Антибіотики нового покоління при циститі

Антибактеріальна терапія

Найбільш частим збудником захворювання є кишкова паличка. Зараження нерідко відбувається висхідним шляхом через вихід уретри. Мікроорганізми піднімаються вгору і вражають сечовий міхур. Антибіотики при циститі у жінок вибираються за результатами аналізу сечі на бакпосів.

Після отримання результатів цього аналізу слід вирішувати, які антибіотики краще приймати при циститі, щоб вони були ефективні також при захворюваннях статевих органів.

Для лікування застосовуються антибіотики наступних груп:

• фторхінолони (Норбактин, Нолицин , Ципрофлоксацин);
• макроліди (Рулид, Рокситромицин,Спіраміцин) ;
• цефалоспорини (Цефорал, Цедекс);
• пеніциліни (Флемоксин Солютаб, Флемоклав;
• нітрофурани (Фурагін, Фурадонін, Фуразолідон);
• препарати фосфоновой кислоти (Монурал).

Призначаються також ліки інших видів. Ефективний засіб вибирає лікар після тесту на чутливість.

Лікування запалення сечового міхура проводиться комплексно. Крім препаратів від циститу, використовують інші лікарські засоби. Вони зміцнюють імунітет, полегшують стан і покращують відходження сечі. Застосовують:

1. Спазмолітичні засоби – знімають спазм гладкої мускулатури. Дротаверин, Але-шпа.
2. Анальгетики – Баралгін.
3. Нестероїдні протизапальні – Ібупрофен, Диклофенак, Піроксикам. Мають жарознижуючу дію, знімають запалення.
4. Препарати на основі лікарських трав – Канефрон, Монурель, Цистон. Покращують мочевиведенія, зменшують запалення.
5. Антибактеріальні вагінальні свічки Бетадин, Гексикон.
6. Пробіотики – Лінекс, Аципол.

Якщо одужання затягується, призначають інстиляції сечового міхура – введення ліки прямо в орган. Для введення використовують – Оро-Гіал, Димексид.

Іноді у жінок після курсу лікування антибіотиками інших інфекційних захворювань розвивається цистит. Слід розуміти, що цистит виникає не після антибіотиків, а в результаті ослаблення організму, викликаного попередньої хворобою і прийомом препаратів. Поштовхом до ураження сечового міхура служить втрата імунітету.

Препаратами вибору для лікування гострого циститу у дорослих за даними EAU (Європейська асоціація урологів) є фторхінолони останніх поколінь (левофлоксацин), фосфоміцин (Монурал) і нітрофурани.

Згідно з рекомендаціями 2015 року гострий неускладнений цистит, має найбільш виражену симптоматику, слід лікувати такими антибіотиками:

1. 1Препарати першого ряду – фосфоміцин (Монурал, Урофосцин, Фосфорал) – одноразово (одна доза, одна таблетка), або нитрофурантоин макрокристаллический (Увамин Ретард) або мікрокристалічний (Фурадонін, Фурадонін Комплект) – курсом 5-7 днів (схема і режим дозування ліків докладно представлені в таблиці 1). Можливий також прийом фуразидина (Фурамаг) протягом 5-7 днів.
2. 2Альтернативними є левофлоксацин (торгові назви: Таванік, Элефлокс, Флорацид), офлоксацин (Заноцин) – курс лікування триває не менше 3 днів.
3. 3Цефалоспорини 3 покоління – цефтибутен, цефексим, цефподоксиму відносяться до альтернативних антибіотиків. Курс лікування ними не менше 5-7 днів.
4. 4При відомій чутливості до триметоприму можливе його призначення загальним курсом не менше 3-5 днів.
5. 5Курс антибактеріальної терапії при гострому циститі повинен становити не менше 7 днів у чоловіків, у літніх людей у віці старше 65 років, при наявності доведеного імунодефіциту і цукрового діабету.

Далі поговоримо про чутливості збудників до антибіотиків.

Резистентність (стійкість, нечутливість) збудників циститу (зазвичай висівається кишкова паличка E. coli) наростає в динаміці відносно наступних засобів (дані на 2013-2015 роки):

1. 1Фторхінолони – ципрофлоксацин, норфлоксацин. Середня резистентність з РФ оцінюється в межах 15%. Відзначається наростання резистентності до левофлоксацину і офлоксацину. З урахуванням того факту, що фторхінолони останніх поколінь залишаються препаратами резерву, не слід використовувати їх в емпіричній терапії інфекцій сечовивідних шляхів.
2. 2Триметоприм, ко-тримоксазол. У РФ резистентність кишкової палички до даного препарату коливається близько 20%. Цей факт не дозволяє використовувати ко-тримоксазол як засоби першої лінії, як це було раніше.

Перераховані вище антибактеріальні засоби небажані до застосування при гострому неускладненому циститі, так як висока ймовірність хронізації запального процесу та його рецидиву в недалекому майбутньому.

Антибіотик при циститі має прийматися одночасно з протизапальним препаратом. Додатково пацієнту призначають імуностимулюючі засоби.

Тривалість використання будь-яких антибіотиків від циститу у жінок, як і чоловіків однакова і становить від одного прийому, після чого запалення пройде, до 7 днів. Все залежить від ступеня запалення та особливостей організму хворого.

• пеніциліни;
• тетрацикліни;
• сульфаніламіди;
• нитрофурантоин;
• еритроміцин.

Відомо, що бактерії за довгі роки встигли виробити певну стійкість до дії багатьох медикаментів.

• Бісептол здатний усунути кишкову паличку тільки в 25-85% випадків;
• Ампіцилін в 1 з 3 випадків є неефективним при боротьбі з кишковою паличкою;
• Фурагін і Фурадонін має менш виражену дію в порівнянні з фторированными препаратами;
• Цефалоспорини першого покоління практично не діють на грамнегативні бактерії.

Підібрати підходящий для лікування циститу антибіотик, правильно розрахувати його дозування і тривалість використання здатний лікуючий лікар після проведення детального обстеження і постановки діагнозу.

Цистит – захворювання, з яким хоч раз у житті зустрічалася кожна третя жінка. Чоловіки стикаються з цією проблемою значно рідше. Завжди при появі циститу звертаються до лікаря? Звичайно, немає.

