Аугментин при циститі дозування — Центр жіночого здоров’я

Огляд антибактеріальних препаратів для лікування циститу

Препаратами вибору для лікування гострого циститу у дорослих за даними EAU (Європейська асоціація урологів) є фторхінолони останніх поколінь (левофлоксацин), фосфоміцин (Монурал) і нітрофурани.

Згідно з рекомендаціями 2015 року гострий неускладнений цистит, має найбільш виражену симптоматику, слід лікувати такими антибіотиками:

1. 1Препарати першого ряду – фосфоміцин (Монурал, Урофосцин, Фосфорал) – одноразово (одна доза, одна таблетка), або нитрофурантоин макрокристаллический (Увамин Ретард) або мікрокристалічний (Фурадонін, Фурадонін Комплект) – курсом 5-7 днів (схема і режим дозування ліків докладно представлені в таблиці 1). Можливий також прийом фуразидина (Фурамаг) протягом 5-7 днів.
2. 2Альтернативними є левофлоксацин (торгові назви: Таванік, Элефлокс, Флорацид), офлоксацин (Заноцин) – курс лікування триває не менше 3 днів.
3. 3Цефалоспорини 3 покоління – цефтибутен, цефексим, цефподоксиму відносяться до альтернативних антибіотиків. Курс лікування ними не менше 5-7 днів.
4. 4При відомій чутливості до триметоприму можливе його призначення загальним курсом не менше 3-5 днів.
5. 5Курс антибактеріальної терапії при гострому циститі повинен становити не менше 7 днів у чоловіків, у літніх людей у віці старше 65 років, при наявності доведеного імунодефіциту і цукрового діабету.

Далі поговоримо про чутливості збудників до антибіотиків.

Резистентність (стійкість, нечутливість) збудників циститу (зазвичай висівається кишкова паличка E. coli) наростає в динаміці відносно наступних засобів (дані на 2013-2015 роки):

1. 1Фторхінолони – ципрофлоксацин, норфлоксацин. Середня резистентність з РФ оцінюється в межах 15%. Відзначається наростання резистентності до левофлоксацину і офлоксацину. З урахуванням того факту, що фторхінолони останніх поколінь залишаються препаратами резерву, не слід використовувати їх в емпіричній терапії інфекцій сечовивідних шляхів.
2. 2Триметоприм, ко-тримоксазол. У РФ резистентність кишкової палички до даного препарату коливається близько 20%. Цей факт не дозволяє використовувати ко-тримоксазол як засоби першої лінії, як це було раніше.

Перераховані вище антибактеріальні засоби небажані до застосування при гострому неускладненому циститі, так як висока ймовірність хронізації запального процесу та його рецидиву в недалекому майбутньому.

Цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура. За статистикою, з цим захворюванням хоча б раз у житті стикалася кожна третя жінка. У чоловіків воно діагностується значно рідше.

Далеко не завжди пацієнти звертаються до лікаря при появі симптомів. У деяких випадках характерні клінічні прояви патології безслідно зникають протягом 1-2 днів, і ніколи більше не турбують.

Багато людей, на жаль, починають практикувати самолікування, купуючи в аптеках антибактеріальні препарати, керуючись порадами знайомих, а не рекомендаціями уролога. Іноді вони дійсно відчувають значне полегшення;

При нераціональної антибіотикотерапії збудник може просто «затаїтися» на певний час. Гостра форма циститу переходить в хронічну, і при зниженні імунітету або переохолодженні майже напевно почнеться загострення.

При появі перших насторожуючих симптомів настійно рекомендується терміново звернутися до лікаря-уролога. Тільки кваліфікований фахівець зможе підібрати лікарські засоби, що оптимально підходять до конкретної клінічної ситуації.

Найбільш ефективні засоби для терапії запалення сечового міхура:

• Фосфоміцин;
• препарати нітрофуранового ряду;
• бета-лактамні антибіотики;
• фторхінолони.

Багато урологи радять не поспішати з початком прийому антибіотиків, і протягом доби від появи перших симптомів обмежуватися більш консервативними методами лікування.

Зверніть увагу:пацієнтам з гострим циститом рекомендується дотримуватися постільного режиму і споживати більше рідини, віддаючи перевагу напоям, здатним підкисляти сечу (знижувати її рН). Краще всього підійдуть ягідні морси – журавлинний або брусничний.

З початку захворювання потрібно приймати:

• НПЗЗ (Диклофенак, Ібупрофен, Кетопрофен);
• анальгетики (Баралгін, Пенталгін);
• спазмолітики (Но-шпа, Дротаверин).

Перераховані препарати застосовуються для симптоматичної терапії, тобто здатні купірувати тільки клінічні прояви захворювання, але ніяк не впливають на його причину – мікроорганізми.

Якщо протягом 1-2 днів не настає поліпшення, необхідно почати етіотропну терапію – прийом антибактеріальних засобів.

В більшості випадків причиною запалення стає кишкова паличка. Саме ця бактерія виявляється в ході лабораторних досліджень у 95% пацієнтів з діагностованим гострим неускладненим циститом.

Критерії неускладненого перебігу:

• епізод зафіксовано вперше;
• конкременти та пухлинні новоутворення в сечовому міхурі відсутні;
• кров в сечі не виявлено;
• супутніх патологій, що погіршують імунітет, у пацієнта не виявлено;
• стриктур сечовивідних шляхів немає.

Для підтвердження діагнозу лікаря потрібно провести обстеження, і переконатися, що інфекція не піднялася вгору і не торкнулася ниркову лоханку.

Якщо є підозра на ускладнений варіант клінічного перебігу або рецидив хронічного циститу, антибіотики призначаються відразу – з перших діб після появи скарг. Для підбору препарату проводиться посів сечі.

Зверніть увагу: жінкам у період постменопаузи додатково показані препарати естрогенів для інтравагінального введення. Саме недолік статевих гормонів здатний спровокувати перший епізод або рецидив циститу.

В аптеках продається чимало лікарських засобів, які вважаються надійними і перевіреними, але на практиці виявляються малоефективними. До активних речовин, що застосовуються протягом багатьох років, у інфекційних агентів бактеріальної природи поступово формується резистентність (стійкість).

