Частий цистит у жінок причини і лікування

Причини циститу

• «Найпопулярніша» причина виникнення циститу у жінок – це переохолодження. Дуже великий відсоток дівчат вважають, що в мінусову температуру ходити в короткій спідниці красиво, а в спеку направляти на себе пориви холодного повітря з кондиціонера – безпечно. Якщо ви замерзаєте, то організм стає менш рухливим, його опір зменшується і просто «дарує» мікробам можливість розвиватися і рости. У цьому випадку байдуже змерзла частину або все тіло. Звідси висновок – необхідно ретельно стежити за тим, щоб тепловий баланс не порушувався.
• Особливості анатомії жіночого організму, а зокрема – сечовипускального каналу. Виходячи з розмірів та форми каналу, можна зробити висновок, що комфортне потрапляння інфекцій і бактерій забезпечено анатомією, якщо не дотримувати всі правила профілактики при циститі.

Крім того, інфекції можуть потрапити в сечовий міхур також з верхніх органів та органів малого тазу.

Сечовипускальний канал – це головний шлях, по якому інфекція може потрапляти в сечовий міхур і трансформуватися в цистит. Саме так інфекційні захворювання, які можуть розвиватися в піхву жінки без труднощів можуть опинитися в сечовому міхурі.

https://www.youtube.com/watch?v=ctvMcElPmU4

Іншими словами, цистит у жінок досить часто виникає з наступних причин:

• порушення сприятливої структури піхви;
• запальні процеси шийки матки;
• запальні процеси сечовипускального каналу;
• запальні процеси статевих органів;
• таке захворювання як кандидоз.

Причини циститу у жінок з кров’ю мають вірусної природою. Найчастіше вони викликані анатомічної або механічною перешкодою, яка призвела до зменшення діаметра уретри, а так само унаслідок розтягування і подразнення слизової сечового міхура з-за несвоєчасного його спорожнення.

Бактерії, які можуть призвести до розвитку циститу можуть потрапити в організм жінки під час медичного огляду, при взяття аналізів або катетеризації.

Якщо жінка страждає захворюваннями нирок, то також має бути готова, що цистит стане частим «гостем» її організму, так як причини частого циститу у жінок мають саме інфекційний характер.

Також запалення сечового міхура можуть спровокувати бактерії, які розвиваються разом із захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Причиною виникнення циститу у жінки може також бути перший секс. Це пояснюється просто, адже під час втрати цноти відбувається порушення слизової оболонки, що призводить до поширення бактерій і запального процесу.

Також зміна кліматичних умов може сприяти розвитку інфекцій, а як наслідок і циститу. Крім того, порушення роботи нервової системи послаблює імунітет і організм в цілому, даючи можливість бактеріям, швидше рости і розвиватися.

Якщо жінка перебуває у зрілому віці, то стартом для розвитку циститу може послужити недолік естрогенів. Це призводить до порушення роботи сечового міхура і нездатності утримувати сечовипускання самостійно.

Навіть при самому незначному недогляд у дотриманні правил особистої гігієни, жінка стикається з симптомами циститу. Потрібно уважно ставитися до вибору засобів по догляду за інтимними зонами, адже багато косметичні засоби можуть викликати алергічні реакції, які можуть викликати появи циститу. Тісна білизна і одяг нижньої частини тіла також може бути причиною появи циститу у жінок.

Ну і, крім того, ведення сидячого і нерухомого способу життя не менше, чим всі інші може вплинути на появу симптомів циститу, адже якщо вести малорухливий спосіб життя, з’являється застій крові в органах малого тазу.

Вчені довели існуючу зв’язок між нашим емоційним фоном і внутрішніми процесами, що відбуваються під його впливом. Звідси з’явилося таке поняття, як психологічні передумови циститу у жінок.

Встановивши точні причини циститу у жінок лікування буде набагато ефективніше і результативніше, адже в цьому випадку можна подіяти на сам “вогнище” захворювання.

Причини циститу можуть ховатися в приємній і невід’ємною частиною життя кожної жінки — інтимної близькості. Болісні болі і різі, які виникають незабаром після статевого акту, сплутати ні з чим іншим не можна — це цистит.

Причиною циститу після статевого акту може бути неправильне будова сечовивідних органів, в результаті якого вони зміщені до піхви. Займаючись сексом в певних позах, чоловік може зачепити канал уретри статевим органом, чим викличе її пошкодження та подразнення.

Виходів з такої ситуації лише 2: використання інтимних поз, при яких не буде травмуватися сечовий канал або застосування хірургічного втручання, завдяки якому можна усунути аномально будова органу.

Цистит у жінок може виникнути після першої інтимної близькості. Це може бути пов’язане із занадто грубим статевим актом або з неготовністю організму до інтимних стосунків, в результаті якого буде недолік мастила в піхву, що і стане причиною травматизму статевих органів і розвитком в них бактерій.

Тривале використання мастила перед статевим контактом теж може спричинити розвиток циститу.

Цистит після першого сексуального контакту — явище короткочасне, і незабаром після відновлення слизової пройде. Щоб не травмувати оболонку піхви, не зайвим буде скористатися прелюдією, щоб підготувати на фізіологічному рівні свої органи до соитию.

