Чим лікувати цистит та уретрит у жінок

Причини появи захворювань

Цистит – це захворювання, при якому запальний процес виникає в сечовому міхурі. Хвороба вважається типово жіночою і у представників сильної статі її діагностують дуже рідко. Справа в тому, що коротка і широка жіноча уретра грає роль своєрідного трампліну, через який хвороботворні бактерії швидко і легко потрапляють в сечовий міхур, провокуючи там запальний процес.

До речі, важливим чинником, який робить жінку дуже вразливою для циститу, є будова її статевих органів. Піхва розташовується близько до анального отвору, а у прямій кишці живе безліч бактерій, які не шкодять кишечнику, але здатні викликати катастрофу, якщо потраплять в сечовий міхур.

Оскільки захворювання належать до однієї сфери і протікають дуже схоже, причини появи у них також схожі. Цистит та уретрит з’являються, якщо в сечовипускальний канал потрапляють хвороботворні бактерії, зазвичай це відбувається через:

• інфекції;
• деякі гінекологічні і урологічні захворювання;
• неохайне проведення медичних процедур, наприклад, катетеризації;
• сечокам’яну хворобу, при якій камінці виходять разом з сечею і дряпають внутрішню поверхню сечовипускального каналу, викликаючи запалення.

Крім цих причин, факторами, що провокують розвиток циститу, є:

• носіння тісної синтетичної білизни;
• використання агресивних засобів для інтимної гігієни або туалетного паперу з ароматом;
• часті переохолодження та промочені ноги;
• недотримання правил особистої гігієни;
• неакуратний статевий акт, при якому травмується отвір уретри;
• аномальна будова сечовипускального каналу, що зазвичай можна виправити тільки оперативним шляхом.

Оскільки цистит часто є наслідком уретриту, то перераховані вище причини появи запалення в сечовому міхурі характерні для запального процесу в уретрі. Але часто уретрит також може бути спровокований:

• застоєм крові у венах малого тазу;
• раковими новоутвореннями;
• травмуванням сечовипускального каналу.

Для того щоб ці проблеми ніколи не турбували, потрібно пам’ятати про методи профілактики подібних захворювань. В першу чергу, потрібно уважно стежити за своїм імунітетом і вчасно приймати препарати, які допоможуть зміцнити організм для боротьби з хвороботворними бактеріями і вірусами.

Обов’язково пам’ятати про особисту гігієну, оскільки часто саме її недотримання тягне за собою появу неприємних уретриту і циститу. Для підмивання не слід використовувати мило, яке сушить слизову оболонку, а краще купити спеціальний м’який інтимний гель.

Статевий партнер у людини повинен бути постійним, бажано використовувати презерватив, особливо при анальному сексі. Обов’язково потрібно міняти презерватив після зміни виду статевих актів. Не варто захоплюватися занадто агресивним і різким сексом, оскільки це сприятиме подразнення отвору уретри у жінок і, як наслідок, виникненню уретриту і в подальшому – циститу.

Дотримання всіх цих простих правил допоможе забути, що таке часті рецидиви запальних захворювань, і відчувати себе чудово.

Під неспецифічним уретритом розуміють класичне гнійне запалення. Симптоматика є схожою, незалежно від того, яким мікроорганізмом був викликаний запальний процес. Найчастіше в ролі збудників такого уретриту виступають стрептококи, стафілококи та кишкова паличка.

Специфічний інфекційний уретрит виникає внаслідок інфекцій, що передаються жінці статевим шляхом. В такому випадку симптоми уретриту будуть змінюватись в залежності від інфекційного агента.

Специфічний інфекційний уретрит може бути спричинений гонококами (гонорейний), трихомонадами (трихомонадний), грибами candida (кандидозний), хламідіями (хламідіозний), мікоплазмами (мікоплазмовий).

Виділяють також інфекційний вірусний уретрит, основними збудниками якого є віруси герпесу і гострокінцевих кондилом.

Виділяють 2 шляхи зараження уретритом інфекційного походження: статевий або гематогенний. Статевий шлях передачі реалізується під час незахищеної близькості з хворою людиною, гематогенний – при попаданні збудника з током крові або лімфи з вогнища локального хронічного запалення (каріозні зуби, хронічний гайморит, тонзиліт, туберкульоз тощо).

Зниження захисних можливостей внаслідок перенесених важких захворювань, неповноцінного харчування, дієт, авітамінозів; Низька гігієнічна культура, недотримання правил індивідуальної гігієни; Наявність хронічних запальних процесів.

Цистит вражає в свою чергу і жінок, і чоловіків. Це захворювання досить підступне і доставить чимало занепокоєнь. Від проблеми позбавляються не тільки за допомогою медикаментів, а й фізіотерапевтичними методами. Важливо також правильно харчуватися.

