Цистит при клімаксі у жінок: симптоми і лікування, діагностика та заходи профілактики

Чому цистит більш імовірний, чим раніше?

Менопауза відбувається при зниженні кількості статевих гормонів. Вони мають першорядне значення для стану тканин, у тому числі поверхонь статевих органів і сечового міхура. Стінки останнього з-за відсутності необхідного для тонусу і еластичності естрогену робляться тонше, слабкіше, в них погіршується кровопостачання.

Все це – сприятливі умови для хвороботворних бактерій, які і є винуватцями запалення сечового міхура. Вони легко впроваджуються і закріплюються на його поверхні.

Клімакс і цистит пов’язує можливість проникнення інфекції репродуктивних органів. Адже і вони через зменшення обсягу гормонів стають більш уразливими для бактерій. Запалення піхви з-за сухості його стінок, порушення мікрофлори легко переноситься до сечовидільної системи.

Зниження захисної активності організму, властиве менопаузі, призводить до того, що невелике переохолодження, погрішності в харчуванні, стрес здатні стати провокаторами інфекції.

Цистит в період менопаузи може з’явитися як ніби на рівному місці і придбати хронічну форму, якщо не зайнятися лікуванням впритул.

Менопауза настає тоді, коли кількість статевих гормонів — естрогенів значно зменшується. Ці гормони суттєво впливають на стан шкіри і слизових оболонок, роблячи їх більш пружними і еластичними.

Цистит – це запалення сечового міхура, і для того, щоб почалося запалення, вистачає вже і перерахованих вище факторів, і при цьому мікроби починають посилено розмножуватися. Також під час клімаксу бактерії можуть переходити на область сечового міхура і статевих органів. Сухість і запалення піхви легко переносяться на сечовий міхур.

Здається, що цистит при менопаузі з’являється буквально з нізвідки і практично відразу набуває хронічну форму. Однак, провокатором інфекції може стати будь-який, навіть самий мінімальний переохолодження, стрес, хвилювання або простудне захворювання, яким не приділялося належної уваги.

Цистит – це поширене захворювання сечостатевої системи, що проявляється запаленням слизової оболонки сечового міхура. Від нього в переважній більшості страждають представниці прекрасної статі.

З анатомічної точки зору пояснюється це тим, що жіночі сечовивідні шляхи коротше чоловічих, а, значить, і «ворота інфекції» (в прямому і переносному сенсі слова) ширше. Тому важливо своєчасне звільнення сечового міхура, інакше ризик захворювання дуже великий.

При менопаузі таке запалення називають инволюционным циститом, і це нерідке явище пов’язане як з анатомічними особливостями жіночого організму, так і з його гормональної перебудовою.

Види і форми циститу

Розрізняють 2 форми циститу:

• гостру, яка характеризується частим і хворобливим сечовипусканням, різями внизу живота і домішками крові в сечі. Виникає він швидко і так само швидко проходить (за тиждень);
• хронічну – недолікована гостра, її симптоми не такі яскраві, але тривалість і складність лікування зростає в рази.

Залежно від причини і джерела цистити бувають:

• травматичні – при пошкодженні слизової;
• геморагічні, мають вірусну природу. Вони можуть перерости в бактеріальну форму;
• хімічні – через токсичного впливу хімічних речовин. Зустрічаються рідко;
• алергічні – внаслідок подразнення алергенами (ліки, косметика, продукти, побутова хімія);
• інтерстиціальні запалення всього органу в цілому, важко піддається лікуванню;
• гиперкальцеурические – обмінного характеру. Пошкодження слизової кристалами солей кальцію;
• паразитарні – ураження глистами;
• променеві – ускладнення після лікування пухлин;
• інфекційні – часто зустрічається вид, його джерелами бувають різні бактерії, хламідії, коки та інші інфекції.

Діагностика циститу у жінок менопаузального віку

Серйозні зміни відбуваються в сечостатевій системі жінки. Стінки сечового міхура втрачають еластичність через брак вироблення естрогену. І вже жінки спостерігаються часті запалення органів малого тазу, збільшується число сечовипускань, при цьому носять хворобливий характер.

На жаль, цистит може і носить прихований характер, часто маскуючись не настільки яскраво вираженими симптомами. Але при цьому жінка має позиви до сечовипускання і не завжди звертає належну увагу на найменшу зміну в видільної системи.

Запущений процес, сильне запалення і гострий цистит можуть вимагати госпіталізації. У більшості випадків у жінки піднімається температура, і сечовипускання відбувається з сильним болем кожні 5-10 хвилин.

Таких пацієнтів зазвичай досліджують на наявність серйозних порушень в аналізі крові, сечі. У будь-якому випадку при госпіталізації будуть призначені антибіотики, протимікробна терапія та препарати, що сприяють посиленню імунітету.

Коли змінюється кількість гормонів, організм жінки також реагує на таку перебудову зміною сили захисних функцій. Навіть незначна урогенітальна інфекція у цьому випадку може стати причиною циститу.

Запальний процес сечового міхура виявляється приблизно у 30% всіх жінок в період клімаксу. Кількість болючих сечовипускань може бути більше 30 за добу. При будь-якому почуття печіння, біль при ходінні в туалет необхідно звертатися до лікаря. Можна піти до гінеколога, уролога або почати візит до терапевта.

В період менопаузи, також необхідно перевіряти гормональний фон і за призначенням лікаря застосовувати відповідні препарати для його корекції. Чому це важливо? Справа в тому, що серйозна нестача гормонів може призвести до погіршення ситуації з запальними захворюваннями, так як імунітет не отримує потрібної підтримки і багато системи дають збій.

Для того, щоб лікар зміг встановити вірний діагноз і визначити ступінь розвитку захворювання, пацієнтці потрібно здати сечу на загальний аналіз, а також на предмет вмісту в ній бактерій, які провокують цистит.

Діагностика

З підозрою на запалення в сечовому міхурі необхідно здати лабораторні аналізи крові і сечі.

Щоб поставити точний діагноз, важливо провести дослідження — лабораторні та інструментальні. Лабораторна діагностика включає проведення таких аналізів, як загальний аналіз крові, аналіз сечі за Нечипоренком.

За аналізом крові складно що-небудь визначити. Виявляються ознаки запального процесу в організмі. Аналіз сечі — більш ефективний метод діагностики, що дозволяє за зовнішнім виглядом (характерному кольору і запаху) визначити наявність в ній шкідливих мікробів.

