Як визначити цистит при вагітності на ранніх термінах до затримки

Що буде, якщо не лікувати цистит на ранньому терміні

Оптимальні засоби боротьби з циститом у разі виявлення здатний підібрати тільки кваліфікований лікар. Так, при відсутності вагітності, з великою ймовірністю жінці будуть призначені антибіотики або протимікробні засоби.

Відсутність лікування неприпустимо при виношуванні дитини. Якщо цистит наздогнав у першому триместрі, організму потрібно отримати адекватну допомогу. Термін до 14 тижнів розвитку найбільш небезпечний. Відбувається закладка всіх органів. Ризик мимовільного аборту дуже високий.

Крім того, наростаюча інтоксикація знижує захисні сили організму. Плацентарний бар’єр слабшає, токсини і патогенна флора проникають у плодовий міхур. Раннє інфікування плоду загрожує важкими патологіями і навіть загибеллю.

Що стосується вагітною, то висхідний шлях донесе до запалення нирок. Якщо інфекція потрапить в навколишню клітковину, це загрожує поширенням гнійних вогнищ по органів малого тазу. Розвиток таких процесів посилить тяжкість хвороби, ускладнить протягом виношування. Щоб уникнути ускладнень для мами і дитини, цистит на ранніх термінах вимагає грамотного лікування.

Чому зачаття проявляється запаленням сечового міхура?

Стан «жінка в положенні» характеризується гормональними змінами з першого ж дня зачаття. Саме тому організм сигналізує про своє «положенні» майже відразу.

Починають вироблятися статеві гормони, які покликані допомогти жінці виносити плід.

1. Головний з цих речовин — прогестерон. Він розслабляє матку і кишечник, сечовий міхур. Застій калових мас у прямій кишці, викликаний головним гормоном гестації, тисне на сечовивідні органи разом з розростається маткою, порушується кровообіг в цьому органі. Погане кровопостачання погано живить слизову оболонку, внаслідок чого місцева імунна система, що виділяє зі слизом антитіла, послаблюється, і з’являються умови для виникнення інфекції. Порушується також відтік сечі, так як м’язова тканина розслаблена. Можуть бути затримки рідини.
2. Цей же гормон разом з гормонами наднирників знижує імунітет жінки. Часто може з’являтися молочниця — статеві шляхи починає обживати кандида, шкідливий грибок, який потрапляє в сечовипускальний канал і викликає там висхідну інфекцію, що поширюється вгору, в бік нирок. Кандидоз з’являється під час вагітності ще й тому, що під дією підвищеного рівня глюкокортикоїдів підвищується рівень глюкози в крові, а це грибок любить.

   Порушення роботи нирок при вагітності може спровокувати цистит

3. В гестаційний період клітини зростаючого зародка вимагають великої кількості води для свого росту і розвитку, видалення токсичних продуктів нового організму. Тому, як правило, у вагітних матерів розвивається зневоднення, що неминуче негативно позначається на роботі нирок і сечовивідних шляхів, з’являється пісок в сечі або солі (оксалати, урати, фосфати), дратівливі епітелій сечовивідних шляхів і викликають реактивне запалення в них.

Цистит – запалення сечового міхура, внаслідок якого руйнується слизова оболонка, збільшуються в об’ємі тканини оного, можуть з’являтися гнійні освіти. Цистити поділяють на 2 групи:

1. Інфекційні – викликані попаданням патогенних мікроорганізмів або, що виникли внаслідок грипу ангіни – як їх ускладнення.
2. Неінфекційні – переохолодження, як алергія на деякі медпрепарати, гормональний збій (при вагітності підвищений прогестерон і гормон ХГЛ, який може, перші 2-3 місяці сприймається імунною системою як чужорідний).

Негативні наслідки:

1. При загостренні (реактивне запалення) може впливати на формування ЦНС ембріона.
2. Може призвести до виникнення пієлонефриту, а при запущеній формі – до прояву як гіперактивного, так і гипоактивного нейрогенного сечового міхура або ниркової недостатності.
3. Через зниження імунітету – посилення прояви інших захворювань.

