Press "Enter" to skip to content

Загострення циститу після прийому антибіотиків

Правильний підхід до терапії циститу, спричиненого антибіотиками

За результатами клінічних випробувань (у штучних умовах), частота неспроможності антибіотикотерапії варіюється в межах 5-25%, що говорить про те, що в реальній практиці число хворих, «не відповіли» на антибактеріальну терапію, цілком може досягти 40-45%.

Незважаючи на такі гнітючі» показники, кількість випробувань, спрямованих на оцінку неефективності лікування циститу попередньої антибіотикотерапією, обмежена. Чому цистит не проходить після лікування антибіотиками доводиться лише припускати і керуватися рекомендаціями зарубіжних клініцистів.

Купірування звичайної клініки гострих запальних реакцій в резервуарної тканинній структурі МП не перевищує півтора тижнів. Але іноді, навіть після декількох курсів терапії одужання не настає.

Феноменом антибіотикорезистентності штаму інфекційного збудника до дії призначених антибактеріальних засобів, обумовленим:

  • Здатність бактеріальної клітини до транслокації – перехід зі стану мутуалізму (симбіозу) у стан агресії.
  • Особливістю адаптації та виживання в різних умовах.
  • Мутирующей здатністю, що дозволяє протистояти різним групам антибіотиків, що широко застосовуються в терапії інфекційних захворювань.

Неправильним підходом до вибору терапії

Клініка захворювання в кожному випадку індивідуальна. Розвиток запальних реакцій в клітинній структурі МП обумовлена різним генезисом (причинами) у відповідності з яким, підбирається терапія.

Не існує такого антибіотика, який здатний подавити резистентність багатьох патогенів, тому цистит не проходить після прийому ліків, якщо при його виборі не враховані:

  • стійкість збудника до препарату,
  • правильний підбір дозування,
  • відповідний даним станом режим лікарського прийому,
  • необхідний тривалий лікувального курсу.

Недотримання пацієнтом лікарських рекомендацій, зумовлених:

  • Неадекватною корекцією призначеного лікування із самовільною відміною препарату.
  • Заміною антибактеріального засобу на більш дешевий аналог.
  • Необґрунтованими пропусками прийому лікарських препаратів при курсової терапії.
  • Недотриманням необхідних заходів захисту при інтимній близькості в періоді лікування.
  • Недостатньою гігієною.
  • Самостійним перериванням, або повною відмовою від призначеної терапії без попередження лікаря.

До того ж, антибіотики ефективні лише по відношенню до бактеріальної флори і не можуть вилікувати цистит, якщо його розвиток спровоковано грибкової або вірусної інфекцією. Лікування в цьому випадку передбачає призначення антимікотиків або противірусних лікарських засобів.

Нерідко, запальні процеси в сечі-міхурово органі розвиваються на тлі супутніх патологій (туберкульозне ураження жіночих органів, пухлинні процеси, урологічні патології, ЗПСШ та ін), що ускладнює клініку захворювання.

Аналіз досліджень ефективності антибіотикотерапії у великої групи пацієнток з гострими запальними процесами в сечовому міхурі показав, що неефективність антибактеріальної терапії відзначається у більше 75% пацієнтів з циститом, ускладненим супутніми патологіями.

Тому не дивно, що пацієнти з сечокам’яною хворобою, цукровим діабетом, або іншими патологіями не можуть вилікувати цистит і при цьому нічого не допомагає, навіть якщо замінити антибіотик. Тактика лікування таких хворих зовсім інша.

При самостійному лікуванні і виборі «випадкового» препарату усунути запальний процес нереально. В кращому випадку – хвороба перейде в хронічну форму. Найгірший варіант – розвиток незворотних наслідків.

Якщо цистит замучив, і незрозуміло, що робити з хворобою, треба розібратися з можливими причинами недуги. Початок захворювання може дати цілий ряд причин. Не завжди вони носять бактеріальний характер, часто хвороба спричиняється іншими збоями в організмі.

До причин, що призводить до запалення, відносять:

