при гострому запальному процесі його проводити не можна. Інстиляції проводять тільки в медичних установах.

Після того як медикаментозне лікування проведено і всі гострі процеси циститу зняті, можна провести реабілітаційний курс безпечними рослинними засобами народної медицини.

Іноді симптоми циститу зберігаються лише 2-3 дні і потім проходять без спеціального лікування. Але набагато частіше потрібне лікування. Оскільки цистит, як правило, є інфекційною хворобою, а багато антибіотики на початку вагітності можна використати, лікування циститу в цей період має свої особливості.

Питний режим

Якщо функція нирок не порушена і немає серйозних захворювань серця, то для зменшення симптомів дуже корисно багато пити. Підвищену кількість рідини сприяє вимиванню патогенних мікроорганізмів і токсинів з сечового міхура.

Стежте, щоб загальне споживання рідини, куди входять супи і компоти, становила 2-2,5 літра в день. Пийте не тільки під час прийому їжі, але і між їжею, натщесерце, перед сном.

Особливо добре вживати при циститі журавлинний сік або морс з журавлини або брусниці. Показано, що журавлина підвищує вміст гіпурової кислоти в сечі і пригнічує ріст хвороботворних бактерій. Найкраще вживати 100%-ний несолодкий журавлинний сік.

До настання двадцятого тижня вагітності набряки, як правило, не виникають. Але все-таки, якщо ви випиваєте багато рідини, то для запобігання появи набряків бажано обмежити споживання солі.

Харчування при циститі має виконувати два завдання – промити сечовий міхур великою кількістю рідини та виключити подразнення стінок сечового міхура. При циститі не можна вживати продукти, які потенційно можуть дратувати запалену слизову оболонку. Такими продуктами є:

• гострі прянощі і приправи (чорний і червоний перець, гірчиця, хрін, кетчуп);
• овочі та трави, які містять багато ефірних олій (часник, цибуля, селера, редиска);
• копченості, гриби, м’ясні і рибні бульйони;
• міцний чай, кава, алкогольні напої, газовані напої.

Бажано вживати більше свіжих фруктів і овочів. Особливо корисні при циститі кавуни і дині, які мають сечогінну дію.

Якщо симптоми циститу сильно виражені, можна кілька днів дотримуватися вегетаріанської дієти, а потім акуратно вводити в раціон рибу і м’ясо.

Більшість лікарських препаратів на ранніх термінах вагітності призначають лише тоді, якщо очікувана користь вище можливого ризику для плода.

Якщо вам прописали антибіотики, їх слід приймати суворо за схемою і ні в якому разі не перевищувати дозу.

Під час вагітності зазвичай використовуються антибактеріальні засоби для лікування циститу. В основному це таблетки:

• «Монурал»;
• «Амоксицилін»;
• «Цефуроксим»;
• «Цефтибутен»;
• «Цефалексин»;
• «Нитрофурантоин».

Ні в якому разі не приймайте антибіотики без призначення лікаря, при вагітності це може бути дуже небезпечно для розвитку плода.

Також при циститі у першому триместрі можна приймати уросептики на рослинній основі: «Канефрон Н», «Уролесан».

Для лікування циститу часто вживаються настої різних трав і урологічні збори. Багато вважають, що лікування травами в період очікування дитини набагато безпечніше, чим використання лікарських препаратів.

Наприклад, у трав’яних зборах, допомагають при циститі, часто використовується любисток, а ця трава може спровокувати аборт.

Можна під час вагітності пити настої з листя брусниці. Подрібнене листя брусниці треба залити склянкою окропу, а потім помістити на водяну баню на півгодини. Потім настій проціджують і охолоджують. Приймати його слід натщесерце два рази в день.

Профілактика

Щоб уникнути цього неприємного захворювання під час вагітності Вам необхідно дотримуватися кількох нехитрих правил:

• контролювати своє самопочуття і при перших відхилення відразу звертатися до лікаря,
• регулярно спорожняти сечовий міхур,
• уникати переохолодження,
• пити достатню кількість рідини (якщо немає протипоказань від лікаря),
• займатися фізкультурою (якщо немає протипоказань від лікаря).

І головне, не сумуйте: позитивний настрій здатний стати дуже ефективною зброєю в боротьбі проти будь-якої недуги.

Спеціально для beremennost.net – Ксенія Дахно

Незалежно від віку дівчаткам і жінкам треба ретельно дотримувати правил інтимної гігієни: щодня підмиватися теплою водою або відварами трав. Струмінь рідини потрібно направляти від лобка до анусу, щоб з кишечника в піхву не проникли ентеробактерії.

Забороняється під час критичних днів спринцюватися або приймати ванни, оскільки збільшується ймовірність закидання інфекції в матку або уретру і сечовий міхур. Треба також завжди користуватися презервативом під час близькості з непостійним партнером або у разі анального сексу.

Для профілактики циститу на тлі переохолодження потрібно завжди одягатися по погоді. Не можна сидіти на холодних поверхнях і відвідувати неблагоустроєні туалети (з протягами). Небажано без підготовки організму різко починати загартовуючі процедури.

При відсутності протипоказань вагітній жінці треба продовжувати виконувати щоденну гімнастику з дозволеною фізичним навантаженням і вживати до 2 л питної води. Це запобіжить застійні явища в органах малого тазу і сечовидільної системи.

Цистит при вагітності на ранніх термінах, на жаль, одна з частих патологій.

Для профілактики захворювання необхідно:

1. Ще на стадії планування вагітності, жінка повинна пройти повне обстеження і пролікувати всі інфекційні захворювання сечостатевої системи.
2. Для профілактики запальних процесів під час вагітності, необхідно здавати всі необхідні аналізи правильно і в строк.
3. Для вагітної жінки повинні бути виключені: перевтоми, стреси, переохолодження.
4. Необхідно повністю відмовитися від алкоголю.
5. В меню не повинно бути нічого гострого, кислого, пряного, смаженого.

При перших ознаках циститу вагітній необхідно звернутися до лікаря. Самолікування неприпустимо.

Якщо у жінки вже колись був цистит, і вона схильна до рецидивів цього захворювання, то ще до планування вагітності їй бажано пройти повне медичне обстеження і з’ясувати причину цих рецидивів.

Профілактикою циститу може служити прийом великої кількості рідини, особливо морсів і журавлинного соку. Журавлина здатна збільшувати кислотність сечі, а кисле середовище згубно діє на бактерії і запобігає розвитку інфекції.

Тісний одяг теж може спровокувати розвиток даного захворювання. Під час вагітності краще носити зручне білизна, яке не буде заважати нормальному кровообігу в області тазу.

Запори можуть провокувати цистит. Боротьба з запорами під час вагітності допоможе уникнути виникнення захворювання. Потрібно пити достатню кількість рідини і вживати в їжу рослинну їжу, багату клітковиною.