Дорослим пацієнтам найбільш часто призначаються препарати з групи нітрофуранів. Рідше вдаються до лікування фторхінолонами.

Дітям, літнім і пацієнткам у період вагітності їх виписують порівняно рідко, оскільки не виключені побічні ефекти. Їм показані бета-лактамні антибіотики – цефалоспорини 2-го і 3-го покоління і пеніциліни (Амоксициліну клавуланат). Перевагу віддають лікарських форм для прийому всередину (таблетки і капсули).

Огляд антибактеріальних препаратів для лікування циститу

Терапія захворювання в дитячому віці має свої особливості:

1. 1Не всі антибактеріальні засоби дозволені для застосування у дітей.
2. 2Діти відмовляються від гірких, несмачних ліків, тому комплаєнтність батьків часто нижче дорослих пацієнтів з циститом.
3. 3В дитячому віці реакція організму на сечову інфекцію бурхлива, супроводжується лихоманкою, вираженими болями. Загальне самопочуття страждає більшою мірою в порівнянні з дорослими.

Серед великого числа груп антибіотиків для лікування циститу у дітей використовуються:

1. 1Нітрофурани;
2. 2Цефалоспорини;
3. 3Захищені пеніциліни.

Цефалоспорини і захищені пеніциліни мають як пероральну, так і парентеральную форму, що вкрай важливо в педіатрії.

Лікування малюків на першому етапі проводиться невідкладно, без результатів посіву сечі і визначення чутливості збудника до антибактеріальних препаратів. Це зумовлено швидким розвитком захворювання і його ускладнень (висхідна інфекція, уросепсис), бурхливою реакцією дитячого організму (висока лихоманка, озноб, болі в животі, значні прояви дизурії).

Для емпіричної терапії препаратами вибору є:

1. 1Амоксиклав (Аугментин);
2. 2Цефіксим (Супракс, Панцеф);
3. 3Цефтриаксон (Роцефін);
4. 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
5. 5Цефуроксим аксетил (Зінацеф, Зиннат);
6. 6Фуразидин (Фурамаг);
7. 7Ко-тримоксазол (Бісептол) може застосовуватися тільки в регіонах з вивченої резистентністю кишкової палички.

Схеми застосування найбільш поширених препаратів наведені у таблиці нижче.

Профілактика рецидивів у дітей включає такі заходи:

1. 1Динамічне спостереження у педіатра і уролога.
2. 2Контроль ОАМ з метою виявлення ранньої бактеріурії та лейкоцитурії.
3. 3Дотримання правил особистої гігієни, прилучення дитини до навичкам догляду за собою (щоденна зміна білизни, купання, підмивання після походів в туалет).
4. 4Контроль за питним режимом, воду дитині не обмежують. Дають морси, компоти, трав’яні чаї, відвари і настої журавлини щодня.
5. 5Дівчатка потребують консультації та спостереження у гінеколога.
6. 6При наявності міхурово-сечовідного рефлюксу, аномалій розвитку сечовидільної системи проводиться профілактичне лікування за допомогою антибактеріальних препаратів (частіше використовуються нітрофурани (Фурамаг), Бісептол, Амоксиклав).

Ефективність лікування оцінюється за трьома параметрами:

1. 1Нормалізація загального стану пацієнта, відсутність скарг і симптомів захворювання;
2. 2Нормалізація ОАМ, аналізу сечі за Нечипоренком, УЗД-картини, даних цистоскопії;
3. 3Відсутність рецидивів протягом тривалого часу у пацієнтів з груп ризику.

На закінчення ще раз підкреслимо важливість і необхідність динамічного спостереження у лікаря (уролога, педіатра, терапевта), контролю за станом і функціями сечовидільної системи у пацієнтів, які перенесли захворювання.

У домашній аптечці таким пацієнтам можна мати одноразові тест-полоски для експрес-аналізів сечі. Як їх вибрати і як ними користуватися, розповість лікар будь-якої поліклініки. Важливо не затягувати зі зверненням за медичною допомогою!

Аугментин – антибактеріальний препарат групи пеніциліну. Засіб широкого спектру дії призначається при різних інфекційних захворюваннях. Найчастіше фахівці призначають Аугментин при циститі.

Аугментин – антибіотик пеніцилінового ряду. У його складі знаходиться Амоксицилін і Клавуланат. Завдяки цьому дуалізму фармакологічна дія препарату Аугментин значно розширюється. Він широко застосовується при лікуванні багатьох інфекцій, у тому числі добре зарекомендував себе Аугментин при циститі.

Аугментин

Основна характеристика Аугментину наведена в таблиці.

Пригнічує розвиток і розмноження бактерій

Протягом 6 годин

Цистит

Запалення сечового міхура носить назву цистит.

Інфекційний цистит викликається, як правило, кишковою паличкою. Неінфекційний цистит утворюється при механічній травмі, роздратуванням піском з нирок і інших причин, неінфекційного характеру. На жаль, важко відразу визначити причину виникнення циститу.

Симптоми

Симптоматика цих циститів ідентична:

• часті позиви до сечовипускання;
• важко утримати сечу;
• біль в кінці сечовипускання;
• специфічний запах урини;
• сеча мутна;
• у сечі кров;
• болі внизу живота;
• загальна слабкість.

При цих симптомах без антибіотика не обійтися. При циститі у жінок приймати Аугментин стає просто необхідністю. Саме жінки більшою мірою схильні до цього захворювання. При неправильному лікуванні можливі ускладнення у вигляді гематурії, пієлонефриту, уретриту.

Лікування

В інструкції до Аугментну показано застосування його при інфекції сечостатевого тракту.

При циститі Аугментин призначають індивідуально. При цьому враховують вік, масу тіла, тяжкість захворювання.

Використані джерела: pillsman.org

Упаковка складається з двох упакованих в щільну фольгу стандартів по 7 таблеток та інструкції.

Капсули аугментину достаоточно великі. Їх можна ділити навпіл, тобто ризику.

Ціна пристойна, найдешевші знайшла за 303 рубля.На курс упаковки не вистачило, лікар призначив курс з 21 таблетки.(7 днів по 3 таблетки в день).