Епізоди захворювання можуть проходити спонтанно протягом доби і більше ніколи в житті не повторюватися, але можливо важке, хворобливе протягом з появою крові в сечі. Багато починають самостійно купувати антибіотики і потім стверджують, що їм допомогло.

Дійсно, маса антибактеріальних препаратів використовується при циститах, але деякі вже давно неефективні (тобто людина відчує тимчасове полегшення, а збудник «піде в підпілля»), що загрожує розвитком ускладнень і рецидивів.

Інші ж можуть бути небезпечні у певних клінічних ситуаціях.

У цій статті мова піде про препарати для лікування циститу, рекомендованих на основі принципів доказової медицини, їх плюси і мінуси. Однак це не означає, що потрібно займатися самолікуванням. Тільки лікар зможе правильно встановити діагноз і порекомендувати лікування з урахуванням всіх індивідуальних особливостей.

Є безліч лікарських засобів, які називають «доступними і давно зарекомендували себе медикаментами», а насправді вони вже не працюють. Документи, що регламентують препарати для лікування циститу, змінюються кожний рік з урахуванням результатів останніх клінічних досліджень і появи нових препаратів.

Відповідно до рекомендацій асоціації урологів, при гострих циститах можна протягом перших діб не застосовувати антибіотики, а побільше пити (краще журавлинний, брусничний морси, підкислюючі сечу), дотримуватися постільного режиму, приймати протизапальні (наприклад, Ібупрофен, Диклофенак) та спазмолітичні засоби (Но-шпа, Баралгін).

При відсутності поліпшення протягом доби призначаються антибіотики, тільки вони діють на причину захворювання. У 77-95% випадків гострого неускладненого циститу збудником є кишкова паличка.

• перший епізод циститу в життя;
• в сечі немає крові;
• у сечовому міхурі каменів, пухлини;
• відсутній стриктура сечовивідних шляхів;
• інфекція не піднялася вгору і не почалося пієлонефриту;
• немає супутніх імуносупресивних захворювань.

В іншому випадку, етіологічна терапія з застосуванням антибіотиків призначається з першого дня. Ускладнені форми інфекції та рецидивуючий цистит лікуються за іншим, альтернативним схемами, часто з урахуванням результатів посіву сечі на індивідуальну чутливість до антибіотиків.

Якщо епізоди захворювання повторюються, обов’язково проводити профілактику рецидивів. Кишкова паличка – природний мешканець кишечника, від якого неможливо позбутися на все життя. Виникне при її попаданні в сечовивідні шляхи цистит чи ні, залежить від тонкого рівноваги між агресивністю мікроорганізму і станом імунітету людини.

Жінок постклімактеричного віку додатково призначають вагінально жіночі статеві гормони, так як епізоди циститу можуть бути пов’язані з недоліком естрогенів.

Перелік антибіотиків, що застосовуються при циститі, широкий, однак, з-за їх доступності та невиправданого використання, стійкість до них кишкової палички розвивається швидше, чим з’являються нові препарати.

Так, в даний час в Росії вже не призначають при циститі такі антибіотики і протимікробні засоби: Ампіцилін, Амоксицилін, Нітроксолін (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бісептол).

На сьогоднішній день рекомендації з лікування гострого неускладненого циститу виглядають наступним чином:

• дорослим обирають препарати з групи нітрофуранів, фторхінолонів або призначають Фосфоміцину трометамол одноразово;
• дітям і вагітним, в силу небажаних побічних явищ вищеперелічених груп, призначають Амоксициліну клавуланат, цефалоспорини 2-3-його покоління (перевага — за пероральними, а не ін’єкційними формами). У дітей старше 5 років, вагітних і годуючих жінок можливе застосування Фосфоміцину трометамола.

Антибіотики при циститі: лікування препаратами широкого спектру дії

При переході захворювання в хронічне гарну дію роблять лікарські засоби групи фторхинолинов (хінолінів) і аміноглікозидів:

• Норфлоксоцин – пригнічує ріст мікроорганізмів, що викликають патологічні зміни сечовивідних шляхів;
• Офлоксоцин – діє стосовно мікробів, стійких до більшості антибіотиків і сульфаніламідних препаратів;
• Ципрофлоксацин — в 3-8 разів активніший, чим Норфлоксацин.
• Гентаміцин – резистентність мікроорганізмів при його застосуванні розвивається повільно, має бактерицидну дію.

Потрібно розуміти, що лікування хроніки більш дієво при застосуванні методів інтегральної медицини, слід використовувати не тільки антибактеріальну схему впливу, але і імуно модулятори, не стероїдні протизапальні, фітопрепарати, а також методи рефлексотерапії (акупунктура) і фізіотерапії (включаючи лікування нагрітими камінням).

У жінок цистит часто з’являється на тлі молочниці, бактеріального вагінозу та уреаплазмозу. Тому лікуючий лікар призначає вагінальні свічки, це:

• Гексикон – антисептичний засіб місцевої дії, діюча речовина, що є основним у складі – це хлоргексидин;
• Свічки з Паліном – показали більшу безпеку, чим стероїди і довели високу активність при запальних патологіях;
• Вольтарен – має знеболювальні та жарознижувальні характеристики;
• Синтоміцин – це супозиторії, чудово борються з інфекціями сечостатевої сфери;
• Бетадин – містять повідон-йод, що має дезінфікуючі, бактерицидні, протигрибкові та антивірусні характеристики;
• Макмірор – має антибактеріальну та протигрибкову дію.
• Свічки з папаверином і беладони – знімають спазм і розслаблюють гладку мускулатуру сечового міхура, купируя біль.

Всі супозиторії слід застосовувати більше тижня. Така лікувальна форма має свої переваги – швидке і максимальне всмоктування в місці запалення і практично миттєве початок дії. Є і недоліки – подразнення слизових.

Лавровий лист

Покращує імунітет, зменшує больові відчуття, заспокоює, зменшує запальні прояви. Використовується для перорального прийому – відвар, а також як загальна або ножна ванна.

Для прийому перорально – 4 листки лавра кип’ятять у літрі води кілька хвилин, такий відвар п’ють по склянці на добу. Пам’ятайте, високий тиск, виразка шлунка, алергія є причиною відмовитися від застосування.