  1. Зниження здатності організму боротися з інфекціями. Неправильне харчування, переохолодження, перенесені захворювання призводять до ослаблення імунітету. Ослабленому організму складніше впоратися з патогенними мікроорганізмами, що призводить до тривалого течією циститу.
  2. Недотримання правил особистої гігієни. Жінки мають схильність до появи циститу внаслідок особливостей будови сечівника: близьке розташування до анусу і до сечових шляхів, які є резервуаром інфекцій. Неправильне миття статевих органів, рідка зміна нижньої білизни призводить до скупчення великої кількості бактерій, що проникають в сечовий міхур.
  3. Зміна мікрофлори піхви. Попадання в піхву чужорідних бактерій також негативно відбивається на стані сечовивідних шляхів.
  4. Наявні вогнища хронічної інфекції , особливий вплив надає наявність таких у нирках.
  5. Анатомічні особливості уретри. Уретра розташовується дуже близько або всередині піхви. При статевому акті може статися зсув уретри всередину піхви, що призводить до потрапляння на неї неспецифічного мікрофлори. Перманентне наявність чужорідних мікроорганізмів призводить до рецидивів циститу.
  6. Анатомічні особливості сечового міхура. Меатостеноз — звуження сечовипускального каналу, що супроводжується порушенням випорожнення сечового міхура. Така особливість сприяє появі в міхурі інфекцій і вимагає звуження каналу для лікування.
  7. Травма сечостатевої системи. Найчастіше виникає після лікарських маніпуляцій.
  8. Сидячий спосіб життя. Гіподинамія і довга офісна робота за комп’ютером сприяють застою крові в органах малого тазу.
  9. Захворювання може розвинутися на тлі алергії, при цукровому діабеті , а також під цистит можуть маскуватися інші захворювання сечового міхура.

Судження про те, що при інфекційно-запальних процесах в сечі-міхурово резервуарі, викликаних дією антибактеріальних препаратів, антибіотикотерапія не призначається, помилкові. При інфекційному генезі захворювання, придушити інфекцію можливо лише з допомогою правильно підібраних антибіотиків, згідно виявленої причини хвороби.

Якщо генезис захворювання неінфекційний, антибіотикотерапія не призначається. Підбирається лікування для купірування провокаційного фактора, лише в цьому випадку, в лікуванні запальних процесів в МП можна досягти ефективності.

  1. Препарати, що блокують запалення, що знімають набряклість тканин і больову симптоматику, відновлюють циркуляцію крові в МП – «Ібупрофен», «Німесил», «Вольтарен», «Канефрон», «Манурель», «Цистон» або «Кеторол».
  2. Спазмолітики – «Баралгін» або «Но-Шпа».
  3. Сечогінні у вигляді «Фурасемід» або гомеопатичних лікарських зборів.
  4. Препарати з лактобактеріями – «Хілак Форте», «Лінекс», «Біфіформ» та ін.
  5. Вітамінні комплекси і імуномодулююча терапія Віфероном.

Сучасне рішення проблеми циститу, спровокованого антибіотиками – використання інфрачервоного лазера. Безболісна і ефективна процедура ультразвукового зрошення слизової вистилки сечі-міхурово порожнини в поєднанні з медикаментозною терапією, зменшує симптоматику буквально з перших сеансів апаратного лікування.

Покращуючи кровообіг в тканинах міхура, усуваючи негативні наслідки антибіотикотерапії та підвищуючи тканинну резистентність до впливу патогенів, ефективність лікування відзначається в самі короткі терміни.

Чому цистит не бажає йти?

Загострення циститу після прийому антибіотиків

Також, за походженням цистит розрізняють на:

  • Первинний – патологія з’явилася в сечовому міхурі;
  • Вторинний – хвороба «перетекла» від інших органів, у більшості випадків ними були нирки. Вилікувати цю недугу можна лише після того, як буде наведено в норму орган, від якого надійшло захворювання.

Запалення, яке сталося з певної причини, їх поділяють на:

  1. Інфекційне (бактеріальне).
  2. Хімічне. На слизову сечового міхура впливали хімічні речовини.
  3. Променеве. Виникає після лікування ракових клітин променевими методами.
  4. Цистит, який з’явився в результаті алергії.
  5. Травматичний цистит. З’являється з-за лікарських маніпуляцій.
  6. Цистит, що виник при цукровому діабеті.Загострення циститу після прийому антибіотиків

Не менш важливою особливістю є те, що недуга легко сплутати з іншими захворюваннями, а саме:

  • Пухлина сечового міхура;
  • Травма уретри та сечового міхура;
  • Захворювання органів малого таза;
  • Кіста сечовипускального каналу;
  • Пішов камінь з нирки або сечового міхура;
  • Уретрит.

Наступною причиною, чому запалення не бажає залишати людину, вважаються анатомічні особливості сечового міхура і уретри. Є таке поняття, як вагинализация сечовидільного каналу у жінок.

Під ним розуміється, що уретра розташований у самому піхву або дуже близько до нього. В момент статевого акту уретра переміщується в бік піхви і в неї потрапляє осеменительная рідина. Регулярне потрапляння сторонніх мікроорганізмів веде до появи циститу.

Хронічна форма циститу характерна для таких представниць прекрасної статі. Але вагинализация не єдина патологія, яка має поширення. У деяких випадках, у чоловіків і жінок з’являється патологія, іменована меатостеноз.