Інструкція, як і у всіх антибіотиків величезна як матрац.

Купа побічних дій і протипоказань. Радувало одне — при вагітності його можна.

Відпускається за рецептом в аптеці мене його запитали.Ціна велика, тому що виробництво Великобританія (самі ж ми не вміємо нічого наче в РФ, даж амоксициллины). А базовий склад як раз і є амоксицилін.

Тепер про ефект.Пропила я курс. Десь на другий день симптоми дійсно стали відступати — різі і неприємний запах сечі зникли. Допивши останню таблетку, через два дні вночі я прокинулася знову від тих же диких різей і неможливість нормально сходити в туалет.

Сеча знову стала каламутною і придбала запах. Почався рецидив.Тобто аугментин лише замаскував болячку, але не вилікував.Що сказати. Рекомендувати складно, комусь підійде, комусь ні. Загалом без призначення лікаря — ніяких антибіотиків. Пробуйте, можливо, вам він і допоможе!Всім здоров’я, друзі!

Аугментин при циститі усуває бактеріальну мікрофлору, що стала причиною розвитку хвороби. Суспензія повністю і швидко всмоктується при вживанні всередину, тому препарат має високу ефективність.

Ліки застосовується для усунення інфекцій, що вразили органи сечостатевої системи. Препарат можна використовувати в наступних випадках:

1. При хронічній формі циститу, протікає на стадії ремісії.
2. При загостренні захворювання, що супроводжується симптомами: різзю і печінням під час відвідування туалету, частими позивами до сечовипускання, присутністю крові в сечі.

Аугментин приймають 2-3 рази на добу. Дозу призначає лікар, оскільки необхідно врахувати вагу пацієнта та особливості розвитку циститу.

Частими побічними діями є:

1. Кандидоз слизових оболонок і шкірних покривів.
2. Блювання і нудота.
3. Діарея.

Рідше виникають такі симптоми:

1. Свербіж.
2. Кропив’янка.
3. Висип.
4. Порушення роботи органів травлення.
5. Головні болі.
6. Гемолітична анемія.
7. Нефрит
8. Коліт.
9. Судоми.
10. Ангіоневротичний набряк.
11. Запаморочення.
12. Присутність в сечі кристалів солей.

Ліки не впливає на керування транспортним засобом, але винятком є випадки появи побічних ефектів, тому що вони можуть призвести до погіршення концентрації уваги, зниження швидкості реакції.

Протипоказання, при яких не рекомендується приймати Аугментин, є:

1. Фенілкетонурія — генетичне захворювання, що приводить до порушення вироблення амінокислот.
2. Підвищена чутливість до компонентів засобу.
3. Порушення в роботі печінки, що виникли в результаті застосування ліків з діючими речовинами, присутніми в Аугментине.
4. Підвищена чутливість до антибіотиків з групи цефалоспоринів і пеніцилінів.
5. Наявність в анамнезі жовтяниці.
6. Порушення функцій нирок.

Тривалість терапії — 7 днів.

Лікарська взаємодія характеризується наступними особливостями:

1. Алопуринол з Аугментином — зростає ризик розвитку алергічної реакції.
2. З Пробенецидом — збільшується концентрація діючих речовин у плазмі крові і знижується канальцева секреція активних компонентів.
3. З ліками з групи аміноглікозидів — зменшується ефективність терапії.

Сумісність з алкоголем характеризується наступними особливостями:

1. Аугментин не змінює своїх властивостей під впливом етилу.
2. При алкогольній залежності приймати антибактеріальний засіб не рекомендується, що пов’язане з ризиком заподіяння шкоди здоров’ю. Крім того, систематичне вживання спиртних напоїв на тлі прийому ліків може призвести до порушень в роботі печінки.

Таким чином, вживати алкоголь під час терапії не рекомендується.

Використання підвищених доз ліків для лікування циститу у жінок і чоловіків призводить до появи передозування. Після прийому антибіотика виникають такі ознаки і порушення:

1. Ниркова недостатність.
2. Утворення кристалів солей у сечі.
3. Зміна водно-сольового балансу.
4. Проблеми в роботі органів травного тракту.

Необхідно припинити прийом засоби і звернутися за медичною допомогою.

Засіб рекомендується зберігати при температурі не вище 25°C, у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці.

Тривалість зберігання ліки — не більше 2 років з моменту випуску.

В складі суспензії присутні клавуланова кислота та амоксициліну тригідрат — активні компоненти, які допомагають позбавлятися від патологій, мають інфекційну природу. Допоміжними речовинами є:

1. Ароматизатори.
2. Колоїдний діоксид кремнію.
3. Янтарна кислота.
4. Камедь ксантанова.
5. Аспартам.

При грудному вигодовуванні і в період виношування дитини дозволено застосовувати препарат, оскільки відсутній негативний вплив. Однак перед початком терапії слід звернутися до лікаря і отримати рекомендації. Самостійне використання засобу заборонено.

Аугментин часто застосовується в педіатричній практиці. Дозування ліків підбирають з урахуванням ваги і віку пацієнта, тому для проведення терапії необхідно звернутися до фахівця і отримати рецепт.

Аугментин

сполучної тканини і кісток.

кишкова паличка.

2. Хронічна рецидивуюча інфекція сечовивідних шляхів

Проблема хронічного рецидивуючого циститу найбільш актуальна для жінок. Близько 20-30% пацієнток вперше перенесли запалення сечового міхура протягом року мають рецидив. У 10% пацієнток захворювання стає хронічним, з безперервно рецидивуючим перебігом.

Хронічним рецидивуючим захворювання вважається в тому випадку, якщо пацієнтка має 2 рецидиву за півріччя, або 3 загострення за минулий рік.

