Цистит в уретрі основні симптоми і лікування патології

Поняття уретрит

В основі уретриту лежить запалення стінок сечівника (уретри), викликане яким-то причинним фактором. Жіночий сечівник має невелику довжину близько 1-2 см і є досить широким.

Анатомічна будова уретри у жінок обумовлює легкість проникнення збудників захворювання в сечовий міхур, а також відсутність порушення відтоку сечі навіть при значному набряку слизової сечівника.

Уретрит, звичайно ж, не є загрозливим для життя захворюванням, але доставляє досить неприємні відчуття, позбавляють комфортної життєдіяльності, а також небезпечний своїми ускладненнями для жіночого здоров’я.

У жінок дуже часто паралельно протікають два захворювання — уретрит і цистит, і цистит при цьому виступає найпростішим ускладненням уретриту (див. цистит у жінок — симптоми, лікування). Ось чому лікування уретриту повинно бути своєчасним і повним – якщо запустити цей запальний процес, може розвинутися висхідна інфекція, ускладнення якої небезпечні і важко піддаються терапії.

Антибактеріальна терапія при цистит та уретрит у жінок

Запалення слизової сечового міхура виникає на тлі уретриту, уролітіазу, переохолодження, зміни гормонального статусу при вагітності, мено – і андропаузе. Хвороба часто розвивається внаслідок пієлонефриту, подразнення оболонки органу речовинами, выводящимися через нирки.

Слизова сечового міхура запалюється, якщо людина:

• не дотримується норм гігієни;
• носить тісну та/або синтетичну білизну;
• веде малорухливий спосіб життя;
• не лікує захворювання органів статевої системи та інші хронічні патології;
• не користується презервативом при анальному сексі і коїтус з партнером, хворим на ІПСШ.

Буває, що у жінок запалення оболонки міхура розвивається після першого статевого акту. Причиною циститу вважається рубцювання слизової піхви у місці вибуху дівочої пліви. Якщо в процесі загоєння деформується отвір уретри, інфекції частіше проникають всередину короткого сечовидільного каналу. Це викликає рецидив посткоитального циститу слідом за статевим актом.

Стінки сечовипускального каналу запалюються на тлі циститу, інфекційних захворювань статевих органів, венеричних патологій. Часто патогени в оболонку уретри проникають з лімфою або кров’ю з вогнищ хвороби в кишечнику, дихальних шляхах, інших органах, не пов’язаних з сечовидільної системою.

Інші причини уретриту:

• відмова від застосування презервативів під час сексу;
• травма слизової уретри (забій, пошкодження конкрементом або інструментом);
• надмірне використання гелів для інтимної зони;
• недотримання гігієнічних норм.

Нерідко хвороба виникає через вживання гострої, кислої їжі, прийому алкоголю, тривалої лікарської терапії або алергії. Стінки сечовипускального каналу можуть запалитися з тих же причин, які викликають розвиток циститу.

Можливо кілька способів проникнення бактерій в уретру. Так, в сечовипускальний канал мікроорганізми потрапляють через:

• гінекологічних захворювань;
• інфекцій;
• медичного, в тому числі оперативного, втручання; процедур;
• сечокам’яної хвороби.

Ще однією поширеною причиною уретриту є бурхливі статеві акти. Нерідко вони діагностуються у жінок, які ведуть активне сексуальне життя. Статева близькість – серйозне навантаження для уретри, і бурхливий секс має сильний вплив на сечовипускальний канал.

Але людина з міцним імунітетом без проблем справляється з потрапили в сечовий міхур мікроорганізмами. А ось ослаблений організм створює передумови для їх розмноження в органах сечостатевої системи.

Пусковим механізмом для уретриту є такі причини:

• сечокам’яна хвороба, точніше, камінчики, які виходять через канал, пошкоджуючи слизову органу і провокуючи запалення;
• такі медичні маніпуляції, як катетеризація або цистоскопія може пошкодити сечівник;
• причиною може стати венозний застій, зосереджений у малому тазі;
• наявність інфекцій в статевих органах;
• злоякісні утворення.

Цистит найчастіше викликають бактерії, які передаються переважно статевим шляхом, при недотриманні інтимної гігієни. Важливо відзначити, що нижня білизна, може також стати винуватцем проникнення патогенних бактерій.