Під нею розуміється звуження сечовипускального каналу. При меатостенозе характерне порушення роботи міхура, яке сприяє появі шкідливих мікроорганізмів, що так часто буває при циститі. Від хвороби легко позбутися через поправку дефекту.

Наступним фактором, чому цистит не бажає «йти», вважається хронічна інфекція, особливо це стосується нирок. Гостра або хронічна форма пієлонефриту сприяє переходу інфекції вниз, а саме до сечового міхура.

У тому випадку, якщо імунна система людини була значно знижена, то цистит не змусить себе довго чекати. Відповідно, щоб позбавитися від запалення – у першу чергу варто почати лікувати інфекцію в нирках.

 

Ще однією причиною вважається зменшення реактивності організму людини до інфекцій. Неправильне харчування, переохолодження організму, нестача вітамінів, хвороби – все це сприяє зниження імунних сил.

Наступним фактором «довгого» циститу вважається неправильна гігієна статевих органів. Багато хто знає, що цистит у прекрасної половини людства виникає через анатомічної будови сечостатевої системи.

І останньою причиною, яку можна виділити, вважається зміна мікрофлори статевого органу у жінки. Як відомо, уретра розташована дуже близько до піхви. І як тільки відбуваються зміни в мікрофлорі – вони відразу ж дають про себе знати і в сечовому міхурі.

Не варто також забувати про психологічний чинник. Якщо причиною хвороби стали проблеми в сім’ї, хронічний стрес на роботі та інші психогенні фактори, то варто вирішити саме цю проблему. Можливо, застосування антибіотиків у цьому випадку було безглуздим – треба було в першу чергу лікувати нерви.

Причини неефективності терапії циститу

До відкриття антибіотиків, бактеріальні інфекції погубили стільки людських життів, скільки забрали всі війни в сукупності, що минули з тих часів. Про значимість відкриття можна судити за тривалістю життя людини (не перевищувало 30 років) і після появи антибіотиків.

Сьогодні в лікуванні різних захворювань застосовується приблизно до 200 різних антибіотиків з різних фармакологічних груп. Їх застосування стало настільки доступно і буденно в нашому житті, що незважаючи на індивідуальну особливість властивостей кожного препарату їх вживають безконтрольно, іноді, не прочитавши навіть інструкцію. Для деяких пацієнтів достатньо одного визначення, що це антибіотик.

Можна тільки уявити, що може статися при неправильно підібраному препараті або внаслідок його безконтрольного прийому. Алергія і дисбактеріоз, з усіма його «принадами» і частим відвідуванням туалету – лише квіточки.

Антибіотики не роблять вибору між мікрофлорою. Потрапивши в його поле дії, незалежно від того, корисна вона чи патогенна – мікроорганізм буде пригнічений. Знищення нормальної флори в організмі – висока ціна за вигнання шкідливих патогенів.

Тому, незважаючи на багато спільних рис, які об’єднують антибіотики, при їх прийомі повинні бути враховані індивідуальні властивості препарату і наслідки їх клінічного використання, виявлені в ході перевірених клінічних досліджень.

Підвівши підсумок вищесказаного, можна сміливо сказати, що цистит після прийому антибіотиків, цілком реальна проблема, зумовлена:

  • неправильним підбором, або самоназначением антимікробних засобів;
  • недотриманням дозування і тривалості курсу лікування, призначеного лікарем;
  • лікарської непереносимістю окремих компонентів, що входять до складу препарату;
  • зниженням імунного фагоцитозу (імунного захисту).

Жінки найбільш часто схильні даної патології. Життєдіяльність і кількість необхідної піхвової флори знаходиться під суворим контролем імунітету.

Лише його неспроможність в сукупності з переважною і вибірковим впливом антибіотиків, здатна стати причиною активації і розповсюдження патогенів у систему сечовиділення і викликати інфекційно-запальні реакції в сечі-міхурово структурі.

Спровокувати зниження імунних функцій і сприяти активації патогенних організмів здатне:

  1. Наявність різних хронічних інфекційних вогнищ в статевої та сечовидільної системи.
  2. Утворення конкрементів у порожнині міхура і нирок.
  3. Неправильна інтимна гігієна, знижує місцевий фагоцитоз уретри та піхви.
  4. Нерозбірливість у статевих партнерах.

Розвиток циститу після антибіотиків необов’язково може проявитися після курсової терапії його гострої клініки. Інфекційно-запальний процес в сечі-міхурово тканинах, часто обумовлений проведенням антибіотикотерапії будь-якої інфекційної патології.

Може трапитися і так, що характерна циститу симптоматика, є лише наслідком розвитку інших фонових інфекцій сечовидільної системи. Тому, для визначення правильного протоколу лікування, необхідний ретельний діагностичний пошук.

