Якщо після статевого акту з’являються ознаки циститу

Цистит у будь-якому віці

Гострий напад циститу після сексуального контакту може відбутися в будь-якому віці. Десятиліття тому, коли жінки зберігали свою незайманість до одруження, цистит, що виникає після сексуального контакту називали «хворобою медового місяця».

У теперішній же час, факт полягає в тому, що незалежно від того який у Вас вік, якщо контакт відбувся після довгої перерви, зустріч була дуже активною або секс трапився з новим партнером, Ви не застраховані від появи гострого циститу.

Профілактика циститу

Щоб уникнути появи циститу, необхідно дотримуватися інтимну гігієну до і після контакту. При нестачі природної змазки використовувати спеціальні засоби. До і відразу після злягання бажано спорожнити сечовий міхур. Це дозволить видалити бактерії, які потрапили в нього.

Слід уникати поз, які можуть викликати подразнення слизової.

Регулярний прийом імуностимуляторів дозволить зміцнити імунітет і запобігти розвитку запалення. Але перед їх прийомом необхідна консультація лікаря.

Щоб уникнути розвитку посткоитального циститу, необхідно ретельно проводити інтимну гігієну до і після сексуального контакту. По закінченні інтимної близькості рекомендується випорожнити сечовий міхур, щоб змити потрапили в уретру хвороботворні бактерії.

Також важливо дотримуватися заходів, що дозволяють запобігти інфікування венеричними захворюваннями. Оскільки головний шлях зараження цими хворобами — статевий, при сексуальних контактах слід завжди користуватися презервативом. Хоча б 1 раз на рік потрібно проходити обстеження у венеролога і здавати аналізи на ІПСШ.

Ослаблений імунітет, збільшує ризик виникнення циститу після сексу, тому необхідно ретельно піклуватися про підвищення захисних сил організму: займатися спортом, відмовитися від шкідливих звичок, збалансовано харчуватися і 1-2 рази в рік проводити курсовий прийом полівітамінних добавок.

Щоб попередити розвиток хвороби, потрібно дотримуватися простих правил:

• дотримуватися гігієни;
• регулярно ходити до гінеколога;
• своєчасно лікувати будь-які хронічні хвороби;
• спорожняти сечовий міхур до і після сексу, так як разом з сечею видаляються патогенні мікроорганізми;
• уникати випадкових статевих зв’язків;
• обов’язково застосовувати презервативи при інтимній близькості.

При виявленні будь-яких незрозумілих симптомів потрібно сходити до лікаря. Чим раніше виявлено захворювання, тим простіше і швидше від нього позбавитися.

• В якості профілактичного заходу обидва партнера повинні обов’язково дотримуватися гігієни.
• Партнери повинні уникати позицій в сексі, при яких виникає тиск або «тертя» уретри, а також інтенсивного темпу.
• Необхідно використовувати спеціальні мастильні матеріали (лубриканти) у разі природного дефіциту вагінального слизу.
• Здійснюйте своєчасне лікування гінекологічних захворювань.
• Не використовуйте сперміциди або вагінальні діафрагми для контрацепції.
• Рекомендується спорожняти сечовий міхур відразу після статевого контакту, це дозволяє «евакуювати» велику частину бактерій, що потрапили в сечовий міхур.
• Відразу після контакту випивайте не менше 300 мл рідини.

Для того, щоб забути, що таке запалення сечового міхура, потрібно дотримувати наступні правила:

• потрібно ретельно дотримуватися інтимну гігієну;
• якщо хочеться в туалет, не можна терпіти, оскільки застій сечі провокує запалення;
• не варто займатися оральним сексом, якщо є захворювання горла або зубів;
• під час менструації потрібно як можна частіше підмиватися;
• випивати велику кількість рідини, щоб утворювалося як можна більше сечі, що дозволить вимити інфекцію із сечового міхура.

Своєчасне лікування циститу і дотримання профілактичних правил дозволить зменшити ризик появи запального процесу і зберегти своє здоров’я.

Активна статеве життя є одним з найбільш важливих факторів ризику розвитку запального процесу в сечовому міхурі у жінок.

Швидкість маніфестації і частота рецидивів з великою ймовірністю залежить від стажу подружнього життя, частоти статевих контактів та їх тривалості.

Існує безліч понять, які на сьогоднішній день мають на увазі цистит, дебютує і загострюється після інтимної близькості: “цистит медового місяця”, “статевий”, “дефлораційний”, але найбільш правильно використовувати термін “посткоїтальний цистит”.

Саме він зустрічається у спеціалізованій медичній російської і зарубіжної літератури.

Анатомічно жінки більш схильні до виникнення циститу, чим чоловіки, що пояснює більш широку поширеність цього захворювання серед прекрасної статі.

Як відомо, запалення слизової сечового міхура розвивається при попаданні на неї патогенної мікрофлори (або умовно-патогенної у великих кількостях).

Проникнення патогенів у порожнину сечового міхура у жінок обумовлено такими анатомічними особливостями, як коротка і широка уретра, відсутність фізіологічних вигинів і звужень, близьке розташування уретри до піхви і анусу (основного резервуара патогенів).

Однак при наявності ідентичних анатомічних особливостей, більша частина жінок все ж не страждає даною проблемою. Що ж ще може призводити до виникнення циститу після сексу?

Серед супутніх анатомічних дефектів, що приводять до появи хронічного рецидивуючого посткоитального циститу у жінок, провідне місце займають такі вроджені і набуті патології як:

1. 1Гіпермобільність (висока рухливість) зовнішнього отвору уретрального каналу, обумовлена формуванням урогименальных спайок, утворених з обривків дівочої пліви.
2. 2Піхвова ектопія зовнішнього уретрального отвори – зовнішній отвір уретри у таких хворих розташоване нижче фізіологічної норми – на кордоні з піхвовим епітелієм, а урогименальные спайки виражені незначно або відсутні зовсім.