Основні препарати

Основну роль у виникненні циститу та уретриту у жінок відіграють інфекції. Найчастіше для лікування захворювання використовують антибактеріальні препарати. Ослаблений хворобою організм підтримують з допомогою імуномодуляторів. Це ліки, що зміцнюють імунітет. Також в комплексі з цими засобами використовують гомеопатичні препарати і трав’яні збори.

Якщо при циститі і уретриті виникають сильні болі, симптоми знімають за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів.

Вони надають знеболюючу дію. Зазвичай призначають Нурофен, Диклофенак та Індометацин.

Антибіотики

Щоб визначитися з методом лікування захворювання, необхідно пройти обстеження і визначити його форму і ступінь розвитку. Тільки досвідчений фахівець може призначити відповідні антибіотики, які допоможуть позбутися захворювання і принесуть мінімум шкоди організму.

Для того щоб призначити правильні препарати, потрібно визначити збудника захворювання. Якщо це зробити не вдалося, призначають антибіотики широкого спектру дії. Кожний засіб в тій чи іншій мірі надає негативний вплив на організм. Але щоб не погіршити ситуацію ще більше, самостійно припиняти курс лікування не можна.

Якщо причиною запалення сечового міхура не стала інфекція, призначають інші медикаменти. При хронічному циститі антибіотики призначають в профілактичних цілях.

Мікроорганізми дуже чутливі до більшості антибіотиків і швидко гинуть. Велика кількість активних речовин, з яких складаються дані медикаменти, концентрується в сечі, що значно підвищує ефективність лікування. Препарати в основному продаються у вигляді таблеток, що робить їх дуже зручними у використанні. Для лікування чоловіків і жінок часто використовують медикаменти широкого спектру дії. А це означає, що дані препарати можуть впливати на кілька видів бактерій одночасно.

Курс лікування такими антибіотиками зазвичай триває один день, три дні або тиждень. Після закінчення лікування необхідно здати аналізи, щоб підтвердити, що хвороба відступила. Це дозволить уникнути хронічних патологій.

Антибіотики особливо незамінні при гострому і хронічному циститі. Процес лікування контролює лікар. Якщо препарат не має потрібної дії, його замінюють іншим.

Монурал. Цей препарат допомагає впоратися практично з усіма грампозитивними і грамнегативними бактеріями. Його використовують як при циститі, так і при уретриті. Його можна приймати під час вагітності, що дуже важливо.

Так як для лікування вагітних жінок дуже важко підібрати безпечний для плода препарат. Не можна приймати ліки дітям до 5 років, при нирковій недостатності і, якщо є непереносимість окремих компонентів препарату.

Для чоловіків і жінок достатньо одноразового прийому засобу. У важких випадках необхідно приймати ліки раз на добу протягом двох днів. Це дозволяє швидше позбутися від захворювання. Фурадонін руйнує шкідливі бактерії на клітинному рівні. Він ефективний для лікування практично всіх інфекцій сечовивідних шляхів, у тому числі циститу і уретриту.

Фурагін ефективний при інфекційно-запальних процесах. Палін усуває практично всі грампозитивні і грамнегативні бактерії, що викликали запалення сечового міхура. Нітроксолін. Це добре вивчений препарат, який ефективний не тільки проти великої кількості патогенних мікроорганізмів, а також проти деяких грибків.

Про уретрит

В основі уретриту лежить запалення стінок сечівника (уретри), викликане яким-то причинним фактором. Жіночий сечівник має невелику довжину близько 1-2 см і є досить широким. Анатомічна будова уретри у жінок обумовлює легкість проникнення збудників захворювання в сечовий міхур, а також відсутність порушення відтоку сечі навіть при значному набряку слизової сечівника.

Уретрит, звичайно ж, не є загрозливим для життя захворюванням, але доставляє досить неприємні відчуття, позбавляють комфортної життєдіяльності, а також небезпечний своїми ускладненнями для жіночого здоров’я.

У жінок дуже часто паралельно протікають два захворювання — уретрит і цистит, і цистит при цьому виступає найпростішим ускладненням уретриту. Ось чому лікування уретриту повинно бути своєчасним і повним – якщо запустити цей запальний процес, може розвинутися висхідна інфекція, ускладнення якої небезпечні і важко піддаються терапії.

Специфіка симптомів в залежності від збудника уретриту

При циститі хворобливим змінам піддається сечовий міхур, а при уретриті сечовипускальний канал. В основі цих захворювань лежить запалення слизових оболонок з розвитком вираженого набряку і почервоніння тканин.

Через анатомічну будову сечостатевих органів лікар-уролог проводить терапію чоловічого циститу і уретриту. У жінок лікуванням даних хвороб і профілактикою їх ускладнень займаються відразу кілька фахівців (уролог, гінеколог).