Найбільш часта причина затяжного циститу — швидко розповсюджується запалення в організмі. Збудники інфекції можуть проникати з запальних вогнищ в інших органах в сечовий міхур. Тому якщо захворювання продовжує довго мучити пацієнта, слід обстежитися на приховані інфекція.

Характерні ознаки циститу можуть виявлятися і при інших захворюваннях. Тому важливо починати лікування тільки після точної постановки діагнозу.

Захворювання, для яких характерні клінічні прояви циститу:

  • уретрит;
  • пухлини в сечовому міхурі;
  • переміщення каменів по сечоводах;
  • травми органів сечостатевої системи;
  • кісти і поліпи.

При наявності подібних захворювань у ході лікування може наступити тимчасове поліпшення стану з наступним поверненням неприємних симптомів на тривалий час. Крім того, лікування різних захворювань сечовидільної системи зі схожими проявами може значно відрізнятися. Приміром, прикладання тепла для лікування циститу може спровокувати ріст пухлин.

Лікування захворювання практично не обходиться без застосування антибіотиків. Основний збудник хвороби — бактерії ешерихія колі, найбільш відома як кишкова паличка. Вона викликає до 80 % випадків захворювання.

Зустрічаються також ускладнені форми хвороби, викликані заселенням сечового міхура відразу декількома збудниками (бактерії, гриби і віруси). У такому разі антибактеріальні препарати будуть нейтралізувати лише активність кишкової палички, але будуть марні ставлення грибів і вірусів.

Загострення циститу після прийому антибіотиків

Кишкова паличка може утворювати біоплівки, що захищають колонію бактерій від впливу антибіотиків. Для мікрофлори, що знаходиться під плівкою, не представляє небезпеки навіть найсильніша концентрація антибактеріальних речовин — у 150 разів перевищує ту, яка згубна для флори без такої плівки. Це пояснює причину того, що не всі антибіотики мають ефект у лікуванні хвороби.

Якщо терапія одним препаратом не принесла результатів, він замінюється на інший. Для збільшення ефективності антибіотик повинен бути з іншої групи.

Цистит не проходить після антибіотиків, т. к. він досить швидко переходить з гострою в хронічну форму з частими рецидивами.

Зміни форми хвороби може сприяти:

  1. Тривале лікування.
  2. Самостійне лікування з наступним його припиненням при зникнення неприємних симптомів.

В результаті цих причин підвищується стійкість збудника до антибіотиків. Звичні препарати перестають надавати очікуваний ефект, лікування затягується на більший проміжок часу, можливий розвиток ускладнень на нирки.

Часто, незважаючи на застосування антибіотикотерапії, пацієнтам не вдається позбутися від циститу. Продовжувати лікування, не розібравшись у ситуації, може бути не тільки марно, але й небезпечно ускладненнями.

Причини, по яким цистит може повертатися:

  1. Цистит і сам може бути ускладненням хвороб нирок, коли інфекція йде по низхідному шляху. Якщо діагностика проведена неправильно, стан сечового міхура буде поліпшуватися, у той час як стан нирок змінюватися не буде.
  2. Зниження активності захисних сил організму. Щоб лікування було ефективним, важливо не тільки приймати показані препарати, але і підвищувати імунітет. При ослабленні реактивності організму хвороба відступає лише на час. У такій ситуації спровокувати цистит може навіть легке переохолодження.
  3. Цистит під час постменопаузи у жінок пов’язаний з недостатнім виробленням естрогену. Це проявляється сухістю і печіння у піхві, а також болючим сечовипусканням.
  4. Статева активність під час лікування може заважати повного одужання. Порушення цього правила, а також недотримання особистої гігієни після сексу провокують повернення хвороби.

Повторна діагностика недуги

Особливої відмінності в діагностичному пошуку даної форми захворювання немає. Увага акцентується на виявленні домінантного патогена, активність якого спровокувало виборче дію антибіотика.

  • моніторингом лабораторних показників урини і крові;
  • цитологічним і ультразвуковим дослідженням;
  • лабораторним пошуком статевих інфекцій.

При виявленні бактеріальної інфекції проводиться аналіз на резистентність патогена до певних антибіотиків. Виявляється анамнез супутніх патологій, проводиться аналіз терапії та виявлення сприяє розвитку захворювання, фактора.

Якщо цистит не бажає йти – пацієнти, які проходили лікування, знову вирушають на прийом до лікуючого лікаря. Особливо це стосується випадків, коли в сечі стала помітна домішка крові. Лікар дасть направлення на аналізи і що вкрай важливо для хворого — залишатися до кінця лікування в стаціонарному відділенні лікарні.

 

В обов’язковому випадку, зроблять бактеріологічний посів для визначення інфекції або бактерії в сечівнику і піхву. Після нього, підбирається антибактеріальний засіб, яке відмінно бореться із збудником захворювання.