В обох перерахованих вище випадків в момент статевого акту відбувається активне зміщення зовнішнього уретрального отвори в піхву.

При його відкритті відбувається масивний викид в уретру піхвової мікрофлори. Статевий член у даному випадку відіграє роль своєрідного поршня, нагнітаючого вміст піхви в просвіт уретри.

Розглянуті дефекти розташування зовнішнього отвору уретри є найбільш частими причинами виникнення посткоитального циститу та його рецидивів.

Починати профілактику рецидивів циститу, що виникає після інтимної близькості, необхідно саме з неспецифічних заходів; тільки при їх недостатній ефективності можна переходити до специфічної лікарської терапії.

До неспецифічних методів профілактики відносяться:

1. 1Дотримання статевий (інтимної) гігієни, регулярні підмивання до і після сексуального контакту, підмивання строго в напрямку спереду назад під проточною водою.
2. 2Забезпечення достатнього рівня мастила в піхву при статевому контакті.
3. 3Відмова від позицій (або їх обмеження), що провокують надмірне вплив на уретру (місіонерська).
4. 4Примусове сечовипускання відразу після статевої близькості.
5. 5Щоденна зміна натільної білизни.
6. 6Використання прокладок під час менструацій, відмова від використання тампонів.
7. 7Носіння бавовняної білизни, не сдавливающего навколишні тканини.
8. 8Своєчасне спустошення сечового міхура.

Згідно Європейським урологічним рекомендацій в цілях профілактики посткоитального циститу необхідно:

1. 1Збільшити добовий діурез безпосередньо після статевого акту, що досягається прийомом великої кількості рідини (від двох літрів на добу).
2. 2Вчасно лікувати супутні гінекологічні патології.
3. 3Коригувати уродинамічні порушення.
4. 4Виключити переохолодження.
5. 5Обмежити прийом НПЗП.
6. 6Уникати катетеризації сечового міхура.

Категорично протипоказано:

1. 1Чергування різних видів сексу (вагінальний, анальний, оральний) в межах одного статевого контакту.
2. 2Використовувати сперміциди як засоби контрацепції.
3. 3Використовувати презервативи без додаткового змащення.
4. 4Відмова від підмивання після завершення статевого акту.
5. 5Використовувати для підмивання мила.
6. 6Використовувати інтимні спреї і дезодоранти.
7. 7Носіння синтетичної білизни.
8. 8Всі види спринцювань.

Єдиний ліцензований у Росії препарат для профілактики і лікування інфекцій сечовивідних шляхів у жінок Уро-Ваксом має найвищий рівень доказовості (1А) і високу рекомендательность до використання (В).

Препарат являє собою капсули, що містять 6 мг бактеріального лиофилизата 18 штамів кишкової палички (як найбільш частого уропатогена).

Препарат відноситься до пероральним імуномодулюючою засобів, що активізують механізм природної імунологічної захисту організму і підтримує активність механізмів захисту на високому рівні.

Засіб активує гуморальний і клітинний імунітет, що дозволяє акумулювати власні захисні бар’єри організму в боротьбі з ИМВП.

Більш того, за результатами клінічних досліджень Уро-Ваксом може забезпечити захист від більш широкого кола уропатогенов, що входить до його складу. Так, концентрація ІдА та IgG у пацієнтів, які приймають препарат, у кілька разів перевищує таку у пацієнтів, його не приймають.

Серед плюсів Уро-Ваксом можна відзначити:

1. 1Хорошу переносимість.
2. 2Відсутність побічних реакцій.
3. 3Можливість застосування як для профілактики, так і для лікування.

Тривалість прийому цього лікарського препарату для профілактики розвитку посткоитального циститу – 3 місяці по одній капсулі на добу.

Знижує частоту рецидивів циститу на 73%, а вираженість симптомів патології на 48-67%. Для досягнення бажаного клінічного ефекту необхідний прийом повного тримісячного курсу препарату.

Резюмуючи вищесказане, послідовність дій для профілактики виникнення циститу після інтимної близькості може виглядати наступним чином:

1. 1Провести туалет зовнішніх статевих органів з використанням проточної води і нейтральних, спокійних миючих засобів перед вступом в інтимну близькість (даний пункт стосується також статевого партнера).
2. 2Простежити за достатньою кількістю вагінальної змащення і адекватною контрацепцією.
3. 3Після сексуального контакту виконати туалет зовнішніх статевих органів.
4. 4Спорожнити сечовий міхур.
5. 5Простежити за достатнім обсягом випивається рідини протягом наступних діб.
6. 6Прийняти препарат з групи рослинних уросептиків (Канефрон, нирковий збір, Цистон і т. д). Можливе застосування уросептиків протягом декількох доби-двох тижнів.
7. 7Відмовитися на час від синтетичного нижньої білизни і щоденних прокладок.
8. 8При частих рецидивах спробувати прийом Уро-Васкома протягом декількох місяців.
9. 9При відсутності ефекту від перерахованих вище заходів спільно з лікарем розглянути питання про антибиотикопрофилактике і необхідність хірургічної корекції аномалій розташування отвору уретри.

Причини циститу після сексу

Причини циститу після близькості провокуються різними факторами, починаючи від індивідуальних особливостей будови організму і закінчуючи порушеннями правил особистої гігієни.