Ризик рецидиву зростає в наступних випадках:

1. 1Жінка веде активне статеве життя;
2. 2В анамнезі пацієнтки були ІПСШ, в тому числі урогенітальний мікоплазмоз і уреаплазмоз;
3. 3Наявність у пацієнтки гормонального дисбалансу, особливо гипоэстрогенемии;
4. 4Наявність у пацієнтки дисбіозу піхви;
5. 5Є запальні захворювання статевої сфери;
6. 6Віддаленість місця проживання жінки не дозволяє їй часто відвідувати лікаря, спостерігатися;
7. 7Виникнення рецидивуючого циститу у дівчаток обумовлено відсутністю навички догляду за собою, у підлітків – початком статевого життя;
8. 8Наявність у пацієнтки аномалій розвитку сечовидільної системи (наприклад, низько розташованого вхідного отвору уретри);
9. 9Застосування деяких видів контрацептивів сприяє повторному розвитку запалення (діафрагми, ковпачки, сперміцидні гелі і так далі).
10. 10У жінок в менопаузі ризик рецидиву зростає на тлі гипоэстрогенемии.
11. 11Якщо цистит не проходить після антибіотиків, необхідно виключити інші патології сечового міхура та інтерстиціальний цистит.

Яким чином можна уникнути рецидиву?

Для профілактики запального процесу в сечовивідних шляхах застосовуються наступні заходи:

1. 1Ретельна гігієна статевих органів, особливо після статевого акту, у дівчаток раннього віку, новонароджених;
2. 2Динамічне спостереження жінки в гінеколога і уролога;
3. 3Своєчасне лікування захворювань генітальної сфери, корекція дисбіотичних станів;
4. 4Корекція дефіциту естрогену у жінок у менопаузальному періоді;
5. 5Контроль за ОАМ, раннє виявлення безсимптомної бактеріурії та її корекція;
6. 6Корекція аномалій розвитку сечовивідних шляхів;
7. 7Антибіотикопрофілактика (рівень доказовості А);
8. 8Застосування імуномодуляторів (Уро-Ваксом), вагінальних пробіотиків (рівні доказовості В і С);
9. 9Профілактика рецидивів за допомогою журавлини (рівень доказовості С).

Отже, спробуємо дати покрокову інструкцію по профілактиці рецидиву.

1. 1Крок 1. Після курсу лікування пацієнт (неважливо, жінка або чоловік) повинен виконати контрольний ОАМ, за результатами якого лікар встановить одужання.
2. 2Крок 2. Пацієнт залишається на диспансерному спостереженні протягом півроку з виконанням контрольних аналізів сечі (через 1-3-6 місяців).
3. 3Крок 3. Консультація гінеколога (для жінок). Важливо виключити або пролікувати запальні захворювання генітальної сфери, ІПСШ (при їх наявності).
4. 4Крок 4. Виключити аномалії розвитку сечовидільної системи.
5. 5Крок 5. Дотримання спеціальної дієти строком до півроку.
6. 6Крок 5. Дотримання питного режиму, застосування журавлини щодня (у сирому вигляді, пити морси або свіжий журавлинний сік без цукру). Дозування в перерахунку на проантоцианидина А – 36 мг/добу.
7. 7Крок 7. Після статевого акту обов’язково приймати душ, мочитися, пити відвар журавлини (морс). Не використовувати ковпачки, діафрагми, гелі-сперміциди для попередження вагітності.
8. 8Крок 8. З лікуючим лікарем розгляньте можливість застосування імуномодуляторів (Уро-Ваксом, рівень доказовості В), рослинних уросептиків (Канефрон, Цистон), пробіотиків.
9. 9Крок 9. Оцініть ефективність виконаних заходів. Є рецидиви захворювання? Є епізоди пієлонефриту?
10. 10Крок 10. При неефективності попередньої тактики спільно з лікуючим лікарем слід вирішити питання про антибиотикопрофилактике.

Профілактика рецидивів циститу у пацієнток з груп ризику з допомогою антибіотиків призначається при неефективності інших профілактичних заходів з перерахованих вище. Антибіотикопрофілактика умовно поділяється на постійну і посткоїтальную.

Посткоитальная профілактика проводиться жінкам, у яких загострення хвороби виникає у чіткого зв’язку з статевим актом (на наступний день або через добу після нього). Суть її зводиться до прийому антибактеріального препарату з списку дозволених безпосередньо після сексу:

1. 1Нитрофурантоин (Увамин Ретард, Фурадонін, Фурадонін Комплект) в дозі 50-100 мг;
2. 2Триметоприм-сульфометаксозол (Бісептол 480, Ко-тримоксазол, Бактрим) в дозі 80/400 мг;
3. 3Офлоксацин (Заноцин, Таривид, Флоксал) в дозі 100 мг;
4. 4Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципробай), норфлоксацин (Нолицин) в клінічних рекомендаціях згадуються, проте ми не рекомендуємо використовувати їх виду ризику наростання резистентності мікрофлори.

Постійна антибіотикопрофілактика проводиться за допомогою наступних препаратів:

1. 1Фосфоміцину (Монурал, Фосфорал, Урофосцин);
2. 2Триметоприму-сульфометаксозола (Бісептол 480, Ко-тримоксазол, Бактрим);
3. 3Нитрофурантоина (Увамин Ретард, Фурадонін, Фурадонін Комплект);
4. 4Цефалоспоринів (цефаклор, цефалексин);
5. 5Фторхінолони (ципрофлоксацин – Ципролет, Ципробай; норфлоксацин – Нолицин) також можуть використовуватися для специфічної профілактики, проте ми не рекомендуємо використовувати їх на увазі ризику наростання резистентності.

Дози антибактеріальних препаратів для постійної профілактики наведені в таблиці нижче.

Які і чому призначають антибіотики при циститі у жінок

Лікування патології у вагітних починають з тих же препаратів першого ряду (фосфоміцин), також можуть бути призначені захищені цефалоспорини та пеніциліни:

1. 1Фосфоміцину трометамол (Монурал, Фосфорал, Урофосцин).
2. 2Нитрофурантоин (Фурадонін) – тільки у другому триместрі.
3. 3Амоксицилін/клавуланат (торгові назви цього антибіотика широкого спектра дії, Амоксиклав, Аугментин) може застосовуватися тільки при доведеній чутливості збудників циститу у вагітної.
4. 4Цефіксим (Супракс, Супракс Солютаб), Цефтибутен (Цедекс).
5. 5Триметоприм при доведеній низькою резистентності в регіоні (крім 1 триместру вагітності).