Це пов’язано з тим, що слабка стать більш схильний цим інфекціям, бо природа нагородила жінок коротким і широким сечівником. Саме за нього мікроби можуть поширитися висхідним шляхом в слизову уретри і сечовий міхур. Крім того, близьке розташування піхви і ануса є додатковими джерелами інфікування жіночої сечостатевої системи патогенною мікрофлорою, яка при недотриманні гігієнічних правил з легкістю може мігрувати в уретру або сечовий міхур.

• Інфекції. При цьому захворювання викликається проникненням у сечовий міхур бактерій (стафилококів чи стрептококів, кишкової або синьогнійної паличок, грибків, найпростіших і інших мікроорганізмів). Мікроби потрапляють в орган із зовнішнього середовища (висхідним шляхом), рідше переносяться з током крові, лімфи з хронічних вогнищ інфекції в організмі (нирок, суглобів, легенів, шкірних покровів та інших органів або систем). Запалення сечового міхура найчастіше викликає кишкова паличка! Вона потрапляє на слизові оболонки статевих органів під час інтимної близькості або при недотриманні гігієнічних правил при відвідуванні громадських убиралень, лазень, басейнів.
• Травми (забій, здавлення, поранення, розриви, чужорідні тіла у порожнині сечового органу, хімічні або термічні опіки). У цих випадках зараження відбувається через порушення цілісності та стерильності організму. Також цистит може розвинутися і при порушенні норм асептики під час хірургічних операцій або маніпуляцій на сечовому міхурі.
• Зниження захисних сил організму. Ослаблення імунітету відбувається після тяжких інфекцій, загострень хронічних хвороб, радіаційного опромінення, отруєнь.
• Алергічні реакції, які можуть призвести до накопичення антитіл в сечі, їх надлишок провокує запальні захворювання сечостатевої системи.
• Порушення метаболізму, хвороби обміну речовин та ендокринні патології. Зміни балансу біоактивних речовин, білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних елементів, гормонів можуть викликати реакції запалення в сечостатевій системі.

До провокуючих факторів, що сприяють розвитку хвороби відносяться:

• систематичне переохолодження;
• сезонні спалахи ГРВІ, грипу;
• носіння стягуючої білизни;
• зловживання соленою і гострою їжею, алкоголем;
• низька фізична активність;
• безладне статеве життя;
• неконтрольований прийом стероїдних препаратів або біодобавок до їжі;
• недотримання правил особистої гігієни.

Цистит може протікати в гострій формі або набувати хронічного характеру (тобто тривати більше 3-х місяців або мати безліч рецидивів за короткий проміжок часу).

Гострий перебіг циститу починається з вираженого нездужання (розбитості, млявості, посиленої пітливості, сонливості), потім можливий підйом температури, біль та відчуття здавлення внизу живота, різі під час спорожнення сечового міхура, часте відвідування туалету і оманливі позиви на сечовипускання, зменшення обсягу і зміна кольору сечі.

Хронічне захворювання стає на тлі гострого процесу, в таких випадках при переохолодженні або зміни умов життя виникають загострення з характерною симптоматикою запалення сечового міхура.

Для звичайної людини ознаки цих хвороб мають ряд подібностей. Болі локалізуються в області сечівника, віддають в пахову область, поперек. Утруднений акт сечовипускання, частота позивів збільшується, є виділення з уретри.

Однак при об’єктивному огляді лікар може визначити набряклість в зоні уретри, відсутність виражених симптомів інтоксикації (високої температури, слабкості) і збереження працездатності при запаленні сечівника.

Одним із способів, як відрізнити цистит від уретриту, є звичайний аналіз сечі за Нечипоренком, при якому визначається кількість лейкоцитів. При циститі їх концентрація буде значною. Найбільш показовою ознакою, яка розповість, чим цистит відрізняється від уретриту, є УЗД-обстеження, яке виявить запальні зміни, їх вираженість і локалізацію.

При циститі:

• біль при сечовипусканні;
• хворобливі відчуття внизу живота;
• помутніння сечі або наявність крові, гною;
• підвищення температури до високих позначок;
• постійне відчуття наповненого сечового міхура.

При уретриті:

• коли сеча проходить по сечівнику, відчувається печіння і різь;
• відчуття злиплих уретрального каналу;
• сеча виходить порційно, постійне бажання сходити в туалет;
• виділення крові в сечі.

Чим відрізняється цистит від уретриту у жінок? Найголовніша відмінність – це місце розташування вогнища запалення.

Знаючи, як відрізнити уретрит від циститу у жінок, все одно не варто займатися самолікуванням. Адже тільки лікар після обстеження може поставити правильний діагноз і призначити правильне лікування.

Лікування циститу і уретриту вимагає медикаментозної терапії. В наш час застосовуються антибактеріальні препарати. Лікар може призначити такі антибіотики як Монурал, Нітроксолін, Нормакс, Рулид. Антибіотики при циститі і уретриті знищують хвороботворні бактерії, але варто пам’ятати, що мікроорганізми можуть адаптуватися до препарату, тому не всі антибіотики можуть підійти.