Причиною циститу часто є алергічна реакція на засоби косметичного або гігієнічного користування. Викликати характерні ознаки можуть:

• дезодоруючі засоби, призначені для інтимної гігієни;
• мило;
• туалетний папір;
• пральний порошок або ополіскувач.

У зрілому віці причиною циститу може стати недостатнє спорожнення сечового міхура. Такі люди можуть страждати занадто рідкісним або, навпаки, занадто частим сечовипусканням, що також веде до запальних процесів.

Несвоєчасне спорожнення загрожує тим, що в застояної сечі починають з’являтися патогенні мікроорганізми, які розташовуються на стінці органу, викликаючи тим самим запалення.

Цистит та уретрит у жінок мають загальні причини виникнення, як і деякі загальні ознаки. До найпоширенішим провокативним факторів належать:

• недостатня гігієна статевих органів. Підмивання проводяться або занадто рідко, або неправильно;
• надмірна інтимна гігієна з використанням агресивних миючих засобів для цих цілей. Як не дивно, та занадто велику увагу до цього процесу також може стати причиною – адже в такому випадку вимивається корисна мікрофлора і починає рости умовно-патогенна. Та й потрапляють бактерії або віруси не будуть зустрінуті гідно», так як немає природного бар’єру;
• використання чужих засобів для інтимного туалету – рушники, губки та інших речей;
• неправильний раціон. Вживання у великих кількостях смажених, жирних, гострих і копчених страв, газованих напоїв, кави і алкоголю;
• знижений імунітет внаслідок будь-яких патологій в цілому;
• гіподинамія або сидяча робота провокують застій венозної крові в органах малого тазу;
• наявність великої кількості статевих зв’язків, контакти без використання бар’єрних засобів захисту;
• тривале стримування сечовипускання;
• стреси і депресії;
• наявність хронічних патологій, які можуть вплинути на рівень імунітету, так і на стан сечовивідної системи.

Необхідно розуміти, що у жінок обидві патології можуть розвиватися практично одночасно, маючи загальні прояви:

• часте відвідування туалету;
• дискомфорт у вигляді різей і печіння під час сечовипускання;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• виділення маленьких порцій урини;
• помутніння сечі, наявність в ній осаду і пластівців, іноді слизу і крові;
• можливе підвищення температури тіла.

Це те, що пов’язує обидві патології. Але є ознаки, за якими вони все-таки відрізняються один від одного.

Причини, що викликають цистит і уретрит, аналогічні. До них відносяться:

1. Порушення санітарно-гігієнічних заходів щодо догляду за собою. Щоденної гігієни статевих органів недостатньо. Якщо жінки не вміють правильно підмиватися, то часто заносять кишкові бактерії в уретру, чим викликають запальний процес.
2. Зараження венеричною інфекцією при незахищеному статевому контакті.
3. Вплив зовнішніх факторів: переохолодження, якщо плаття не по погоді або купання в холодній воді, часті стреси, знижують імунітет.
4. Вроджені або набуті патології органів сечостатевої системи: суджений або занадто широкий сечовипускальний канал, перегибистые сечоводи, недорозвинення кісткової системи малого тазу.
5. Посткоїтальний цистит зустрічається тільки у жінок. Його причини — підвищена рухливість або зсув уретри вродженого характеру, недостатнє виділення змащення, що викликає механічні пошкодження.

У рідкісних випадках патології провокуються травмами або алергічними реакціями, при яких починається набряк м’яких тканин. З-за набряклості уретра звужується, сечовий міхур повністю не спорожняється. Створюються сприятливі умови для підвищення активності патогенних мікроорганізмів.

Провідну роль у виникненні даного запального процесу сечівника грають різні інфекції, менше значення у розвитку уретриту має подразнення уретри неінфекційними факторами.

Під неспецифічним уретритом розуміють класичне гнійне запалення. Симптоматика є схожою, незалежно від того, яким мікроорганізмом був викликаний запальний процес. Найчастіше в ролі збудників такого уретриту виступають стрептококи, стафілококи та кишкова паличка.

Специфічний інфекційний уретрит виникає внаслідок інфекцій, що передаються жінці статевим шляхом. В такому випадку симптоми уретриту будуть змінюватись в залежності від інфекційного агента.