Основні причини появи циститу при вагітності:

1. Подразнення слизової мочевіка антитілами, які не пристосувалися до різких змін гормонального тла організму матері.
2. Через зневоднення організму – дратується слизова високою концентрацією солей.
3. Запальні процеси, в тому числі і в сечовику, з-за інтоксикації організму, особливо у 1 триместрі.
4. Молочниця через зниження імунітету і підвищення в крові рівня глюкози також подразнює слизову.
5. Подразнення слизової дрібними конкрементами – наслідок перебудови організму в гестаційний період.
6. Попадання патогенної мікрофлори через перианальную область. Підвищення цукру, концентрації токсинів у крові на тлі загального зниження імунітету підвищують ймовірність інфекційного циститу під час вагітності, особливо протягом перших 2-3 місяців.

Захворювання сечового міхура як ознака запліднення

Не секрет, що під час вагітності всі органи проходять адаптацію до нового стану. Сечовий міхур теж зазнає особливі зміни. Фактори, що впливають на його функції:

• зростаюча матка;
• розслаблення гладкої мускулатури за рахунок прогестерону;
• нестабільний психоемоційний фон;
• менш рухливий спосіб життя.

Як наслідок стінки сечових шляхів втрачають потрібний тонус. М’язової сили недостатньо для виштовхування всій зібралася урини. Виникають труднощі з сечовипусканням при повному сечовому міхурі. Нерідко сеча підтікає мимовільно.

При регулярних проблеми з відвідуванням туалету з’являються неприємні відчуття у вигляді напруги, що тягнуть болі над лобком. Затримка випорожнення міхура — це привід для звернення до лікаря. Обследуясь, можна виявити чи має симптом зв’язок із заплідненням, цистит або іншим станом.

Запалення мочевіка спостерігається у більшості вагітних. У більшості випадків патологія викликана роздратуванням слизової уриною, в якій на 2-3 тижні після зачаття підвищується концентрація токсинів.

Цистит можна вважати ознакою вагітності, якщо:

• до зачаття високий імунітет підтримував кандіду в латентному стані – цистит проявляється одночасно з молочницею;
• у жінки схильність до запалень з-за різкого підвищення кислотності – цистит як наслідок підвищення глюкокортикоїдів, відповідно глюкози;
• є зниження тонусу м’язів зони малого тазу;
• через уретру в мочевик потрапили мікроорганізми з ШКТ або піхви – запалення з-за конфлікту микрофлор;
• до зачаття були артрити, які під час вагітності часто супроводжуються реактивними запаленнями слизових;
• порушується рідинний баланс – слизова оболонка запалюється через нестачу вологи.

Також цистит може проявитись як частина запального процесу слизових через несприйняття імунною системою організму жінки до плода – зустрічається рідко.

Як відрізнити стану жінки?

Вагітність, особливо перший триместр, супроводжується частими позивами до сечовипускання, але це зовсім не означає прояв запалення мочевіка. Розглянемо, як відрізнити цистит від вагітності:

1. Оскільки цистит має запальну природу – на початковій стадії відчувається легка різь при бажанні спорожнити сечовий міхур. При загостреннях захворювання – сильне печіння і різь 3-5 хвилин після завершення сечовипускання. Часті позиви, пов’язані з прискореним кровообігом в зоні малого тазу, не супроводжуються больовими відчуттями. Відчуття не відрізняються від звичайних позивів. Порція урини може бути менше 30 мл, позиви можуть виникати через 10-15 хв. Сеча каламутна, без сторонніх вкраплень.
2. Коли виникає вагітність, підвищується рідинний обмін – об’єм при кожному сечовипусканні істотно не відрізняється від нормального – 100-350 мл, позиви можуть виникати не частіше 30 хв. Сеча при прискореному сечовипусканні – прозора. Через 2-3 тижні після зачаття, якщо є часті позиви – в урині може бути незначний осад солей, піску. Вкраплення щільні, кристалічні, світло-сірі. Це не є патологією – організм очищає нирки від незначних відкладень.