Часті цистити у жінок відбуваються з різних причин. Умовно всі фактори, що сприяють виникненню захворювання у осіб жіночої статі, можна поділити на психологічні та фізіологічні. З цього поділу видно, що між чоловіками і жінками є різниця не тільки в анатомічному будову, але і щодо психоневротического стану обох статей.

Тут відразу необхідно згадати анатомічні особливості будови сечостатевих органів дам, у яких сечовипускальний канал в рази коротше, чим у чоловіків, а значить, і виникла інфекції нічого не варто швидко піднятися вгору і дійти безпосередньо до сечового міхура.

Крім того, гирло сечівника у жінки знаходиться у піхві, де присутня своя флора, але і вона іноді зазнає змін під впливом різних зовнішніх або внутрішніх факторів.

Отже, фізіологічні причини частого виникнення циститу у жінок наступні:

1. Малорухливий спосіб життя. Професійна діяльність багатьох представниць слабкої статі передбачає не фізична праця, а розумову роботу, тобто сидіння за столом. Це веде до порушення кровообігу в судинах органів малого тазу, і як наслідок – до циститу і його постійним рецидивів.
2. Переохолодження. Одяг жінок часто відповідає питань не здоров’я, а моди і краси. Тонкі панчохи і колготки виглядають красиво, але саме вони стають причиною постійно виникає запалення сечового міхура.
3. Недостатня гігієна статевих органів. З одного боку дорікнути жінок в тому, що вони мало приділяють уваги своїм сечостатевих органів, не можна, адже чоловіки стежать за своїм тілом куди гірше. Але першим в силу анатомічних особливостей просто необхідно особливо пильну увагу до цих органів, і підмивання одного разу в день може виявитися недостатнім для того, щоб очистити всі складки від скопилася бруду.
4. Любов до гострої і пряної їжі. Спеції подразнюють стінки сечового міхура і роблять оболонку більш вразливою до проникнення бактерій. Ця причина особливо часто стосується тих жінок, які сидять на дієті, і додаванням в їжу спецій і прянощів намагаються допомогти метаболічних процесів в організмі.
5. Медичні втручання. На диво, симптоми циститу у жінки можуть з’явитися знову після відвідування гінеколога або ж безпосередньо після хірургічного втручання. Звичайне взяття мазка або установка катетера може призвести до активізації бактерій і їх подальшому просуванню в сечостатеві органи.
6. Травми, отримані під час статевого акту. Якщо інтимна близькість супроводжується відчуттям сухості, у жінки з великою часткою ймовірності знову з’являться симптоми циститу. Мікротріщини, які утворюються при сексі, майже не видно, зате вони дуже добре допомагають бактеріям проникнути вглиб органів партнерки.
7. Вузька обтягуючий одяг. Тут поєднано одразу три фактори. По-перше, вузький одяг сприяє погіршення кровообігу в малому тазу. По-друге, в такому одязі нерідко відбувається механічне натирання урогенітальної області та утворення мікротріщин. Нарешті, саме зараз проникнення бактерій з ануса в область піхви відбувається як не можна краще. Особливо часто це стосується жінок, які люблять носити трусики-стрінги.
8. Солідний вік жінки – сам по собі провокує часті цистити фактор. У певному періоді в жіночому організмі відбувається гормональний дисбаланс, і рівень естрогенів значно знижується. Навіть при дотриманні всіх рекомендацій поява циститу у жінок під час менопаузи – не рідкість.

Реакція жінки на те, що відбувається в її житті, – не просто емоції. Все це впливає на нервову систему, яка в свою чергу відповідає за функціонування більшості протікають в організмі процесів.

Цистит – то наслідок, яка може торкнутися жінку, якщо її емоційний стан в основному незадовільно. Що ж найбільш часто є причиною частих циститів у жінок з точки зору невролога і психолога:

1. Сильний переляк. При цьому відбувається виділення великої кількості адреналіну і кортизолу, а також порушуються обмінні процеси. Жінка немов знаходиться в заціпенінні, а всі процеси в її організмі сповільнюються. Такий сильний удар по нервовій системі навряд чи для кого-то пройде без уваги, і цистит у жінок – одне з таких наслідків.
2. Постійна тривога. Здається, що рівень стресу тут набагато нижче, чим у попередньому випадку, але це не так. Якщо жінка постійно, вдень і вночі думає про проблеми, її долають тривоги і сумніви, то її нервова система просто не відновлюється. Це вкрай негативно позначається на роботі всього організму, і частий рецидивирующийцистит – лише одна проблема з багатьох десятків, які з’являються у таких жінок.
3. Гнів. З одного боку придушення своїх емоцій не вітається неврологами. З іншого боку часті напади гніву показують, наскільки розхитана у неї нервова система. Емоційне продовження будь-якого спору призводить до того, що конфлікт розгорається з новою силою, і жінка непомітно для себе втрачає частину свого здоров’я. Для розвитку у неї циститу є всі передумови.

Як зняти напад циститу? Перша допомога в домашніх умовах

Варто зазначити, що два останні ознаки є симптомами важкої стадії хвороби.

Напади гострого циститу вкрай болісні для пацієнток. Інтенсивність болю і дискомфортних відчуттів може бути дуже велика. Перше і найголовніше, як полегшити гострий напад циститу — споживати якомога більше рідини.

Багато вважають, що при циститі треба пити менше води, і тоді біль та інші прояви підуть. Це в корені неправильне розуміння проблеми. Без достатньої кількості води напад може затягнутися надовго.

