Антибіотики при циститі у дітей

Основні принципи антибіотикотерапії у дітей

Педіатр після діагностичних заходів, призначає лікування, яке включає в себе наступне:

1. Постільний режим з повним виключенням активності.
2. Сухе тепло в області сечового міхура, маленьких дітей (молодше 3 років) закутують у ковдру.
3. Молочно-рослинна дієта, збільшення споживання води.
4. Для зменшення болю призначають «Папаверин».
5. Застосування антибактеріальних засобів є основою терапії. З допомогою препаратів усувають збудника інфекції. Який антибіотик при циститі у дітей призначати, визначає педіатр виходячи з типу інфекції, перебігу патології, віку дитини.

Для закріплення результату проводять фізіотерапію.

1. Результати аналізів. Засіб підбирається в залежності від збудника інфекції, його резистентності до тих чи інших антибіотиків.
2. Протипоказання. Якщо дитині антибактеріальні засоби протипоказані, то тактика лікування буде змінена.
3. Вік пацієнта. Засіб підбирають у відповідності з кількістю повних років дитини. При розрахунку дозування антибіотиків при циститі у дітей 6 років враховується тільки вік. А якщо препарат прописується дитині 3 роки, то розрахунок дози йде виходячи з маси тіла.
4. При виборі антибіотика враховується, які препарати отримував дитина в попередні 2-3 місяці. При призначенні одних і тих же груп препаратів протягом короткого часу підвищується ризик зниження резистентності патогенної мікрофлори.

Як відомо, антибіотики вбивають не тільки шкідливі, але і корисні бактерії. Організм дитини найбільш гостро реагує на препарати, що пригнічують ріст живих клітин.

Застосування антибіотиків при циститі у дітей повинно супроводжуватися прийомом засобів, відновлюють природну флору кишечника. Найчастіше лікар призначає «Лінекс», «Аципол», «Біфідумбактерин». Пробіотики слід давати дитині з перших днів прийому антибіотика.

Ще одним частим побічним ефектом застосування антибактеріальних засобів є алергія. Для її уникнення дітям призначають антигістамінні препарати «Зодак», «Зіртек». Але навіть при їх застосуванні дитини слід оглядати на наявність алергічних проявів (гіперемія, висипання на шкірі).

Основні принципи антибіотикотерапії у дітей

Найбільш поширений і ефективний спосіб лікування циститу — пероральне застосування лікарських препаратів у вигляді таблеток, порошків, розчинів, екстрактів і т. д.

Застосовуються в першу чергу антибіотики, але не слід забувати про пробіотиках, відновлюють корисну мікрофлору. При гострому розвитку циститу в дитини насамперед призначається одноразовий сильний антибіотик.

Найефективнішим і найбільш використовуваним вважається препарат Монурал, знімає симптоми та усуває інфекцію. Це ліки представляє собою антибіотик широкого спектру дії. Після його впливу препарат легко виводиться з організму з сечею. До інших застосовуваним одноразовим антибіотиків відносяться Левофлоксацин та Цефибутен.

Курсове лікування циститу проводиться за допомогою антибіотиків спрямованого впливу (після виявлення конкретного збудника) або широкої дії. До першого типу препаратів можна віднести:

• Препарати пеніцилінової групи, націлені на знищення патогенних бактерій: напівсинтетичні ліки — Амоксицилін, Тикарциллин, Карбеніцилін; комбіновані засоби — Ампіокс; препарати з інгібіторною захистом — Уназін, Панклав, Аугментин.
• Цефалоспоринові препарати для знищення бактерій: Цефазолін, Цефаклор,Цефіксим, Цефилим.
• Фторхінолони для знищення мікробних клітин і бактеріальних ферментів: Локсон, Квинтор; для дітей молодшого віку найбільш популярні Нолицин і Ципролет.
• Нітрофурани для блокування окислювальних процесів у клітинах патогенних мікроорганізмів: Фурамаг, Фурадонін, Нитрофурантоин.
• Эритромицины для придушення стафілококів і стрептококів.
• Тетрациклінові похідні: Доксициклін, Міноциклін, Тетрациклін.
• Протигрибкові засоби: Флуконазол, Кетоканазол.

При лікуванні циститу у дітей широко використовується призначення уросептиків на основі фитосоставов, тобто приготованих з лікарських трав і різних зборів.

Можна виділити наступні уросептические препарати такого характеру:

• Цистон: включає екстракти десятка рослин, що мають сечогінний, протизапальний та протибактеріальну дію, закріплюють позитивна дія антибіотиків.
• Монурель: журавлинний екстракт, що містить танін, вітаміни В, С, Н, РР, кальцій, залізо і необхідні мікроелементи. Препарат заважає закріплюватися збудників на стінках сечового міхура,зміцнює імунітет, надає профілактичну дію.
• Листя брусниці: протимікробну дію (ефективні проти стафілокока); пропонуються у вигляді висушених листя, розвішаних по пачкам.
• Канефрон: на основі збору лікарських трав — розмарин, золототисячник, любисток; реалізується у формі драже і розчинів.
• Фитолизин: паста на основі екстракту трав, що містять ефірні олії, у вигляді водно-спиртового розчину.

  Канефрон широко застосовують у терапії циститу у дітей.

При лікуванні циститу знаходять застосування медикаментозні препарати симптоматичної та відновлювальної спрямованості — спазмолітичні засоби, протизапальні склади і пробіотики. Для ліквідації спазматичних явищ у гладких м’язах та усунення болю застосовуються миотропные препарати на базі ізохіноліну — Дротаверин, дротаверину гідрохлорид, Но-шпа і т. д.

Для відновлення балансу корисних елементів і необхідної мікрофлори в організмі дитини призначаються пробіотики на основі біфідобактерій і лактобактерій Аципол, Біфіформ, Хілак Форте, РиоФлора.

Цистит є одним з найбільш поширених захворювань сечостатевої системи. Жінки хворіють на цистит приблизно у 10 разів частіше за чоловіків. Така статистика пов’язана з анатомічними особливостями жіночого організму.

Хворобу можуть спровокувати безліч факторів – це слабкий імунітет, переохолодження, недотримання правил особистої гігієни, нерегулярне статеве життя, проте найбільш поширеною причиною розвитку циститу є інфекція.

Саме інфекція найчастіше проникає в сечівник, викликаючи в ній запалення. Приблизно 30-40 років тому позбутися від інфекції було досить просто – достатньо було протягом кількох днів поприймати лікувальні трави, дотримуватися правил особистої гігієни і скорегувати своє харчування.

Для вибору правильно антибіотика, пацієнт повинен здати спеціальні аналізи і зробити посів сечі, з допомогою якого визначитися стійкість бактерій до окремих груп антибіотиків. Кращим препаратом вважається той антибіотик, який був призначений виходячи з результатів посіву. Прийом такого препарату допоможе позбутися від симптомів захворювання вже через кілька годин.

Однак пацієнтам варто розуміти, що вибирати препарати за порадою друзів і подруг досить небезпечне заняття. Антибіотики при циститі повинен призначати досвідчений фахівець, оскільки у разі неправильно підібраного препарату у бактерій може виробитися імунітет до цієї групи ліків, і ризик переходу захворювання в хронічну стадію багаторазово зросте.