Спробуйте оцінити зовнішні ознаки хворобливого стану.

Якщо у пацієнта нормальний тиск, то воно не позначається на самопочуття людей. При низькому тиску у 90% пацієнтів спостерігається холод в ногах і руках. Чуються сторонні шуми у вухах. Характерна відмінність високого тиску — сильно болить голова.

Розпізнати напади гіпертонії та гіпотонії можна по годинах. Гіпотонія відчувається з самого ранку та ближче до вечора, а гіпертонія найчастіше проявляється вдень і вночі. І гіпертоніки і гіпотоніки можуть з допомогою підвищення/зниження артеріального тиску реагувати на метеорологічну обстановку.

Як вже говорилося вище – діагностика циститу під час менопаузи – це досить складний процес, який не завжди ясно проявляється. Спираючись на це, потрібно регулярно проходити обстеження і здавати всі необхідні аналізи, особливо в такий важкий період як фаза клімаксу.

Загальний аналіз сечі; Посіви сечі; Урографическое дослідження; УЗД сечового міхура; Томографія (комп’ютерна та магнітно-резонансна).

Самим простим і інформативним методом діагностики є ультразвукове дослідження. Клінічні аналізи сечі потрібно здавати раз в три місяці. Це робиться для того, щоб в період клімаксу не пропустити починається проблему. Під час діагностувати і почати лікування циститу.

Запідозрити цистит під час клімаксу буває не просто. Саме тому найкращими друзями в даний період для жінки повинні стати лікар-гінеколог та лікар-уролог. Профілактичні обстеження допоможуть виявити патологію на ранніх стадіях і не дадуть перехід захворювання у хронічну форму.

До основних методів діагностики циститу при клімаксі відносяться:

• загальноклінічне дослідження сечі;
• посів сечі на живильні середовища;
• екскреторна урографія;
• ультразвукове дослідження сечового міхура;
• комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія.

В період клімаксу рекомендується проводити загальноклінічне дослідження сечі не рідше одного разу в три місяці. Це дозволить своєчасно виявити патологію сечовивідного тракту, вчасно приступити до діагностики, а також призначити відповідне лікування.

Для постановки діагнозу використовують лабораторні та інструментальні дослідження.

В лабораторії беруть для цього:

• загальний аналіз крові для визначення присутності в організмі запалення;
• загальний, розгорнутий і добовий аналізи сечі, визначаючи за її виглядом, кольором, наявних домішок, запаху і структурі морфологічну природу інфекції.

Серед інструментальних методів поширені:

• цистоскопія – внутрішнє обстеження сечового міхура. З-за сильних болів її неможливо використовувати при гострому циститі;
• біопсія – відщипування і дослідження частинки тканин ураженого органу;
• УЗД – найбільш продуктивний метод, що дозволяє поставити діагноз і визначити ступінь ураження органу.

Від своєчасності встановлення діагнозу багато в чому залежить прогноз перебігу хвороби.

Дієта і прості правила при запаленні сечового міхура

Потрібно пити достатню кількість води в день (до двох літрів.) Виключити вживання міцного чаю, будь кави (навіть з молоком), какао та шоколадних напоїв. Всією їжу найкраще відварювати або запікати в духовці з мінімальною кількістю масла. Чудово підійдуть прісні страви, приготовані на пару.

Сіль слід виключити у фазі загострення захворювання та знизити до пару грамів в день в період відновлення. Не рекомендується вживати страви, що містять приховану сіль. Рибні продукти, морську капусту в період лікування краще є трохи.

Добре в раціон вводити злакові каші, висівки. Варто відмовитися від будь-якої жорсткої їжі. Все, що містить оцет або кислоту на час лікування повинно бути виключено.

Щоб перемогти недуг потрібно налагодити режим сну і відпочинку, постаратися уникати стресів і своєчасно проходити обстеження у профільного спеціаліста.

Лікування та прогноз

Цистит, що виник на фоні менопаузи, лікується інакше, чим звичайний, і може включати гормональні препарати.

«Ременс» — препарат, який відновлює гормональний баланс і використовується в комплексному лікуванні запальних захворювань жіночих статевих органів;«Климакт-Хель» — використовується в комплексній терапії вегетативних порушень в клімактеричний період;

порушена будова сечовипускального каналу (піхву стикається або близько розташоване з сечівником);з’явився рецидивуючий цистит при менопаузі (виникає при випаданні або опущенні матки);

інтерстиціальна стадія циститу (причиною стають рубці на стінках сечового міхура, що призводять до паління і болів);несприятливий результат лікування і неможливість зробити ніяких додаткових заходів (відбувається видалення сечового міхура).

Лікування

Так як клімакс і цистит дуже тісно пов’язані один з одним, то лікування одного стану повинно бути узгоджено з лікуванням іншого.

Для полегшення проявів клімаксу проводиться аналіз крові на визначення кількості естрогенів і прогестерону. Для нормального балансу цих двох гормонів може бути призначений курс гормонотерапії.

Забезпечення виходу збудника з організму жінки; Дії, спрямовані на усунення запального процесу; Полегшення або повне видалення больових відчуттів при циститі.

Таке дослідження як посів сечі, робиться від 5 до 7 днів. Але це не говорить про те, що протягом цього часу не буде призначено лікування. Препарати першої черги – це антибактеріальні засоби (антибіотики).

Призначення цих засобів обумовлено тим, що завдяки широкому спектру дії, антибіотики усувають запальні процеси, а також прямо діють на збудника захворювання. Так само прийом антибіотиків виключає можливість приєднання вторинної інфекції, що дуже важливо при клімаксі.

Якщо температура тіла піднялася вище 38,5°С, то обов’язково лікар повинен призначити жарознижуючі засоби.

Протизапальні препарати можуть бути призначені як стероїдні, так і нестероїдні. Форми випуску таких препаратів – це свічки, таблетки, а також ін’єкції.

Варто відзначити, що в самих важких випадках обов’язково показана госпіталізація пацієнтки. Якщо виникають такі симптоми як дуже висока температура тіла, сильні болі, дуже погані показники аналізів, то зволікати з госпіталізацією не рекомендується.

У найбільш важких і запущених випадках при відсутності ефекту від медикаментозного лікування, пацієнтці показана операція видалення сечового міхура або його окремої частини. Якщо виникає така проблема як цистит під час клімаксу, то самолікування тут – не найкращий вихід. Тільки досвідчений лікар зможе призначити адекватну терапію, яка принесе очікуваний результат.