На початку періоду вагітності може бути запальний процес, однак, її провісником є, в більшості випадків, часте сечовипускання безболісне. Цей симптом виявляється у вагітних, що пояснюється тиском млявого кишечника і збільшеної матки.

Запалення практично завжди проявляється болями і різями, выкручивающими спазмами, різким запахом сечі, іноді підвищується температура. А прискорене сечовипускання — окремий випадок, лише один із симптомів цього захворювання, який не є прямою ознакою запалення в сечовивідних шляхах.

При появі описаних вище симптомів необхідно здати загальний аналіз сечі, щоб відрізнити цистит від іншого захворювання, а також пробу за Нечипоренком, бактеріологічний посів сечі, визначити наявність генетичного матеріалу (ДНК) основних збудників статевих інфекцій в сечі (полімеразно-ланцюгова реакція сечі на уреаплазму, трихомонаду, хламідій, збудника гонореї).

Крім лабораторних аналізів ви зможете пройти УЗД сечостатевої системи і цистоскопію, рентгенологічне обстеження. При виявленні певних збудників при бакпосева виявляють чутливість до тих чи інших антибактеріальних засобів (нітрофурани, сульфаніламіди, похідні оксихіноліну).

Зазвичай застосовують журавлинний сік, який містить бензойну кислоту, успішно справляющуюся з мікробами в сечовому міхурі. Необхідно рясне питво, бажано пити звичайну чисту воду. Якщо лабораторні дослідження не виявили ознаки запалення, то це означає, що ви страждаєте полакиурией.

Полакіурія (часте справление малої потреби) може бути раннім і першою ознакою зачаття дитини. Однак є інші стани, що провокують його. Це цукровий діабет, ниркові захворювання. Необхідно, перш за все, перевірити рівень цукру в крові і стан нирок.

Також прискорене сечовипускання спостерігається при опущенні матки, її пухлинних захворюваннях, воно може свідчити про опущенні кишечника і шлунка, пухлинах сечового міхура. У всіх випадках необхідний лікар-фахівець, який проведе діагностику і призначить дослідження, а потім і терапію, якщо буде потреба в такої.

Дане дизурическое розлад може бути сигналом як вчиненого зачаття, так і циститу або інших проблем. Інколи цей симптом провокується прийомом деяких лікарських засобів (трициклічних антидепресантів, спазмолітиків).

Схожі симптоми вагітності і циститу

Больові відчуття

Жінки нерідко розцінюють симптоми циститу як ознака вагітності до затримки. Подібні міркування не завжди безпідставні, оскільки про настання вагітності на її ранніх термінах може повідомити ряд неприємних відчуттів, схожих на ті, які виникають при захворюваннях сечостатевої системи.

Больові відчуття

Подібні болі часто з’являються внаслідок імплантації плідного яйця, яке, проникаючи в стінки матки, порушує її слизову оболонку і тим самим приносить жінці дискомфорт. Цей процес займає близько 40 годин. По його завершенні больові відчуття припиняються.

Приблизно на 5 день після овуляції і зачаття, плодове яйце прикріпляється до стінки матки. Цей процес у деяких випадках супроводжується пошкодженням невеликої кількості капілярів, що призводить до виділення малої кількості крові.

Больовий синдром на ранніх термінах вагітності зустрічається досить часто. При цьому болить низ живота, іноді біль поширюється в пах і поперек. Такий стан може свідчити про можливу загрозу переривання вагітності або підвищенні тонусу матки, що також загрожує викиднем.

Підвищення температури тіла може бути викликано гормональною перебудовою. Але відмінністю такої реакції організму від прояви циститу є те, що температура при вагітності без запалення ніколи не перевищує значення 37,5 градусів.

Саме тому багато жінок розцінюють цистит, як перша ознака вагітності.