У важких випадках рекомендується вдатися до медикаментозної допомоги:

• Кращим рішенням стане прийом спазмолітиків. Вони усунуть спазми і сприятимуть зниженню тонусу гладкої мускулатури сечового міхура: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин та ін;

• Крім спазмолітиків, больові відчуття знімають анальгетики (зменшують провідність нервових закінчень). Анальгін, Кеторол та інші;

• Самостійно приймати антибактеріальні препарати не слід ні в якому разі. Прийом антибіотиків гарантовано призведе до зміни картини лабораторних досліджень, і фахівець не зможе встановити джерело і причину захворювання. Такі заходи передбачають також недостатнім впливом на джерело проблеми. Самолікуванням пацієнт може тільки заглушити хвороба і прибрати симптоми, але цистит перейде в хронічну форму;

• Якщо діагноз підтверджений і вже відомий пацієнту, можна вдатися до прийому протимікробних ліків. Серед ефективних препаратів можна назвати Нолицин, Фурадонін, Монурал та ін. Фурадонін є одночасно потужним сечогінним засобом, тому прийом цих препаратів рекомендується поєднувати з підвищеним споживанням рідини (краще зупинитися на простий чистої негазованої води).

У всіх інших випадках самолікуванням краще не займатися. Напади ускладненого циститу (з кров’ю, геморагічного і ін.) знімаються виключно в умовах стаціонару. В іншому випадку може розвинутися небезпечне для життя кровотечу.

Провокуючі фактори

Існують сприятливі фактори, наявність яких збільшує ймовірність формування захворювання. Слизова сечового міхура має ефективні механізми, які перешкоджає впровадженню в неї інфекції. Зниження місцевого імунного захисту сприяють:

• Гормональні порушення.
• Переохолодження.
• Гіповітамінози.
• Супутні захворювання.
• Перенесені операції.
• Хронічні запори.
• Тривале знаходження в сидячому положенні.
• Загальний імунодефіцит.

Порушення відтоку сечі — ще один фактор, який часто провокує виникнення циститу. Це може бути викликано:

• Гіперплазією передміхурової залози (аденомою).
• Слабкістю скорочувальної активності м’язового шару сечового міхура.
• Порушеннями регуляції акту сечовипускання з боку нервової системи.
• Звуженням просвіту уретри (сечовипускального каналу), що, наприклад, часто відзначається після венеричних захворювань.

Також провокуючими факторами розвитку циститу є:

• Секс з великою кількістю партнерів. Часта їх зміна і незахищений секс призводить до циститу. Правда, це в кращому випадку. Найчастіше гострий цистит стає проявом однієї з інфекцій, що передаються статевим шляхом.
• Зміна кровообігу в області малого тазу, до чого призводить носіння тісної білизни, колготок, сидяча робота. Призводить до сприятливим умовам для розмноження мікробів і сприяє запального процесу.
• Хронічні хвороби нирок. Їх наявність сприяє захворюванню і призводить до зниження імунітету.
• Захворювання кишечника. У цьому випадку активується патогенна мікрофлора, яка проникає в сечовивідні шляхи.
• Аліментарний – похибки у харчовому раціоні викликають подразнення слизової сечового міхура і проявляються симптоми циститу.
• Зміна гормонального фону при цукровому діабеті, менопаузі, ожирінні. Призводить до зниження імунного статусу і на цьому тлі мікробам легше проникнути в слизову оболонку і викликати запалення.
• Контрацепція сперміцидами, використання протизаплідних діафрагм.
• Гінекологічні захворювання, які змінюють нормальну мікрофлору піхви.

Клінічні симптоми циститу у жінок і чоловіків

Болі при циститі

Характер та інтенсивність больових і дискомфортних відчуттів при циститі суто індивідуальні і залежать від больового порогу, а також від ступеня ураження самих структур сечового міхура.

Далеко не у всіх людей і не завжди спостерігаються інтенсивні болі (різі, печіння) при цій патології. У деяких випадках цистит може проявлятися лише легким дискомфортом в нижній частині живота і лобкової зоні (тяжкість, відчуття розпирання).

Прийнято вважати, що при циститі біль локалізується тільки в області сечового міхура. Це не зовсім так. Часто біль може мати иррадиирующий (блукаючий) характер. Болі від циститу переходять в попереково-крижовий відділ хребта і пацієнтам здається, ніби болить спина.

Больовий синдром може локалізуватися в області куприка. Іррадіюючий біль може бути тягне, ниючий тупий, що не залежить від інтенсивності фізичного навантаження, або ріжучої і пекучої. Особливо яскраво больовий синдром проявляється при сечовипусканні.

Болі часто супроводжуються загальними симптомами інтоксикації організму: головним болем різної інтенсивності (локалізується в області чола), слабкістю та швидкою стомлюваністю, гіпертермією (підвищенням температури тіла до 37,5 – 38 градусів.

У ряді випадків хворі циститом жінки можуть помітити, що сеча має блідо-рожевий або інтенсивно-червоний відтінок. Причин може бути дві: або мова йде про гострому циститі, або про куди більш важкої її форми — геморагічному циститі.