Здатне виводити токсичні речовини і шлаки з організму, навіть розчиняти камені в жовчному міхурі. Застосовується у вигляді суміші, пшоно (половина склянки) замочується в холодній воді (1 склянка) на кілька годин.

Крім цього рекомендується вживати кашу з пшона в їжу, хоча б один раз в день, припустимо на сніданок. Каша готується способом варіння. Крупу бажано прогріти на сковорідці перед цим.

Крім кулінарії, ця трава отримала широке поширення при лікуванні великої кількості хвороб, одна з яких – це запальний процес в області сечового міхура. Кріп багатий великою кількістю корисних мікроелементів.

Відвар має заспокійливу і протизапальними властивостями. Нейтралізує вільні радикали, прискорює регенеративні процеси в організмі, знижує температуру тіла, хороший спазмолітик. Кріп нормалізує функціонування нирок і сечоводів, а значить, допомагає вилікувати будь-які патологічні процеси, що протікають в цих органах.

Пропити такий відвар рекомендується не менше 20 днів.

Ще один збір – 2 ст. ложки насіння кропу змішати з 2 ст. ложками листя петрушки, залити 0,5 літра окропу, настояти годину, процідити, потім приймати по 2 ст. ложки 5 разів на день.

(Visited 1 762 times, 29 visits today)

Хронічний цистит успішно лікується:

• Ципрофлоксацином;
• Офлоксацином;
• іншими медикаментами фторхинолоновой групи.

Ліки мають протимікробну дію відносно більшості патогенних мікроорганізмів, які можуть бути причетні до ураження сечовидільної системи. Їх перевагою є висока активність в усуненні практично всіх хвороботворних мікроорганізмів.

Однак щоб лікування запального ураження сечового міхура і нирок було максимально ефективним, необхідно правильно розрахувати дозування препарату і тривалість його використання. Препарати даної групи не можуть призначатися пацієнтам молодше 15 років, що пов’язано з ризиком порушення розвитку м’язів скелета.

Терапія жінки під час вагітності повинна бути максимально простою і повністю узгодженою з лікарем. На підставі проведених аналізів лікар зможе встановити доцільність того чи іншого препарату, віддавши перевагу тому антибіотика, який не матиме негативного впливу на саму жінку, ні на її майбутнього малюка.

Зазвичай запальні процеси в сечовому міхурі діагностують у першому триместрі, коли імунітет майбутньої мами найбільш вразливий. Тому і вибирати, які антибіотики можна пити в цей період потрібно вкрай обережно. Те ж саме відноситься і до фітопрепаратів.

Тому, підбираючи антибіотики при циститі у жінок, які чекають малюка, доктор віддасть перевагу тим, які прицільно діють на вогнище запалення.

1. Монурал від циститу – порошок, що має широкий спектр дії, який призначається під час загострення запального процесу. Зазвичай використовується одноразовий прийом. Але у випадку важкого перебігу захворювання можливе призначення підтримуючої семиденної терапії.
2. Канефрон – препарат на основі лікарських рослин в таблетках. Він допомагає зняти спазми і має діуретичну, а так само антимікробну ефектом.
3. Цистон – дієвий протизапальний препарат, що володіє м’яким сечогінним ефектом, виготовлений на основі натуральних компонентів. Його призначають не тільки для лікування циститу у жінок. Серед показань до його застосування відзначено також виведення піску з тканин нирок.
4. Амоксиклав – цей антибіотик при циститі призначають нечасто, у зв’язку з можливістю його негативного впливу на стан і розвиток плоду.

Допомогти в боротьбі із запальним ураженням можуть інсталяції, коли через катетер в порожнину сечового міхура жінці вводяться лікувальні препарати (Риванол, Мірамістин). Але призначити таку процедуру можуть тільки в першій половині вагітності, якщо у жінки є певні свідчення.

Проблема хронічного рецидивуючого циститу найбільш актуальна для жінок. Близько 20-30% пацієнток вперше перенесли запалення сечового міхура протягом року мають рецидив. У 10% пацієнток захворювання стає хронічним, з безперервно рецидивуючим перебігом.

Хронічним рецидивуючим захворювання вважається в тому випадку, якщо пацієнтка має 2 рецидиву за півріччя, або 3 загострення за минулий рік.

Ризик рецидиву зростає в наступних випадках:

1. 1Жінка веде активне статеве життя;
2. 2В анамнезі пацієнтки були ІПСШ, в тому числі урогенітальний мікоплазмоз і уреаплазмоз;
3. 3Наявність у пацієнтки гормонального дисбалансу, особливо гипоэстрогенемии;
4. 4Наявність у пацієнтки дисбіозу піхви;
5. 5Є запальні захворювання статевої сфери;
6. 6Віддаленість місця проживання жінки не дозволяє їй часто відвідувати лікаря, спостерігатися;
7. 7Виникнення рецидивуючого циститу у дівчаток обумовлено відсутністю навички догляду за собою, у підлітків – початком статевого життя;
8. 8Наявність у пацієнтки аномалій розвитку сечовидільної системи (наприклад, низько розташованого вхідного отвору уретри);
9. 9Застосування деяких видів контрацептивів сприяє повторному розвитку запалення (діафрагми, ковпачки, сперміцидні гелі і так далі).
10. 10У жінок в менопаузі ризик рецидиву зростає на тлі гипоэстрогенемии.
11. 11Якщо цистит не проходить після антибіотиків, необхідно виключити інші патології сечового міхура та інтерстиціальний цистит.

Яким чином можна уникнути рецидиву?

Для профілактики запального процесу в сечовивідних шляхах застосовуються наступні заходи:

1. 1Ретельна гігієна статевих органів, особливо після статевого акту, у дівчаток раннього віку, новонароджених;
2. 2Динамічне спостереження жінки в гінеколога і уролога;
3. 3Своєчасне лікування захворювань генітальної сфери, корекція дисбіотичних станів;
4. 4Корекція дефіциту естрогену у жінок у менопаузальному періоді;
5. 5Контроль за ОАМ, раннє виявлення безсимптомної бактеріурії та її корекція;
6. 6Корекція аномалій розвитку сечовивідних шляхів;
7. 7Антибіотикопрофілактика (рівень доказовості А);
8. 8Застосування імуномодуляторів (Уро-Ваксом), вагінальних пробіотиків (рівні доказовості В і С);
9. 9Профілактика рецидивів за допомогою журавлини (рівень доказовості С).