Цистит на тлі вагітності

Особливий гормональний фон вагітності, процеси в матці, в маткових трубах викликають комплекс характерних ранніх симптомів: втома, розбитість, нудота, можуть бути тягнучі болі або дискомфорт внизу живота.

Такий симптомокомплекс імітує інтоксикаційний і больовий синдроми урологічних захворювань. Так як клінічна картина схожа, жінка може розцінити цистит як перша ознака вагітності. При таких скаргах важливо звернутися за медичною консультацією.

Якщо це дійсно перші симптоми запліднення, то лікувати уявний цистит, значить зашкодити нормальному розвитку ембріона. Якщо ж болі внизу живота, домішки крові у виділеннях списати на запалення, можна пропустити загрозу самовільного аборту.

Деякі жінки приписують своєму новому стану часті позиви до сечовипускання. Так, можна сприйняти цистит як перша ознака вагітності до затримки менструації. Це помилкова думка.

Отже, маючи часті позиви і припускаючи настання зачаття, потрібно відвідати лікаря.

Ще один підступний ознака — часте сечовипускання. Викликають його причин безліч. Це можуть бути природні фактори: вживання великої кількості рідини, хвилювання, прийом деяких лікарських препаратів, особливі види дієт для схуднення. Патологічні причини різноманітні:

• урологічні проблеми (цистит, уретрит, сечокам’яна хвороба);
• гінекологічні патології (міома або опущення матки);
• венеричні захворювання (гонорея, хламідіоз, трихомоніаз);
• обмінні порушення (цукровий діабет);
• неврологічні розлади (нейрогенний сечовий міхур, вегето-судинна дистонія).

Обстеження напередодні і під час вагітності спрямоване на виявлення і лікування подібних станів. Зазвичай наявність інших характерних синдромів дозволяє диференціювати фізіологічне почастішання від патології.

Не тільки неприємне, але і небезпечне поєднання — цистит і виношування дитини. Майже кожна друга майбутня мама стикається з цим грізним ускладненням. Воно може бути у вигляді гострого процесу або загострення хронічного.

Запалення сечового міхура шкідливо як саме по собі, так і ризиком висхідної інфекції, залученням у процес сечоводів і нирок. Анатомічна близькість уретри з зовнішніми статевими органами зумовлює вторинне інфікування піхви. Складно переоцінити важливість своєчасної діагностики і лікування циститу при вагітності.

При призначенні ліків жінкам в положенні лікарі дотримуються «золотого правила». Воно говорить — «небезпека лікування повинна бути менше ризику від негативних наслідків». Перед початком терапії треба виявити збудника.

1. Дія направлена на виявлений мікроорганізм.
2. Найбільша концентрація повинна визначатися в сечі.
3. Мінімум побічних ефектів

Після закінчення курсу антибіотика, закріпити ефект слід рослинними препаратами («Нефрокеа», «Урінал», «Канефрон»). Їх дія визначає зміщення кислотності сечі в бік кислої. Це несприятливе середовище для розмноження патологічної флори.

Важливий також загальний режим: щадна дієта, пиття, мінімум фізичних і емоційних навантажень. В якості рідин корисні рослинні відвари, морси (горобина, шипшина, хвощ, журавлина). Список застосовуваної терапії залежить від стану майбутньої мами і плоду.

Вогнища хронічних інфекцій бажано виявити і пролікувати до настання запліднення. Спровокувати цистит у вагітних можуть і давні запалення статевих шляхів. Вони вимагають своєчасної санації.

Незважаючи на відсутність у минулому подібних проблем, при вагітності потрібно приділити увагу їх профілактиці. Слід вчасно стати на облік до гінеколога і ретельно проходити обстеження. Берегти організм від втоми і переохолодження. Для туалету промежини рекомендовані нейтральні засоби.

Не можна забувати про загальнозміцнювальні заходи: повноцінне харчування, прогулянки на свіжому повітрі, профілактика гіподинамії. Дієта передбачає виключення гострої, пряної їжі, кави, міцного чаю. Кількість рідини потрібно адекватно збільшити ( при відсутності протипоказань).