Аналіз проводиться не менше трьох разів, щоб остаточно переконатися в зникнення збудника з сечовипускального каналу. При обстеженні може застосовуватися експрес-тест. Він необхідний для визначення нітритів в сечі. Крім цього, тест легко визначає, скільки є еритроцитів і лейкоцитів у сечі.

Якщо є сумніви – лікар дає напрямок для аналізу на захворювання, які передаються статевим шляхом. Багато випадки свідчать про те, що при циститі були виявлені венеричні інфекції. При запаленні сечового міхура застосовуються стандартні медикаменти — для іншої інфекції вони не мають сенсу. Хвороби, що передаються статевим шляхом, повністю зникають при грамотно підібраному лікуванні.

Отже, щоб зрозуміти, чому цистит не бажає залишати в спокої пацієнта, необхідно:

  • Дізнатися, чи не є в нього гепатит, шляхом аналізів;
  • Перевірити, чи немає у пацієнта, який пройшов лікування, хламідій, трихомонад, герпесу і сифілісу;
  • Виключити присутність герпесвірусів;
  • Дізнатися, не розвивається у пацієнта мікоплазмоз, гениталиум і токсоплазмоз.

Що робити

Тривале збереження активності захворювання є показанням до проведення додаткового обстеження. Якщо ніякі методи лікування не дають позитивного ефекту, пацієнта слід помістити у стаціонар, де терапія буде тривати декілька місяців.

Загострення циститу після прийому антибіотиків

Для вирішення проблеми можна спробувати змінити лікаря, який внесе зміни в терапевтичну схему. При цьому лікар повинен призначати лікарську терапію лише після точного визначення збудника інфекції.

Доктор призначить такі обстеження:

  • мазок на флору для жінок і аналіз сечі для чоловіків для визначення чутливості флори до антибіотиків;
  • ультразвукове обстеження сечовидільної системи для виявлення пухлин та ознак запалення.

Сором перед лікарем або інші особисті причини підштовхують багатьох хворих до самолікування. Люди, які страждають частими рецидивами хвороби, вдаються щоразу одного препарату. Такі дії призводять до збільшення опірності збудника до антибіотиків, і бактерії перестають на нього реагувати.

Бувають ситуації, при яких підбирають для лікування препарат не чинить дії на хворобу. Приміром, якщо збудником патології є не кишкова паличка, більшість препаратів не допоможуть в лікуванні, і хвороба повернеться знову.

Тривале запалення сечового міхура вимагає проведення повторної діагностики для уточнення діагнозу і виключення лікарської помилки.

Для цього проводять деякі заходи:

  • повторний загальний аналіз крові та сечі;
  • біохімічний аналіз крові;
  • аналіз сечі по Нечипоренко;
  • повторний аналіз на бакпосів в уролога;
  • обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом.

Додатково може знадобитися огляд гінекологом або урологом для виявлення анатомічних аномалій сечостатевої системи. А також цистоскопія для оцінки стану хворого органу в даний момент.

Чим лікувати тривалий цистит

Після проведених аналізів, лікар призначає повторне лікування. Воно залежить від збудника захворювання і в якості нього можуть застосовуватися антимікробні засоби, уросептические препарати, сечогінні засоби, медикаменти проти спазмів і лікарські препарати для підвищення роботи імунної системи. Все це призначається суто індивідуально.

Особливості діагностики подібних випадків

Уникнути розвитку інфекційно-запальних реакцій на тлі прийому антибіотиків дуже просто. Дотримуючись певні заходи профілактики можна навіть не дізнатися про існування такої форми захворювання. Для цього необхідний – позитивний настрій (застава перемоги при будь-якій хворобі), активна життєва позиція, сприяє підвищенню імунітету і дотримання тих небагатьох правил, при яких шансу для розвитку патології, не буде ніякого. Це досягається:

  1. Уважним ставленням до свого здоров’я, щоб вчасно помітити реакцію організму на дію антибіотиків.
  2. Забезпеченням правильного, не агресивного, вітамінного, збалансованого раціону харчування.
  3. Дотриманням культури інтимних відносин та правил особистої гігієни.
  4. Ретельним вибором контрацепції та білизни на натуральній основі.
  5. Своєчасним купіруванням будь-яких вогнищ інфекції.
  6. Умінням протистояти стресовим ситуаціям.

Правила не складні, але вони допоможуть зміцнити імунні функції організму і не допустять міграції інфекції у систему сечовиділення.

Навіть той факт, що препарати антибіотиків здатні стати провокативним чинником розвитку циститу, грамотний їх підбір, дотримання всіх правил дозування та тривалості лікування, дозволяє швидко впоратися з багатьма важкими інфекціями.