За численними дослідженнями і відгуками пацієнтів, на сьогоднішній день найефективнішим засобом проти циститу є препарат монурал. Цей препарат згубно впливає на інфекцію в сечовому міхурі і підвищує бактерицидні властивості сечі. Вже через кілька годин після його прийому, гострі симптоми захворювання зникають.

До іншим ефективним антибіотиків можна віднести наступні препарати:

• Ноцилин, Нормакс, Норбактин – антибіотики широкого спектру. Ефективні протимікробні препарати, які допомагають у боротьбі з циститом. Середня вартість цих препаратів в аптеках Росії 100 рублів.
• Нітроксолін – препарат групи оксихинолинов. Дуже ефективний проти інфекцій сечовивідних шляхах. Середня ціна в аптеках – 50 рублів.
• Невіграмон – ефективний препарат проти інфекцій сечостатевої системи. Препарат являє собою налидиксовую кислоту з антибактеріальною активністю. Середня ціна в Російських аптеках – 2000 рублів.
• Невіграмон – антибіотик широкого спектра. Представляє собою антибіотик групи макролідів, який також успішно застосовується проти урогенітальних інфекцій. Застосовується строго після консультації з лікарем. Середня ціна – 800 рублів.

Якщо у пацієнта з’явилися симптоми висхідної інфекції з сечового міхура, то крім прийому антибактеріальних препаратів, курс лікування потрібно додавати сульфаніламіди, наприклад, нітроксолін, 5Нок і бісептол.

Для ефективної боротьби із захворюванням на одній антибактеріальної терапії буває недостатньо. Для того щоб запобігти подальші сплески цієї хвороби необхідно зайнятися зміцненням імунітету і скорегувати свій щоденний раціон.

Як не дивно, але одним з найбільш ефективних засобів проти циститу є звичайна питна вода. Рясне пиття чистої води вимиває інфекцію з сечового міхура, тим самим знижуючи його запалення. Крім чистої води, можна пити чаї, соки, журавлинні морси, компоти, мінеральні води без газу і т. д.

Підводячи підсумок, ми хочемо застерегти вас від самостійного вибору і прийому антибіотиків. На сьогоднішній день, статистика невблаганно свідчить, що в результаті неправильно підібраних антибіотиків при циститі, у жінки розвиваються інші захворювання, такі як кандидоз і молочниця.

Ці захворювання розвиваються за пригніченою антибіотиками мікрофлори піхви. У чоловіків також можуть розвинутися такі захворювання, які розвиваються в результаті патогенної мікрофлори навколо голівки статевого члена.

При кандидозному циститі прийом антибактеріальних препаратів категорично протипоказаний. При цій формі захворювання лікування будуватися на інших методах: зовнішні статеві органи обробляються нистатиновой маззю, і призначається прийом флюкостата.

Крім цього, паралельно з основним лікуванням необхідно приймати зміцнюють імунну систему препарати. Зміцнення імунної системи проходить за наступною схемою: щодня, вранці і ввечері приймається по 2 таблетки комплівіта, на ніч випивають склянку кефіру (кефір повинен бути багатим на лактобактерії), вранці і ввечері приймати по 25 крапель ехінацеї розведеним кип’яченою водою, перед прийомом їжі приймати столову ложку фитозилина розчиненого в склянці теплої води.

Ця схема допоможе вам не тільки зміцнити імунну систему, але і швидко вилікувати цистит будь-якої форми і не допустити його рецидиву. Якщо лікування циститу антибіотиками проходить у формі таблеток, то пацієнту обов’язково необхідно стежити за станом кишкової мікрофлори, щоб не допустити появу дисбактеріозу.

Знайти уролога і записатися на прийом

Захворювання сечостатевої системи зустрічаються досить часто, особливо серед жінок. Відсутність належного лікування тягне за собою розвиток ускладнень, часом, досить серйозних.

Пієлонефрит і цистит є найпоширенішими захворюваннями сечостатевої системи запального характеру. Пієлонефрит являє собою запалення ниркових чашок і мисок, а цистит – запалення сечового міхура. Лікування цих захворювань передбачає прийом антибіотиків.

Причини

Огляд препаратів

2. Етіопатогенез

У більшості випадків провідними збудниками циститу є грамнегативні мікроорганізми родини Enterobacteriaceae.

Основна роль належить E. coli – 41-83%, значно рідше захворювання викликають Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, стрептококи групи А і В. У 8% випадків причиною є Staphylococcus saprophyticus та Staphylococcus aureus. У ряді випадків ІМП викликають мікробні асоціації.

Вплив вірусів залишається спірним питанням, найчастіше вони є чинником, що сприяє вторинному приєднання бактеріальної флори. Грибкові цистити діагностуються у пацієнтів з імунодефіцитними станами.

Шляхи інфікування:

1. 1Гематогенний – переважно грампозитивними бактеріями і грибами, реалізується у новонароджених і грудних дітей при розвитку сепсису.
2. 2Лімфогенний – інфікування органів сечовидільної системи мікрофлорою кишечника відбувається по лімфатичних судинах при гострих або хронічних захворюваннях кишечника з-за пошкодження слизової оболонки і лімфостазу.
3. 3Висхідний – через сечовипускальний канал з периуретральной і уретральної області – найбільш поширений варіант інфікування.
4. 4Спадний – при попаданні інфекції з вищерозташованих відділів сечового тракту.

Мочевыделительный тракт здорової дитини стерильний і має ряд захисних механізмів від попадання інфекції:

1. 1Механічне очищення при сечовипусканні.
2. 2Слизова оболонка сечових шляхів покрита мукополисахаридным шаром, який обволікає бактерії і сприяє їх елімінації (вироблення його є гормонозависимым процесом – естрогени сприяють його виробленні епітеліальними клітинами, а прогестероны – виділення).
3. 3Слиз з антибактеріальними властивостями, вырабатывающаяся проток залозами і захищає від попадання бактерій в уретру.
4. 4Низький pH сечі і підвищення осмолярності, наявність органічних кислот і сечовини (відсутній в грудному віці).
5. 5Місцевий імунітет (лізоцим, секреторний імуноглобулін А, інтерферон).

У свою чергу уропатогенные мікроорганізми мають ряд факторів агресії, таких як:

1. 1Підвищена здатність до адгезії до клітин уроэпителия.
2. 2Вироблення ферментів (фосфатази, ДНК-ази, гемолизина, уреазу та ін).
3. 3Здатність формувати біоплівки.
4. 4Наявність антифагоцитарной, антіінтерфероновой і антикомплементарной захисту.
5. 5Здатність до L-трансформації клітин.
6. 6Висока резистентність до лікарських препаратів.
7. 7Можливість руху E. coli проти струму сечі і ін

Запальний процес реалізується за неспроможність захисних механізмів організму дитини та інфікуванні достатньою кількістю уропатогенных бактерій, що призводить до порушення цілісності уроэпителия, впровадження і розмноженню бактерій.

Пріоритет у розвитку захворювання належить патогенних властивостей мікроорганізмів та порушень уродинаміки.

Фізіологічно сеча очищається від бактерій за 15 хвилин, якщо сечовий міхур був повністю спорожнений. Однак місцева захист різко знижується при наявності залишкової сечі.