Вагітність до затримки нерідко проявляється низкою симптомів, подібних тим, які супроводжують запалення слизової оболонки сечового міхура.

Больові відчуття

Момент імплантації плодового яйця до стінки матки може супроводжуватися больовими відчуттями в області живота і нижньої частини спини. Це може бути тягучий біль або хворобливі спазми. Біль може посилюватися при сечовипусканні.

Сильна тягнучий біль і спазми можуть свідчити про надрив плаценти і загрозу відторгнення ембріона.

Перший ознака не тільки циститу, але і вагітності — часті позиви до сечовипускання. При вагітності ще до затримки менструації часті походи в туалет є наслідком посилення кровопостачання сечостатевої системи жінки для забезпечення нормального розвитку ембріона.

Крім того, збільшує частоту деуринации набряклість матки та інших статевих органів під час вагітності.

При циститі позиви викликані запаленням слизової оболонки, вони часто бувають помилковими, орган повністю не спорожняється.

При цьому пошкоджується невелику ділянку слизової оболонки органу і дрібні кровоносні судини, що супроводжується невеликими кровотечами. У цей період вагітності сеча часто виділяється з кров’ю. Зусилля, прикладені для сечовипускання, можуть збільшити кількість крові в урині.

Поява кров’яних тіл у сечі іноді пов’язане з місячними, які ще можливі в перші тижні після запліднення.

При циститі сеча з кров’ю супроводжує геморагічне запалення або поява на поверхні ерозій слизової.

Температура

Підвищення температури тіла може бути викликане підйомом рівня гормону прогестерону в крові, який після зачаття починає вироблятися у великих кількостях для збереження вагітності. Гіпертермія в перший тиждень після зачаття вважається варіантом норми, якщо не супроводжується ознаками ГРВІ або інших захворювань і не перевищує 37,5°С.

На ранніх термінах вагітності в крові змінюється кількість гормонів: прогестерону, естрогенів, ХГЛ. Гормон ХГЛ продукується ембріоном, тому може сприйматися імунною системою матері як антиген.

Це призводить до зміни складу мікрофлори на слизових оболонок сечостатевої системи і посилення секреції піхви. Збільшується кількість патогенної мікрофлори, яка через уретру потрапляє в сечовий міхур і стає причиною циститу.

Для попередження відторгнення ембріона при вагітності ще до 1 дня затримки включається механізм придушення імунної системи. З цієї причини організм не може протистояти навіть умовно-патогенної мікрофлори, наприклад, кишкової палички.

Збудник може потрапляти в організм із зовнішнього середовища, через недотримання інтимної гігієни, незахищеного статевого контакту,

З моменту зачаття цистит небезпечний для плоду. Оскільки матка розташована біля сечового міхура, його запалення при вагітності може стати причиною підвищення маткового тонусу, появи загрози мимовільного аборту і внутрішньоутробного інфікування.

Вагітній жінці показано спокій, спеціальне дієтичне харчування і питний режим.

Для лікування бактеріального циститу застосовують антибіотики широкого спектру дії, ефективні в мінімальних дозах при нетривалому курсі прийому і безпечні для плода: Монурал, Зиннат, Амоксиклав, Аугментин.

В якості сечогінних, спазмолітичних, знеболюючих, протимікробних, протизапальних засобів застосовують фітокомплекси — Канефрон, Уролесан, Фитолизин.

Запалення слизової вистилки сечового міхура виявляється насамперед:

• різкими болями в кінці сечовипускання в області трохи вище лобка;
• частими позивами по малій нужді з невеликою кількістю виділеної сечі і почуттям неповного опорожнення сечового міхура;
• підвищенням температури тіла (часто до показників 38-38,5 градусів);
• сеча може набувати більш темний колір, стає каламутною. Але такі показники іноді важко визначити неозброєним поглядом;
• у деяких випадках у сечі присутні вкраплення крові.

При вагітності, ще до затримки менструації, можуть спостерігатися схожі прояви.