Всі препарати у цьому списку володіють наступними властивостями:

1. 1Дозволені при вагітності;
2. 2Чинять виражену дію відносно більшості штамів кишкової палички;
3. 3Ефективні при пієлонефриті (цистит і бактеріурія у вагітних ускладнюється пієлонефритом в 20-40% випадків).

Дозволені до застосування у вагітних схеми наведено в таблиці нижче.

Виробник – британська компанія Глаксо Веллком. Приблизна ціна упаковки таблеток (№14) становить 5-8$.

випускається в декількох формах, що дозволяє зупинити вибір на підходящої для організму;

У період терапії слід виключити статеві контакти і фізичне навантаження. В деяких випадках доречно призначення спеціальної дієти.

Препарат можна приймати під час вагітності, якщо до цього є показання. Ускладнення циститу — пієлонефрит — набагато небезпечніше для здоров’я майбутньої мами і дитини, чим прийом антибіотика. Але лікування повинне проходити під суворим контролем гінеколога та уролога після здачі всіх необхідних аналізів.

Існуючі аналоги засновані на дії лише одного з компонентів, а значить, менш результативні (Амоксил, Бактоклав, Клавицилин, Трифамокс).

Урологи часто виписують Флемоксин при циститі. Цей препарат є антибіотиком. А оскільки цистит — це запалення сечового міхура, викликане, як правило, бактеріальною інфекцією, вилікувати її без антибактеріальних препаратів неможливо. Але наскільки ефективним є Флемоксин в подібній ситуації?

Вагітним, жінкам, пацієнтам з нирковою недостатністю даний антибіотик призначають тільки при життєво важливих показаннях, дітям з 3-х місяців до 12 років – з обережністю.

загального стану організму;

Взаємодія з іншими препаратами

Найбільш частими побічними ефектами прийому препарату є: нудота, порушення стільця, блювота, кандидозні ураження шкіри і слизових.

Рідше відзначається запаморочення, головний біль, висипання, свербіж. До реакцій, які спостерігаються у 0,01-0,1% пацієнтів, належать:

• оборотні порушення кровотворення;
• набряк Квінке, васкуліт, анафілактичний шок та ін;
• гіперактивність, безсоння, судоми, тривожність;
• інтерстиціальний цистит, кров у сечі;
• еритема, токсичний шкірний некроліз, бульозний дерматит і ін;
• антибіотико-асоційований коліт, зміна забарвлення мови, запалення ротової порожнини.

Дисфункція печінки у дітей виявляється в одиничних випадках.

При недотриманні водного режиму в сечовивідних шляхах можуть виникати кристали.

Комплексний прийом Аугментину та Алопуринолу підвищує ймовірність алергічних реакцій, а поєднання препарату з Пробенецидом призводить до зростання плазмової концентрації амоксициліну. Також антибіотик підвищує токсичність терапії Метотрексатом.

При використанні Аугментину з непрямими антикоагулянтами необхідно контролювати значення протромбінового часу.

Можливі побічні ефекти Аугментину впливають на управління транспортним засобом.

Сумісність з алкоголем у Аугментину низька: антибіотик посилює печінкову токсичність спиртного.

лімфолейкоз;

Прийом препарату нерідко викликає такі негативні реакції організму: блювоту, молочницю, діарею, сильну нудоту, висип.

Включені в двотижневу терапію циститу як додатковий компонент.

стафілококи і стрептококи;

Застосовують Цефотаксим по 1-2 граму триразово у м’яз або вену. Курс триває не менше 5 днів.

Порошок для ін’єкцій 0,6 г у флаконах. Порошок для ін’єкцій 1,2 р.

Препарат Аугментин: фармацевтичні характеристики

Бактеріальні інфекції, викликані чутливими до продукту мікроорганізмами: інфекції верхніх дихальних шляхів -гострі та хронічні бронхіти (запалення бронхів), часткові бронхопневмонії (поєднане запалення бронхів і легень, емпієми (скупчення гною), абсцеси (гнійники) легенів;

бактеріальні інфекції шкіри і м’яких тканин; інфекції сечостатевих шляхів — цистити (запалення сечового міхура), уретрити (запалення сечовипускального каналу), пієлонефрити (запалення тканини нирки і ниркової балії);

сепсис (зараження крові мікробами з вогнища гнійного запалення) при аборт, інфекції органів малого таза, сифіліс, гонорея; остеомієліт (запалення кісткового мозку і прилеглої кісткової тканини); септицемія (форма зараження крові мікроорганізмами); перитоніт (запалення очеревини); в последствииоперационные інфекції.

жовчних шляхів;

Побічні ефекти можуть виникнути у разі індивідуальної непереносимості, прийому надто великих доз або при тривалому лікуванні.

Погіршується загальний стан. З’являється слабкість і головний біль, рідше — запаморочення.

непереносимість будь-якого компонента, що входить до складу;

При гострому циститі призначають 1 таблетку Ципрфлоксацина натщесерце одноразово. Рецидивуючий хронічний лікують призначенням Ципрофлоксацину по 1 таблетці кожні 12 годин протягом тижня. Якщо встановлений збудник є кишкової або синьогнійною паличкою, то аналогічне лікування призначається на 3 дні з подальшим контролем стерильності сечі.

Найчастіше терапія Амоксиклавом потрібно дітям, хворим на ангіну. Медикамент перешкоджає поширенню викликали недуга стрептококів. Максимально допустима добова доза — 45 мг на 1 кг маси тіла.

Маленьким дітям дають пити антибіотик у вигляді суспензії. Дитині старшого віку (до 12-ти років) прописують 40 мг на 1 кг ваги. У випадку, якщо вага дитини становить більше 40 кг, денну дозу розраховують як для дорослої людини.

інфекції системи травлення, що супроводжуються блювотою або проносом;

Така комбінація має ефективну бактерицидну дію на ряд грампозитивних і –негативних механізмів. При циститі, зокрема, Аугментин використовують для придушення патогенної активності кишкової палички, стафілококів, стрептококів, а також протеї, клебсієли, шигели.

При непереносимості пеніциліну — анафілактичний шок.

вірусні захворювання;

Таблетки по 0,375 г; таблетки по 0,625 р. Сироп у флаконах.