Внаслідок гідродинамічних порушень сечовиділення відбувається збільшення внутрішньоміхурового тиску, що приводить до порушення гемодинаміки, набряку слизової і лімфостазу, розвитку ішемії та дистрофічних змін.

Активація запальної реакції призводить до пошкодження уроэпителиальных клітин образущимися вільними радикалами і розвитку локальної ішемії та склерозу у майбутньому.

3. Фактори ризику

Виникнення циститу найчастіше відбувається при наявності факторів, що сприяють розвитку інфекції.

До ендогенних факторів ризику відносять:

1. 1Патологія вагітності, гіпоксія плода, перинатальні травми і патології ЦНС, недоношеність.
2. 2Вроджені і набуті аномалії будови сечовидільної системи та урогенітальної області (фімоз у хлопчиків, синехії малих статевих губ у дівчаток).
3. 3Сечокам’яна хвороба та пухлини.
4. 4Порушення моторики сечовивідних шляхів (ПМР, нейрогенна дисфункція сечового міхура по гіпер – і гипорефлекторному типу, енурез тощо).
5. 5Порушення обміну речовин (дизметаболическая нефропатія, глюкозурія при цукровому діабеті та ін).
6. 6Дисплазія сполучної тканини.
7. 7Зниження загальної та місцевої реактивності організму (при первинному і вторинному імунодефіцитах, системних захворюваннях, дистрофіях, гіповітамінозах, у недоношених і часто хворіють).
8. 8Рецидивуючі кишкові інфекції, гельмінтози (особливо ентеробіоз), дисбактеріоз, функціональні порушення ШКТ, хронічна патологія травної системи.
9. 9Представники III та IV груп крові мають схильність до розвитку ІМП, т. к. на поверхні уроэпителия є рецептори для фіксації бактерій.
10. 10Жіночий підлогу.
11. 11Вік дитини: нездатність до 4-5 років повністю спорожняти міхур, незрілість імунітету (синтез IgA остаточно формується до 5-7 років, а IgG до 2-3 років).

Екзогенні фактори ризику запалення сечового міхура і інших ІМП:

1. 1Негативні впливу радіації, токсичних, фізичних (переохолодження, травми) факторів.
2. 2Чужорідні тіла.
3. 3інструментальні Інвазивні эндоуретральные і хірургічні втручання.
4. 4Прийом нефротоксичних лікарських препаратів.
5. 5Застосування поверхнево-активних миючих засобів (цистит у дівчаток може виникати після використання піни для ванн).
6. 6Дефекти догляду за дитиною (тривале перебування малюка в брудному підгузку, підмивання дівчаток в напрямку від ануса до уретрі).
7. 7Особливості збудника.

Висока частота циститів у дівчаток обумовлена особливостями будови сечовипускального каналу (мала довжина уретри у дівчаток, турбулентний рух струму сечі при сечовиділенні, близькість аноректальної зони як природного джерела мікробів), наявністю фонових гінекологічних інфекційних хвороб і гормональних дисфункцій.

4. Клінічна картина

Симптоматика циститу залежить від форми і характеру захворювання, а також від віку хворого.

У дітей старшого віку захворювання найчастіше не супроводжується порушенням загального самопочуття. Їх турбують часте сечовипускання малими порціями сечі (кожні півгодини і частіше) вдень і вночі, болючість при сечовипусканні, помилкові позиви, не закінчуються повним спорожненням міхура, неможливість утримувати сечу, нічне нетримання сечі.

Діти скаржаться на болі в області лона з іррадіацією в пах. У частині малюків внаслідок різкої болі при сечовипусканні відбувається рефлекторне скорочення сфінктера і м’язів тазового дна і виникає затримка сечі.

У новонароджених і грудних дітей внаслідок характерною для даного віку генералізованою реакцією на будь-яке захворювання в клініці циститу та інших ІМП переважають симптоми інтоксикації: підвищується температура тіла, дитина стає млявим, знижується інтерес до навколишнього світу, порушується апетит, характерні диспепсичні розлади (діарея, блювота), втрата маси тіла, збільшення печінки і селезінки, може розвиватися ексікоз.

Малюк стає неспокійним перед актом сечовипускання і під час нього, плаче, струмінь сечі слабкого напору, переривчаста. Нерідко із-за недостатньої зрілості і диференціювання ниркової тканини, несформованість місцевого і загального імунітету в ранньому віці запальний процес поширюється у верхні сечовивідні шляхи з розвитком пієлоциститах.

Хронічний цистит характеризується незначною симптоматикою. Основними його симптомами є полакіурія (часте сечовипускання невеликими обсягами сечі), імперативні позиви до сечовипускання, нічне нетримання сечі, наполеглива некерована лейкоцитурія, що виникає після скасування уросептиків.

Перебіг може бути малосимптомним або рецидивуючим. Хронічні ІМП мають вторинну природу, в клінічній картині переважають симптоми основного захворювання. Серед причин виникнення хронічного циститу у дітей переважають нейрогенні дисфункції сечового міхура і природжені обструкції нижніх сечових шляхів.

7. Показання до госпіталізації

Госпіталізація дітей з цистит та пієлонефрит проводиться в наступних випадках:

1. 1Діти раннього віку (до 2 років);
2. 2Наявність ознак інтоксикації;
3. 3Повторні випадки захворювання – з метою визначення вихідних причин захворювання і вибору тактики лікування;
4. 4Наявність зневоднення при неможливості оральної регідратації;
5. 5Бактеріємія і сепсис.

Щоб запобігти розвиток циститу дитині необхідно бути активним, дотримуватися збалансованого харчування та достатнього питного режиму. Батьки повинні стежити за регулярним випорожненням і сечовипусканням, уникати переохолодження, навчати дітей правилам гігієни та догляду.

Дітям, які перенесли яку-небудь ІМП, рекомендується лікування нефрологічних санаторіях.

Види циститу у дітей

За характером розвитку хвороби відзначається її гостра і хронічна форма. Гостра стадія характеризується активним запальним процесом, що супроводжується вираженими симптомами, але поразка не зачіпає глибинні шари, а залишається в межах слизової оболонки.

Перебіг хронічної форми циститу може мати три механізму розвитку: латентний процес з уповільненим запаленням (симптоми практично не спостерігаються); персистуючий етап, коли спостерігається чергування загострення і ремісії з вираженими симптомами, але патологія не призводить до функціональних порушень; інтерстиціальна форма у вигляді стійких хворобливих ознак і порушення функцій органу.

Напрямок	Назва форми	Відмінні ознаки
Протягом	Гостре	Відбуваються зміни слизової оболонки, подслизистых шарів.
	Хронічне	При хронічному циститі у період ремісії пацієнт не відчуває дискомфорту. Морфологічні зміни зачіпають м’язові шари, можуть мати бульозний, гранульований, флегмонозний, гангренозний, некротичний, інтерстиціальний, фолікулярний, інкрустують, поліпозний характер.
Форма	Первинна	Цистит проявляється на тлі структурних або функціональних змін сечового міхура.
	Вторинна	Захворювання стає наслідком анатомічної або функціональної неповноцінності органу, що виникає на тлі неможливості повністю випорожнитись.
Локалізація запалення	Вогнищева	Запальний процес локалізується на невеликій ділянці.
	Дифузна	Також має назву тотальна форма циститу, порушується вся сечовидільна система.
Наявність ускладнень	Складне протягом	До числа ускладнень відноситься розвиток пієлонефриту, уретриту, склерозу шийки сечового міхура, перитоніту.
	Нескладне	Захворювання протікає без ускладнень.