Лікування циститу завжди має поєднуватися з лікуванням клімактеричного стану. Для корекції клімаксу лікарі проводять дослідження концентрації в крові естрогену і прогестерону і призначають оральні контрацептиви, які покривають потреби жінки в даних гормонах.

Головними принципами лікування є:

• виведення збудника захворювання з організму;
• усунення запалення;
• усунення або зниження інтенсивності больового синдрому.

Незалежно від етіології захворювання, препарати першої черги – це антибіотики. Посів сечі на живильне середовище і виявлення збудника займає не менше 5-7 днів. До виявлення причини захворювання рекомендується приймати антибактеріальні препарати широкого спектру дії.

Навіть якщо збудниками є не бактеріальні мікроорганізми, лікування антибіотиками показано через високу ймовірність приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Після виявлення збудника захворювання призначаються патогномонічні засоби.

Лікування циститу завжди проводиться із застосуванням протизапальних препаратів. Це можуть бути як стероїдні, так і нестероїдні засоби. Залежно від перебігу захворювання та побажань пацієнтки, протизапальні препарати можуть застосовуватися у вигляді ректальних свічок, ін’єкцій або таблетованих форм.

Лікування частих позивів до сечовипускання ґрунтується на застосуванні альфа-адреноблокаторів. Ці препарати дозволять знизити частоту сечовипускань і практично повністю позбавитися від помилкових позивів до сечовипускання.

У важких випадках — висока температура, велика кількість бактерій у сечі, інтенсивний больовий синдром – необхідна госпіталізація в урологічне відділення. Там проводитися специфічне лікування і деинтоксикация організму.

Хронічний цистит, який погано реагує на медикаментозну терапію, вимагає хірургічного втручання. Хірургічне лікування передбачає видалення міхура або його частини та проведення відновлювальної пластики.

Тактика лікування циститу у жінок похилого віку обумовлена клінічною симптоматикою і даними діагностичного обстеження. Якщо в молодому віці лікування обумовлено стандартним протоколом, з невеликими відступами, враховуючи індивідуальні особливості пацієнтки, то лікування літніх дам вимагає особливого підходу.

До того ж, через характерних для літніх людей гіпертонії або діабету, вибір ефективних препаратів для лікування циститу при клімаксі, досить обмежений.

1. Для купірування патогенної флори, яка є джерелом інфекції, згідно діагностичного виявлення індивідуально підбираються препарати антибіотиків. Рекомендовані лікарські засоби – «Нолицин», «Ципрофлоксацин», «Цефаклор», «Офлоксоцин», «Монурал» або «Цефтибутен» з індивідуальним курсом лікування (3 або 7 днів).
2. Протизапальна терапія включає тривалу терапію препаратами на рослинній основі у вигляді таблеток, паст, крапель, або супозиторіїв – «Цистона», «Канефрона», «Фитолизина», «Індометацин».
3. Для усунення застою урини і вимивання патогенної флори призначаються сечогінні препарати, що викликають форсований діурез. При підборі діуретиків літнім пацієнткам дотримуються особливої обережності. Неприпустимо спровокувати дисбаланс кальцію в організмі і зневоднення. Рекомендовані рослинні збори діуретиків (насіння кропу, сухоцвіт волошки, листя мучниці, гарбузовий сік), «Сечогінні збори № 1, 2, 3», препарати – «Фурагін», «Феросемид», «Фитомакс», «Монурель».
4. Відновлююча терапія передбачає прийом імуностимулюючого препарату «Уро-Ваксом».

Невід’ємна частина лікування циститу у жінок в менопаузі – гормональна терапія. Всі препарати, що випускаються в різних лікарських формах (таблетки, краплі, мазі, ін’єкційні розчини, супозиторії) – «Меностар», «Фемостон», «Дивігель», містять натуральні жіночі гормони, безпечні при тривалому прийомі і не завдають шкоди здоров’ю.

Фізіолікування

Так як купірування запальних процесів у сечо-міхурово тканинах починається з поверхневою вистилки МП, однією антибактеріальної терапії може бути недостатньо. За статистикою вона ефективна, лише в 35% випадків.

• эндовезикальным фонофорезом;
• синусоїдальними модульованими струмами в поєднанні з електрофорезом ганглерона;
• струмами надтональных частот;
• НВЧ і УВЧ;
• лазеротерапією.

Лікування не буде ефективним, якщо не збалансувати раціон харчування. Літнім пацієнтам рекомендовано обмежити в дієті провокує їжу, здатну викликати подразнення слизових тканин (копченості, соління, гострі і смажені страви та ін). Включити в раціон більше овочевих, фруктових, рибних і молочних страв, свіжі соки і морси.

Для запобігання застійних процесів, рекомендовано більше рухатися, займатися фізкультурою і плаванням, влаштовувати вечірні прогулянки і ранкові пробіжки. Бажано освоїти методику інтимної гімнастики Кегелю, що дасть можливість зміцнити сечі-міхурово стінки.

Як і інші захворювання, цистит лікують консервативно — медикаментозними препаратами і засобами народної медицини.

Патології сечовивідної системи, рецидивуючий та инстециальный цистити піддаються тільки оперативного лікування.

Консервативне лікування переслідує такі цілі:

• ліквідацію збудника. Діагностично була визначена природа інфекції, в залежності від неї вибираються різні антибіотики (Ципрофлоксацин, Фурадонін, Монурал,Флемоксин або інші) або противірусні засоби;
• усунення запалення – тут на допомогу приходять стероїдні або нестероїдні препарати (Цистон, Фитозолин, Канефрон) в краплях, таблетках чи ін’єкціях;
• нормалізацію гормонального фону. Тут не обійтися без гормональних засобів, що містять прогестерон і естроген. Вони визнані безпечними і придатними для тривалого лікування. Випускаються в краплях, таблетированно, в ін’єкційних розчинах, у вигляді мазей, гелів, свічок. При катаральному циститі використовуються склади для місцевого нанесення: Овестин, Дивігель, Климара. Вони допомагають відновленню слизової і перешкоджають поширенню інфекції. Використовуються тримісячними курсами і профілактично. При инстециальном циститі ще додаються препарати в таблетках: Климонорм, Дивина, Клиогест та інші. Широко використовуються гомеопатичні засоби;
• ліквідацію симптомів. Для зняття болів використовують Но-шпу, Папаверин, Спазган. При необхідності застосовують жарознижуючі, заспокійливі засоби. Для стимулювання кровообігу вдаються до допомоги Трентала, Куранти. При нетриманні сечі використовується гомеопатичний препарат Амбосекс.