На додаток до медикаментів можна лікувати і проводити профілактику захворювань травами. Добре допомагають в лікуванні трав’яні збори, в яких присутні живокіст, кульбаба, календула, пирій, татарник.

В окремих випадках проводити лікування антибіотиками неможливо, тоді є варіант вилікувати хворобу гомеопатичними ліками. Гомеопатія зможе зменшити запальний процес і позбавити від симптомів. Зазвичай призначаються такі препарати як Канефрон або Цистон.

Широко поширені свічки при цистит та уретрит у жінок. Вони закріплюють дію антибіотиків і є профілактичним засобом. До складу свічок входять анальгетики, що значно знімають больові відчуття, а також перешкоджають поширенню інфекції в сечостатевій системі.

Хоч свічки мають місцеву дію, вони значно покращують стан хворого. До складу входить безліч екстрактів рослин, таких як ромашка, обліпиха, чистотіл, шавлія, подорожник і багато інших.

Свічки діляться на три типи, які призначені для знищення певного виду збудника:

• протизапальні. Беруть участь в лікуванні в тому випадку, якщо хвороба була викликана переохолодженням;
• антибактеріальні. Застосовуються тоді, коли збудником захворювання є грибки, бактерії, певні мікроорганізми;
• противірусні. Причина захворювання – вірус.

Ефективними та популярними вагінальними свічками є Гексикон, Поліжінакс, Бетадин.

Лікування циститу та уретриту у жінок даної групою препаратів здійснюється, в основному, комплексно. Тому не варто ним нехтувати, чим швидше почнеться прийом лікарських засобів, тим швидше настане одужання. Оскільки захворювання дуже схожі і взаємопов’язані, можна спостерігати схожість симптомів:

• хворому постійно хочеться в туалет;
• перерва між сечовипусканнями становить менше півгодини;
• виділяється зовсім мала кількість сечі;
• при сечовипусканні відчувається сильний ріжучий біль і печіння;
• можливо затримування сечі;
• підвищується температура, хворого морозить;
• в сечі є частинки крові, які або можна побачити без спеціальних приладів (рідина набуває рожевий відтінок), або розпізнати при аналізі;
• у пацієнта погіршується самопочуття, виникає швидка стомлюваність, можливі нудота і блювота.

Цистит	Уретрит
Болі в надлобковій зоні	Болі в області сечового міхура немає, але сильніше відчувається печіння і різь при сечовипусканні
Распирающее почуття в сечовому міхурі	Стан хворого некритично, температура піднімається вкрай рідко
Велика ймовірність появи лихоманки	Сеча не має різкого запаху
У сечовому міхурі завжди залишається невелика кількість сечі	Не настає загальна інтоксикація внаслідок запалення
Урина має різкий, неприємний запах

1. Порушення живлення, пов’язані зі зловживанням алкогольних напоїв, газованих вод і кави.
2. Невиконання вимог особистої гігієни. Не варто носити синтетичну натільну білизну, користуватися в душі гелями з віддушкою. Рекомендується водні процедури виконувати двічі в день, користуючись гелевими складами для гігієни інтимного характеру.
3. Користування чужими рушниками та засобами особистої гігієни.
4. Ослаблення імунної системи організму.
5. Застою крові в венах в області малого тазу. Це характерно при малорухливому способі життя.
6. Тривалі стреси та депресії.
7. Безладність в інтимному житті, нехтування запобіжними засобами в статевих відносинах. Сюди ж слід віднести нетрадиційні злягання.
8. Утримування сечі довгий час. Якщо виникло бажання сходити в туалет – не варто намагатися придушити.
9. Запальні процеси хронічного характеру, карієс і ангіна.