Маленькі таблетки по 50 і 100 мг. Призначаються три рази в день. Індивідуальну дозу підбирає лікар. Призначені для лікування інфекції сечового тракту. Побічні ефекти виникають рідко. Деяких жінок може трохи нудити.

перешкоджає росту і розмноження (поділу) бактерій;

При захворюванні у жінки лікар вибирає серед кількох видів лікарських засобів, і вибір залежить від тяжкості захворювання, його хронізації, виду і кількості вже використаних ліків, а також наявності алергії на антибіотики.

Застосовується по 300 або 150 мг у таблетованій формі. Здатний проникати всередину клітини, чим і пояснюється його згубну дію на внутрішньоклітинні бактерії.

травна система часто реагує наступними симптомами: болем в епігастральній області, порушенням функціонування печінки, гепатит, втратою апетиту, гастрит, стоматит, потемніння емалі зубів, стоматит, холестатичною жовтяницею, геморагічним колітом, глоситом. У літніх людей (частіше чоловічої статі) наслідком тривалої терапії може стати печінкова недостатність.

високу чутливість до пеніцилінів та інших бета-лактамних антибіотиків;

чоловічий цистит, що протікає в гострій формі;

Флемоксин стійкий до кислот, завдяки чому не руйнується в шлунку. Всмоктуючись слизової, препарат досить швидко поширюється по організму, досягаючи запаленої ділянки в короткі терміни.

1 мл крапель сухої речовини для приготування крапель містять: 0,05 г амоксициліну і 0,0125 г клавуланової кислоти. У лікарських формах для перорального (через рот) застосування амоксицилін знаходиться у вигляді тригідрату, а клавуланова кислота — у вигляді калієвої солі.

для профілактики інфікування після оперативного втручання.

Іноді трапляються реакції у вигляді висипу на шкірі або діареї. При скасуванні ліки такі ефекти зникають.

хелікобактер пілорі;

поразок шкірного покриву і м’яких тканин;

з боку сечовидільної системи спостерігаються гематурія, запалення інтерстиціальної тканини і канальців нирок, кристалурія;

Амоксиклав має аналогічні форми випуску. Виробник Словенія. Прийом антибіотика у дозі 250 мг 4 рази в добу позбавляє від циститу середньої тяжкості. При важкому перебігу призначають таблетки по 500 мг.

Тому ні в якому разі не можна змінювати схему прийому антибіотика без відома лікаря.

Перед застосуванням медикаменту «Аугментин» необхідно проконсультуватися з лікарем.

Симптоми циститу — причина, по якій жінка відмовляється від планів і звичного способу життя. І повернути життя в колишнє русло, прибравши не тільки симптоми (хоча це дуже важливо), але і усунувши причину захворювання можна лише вдавшись до медикаментозного лікування.

Флемоксин завдяки його високій ефективності та нешкідливості при лікуванні запальних процесів сечостатевої системи нерідко застосовують не тільки для лікування дорослих пацієнтів, але і в педіатрії. Однак необхідно дотримуватися точне дозування препарату, призначену лікарем.

кишкова паличка.

Лікування циститу рекомендується сполучити з збільшенням обсягу споживаної рідини. Це сприяє виведенню патогенних мікроорганізмів, що викликали запалення сечового міхура

володіє високою і стабільною біодоступністю (більше 50 %);

порушення метаболізму;

Лікування циститу

Пієлонефрит лікується не менше 7-ми днів. При недостатньо тривалої терапії існує ризик залишити патологію недолікованої. У деяких випадках курс продовжується до 14-ти днів, однак це повинен вирішувати лікар, спираючись на результати аналізів і загальний стан організму (особливо нирок) пацієнта.

Дозування

Передозування суспензією Аугментину проявляється порушеннями роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, балансу електролітів крові, зневодненням. У цьому випадку рекомендується симптоматичне лікування.

порушення функції печінки, поява яких було спровоковано клавуланової кислоти або амоксициліном;

Амоксиклав добре засвоюється і відноситься до ліків швидкої дії. Його максимальна концентрація в організмі спостерігається вже через 60 хвилин після проникнення в кров.

хвороб гінекологічного характеру;

Можливі алергічні реакції, як правило, шкірні (почервоніння, свербіж, висипання).

виразкові коліти;

Інструкція по застосуванню суспензії Аугментин при циститі

Застосування Аугментину показано при інфекціях різної локалізації, що спричинені чутливою до пеніциліну мікрофлорою. Даний антибіотик призначається при таких патологіях:

• захворюваннях органів дихання;
• бактеріальному запаленні шкіри, м’яких тканин;
• хвороби кісток і суглобів, спровокованих чутливою до пеніциліну флорою;
• запаленні інфекційної природи, локалізованому в статевих органах у чоловіків і жінок, включаючи ЗПСШ (м’який шанкр, гонорею);
• бактеріальних інфекціях нирок, уретри, сечового міхура.

Близько 70% незміненого антибактеріального компонента виводиться нирками, тому препарат добре підходить для лікування при загостренні інфекційних хвороб сечовивідної системи.

Дозування препарату підбирається у відповідності з призначеним лікарем кількістю антибіотика. Дітям до 2 років дозволено приймати виключно суспензію з 125 мг амоксициліну.

Суспензія готується з усього вмісту флакона. Для цього необхідно налити у флакон охолоджену кип’ячену воду до рівня позначки, закрити його і добре потрясти.

Перед кожним набором в мірну ємність флакон необхідно струшувати. Після прийому потрібно обполіскувати ємність.

Інструкцією рекомендуються такі дозування Аугментину:

• дітям віком менше 3 місяців: 30 мг на 1 кг маси тіла на добу (добова доза ділиться на 2 прийоми);
• дітям від 3 місяців до 2 років: 20-40 мг суспензії на 1 кг маси тіла;
• дітям 2-12 років (вагою до 40 кг): 20-40 мг на 1 кг при концентрації 125 мг, 25-45 мг на 1 кг – при концентраціях 200 і 400 мг.

При інфекціях сечовивідних шляхів рекомендуються максимальні концентрації антибіотика.

Добова доза ліків для пацієнтів старше 3 місяців ділиться на 3 прийоми через кожні 8 годин (для суспензії 125 мг) і на 2 прийоми через 12 годин (для ліків з іншими концентраціями).