Які антибіотики можна при вагітності та годуванні груддю

Терапія бактеріального циститу немислима без застосування антибіотиків. Навіть у вагітних і годуючих матерів. Це підтвердить кожен лікар.

Проте їх призначення повинно бути суворо виправдано порушеннями в аналізі сечі. Суб’єктивні ознаки і скарги майбутньої матері при нормальних аналізах — привід для дообстеження, а не призначення антибіотика.

Коли в таких випадках лікар призначає лікування. його хвилює не тільки ефективність препарату, але і його безпеку для плоду і немовляти.

Ряд антибіотиків, дозволених при вагітності та при годуванні груддю невеликий. Існує американська класифікація адміністрації з контролю за ліками і харчовими продуктами (FDA). Вона включає в себе 5 груп ліків, класифікованих по безпеці для вагітної і плода.

Серед антибіотиків з групи А, дозволених при вагітності і годуванні, знаходяться наступні групи: пеніциліни, макроліди, цефалоспорини. Нітрофурани знаходять безпечними для прийому у другому триместрі.

Можуть застосовуватися як чистий амоксицилін, так і амоксицилін у сполученні з клавулоновой кислотою. Остання потрібна для придушення стійкості до лактамазному кільцю амоксициліну.

Амоксицилін призначають на 5-7 днів безпечної дозі для годуючих та вагітних по 0.5 г 3 рази в день.

Амоксиклав — по 625 мг 3 рази на день.

Найчастіше будь-якого з цих медикаментів достатньо, щоб перемогти цистит. Однак у великій кількості обидва проникають через плаценту і в грудне молоко. Але для дитини безпосередньої загрози вони не несуть.

Цією групою допустимо лікувати цистит тоді, коли виникла алергія на прийом амоксициліну, а також, якщо методом ПЛР виділений збудник ивоспаления, такий як хламідія, мікоплазма, уреаплазма.

В цьому випадку призначають на три дні Азитроміцин або інший представник макролідів.

Діють на більшість мікроорганізмів, що викликають цистит. Також безпечні для застосування жінкам під час вагітності та годуванні груддю. Для прийому в домашніх умовах зручно лікуватися Цефуроксимом.

Нітрофурани зазвичай не використовують на 1 і 3 триместрі вагітності. Для лікування запалення сечового міхура такі препарати як Фурагін, Фурадонін використовуються в якості препаратів другого ряду. Жінкам Фурадонін призначається по 100 мг 4 рази на день. Курс лікування близько 7 днів.

Антибіотики, які заборонені при вагітності і годуванні груддю:

• Тетрацикліни. Несприятливо впливають на утворення кісток і хрящів у дітей. Заборонені дітям до 8 років.
• Фторхінолони. Токсичні для дітей.
• Аиногликозиды. Здатні викликати глухоту, а також вражають нирки.
• Нитоксолины. Володіють непоганим лікувальним дією при циститах, але небезпечні для дітей.

Лікування циститу антибіотиками у жінок

Якщо жінка захворіла на цистит, то для лікування практично завжди призначаються певні антибіотики (перелік трохи нижче), які покликані знищити хвороботворні бактерії.

Багато починають самостійно купувати антибіотики і потім стверджують, що їм допомогло.

Дійсно, маса антибактеріальних препаратів використовується при циститах, але деякі вже давно неефективні (тобто жінка відчує тимчасове полегшення, а збудник «піде в тінь»), що загрожує розвитком наслідків та рецидивів. Інші ж можуть бути небезпечні у певних клінічних ситуаціях.

Важливо не забувати про те, що при лікуванні циститу під час тривалого прийому антибіотиків знищується велика кількість корисних мікроорганізмів — молочнокислих паличок. Це сприяє рясному зростання дріжджоподібних грибків і призводить до виникнення молочниці.

У цій статті мова піде про препарати для лікування циститу. Однак це не означає, що потрібно займатися самолікуванням. Тільки лікар зможе правильно встановити діагноз і призначити терапію з урахуванням всіх особливостей організму жінки.

Огляд препаратів

Антибіотики при циститі показані лише в тому випадку, якщо запалення слизової оболонки сечового міхура має бактеріальну природу. В інших випадках їх призначають для профілактики можливої бактеріальної інфекції або не призначають зовсім.

Умовно антибактеріальні препарати можна розділити на 5 груп.

1. Нитрофурантоин – антисептик для лікування сечової системи.
2. Еритроміцин #8212; антибіотик спрямований на знищення стафілококів, стрептококів, гонококів.
3. Сульфаниламидная група. сульфаметизол, сульфисоксазол, сульфаметоксазол.
4. Пенициллиновая група. цефаклор, цефалексин, диклоксацилін, амоксицилін, ампицилин.
5. Тетрациклінова група. доксициклін, міноциклін, тетрациклін.

Підібрати препарат, тривалість прийому та дозування, а також можливість застосування універсальних антибіотиків, що пригнічують більшість хвороботворних мікроорганізмів, повинен лікар-уролог.

Нижче представлений список найбільш ефективних і часто використовуваних антибіотиків для лікування циститу у жінок :

1. Монурал (350,00₴);
2. Палін (237,00 руб);
3. Фурагін (243,00 руб);
4. Фурадонін (153,00 руб);
5. Нолицин (262,00 руб).

Тривалість прийому антибактеріальних засобів при гострому циститі становить звичайно 3 або 7 днів, що залежить від наявності факторів ризику. Якщо вони присутні, то тривалість лікування, відповідно, збільшується.

Комплексна терапія

Пити антибіотики і нічого більше недостатньо для повного лікування потрібно комплексна терапія.

Вона включає в себе: прийом рослинних препаратів канефрон або цистон, пробіотиків (лактобактерин), імуномодуляторів, також необхідно дотримуватися постільного режиму і приймати теплі ванни або сухі прогрівання.

Не варто забувати про звичайну воду слід пити не менше 2 літрів чистої води в добу.

Після антибактеріальних препаратів є велика ймовірність рецидивів та виникнення гострого циститу. Найчастіше це виникає із-за неправильно підібраної терапії або невдалого самолікування.

Антибіотики при циститі виступають провокаторами загострення молочниці. тому їх прийом вимагає обов’язкової підтримки захисних сил організму. З метою підвищення імунітету протягом 1,5-2 місяців необхідно щодня:

1. Випивати на сон грядущий по склянці кефіру з лактобактеріями. Ще краще, якщо кефір ви приготуєте самі з набутої закваски або будете приймати пробіотики з живими штамами кисломолочних бактерій;
2. Приймати вітаміни, наприклад, комплівіт;
3. Двічі в день випивати настоянку эхинации (на півсклянки води 25 крапель);
4. Вдень приймати розчинену у воді пасту фитолизин.

Описані профілактичні заходи допоможуть попередити цистит після антибіотиків і підтримають нормальний стан кишкової мікрофлори без прояву наслідків у вигляді дисбактеріозу.