Фактори ризику

До основних факторів ризику відносяться:

1. Висока статева активність і часта зміна партнерів.
2. Наявність гінекологічних захворювань. При цьому цистит з’являється з додатковими симптомами і важко піддається терапії.
3. Відмова від застосування засобів контрацепції.
4. Недотримання правил особистої гігієни, використання для підмивання мила або інших агресивних засобів.
5. Відмова від використання мастила при підвищеній сухості піхви.
6. Порушення гігієни під час статевого акту.

Описані вище стани можуть спровокувати попадання патогенної мікрофлори в уретру і поширення запалення до сечового міхура. Погіршити ситуацію можуть супутні захворювання, наприклад діабет, ожиріння або ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом).

Травмування

Цистит після статевого акту може розвиватися у жінок, що віддають перевагу агресивний секс. В результаті акту нерідко пошкоджуються сечостатеві органи, а захисні властивості слизової знижуються в кілька разів.

Крім того, цистит після сексу, спровокований травмуванням, називається дефлорационным. Найчастіше подібна проблема буває у недосвідчених дівчат, які мають першого партнера. При цьому патогенна мікрофлора ззовні проникає в піхву, а потім переходить на сечівник, викликаючи запалення.

Такі мікроорганізми, як хламідії, мікоплазма і уреаплазма, що викликають захворювання, які передаються статевим шляхом, можуть провокувати розвиток циститу. При відсутності лікування кількість бактерій досягає критичної позначки, і вони з великою ймовірністю можуть переходити на сечовий міхур.

Простими словами, ЗПСШ — одна з найчастіших причин розвитку циститу. Особливо високі ризики у хворих гонореєю. Це захворювання супроводжується рясними виділеннями з уретри, однак при певних обставинах запальний процес може піти вгору, торкнувшись сечовий міхур.

Анатомічні дефекти також можуть спровокувати розвиток циститу. При цьому захворювання буде мати хронічний характер і буде супроводжуватися постійними рецидивами. В цьому випадку повністю позбутися від циститу, не вирішивши початкову проблему, неможливо. Найбільш поширеними патологіями є:

• надмірна рухливість уретрального каналу. При цьому у жінки утворюються спайки з обривків дівочої пліви і створюються сприятливі умови для розвитку запального процесу;
• піхвова ектопія. В даній ситуації зовнішній отвір сечовипускального каналу розташовується нижче норми. З-за цього патогенні мікроорганізми з піхви під час статевого акту проникають в сечовипускальний канал і поширюються вище, аж до сечового міхура.

Зустрічаються подібні патології вкрай рідко, однак приносять найбільше незручностей, так як вимагають кардинального медичного втручання.

Збудником хвороби є всілякі бактерії та мікроби. Найчастіше це кишкова паличка, інфекції та інші захворювання. Недуга розвивається тільки при наявності збудника і провокуючих факторів. До останніх можна віднести:

• аномальна будова уретри;
• випадкові статеві зв’язки;
• перший сексуальний досвід;
• венеричні захворювання;
• цистит у хронічній формі;
• застосування для контрацепції вагінальних таблеток, свічок і мазей.

Інфекція може опинитися в сечовому міхурі, якщо до цього вона була в нирках або інших органах. Порушення гігієни, незахищений статевий акт, ослаблення імунітету – всі ці фактори сприяють розвитку недуги.

У чоловіків цистит діагностується дуже рідко, найчастіше після сорока років. Серед основних причин можна відзначити хронічні статеві інфекції, простатит, сечокам’яну хворобу та інші проблеми. Нездужання, що виникають після сексу, найчастіше спровоковані простатитом.

Цистит, що розвивається після інтимної близькості, у більшості випадків пов’язаний з аномальною будовою уретри, коли її отвір знаходиться глибоко і зяє. З-за цього мікроби при статевому акті без проблем проникають в міхур.

Ознаки циститу з’являються відразу після злягання, а сам він супроводжується сильним болем і іншими неприємними симптомами. Жінки починають боятися сексу, що загрожує неправдивої фригідністю.

Одна з частих причин циститу – часті статеві зв’язки з різними партнерами без презерватива і неналежна гігієна. У молодому віці при підвищеної сексуальної активності ризик розвитку хвороби дуже високий.

Додатково цьому сприяють сечостатеві інфекції. При цьому партнери можуть навіть не здогадуватися про наявність яких-небудь хвороб, так як зазвичай вони протікають безсимптомно. Іноді цистит розвивається при стабільній статевого життя та наявності постійного партнера.

Гостре запалення можливо у тих, хто тільки починає сексуальне життя. Його часто називають цистит медового місяця. Хвороба розвивається при проникненні в піхву і сечівник шкідливих мікроорганізмів, які оселилися в прямій кишці.

Таке можливо при одночасному вагінального і анального сексу без належної гігієни. Ослаблення імунітету слизової або порушення в роботі статевих органів провокують активізацію патогенної мікрофлори, в результаті чого вона поширюється на сечовий міхур.

Імунітет

Якщо пацієнт страждає від хронічних захворювань, що зачіпають сечостатеву сферу, ймовірність розвитку циститу відразу після інтимної близькості дуже висока. Негативний вплив на імунітет надають інфекції, застуди, кишкові інфекції, герпес.

Загальне захворювання провокує активну життєдіяльність бактерій у сечовому міхурі. У здоровому організмі вони швидко знищують клітинами імунної захисту, але при ослабленні імунітет вони просто не справляються з цим завданням.

Негативний вплив на мікрофлору піхви надають хімічні контрацептиви – свічки або мазі. При цьому можливе травмування слизової і сечовипускального каналу, поширення бактерій і, як наслідок, розвиток циститу.

Основною причиною запалення сечового міхура після статевого контакту є бактеріальна інфекція – потрапляння патогенних мікроорганізмів в жіночий сечовий міхур.