Список антибіотиків при хронічній стадії циститу

Сучасна медицина пропонує широкий асортимент препаратів синтетичного і напівсинтетичного походження, які надають переважна вплив на патогенні мікроорганізми. Для лікування інфекцій сечостатевої системи застосовуються наступні види антибіотиків:

• оральні цефалоспорини;
• ингибиторозащищенные пеніциліни;
• фторхінолони;
• нітрофурани;
• макроліди;
• фосфонова кислота.

Прийом того чи іншого препарату повинен бути узгоджений з лікарем після проведення усіх необхідних аналізів з метою визначення чутливості мікрофлори на вплив різних видів антибіотиків.

При гострій формі циститу допускається прийом антибіотиків нового покоління без визначення хвороботворного мікроорганізму.

Однак для того, щоб уникнути переходу запального захворювання в хронічну форму, слід звернутися в лікарню і пройти повне діагностичне обстеження.

• назва: Цефалексин;
• опис: активність цього протимікробного препарату спрямована на руйнування клітинних стінок бактерій стрептококів і метициллиночувствительных стафілококів, засіб знімає запалення слизової оболонки сечового міхура;
• спосіб прийому: приймати препарат слід кожні 6 годин по 1 капсулі з вмістом 250 мг активної речовини;
• плюси: низька ступінь токсичності;
• мінуси: вузький спектр дії, невисокий рівень активності.

Якщо у пацієнта є протипоказання, підбирається інший препарат. Зазначені медикаменти не можна застосовувати для лікування дітей до 15 років, вагітних і годуючих жінок.

В даному випадку не потрібно обстеження, важливо підтвердити діагноз, що робить лікар і не порушувати розписаний курс лікування. Дуже важливо не кидати прийом ліків, як тільки зникнуть симптоми, інакше хвороба переросте в хронічну форму.

Самий популярний препарат при гострому циститі — фосфоміцин, монурал. Ці препарати здатні усунути гостре запалення всього за один прийом.

Запалення після прийому антибіотиків

Вибираючи відповідне лікування, лікар завжди бере до уваги, що запальний процес може проходити у гострій формі або ж бути хронічним. Під час лікування гострого процесу лікуючий лікар може не проводити аналізи на визначення патогенного організму, пов’язаного із запаленням.

В такому випадку він підбере препарат, що володіє широким спектром дії. Дуже важливо в цей період проводити швидке лікування, засноване на прийомі антибактеріальних і протизапальних препаратів, щоб не допустити ускладнень і розвитку хронічних патологій сечовивідних шляхів.

Найефективнішими, згідно з відгуками медиків і пацієнтів, визнані таблетки від циститу Монурал. Своєю популярністю цей медикамент зобов’язаний здатності швидко знищувати хвороботворні мікроорганізми і перешкоджати їх розповсюдження за межі сечового міхура у чоловіків та інших категорій пацієнтів.

Антибіотики при запаленнях сечового міхура необхідні тому, що без їх використання повністю придушити патогенну мікрофлору і не допустити рецидиву неможливо. Якщо для лікування застосовувати виключно фітопрепарати, то симптоми, пов’язані з циститом, можуть зникнути.

Однак це явище тимчасове і за наявності будь-якого провокуючого фактора (стресова ситуація, переохолодження організму і т. д.) захворювання не тільки може повернутися, але і досягне нирок, викликавши цілу низку ускладнень.

Медики не перестають стверджувати, що самостійне призначення будь-яких лікарських препаратів може призвести до загострення основного захворювання і розвитку різних ускладнень:

1. Лікарі нерідко діагностують цистит після антибіотиків, які пацієнт вирішив пити без попередньої консультації з спостерігаючим лікарем. Це пов’язують з тим, що, приміром, у жінок сечовий міхур і навіть нирки можуть постраждати із-за розвитку кандидозу або бактеріального вагінозу.
2. Симптоми і лікування будь-яких патологічних процесів, таких як запалення в сечоводах і нирках, завжди взаємопов’язані між собою. Якщо проходити антибактеріальне лікування без попередньої консультації з лікарем, то не дивно, що лікування не тільки не дає позитивного результату, але і викликає різні ускладнення.
3. Спровокувати цистит після прийому антибіотиків здатні умовно патогенні бактерії, які мешкають в області промежини. У здорової людини їх розвиток купірується імунною системою. Але при її послабленні хвороботворні мікроорганізми починають активно розвиватися, використовуючи сечовивідний шлях для проникнення у верхні відділи сечовидільної системи.

Тривалість курсу та дозування розписує уролог, у відповідність з перебігом хвороби та особливостями пацієнта.

За численними відгуками пацієнтів, а також клінічних досліджень вказує, що кращим антибактеріальним засобом на даний момент є Монурал. Поліпшення стану при використанні даного препарату відчутно вже через 2 год після прийому. Нагадаємо, що цей засіб ефективно тільки при гострому перебігу хвороби.

При появі симптомів висхідної інфекції, паралельно призначають сульфаніламіди (бісептол, 5НОК).

Антибіотики при циститі для вагітних

Лікування патології у вагітних починають з тих же препаратів першого ряду (фосфоміцин), також можуть бути призначені захищені цефалоспорини та пеніциліни:

1. 1Фосфоміцину трометамол (Монурал, Фосфорал, Урофосцин).
2. 2Нитрофурантоин (Фурадонін) – тільки у другому триместрі.
3. 3Амоксицилін/клавуланат (торгові назви цього антибіотика широкого спектра дії, Амоксиклав, Аугментин) може застосовуватися тільки при доведеній чутливості збудників циститу у вагітної.
4. 4Цефіксим (Супракс, Супракс Солютаб), Цефтибутен (Цедекс).
5. 5Триметоприм при доведеній низькою резистентності в регіоні (крім 1 триместру вагітності).