Специфічний інфекційний уретрит може бути спричинений гонококами (гонорейний), трихомонадами (трихомонадний), грибами candida (кандидозний), хламідіями (хламидиозный), мікоплазмами (микоплазменный).

Виділяють також інфекційний вірусний уретрит, основними збудниками якого є віруси герпесу і гострокінцевих кондилом.

сечокам’яна хвороба, при якій через уретру виходять дрібні камінці і пошкоджують слизовий шар гострими краями; злоякісні пухлини уретри, які супроводжуються запальними реакціями; травми уретри після цистоскопії, катетеризації, внаслідок умисного подразнення сечовипускального каналу різними предметами;

Виділяють 2 шляхи зараження уретритом інфекційного походження: статевий або гематогенний. Статевий шлях передачі реалізується під час незахищеною близькості з хворою людиною, гематогенний – при попаданні збудника з током крові або лімфи з вогнища локального хронічного запалення (каріозні зуби, хронічний гайморит, тонзиліт, туберкульоз тощо).

Зниження захисних можливостей внаслідок перенесених важких захворювань, неповноцінного харчування, дієт, авітамінозів; Низька гігієнічна культура, недотримання правил індивідуальної гігієни; Наявність хронічних запальних процесів;

Захворювання органів сечостатевої системи; Травми статевих органів; Переохолодження; Алкоголізм; Стреси, психоемоційний перевантаження; Період вагітності, коли імунітет ослаблений, а організм зазнає серйозних гормональних перебудов.

Цистит вражає в свою чергу і жінок, і чоловіків. Це захворювання досить підступне і доставить чимало занепокоєнь. Від проблеми позбавляються не тільки за допомогою медикаментів, а й фізіотерапевтичними методами. Важливо також правильно харчуватися.

Основні препарати

Основну роль у виникненні циститу та уретриту у жінок відіграють інфекції.

Симптоми уретриту

Визначити, яке захворювання у пацієнта, цистит або уретрит, можна при оцінці симптоматики:

1. При циститі біль посилюється на останній стадії сечовипускання і характеризується як печіння. При уретриті початок сечовиділення настільки болісно, що викликає рефлекторні спазми, які призводять до затримки сечі.
2. Сеча при циститі відразу ж каламутніє, домішки — нитки або пластівці гною — видно неозброєним оком.
3. При циститі позиви до сечовипускання частішають, сеча відходить маленькими порціями.
4. При уретриті з’являються виділення, спочатку слизові, а потім гнійні. У жінок приєднується запалення піхви, вульвовагініт. У чоловіків починає боліти поперек.

Спільні ознаки: біль і болі в нижній частині живота, симптоми інтоксикації — підвищення температури, нудота, запаморочення. За суб’єктивними відчуттями пацієнтів цистит протікає набагато важче.

Уретрит у жінок досить рідко протікає з яскравою симптоматикою. Як і для багатьох хвороб, для уретриту характерний період інкубації тривалістю від декількох хвилин до одного-двох місяців, коли ніяких проявів хвороби не спостерігається.

Однак і після закінчення цього латентного періоду уретрит може розвиватися без розвитку яких-небудь специфічних проявів – близько половини випадків жіночого уретриту протікає безсимптомно. Такого роду хронічний уретрит у жінок симптоми не дає, але при цьому є контагіозний і легко передається при статевої близькості, а ще небезпечний ускладненнями, які виникають на тлі, здавалося б, повного здоров’я.

Специфічний і неспецифічний уретрит розрізняється клінічною картиною.

свербіж і різного роду дискомфорт під час сечовипускання (тягне, стискаюча почуття); періодичний біль ниючого характеру, болі в області лобка; виділення різного характеру з уретри, аж до гнійних; домішки крові в сечі; відчуття «склеєного» сечівника в ранковий час.

Перераховані симптоми не обов’язково присутні одночасно, швидше, частина з них по вираженості буде превалювати над іншими. Ще однією відмінною особливістю перебігу уретриту є відсутність загальної симптоматики, такий як гіпертермія (підвищення температури, слабкість та ін.