При резистентном циститі хвороба може довго не проявляти себе. В цей час пацієнти є носіями бактерії, але самі мікроорганізми не викликають запалення. Симптоматика, характерна гострій формі, не спостерігається.

Бакпосів — це дослідження, яке застосовується при діагностиці інфекційних захворювань. В тому числі його застосування надає допомогу при лікуванні циститу. Отриманий біологічний матеріал досліджують на поживні середовища.

Подібне дослідження необхідно провести для того, щоб розуміти, який саме антибіотик допоможе при захворюванні. При визначенні чутливості бактерій лікування дасть швидкий результат.

Комплексне лікування

На початковому етапі пацієнтам виписується стандартний набір ліків. Підсумком такого лікування може бути як позитивна динаміка, так і відсутність результату. Це зумовлено індивідуальними особливостями організму і точністю дотримання виданих лікарем рекомендацій.

Лікування потребує від пацієнта тривалих зусиль і дотримання наступних заходів:

  1. Дотримання призначеної дієти : виключення солоних, смажених, копчених і гострих страв.
  2. Прийом антибіотиків , а при необхідності — і противірусних, протигрибкових засобів.
  3. Фізіотерапія . Фізіотерапію проводять в стаціонарних умовах або амбулаторно. Для домашньої процедури підійде тепла грілка, прикладена на низ живота. Користуватися цим методом можна тільки при повній впевненості в діагнозі, т. к. в деяких випадках тепло може бути небезпечно.
  4. Включення в терапію засобів для підтримки імунітету. Вкрай важливо, щоб організм мав власними силами для боротьби з хворобою.
  5. Фітотерапія. Прийом відварів журавлини, брусниці і ромашки допомагає очистити сечовий міхур від патогенних мікроорганізмів і сприяє зниженню запалення.
  6. В деяких випадках потрібне застосування гормональних засобів.
  7. Знеболюючі препарати можуть стати в нагоді при сильних болях при сечовипусканні.
  8. Введення лікувальних засобів місцево в сечовий міхур , а також проведення спринцювань протимікробними засобами для зниження ймовірності розмноження бактерій на статевих органах.
  9. Лікування гострого, так і хронічного циститу потребує дотримання постільного режиму. Це необхідно для розслаблення м’язів, посилення кровопостачання органів малого тазу.

Тривалість захворювання змушує пацієнтів приділяти більше уваги своєму способу життя. Хвороба, яка довго не може пройти навіть з прийомом ліків, говорить про те, що необхідно переглянути свої звички.

Для усунення запалення важливі наступні моменти:

  1. Вчасно спорожняти сечовий міхур. Відкладання походу в туалет при захворюванні здатне збільшити тривалість хвороби і призвести до обтяження її протікання.
  2. Відмова від засобів інтимної гігієни. Також краще тимчасово не використовувати дезодоранти і тальк.
  3. Дотримання питного режиму. Вживання не менше 2 літрів води в день, що сприяє кращій циркуляції крові і збільшення утворення сечі, яка вимиває скупчилися бактерії.
  4. Виключення з раціону харчування на період курсу лікування гострого, копченого і солоного, здатних викликати роздратування сечового міхура. Рекомендується вживати більше овочів, зелені і скоротити споживання тваринного білка.
  5. Однією з вимог є виключення статевих відносин на період гострої фази захворювання. Якщо причиною циститу стали статеві інфекції, період утримання повинен тривати до повного позбавлення від вірусу.

В цілому — пацієнтам треба відмовитися від шкідливих звичок і дотримуватися здорового способу життя для зміцнення імунітету.

Прояви неінфекційної форми хвороби. Вогнищеві запальні процеси розвиваються внаслідок глибокого ураження тканинної вистилки сечі-протоки резервуара. Характеризується гострим болем, частими загостреннями і тривалою ремісією.

Причинний фактор обумовлений активним статевим життям, провокаційним раціоном харчування, дратівливим сечі-міхурово стінки та безліччю внутрішніх і зовнішніх не бактеріальних факторів. Така поразка МП часто проявляється у жінок, коли відзначається помітний спад імунного фагоцитозу – у період виношування дитини і після появи його на світло, у періодах менструальних циклів і менопаузи.

Саме такий цистит, не проходить після прийняття ліків будь-якої групи антибіотиків.

Легкість лікування запального ураження сечі-міхурово тканин спростовують наукові дослідження патології. За їх результатами, у чверті пацієнток, які зазнали за своє життя більше 3 разів загострення хвороби, можливий розвиток ракової пухлини в тканинній вистилки резервуарної порожнини міхура, а у кожної п’ятої жінки – ураження інтерстиціальної тканини (сполучної), що є найнебезпечнішою формою хвороби.