Відрізнити їх порівняно просто, при циститі у гострій формі сеча набуває червонуватий відтінок в кінці сечовипускання, при ускладненому циститі — червона сеча протягом усього акту і зберігає свій відтінок під час усіх наступних походів в туалет.

Найчастіше причиною появи крові в сечі є вірусне ураження слизової сечового міхура (основний збудник в даному випадку — аденовірус). У жінок геморагічний цистит проявляється відносно рідко, оскільки з частими сечовипусканнями віруси і продукти їх життєдіяльності швидко виводяться з організму, не встигаючи спричинити розвиток дегенерації тканин.

Однак далеко не у всіх випадках причина криється в інфекції, схожі форми циститу викликаються прийомом препаратів цитостатиків, радіаційним (променевим) ураженням (наприклад, при специфічної терапії злоякісних новоутворень).

Також серед причин циститу:

• Травмування стінок сечового міхура і уретри сторонніми предметами;

• Нестача тонусу м’язів сечового міхура;

• Застійні явища в сечовому міхурі, що спричинюють розвиток дегенеративних змін;

• Порушення анатомічної характеру (стеноз просвіту сечовивідного каналу, здавлювання структур видільної системи онкологічним новоутворенням).

Тому найчастіше цистит з кров’ю у жінок — це вторинна патологія, спричинена тими чи іншими факторами.

Гострий цистит з кров’ю і, тим більше, геморагічний протікає важко:

• Спостерігаються інтенсивні болі, що носять постійний, стійкий характер.

• Часті помилкові позиви до сечовипускання;

• Основним проявом подібних форм циститу виступає виділення крові. Незважаючи на те, що кров починає виходити лише через кілька годин від початку гострої фази, інтенсивність кровотечі може бути такою високою, що кров під впливом специфічних речовин, що входять до складу сечі, буде згортатися, утворюючи великі тромби. Тромби, забиваючи просвіт сечовипускального каналу, спричиняють затримку відтоку сечі і, як наслідок, ще більше ускладнюють стан пацієнта.

Свербіж і печіння виступають чи не найбільш частими після больового синдрому симптомами циститу у жінок. Зазвичай обидва ці прояви спостерігаються при алергічної або інфекційної природи циститу.

Свербіж і печіння також часто проявляються при алергічному походження циститу. Алерген розпізнається імунною системою хворого як антиген, в результаті чого імунітет виробляє специфічні антитіла для боротьби з «небезпечним порушником».

В результаті реакції відбувається осідання антиген-антитіло комплексу на гладкі клітини (базофіли), розташовані в ділянці сечовипускного каналу та уретри. Під впливом комплексу базофіли руйнуються, випускаючи у великих кількостях речовина гістамін, який є медіатором свербежу (т. е.

За подібним причин при запальних ураженнях також спостерігається свербіж і печіння: інфекційні агенти і токсичні продукти їх життєдіяльності (при бактеріальному походження циститу) або специфічні речовини, що містяться в лікарських засобах, у великих кількостях накопичуються в сечі. Виходячи, ці речовини впливають на поверхневі нервові закінчення.

В цілому, такий симптом як свербіж з 95% ймовірністю вказує на алергічну або інфекційну природу циститу, а це означає, що можливі супутні ураження слизової оболонки піхви.

Щоб правильно відповісти на питання, необхідно розуміти, чому відбувається підвищення температури тіла. Гіпотермія настає в результаті гострої імунної реакції на речовину або мікроорганізм чужорідного походження.

При температурі вище 37 градусів збудники втрачають колишню активність та інтенсивність їх життєдіяльності різко знижується. Майже завжди інфекційний цистит супроводжується підвищенням температури тіла в межах від 37,5 до 38,2 градусів.

З цієї причини навіть цистит інфекційної природи може не спричинити підвищення температури. Так, наприклад, збудник туберкульозу на перших етапах захворювання не виявляє себе підвищенням температури, у той час як більшість венеричних інфекцій і навіть аденовірус викликають істотну гіпертермію, аж до значень 39 градусів.

Надмірно висока температура, що загрожує життю пацієнта при циститі, піднімається рідко. Якщо це відбувається, значить, захворювання протікає у важкій формі і слід негайно звернутися за екстреною медичною допомогою.

Тому не варто вважати цистит настільки безневинною патологією. Необхідно ретельно стежити та динамікою температури тіла. В іншому випадку можливий розвиток безлічі ускладнень, аж до залучення в патологічний процес нирок, виникнення гострої ниркової недостатності і летального результату.

У 85-90% випадків цистит у жінок розвивається саме через проникнення патогенної або умовно-патогенного мікроорганізму (інфекційний цистит). Не завжди збудник потрапляє в сечовий міхур з піхви або ануса.

Шляхи проникнення можуть бути різними:

• Спадний шлях. Інфекція може проникнути з нирки у сечовий міхур;

• Висхідний шлях. Те, що вже було названо – ззовні через уретру в сечовий міхур;

• Гематогенний шлях. Порівняно рідко бактерія або вірус з током крові потрапляє в сечовий міхур. Причиною може стати будь-який осередок інфекційної поразки в організмі, однак шанс, що хвороботворний агент потрапить, наприклад, з мигдалин в сечовий міхур, вкрай малий, але все ж є.

• Лімфогенний шлях. Збудник потрапляє в сечовий міхур з органів малого тазу, які зазнали запалення.