Гонорея	Гонорейний уретрит у гострій стадії перебігу провокує біль з різзю під час сечовипускання – симптом виникає через кілька тижнів після зараження. Відмітною ознакою даного виду уретриту є: біль та дискомфорт в уретрі при тривалій затримці сечовипускання. Надзвичайно важливо звернутися до лікаря саме на стадії явної симптоматики, т. к. при переході інфекції у хронічний перебіг дані симптоми відсутні.
Трихомонада	Якщо є трихомонадний уретрит у жінок симптоми розвиваються через кілька тижнів з моменту зараження, при цьому близько третини випадків захворювання протікають без специфічних проявів. Для хвороби характерні: свербіж і відчуття печіння в області уретри, а також в зоні зовнішніх статевих органів. Хронитизация трихомонадного уретриту призводить до зникнення симптоматики.
Кандидоз	Розвивається кандидозний уретрит у жінок таким чином, що симптомів немає протягом 10-20 діб з моменту зараження. Потім жінку починає турбувати біль, печіння і дискомфорт при сечовипусканні. Крім цього, з’являються виділення з уретри білувато-рожевого відтінку, в’язкої і навіть густої консистенції. Всі симптоми мають помірний характер вираженості.
Мікоплазма	Мікоплазмовий уретрит починається підгостро, без яскраво вираженої симптоматики. Жінку турбує незначний свербіж і дискомфорт, супроводжуваний процес сечовипускання. Сьогодні до мікоплазменної інфекції ставлення лікарів дещо змінилося, оскільки ураження сечостатевої системи цими інфекційними агентами відбувається вкрай рідко, а їх присутність може бути варіантом норми, при виявленні мікоплазми не у всіх випадках показане лікування.
Хламідії	Хламідійний уретрит протікає безсимптомно в перші 2-3 тижні після зараження. Симптоми у жінок – це дуже слабкий свербіж і незначна болючість при сечовипусканні, виділення різного характеру, аж до гнійного, з уретри.
Урогенітальний туберкульоз	Крім перелічених інфекцій зі схожою симптоматикою протікає і туберкульоз, який здатний вражати будь-який орган людського організму — статеві органи, нирки, сечовий міхур і сечівник, в тому числі. Для позалегеневого туберкульозу характерним є наявність тривалої субфебрильної температури, слабкості, підвищеного потовиділення. Туберкульозний уретрит зазвичай проявляється на тлі туберкульозу нирок, коли уражається і сечовий міхур і уретра, іноді це поєднується з туберкульозом жіночих статевих органів. В останні роки збільшується захворюваність населення на туберкульоз, і його позалегеневих форм теж (тобто коли у пацієнта рентгенографія легень в нормі).

Антибіотики можуть призначатися у вигляді:

• таблеток для перорального прийому у 81,3% випадків гострого уретриту.
• ін’єкцій — внутрішньовенних 0,2% і внутрішньом’язових 18,5%.
• интравагинальных свічок та інсталяцій — вливання антибіотика в уретру через катетер.
• монотерапія — тобто використання 1 антибіотика, у 41% випадків.
• комбінація 2 препаратів у 41%.
• 3 антибіотиків у 13%.
• 4 препаратів в 5% випадків.

Форму прийому лікарського засобу також вибирає лікар, виходячи з тяжкості патології та супутніх захворювань. Так, якщо у пацієнтки є захворювання шлунково-кишкового тракту, то деякі таблетки можуть пошкодити слизову оболонку травних органів і погіршити самопочуття хворої.

Ін’єкції зазвичай призначаються в самих запущених випадках, коли терміново потрібно негайне проникнення ліків в кров. Також ця форма ліків може застосовуватися у пацієнток з сильним блювотним рефлексом.

Цей препарат на основі фосфоміцину – один з найпопулярніших, що застосовуються для лікування уретриту, циститу і бактеріального походження. Вважається, що практично всі бактерії не мають стійкості до цього антибактеріального засобу.

Особливість препарату в тому, що він створений спеціально для лікування запалень урогенітальної сфери. Антибіотик не зв’язується з білками крові, всмоктується з кишечнику. У сечостатевих органах активний компонент препарату знаходиться кілька діб, а значить, його вплив буде не просто тривалим, але ще і ефективним.

Метронідазол

Є маса препаратів з цим активним компонентом – Кліон, Трихопол, Флагіл. Різниця – у виробника і вартості. Його ефективність в лікуванні циститу і уретриту буде особливо корисною, якщо запальний процес був викликаний трихомонадою. На жаль, при прийомі Метронідазолу часті побічні ефекти – діарея, кропив’янка, стоматит, розлади нервової системи.

Еритроміцин

Його пацієнтці пропише уролог при запаленні, викликаному гонококами, мікоплазмою та хламідіями. В цілому ефективність макролідів, до яких відноситься еритроміцин, не вважається високою, а тому після проведення лікування може знадобитися проведення ще одного курсу.

Якщо лікар виявив вірусну природу збудника, і посів на чутливість показав хороші результати щодо цього препарату, то Рибавірин позбавить від захворювань сечостатевих органів за 7-10 днів.

Ця назва більше знайома людям по рекламі від прищів, але Ацикловір допоможе жінкам позбавитися від запалення сечостатевих органів. На жаль, часте застосування цього засобу, у тому числі і в складі зовнішніх засобів, веде до того, що деякі віруси отримали стійкість до активного компонента препарату. 

Також нерідко практикується використання ультразвуку різних частот, який покращує циркуляцію крові і сприяє підвищенню імунітету. Нарешті, ще один популярний метод фізіотерапії, який застосовується при лікуванні уретриту і циститу у жінок, — гіпертермія.

При лихоманці, онкологічних захворюваннях та схильності до кровотеч будь-які методи фізіотерапії жінці протипоказані.

Таке захворювання, як уретрит, на слуху у більшості людей, але багато хто несправедливо вважають, що хвороба стосується лише чоловіків. Насправді ж однаково висока поширеність захворювання серед обох статей, але діагностично уретрит виявляється частіше і раніше у чоловіків, чим у жінок.