 

Загострення циститу після прийому антибіотиків

Інтерстиціальна форма захворювання характеризується різною вираженістю клінічної і реакцією на терапевтичне лікування. Клініка захворювання здатна проявлятися, поодинокими епізодами гострих запальних реакцій, які купіруються коротким курсом терапії і не тягнуть за собою серйозних наслідків.

Але здатна протікати з вираженими болями, персистуючою (довгостроково поточної, хронічної) симптоматикою, прогресуючим зниженням обсягу резервуарної порожнини міхура, що призводить до інвалідності, з-за неможливості виконання якої-небудь роботи.

Геморагічна різновид поразки МП. Часто виявляється, як наслідок впливу вірусної інфекції. Гостра клініка виявляється нерідко після перенесеної аденовірусної інфекції, або як наслідок протипухлинної та променевої терапії.

Сприятливі умови, що сприяють утворенню запальних процесів обумовлені:

  • Факторами (механічними, або анатомічними), що перешкоджають вільному відтоку урини – звуження уретрального просвіту з-за зростаючої пухлини або набряклості.
  • Неспроможністю функцій ретрузора (м’язової оболонки), викликаних порушенням неврогенних функцій.
  • Закупоркою уретральних шляхів «блукаючими» конкрементами – камінням, що вийшли з МП, або нирок.
  • Несвоєчасним випорожненням міхурово порожнини, що призводить до патологічного розтягування органу і порушень у його системі кровообігу.
  • Вторинним інфікуванням сечовивідної системи пухлинними новоутвореннями.
  • Зниженням імунного фагоцитозу супутніми патологіями – складні хронічні процеси, ендокринні патології або СД.

Чи можна вилікувати цистит при даній формі без прояву небезпечних ускладнень, залежить від своєчасності звернення за лікарською допомогою. В іншому випадку, існує ризик розвитку анемії, з-за великої втрати крові, сепсису, або повного припинення відтоку сечі, внаслідок закупорки сечових проток кривавими згустками.

По суті, всі вищеописані патології, це результат тривалого впливу запальних реакцій на тканинну структуру сечі-протоки органу, внаслідок затяжної форми гострого циститу та його хронізації, і неважливо, що стоїть в основі його генезису.

Дієта

Загострення циститу після прийому антибіотиків

Тільки відмовившись від кількох груп продуктів, пацієнтам, які проходять лікування від циститу, можна добитися повного одужання в короткий проміжок часу. До них відносяться:

  • Солона їжа;
  • Гострі страви;
  • Алкоголь;
  • Копчені продукти;
  • Напої, в яких присутня газ;
  • Тваринний білок – його рекомендується вживати в помірних кількостях.

Дієтологи радять щодня їсти овочі, фрукти, зелень і вживати молочні продукти. Важливо, щоб раціон був різноманітним і містив в помірних кількостях жири, вуглеводи і білки.

Не менш значущим вважається і питний режим. У день необхідно вживати не менше двох літрів води. За рахунок цього, кров стане швидше рухатися і переносити поживні речовини до місця локалізації захворювання.

Мінімум стресових ситуацій, відсутність шкідливих звичок, заняття спортом і гарний настрій допоможе швидше попрощатися з недугою і підвищити імунні сили організму.

Профілактика

Щоб цистит не «заявився» знову — варто дотримуватися заходів профілактики. Для цього необхідно:

  • Робити щоранку зарядку для тіла;
  • Одягатися по погоді;
  • Застосовувати заходи контрацепції;
  • Ходити в туалет по першому позиву;
  • Не носити синтетичний одяг;
  • Підмивати статеві органи після статевого акту;
  • Не забувати про правила особистої гігієни.

Наведені вище заходи профілактики допоможуть як при первинній формі циститу, так і при повторній. Щоб запалення сечового міхура не з’явилося знову, необхідно серйозно ставиться до власного здоров’я, починаючи з дитячого віку.

Висновок

Якщо залишити цистит без уваги, то він неминуче перейде в хронічну форму, а потім «підніметься» до нирок. Невилікуваний пієлонефрит (запалення нирок) може легко призвести до повної відмови роботи нирок та інвалідності.

Отже, якщо цистит не проходить після лікування антибіотиками протягом десяти днів – варто задуматися про предрасполагающей патології.

Основна суть. Цистит не бажає покидати людини у зв’язку з неправильним способом лікування. Можливо присутність інфекції в нирках. Іноді запалення сечового міхура не проходить через наявних вроджених патологій.

Для визначення причини, чому цистит не проходить необхідно здати аналіз на бакпосів. Лікування не проходить циститу повинен призначати тільки лікар за результатами аналізів. Важливо дотримуватися дієти під час лікування.

Способи вирішення даної проблеми

Загострення циститу після прийому антибіотиків

Не варто сумніватися в тому, лікуватися чи цистит, навіть тоді, коли антибіотики виявилися безсилі. Всьому є пояснення і при ретельної деталізації діагностичного пошуку і усунення причини, що викликала запальні реакції в тканинах сечового міхура, завжди можна знайти рішення, головне, щоб не було пізно.