Під час лікування слід збільшити частоту чищення зубів для попередження зміни їх кольору під дією суспензії. Також необхідно дотримуватися водний режим, який призначається при лікуванні циститу (не менше 2-2,5 л води на добу).

Абсолютними протипоказаннями до прийому Аугментину є:

• чутливість до пеніцилінових і цефалоспоринових антибіотиків;
• порушення печінкової функції і роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту при прийомі пеніцилінів в анамнезі;
• фенілкетонурія.

При хронічній формі недостатності нирок з кліренсом креатиніну не вище 30 мл/хв необхідні корекція дози і прийом препарату в дозі не більше 125 мг.

Суспензія Аугментин рекомендується для лікування циститу та його ускладнень у дітей.

Лікування уретриту

При легкому і середньому перебігу хвороби зазвичай призначаються таблетки 250 мг (1 шт. на кожні 8 годин). Інфекції, що протікають важко, лікуються прийняттям 500 мг ліки кожен 12 годин.

Для лікування достатньо випити один пакет перед сном, і лягти спати з порожнім сечовим міхуром. Курс триває всього один день.

Активні компоненти препарату мають властивість проникати в грудне молоко у невеликих кількостях. У період грудного вигодовування рекомендується припинити лікування Амоксиклавом.

Ліки з Великобританії. Випускається у вигляді суспензії, таблеток і порошку для введення у вену. Жінкам при циститі призначається в таблетках по 250 мг або 500 мг. Застосовується Аугментин двічі на добу не менше 7-14 днів. У разі загострення антибіотик призначають 3 рази на день.

Підвищена сприйнятливість до компонентів продукту.

Найменування: Аугментин (Augmentm)

Якщо діагностовано проблеми з нирками, дозування і інтервал прийому коригується лікарем

Впливає на грам — і грам флору, в тому числі і синьогнійну паличку. Може призначатися при будь-якій формі циститу у жінок.

При пієлонефриті

Дітям у віці до 1 року продукт призначається у вигляді крапель. Разова доза для малюків до 3 міс. — 0,75 мл, для малюків від 3 міс. до року — 1,25 мл У важких випадках разова внутрішньовенна доза для малюків у віці від 3 міс.

до 12 років становить 30 мг/кг маси тіла; продукт вводять через 6-8 год. Дітям до 3-х місяців вводять разову дозу 30 мг/кг маси тіла: недоношеним і дітям в перинатальному періоді (по 7-у добу життя новонароджених) — через 12 год, потім через 8 ч. Лікування продуктом не слід продовжувати більше 14 днів без перегляду клінічної ситуації.

інфекцій, що передаються під час незахищеного статевого контакту;

Цистит з’явився після переохолодження. Виникла біль у нижній частині живота, підвищилася температура і часто бігала в туалет. Після відвідин лікарні стала приймати Аугментин. Препарат є антибіотиком, який швидко усуває бактерії. Ліки приймала 7 днів, в результаті чого ознаки запалення зникли.

Аугментин є протибактеріальний препаратом широкого спектру дії. Це засіб виписав лікар, т. к. звернулася в лікарню з сильним болем при сечовипусканні і високою температурою. Упаковка суспензії коштує 179 рублів.

Хронічний цистит загострився при вагітності, тому терміново знадобилося ліки. Раніше використовувала Нолицин, але під час виношування дитини не можна його застосовувати. Лікар виписав ліки Аугментин у вигляді суспензії, яку придбала за 163 рубля.

Під час прийому антибіотика ознаки циститу зменшилися, але через кілька днів прокинулася вночі від сильного болю. Захворювання знову повернулося. Препарат просто маскував ознаки, але не рятував від хвороби.

Аугментин добре підходить для усунення запалення сечового міхура. Препарат починає діяти швидко, адже позитивний ефект з’являється вже через 2 дні після початку прийому. Ціна теж є перевагою засоби — суспензія коштує 178 рублів.

Випускаються форми та основні складові

Аугментин поставляється в аптеки у вигляді суспензій, таблеток і порошку для приготування ін’єкційного розчину. Суспензія препарату застосовується при дитячих інфекціях, дорослим пацієнтам рекомендовано використовувати таблетовану форму випуску ліки.

До складу суспензії входять діючі компоненти (амоксицилін, клавуланова кислота) і допоміжні складові (ксантанова камедь, силіцій діоксид, янтарна кислота, гіпромелоза, аспартам, ароматизатор із запахом малини, апельсина, світлої патоки).

Антибактеріальну активність проявляє амоксицилін, присутній у складі Аугментину у вигляді тригідрату. 5 мл готової суспензії містять 125, 200 або 400 мг антибіотика.

Клавуланова кислота, присутня в тій же кількості ліки в дозах 31,25, 28,5 або 57 мг відповідно, виконує завдання захисту амоксициліну від бактеріальних ферментів, що розкладають бета-лактамне кільце.

Міцні напої здатні звести до мінімуму лікувальний ефект препарату, але цей результат ще не найгірший. Змішуючись з амоксициліном і клавуланової кислоти, спирт у кілька разів збільшує ризик прояву небажаних побічних ефектів.

Як швидко починає діяти ліки

Антибіотик ефективний відносно основних збудників циститу у жінок: стафілокока, ентерокока, E. coli.

Надає згубну дію на збудників циститу. Є відповідним препаратом при ускладненому і з великою бактеріурією. Використовують введення у м’яз або вену в дозі 1-2 г два рази. Курс лікування визначає лікар, порівнюючи результати аналізів сечі.

Якісне лікування пієлонефриту Амоксиклавом можливо за рахунок високих антибіотичних властивостей. Крім того, медикамент відрізняється мінімальною нефротоксичностью, яка впливає на стан нирок. Лікування запального процесу в нирках і сечовому міхурі повинно супроводжуватися швидким виведенням препарату. Амоксиклав має таку властивість і у високій концентрації покидає організм вкупі з сечею.

Рідко — диспепсія (розлади травлення). Вираженість диспепсичних побічних ефектів може зменшитися при прийомі продукту під час їжі. Описані окремі випадки порушення функції печінки, розвитку гепатиту, холестатична жовтяниця (жовтяниця, пов’язаної із застоєм жовчі в жовчевивідних шляхах).