Запалення сечовивідних шляхів після статевої близькості може відбуватися з кількох причин, в основному слід зазначити аномалії фізіологічного розвитку. Зовнішній отвір уретри у деяких жінок розташоване близько до входу в піхву і бактерії легко проникають в сечовий міхур.

Іншою причиною циститу може бути недотримання особистої гігієни, як жінками, так і чоловіками. Бруд і бактерії з рук або статевих органів можуть потрапити в сечову систему і спровокувати запалення.

Крім того, причиною захворювання може бути поєднання в одному статевому акті анального і вагінального сексу. Серед бактерій, що викликають цистит, є кишкова паличка, яка при попаданні в сечову систему викликає дуже неприємні наслідки.

Цистит після сексу може розвиватися і з-за захворювань, що передаються статевим шляхом, порушення мікрофлори у піхві, і як результат, із запальними явищами в органах малого тазу.

Будь-яке пошкодження слизової оболонки уретри під час сексуальної активності дає привід до надмірного розмноження патогенної мікрофлори і розвитку запальних процесів. Це особливо актуально, якщо жінка не займалася сексом довгий час, статевий акт був тривалим або піхву жінки погано зволоженими (сухе, внаслідок відсутності достатньої кількості «природної» слизу ).

Деякі жінки також вважають, що деякі сексуальні позиції викликають роздратування і циститные стану. Секс ззаду, наприклад, особливо шкідливий для жінок, які схильні до циститу.

Фактори, що сприяють появі циститу

Крім особливостей будови органів нижнього відділу сечовивідного тракту, існує безліч причин, що підвищують ризик інфікування сечового міхура під час статевого контакту.

Так, наприклад, приблизно у 20-30% жінок з хронічним посткоїтальним циститом будь-яких порушень анатомії зовнішнього отвору уретри не визначається.

До причин виникнення циститу після близькості можна також віднести:

1. 1Високу статеву активність, часту зміну сексуальних партнерів.
2. 2Супутні запальні гінекологічні захворювання (вагініт, цервіцит).
3. 3Регулярне використання сперміцидів для контрацепції.
4. 4Порушення правил інтимної гігієни, використання агресивних миючих засобів і мила.
5. 5Сухість слизової піхви під час статевого контакту.
6. 6Декомпенсований цукровий діабет, ожиріння, метаболічний синдром.
7. 7Регулярне носіння синтетичного незручного білизни.
8. 8Використання тампонів і зловживання щоденними прокладками.

Всі перераховані фактори сприяють порушенню піхвової мікрофлори, дисбиозу і запальних гінекологічних захворювань, що підвищує ризик потрапляння патогенів в уретру і порожнину сечового міхура.

Крім безпосередньо статевого акту, симптоми циститу можуть загостритися через таких факторів, як:

• недостатня гігієна і неправильне підмивання: необхідно мити статеві органи від лобка до куприка, щоб знизити ймовірність потрапляння бактерій з анального отвору у піхву;
• використання спеціального гелю для контрацепції, який здатний пошкодити слизову оболонку піхви;
• хронічний кандидоз;
• патології в будові уретри, які іноді вимагають хірургічного лікування.

Усунення цих факторів також дозволить знизити ймовірність циститу після статевого акту, а також прискорити лікування вже почалася хвороби.

Профілактика

Цистит після статевого акту має симптоми, схожі з будь-якою іншою формою циститу. До проявів захворювання відносяться:

1. Поява почуття болю і печіння внизу живота.
2. Посилення болю і неприємних відчуттів під час сечовипускання.
3. Постійне бажання спорожнити сечовий міхур.
4. В сечі є домішки крові або слизу.
5. Підвищення температури тіла до 37-38 градусів.

Крім того, секс супроводжується хворобливими відчуттями, в результаті чого жінка починає ухилятися від близькості з чоловіком.

Цистит після сексу небезпечний його ускладненнями, як і будь-яке інше запалення.

Якщо ви ігноруєте перші ознаки, то хвороба може перерости в більш важку форму, яку складніше лікувати. Інфекція з сечового міхура може поширюватися вище і провокувати запальне захворювання нирок – пієлонефрит.

Крім того, якщо цистит після сексу відбувається кожен раз, жінка в кінцевому підсумку втратить бажання вступати в сексуальний зв’язок із-за страху знову захворіти циститом, а це, в свою чергу, призводить до невизначеності, стресу, розбіжностей між партнерами і т. д.

Останнім часом самолікування широко поширене, і жінки, які вже знають свою проблему, можуть пройти курс антибіотиків відразу після статевого акту, але регулярний прийом таких ліків може викликати інші, більш серйозні проблеми (зокрема, безконтрольний прийом призводить до лікарської резистентності, тобто антибіотики стають безсилі у боротьбі з патогенними мікроорганізмами).

Крім того, лікування антибіотиками протипоказано під час вагітності, а цистит у цій ситуації може призвести до викидня, передчасних пологів, припинення розвитку плоду. Всі експерти згодні з тим, що цистит вимагає професійного і повного лікування, в іншому випадку можливі не тільки фізичні проблеми, але і психологічні як з боку жінки, так і сім’ї в цілому.

У відповідь на запалення, в сечі може з’явитися домішка крові – геморагічний цистит, а часті епізоди запалення ведуть до хронізації процесу з залученням в запальний процес більш глибоких шарів стінки сечового міхура, часткового або повного руйнування ГАГ шару (гликозаминогликановый шар) – захисний або бар’єрний шар, який перешкоджає адгезії бактерій до слизової сечового міхура.