Однак крім інфекційного походження, цистит може розвинутися внаслідок:

• Прийом деяких лікарських засобів. Серед таких, наприклад, цитостатичні препарати, що застосовуються для боротьби зі злоякісними новоутвореннями. В ході переробки організмом таких речовин синтезується метаболіт акролеїн, який активно подразнює слизову сечового міхура, викликаючи тим самим розвиток токсичного (лікарського) циститу;

• Алергічні реакції.Алергія досить часто має місцевий характер. У ряді випадків вражається сечовий міхур.

Дуже рідко цистит у жінок протікає ізольовано. Самі причини в більшості своєму розпорядженні до розвитку загального запального процесу в області органів малого тазу: це і носіння тісної синтетичної білизни, і часті зміни статевого партнера, і нехтування правилами інтимної гігієна.

Все це призводить до того, що жінка сама створює сприятливі умови для розмноження представників патогенної мікрофлори. За статистикою, близько 80% збудників циститу — це кишкова паличка, 10-15% припадає на стафілокок і близько 4-5% на інших збудників, начебто клебсієли, амеби-протея та ін.

Існує кілька чинників підвищеного ризику розвитку циститу:

• Запалення піхви (кольпіт) і захворювання, що передаються статевим шляхом. При анатомічній близькості піхви і уретри виникнення циститу – лише питання часу;

• Те ж можна сказати про запорах і інших проблемах із кишечником (коліт та ін). Мікроорганізми з товстого кишечника, також зважаючи анатомічної близькості ануса і зовнішніх статевих органів, здатні спровокувати формування гострого циститу;

• Нефрологические захворювання: камені в нирках, нефрит і пієлонефрит, затримка сечі. За низхідним принципом інфекція нерідко опускається з нирок в сечовий міхур, а при застої сечі можуть розвинутися досить серйозні патології та форми циститу.

• Пікові гормональні стану. Вагітність, менструальний цикл, менопауза і т. д. Причина криється в зміні гормонального фону і, як наслідок, мікрофлори слизових піхви та уретри;

• Серед факторів також і ендокринні захворювання, особливо цукровий діабет;

• У групу ризику входять алергіки, а також онкохворі, які проходять курс хіміотерапії.

• В обов’язковому порядку слід дотримуватися правил особистої гігієни. Для підмивання потрібно вибирати засоби, нейтральні за своїм кислотно-лужним властивостям. Правильний інтимний догляд — запорука відсутності рецидивів.

• Рекомендується якомога частіше спорожняти сечовий міхур. Застій сечі загрожує розвитком ускладнень.

• Не слід допускати переохолодження. Ноги потрібно тримати в теплі і сухості.

• На час загострення циститу варто збільшити об’єм споживаної рідини до 2-2,5 літрів в день: води, свіжих натуральних соків, журавлинного морсу. Від пиття газованої води і штучних напоїв необхідно утриматися.

• Як при гострому циститі, так і при загостренні хронічного циститу слід відмовитися від носіння тісної синтетичної білизни.

• Запори побічно впливають на ризик розвитку циститу. Тому заходи профілактики входять також методи поліпшення перистальтики кишечника.

Класифікації циститу

По етіології:

• Інфекційний (із зазначенням збудника).
• Неінфекційний (хімічний, лікарський, алергічний, харчовій).

За течією:

• Гострий.
• Хронічний (тривалість більше 3 місяців).

За наявністю ускладнень:

• Неускладнений – розвивається при незмінених сечовивідних шляхах, без супутніх захворювань і провокуючих факторів. Приблизно у половини пацієнтів діагностується згодом прихована інфекція нирок.
• Ускладнений – виникає на тлі функціональних і органічних змін в сечовому міхурі, наявності супутніх хвороб внутрішніх органів, після проведення інструментальних методів дослідження. Також до ускладненим станів можна віднести літній вік, госпітальну інфекцію, вагітність.

Виходячи з думки фахівців в області науки:інфекційні, які викликані бактеріями, вірусами або грибками;

• неінфекційні, які є наслідком алергічних реакцій
• вживання медикаментів, токсин або втручання променевої терапії.

Виходячи з природи збудника при циститі:

• специфічні, наприклад, викликані хламідіозом, уреаплпзмой або гонореєю;
• неспецифічні, які викликані стрептококами або стафілококами.

Якщо виходити варіанти поширеності запалення, то можна виділити дифузний і тотальний цистит, а також обмежений і осередковий.

Виходячи з процесу протікання захворювання, виділяють:

• гострий і хронічний цистит у жінок;
• первинний або вторинний цистит.

Характер болю

Як вже було сказано, поширеним симптомом хвороби є біль внизу живота і промежини.

Інтенсивність больових відчуттів може бути різною. Приблизно в 10% випадків цистит протікає безболісно. Може відчуватися лише незначний дискомфорт і розпирання, на який часто не звертають уваги.

Больові відчуття часто поширюються на спину, і у хворого може скластися враження, що болить спина. Нерідко болі супроводжуються такими симптомами, як головний біль, підвищена стомлюваність, підвищена температура.

Лікарі розглядають біль та інтоксикацію в якості єдиного симптомокомплексу. Однак при ослабленому імунітеті підвищення температури та інших симптомів інтоксикації може і не бути.