Справа в тому, що при такому захворюванні, як уретрит у жінок симптоми можуть бути мало виражені або зовсім відсутні. Ця особливість перебігу більшості жіночих уретритів є прогностично несприятливою обставиною, оскільки затягування хвороби не призводить до хроничних процесів.

Як вже зазначалося вище, уретрит є захворюванням з високою поширеністю і майже завжди пов’язаний з якимось захворюванням сечостатевої системи інфекційного та запального характеру. Будь-яку, навіть саму важку хворобу, легше вилікувати на початковій стадії розвитку.

Жінці, яка страждає уретритом, рекомендується обмежити вживання жирної, кислої, гострої, пересоленої їжі. Обов’язково потрібно нормалізувати питний режим і випивати не менше півтора літра вільної рідини (крім рідини в стравах) на добу. Також уникати переохолодження, утримуватися від статевої близькості (навіть з презервативом) аж до повного одужання, суворо дотримуватися правил індивідуальної гігієни.

При хронічному уретриті гонококової етіології проводяться інсталяції антибактеріального препарату в уретру. Якщо є грануляції, то проводиться інсталяція коларголу і розчину срібла в уретру, а також бужування і припікання уретри 10% — 20% розчином нітрату срібла (при вираженому звуженні).

При хронічному трихомонадному уретриті проводяться інсталяції в уретру розчину трихомонацида 1%.

При хронічному хламідійному уретриті крім антибіотиків додатково призначаються імуномодулятори, препарати інтерферону, пробіотики (див. список аналогів Лінексу), ензимотерапія, вітамінотерапія, гепатопротектори (див. список таблеток для печінки), антиоксиданти (див. схеми лікування хламідіозу).

Кожна друга жінка протягом життя стикається з уретритом, і це є приводом для підвищеної пильності щодо власного здоров’я.

Для лікування циститу та уретриту у жінок серед великої різноманітності фармакологічних засобів виділяють чотири групи найбільш ефективних препаратів.

Хоч антибіотики і є головними помічниками при уретрит і цистит у чоловіків і жінок, вони не завжди надають бажану дію. Бактерії можуть виробити стійкість до препарату, і він виявиться малоефективним або не діє взагалі.

На сьогоднішній день існує кілька видів антибіотиків, прийом яких невиправданий. Не впливають при циститі і уретриті нітрофурани. Їх можна приймати тільки в профілактичних цілях. Препарат ампилицнн не діє в 30% випадків. Малоефективні також цефалоспорини, такі як Цефрадин, Цефалексин.

Основа медикаментозного лікування хронічного уретриту у жінок – антибіотики. Не вони використовуються тільки при грибковому і вірусному ураженні сечовивідних каналів. Правильний вибір антибіотиків важливий, щоб лікування уретриту у жінок було максимально ефективним та повноцінним.

Неспецифічні форми вимагають курсу антибіотиків широкого спектру. При кандидозному уретриті використовуються протигрибкові таблетки: леворин, амфоглюкомин та інші. При виявленні трихомонади призначаються антимікробні препарати і свічки, наприклад, йодовідон.

Неспецифічний уретрит	При неспецифічному уретриті показані антибіотики широкого спектру дії: цефалоспорини (цефазолін, цефотаксим, цефтріаксон); сульфаніламіди (сульфазол, уросульфан); макроліди (азитроміцин, кларитроміцин); фторхінолони (клинафлоксацин).
Гонококовий	При гонорейному уретриті показані антибіотики: еритроміцин, спектиномицин, олететрин, цефтріаксон, цефуроксим, рифампіцин, цефакор тощо, тобто ті, які згубно діють на хламідій. Але в кожному випадку препарат підбирається індивідуально (див. гонорея у жінок — симптоми, лікування).
Трихомонадний	При трихомонадному походженні уретриту призначається: антимікробний препарат метронідазол (трихопол), а також препарати вибору — бензидамин, іморазол, орнідазол, хлоргексидин, свічки йодовідон.
Кандидоз	Кандидозний уретрит вимагає застосування протигрибкових препаратів: леворину, ністатину, натаміцину, амфоглюкамину, клотримазолу (див. протигрибкові препарати в таблетках).
Мікоплазмовий	Мікоплазмовий уретрит лікують антибіотиками з групи тетрацикліну (доксициклін, тетрациклін).
Хламідійний	При хламідійному уретриті добре зарекомендували себе антибіотики з групи тетрацикліну (тетрациклін, доксициклін), еритроміцин, кларитроміцин, азитроміцин, клинафлоксацин (див. хламідіоз — схеми лікування, препарати).
Вірусний	При вірусному походження уретриту показано лікування противірусними препаратами – ганцикловіром, ацикловіром, рибавірином, фамцикловіром, пенцикловіром та ін.

Уретрит – симптоми, діагностика і лікування

З інструментальних методів діагностики може проводитися уретроскопія – ендоскопічне дослідження слизової оболонки уретри з можливістю здійснювати додаткові маніпуляції – паркан біоптату, усунення стриктур і рубців.