Цистит після сексу розвивається швидко. Прояв перших ознак хвороби настає вже через кілька годин після статевого акту. Виникає ріжуча біль внизу живота і відчуття наповненого сечового міхура.

Деякі симптоми бувають слабовыраженными або не виявляються зовсім. Але залишати їх без уваги не можна, оскільки це може призвести до тяжких ускладнень.

Симптоми посткоитального циститу з’являються після інтимної близькості (від двох-трьох годин до 24 годин).

У деяких пацієнток ознаки запалення з’являються навіть після звичайного гінекологічного огляду. Дебют хвороби припадає на початок статевого життя – звідси раніше існував термін «дефлораційний цистит».

Іноді посткоїтальний цистит виникає при початку регулярного статевого життя, а не з її дебюту. Разом з тим, якщо цистит розвинувся на тлі зміни статевого партнера, то слід подумати про специфічної інфекції (ІПСШ).

До основних симптомів відносять:

1. 1Болю, біль, дискомфорт, печіння при сечовипусканні;
2. 2Почастішання сечовипускання;
3. 3Посилення больового синдрому в кінці акта сечовипускання;
4. 4Помилкові позиви на сечовипускання.

Системні ознаки запалення зазвичай відсутні. Після купірування гострого нападу симптоми стихають до наступних статевих контактів.

Рецидиви циститу можуть виникати не тільки на тлі сексуальної активності, але і після переохолодження, порушення дієти (гостре, копчене, смажене), вживання алкоголю.

Запалення, що розвивається після інтимної близькості, має ті ж прояви, що й інші форми хвороби. Неприємні відчуття виникають вже через шість годин після контакту і спочатку не заподіюють істотний дискомфорт. Серед основних симптомів можна зазначити:

• болі в животі і уретрі;
• печіння і різь при спорожненні;
• домішки крові в сечі;
• часте сечовипускання після статевого акту;
• дискомфорт при сексі;
• підвищення температури.

При появі тривожних симптомів необхідно терміново йти до лікаря, навіть якщо вони спостерігаються вперше.

У більшості випадків перші ознаки хвороби починають проявлятися вже через кілька годин, а приблизно через добу цистит вже «радує» жінку повнотою своїх симптомів. Тобто, якщо останній статевий акт був вночі, то ввечері наступного дня цистит вже максимально загострюється. Коли у дівчини починається цистит, вона зауважує наступні симптоми:

• біль і печіння в нижній частині живота, що приблизно в зоні над лобком;
• тягнуть болі в попереку;
• труднощі в процесі сечовипускання, який стає надзвичайно болючим;
• постійно хочеться в туалет, але при цьому виділяється дуже мала кількість сечі;
• під час сексу відчувається дискомфорт, біль і печіння.

При циститі можливе підвищення температури, якщо не почати вчасно лікувати захворювання, і запальний процес посилиться.

Перші прояви посткоитального запалення сечового міхура виникають вже через кілька годин (рідше — у перші 2 дні) після інтимної близькості.

Захворювання супроводжується наступними ознаками:

• часте сечовипускання;
• різь і печіння при спорожненні сечового міхура;
• ниючий біль у нижній частині живота;
• домішка крові в сечі;
• підвищення температури тіла до субфебрильних значень ( 37… 37,5°С).

Деякі з перерахованих симптомів можуть бути відсутніми або проявлятися в слабкій формі, однак залишати навіть незначні ознаки циститу без уваги не варто — це може призводити до розвитку ускладнень.

Перші ознаки циститу після сексу

Цистит після сексу має кілька відмінностей від гострого циститу. Насамперед, симптоми захворювання відбуваються або в перші кілька годин або через 1-2 дні після інтимної близькості.

Перші симптоми полягають у частих позивах до сечовипускання, які супроводжуються болем, печінням, різями, почуттям неповного спорожнення сечового міхура, сеча змінює колір і запах, стає каламутною.

Може підвищуватися температура тіла до субфебрильних цифр, з’являються біль або дискомфорт у нижній частині живота, поперековій області. Деякі симптоми можуть бути менш вираженими або взагалі не проявлятися.

Діагностика

Перш чим почати лікувати захворювання, необхідно здати аналізи та пройти обстеження сечостатевої системи. Знадобиться здати загальний аналіз сечі і посів на мікрофлору, зробити мазок, щоб підтвердити або спростувати наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом. А також потрібно пройти УЗД сечового міхура та огляд у гінеколога.

Терапія призначається лише після отримання всіх результатів обстежень. Щоб вилікувати цистит після сексу, застосовуються місцеві протигрибкові та антибактеріальні препарати. Якщо цистит виникає через анатомічних особливостей сечовивідної системи, то пацієнту може бути рекомендовано оперативне втручання — транспозиція уретри, тобто її підняття.

Медикаменти

Терапія спрямована на недопущення розповсюдження інфекції. Якщо причиною її виникнення є бактерії, то пацієнту призначаються антибіотики та протигрибкові препарати. Курс лікування залежить від форми циститу і стану людини. В середньому це 6-8 тижнів.

При сильному циститі лікар може порекомендувати введення антисептичних засобів через уретру, прогрівання, спеціальну гімнастику, дієти, вживання великої кількості рідини. Правильно підібрана терапія дозволяє позбутися від неприємних симптомів вже через 7 днів. Проте курс лікування повинен бути завершений, щоб виключити перехід патології в хронічну форму.

Народні засоби

Для боротьби з циститом часто використовуються засоби народної медицини. Але перш чим скористатися яким-небудь народним рецептом, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Дієвий засіб для лікування — це рясне пиття, ефективність якого тільки зросте, якщо в його основі будуть використані відвари цілющих рослин: ромашки, насіння кропу, шипшини, журавлини, польового хвоща, звіробою.