Всі препарати у цьому списку володіють наступними властивостями:

1. 1Дозволені при вагітності;
2. 2Чинять виражену дію відносно більшості штамів кишкової палички;
3. 3Ефективні при пієлонефриті (цистит і бактеріурія у вагітних ускладнюється пієлонефритом в 20-40% випадків).

Дозволені до застосування у вагітних схеми наведено в таблиці нижче.

У період виношування дитини, майбутнім мамам протипоказано пити багато синтетичні препарати, включаючи і більшість антибіотиків. Однак не всі хвороби можна ефективно вилікувати без застосування таких препаратів.

На щастя, в наші дні з’явилися антибіотики щадної дії, а також ефективні препарати абсолютно рослинного походження. Такі ліки цілком можна застосовувати від циститу вагітним жінкам, а саме:

• монурал – препарат широкого спектру дії, який в основному потрібно приймати лише один раз – 3г. При тяжкому перебігу хвороби буває, потрібен повторний прийом;
• канефрон – рослинний препарат, що допомагає усунути спазми, має антимікробну і діуретичну дію. Добова доза – 2 таблетки 3 рази на день;
• цистон – також рослинний препарат, який має протизапальну та сечогінну дію. Даний засіб ефективний не тільки при циститі, але і сприяє виведенню піску/каміння з нирок.
• амоксиклав – синтетичний антибіотик, тому до нього вдаються значно рідше, з-за можливих побічних дій.

Список антибіотиків для лікування циститу

Для лікування запалення сечового міхура використовують наступні антибіотики:

• монурал – даний препарат приваблює високою ефективність і швидкістю дії. У більшості випадків достатньо прийняти його лише один раз;
• нітроксолін (5НОК) – застосовують для лікування циститу, уретриту, пієлонефриту, епідидиміту;
• фурадонін – ефективний тільки у випадку бактеріальної причини запалення;
• фурагін – застосовують при інфекційно-запальному процесі;
• рулид – речовина широкого діапазону дії, який застосовують суворо за призначенням лікаря;
• нолицин – широко застосовується для антимікробного лікування, має широкий діапазон дії;
• невіграмон – основною діючою речовиною виступає налідіксова кислота має виражені антибактеріальні властивості.

Також при циститі застосовують інші препарати, що прискорюють одужання:

• спазмолітики – необхідні для зняття больових відчуттів;
• фітопрепарати – ефективні в початковій стадії захворювання, також підсилюють дію антибіотиків;
• пробіотики – необхідні для нормалізації кишкової і піхвової мікрофлори.

Список дешевих і ефективних антибіотиків з цінами

Нітроксолін

Ціна – 70 руб.

Відноситься до оксинолонам, окрім бактерицидної дії, ефективний при грибкової етіології. Схема: 2 таблетки до 4 разів на добу. При тяжкому перебігу – до 20 таблеток на добу.

Фурадонін

Вартість – до 170 рублів.

Застосовується при терапії та профілактики бактеріальних інфекцій сечовидільної системи. Тривалість прийому – не менше 7 днів.

Ципрофлоксацин

Ціна, в залежності від виробника варіюється від 15 до 250 руб.

Високоефективний при гострому перебігу. Може викликати болі в суглобах і м’язах. Застосовують триденними курсами.

Офлоксацин

Розцінки на нього коливаються від 12 до 179 рублів.

Аналогічний по дії з вищевказаним медикаментом.

Амоксицилін

В прайсах аптек може коштувати від 11 до 230 крб., в залежності від виробника.

Дієвий проти багатьох інфекцій, в тому числі, сечовивідної системи.

Схожі записи:

1. 1Не всі антибактеріальні засоби дозволені для застосування у дітей.
2. 2Діти відмовляються від гірких, несмачних ліків, тому комплаєнтність батьків часто нижче дорослих пацієнтів з циститом.
3. 3В дитячому віці реакція організму на сечову інфекцію бурхлива, супроводжується лихоманкою, вираженими болями. Загальне самопочуття страждає більшою мірою в порівнянні з дорослими.

Серед великого числа груп антибіотиків для лікування циститу у дітей використовуються:

1. 1Нітрофурани;
2. 2Цефалоспорини;
3. 3Захищені пеніциліни.

Цефалоспорини і захищені пеніциліни мають як пероральну, так і парентеральную форму, що вкрай важливо в педіатрії.

Лікування малюків на першому етапі проводиться невідкладно, без результатів посіву сечі і визначення чутливості збудника до антибактеріальних препаратів. Це зумовлено швидким розвитком захворювання і його ускладнень (висхідна інфекція, уросепсис), бурхливою реакцією дитячого організму (висока лихоманка, озноб, болі в животі, значні прояви дизурії).

Для емпіричної терапії препаратами вибору є:

1. 1Амоксиклав (Аугментин);
2. 2Цефіксим (Супракс, Панцеф);
3. 3Цефтриаксон (Роцефін);
4. 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
5. 5Цефуроксим аксетил (Зінацеф, Зиннат);
6. 6Фуразидин (Фурамаг);
7. 7Ко-тримоксазол (Бісептол) може застосовуватися тільки в регіонах з вивченої резистентністю кишкової палички.

Схеми застосування найбільш поширених препаратів наведені у таблиці нижче.

Профілактика рецидивів у дітей включає такі заходи:

1. 1Динамічне спостереження у педіатра і уролога.
2. 2Контроль ОАМ з метою виявлення ранньої бактеріурії та лейкоцитурії.
3. 3Дотримання правил особистої гігієни, прилучення дитини до навичкам догляду за собою (щоденна зміна білизни, купання, підмивання після походів в туалет).
4. 4Контроль за питним режимом, воду дитині не обмежують. Дають морси, компоти, трав’яні чаї, відвари і настої журавлини щодня.
5. 5Дівчатка потребують консультації та спостереження у гінеколога.
6. 6При наявності міхурово-сечовідного рефлюксу, аномалій розвитку сечовидільної системи проводиться профілактичне лікування за допомогою антибактеріальних препаратів (частіше використовуються нітрофурани (Фурамаг), Бісептол, Амоксиклав).

Список ліків для лікування хвороби регулярно доповнюється. Сьогодні найчастіше призначаються ці.