Народні засоби

Методи лікування засобами народної медицини включають:

• прогрівання тіла повністю або частково;
• лікувальні ванни з відварами лікарських трав;
• внутрішнє застосування препаратів на основі лікарських трав.

Найбільш відомі рецепти:

• прогрівання молоком. Ножні ванночки в трьох літрах кип’яченого молока. Його можна використовувати кілька разів;
• відвар з ехінацеї, насіння льону і бруньок чорної тополі в рівних кількостях. Засіб знімає біль, допомагає боротися з вірусами, мимовільним сечовипусканням. Ложку сировини витримують на пару в двох склянках окропу. П’ють по півсклянки тричі на добу;
• відвар шипшини — жменя ягід варять чверть години в півлітрі води. П’ють як чай, підсолоджуючи медом;
• шишки хмелю (з фітогормонами) — чашку сировини витримати в півлітра горілки тиждень. Після проціджування пити по 10 крапель двічі на добу кількома місячними курсами з тижневими перервами;
• рівні частини ягід ялівцю, трави деревію і звіробою, листя брусниці: 2 ложки суміші витримати в півлітра окропу в термосі кілька годин. Пити по чверті-півсклянки чотири рази на добу перед їжею. Курс – 2 місяці;
• збір включає в себе листя брусниці, квітки календули, лляне насіння і траву фіалки триколірної. Цей склад готується і використовується так само, як і в попередньому рецепті. Його застосовують з розривом в 2 тижні слідом за першим збором;
• насіння петрушки володіють сечогінним ефектом. Відвар з них готують так: ложечку сировини витримують кілька годин у літрі не підігрітої води. П’ють по 3 ложки кожні 3 години.

Заходи профілактики

При клімаксі хвороба набуває хронічну форму, вилікувати яку не представляється можливим. Щоб уникнути ускладнень, необхідно дотримувати наступні рекомендації:

• проводити гігієну статевих органів;
• дотримуватися дієти (заборонено вживати гостру і солону їжу, корисними будуть кисломолочні продукти);
• уникати переохолоджень;
• вчасно звільняти сечовий міхур.

Найменші симптоми повинні насторожити жінку і змусити пройти повне обстеження.

Ретельно дотримуйтесь правил особистої гігієни. Постарайтеся, щоб бактерії не потрапляли на область піхви з заднього проходу. Для підмивання користуйтеся тільки м’яким милом для інтимної гігієни.

Вибирайте тільки м’яке білизна з натуральних тканин, щоб шкіра могла дихати в ньому. Намагайтеся їсти поменше солоного, гострого, приправ. Ці страви провокують запалення слизових оболонок. Уникайте переохолоджень.

Навіть найбанальніші замерзлі руки можуть стати приводом до розвитку захворювання. Пийте якомога більше води: до 2 літрів в день. Уникайте виникнення запорів, так як сильне напруження при дефекації може пошкодити стінки сечового міхура.

Таким чином, цистит під час клімаксу – це дуже підступне захворювання, і жінки схильні йому більшою мірою тільки тому, що так влаштована їх статева система. Період менопаузи лише збільшує ці ризики, тому важливо бути гранично уважною до свого жіночому здоров’ю, і в разі будь-якого нездужання звертатися до лікаря, так як клімакс і цистит – це дуже небезпечне поєднання.

Олена Малишева: Цистит — запалення сечового міхура і лікування. Як правильно харчуватися? від Здоровий блозі на Rutube.

Уникнути циститу допоможуть такі правила:

• дотримання гігієнічних норм, використання засобів з нейтральною кислотністю;
• правильне харчування з обмеженням солі, спецій, копченостей;
• не допускати переохолодження та стримування позивів до сечовипускання;
• пити не менше 2 літрів води на добу;
• уникати незахищених статевих актів.

Не дарма кажуть, що запобігти хворобі завжди простіше і дешевше, чим її лікувати. Те ж саме можна сказати і про циститі при клімаксі. Кожна жінка, починаючи з 45 років, має більш уважно прислухатися до себе, щоб вчасно відчути починаються в організмі клімактеричні зміни.

Навіть нехарактерне для неї зміна – подовження або вкорочення циклу має її насторожити. Це явний привід для відвідування гінеколога, який дасть рекомендації для запобігання низки захворювань, пов’язаних зі зміною гормонального фону.

Пам’ятайте: Сухості в піхві сприяє і прийом алкогольних і газованих напоїв. Навіть при великій до них любові краще замінити їх на більш корисні ягідні морси і несолодкі компоти.

Хорошим впливом на гормональний фон має і жирна риба. Її в раціоні жінки поважного віку повинно бути як можна більше. Цим продуктом можна навіть майже повністю замінити червоне м’ясо, яке вже не потрібно організму у великих кількостях, як раніше.

Для покращення самопочуття та відновлення гормонального фону жінка може скористатися і природними засобами, що містять фітогормони. Це продукти з сої, хміль, шавлія, пророщена пшениця, плоди кокоса, авокадо, а також більшість зонтичних рослин – фенхель, аніс та інші.

Щодня вживаючи їх, симптоми циститу більше не будуть мучити жінку. Як правило, такі засоби не викликають побічних реакцій, а тому не мають протипоказань, за винятком індивідуальної непереносимості.

Також жінці необхідно берегтися від запорів. Напруга м’язів малого тазу при дефекації незмінно торкнеться і область сечового міхура, що може спровокувати нове загострення.

Нарешті, дуже важливим для гормонального балансу в жіночому організмі є і її психологічний стан. Жінка не повинна відчувати старість. Навпаки, саме зараз у неї з’являється море часу і сил на все те, що вона хотіла зробити раніше, але з якихось причин не могла цього зробити.

Профілактика рецидивів циститу у жінок похилого віку включає ряд нескладних правил:

• підбір якісного, відповідного розміру білизни, не стесняющего рухів;
• дотримання правил гігієни інтимної зони;
• уникати переохолоджень;
• харчуватися правильно і вчасно;
• не допускати запорів і переповнення МП;
• відвідувати планові огляди у лікаря.

Будь-які патології, що впливають на здоров’я, легше лікувати на ранній стадії їх розвитку. Цистит в період клімаксу діагностувати звичайно нелегко, але якщо взяти за правило необхідність планових оглядів, позбутися хвороби можна на ранній її стадії, або своєчасно запобігти її розвиток.