Монурал при циститі

Зараз у лікарів в арсеналі є такий препарат, який відмінно підходить для екстреного лікування сечовивідних шляхів, тому що він універсальний. Це кращий антибіотик при циститі — препарат «Монурал».

Перевага цього ліки в тому, що при попаданні в кров воно швидко всмоктується і надходить в нирки в незмінному вигляді. Достатньо одного прийому, щоб антибіотик подіяв. При важкій формі циститу він призначається двічі.

З-за малого токсичної дії на організм засіб «Монурал» вважається практично нешкідливим. Але є і протипоказання: його не можна приймати дітям до 5 років, годуючим матерям і людям, у яких є порушення функцій нирок.

Серед найкращих препаратів можна виділити «Монурал». Також для прийому рекомендують препарати, що містять фторхінолони, наприклад, Левофлоксацин. Це засіб володіє широким спектром дії на мікроби, у нього тривалий період виведення, висока ступінь проникнення в інші органи.

Застосовують для лікування захворювання Амоксицилін, Нитрофурантоин, Фосфоміцин. Ці препарати відмінно знищують бактерії і не дозволяють бактеріям пристосовуватися до складових лікарського засобу.

Застосування макролідів у дітей

Найбільш часто призначаються препаратами є:

1. «Хемомицин». Для дітей використовують порошок для приготування суспензії, його дозволено застосовувати з 6 місяців. Дозування розраховується індивідуально в залежності від ваги дитини. Тривалість застосування визначається лікарем. Необхідно враховувати, що готова суспензія зберігається 5 днів, не можна використовувати препарат після закінчення цього строку, навіть якщо терапія не завершена і суспензія ще залишилася.
2. «Сумамед форте». Ефективний проти стафілококів, стрептококів групи A, B, C, G, гемофільної палички. Препарат дозволений до застосування з 6 місяців і вагою не менше 10 кг. «Сумамед форте» продається у вигляді порошку, з якого готують суспензію. Готовий розчин має кілька смаків: полуниці, малини, банана. Зазвичай діти охоче приймають такі ліки. Термін зберігання готового препарату – 10 днів.

Принцип лікування

Терапія циститу повинна бути комплексною і спрямованою на:

1. 1ліквідацію больового синдрому;
2. 2корекцію функціональних або органічних порушень уродинаміки;
3. 3ерадикацію збудника.

Лікування проводять амбулаторно, лікувати захворювання слід тільки під контролем лікаря. Постільний режим призначається тільки в гострий період.

Краще віддавати перевагу нераздражающее їжі, виключити гострі, пряні, солоні страви. Основою харчування повинні стати молочні та рослинні продукти, некислі фрукти, натуральні йогурти, збагачені лактобактеріями.

Після усунення дизуричних явищ рекомендується рясне пиття, рівномірно розподілене протягом дня. Рекомендовано водне навантаження 25-50 мл рідини на 1 кг ваги дитини, проводиться під контролем об’єму діурезу (не менше 1,5-2 літра) і ритму сечовипускань.

Краще вживати води без газу, трав’яні чаї, журавлинні і брусничні морси, компоти з сухофруктів. Лікувальні мінеральні слаболужні води без газу з мінералізацією не менше 2 г/л (Слов’янська, Смирновська, Донат Mg) призначають по 3-5 мл/кг/прийом перед їдою тричі на день.

Обмеження рідини, солі та білка призначають тільки при порушеній функції нирок, динамічних порушення сечовиділення, підвищеному артеріальному тиску.

Симптоматична терапія полягає в застосуванні спазмолітичних (Но-шпа, Дріптан, папаверин) та нестероїдних протизапальних препаратів (Парацетамол, Ібупрофен).

Лікування циститу у дітей часто доповнюється фітотерапією травами, мають антимікробну, протизапальну, сечогінну, дубящим і регенеруючі властивості.

Часто рекомендується фитониринговый препарат Канефрон, що містить витяжку з трьох трав (кореня любистку, золототисячника і розмарину), що володіє протизапальною, антимікробною та спазмолітичну діями.

Для ліквідації функціональних порушень уродинаміки використовують:

1. 1При гіперрефлексії сечового міхура – спазмолітики (Но-шпа, Дріптан, папаверин), теплові процедури на надлобкову область і електростимуляція м’язів промежини.
2. 2При гипорефлексии – Ацеклидин, Убретид, електростимуляція TH12-D2 сегментів спинного мозку.

Антибіотики при циститі абсолютно показані, не можна намагатися вилікувати захворювання без застосування даних лікарських засобів, особливо в домашніх умовах!

Стартова протимікробна терапія призначається, як правило, емпірично пероральними уроантисептиками або антибіотиками (Амоксиклав, Аугментин, Супракс, Цедекс, Фурамаг і так далі) курсом 5-7 днів (схеми представлені в таблиці нижче).

При рецидивуючому циститі на 1 етапі (загострення) призначають курс уроантисептика або антибіотика тривалістю 5 – 7 днів, на 2 етапі призначається тривала протирецидивна терапія малими дозами препаратів (Фурамаг, Ко-тримоксазол, Амоксиклав).

Протирецидивне лікування показано маленьким пацієнтам з аномаліями розвитку сечовивідних шляхів, наявністю рефлюксу сечі, частими рецидивами, неефективність інший профілактичної роботи (гігієна, харчування, зміна способу життя, застосування Уро-Ваксома, рослинних уросептиків).

Європейська асоціація дитячих урологів для лікування циститів у дітей рекомендує застосування пероральних цефалоспоринів, Амоксицилін/клавунат і уроантисептики (Триметоприм, Триметоприм сульфаметоксазол, Нитрофурантоин). Фуразидин не застосовується для лікування ІМП із-за обмеженої доказової бази.

При ефективній емпіричної терапії інфекція в сечі ліквідується через 24 години, лейкоцитурія зникає через 3-4 дні. При збереженні симптомів захворювання через 48-72 години необхідна госпіталізація хворого, проведення комплексного обстеження і призначення антибактеріального препарату з урахуванням чутливості збудника.

Лікування циститу у дітей виробляється з урахуванням форми та стадії хвороби. Комплексне лікування ґрунтується на медикаментозної терапії (антибіотики, уросептики, знеболюючі ліки, спазмолітики тощо); фізіотерапія;

Гостра стадія хвороби лікується при забезпеченні постільного режиму, а основний спосіб — призначення антибіотиків, уросептиків і знеболюючих засобів. Для зняття гострого процесу використовується антибіотик одноразового прийому широкого спектру дії.

При хронічній формі захворювання передусім виявляється наявність первинної хвороби (фімоз, уретрит, пієлонефрит тощо) і вживаються заходи по її лікуванню. В лікуванні самого циститу упор робиться на немедикаментозні способи (особливо фізіотерапію — сидячі ванночки тощо), а також курсову терапію.

Огляд препаратів

Незважаючи на те що застосовуються у дітей при циститі безпечні антибіотики, деякі батьки наполегливо чинять опір їх застосування. Використання народних рецептів зменшує симптоматику і заглушає хвороба, що веде до хронізації.

Застосування сидячих ванночок з відварами трав можливо лише як доповнення до основної терапії. Але всі альтернативні способи необхідно узгоджувати з лікарем до їх застосування.