1. Монурал – препарат фосфоновой кислоти. Його використовують при терапії гострої форми захворювання. При хронічному перебігу не застосовується. Є сильним уроантисептиком. Для лікування гострої форми досить одноразового застосування. Діюча речовина – фосфоміцин. Останнім часом саме Монурал – самий призначається антибіотик при циститі у жінок.
2. Ципрофлоксацин, Нолицин – популярні засоби з ряду фторхінолонів. Виступають резервними препаратами, якщо інші ліки не допомагають.
3. Цефорал – діє на грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми. Курс лікування – 7 днів.
4. Фурагін ефективний проти стрептококів і стафілококів, які часто служать збудниками інфекції. Фурадонін – його аналог.
5. Невіграмон – препарат групи хінолонів. Активний проти грамнегативних бактерій. Тривалість прийому – не менше 7 днів.
6. Рокситромицин – має широкий спектр антибактеріальної активності. Відноситься до класу макролідів, тому малотоксичний. Курс лікування – 5-10 днів.
7. Палін – засіб групи хінолонів. Призначається профілактично, при проведенні інструментальних досліджень. Ефективний при запаленні сечового міхура гострого та хронічного характеру. Похідне піпемідової кислоти.
8. Флемоксин Солютаб – препарат групи пеніцилінів. Можливе застосування при вагітності. Застосовується при циститі, як антибіотик широкого спектру дії. Добре всмоктується в кров у шлунково-кишковому тракті.
9. Флуконазол – протигрибковий засіб. Призначається при запаленні сечового міхура, викликаному грибками. Ефективний проти самого поширеного виду інфекції – грибів роду Кандида.

Антибіотики при циститі призначаються обов’язково. Запалення легко переходить в хронічну форму або захоплює інші частини сечостатевих органів. Частим ускладненням стає пієлонефрит – запалення нирок. Тому потрібно пропити призначені препарати до кінця.

Багато мікроорганізми показують високу резистентність до застосовуваних проти них засобів. Тому, якщо полегшення стану не настає, необхідно змінювати засіб на інше. В цьому випадку зазвичай застосовують препарати іншої групи.

Лікування запалення, викликаного вірусами, складніше. Зазвичай призначають Ацикловір (Ганцикловір) для прийому всередину курсом. Часто використовують також Віферон. У комплексі з противірусним засобом проводять антибактеріальну терапію, щоб виключити приєднання додаткового інфікування.

Якщо запалився сечовий міхур, то зможуть допомогти антибіотики. Захворювання частіше піддаються жінки, відбувається це із-за особливостей будови їх сечовидільної системи. Але і чоловікам може знадобитися лікування антибіотиками, вони також не застраховані від цієї хвороби.

При перших ознаках циститу — почуття печіння і різь при відвідуванні туалету — необхідно відразу ж звернутися до лікаря і здати аналізи. За їх результатами лікаря стане зрозуміло, які препарати виявляться ефективними в конкретному випадку.

Збудниками захворювання можуть стати: стрептокок, кишкова паличка, стафілокок, тому бажано вибирати антибіотики широкого спектру дії.

Вони допоможуть впоратися з хворобою в тому випадку, якщо збудник не був виявлений або змішана інфекція.

Основний антибіотик від циститу, який може призначити лікар, — це Монурал, він має мінімум протипоказань. Фахівці часто призначають цей антибіотик при циститі у жінок, т. к. він рослинного походження.

Даний лікарський засіб відноситься до антибіотиків з широким спектром дії, яка використовується при лікуванні інфекційних захворювань сечових шляхів. Бактерицидна дія виявляється як на грамнегативні мікроорганізми (практично всі), так і на деякі грампозитивні.

Препарат випускається у гранульованому вигляді, з нього готують розчин для прийому всередину. У Монурал є аналоги, які ідентичні за складом і формою випуску: Фосфорал, Фосмицин.

Монурал (фосфоміцин) призначають у наступних випадках:

• цистит, викликаний бактеріальною інфекцією (гостра фаза);
• інфекція сечовивідних шляхів, викликана операцією;
• неспецифічний уретрит, що супроводжується бактеріальною інфекцією;
• у профілактичних цілях, якщо планується хірургічне втручання або проведення діагностичних досліджень в уретрі.

Лікування циститу Монуралом може бути протипоказане в наступних випадках:

• ниркова недостатність тяжкого форми;
• дитячий вік (до 5 років);
• надчутливість до компоненту фосфоміцину трометамолу.

При призначенні вагітним жінкам слід оцінити ризик для дитини. Якщо лікування потрібно годувальниці, то їй необхідно на деякий час утриматися від годування малюка (на час лікування).

Можливі негативні явища після прийому Монурал. Це може бути поява неприємних симптомів з боку травного тракту, шкірні та інші алергічні реакції.

Методика лікування

Підхід до лікування запалення сечовидільної системи може відрізнятися в залежності від форми захворювання. Найбільш поширена гостра форма циститу, лікування якої базується на застосуванні антибіотиків.

Лікування циститу антибіотиками повинен підібрати лікар.Найчастіше зустрічається гостра форма захворювання, для лікування якої використовується комплексний підхід. Антибіотики при циститі у жінок відіграє вирішальну роль у лікуванні, діючи безпосередньо на збудника хвороби.

Спільно з ним можуть бути призначені такі препарати:

• ліки, що знімають спазми (наприклад, Но-Шпа);
• лікарські засоби, що мають рослинну основу антибактеріальної дії (цим властивістю славляться листя брусниці, Цистон, Фитолизин та ін);
• препарати для відновлення мікрофлори кишечника і піхви (це необхідно для відновлення нормального стану сечовивідних шляхів).

Дуже важливо пройти комплексне лікування, що включає антибіотики від циститу, щоб захворювання не перейшло в хронічну форму. Які антибіотики слід приймати при циститі, визначається виходячи з симптоматики захворювання та здачі аналізів.

Зазвичай навіть один антибіотик допомагає на добре. Проходили лікування відзначають швидке полегшення стану та зняття симптомів.

Не всі антибіотики при циститі у чоловіків і жінок здатні впоратися з інфекцією. Препарат, який відповідає визначеним критеріям здатний зробити так, щоб лікування антибіотиками допомогло за короткий час.