Симптоматика і діагностика

Основним списком клінічних проявів захворювання у жінок вважається:

• хворобливі відчуття в процесі сечовипускання;
• часті походи в туалет при циститі;
• прояв печіння і різь;
• хворобливі відчуття внизу живота;
• почуття, яке не дає відчуття порожнього сечового міхура;
• зміна температурних показників тіла;
• наявність слизу в сечі або крові.

Первинна діагностика включає в себе очний огляд у профільних фахівців: уролога, нефролога, гінеколога.

Фахівці займаються збором анамнезу і встановлюють можливі причини появи захворювання.

При зборі анамнезу особливо уважно лікарі ставляться до чинників ризику:

• Незахищені статеві акти;

• Гіпотермія;

• Надмірне емоційне напруження;

• Лікарські препарати, що приймаються;

• Наявність супутніх захворювань і патологій в області органів малого тазу в першу чергу).

Включають в себе:

• Складання загального аналізу крові. В цілому, за результатами складається картина запального процесу, можливе підвищення ШОЕ, лейкоцитоз. Проте змін з боку крові може не бути взагалі. Загальний аналіз крові показує, чи немає більш небезпечних захворювань, «маскуються» під цистит: онкології та ін;

• Складання загального аналізу сечі. В сечі виявляються еритроцити, лейкоцити, білок, сама сеча каламутна, може бути з домішками крові або гною. При геморагічній формі хвороби сеча рожева;

• Здачу аналізу сечі для посівів по Нечипоренко. Допомагає виявити збудника циститу.

Серед інструментальних методів використовується два основних:

• Уретроскопія та цистоскопія. Ендоскопічні обстеження спрямовані на візуальний огляд стану слизових оболонок уретри та сечового міхура. Незважаючи на дискомфорт при проведенні цих процедур, їх інформативність вкрай висока.

• Ультразвукове обстеження сечового міхура. Дозволяє визначити органічні зміни з боку органу.

Первинна діагностика включає в себе очний огляд у профільних фахівців: уролога, нефролога, гінеколога. Фахівці займаються збором анамнезу і встановлюють можливі причини появи захворювання.

1. Гіпотермія;
2. Незахищені статеві акти;
3. Лікарські препарати, що приймаються;
4. Надмірне емоційне напруження;
5. Наявність супутніх захворювань і патологій в області органів малого тазу в першу чергу).

Лабораторні дослідження включають в себе:

1. Здачу аналізу сечі для посівів по Нечипоренко. Допомагає виявити збудника.
2. Складання загального аналізу сечі. В сечі виявляються еритроцити, лейкоцити, білок, сама сеча каламутна, може бути з домішками крові або гною. При геморагічній формі хвороби сеча рожева.
3. Складання загального аналізу крові. В цілому, за результатами складається картина запального процесу, можливе підвищення ШОЕ, лейкоцитоз. Проте змін з боку крові може не бути взагалі. Загальний аналіз крові показує, чи немає більш небезпечних захворювань, «маскуються» під цистит: онкології та ін.

1. Ультразвукове обстеження сечового міхура. Дозволяє визначити органічні зміни з боку органу.
2. Уретроскопія та цистоскопія. Ендоскопічні обстеження спрямовані на візуальний огляд стану слизових оболонок уретри та сечового міхура. Незважаючи на дискомфорт при проведенні цих процедур, їх інформативність вкрай висока.

Цистит при вагітності

Під час вагітності відбувається зниження імунітету, що стає одним з факторів ризику появи гострого циститу. Такий стан є пристосувальною реакцією організму на вагітність і попереджає відторгнення ембріона. З-за цього мікроорганізм, потрапляючи в сечовий міхур, швидше викликає запальний процес.

Цистит на ранніх термінах вагітності може розвинутися, але захворювання має ті ж симптоми, що й при класичному розвитку хвороби. Патологію слід диференціювати з прискореним сечовипусканням, яке з’являється у вагітної жінки за рахунок збільшення матки і здавлення нею сечового міхура.

При цьому жінка не відчуває дискомфорту і неприємних відчуттів, які характерні для циститу. Через 3 місяці матка піднімається налоном, перестає тиснути на сечовий міхур – все приходить в норму і симптоми зникають.

Симптоми циститу у дітей різноманітні і включають в себе:

• Загальні симптоми — підвищення температури, озноб, інтоксикація, диспептичні явища.
• Больовий синдром – поява больових відчуттів внизу живота, в боці, в уретральном каналі при сечовипусканні.
• Дизуричні розлади – підтікання, нетримання сечі вдень і вночі, не зустрічалися раніше, імперативні позиви, прискорене сечовипускання.

Клінічні прояви змінюються в залежності від віку дитини. У маленьких дітей переважають загальні симптоми. Специфічні відсутні і діти в такому віці не завжди можуть вказати ті скарги, які їх турбують.

У дітей старшого віку загальний стан порушується незначно, від чого відсутні ознаки інтоксикації і підвищення температури. Тут на перший план виступають дизуричні порушення та больовий синдром.

Як лікувати часті цистити у жінок: консультація уролога

При лікуванні циститу застосовуються антибактеріальні препарати, їх призначення здійснюється лікуючим лікарем за результатами бактеріологічного дослідження мазків і засівів.

При гострому неускладненому циститі тривалість лікування антибіотиками становить 3-5 днів, а при хронічному з рецидивами — не менше 7-10 днів.