Тактика лікувальної терапії вибудовується на підставі причинного фактора захворювання, індивідуальних властивостей організму пацієнтів та наявності фонових патологій. Мета терапевтичного лікування включає кілька завдань:

  • забезпечення швидкого зникнення клінічних симптомів,
  • позбавлення від патогенів в найкоротші терміни,
  • проведення якісної профілактики рецидивів (реінфекції).

Основа терапії – антибіотики. Тому наскільки відповідально лікар підійде до його вибору, залежить результативність терапії. Сьогодні, лікар добре знає, що робити, якщо при циститі антибіотики не допомагають.

Аналіз проведених клінічних досліджень показує, що протягом кількох останніх років, кількість патогенів, стійких до широко вживаних антибактеріальних ЛЗ значно зросла. При виборі терапевтичного курсу, слід враховувати той факт, що призначення антибіотика недоцільно, якщо резистентність до нього перевищує 20% патогенів.

Такий препарат, в більшості випадках, не проявить ефективності і буде марний.

Приміром, за рекомендацією асоціації урологів, призначення «Сульфаметоксазолу/Триметоприму», як основного препарату (першої лінії), при лікуванні гострих запальних процесів у МП – неприпустимо. Сьогодні доведено, що триденна терапії «Нолицином» або «Ципринолом», або, як альтернатива – одноразове призначення «Фосфоміцину» володіють 90% клінічною ефективністю, а тривалий курс терапії, навпаки – марний.

І зовсім навпаки йдуть справи з препаратами нитрофурановой, сульфаніламідної і пеніцилінової групи – призначення коротких курсів лікування не ефективно. Значна ефективність проявляється при тижневої терапії. При лікуванні гострих процесів, згідно з рекомендаціями EAU, рекомендується терапія за однією із схем:

  • «Нолицин» – триденний курс двічі на добу з дозуванням в 400 мг.
  • «Ципринол» – триденний курс двічі на добу з дозуванням в 250 мг.
  • «Офлоксацин» – триденний курс двічі на добу з дозуванням в 200 мг.
  • Або: — одноразовий прийом «Фосфоміцину трометамола» в дозуванні – 3 р.

Загострення циститу після прийому антибіотиків

Як доповнення до антибіотикотерапії, призначається медикаментозне лікування, знижує вираженість присутніх симптомів, імуномодулюючі комплекси – «Поліоксидоній», «Аміксин», «Кипферон», «Віферон» і фізіотерапевтичні методики лікування (електрофорез з лікарськими препаратами, лазеротерапію, електростимуляцію і інші процедури)

Пацієнткам з хронічною клінікою захворювання, з тривалими рецидивуючими осередковими реакціями запалення в міхурово порожнини, що не піддаються лікуванню звичайною терапією, необхідно пройти стандартний комплекс урологічної діагностики з обов’язковим проведенням – цистоскопії та внутрипузырной біопсії з наступним дослідженням біоптату на имуногистохимию і морфологію.

Що полегшує діагностику певного виду циститу за характерними морфологічними показниками змін у клітинній структурі органу, і дозволяє призначити адекватне лікування. Агресивні запальні процеси в МП здатні проявлятися:

  • вираженими змінами в слизовій і сполучної (інтерстиції) тканинах міхура,
  • розвитком гранулематозних змін,
  • дифузно поверхневим запальним ураженням тканинної структури органу,
  • атрофічним ураженням слизової вистилки.

В ході клінічних випробувань, на базі доказової медицини була підтверджена безпека і ефективність (85%) застосування гіалуронату цинку в стабілізації тканин інтерстиції, при будь-яких формах захворювання.

При наявності у жінок ознак інтерстиціального ураження МП, незалежно від назологических ознак, віку пацієнтки і можливих урологічних інфекцій – внутрішньопухирні ін’єкції цинком гіалуронату показали високу ефективність.

Лікування передбачає внутрипузырную инстилляцию за схемою: 20 мл препарату в порожній резервуар міхура один раз з інтервалом у два дні. лікувальний курс – десять інстиляцій.

Пацієнткам, після припинення менструації (в періоді постменопаузи), якщо немає протипоказань, необхідно проведення замісної гормональної терапії препаратом «Естріол». Результат лікування визначають через три тижні після проведеної терапії, за підсумками повторної цистоскопії.

Причин, за якими антибіотикотерапія при лікуванні запального ураження сечі-міхурово тканин неспроможна, досить багато. Але це зовсім не означає, що корекція лікування повинна бути самостійною.

Be First to Comment

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code

Mission News Theme by Compete Themes.