Препарати місцевого призначення

Оскільки ускладнює перебіг циститу при клімаксі стан слизової піхви (сухість, истоньшение стінок), ослаблений імунітет від гормональної перебудови, то багато лікарі гінекологи на самій початковій стадії намагаються полегшити стан пацієнтки за допомогою препаратів, що містять невелику дозу естрогену.

Зазвичай це ліки місцевого призначення, які можуть випускатися або у формі свічок, або у вигляді крему. Це можуть бути препарати Минорест, Дивігель. Слід дотримуватися чітко всю схему лікування циститу при клімаксі. Лікар може призначати ліки з повторенням курсу через 2-3 місяці.

Боротьба з бактеріями

При таких захворюваннях найчастіше виявляється наявність бактерій у сечі. При здачі аналізу на бактеріальний посів сечі, можливо виявити кількість бактерій і їх чутливість до антибіотиків. Таке дослідження призначається разом із загальним аналізом сечі, який показує її щільність, колір, кислотність, лейкоцити.

При підтвердженні діагнозу призначають протимікробні засоби Офлоксацин, Фурагін, Нолицин.

Якщо цистит при клімаксі лікування вимагає більш серйозного і підтверджується його виникнення внаслідок змін в сечовому міхурі внаслідок нестачі гормонів, то терапія за допомогою гормональних засобів може бути призначено більш серйозна, це гормональні таблетки:

• Дивина;
• Климодиен;
• Овосепту;
• Тіболон;
• Климонорм.

При температурі і гострих симптомах не обійтися без антибіотиків. Але, попередньо необхідно проконсультуватися з лікарем, пройти ряд первинних досліджень, щоб вибрати той засіб, який дійсно допоможе придушити бактеріальну інфекцію.

• Амоксиклав;
• Монурил;
• Панцеф.

Ознаки циститу у жінок

Поштовхом до розвитку патології є звичайне переохолодження. Надалі процес сечовипускання стає болючим і частим (до десяти разів протягом доби). При цьому кількість сечі буде мінімальним (менше 20 мл). З часом з’явиться біль внизу живота.

Визначити цистит можна за наступними симптомами:

• часті позиви і нетримання сечі;
• неприємні відчуття і сильні різі;
• температура тіла знаходиться в межах 37-37,2 °C, що свідчить про запальний процес;
• непрозорість урини, в останній порції присутні кров і згустки;
• неприємний специфічний запах.

Аналізи сечі іноді підтверджує високий вміст в ній лейкоцитів, еритроцитів, а також епітелію.

Зазвичай симптоми тривають більше семи днів, після чого зникають. Якщо недуга не проходить, то це може свідчити про хронічній формі. Загострення найчастіше спостерігаються навесні і восени.

Цей стан є початковою стадією захворювання. Для нього характерні наступні симптоми:

• сечовипускання супроводжується болями і різзю;
• свербіж, почервоніння, іноді набряклість та свербіж статевих органів;
• при цистоскопії виявляються дрібні кровоточиві виразки, розташовані на слизовій;
• УЗД сечового міхура не показує його структурних змін.

Діагностується запалення пояснюється недостатнім виділенням слизової оболонкою мукопротеина. В здоровому стані речовина захищає її від зовнішніх факторів і інфекцій.

На цій стадії простежується ниючий біль. Спочатку відчуття слабкі, але з часом переростають у гострі і часом нестерпні. Жінка відчуває часті позиви, можлива мимовільна деуринация. Діагностуються почервоніння органу, його набряклість.

Найбільш небезпечна стадія хвороби розвивається, якщо лікування не проводилося протягом п’яти років. Її діагностують за такими ознаками: мимовільне спорожнення та відсутність больових відчуттів. Ефективність терапії мочепузирного атрофії дуже низька.

При катаральному запаленні відчувається дискомфорт в районі сечового міхура, помітні періодичні болі і потреба помочитися, коли рідини в органі практично немає. Остання виникає дуже часто і зі спазмами.

При обстеженні виявляється, що нижній сегмент сечового міхура почервонів, в ньому з’явилися набряклість і дрібні ерозивні зміни. Але аналіз сечі поки не показує патології; При інтерстиціальному запаленні цистит в менопаузу турбує постійної слабкою болем, переміжної її гострими нападами.

Дискомфорт стає більш помітним і присутня не тільки в сечовому міхурі, але і сечівнику. Ймовірно нетримання сечі, у якої може бути кров і мутний осад, а при аналізі виявляться лейкоцити.

Рідина здатна щодня змінювати колір. Обстеження покаже сильний набряк і почервоніння органів, значні ерозії поверхні з крововиливами. Іноді слизова розростається, приймаючи вигляд поліпів. Стінки сечового міхура потовщені, а в його просвіті помітні пластівці;

При атрофії слизової сечового міхура, що виникає через 5 років від останніх критичних днів, інфекція не турбує болями. Вони можуть виникати, але слабо і не надовго. Головним зовнішнім симптомом стає нетримання.

Причини та патогенез

Важливою причиною патогенезу циститу вважається мала доза виробляється гормону — естрогену. Через нестачу естрогену поверхнева оболонка сечового міхура стає тонкою, оберігають її функції слабшають, мікроби продовжують вільно розвиватися і тягнуть за собою розвиток запального процесу в органі.

Провокаторами циститу дуже часто виступають такі шкідливі мікроорганізми, як кишкова паличка, стафілокок, анаеробна бактерія — протей. Існують і паразити, що викликають цистит — хламідії та паразитарні мікроорганізми, що викликають уреаплазмоз і мікоплазмоз.

Етіологія циститу добре відома – патогенний вплив на фоні неспроможності імунних факторів, активацію яких провокує більше десятка факторів. Все це притаманне і жінкам за 45, але основна причина розвитку захворювання у жінок в менопаузі – гормональний дисбаланс, викликаний:

1. Зниженням фолікулярної резистентності до гормонів, що синтезуються гіпофізом. Цей факт призводить до кількісного і якісного зниження дозрівання яйцеклітин, і як наслідок – зниження рівня естрогенів, що виділяються рідиною дозрілого фолікула. Це може бути наслідком гормонального дисбалансу, викликаного згасанням статевих функцій на тлі вікових змін (закладених генетично), або наслідком ендокринних гінекологічних захворювань, що запустили ранній процес розвитку даного механізму.
2. Генетично обумовленими порушеннями в механізмі гіпофізарної гормональної секреції і функціональними порушеннями в яєчниках, що впливають на секреторну активність, що призводить до зниження в крові рівня естрогену і прогестерону.