Можуть бути призначені наступні препарати:

• Нітрофурани (фурадонін).
• Фторхінолони (норфлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин).
• Макроліди (монурал).
• Цефалоспорини (супракс).

Діюча речовина фурадонина — нитрофурантоин. Це засіб з широким спектром протимікробної активності, ефективне, в тому числі, проти кишкової палички. Препарат протипоказаний при індивідуальній непереносимості, вираженої хронічної ниркової та серцевої недостатності, цирозі печінки, хронічних гепатитах.

Норфлоксацин випускається під такими торговими назвами, як нормакс, норилет, локсон-400, норбактин. Препарат сприяє загибелі бактерій з багатьох груп. Його не використовується у віці до 18 років, вагітним і годуючим груддю, а також при непереносимості будь-яких фторхінолонів.

Діюча речовина монурал — фосфоміцин. Даний препарат чинить потужну і швидко наступає протимікробну дію. Засіб пригнічує синтез клітинних стінок бактерій. Монурал протипоказаний дітям віком до п’яти років, при тяжкій нирковій недостатності і непереносимості препарату.

Супракс — цефалоспорин 3 покоління для прийому всередину. Препарат активний відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних мікробів, але до нього стійкі энтеробактеры, деякі стафілококи, синьогнійна паличка.

Застосовуються:

• Монурель.
• Канефрон.
• Фитолизин.

До складу монуреля входить сухий екстракт ягід журавлини і вітамін C. Даний засіб перешкоджає активному розмноженню мікроорганізмів на слизовій сечового міхура і запобігає виникненню рецидивів хронічного циститу.

Канефрон випускається у вигляді розчину і драже для прийому всередину. Засіб містить траву золототисячника, листя розмарину і коріння любистка лікарського. Активні компоненти препарату чинять протизапальну та антибактеріальну дію. Препарат має сечогінну ефектом і усуває спазм сечовивідних шляхів.

Фитолизин — паста, з якої готують суспензію для прийому всередину. Цей фітопрепарат надає свою дію завдяки наявності в складі:

• Масел шавлії, м’яти перцевої, сосни звичайної і апельсина.
• Трави горця пташиного, польового хвоща та золотушника.
• Коріння любистка і петрушки.
• Лушпиння цибулі.
• Кореневищ пирію.
• Насіння пажитника.
• Листя берези.

Фитолизин надає сечогінний і спазмолітичний ефект, а також сприяє розпушуванню ниркових каменів.

Лікування циститу, як правило, проводиться амбулаторно, носить комплексний характер і включає в себе прийом антибактеріальних препаратів, знеболюючих засобів та спазмолітиків. Адекватна терапія поряд з дієтою дозволить уникнути ускладнень і досягти швидкого одужання.

Найчастіше при складанні схеми лікування захворювання у жінок, лікарі обов’язково включають в терапевтичний процес такі препарати, як уроантисептики (антибіотики) і протизапальні засоби. Таке лікування дозволяє швидко позбутися від симптомів циститу, і побороти інфекцію.

1) Анальгетики та спазмолітики для симптоматичного лікування, вони усунуть спазми і сприятимуть зниженню тонусу гладкої мускулатури сечового міхура:

1. Але-шпа – 120-240 мг за добу в 2-3 прийоми;
2. Папаверин – по 40-60 мг 3-4 рази на добу;

2) Коли діагноз підтверджений і вже відомий жінці, призначають антибіотики для етіотропного лікування:

1. Монурал – 3 мг одноразово, через 2 години після прийому їжі;
2. Нолицин – по 1 таблетці 2 рази на день, протягом 3 днів;
3. Бісептол – по 2 таблетки 2 рази на день, протягом 3 днів;

3) Зменшити спазм та біль допомагають також рослинні препарати:

1. Цистон – по 2 таблетки 2 рази в день;
2. Канефрон – по 50 крапель 3 рази на день, розвести в невеликій кількості води;
3. Спазмоцистенал – до 10 крапель 3 рази на добу, розвести в невеликій кількості води;
4. Фитолизин – 1 ч. л. пасти розчинити в 1/2 склянки теплої солодкої води, приймати 3-4 рази в день після їжі.

Вибір відповідного препарату від циститу, визначення його разової дози, порядку прийому та тривалості лікувального курсу повинні знаходитися у виключній компетенції лікаря. Самолікування не тільки не сприяє швидкому одужанню, але і тягне за собою розвиток серйозних ускладнень хвороби.

При рецидивуючій формі захворювання, крім вищеназваної етіотропної і симптоматичної терапії, показано інстиляції сечового міхура, внутрипузырный іонофорез, УВЧ, індуктотермія, магнітолазеротерапія, магнітотерапія.

Якщо рецидивуючий цистит діагностується у жінок в менопаузі, рекомендується інтравагінальне або периуретральное застосування естрогенсодержащих кремів. При розвитку грубої гіперплазії шийки сечового міхура вдаються до трансуретральной резекції – ТУР сечового міхура.

Зверніть увагу: Виявлення бактерій повинно проводитися тільки лабораторним шляхом, методом здачі аналізу на бактеріальний посів.

Різні групи антибактеріальних і противомикозных препаратів діють стосовно лише частини інфекційних збудників, і призначення ліків від циститу без цього аналізу не буде ефективним.