Хронічне протягом уретриту характеризується відсутністю яких-небудь ознак, і лише при загостренні процесу виникають певні прояви патології.

Специфічний інфекційний уретрит, викликаний тим чи іншим інфекційним збудником, має ряд симптомів, прояв яких дозволяє запідозрити наявність в організмі конкретного етіологічного агента.

Гонорея	Гонорейний уретрит у гострій стадії перебігу провокує біль з різзю під час сечовипускання – симптом виникає через кілька тижнів після зараження. Відмітною ознакою даного виду уретриту є: біль та дискомфорт в уретрі при тривалій затримці сечовипускання. Надзвичайно важливо звернутися до лікаря саме на стадії явною симптоматики, т. к. при переході інфекції у хронічний перебіг дані симптоми відсутні.
Трихомонада	Якщо є трихомонадний уретрит у жінок симптоми розвиваються через кілька тижнів з моменту зараження, при цьому близько третини випадків захворювання протікають без специфічних проявів. Для хвороби характерні: свербіж і відчуття печіння в області уретри, а також в зоні зовнішніх статевих органів. Хронитизация трихомонадного уретриту призводить до зникнення симптоматики.
Кандидоз	Розвивається кандидозний уретрит у жінок симптоми не викликає в протягом 10-20 діб з моменту зараження. Потім жінку починає турбувати біль, печіння і дискомфорт при сечовипусканні. Крім цього, з’являються виділення з уретри білувато-рожевого відтінку, в’язкої і навіть густої консистенції. Всі симптоми мають помірний характер вираженості.
Мікоплазма	Микоплазменный уретрит починається підгостро, без яскраво вираженої симптоматики. Жінку турбує незначний свербіж і дискомфорт, супроводжуваний процес сечовипускання. Сьогодні до мікоплазменної інфекції ставлення лікарів дещо змінилося, оскільки ураження сечостатевої системи цими інфекційними агентами відбувається вкрай рідко, а їх присутність може бути варіантом норми, при виявленні мікоплазми не у всіх випадках показане лікування.
Хламідії	Хламидиозный уретрит протікає безсимптомно в перші 2-3 тижні після зараження. Симптоми у жінок – це дуже слабкий свербіж і незначна болючість при сечовипусканні, виділення різного характеру, аж до гнійного, з уретри.
Урогенітальний туберкульоз	Крім перелічених інфекцій зі схожою симптоматикою протікає і туберкульоз, який здатний вражати будь-який орган людського організму — статеві органи, нирки, сечовий міхур і сечівник, в тому числі. Для позалегеневого туберкульозу характерним є наявність тривалої субфебрильної температури, слабкості, підвищеного потовиділення. Туберкульозний уретрит зазвичай проявляється на тлі туберкульозу нирок, коли уражається і сечовий міхур і уретра, іноді це поєднується з туберкульозом жіночих статевих органів. В останні роки збільшується захворюваність населення на туберкульоз, і його позалегеневих форм теж (тобто коли у пацієнта рентгенографія легень в нормі).

Виходячи з вищевикладеного, стає зрозуміло, що навіть специфічний інфекційний уретрит не відрізняється якою-небудь бурхливої симптоматикою, і диференціальна діагностика між цими інфекціями проводиться тільки лікарями.

Захворювання сечостатевої системи у жінок і чоловіків вимагає ретельної діагностики, відвідування фахівців, здачі аналізів, УЗД. Тривалість лікування залежить від виду та тяжкості захворювання. Нерідко необхідно одночасно приймати антибіотики різних груп.

Під час лікування дуже важливо уникати переохолоджень організму, не вживати шкідливу їжу, відмовитися від алкоголю і сигарет, у статевий контакт вступати тільки з використанням презерватива.

Після того як хвороба відступила, необхідно не забувати про важливість профілактичних оглядів і займатися зміцненням імунітету. Для цього підійдуть препарати групи фторхінолонів і нітрофурани.

дискомфорт при сечовипусканні; виділення з уретри; кров’яні домішки в сечі; відчуття «злиплих» каналу вранці.

Зовсім не обов’язково кожен із симптомів буде проявлятися однаково сильно. Крім них, у пацієнток часто спостерігається слабкість і підвищення температури.