Вікові зміни в гормональному фоні сприяють:

• поступової деградації тканин (сполучної і клітинної) уретральних сфінктерів;
• атрофії слизової вистилки піхви, порушення її цілісності та зміни в балансі мікрофлори;
• витончення і пухкості слизових тканин резервуарної порожнини міхура, що полегшує впровадження патогенів;
• зміні кислотності урини і вагінального секрету, що викликають дисбіоз, зростання патогенів і як наслідок – розвиток запальних реакцій;
• порушень в процесах метаболізму (обмінні процеси), що погіршує циркуляцію крові, сприяє застійних процесів урини, призводить до неспроможності повного спорожнення МП.

Безлічі сприяють, супутніх факторів здатні спровокувати цистит у жінок похилого віку. Найбільш поширені, обумовлені:

• впливом оперативних втручань і катетеризацією МП;
• збої в ендокринній системі;
• хронічною венозною недостатністю, що веде до застою урини в органах сечовиділення;
• безконтрольним прийомом лікарських засобів;
• великим «букетом», придбаних з віком, вогнищ інфекції;
• частими переохолодженнями організму, недостатньою гігієною і не цілком відповідним вибором нижньої білизни, що характерне для глибоко літніх жінок.

Причини та патогенез

Серед факторів, що викликають хворобу, виділяють наступне:

1. Кишкова паличка, протей (анаеробна бактерія), стафілокок, патогенні мікроорганізми.
2. Гормональна недостатність. Брак естрогену стає причиною зміни слизових стінок сечового міхура. Вони стоншуються, що призводить до послаблення його захисних функцій. Мікроби і бактерії вільно розвиваються і провокують запальні процеси.
3. Хламідії та уреаплазми є супутниками нездужання і виявляються в кожному третьому випадку.
4. Запальні процеси в сусідніх органах. Найбільш часто на розвиток хвороби впливають нирки. Хронічний пієлонефрит викликає загострення.

Причини іноді криються в мікротравмах піхви або в зайвій сухості органу.

Виявити недугу можна при детальному обстеженні. Якщо цього не зробити, то інфекція пошириться по всьому організму. Будуть вражені нирки, що призведе до ниркової недостатності. Хронічні запалення небезпечні виникненням новоутворень. Своєчасна діагностика допоможе уникнути ускладнень.

Загальними причинами циститу є:

• недотримання гігієни;
• носіння білизни не по сезону або занадто тісної;
• переохолодження;
• незахищений статевий акт;
• раніше перенесені або супутні захворювання.

Вище вже згадувалися негативні фактори, що провокують цистит, і його специфічна причина, властива клімаксу. Поштовхом до захворювання є все той же горезвісний збій гормонального фону.

Конкретизуючи ж деякі його причини, можна відзначити, що мають місце:

• біологічний фактор або проникнення в сечовий міхур бактерій, вірусів і грибків, що викликають запалення слизової оболонки. А при герпетичному – і виразка м’язових тканин;
• пухлинні процеси в малому тазі, які частішають при менопаузі;
• атрофія слизової через дисфункції. Витончення покриви не здатні повноцінно захистити орган від агресивного впливу сечових кислот і солей.

Зниження захисної функції організму. Наявність у жінки патогенних мікроорганізмів, які й дають поштовх до запалення. Статеві захворювання, типу хламідій, які не лікуються належним чином, можуть спричинити за собою цистит.

Хронічні запалення нирок чи інших внутрішніх органів, які знаходяться поруч з сечовим міхуром. Вони можуть переносити запалення і на сечовий міхур. Зниження вироблення гормону естрогену. З каменями в нирках теж справи йдуть не кращим чином: вони часто провокують цистит.

Увага! Від циститу не застрахована жодна представниця жіночої статі, тому що жіночий організм в принципі схильна до такої хвороби. Якщо захворювання сталося один раз, то нічого страшного в цьому немає.

Потрібно лише правильно його вилікувати, і зробити висновки. Однак, якщо недуга повторюється кілька разів з завидною регулярністю, то залишати це без уваги не можна, і варто пройти серйозне обстеження організму.

В основі захворювання тут лежить не запалення або зараження сечостатевих органів, а процеси, які відчуває жінка в цей складний для неї клімактеричний період. Як відомо, клімакс, або менопауза настає в результаті згасання активності статевих органів – яєчників, які виділяють жіночі гормони.

Крім того, слизові оболонки сечового міхура, піхви і уретри у жінок – зони, які великою мірою залежать від гормонального стану.В нормальному стані слизові пружні, еластичні, міцні.

При зниженні в організмі концентрації жіночих гормонів слизові стоншуються і стають уразливими для проникнення бактерій. Жінка і сама відчуває постійну сухість у урогенітальної зони, що ще раз доводить гормональну складову цього процесу.

Розвиток циститу

Досить часто у жінок клімактеричного періоду спостерігаються проблеми з органами сечостатевої системи. Найбільш часто виникає цистит при клімаксі.

Зниження кількості естрогенів у крові жінки призводить до зниження реактивності імунної системи. Даний фактор сприяють проникненню мікроорганізмів в сечовий міхур і розмноження їх в даному органі.

У жінок репродуктивного віку цистит, в більшості випадків, виявляється яскраво. До симптомів цієї патології відносять:

• збільшення кількості сечовипускань у денний час – до 50 разів;
• появу ніктурії – часті сечовипускання в нічний час – більше 2-3;
• часті помилкові позиви до сечовипускання;
• виділення крапель крові після сечовипускання;
• поява нехарактерних виділень з уретри;
• сильний больовий синдром в надлобковій області;
• дискомфортні відчуття під час сексуального контакту.

У жінок в клімактеричному періоді симптоми менш виражені, тому діагностувати дане захворювання може бути складно:

• дискомфорт або неінтенсивний біль в надлобковій області;
• підвищення температури тіла до субфебрильних цифр;
• поява крапель крові після сечовипускання може поєднуватися з менструаціями (із-за порушення циклу);
• збільшення кількості сечовипускань (проте, не таке інтенсивне – 10-20 разів за день);
• виділення з уретри можуть поєднуватися з виділеннями з піхви при клімаксі.