Всі ці трави мають протизапальні й антисептичні властивості, тому допомагають швидко прибрати симптоми запалення. Однак жінкам, які страждають запорами, слід не зловживати ромашковим чаєм.

Діагностика посткоитального циститу не представляє проблем. Як правило, аномалії будови зовнішнього отвору уретри добре помітні при урологічному огляді з проведенням специфічних діагностичних проб (проба Хиршхорна).

Проблема полягає в тому, що більшість гінекологів та урологів, проводять лікування пацієнтки, недостатньо інформовані про даної патології. Іноді урологи не виробляють специфічний огляд жінок у гінекологічних кріслах.

Саме тому лікування часто зводиться до призначення курсу антибіотиків, має лише тимчасовий ефект. Загострення захворювання виникає після чергового сексуального контакту, а частий прийом антибіотиків призводить до дисбактеріозу кишечника і вагінального дисбиозу.

Пацієнток мучать постійними обстеженнями на наявність статевих інфекцій, безрезультатними обстеженнями статевого партнера і консультаціями суміжних фахівців.

Все це супроводжується психологічним дискомфортом, сексуальною дисфункцією, розладом в особистому житті та значними матеріальними затратами.

Так як в основі виникнення посткоитального циститу часто лежить наявність вродженого або набутого анатомічного дефекту, то саме його усунення дозволяє позбутися рецидивів захворювання.

Хірургічне лікування показане при відсутності ефекту від використання методів неспецифічної і специфічної профілактики, при важкому патологічному процесі з розвитком ускладнень, при чіткого зв’язку між появою симптомів і статевим актом.

Позитивний результат після операції виникає в 70-75% випадків. Існує кілька видів оперативних втручань, що перешкоджають рецидивів циститу, серед яких:

1. 1Резекція урогименальных спайок.
2. 2Циркулярна мобілізація дистального відділу уретри.
3. 3Транспозиція піхвової розташованого відділу уретри, що дозволяє вивести сечовипускальний канал.

Вибір методу і обсягу оперативного втручання, оцінка показань до операції проводяться виключно лікарем.

Цистит після сексу лікують так само, як і гостру форму захворювання, — з обов’язковим застосуванням медикаментозних засобів.

Під час терапії рекомендується утриматися від статевих контактів, дотримуватися постільного режиму, пити не менше 2 л рідини в добу і дотримуватись спеціальної дієти.

Медикаменти

У лікуванні посткоитального циститу використовують антибіотики (Нолицин, Монурал, Палін), спазмолітики і анальгетики (Ібупрофен, Но-шпа, Спазмалгон), рослинні уросептики (Канефрон, Уролесан, Фитолизин).

Використовувати будь-які медикаментозні засоби для лікування запального захворювання сечового міхура можна лише за призначенням фахівця. Дозування і тривалість прийому препаратів визначається індивідуально залежно від тяжкості перебігу захворювання.

Народні засоби

В якості допоміжної заходи при запаленні сечового міхура, що виникає після сексу, допускається використовувати засоби нетрадиційної медицини.

Лікувати цистит рекомендується за допомогою наступних народних рецептів:

1. Настій ромашки. Це засіб при циститі використовують для сидячих ванночок. Щоб приготувати настій, потрібно заварити 5 ст. л сухої ромашки в 10 л гарячої води, довести до кипіння і настояти протягом 30 хвилин, потім процідити і вилити в таз. Розвести рідина холодною водою до комфортної температури і зануритися в ємність так, щоб настій покривав сідниці. Час проведення процедури — 15-20 хвилин.
2. Відвар кореня шипшини. 2 ст. л. подрібненої рослинної сировини заварити 500 мл води, закип’ятити і тримати на вогні протягом 15 хвилин. Остиглий і профільтровану відвар приймати по половині склянки 3 рази на день.
3. Настій листя мучниці. 2 ст. л. сухої подрібненої рослини залити 2 склянками окропу, настояти 2-3 години. Пити засіб 3 рази в день по 100 мл

Для діагностики і швидкого лікування циститу в СПб і його наслідків Вам необхідно звернутися на консультацію до лікаря урогінеколога, який володіє урологічними, так і гінекологічними знаннями і Вам не доведеться «ходити по колу» від одного спеціаліста до іншого.

Для підтвердження діагнозу «посткоїтальний цистит» призначають загальний аналіз сечі, посів сечі на флору і чутливість до антибіотиків, дослідження вагінального мазка на мікрофлору, діагностику на ЗПСШ, ультразвукове дослідження нирок і сечового міхура, цистоскопію з можливою біопсією зміненої слизової.

Якщо урогінекології ставить діагноз «посткоїтальний цистит» (або цистит після сексу), для його підтвердження необхідно не тільки збір анамнезу та огляд пацієнтки, але і додаткове обстеження.

У першу чергу проводяться аналізи:

• загальний аналіз крові (основа для діагностики більшості захворювань),
• загальний аналіз сечі (вивчення хімічних та фізичних властивостей сечі, які можуть вказувати на патологічні процеси в організмі),
• посів сечі – бактеріологічне дослідження (виявляє інфекцію у сечовому тракті і її чутливість до антибіотиків),
• вагінальний мазок (дозволяє ідентифікувати патогенні бактерії і виявити запальний процес).

Інструментальна діагностика, як випливає з назви, здійснюється з допомогою інструментів. Цистит після сексу може бути підтверджено наступними способами:

• УЗД нирок
• УЗД сечового міхура
• УЗД органів малого тазу
• Цистоскопія сечового міхура у жінок

Ультразвукове дослідження з метою виявлення ознак запалення в сечовому міхурі і нирках, матці та її придатках.