Терапія циститу включає фізіотерапевтичні процедури, але їх переважно призначають після усунення інфекції. Дітям показано електрофорез, мікрохвильова терапія, магнітотерапія на надлобкову область.

Медикаментозні препарати призначить лікар. Найчастіше використовують антибіотики або протимікробні таблетки, багато з яких можна приймати тільки після 3 років. До призначуваних ліків належать:

• Аугментин;
• Монурал;
• Ко-тримоксазол;
• Цефуроксим;
• Амоксиклав.

Для знеболювання гострого стану призначаються спазмолітики, на додаток використовують вітамінно–мінеральні комплекси. Після призначення антибіотиків можуть рекомендувати прийом пробіотиків.

Медикаментозне лікування відмінно доповнюють народні засоби. Зазвичай це трави, відвари або ванночки. Пам’ятайте, що така терапія повинна йти в комплексі з таблетками. Скористайтеся одним із рецептів:

1. Візьміть листя берези, ромашки, материнки і кори дуба в рівних пропорціях, по 1 склянці кожної рослини. Суміш залийте окропом, настоюйте 15 хвилин. Процідіть настоянку, додайте в теплу ванну. Хворий у положенні сидячи повинен провести у ванні 15 хвилин.
2. Для приготування настоянки звіробою візьміть 1 ч. л. трави, залийте її склянкою окропу, настоюйте суміш на водяній бані ½ години. Дайте засобу охолонути, процідіть його, давайте дитині по 50 мл 4 рази на добу. Ліки приймається за 30 хвилин до їди курсом 10 днів.
3. З перших днів життя дитині можна давати чай з ромашки або додавати відвар у ванну. Пити відвар можна 2 рази на день.

Дієта і режим

При правильному догляді вилікувати гострий цистит у дітей можна за 10 днів. Перші 3 дні хвороби малюк повинен провести в ліжку, виключіть активні ігри та прогулянки.

Рекомендується дотримуватися наступної дієти:

• виключіть пряні, копчені і солоні продукти;
• віддавайте перевагу пісної вареної або пареної їжі;
• доповніть меню кисломолочними продуктами;
• в основі раціону повинні лежати каші, фрукти, овочі, нежирне м’ясо.

Виводити з організму зайві бактерії допоможе рясне пиття. Дитина повинна отримувати необхідну добову норму води. Відмінним сечогінним засобом стане журавлинний і брусничний морси, мінеральна вода без газу, тепле молоко.

Лікувальна фізкультура та масаж повинні бути узгоджені з лікарем. Вони застосовуються для поліпшення кровообігу і посилення сечовивідної функції. На підбір гімнастики будуть впливати стан і вік пацієнта.

Операція

Частіше для лікування використовують струм або лазер. Операція проводиться під загальним наркозом. Лікарем можуть бути призначені наступні види операцій:

• видалення виразок і поліпів;
• видалення або змінення частини сечового міхура;
• видалення сечового міхура (у крайніх випадках).

Лікування запалення починається з постільного режиму. Суворого дотримання правил немає, оскільки дитина не зможе цілими днями лежати в ліжку. На область запалення накладається сухе тепло, це зменшує біль і больові спазми.

Ефективно використовуються теплі ванни з травами. Підійде ромашка або шавлія. Занадто гарячу воду (не більше 37 градусів) робити не можна, оскільки може порушитися процес сечовипускання. Звичайно, на перших днях циститу слід не водити дитину на вулицю, як би тепло не було за вікном.

Для дитини важливо додаткове пиття, ця потреба виникає у дітей на 50%. Рекомендується давати малюкові морс і чай. Мінеральну воду можна вживати, якщо дитині менше 6 років.

Медикаментозне лікування запального процесу в сечовидільної системи передбачає прийом спазмолітиків, уросептиків, засобів, які ведуть боротьбу з бактеріями. Для дітей використовуються таблетки Но-шпа, Папаверин в свічках. Іноді призначається ліки Баралгін.

В якості антибактеріальної терапії використовуються такі препарати, як:

• Амоксиклав;
• Монурал;
• Аугментин;
• Ко-тримоксазол.

Антибіотик підбирається лікарем. Тип і таблетки дозування залежить від віку дитини, ступеня тяжкості запалення. З ряду фторхінолонів препарати для дітей не призначаються. Важливо приймати прописані таблетки не більше семи діб, навіть якщо полегшення настало в перші дні.

Причини виникнення захворювання

Для того щоб ефективно лікувати цистит у дитини, необхідно з’ясувати причини, що призвели до його появи. Найбільш часто причиною стає інфекція, що проникла в сечовий міхур; причому значно частіше хворіють дівчатка (особливо дошкільного віку), що пов’язано з фізіологічним будовою: більш короткий і широкий канал, близьке розташування анального отвору.

Для створення сприятливих умов для активізації збудників необхідні провокуючі фактори, до яких належать такі: недотримання особистої гігієни в частині догляду за статевими органами; погіршення імунного захисту дитини;

наявність ряду захворювань інших органів хронічного характеру; неконтрольований прийом деяких ліків (уротропін, сульфаніламіди); спадковий та генетичний фактор; переохолодження. У малюків захворювання може бути викликане рідкісної заміною підгузників, коли під ними відбувається роздратування шкірного покриву.

Сечовий міхур всередині покритий слизовою оболонкою, в якій розташовані нервові закінчення і капіляри. Їх запалення доставляє дитині біль і сильний дискомфорт. Причини розвитку інфекції будуть залежати від природи її появи:

• Інфекційні бактерії. Викликати захворювання може майже будь-яка інфекція, але найчастіше мова йде про кишкової палички. Вона потрапляє всередину міхура через сечовивідні канали.
• Віруси. Запалення розвивається на тлі інших патологій, таких як герпес, аденовіруси. Збій відбувається через порушення мікроциркуляції крові, часто доповнюють картину бактерії.
• Грибок. Потрапляє всередину органу так само, як інфекція. Діти частіше заражаються грибком кандида.
• Збій в нервовій регуляції сечовипускання (нейродисфункция). Гострий запальний процес починається після того, як порушується функція наповнення і випорожнення міхура.

Прогноз

Лікування циститу у малюків і підлітків практично завжди закінчується вдало. При своєчасній діагностиці і правильному лікуванні, препарати перемагають бактерії, і здорова дитина відправляється в садок або школу.

Зазвичай цистит у дітей з’являється один раз, а може і не бути зовсім. Це залежить від уважності мам і тат до свого чада. Іноді спостерігається хронічний цистит у дитини протягом всієї його «маленькою» життя. Це буває рідко, але все ж варто серйозно і уважно ставиться до здоров’я своєї дитини.

Профілактика

Щоб не задаватися питанням, які антибіотики у дітей при циститі вважаються найбільш безпечними, слід застосовувати всі заходи для попередження захворювання. Для цього потрібно дотримуватися простих правил:

1. Дотримання гігієни статевих органів.
2. Стежити, щоб дитина регулярно, без затримок ходив в туалет.
3. Своєчасно і повністю лікувати будь-інфекції.
4. Регулярне проведення профілактики гельмінтозів.
5. Стежити, щоб дитина споживав достатню кількість рідини.
6. Виключення переохолоджень.