Але не завжди є час для виявлення збудника інфекції, тоді починають лікування антибіотиками широкого спектру дії. І якщо вони підходять, то симптоми спадають на 2-3 добу лікування. Якщо пацієнту не стає легше, то переходять на вузькоспрямовані препарати, найбільш підходящі для придушення певного виду бактерій.

• Дротаверин,
• Але-шпа,
• Папаверин.

Антибіотики при циститі у жінок (список)

Антибіотик при циститі у жінок застосовується не при кожному випадку захворювання, але все ж досить часто.

Звичайно, певну шкоду здоров’ю вони приносять, особливо якщо їх використовувати безсистемно, безконтрольно і без урахування показань і протипоказань.

Але є ситуації, в тому числі і при циститі, коли відмова від антибіотикотерапії небезпечний не тільки для здоров’я, але і для життя. Приймати рішення про прийом антибіотиків слід виважено.

Необхідно врахувати всі доводи за і проти, щоб лікування цими ліками принесло користь, а не шкоду.

Цистит у жінок за своєю природою може бути інфекційних і неінфекційних. Неінфекційний цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура викликається не мікроорганізмами.

Запалення слизової

Є обширний список хімічних і фізичних факторів, здатних викликати цистит. Це токсини, лікарські речовини, алергени і інші агенти.

У цьому разі, якщо протягом неінфекційного циститу неускладнене, призначення антибіотиків не потрібно. Однак навіть така форма хвороби може зажадати антибіотикотерапії.

Наприклад, при променевому циститі через порушення поділу клітин слизова оболонка перестає відновлюватися і оновлюватися. В результаті на внутрішній поверхні сечового міхура утворюються ерозії, які можуть бути воротами для інфекції.

Бактерії, потрапивши в сечовий міхур, впроваджуються в стінку, завдяки послабленню захисних сил, і викликають ускладнення променевого циститу – нагноєння. І тоді для лікування від хвороби антибіотики стають необхідні.

Інфекційний процес у сечовому міхурі практично завжди є показанням до призначення антимікробних засобів.

Тоді допускається 1-2 дні лікуватися травами та народними засобами, але з обов’язковою оцінкою ефективності прийнятих заходів. Якщо ефекту немає, то жінці слід почати прийом антибіотиків.

Геморагічний цистит

Призначення антибіотиків необхідно ще тоді, коли очевидно, що процес має гнійний характер або є симптоми геморагічного циститу (з виділенням крові).

Ще одна із ситуацій, коли потрібні антибіотики – якщо у жінки є хронічне захворювання, яке ослаблює імунітет і сприяє розвитку інфекції (наприклад, цукровий діабет, ВІЛ, є й інші хвороби в цьому списку).

Вище були перераховані загальні ситуації, коли антибіотики можуть знадобитися в принципі.

Іноді складно правильно зорієнтуватися у великій кількості проявів різних форм захворювання.

Кров в сечі

Щоб не помилитися і вчасно визначити момент, коли вже пора почати приймати при циститі антибіотики, можна спиратися на перелік тих симптомів, які свідчать про бактеріальної природи хвороби.

• підвищення температури – цей симптом означає, що запальний процес не обмежується тільки сечовим міхуром – токсини, що потрапили в кров і викликали загальну реакцію організму;
• домішка крові або гною в сечі — ці симптоми свідчать про інтенсивність запалення і тяжкості циститу у жінок і чоловіків;
• зміни в аналізах крові і сечі, відображають запалення бактеріальної природи (лейкоцитоз зі збільшенням числа нейтрофілів в крові, виявлення еритроцитів, лейкоцитів або бактерій в сечі);
• виражені болі при сечовипусканні (іноді вони настільки сильні, що жінки бояться відвідувати туалет);
• важка супутня патологія;
• якщо з’явилася біль постійного характеру, не пов’язана з сечовипусканням;
• при частих або ранніх рецидивах захворювання (коли новий епізод хвороби трапляється через кілька днів після поліпшення);
• при неефективності лікування народними засобами і травами протягом 1-2 днів або при погіршенні самопочуття на тлі подібного лікування.

Спазми при циститі

На жаль, антибіотики при циститі у жінок допомагають не завжди. Цьому може бути кілька причин: бактерії стійкі до лікарської речовини, антибіотик приймається неправильно або причиною хвороби є зовсім не бактеріальна інфекція.

Причиною циститу у жінок можуть бути віруси, найпростіші і грибки. Для того щоб позбутися від них, можуть знадобитися ліки з інших класів.

При призначенні антибіотиків необхідно дотримуватися кількох принципів. Це допоможе з більшою мірою ймовірності «влучити в ціль» і максимально швидко впоратися з інфекцією.

Бакпосів сечі

• при виборі антибіотика від циститу важливо враховувати результат аналізу на посів сечі з виділенням збудника та визначення його чутливості;
• бактеріологічне дослідження для підбору антибіотика треба робити у всіх випадках хронічного або часто рецидивуючого циститу, а також при неефективності лікування;
• якщо бактеріологічне дослідження сечі не проводилося, слід віддати перевагу антибіотика, до якого чутливі найбільш часто зустрічаються збудники цього захворювання (кишкова паличка, стафілокок), або препарату з широким спектром активності;
• оскільки антибіотики можуть виводитися з організму різними шляхами (через кишечник з жовчю, через нирки), то для лікування циститу у жінок краще використовувати ліки, що виводяться з сечею – це забезпечить достатню концентрацію активної речовини в порожнині сечового міхура;
• антибіотики при циститі, як і при іншій хворобі, треба приймати через рівні проміжки часу (наприклад, якщо рекомендований прийом тричі на добу, інтервал повинен становити 8 годин);
• важливо дотримуватися рекомендовану тривалість курсу, щоб не вийшло, що деякі бактерії вижили і придбали стійкість – це призводить до переходу хвороби в хронічну форму і до неефективності повторного застосування цих ліків;
• при антибіотикотерапії важливо коригувати склад нормальної мікрофлори організму, щоб не розвинувся дисбактеріоз (вживати кисломолочні продукти, пити пробіотики).