Цистоскопія – дослідження сечових шляхів з допомогою спеціальної оптичної системи на предмет обсягу і глибини ураження слизової сечового міхура. (докладніше…)

Диференціальна діагностика полягає у виключенні захворювань, для яких характерні такі симптоми.

Наприклад, якщо є ознаки циститу (і часте хворобливе сечовипускання, зміни складу сечі і т. д.) і висока температура, то це стан може бути викликане запаленням ниркової миски, а не сечового міхура, а присутність крові або гною в сечі, може бути викликано наявністю каміння в сечовивідних шляхах.

Якщо цистит після сексу довгий час турбує і його важко лікувати, Ви повинні пройти повне обстеження, можливо причини лежать в наявності інших захворювань – наприклад, активної вірусної інфекції, захворювань, що передаються статевим шляхом і т. д.

Ознаки циститу, не підтверджені наявністю бактерій у сечі, можуть бути пов’язані з досить поширеною жіночою хворобою – цисталгией. Хвороба зустрічається виключно серед жіночого населення, що характеризується частим і хворобливим сечовипусканням, болем у нижній частині живота.

При діагностиці урогінекології покладається на скарги пацієнтки і результати проведеного обстеження.

Лікування носить як симптоматичний, так і этиотропный характер (тобто усунення причини захворювання).

Так, наприклад, наявність запальних явищ у піхву усувається з допомогою місцевих протигрибкових та антибактеріальних препаратів. Якщо виявлено венеричне захворювання, фахівця потрібне лікування обох партнерів.

При анатомічні особливості сечової системи урогінекології може рекомендувати хірургічне лікування – перенесення уретри тобто транспозиція уретри (вище над піхвою), при необхідності хірург уривається залишки дівочої пліви, які «розтягують» уретру.

Після операції відновлення займає 7-15 днів, в 85% випадків операція дозволяє Вам забути назавжди, що таке цистит після сексу.

Лікування

Народні засоби

При виникненні підозри на цистит необхідно звернутися до Уролога, гінеколога, а краще знайти фахівця – урогинеколога.

Варто пам’ятати, що цистит після сексу вимагає комплексного підходу і повинен включати використання антибіотиків, спазмолітиків, уросептиків та інших ліків.

Важливо дотримуватися домашній режим, дієту і пити велику кількість рідини. Так холод, використання холодних напоїв, кофеїну, гострих продуктів посилюють симптоми захворювання.

1. Сснятіе больового синдрому за допомогою анальгетиків. Це можуть бути пігулки або свічки.
2. Прийом антибіотиків для придушення патогенної мікрофлори.
3. Призначення противірусних і антимікотичним препаратів (в цьому випадку все залежить від типу збудника хвороби).

Також пацієнтам рекомендується прийом полівітамінних комплексів для відновлення природного імунітету. Для доповнення лікування можна вдаватися до домашніми рецептами. Крім того, щоб вилікувати хворобу раз і назавжди, під час терапії неприпустимий інтим.

Медикаментозне

Дані засоби пригнічують життєдіяльність патогенних мікроорганізмів, сприяють швидкому одужанню і скорочення ризику розвитку рецидиву.

На додаток до антибіотиків пацієнтам призначають спазмолітики для полегшення больового синдрому. До таким можна віднести:

• папаверин;
• но-шпу;
• дротаверин.

Операції

Операційне втручання призначається лікарем при наявності вроджених або набутих дефектів уретри. Найчастіше проводять операцію з підняття піхви (транспозиція уретри). Операція проводиться в стаціонарі, при цьому період відновлення коливається від тижня до двох.

Народна медицина

Народна медицина спирається на застосування цілющих трав і плодів при циститі у жінок після близькості. Серед рецептів виділяються:

1. Брусничний настій. Для рецепту необхідно столову ложку листя брусниці залити склянкою окропу і настоювати 30-40 хвилин. Після цього настій проціджують і приймають по 6 столових ложок 4 рази на добу.
2. Настій мучниці. Рецепт приготування і схема застосування аналогічні брусничному настою.
3. Лляні насіння. Дві столові ложки насіння льону заливають склянкою окропу і варять на паровій бані 10-15 хвилин. Після цього відвар можна процідити, а можна вживати разом з насінням. У день п’ють по склянці відвару.
4. Сидячі ванночки. Краще для приготування сидячої ванни брати трави, що володіють антибактеріальним ефектом, наприклад відвар ромашки. Час прийняття сидячої ванни може складати від 15 до 30 хвилин. Це відмінний спосіб зняти біль при загостренні.

Народні засоби

До повного одужання необхідно відмовитися від будь-яких сексуальних контактів і ретельно дотримуватися гігієни. При сильних болях можливо вживання знеболювальних препаратів – Но-шпа, Німесулід, Папаверин.

Також медикаментозне лікування передбачає прийом медикаментів, що містять рослинні компоненти, Уролесан, Канефрон. При грибкової інфекції замість антибіотиків показаний Ністатин. Обов’язкові також імуномодулюючі препарати.

Якщо причиною захворювання є аномальна будова уретри, терапевтичне лікування не завжди дає позитивний результат. В цих випадках проводиться операція, при якій лікар виділяє сечовипускальний канал, повертає на звичайне місце розташування і закріплює.

Одночасно видаляються спайки і рубці, що залишаються від дівочої пліви і сприяють розширенню просвіту уретри. Всі маніпуляції займають не більше трьох діб, і ризик появи ускладнень мінімальний.