Щоб мінімізувати ризик виникнення запального процесу в сечовому міхурі, слід дотримуватися наступних правил:

• регулярно приймати полівітаміни;
• дитяча білизна рекомендується носити тільки з 100% бавовни;
• ні в якому разі не допускати замерзання дітей;
• не допускати запорів у дітей;
• збалансувати харчування;
• контролювати дотримання гігієни у дитини;
• малюкам до року потрібно вчасно міняти памперс і промивати промежину водою.

Шляхи проникнення інфекції і групи ризику

Окремо варто виділити ризик–чинники, які безпосередньо не ведуть до запалення, але можуть служити підставою для його появи.

До їх числа відносяться:

• ВІЛ та інші форми імунодефіциту;
• гіподинамія;
• схильність до закрепів;
• перевтома або виснаження організму;
• слабкий імунітет, особливо на тлі вірусних захворювань;
• відвідування басейнів.

У загальних рисах ми сказали про механізми проникнення інфекції в сечовий міхур. З медичної точки зору їх ділять на 5 категорій:

1. висхідний шлях, коли інфекція по каналах піднімається до міхура;
2. спадний, коли зараження іде від нирок;
3. гематогенний шлях (причина знаходиться в крові);
4. лімфогенний (запалення поширюється по лімфатичних шляхах);
5. травматичний шлях (патогенні мікроорганізми проникають всередину органу через пошкоджену стінку).

Симптоми запалення сечового міхура у малюків

Антибактеріальні препарати з обережністю призначають навіть дорослим, не кажучи вже про дітей. Прописує ліки виключно лікар, враховуючи наступні фактори:

1. Результати обстеження. При циститі дитині необхідно, як мінімум, зробити УЗД, а також здати аналізи крові і сечі. Урина майже завжди обстежується на бактеріологічний посів, дозволяє визначити збудника інфекції. Різні бактерії чутливі до різних препаратів, тому підбір антибіотиків проводиться в кожному випадку індивідуально.
2. Існуючі протипоказання. Якщо у дитини присутні супутні проблеми зі здоров’ям, то фахівець повинен переконатися, що призначене ліки сумісно з ними.
3. Вік пацієнта. Є медикаменти, неприпустимі для прийому дітьми. Лікар повинен обов’язково враховувати цей момент.
4. Оптимальна тривалість курсу. Як правило, вона складає від тижня до двох. У деяких випадках достатньо одноразового прийому препарату.

Якщо лікар відповідально підходить до задачі вибору ліки, то ніяких проблем у подальшому у дитини не буде. Замість цього вийде зупинити поширення інфекції, за рахунок чого захворювання припинить розвиватися.

Головна небезпека антибактеріальної терапії для дітей – неправильне використання медикаментів, що в основному характерно для випадків, коли батьки вирішують самостійно підбирати ліки. Слід пам’ятати:

• антибіотики марні при вірусної або грибкової природи циститу (при таких типах захворювання покази противірусні та протигрибкові засоби);
• антибіотики не збивають підвищену температуру (для цього потрібні жарознижуючі);
• антибіотики не захищають від виникнення бактеріальних ускладнень (з подібним завданням справляються препарати на рослинній основі).

Погану репутацію антибактеріальної терапії в основному створили люди, які неправильно застосовували медикаменти. Дійсно, якщо без приводу давати дитині препарати, то лікування може обернутися проблемами, серед яких:

• підвищення стійкості мікробів до конкретного засобу (надалі його використання буде марним);
• порушення нормальної мікрофлори;
• виникнення алергічних реакцій, збій в ферментативної роботі організму;
• відсутність позитивних результатів лікування.

Оскільки негативні наслідки прийому антибіотиків пов’язані лише з медичної неписьменністю, то немає сенсу захищати дитину від підходящої йому терапії. Головне – знайти кваліфікованого лікаря і контролювати, щоб він призначав препарати не «навмання», а орієнтуючись на результати аналізів.

Сучасна фармакологія пропонує величезну кількість медикаментів, безпечних для дитини. Лікарі призначають дітям від циститу наступні ефективні антибіотики:

1. Пеніциліни: Амоксиклав, Аугментин.
2. Макроліди: Сумамед, Азитроміцин.
3. Цефалоспорини: Зиннат, Цедекс, Цефаклор, Тарацеф, Супракс Солютаб.
4. Об’єднані сульфаніламіди: Ко-тримоксазол.
5. Похідні фосфоновой кислоти: Монурал.

В першу чергу лікар шукає варіант серед пеніцилінів: їх застосування вважається найбільш вдалим і безпечним варіантом для дитини. До інших груп антибіотиків звертаються, якщо пеніциліни з яких-небудь причин не можна використовувати або ж препарати не дали належного ефекту.

Неможливо сказати, які ліки найкраще справляється з циститом у дітей, оскільки всі ситуації різні. Для лікаря важливо – знайти баланс між вимогами конкретного випадку і потенційним ризиком від застосування медикаментів. Коли така рівновага досягається, хвороба легко виліковується без шкоди організму.

Зазвичай ознаки гострого циститу зникають через 2-4 дні лікування. Але не слід припиняти лікування раніше часу, інакше запальний процес знову активізується.

До маленьким дітям батьки завжди ставляться з величезним трепетом, оскільки організм дитини ще досить слабкий і вразливий. Проте це не означає, що хворому не можна давати антибіотики. Багато із зазначених вище препаратів дозволено використовувати навіть у таких «молодому» віці. Трирічку можна лікувати такими медикаментами, як:

• Амоксиклав у формі суспензії або розчину для парентерального застосування (таблетки призначають лише з 6-ти років);
• Аугментин у формі суспензії або сиропу (таблетки допустимо застосовувати лише з 12-ти років);
• Сумамед у вигляді таблеток по 125 мг (якщо вага дитини становить менше 12,5 кг, то слід використовувати антибіотик у вигляді суспензії);
• Азитроміцин (при масі тіла понад 10 кг);
• Зиннат, Цедекс, Цефаклор, Тарацеф (у таблетках або суспензії), Супракс Солютаб (у формі суспензії);
• Ко-тримоксазол.

Маленьким дітям точне дозування визначає лікар. Як правило, «порція» залежить від ваги пацієнта.

Хоча зазначені антибіотики і дозволені для лікування триліток, все ж слід уважно контролювати стан дитини після прийому засобу. У пацієнта може проявитися непереносимість будь-якого компонента, що входить до складу медикаменту.

Майже завжди антибактеріальна терапія виявляється єдиним дієвим способом боротьби з дитячим циститом. Потрібно лише показати дитину кваліфікованого фахівця і в точності слідувати його вказівкам, щоб своєчасно купірувати напад гострого або хронічного запалення.

cystitis.su

Цистит, або запальне захворювання слизової оболонки (у важких випадках і підслизового шару) сечового міхура – одна з найбільш частих урологічних патологій у дітей.

Загальні відомості

Дитячий цистит зустрічається частіше, чим дорослий. При цьому із-за особливостей анатомії, дівчатка хворіють цим захворюванням частіше хлопчиків.

Виявляється гострий цистит у дітей:

1. У вигляді сильних ріжучих болів в зоні промежини.
2. Частими позивами до сечовипускання.
3. Зменшенням порцій виділяється рідини протягом одного сечовипускального акта.
4. У важких випадках дитина нездатна утримувати сечу. А у віці до року, навпаки, відходження сечі може припинитися, і початися інтоксикація.