Є поодинокі повідомлення про розвиток псевдомембранозного коліту (кишкової коліки, що характеризується нападами болю в животі і виділенням великої кількості слизу з калом). Рідко -кропив’янка, набряк Квінке (алергічний набряк);

дуже не часто — анафілактичний (алергічний) шок, поліформна еритема (інфекційно-алергічна хвороба, що характеризується почервонінням симетричних ділянок шкіри і підйомом температури), сидром Стівенса-Джонсона (хвороба, що характеризується почервонінням і крововиливи у слизові рота, сечовипускального каналу і кон’юнктиви /зовнішньої оболонки ока/), ексфоліативний дерматит (почервоніння шкіри всього тіла з вираженим її лущенням).

Рідко -кандидоз (грибкове захворювання) та інші види суперінфекції (важкі, стрімко розвиваються форми інфекційного захворювання, викликаного стійкими до продукту мікроорганізмами, що раніше знаходилися в організмі, але себе не проявляють). У деяких випадках можливий розвиток флебіту (запалення вени) в місці ін’єкції.

Амоксиклав — комбінований препарат, що входить до складу пеніцилінової групи. Медикамент відноситься до антибіотиків нового покоління і має широкий спектр дії. Амоксиклав вважається напівсинтетичній різновидом пеніциліну.

Урологи, як правило, рекомендують препарат у таблетованій формі. Дозування призначається в залежності від ступеня тяжкості захворювання. У ситуаціях легких і середньої тяжкості – 250 мг 3 рази на добу. Мінімальна тривалість курсу – тиждень. З метою мінімізації побічних ефектів Аугментин краще приймати на початку прийому їжа.

У жінок зростає ймовірність виникнення вагінального кандидозу.

Дорослим і дітям страше 12 років при легкому і середньотяжкому перебігу інфекцій призначають по 1 таблетці (0,375 г) 3 рази на день. При тяжкому перебігу інфекції разова доза становить 1 таб. по 0,625 г або 2 таб.

по 0,375 г 3 рази в день. Можливо також внутрішньовенне введення продукту в разовій дозі 1,2 г через 6-8 год. При потребі продукт можна вводити через 6 год. Максимальна разова доза становить 1,2 м, максимально допустима добова доза при внутрішньовенному введенні — 7,2 р.

З боку травної системи можуть з’явитися нудота, блювання або важкість у шлунку. Крім того, після прийому антибіотика можливий пронос, коліт, метеоризм. Розлад кишечника характерно для дітей. У дорослих подібні побічні ефекти виникають рідко.

гострі форми патологій.

Випускається у формі таблеток, порошків для приготування пероральної суспензії та розчину для ін’єкцій.

Перед призначенням пацієнтові продукту бажано визначити сприйнятливість до нього мікрофлори, що викликала хворобу у даного хворого. Дози встановлюють індивідуально залежно від тяжкості перебігу, локалізації інфекції і чутливості збудника.

таблетки в плівковій оболонці (250, 500, 875 мг);

Нітрофурани

Використовуються при виявленні пеніцилін — стійких мікробів: клебсієли, энтеробактера, цитробактера, кишкової палички. Дана група призначається для осложненнй форми в поєднанні з іншими антибактеріальними засобами. У такій терапії аміноглікозидів відводиться роль для «прикриття» грам-флори.

Лікування Амоксиклавом може супроводжуватись небажаними побічними реакціями з боку різних систем організму.

Цефотаксим стійкий до бета-лактамазою патогенних бактерій, також діє на мультирезистентні мікроорганізми. В тому числі на деякі ентерококи і синьогнійну паличку.

креатиніну більше 30 мл/хв не потребує зміни режиму дозування; при 10-30 мл/хв початкова доза продукту складає 1,2 г внутрішньовенно, потім по 0,6 г через 12 год. При кліренсі креатиніну менше 10 мл/хв початкова доза продукту складає 1,2 г, потім 0,6 г через 24 год.

Аугментин виводиться при діалізі (способі очищення крові). У випадку застосування продукту у хворих, які перебувають на діалізі, призначають додаткове внутрішньовенне введення продукту в дозі 0,6 г під час і 0,6 м в кінці процедури діалізу.

Чи може препарат виявитися неефективним? Так, але тільки в певних умовах. Так, лікування Флемоксином при циститі не дасть результату, якщо збудник захворювання нечутливий до антибіотиків пеніцилінового ряду.

Застосовують при циститі у дозі 0,4 мг/кг При терапії цими ліками пацієнтам рекомендується пити більше рідини. Курс триває 7 днів.

Зростає навантаження на печінку і нирки, змушені звільнятися не тільки від продуктів розпаду ліки, але і від залишків алкоголю. Вживання спиртних напоїв рекомендується відкласти до закінчення повного лікувального курсу.

При циститі

Амоксицилін, що входить ВООЗ в перелік найважливіших існуючих ліків;

стадії розвитку хвороби;

Як і будь-який інший антибіотик, Амоксиклав заборонено заважати з напоями, що містять у складі спирт.

Жінкам, які годують груддю, краще підібрати інший антибіотик. В іншому випадку в період лікування циститу вигодовування слід припинити, оскільки препарат може потрапити в грудне молоко.

Відгуки

Олександра, 32 роки, Перм

У доньки діагностовано хронічне захворювання сечовивідних шляхів, тому будь-які інфекційні патології, включаючи ГРЗ або ангіну, часто дають ускладнення на нирки. Раніше для профілактики і лікування призначалися уросептики, але при останньому бакпосева знайшли кишкову паличку і прописали суспензію Аугментин.

Препарат починає діяти швидко (наступний аналіз вже був чистим). Крім того, сама суспензія дітям подобається, т. к. має приємний смак і аромат.

Ольга, 39 років, Москва

Брали Аугментин за рекомендацією нефролога і терапевта. При першому посіві на флору було виявлено відразу кілька бактерій, які були чутливими до цього антибіотика. Після лікування аналіз сечі взяли повторно і він підтвердив повне одужання. Строго дотримувалися дозування ліків і давали препарат разом з їжею, тому уникли і побічної дії.