Профілактичні заходи

Для скорочення ризику розвитку запалення після ПА фахівці рекомендують дотримуватися таких правил:

• використовувати під час статевої близькості презервативи, особливо з незнайомими партнерами;
• стежити за особистою гігієною;
• не чергувати оральний і вагінальний секс;
• віддавати перевагу антибактеріальним змащенням;
• приймати вітаміни і мінерали;
• своєчасно лікувати захворювання, в тому числі і ЗПСШ;
• не відмовлятися від хірургічної допомоги при неправильному розташуванні уретри або виявленні інших патологій.

При зверненні до лікаря посткоїтальний цистит лікується досить легко. Для скорочення ризику розвитку рецидиву в подальшому важливо відмовитися від самолікування і довірити здоров’я досвідченому фахівцеві. Якщо після сексу у вас починається цистит, важливо з’ясувати його першопричину!

Хоча в медичній літературі існує термін «посткоїтальний цистит», чітких рекомендацій по його медикаментозної профілактики на даний момент немає, а масштабних епідеміологічних досліджень на цю тему не проводилося.

Найбільш велике дослідження проведено Z. Alexiou. У дослідженні проаналізовано 181 випадку хвороби жінок з рецидивами хронічного циститу. В сумі всі 181 жінки перенесли більше тисячі епізодів циститу впродовж 12 місяців.

З цього числа досліджуваних 129 пацієнток постійно приймали антибіотики у мінімальних дозуваннях, у 52 жінок рецидиви циститу виникали тільки після статевого акту.

У жінок з рецидивами циститу після статевого акту проводилася посткоитальная профілактика з використанням антибактеріальних препаратів декількох груп.

Жінки, що приймають після близькості нитрофурантоин (Фурадонін), в 98,8% випадків не відзначали загострень протягом півроку, одержували триметоприм не відзначали загострень за останні 6 місяців у 73% випадків.

У 51 жінки застосування антибіотикопрофілактики визнано неефективним (з причини резистентності патогенів).

З дослідження був зроблений висновок, що антибіотикопрофілактика знижує частоту загострень, тим не менш вона не рекомендована сучасними урологічними керівництвами у зв’язку з:

1. 1Наявністю побічних ефектів та ускладнень від постійного прийому.
2. 2Розвитком антибіотикорезистентності і формування штамів мікроорганізмів, стійких до антимікробної терапії.
3. 3Розвитком кишкового і вагінального дисбіозу.
4. 4Формуванням у пацієнток психологічних проблем, пов’язаних з необхідністю постійного прийому лікарських засобів.

Антибіотики вибору – фосфоміцину трометамол (одноразово 1 пакет=3 грама) або нітрофурани в низьких дозах – нитрофурантоин (Фурадонін) 1 мг/кг 1 раз на добу.

8. Рослинні уросептики

Незважаючи на малу кількість рандомізованих досліджень і невеликий запас фармакологічних даних, сьогодні існують докази ефективності прийому препаратів, що містять екстракт журавлини (V.

Для підтвердження клінічного ефекту препаратів групі жінок з профілактичною метою призначалося вживання препаратів журавлини в обсязі, що містить 36 міліграм проантоцианіда групи А.

Проантоцианидина А – активний компонент, що перешкоджає адгезії кишкової палички до уроэпителию, за рахунок блокування бактеріальних фимбрий Р і М типу.

Додатковими ефектами, що виникають при прийомі журавлинних морсів і препаратів на основі журавлини, є закислення сечі і стимулювання діурезу, що створює несприятливі умови для персистування бактерій і осадження їх на міхурово епітелії.

Було доведено, що при вживанні журавлинного екстракту/соку в достатній кількості здатність бактеріальних клітин до адгезії блокувалася. Адгезивні властивості бактерій зменшувалися в незалежності від їх штаму і наявності антибіотикорезистентності.

По закінченню досліджень було показано, що щоденний прийом екстракту журавлини знизив частоту рецидивів циститів на 35% порівняно з контрольною групою.

Серед препаратів цієї групи найбільш широко поширені – Канефрон, Цистон, Монурель, Цистивит, Урінал та ін.

Лікарські препарати

Основне лікування посткоитального циститу в першу чергу спрямовано на блокування поширення інфекції. В цьому допомагає антибактеріальна терапія.

Основне лікування циститу доповнюється ліками, які допомагають зменшити неприємні прояви захворювання і нормалізують роботу сечової системи – болезаспокійливі засоби , фітопрепарати, імуностимулюючі, вітамінні комплекси .

У лікуванні запальних процесів у сечовому міхурі дуже часто використовують введення протизапальних препаратів через уретру в сечовий міхур (інстиляції).

Цистит після сексу з призначеним належним чином лікуванням і виконанням всіх рекомендацій лікаря йде протягом тижня, але імуностимулюючі, фітопрепарати та вітаміни слід приймати довше (2-3 тижні).

При цьому захворюванні надзвичайно важливо пройти повний курс терапії, інакше цистит перейде в хронічну форму, і лікування хронічної патології буде набагато складніше.

Прогноз

При такій патології, як цистит після сексу, прогноз в більшості випадків сприятливий, особливо якщо лікування перебуває під наглядом фахівця.

Безконтрольне лікування, тим більш прийом антибіотиків без призначення лікаря, може викликати небажані реакції організму і сформувати лікарську стійкість, в цьому випадку прогнози менш сприятливі.

Цистит після сексу є неприємним захворюванням, яке не тільки викликає неприємні симптоми, але також може впливати на сексуальне життя жінки (можливо, страх перед статевим актом, відмова від сексу з-за страху болі і т. д.).

Слід пам’ятати, що самолікування може призвести до небажаних наслідків, основою успішного лікування є комплексний підхід в діагностиці і дотримання всіх рекомендацій лікаря.