• Загальне дослідження сечі і крові.
• Розширене дослідження сечі за Ничипоренко.
• Бактеріологічне дослідження сечі дозволяє точно визначити етіологічного збудника уретриту; паралельно проводиться тест на чутливість виявленого інфекційного агента до антибіотиків.
• Дослідження біологічного матеріалу (мазка з уретри) методом ПЛР є найбільш точним діагностичним прийомом, оскільки біоптат береться безпосередньо з області поразки.
• Аналіз сечі на мікобактерії туберкульозу (результат очікується протягом 10-12 тижнів).

Паралельно у чоловіків проводиться пальцеве обстеження простати, а у жінок оглядається піхва і береться мазок для цитологічного дослідження.

Для підтвердження діагнозу застосовують такі методи:

• загальний аналіз сечі (ОАМ) для оцінки кольору, можливих патологічних домішок, виявлення білка, лейкоцитів і мікроорганізмів;
• загальний аналіз крові (ОАК), який показує зростання ШОЕ і підвищення лейкоцитів;
• мікроскопічне і бактеріологічне обстеження мазків з уретри;
• рентгенологічне обстеження;
• УЗД усіх органів малого тазу.

Оскільки уретрит має інфекційний характер, його лікування здійснюється в більшості випадків антибактеріальними препаратами. Це можуть бути антисептичні розчини, вагінальні свічки або таблетки для прийому всередину.

Лікування займає уретриту близько 10 днів. Крім лікарських засобів, пацієнту призначаються загальні рекомендації:

• виключити жирну, кислу і гостру їжу;
• пити не менше 1,5 л рідини на день;
• виключити переохолодження;
• на момент лікування відмовитися від інтимної близькості;
• дотримуватись правил інтимної гігієни.

Слід акцентувати увагу на тому, що тривалий перебіг уретриту може спричинити серйозні наслідки. Без адекватного лікування, на його тлі можуть виникати більш серйозні патології, такі, як запалення статевих органів, простатит, цистит та інші.

Наслідком уретриту у жінок може стати безплідність.

• лікувати недугу найчастіше доводиться з допомогою антибіотиків, протигрибкових препаратів та противірусних засобів;
• для зниження болю застосовують нестероїдні протизапальні засоби, а також спазмолітики;
• кількість випитої рідини в день має становити не менше 2,5 л;
• виключення гострої їжі і алкоголю;
• в лікуванні гострого та хронічного циститу важлива роль належить правильному гігієнічному догляду (часта зміна білизни, підмивання після акту дефекації і спринцювання);
• у складі комплексного лікування циститу застосовуються також рослинні уроантисептики, які мають сечогінний ефект: Фитолизин, Канефрон, Уриклар та інші. А також добре зарекомендували себе сечогінні трави.

Лікування циститу і уретриту проводиться ще і з допомогою допоміжного методу імунної терапії, наприклад, використання препарату Уроваксом.

Ускладнення уретриту

Ускладнення уретриту, частіше розвиваються при тривалому, прихованому перебігу захворювання або за відсутності лікування. Первинним ускладненням уретриту найбільш часто є цистит. Часто діагностується вагініт і вульвовагініт.

Більш серйозні запальні процеси жіночої статевої сфери, такі як кольпіт, аднексит, ендометрит, виникають при розповсюдженні інфекційного процесу у статевих шляхах висхідним шляхом.

Антибіотики – це найбільш популярні засоби при циститі і уретриті у чоловіків і жінок. Часто люди допускають помилки і починають лікуватися на свій розсуд. Це може нашкодити здоров’ю і викликати загострення захворювання.

У деяких випадках, неправильно приймаючи антибіотики, можна викликати цистит. Це відбувається тому, що такі препарати можуть послабити імунітет і мікроорганізми, які знаходяться у жінок у піхві, а у чоловіків на голівці статевого члена, потрапляють в організм. При нормальному функціонуванні імунної системи мікроорганізми не поширюються.

Для жінок, у яких цистит йде поруч з молочницею, протипоказано застосування антибактеріальних препаратів. Лікування проводять фликостатом в поєднанні з нистатиновою маззю, якою обробляють статеві органи зовні.

Антибіотики при циститі можуть стати причиною загострення кандидозу, тому, якщо не можна відмовитися від такого методу лікування, організм необхідно підтримувати зміцнюючими засобами.

Препарати для лікування уретриту і циститу

Мова йде про свічки, мазі і антисептичні розчини, які є частиною комплексної схеми лікування уретриту і циститу у жінок. В деяких випадках, наприклад при вагітності і лактації, вони можуть повністю замінити пероральний прийом ліків.

Також вони будуть корисні для профілактики розвитку запалення, наприклад, після випадкового статевого контакту. Вагінальні і ректальні супозиторії дозволяють доставити активний компонент засобу безпосередньо до місця запалення.