Ще однією характерною особливістю циститу в період клімаксу є схильність до хронізації процесу. Не виявлене захворювання або не до кінця пролеченное може перейти в хронічну форму і спостерігатися у жінки вже після клімактеричного періоду.

Симптоми і особливості перебігу стадій хвороби

Характерними ознаками запалення в сечовому міхурі є часті і болючі сечовипускання із змінами кольору і складу сечі.

Стадії циститу	Симптоми прояву запалення
Перша стадія: Катаральне запалення	Жінка відчуває свербіж і печіння при поході в туалет. Якщо вона зараз звернутися до лікаря, то аналізи нічого їй не дадуть: всі показники в нормі. Невеликі зміни можна помітити лише при проведенні цистоскопії – лікар помітить на слизових оболонках невеликі кровоточать ранки.
Друга стадія: Інтерстиціальне запалення	Вона характеризується збільшенням симптоматики. Позиви до сечовипускання стають дуже частими, так і самі акти приносять їй біль. При дослідженні органів пацієнтки лікар може помітити набрякання і ерозії на стінках сечового міхура. В деяких випадках можна розгледіти навіть додаткові освіти – поліпи, які пізніше можуть трансформуватися в пухлину.
Третя стадія: Мочепузирного атрофія	Больовий синдром майже повністю відпускає пацієнтку, але залишається неприємний наслідок – неможливість самостійно контролювати процес сечовипускання. Іноді сеча виділяється у жінки поза її бажання, і це приносить їй сильний фізичний і психологічний дискомфорт. За термінами ця стадія охоплює жінку через 5 років після повного припинення менструальних виділень. Неможливість повністю позбутися сечі призводить до її застою, а це в свою чергу – до утворення каменів у сечовому міхурі.

Якщо у жінки діагностували цистит при клімаксі, лікування препаратами із вмістом гормонів просто обов’язково.

Краще раніше, чим пізніше: Саме на першій стадії можна обійтися без антибактеріальних і протизапальних засобів і позбутися від неприємних відчуттів за допомогою замісної гормональної терапії.

Отже, що може прописати лікар? Найбільш відомі препарати – Овестин, Дивігель, Климара. Всі вони містять у собі естрадіол, або естріол – жіночий статевий гормон, кількість якого в організмі пацієнтки так мало.

Як довго жінці доведеться приймати ці препарати? Взагалі, у розвинених країнах жінки поважного віку приймають їх до кінця життя, і це допомагає їм залишатися в гарній формі. У нас є упереджене ставлення до гормональних засобів, так і вартість таких препаратів серйозно б’є по гаманцю.

При лікуванні циститу при клімаксі необхідно пройти гормональну терапію, а потім, коли симптоми запалення зникнуть, можна поступово знижувати щоденну дозу і повністю відмовитися від препарату на якийсь час. Можливо, лікар дозволить пацієнтці пити його курсами, а не постійно.

Тут також вступають у справу гормональні препарати, які необхідно приймати протягом всього прописаного лікарем курсу терапії. Крім цього, для зняття неприємних симптомів, жінці можуть прописати болезаспокійливі засоби.

Нерідко потрібне застосування і препаратів, дія яких спрямована на розрідження крові. Це дозволить поліпшити мікроциркуляцію в дрібних судинах і відновить функцію сечостатевих органів. До таких препаратів можна віднести Курантил, ТромбоАСС, Трентал та інші.

Чи допустимі в цьому випадку прогрівання? Все залежить від тяжкості захворювання. Якщо у жінки не спостерігаються кров’яні домішки на прокладці, туалетному папері або в сечі, то на область урогенітальної зони можна іноді накладати грілку. До речі, це можна поєднувати і з ножними прогріваннями, а також іноді відвідувати лазню або сауну.

На жаль, ця стадія захворювання вважається досить серйозною, і далеко не завжди проведене лікування дає результати. Пов’язано це з тим, що стінки сечового міхура за кілька років отримали незворотні зміни і відновленню вже не підлягають.

Якщо у жінки нетримання сечі, впоратися з цим можливо лише хірургічним шляхом. На жаль, до цього віку багато пацієнтки підходять з цілим букетом захворювань, і тому деякі з них навіть не допускаються до операції.

Симптоми і особливості перебігу стадій хвороби

Вони дещо відрізняються від того, що відчуває жінка при звичайному запаленні сечостатевих органів:

• дивні неприємні відчуття в області лобка;
• помилкові і часті позиви в туалет;
• підвищення температури тіла;
• поява на прокладці або туалетному папері крапель крові.

Клінічний перебіг інфекційно-запальних процесів у сечо-міхурово тканинах при клімаксі, може мати кілька етапів розвитку, проявляючись симптоматикою різних форм запалення. Саме характер запального процесу визначає, як лікувати цистит при клімаксі на даному етапі.

Через вікового зниження секреції місцевої білкової захисту (мукопротеина) слизовими тканинами, вони стають вразливими до зовнішніх подразників, і впливу патогенів.

Зміни в тканинах сечі-протоки резервуара характеризуються наявністю сильної гіперемії та набряклості, утворенням невеликих вогнищевих ерозій (іноді поліпозних розростань) та обширною мережею капілярних пошкоджень. Що викликає:

• розвиток больового синдрому різного характеру, що проявляється ниючим, гострої або сильною інтенсивністю;
• частими микционными позивами;
• мимовільним випорожненням МП.

Розвивається у жінок після п’ятирічного стажу клімаксу або в набагато пізньому віці. Клінічні ознаки проявляються незворотними процесами в поверхневому шарі сечі-протоки резервуара з наступним розвитком микроцистиса – склеротичних змін в міхурово тканинах, що викликають зниження сечі-міхурово ємності.

Лікування цієї форми захворювання складне, а при циститі з атрофією тканин у літніх жінок старше 80-ти років, взагалі не ефективно, що обумовлено віковою слабкістю відновних функцій організму.

Дискомфорт в області інтимного місця. Хворобливі відчуття при походах в туалет. Ці походи в туалет стають неприродно частими. Під час акту сечовипускання з сечового каналу виділяється кров.

Після того, як жінка сходила в туалет, відчуваються болі внизу живота: так як запалений сечовий міхур випорожнився, і стінки його торкаються один одного, а так як вони запалені, то хвора відчуває дискомфорт.

Колір сечі постійно змінюється, з-за того, що кров у сечі. Виділення з області піхви зі смердючим запахом. Якщо хвора тривалий час нічого не робить, то у неї може бути висока температура, початися нудота і блювота.