Список можна продовжити й іншими рекомендаціями – лікування антибіотиками слід супроводжувати прийомом великої кількості рідини, щоб виводилися токсини, що утворюються при загибелі бактеріальних клітин.

При необхідності можуть застосовуватися і препарати інших груп – знеболюючі, спазмолітики. Антибіотики зазвичай поєднуються з лікарськими травами та народними методами лікування.

Кишкова паличка

Але в будь-якому випадку прийом якихось інших засобів від циститу паралельно з антибіотикотерапією слід погоджувати з лікарем.

Також слід пам’ятати, що захворювання печінки і нирок, що супроводжуються недостатністю їх функції можуть потребувати корекції дози препарату.

Весь список антибіотиків можна розділити на кілька груп за хімічним складом, широким спектром антимікробної активності, а також по деяким іншим критеріям.

Ципрофлоксацин

Ліки з одних груп часто призначаються при циститі, з інших рідше (наприклад, якщо за результатами бактеріологічного дослідження сечі доведена чутливість до них збудника).

Навіть у межах однієї групи препаратів є ліки, що володіють більшою або меншою активністю. Як правило, більш ранні антибіотики менш ефективні.

Нижче розглянуті основні антибіотики при циститі у жінок, список, звісно, не повний, але саме ці препарати використовуються найбільш часто.

Цистит часто зустрічається захворювання сечового міхура. Запалення слизової сечового міхура викликають хвороботворні мікроорганізми. Частіше хворіють циститом жінки у зв’язку з особливостями анатомічної будови сечостатевого апарату.

• камені, що утворюються в сечовому міхурі,
• зміни гормонального дзеркала під час вагітності або менопаузи,
• цукровий діабет.

Нераціональний спосіб життя жінки сприяє появі захворювання сечового міхура.

Інфікування відбувається висхідним шляхом при:

• неправильному виконанні щоденних гігієнічних процедур,
• носінні нефизиологичного нижньої білизни,
• безладної статевого життя.

Переохолодження викликає загострення затухшего хронічного процесу.

Цистит проявляється різями при сечовипусканні, болючим випорожненням сечового міхура, частими позивами при незаповненому сечовому міхурі. Це захворювання викликає значні проблеми в побуті у жінки.

Неможливо знаходитися далеко від туалету, виникають труднощі в навчальному процесі або при відвідуванні концертів, кіно. Працездатність знижена, негативний настрій. Турбують проблеми при статевого життя.

Людство живе в океані бактерій. Ми постійно стикаємося з різноманітними мікроорганізмами. Деякі з них — сапрофіти, з ними можливе співіснування, певна частина — хвороботворні. Люди намагалися боротися з хворобами протягом усієї своєї історії. Настав двадцяте століття, відбулося відкриття антибіотиків.

Це перевернуло медицину — лікування небезпечних інфекційних хвороб стало можливим. Тепер препарати впливали безпосередньо на причину захворювання. Але мікроорганізми постійно змінюються, що вижили після недостатнього або короткочасного застосування антибіотиків набули до них стійкості. Бактерії розвивають нові захисні ферментативні механізми.

Сучасна наука винаходить все нові і нові препарати.

Цистит у чоловіків

За статистикою чоловіки менш схильні до розвитку циститу. Зазвичай він діагностується у них на тлі запалення простати або уретри і пов’язаний з застійними процесами в області малого тазу. Причиною розвитку запального процесу можуть стати недотримання гігієнічних правил, зниження імунного захисту організму, регулярне переохолодження або приєднання статевих інфекцій.

Першими ознаками патології стають порушення сечовипускання, біль і відчуття печіння. При цьому важливо пройти необхідну діагностику і почати своєчасні заходи щодо усунення патології.

• аналіз сечі на визначення рівня слизу, патогенних мікроорганізмів та інших показників;
• обстеження на виявлення прихованих інфекційних процесів;
• УЗД нирок.

• цефалоспорини;
• нітрофурани;
• фторхінолони.

Природний антибіотик

Сучасна фармакологія посилено розробляє рослинні засоби, які не поступаються по ефективності антибіотиків. Такі препарати мають чимало переваг:

• відсутність важких побічних дій;
• не знищують корисні бактерії організму;
• дозволяють ефективно лікувати запалення у дітей, вагітних і годуючих жінок.

Цетразин – природний антибактеріальний препарат, що має прекрасні противірусні, протизапальні і антибактеріальні властивості. Також він зміцнює імунітет і не викликає дисбактеріоз.

Основна діюча речовина ліки – ісландський мох з усниновой кислотою, яка пригнічує діяльність стрептококів, стафілококів та інших шкідливих мікроорганізмів.

Витяжка з рослини андрографис дозволяє подолати віруси. Також даний препарат має у складі прополіс і звіробій, які мають протизапальну, антимікробну та спазмолітичну дію. Панкреатин посилює дію і засвоюваність препарату.

Даний препарат успішно бореться з урологічними і гінекологічними захворюваннями. Курс лікування для дорослих — 10 днів по 1 таблетці 3 рази в день. Препарат випивають разом з прийомом їжі.

Цистит у дітей

Найпоширеніша причина циститів у цієї категорії пацієнтів – кишкова паличка. Однак антибіотики при циститі у дітей призначаються лікарем тільки після отримання результатів аналізу на виявлення рівня чутливості збудника до певного медикаменту.

Маленька дитина піддається різним інфекціям, вражаючим сечовивідні шляхи. Приблизно у 1-5% малюків захворювання не має певних ознак, що стає перешкодою до отримання своєчасної медичної допомоги.

• Амоксицилін (в таблетці або порошку для приготування суспензії);
• Цефіксим;
• Цефуроксим;
• Нитрофурантоин.

Лікуватися антибіотиком дітям потрібно протягом 7 днів. Навіть якщо через кілька днів основні симптоми проходять, курс прийому препарату припиняти не можна. Одноразове використання медикаменту здатне викликати рецидив захворювання.

Дітям, у яких з’явилися будь-які прояви запалення в сечовому міхурі, важливо відразу ж пройти обстеження, яке допомагає встановити причину патологічного процесу і почати своєчасне курс терапії. Додатково діти повинні приймати протизапальні та імуностимулюючі препарати.