Крім того, якщо збудник був виявлений, і лікар призначив відповідний препарат, ефективний щодо цієї інфекції, але лікування при рецидивуючому циститі все одно не дало результату, але це може говорити про наступне.

Можливо, бактерії отримали резистентність і стали стійкі до антибіотика. Потрібно провести ще один аналіз на резистентність, який покаже, до якого виду ліки виявлено позитивну відповідь з боку збудника.

Оскільки найчастіше цистит у жінок розвивається через інфекційного ураження, специфічна терапія спрямована на знищення хвороботворних мікроорганізмів.

• В останні роки довели свою ефективність препарати групи фторхінолонів, наприклад, ципрофлоксацин (Ципролет А, Цифран), і нітрофурани (Фурадонін). Прийом цих антибіотиків можливий тільки за прямим призначенням фахівця;

• Якщо за результатами діагностики виявляються специфічні збудники, призначаються відповідні протигрибкові, протимікробні або противірусні препарати;

• Для усунення сильного больового синдрому рекомендуються спазмолітики і анальгетики: Но-шпа, Папаверин, Диклофенак, Німесил (нестероїдні протизапальні засоби);

• У відсутності алергії на лікарські трави, допускається приймання фіточаїв на основі брусниці, хвоща, мучниці. Віддавати перевагу слід непакетированным засобів;

• Також рекомендується прийом таких препаратів: Канефрон, Цистон, Фитолизин, Монурель (препарат на основі журавлини);

• Для швидкого виведення з організму токсинів рекомендується збільшити добові обсяги споживання рідини.

Монурал

Є найбільш поширеним і сучасним препаратом при боротьбі з подібною недугою. Володіє високою бактерицидною активністю відносно практично всього спектру патогенних мікроорганізмів.

Діючою речовиною препарату є фосфоміцину трометамол. Воно абсолютно безпечно для застосування навіть у вагітних жінок і дітей. При цьому достатньо 1 пакету 1 раз в день, що б вирішити проблеми зі здоров’ям.

Як зняти напад циститу? Перша допомога в домашніх умовах

Крім основного лікування, в домашніх умовах дотримуйтеся простих правил. Це допоможе позбутися від хвороби швидше.

1. Дуже бажано під час загострення дотримувати постільний режим. Потрібно лежати під теплою ковдрою з грілкою внизу живота.
2. Як можна більше пити. Дуже вітаються журавлинні, брусничні та чорничні морси.
3. Що стосується їжі, то тут потрібно обмежити споживання їжі, в якій міститься високий рівень кальцію. Це може бути молоко, йогурт, сир.
4. Фітотерапія найефективніше у вигляді зборів, в аптеці завжди запропонують готові. Можна заварювати трави самостійно, а можна скористатися таблетками (Цистон, Канефрон), краплями (Спазмоцистенал) або пастою (Фитолизин) – це теж ніщо інше, як трав’яні збори, тільки «компактно упаковані».

Але в будь-якому випадку, при лікуванні інфекції необхідні антибактеріальні препарати.

Прогноз

У стандартних випадках, при типовою симптоматикою та своєчасної терапії, гострий цистит у жінок швидко проходить — головне завдання в цьому випадку – не допустити переходу гострого процесу в хронічну форму.

Так як хронічний цистит може підніматися вище, ініціюючи запалення в нирках. Якщо інфікована сеча надійде в сечоводи, то можливо їх гнійне запалення, а також поява ознак пієлонефриту.

Профілактика

Щоб звести до нуля ймовірність виникнення запального процесу в слизовій сечового міхура дотримуйтеся таких правил:

1. Уникати переохолодження;
2. Своєчасно лікувати інфекції сечостатевої системи;
3. Дотримуватися правил особистої гігієни (включаючи підмивання після статевого акту);
4. Не використовувати тісна білизна;
5. Регулярно міняти гігієнічні прокладки і тампони.

Дотримуйтесь хоча б основні з вищенаведених правил і вам ніколи не доведеться дізнатися, як і чим лікувати цистит.

Ті жінки, у яких часті рецидиви цистити раніше були нормою, не повинні нехтувати профілактичними заходами. Такі правила повинні дотримуватися не час від часу, а постійно, протягом усього життя:

1. Уникання переохолоджень. Одяг колишні пацієнтки уролога повинні підбирати тільки по сезону, і не за своїми критеріями краси і стилю.
2. Дотримання особистої гігієни. Особливу увагу слід звернути на менструальні періоди, які характеризуються зниженням імунітету.
3. Повноцінне харчування. Навіть дієта для зниження ваги повинна бути правильною. І якщо вже жінці настільки сильно хочеться схуднути, то їй слід звернутися до фахівця-дієтолога, який розпише корисний для здоров’я раціон, багатий вітамінами і мінералами.
4. Уникання стресових ситуацій. Звички жити в страху і злитися на дрібниці потрібно залишити в минулому, адже ніякої практичної користі своєї господині вони не принесуть.
5. Сечовипускання після статевого акту. Багато урологи прописують своїм пацієнтам, схильним до частих циститів, мочитися безпосередньо після статевого акту. Це дозволить природним чином позбутися частини бактерій і чужорідної флори, занесеної в піхву партнером.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Правила тільки на перший погляд здаються простими. Насправді в них укладена величезна сила, здатна вивести жінку з низки частих захворювань сечостатевої сфери і повністю оновити її життя на краще.