Прояви циститу при менопаузі пов’язані з наступними симптомами:

• дискомфортом або навіть несильний біль над лобком;
• субфебрільною температурою;
• кров’янистими виділеннями після сечовипускання;
• збільшенням частоти сечовипускань до 10-20 на добу;
• зміною забарвлення і запаху уретри (уретрит).

Під час менопаузи цистит характеризується не такий яскраво вираженою симптоматикою, як могло б бути до неї, але із-за зниженого імунітету прискорюється розмноження мікроорганізмів. А це загрожує важкими наслідками.

Ще одна небезпека циститу – схильність інфекції передаватися висхідним шляхом і зачіпати сечоводи і нирки. Нирки отже страждають від зниження функціональності внаслідок менопаузи. А їх інфікування призводить до розвитку ниркової недостатності, що згубно позначається на роботі всього організму.

Повертаючись до його клімактеричних симптомів, можна відзначити, що на різних стадіях перебігу захворювання вони різні:

• перша ступінь – катаральне запалення, для якого характерні болі і різі при сечовипусканні, печіння і свербіж в органах репродукції, їх гіперемія і набряклість;
• друга ступінь – інтерстиціальне запалення, коли жінки відчувають тупий біль, яка може посилюватися. Спостерігаються ще почастішання бажання звільнити сечовий міхур, і навіть втрата контролю сечовипускання;
• третя ступінь – атрофічний цистит. Вона розвивається через багато років після початку менопаузи. Вона дуже небезпечна незворотних патології сечовивідної системи і при цьому неефективність більшості методів лікування. Її симптоматика полягає в мимовільному сечовипусканні при відсутності позивів і хворобливих відчуттів при цьому.

Протягом дня кількість сечовипускань може досягати приблизно 50-60 разів; Збільшення кількості сечовипускань у нічний час – 3-4 рази; Кров’янисті виділення після сечовипускань; Помилкові позиви;

Незначні больові симптоми в надлобковій області; Субфебрильна температура тіла; Кров’янисті виділення полі або під час сечовипускань; Незначне збільшення кількості сечовипускань;

Важливим є той факт, що цистит під час клімаксу може перейти в хронічне протікання. Для того, щоб виключити такі наслідки, необхідно будь-яке загострення недуги доліковувати до кінця, інакше існує ризик такого стану, як перехід у хронічний перебіг.

Якщо все ж цистит перейшов у хронічний перебіг під час клімаксу, то такий процес досить важко піддається лікуванню тільки висококваліфікований лікар зможе допомогти у вирішенні даного питання.

Фітотерапія і народні засоби

В допомогу всім тим, у кого клімакс і цистит, пропонуються цілющі рослини, збори. Вони чудово діють, як допоміжна методика лікування. Фітотерапія при застосуванні повними курсами здатна зняти різь, біль, зменшити запалення.

Добре застосовувати в якості антибактеріальної терапії, а також сечогінного засобу збори на основі брусничного листа. Брусниця є природним борцем з бактеріями і сприяє відтоку сечі, промиваючи сечовий тракт.

Ефект надає Монурель, засіб на основі журавлини. Цю ягоду називають природним антибіотиком, вона сприяє істотному поліпшенню стану сечового міхура навіть у тих, у кого цистит при клімаксі спостерігається тривалий час.

Ефективно готувати журавлинні морси (зі свіжої або замороженої ягоди), а в якості підсолоджувача використовувати пару ложок меду.

Цистит лікується комплексно з урахуванням клімактеричного стану. Проводиться дослідження кількості естрогену, а також прогестерону в крові. Нестача цих гормонів заміщають оральними контрацептивами.

Антибіотики

Подібні препарати прописуються незалежно від перебігу хвороби. До з’ясування причин (потрібно до семи днів) хворому призначаються антибактеріальні засоби, що володіють широким спектром дії.

Терапія антибіотиками показана і в тих випадках, коли не підтвердилася бактеріальна природа хвороби. У цей період досить висока ймовірність вторинного інфікування. Антибіотики (Монурал, Ципрофлоксацин, Фурадонін, Флемоксин) призначаються виходячи з виду інфекції (грибкова, бактеріальна). Не рекомендується приймати медикаменти більше двох тижнів, інакше можна завдати шкоди здоров’ю.

Одночасно з прийомом антибіотиків показана гормональна терапія. Лікарські засоби випускаються у формі ампул, таблеток, свічок, краплею або мазей. Серед них виділяють Фемостон, Меностар, Овестин, Клиогест, Дивину, Климонорм.

При клімаксі рекомендований прийом гомеопатичних препаратів, в основі яких лежать фітоестрогени. Подібне лікування допомагає уникнути неприємних проявів. Найбільш ефективними є:

1. Климакт-Хель. Засіб застосовується при вегетативних порушеннях в якості комплексної терапії.
2. Ременс. Медикамент допомагає відновити гормональний баланс і уникнути побічних реакцій. Використовується при наявності запальних процесів. Курс прийому розрахований на шість місяців.
3. Амбосекс. Препарат допомагає уникнути нетримання сечі.
4. Эстровэп. Медикамент відрізняється здатністю прискорювати обмінні процеси і знижувати інтенсивність припливів. Він приймається протягом шести місяців.

Перед прийомом гомеопатичних препаратів слід проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути ускладнень.

Народні засоби

Подібні рецепти допомагають впоратися з недугою. Серед них виділяють:

1. Прогрівання теплом (всього тіла або частин). Ефективними є ножні ванни, прикладання гарячого картоплі на низ живота.
2. Прийом відварів з лікарських трав: ехінацеї, насіння льону, бруньок чорної тополі, шишок хмелю. Корисна горобинова настоянка, яка лікує цистит і покращує загальний стан.
3. Морси з брусниці або журавлини, сприяють усуненню патогенної флори.
4. Ванни з настоями з ромашки, деревію, які мають протизапальну дію.

Народні методи є підтримуючою терапією. Замінювати ними основне лікування не рекомендується.

Коли усунення симптомів недуги медикаментозним способом не дає бажаного ефекту, то вдаються до операції. Це потрібно в наступних випадках:

• інтерстиціальна форма хвороби в результаті появи рубців на сечовому міхурі, що стає причиною болю;
• порушено анатомічну будову сечовивідних шляхів;
• рецидивуючий цистит в період клімаксу (випадання матки);
• неефективність терапії, що призводить до видалення сечового міхура або його частини з наступною пластикою.