Антисептичні розчини (Мірамістин, Хлоргексидин) використовуються для промивання статевих органів і позбавлення їх від колоній бактерій. Також можна підвищити ефективність їх використання, якщо приготувати тампони, вмочити їх у антисептичний розчин і вставити в піхву на 20 хвилин.

Імуномодулятори обов’язково повинні входити до складу комплексного лікування, адже нерідко тяжкість запального процесу в сечостатевих органах залежить від власних сил організму. Не зайвим буде прийом і ферментних і пробіотичних препаратів, особливо, якщо пацієнтці призначено антибактеріальний терапевтичний курс.

Навіщо ж потрібні антигістамінні препарати, адже алергія і запалення – абсолютно різні діагнози? Ці засоби допомагають багатьом пацієнткам позбутися сильного свербежу і тим самим значно покращують загальну симптоматику.

Неспецифічний уретрит лікують цефалоспоринами, сульфаніламідами, макроподами, фторхінолонами. При гонорейному уретриті призначають антибіотики, згубні для хламідій. До таких належить, Еритроміцин, Цефуроксим, Рифампіцин.

Але для кожного пацієнта препарат призначають індивідуально; У разі трихомонадного уретриту призначають антибактеріальні препарати Метронідазол, Іморазол, Орнідазол. При уретриті, викликаному грибком роду Кандіда, використовують Ністатин, Леворин, Натаміцин.

В першу чергу при уретриті у чоловіків і жінок починають лікувати антибіотиками широкого спектру дії. Це робиться для того, щоб поки буде йти процедура визначення збудника, що інфекція не поширювалася ще більше.

При уретриті для лікування окремого виду захворювання можна використовувати тільки один препарат, тому треба спочатку точно поставити діагноз. Це можливо тільки після того, як пацієнт здасть аналіз сечі, крові і виділень з уретри.

Практично всі антибіотики, які застосовують при уретрит і цистит у чоловіків і жінок, що мають властивості проникати в тканини. Це дозволяє їм успішно боротися з інфекціями, які передаються статевим шляхом.

Фторхінолони, які часто використовують при уретриті, негативно впливають на процес зростання і стан кісток. Тому при вагітності та особам, які не досягли шістнадцятирічного віку, приймати їх не можна.

Проблеми можуть виникнути при уретриті у дітей. Більшість медикаментів для лікування цього захворювання негативно впливають на розвиток дитини, тому їх не можна використовувати. Це значно ускладнює процес підбору ефективного засобу.

Призначають внутрішньовенні і внутрішньом’язові ін’єкції. Для жінок використовують свічки, які потрібно вводити в піхву. Антибіотик у вигляді рідини через катетер вливають в уретру. Можуть також призначати один антибіотик, комбінувати два або три препарату, а в складних випадках навіть п’ять.

Корисним ефектом для чоловіків і жінок також володіють промивання статевих органів і ванночки з лікарськими рослинами або марганцівкою. Жінкам рекомендують зігріваючі тампони.

Неспецифічний уретрит лікують цефалоспоринами, сульфаніламідами, макроподами, фторхінолонами. При гонорейному уретриті призначають антибіотики, згубні для хламідій. До таких належить, Еритроміцин, Цефуроксим, Рифампіцин.

Вибір медикаментів залежить від форми хвороби. Пацієнтам з симптомами уретриту, циститу і фахівці призначають такі антибактеріальні препарати: Цефаклор, Офлоксацин, Діоксидин, Цефорал та ін.

Ще один препарат, що допомагає усунути практично всі грампозитивні і грамнегативні бактерії як при циститі, так і при уретриті, це Монурал.

Його можна приймати при вагітності.

Нітроксолін добре вивчений і ефективним. Дозволяє знищити патогенні мікроорганізми і деякі види грибків.

Хорошими знеболюючими властивостями володіють ректальні свічки Вольтарен. Вони швидко зупиняють процес запалення, викликане циститом і уретритом, і знижують температуру тіла.

Препарат Диклофенак поєднує в собі кілька лікувальних властивостей.

Способи лікування обох захворювань схожі, але повинні підбиратися індивідуально на підставі результатів аналізів.

Після проведеної діагностики лікар визначить, з допомогою яких медикаментів та антибіотиків пацієнт буде лікувати ці захворювання.

Дієта

Дієтичне харчування при інфекціях сечовивідних шляхів повинно складатися з натуральних продуктів, які не містять барвники, консерванти та ГМО. Хворому слід вживати морси (журавлинний, брусничний), фруктові та овочеві соки (за винятком томатного), компоти.

У раціоні повинні бути присутніми овочі і фрукти з сечогінною дією. До них відносяться кабачки, морква, огірки, шпинат, диня, кавун. Молоко і кисломолочні продукти при гострій фазі хвороби слід виключити і вводити в раціон поступово, коли болі і печія пройдуть.