Часто хворіють діти від 4 до 12 років, рідше малюки у віці 1-3 років, і зовсім рідко – новонароджені. Другий пік захворюваності циститами припадає на період початку статевого життя.

Як проявляється цистит у дітей: симптоми і лікування захворювання – про все це варто поговорити докладніше. Адже це захворювання не відноситься до рідкісних.

Причини

У нормі при регулярному відходженню сечі, відсутність структурних змін у системі мочевыведения і дотриманні правил гігієни інтимної зони, сечовий міхур самоочищається при кожній микции (акт мочеиспукания).

Якщо дитина здорова, то слизова вистилання сечового міхура досить стійка до атакуючих її мікроорганізмів завдяки неспецифічного імунітету. Спеціальні залози виробляють слиз, що містить лізоцим, імуноглобуліни та інтерферон, а також деякі інші фактори неспецифічного захисту, які згубно діють на патогенну флору, проникла в орган.

Якщо вистилання і детрузор (м’яз, изгоняющая сечу) зберігають свою цілісність і функціональність, немає яких-небудь змін у будові органу (перетяжок, перегинів), дитина регулярно мочиться, ступінь захисту органу досить висока.

1. Серйозна бактеріальна обсемененность системи відведення сечі.
2. Функціональне порушення роботи системи мочевыведения.
3. Анатомічні особливості системи відведення сечі.

Бактерії потрапляють в систему накопичення і виведення шляхи декількома шляхами:

• Висхідним.
• Низхідним.
• Гематогенним.
• Лімфогенним.

Мікроорганізми «піднімаються» з окологенитальной зони або уретри, або «спускаються» до сечового міхура з уражених ними нирок. Вони проникають в орган з потоком крові з інших органів, іноді розташованих далеко, або з лімфою заносяться з прилеглих структур.

Якщо функціональні розлади або анатомія сечового міхура, сечоводів не дозволяють швидко вивести бактерії, вони починають активно розмножуватися. Придушити їх зростання повністю неспецифічний захист організму не може. Так починається цистит.

Зміст: [сховати]

• Основні ознаки циститу у дітей
• Види захворювання і методи їх лікування
• Профілактика появи циститу

Доцільно застосовувати антибіотики при циститі у дітей? Така делікатна проблема, як цистит, вважається дорослою хворобою. Але вікового обмеження для неї не існує, і діти теж схильні до цього неприємного захворювання.

Цистит у педіатрії досить поширений, і його лікування має свої особливості. Найбільша складність цього захворювання, як і багатьох інших, полягає в тому, що малюк не завжди може точно і доступно пояснити, що його турбує.

Цистит – це урологічна патологія, при якій виникають запалення в сечовому міхурі. Щоб вибрати правильне лікування, треба встановити характер хвороби і її причину. Основні фактори, що провокують поява циститу:

• інфекції;
• фізіологічну будову тіла;
• недотримання правил особистої гігієни;
• низький імунітет;
• хронічні захворювання сечостатевої системи;
• генетична схильність;
• переохолодження.

Способи діагностики

Розпізнати захворювання у домашніх умовах складно. Батьки повинні показати дитину лікарю.

Допомогти в цьому зможуть лабораторні дослідження, ультразвукова діагностика, інвазивні дослідження сечового органу.

Основу дослідження становить вивчення сечі. У дитини береться загальний аналіз, бактеріологічний посів сечі на флору. Для визначення складу виділень використовується аналіз кислотності pH і двустаканная проба, що дозволяє визначити місце локалізації запального процесу. За допомогою загального аналізу крові оцінюється загальний стан організму.

УЗД і урографія

УЗД при циститі дозволяє точно поставити діагноз, так як первинні симптоми можуть бути ознаками та інших захворювань сечовивідної системи. Загальні зміни, які можна побачити при ультразвукової діагностики:

• набряк частини сечовипускального каналу;
• асиметрія сечового міхура (запалена частина буде помітно більше);
• в області запалення стінка мочевіка стає товщі.

Іноді на УЗД можуть бути визначені виразки, ерозії, новоутворення. Додатковим або аналогічним методом діагностики може стати урографія. Це рентгенологічне дослідження, яке призначають дітям старше 5 місяців.

Цистоскопія

Цистоскопія показана дітям з хронічною формою циститу. Процедура передбачає огляд внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою ендоскопа. Дослідження встановлює точне місце локалізації запалення, виявляє травми або пухлини. Цистоскопія виявляє характер змін слизової оболонки. Проводиться тільки в період ремісії.

Цистит у дітей: симптоми і лікування, антибіотики

Якщо ви помітили, що ваш малюк став часто ходити в туалет по-маленькому і скаржиться на болі внизу живота, то швидше ви зіткнулися з таким неприємним, але вельми поширеним недугою, як цистит.

Варто зазначити, що захворювання схильні в основному дівчатка, у хлопчиків цистит зустрічається набагато рідше, що пов’язано з різницею будови сечостатевої системи. Дитячий цистит в основному носить гострий характер, хронічна форма даного захворювання не так часто з’являється у дітей.

Однак хвороба вимагає своєчасного і правильного лікування, так як її збудниками є патогенні бактерії, які можуть викликати важкі ускладнення і призвести до того, що у дитини розвинеться хронічна форма циститу надалі.

• висока температура;
• часті походеньки по малій нужді;
• темний відтінок урини (рідко);
• плач.

Під час плачу дітей можна зробити висновок, що у нього болить яка-небудь частина тіла. При наявності больових спазмів, дитина тримає руки біля живота і пощипує його. При сечовипускання малюк плаче сильніше.

Для більш дорослих дітей, здатних сказати про свої відчуття, характерні наступні ознаки циститу:

• тягне біль в нижній частині черева;

• спазми над лобком, набирають обертів при спорожненні сечового міхура;
• болі в промежині (спостерігаються рідко);
• часті позиви по-маленькому (не менше трьох разів на годину);
• висока температура;
• нетримання сечі;
• каламуть і сторонні домішки в урині.

Для підтвердження циститу дітям необхідно здати аналізи сечі і крові, зробити біохімію, перевірити стерильність урини і пройти обстеження з допомогою УЗД.

До числа симптомів циститу у однорічної дитини належать:

• частий плач;
• прояв постійного неспокою;
• частота сечовипускання помітно збільшена;
• сеча набуває темно-жовтий відтінок;
• можливе підвищення температури.

У дітей старше 2 років цистит розвивається досить швидко, клінічна картина змінюється. Підозрювати гострий цистит можна, якщо:

• дитина часто пісяє, діти, привчені горщика, просяться на нього кожні 10-20 хвилин (див. також: що робити і чим лікувати, якщо дитині-дівчинці боляче писати?);
• малюк відчуває біль в паховій зоні (дитина до 5-6 років навряд чи зможе точно вказати місце локалізації болю, у дітей старше 7 років мама з легкістю визначить нетримання сечі);
• при пальпації біль посилюється, може віддавати в промежину;
• дискомфорт посилюється при незначному наповненні сечового міхура;
• сеча стає темною і каламутною, набуває неприємний запах, у випорожненнях може спостерігатися осад (див. також: причини каламутній сечі з осадом у дитини);
• у деяких випадках піднімається температура тіла.