Інфекційний тип уретриту, в залежності від його збудника, що володіє тими чи іншими симптомами, які і допомагають визначити етимологію захворювання.

1Гонорея. Гострий гоноейный уретрит визиват такі симптоми, як біль і різь при сечовипусканні. Інкубаційний період триває декілька тижнів. Характеризується гонорейний уретрит дискомфортом при затримці сечовипускання.

Важливо вилікувати його на стадії яскраво виражених ознак. В хронічній формі гонорейний уретрит позбавляється видимих проявів, і діагностика ускладнюється.2Трихомонада. Якщо розвивається трихомонадний уретрит, то симптоми проявляється також через пару тижнів після зараження.

Трихомонадний тип захворювання в 30% випадків протікає без болю. Найбільш поширені ознаки – печіння в уретрі і свербіння в області зовнішніх статевих органів. Зникає трихомонадний уретрит при хронитизации.3Кандидоз.

Кандидозний Уретрит не проявляється до 20 діб після зараження. Спочатку жінка починає відчувати болючість при сечовипусканні, свербіж, дискомфорт. Далі кандидозний уретрит провокує виділення біло-рожевих густих виділень.

Кандидозний тип уретриту проявляється помірно.4Хламидии. Картина захворювання представлена невеликим сверблячкою і болем при сечовипусканні, виділеннями різної консистенції і кольору.5Герпес. Прояв герпетичного уретриту супроводжується болями при сечовипусканні. Також характерні при герпетичній формі кров’яні вкраплення в сечі і гематургия.

Часто виникає питання про те, передається уреаплазма партнеру або ж ні. На жаль, відповідь позитивна, тому на час лікування виключається контакт. Таким чином, ніяких специфічних симптомів немає, що не дозволяє без диференційованої діагностики визначити тип захворювання.

часті сечовипускання, що супроводжується різзю, біль і печіння в уретрі, відчуття наповненого сечового міхура; висока частота позивів, можливо і нетримання; болі на початку і в кінці сечовипускання; мутна сеча з гнійними вкрапленнями.

Циститу і уретриту характерна дизурія. Її ознаками є болючість при виділенні урини, зменшення об’єму сечі під час спорожнення міхура, збільшення частоти позивів. При обох захворюваннях людина стає дратівливою, у неї знижується якість сну.

У результатах аналізу сечі виявляють загальні для уретриту, циститу і показники:

• ощелочение урини (pH>7);
• лейкоцитурию;
• наявність слизу;
• бактериурию;
• помутніння сечі;
• гематурію (приховану кров в урині).

Легкий перебіг обох захворювань не змінює показники крові при її клінічному дослідженні. Однаково проявляється і складна форма патологій. При важкому розвитку циститу і уретриту в результаті ОАК відзначають лейкоцитоз більше 7-9×10*9, збільшення ШОЕ вище 15мм/год і нейтрофільоз не менше 6%.

1. дискомфорт при сечовипусканні;
2. виділення з уретри;
3. кров’яні домішки в сечі;
4. відчуття «злиплих» каналу вранці.

• часті сечовипускання, що супроводжується різзю, біль і печіння в уретрі, відчуття наповненого сечового міхура;
• висока частота позивів, можливо і нетримання;
• болі на початку і в кінці сечовипускання;
• мутна сеча з гнійними вкрапленнями.

Для уретриту характерні такі поширені симптоми:

• відчуття свербіння і печіння під час сечовипускання;
• больові відчуття внизу живота;
• сечовипускання стає скрутним;
• з статевих органів можуть спостерігатися відходження слизу чи кров’янисті прожилок.

Лікування гострого уретриту

Щоб уникнути поширення патологічного процесу в інші відділи сечостатевої системи, потрібно на період лікування відмовитися від сексу. Потрібно також пройти обстеження і курс терапії статевого партнера хворого людини.

Лікування циститу, уретриту або їх поєднання:

1. Пацієнту призначають щадну дієту з виключенням з раціону гострої, кислої, жирної, смаженої їжі, газованих напоїв і алкоголю. Людині потрібно вживати води понад 2 л, щоб поліпшити вимивання патогенів з сечовивідних органів.
2. Для зміцнення захисної системи організму використовують підвищують імунітет засоби.
3. Для знищення інфекції використовують антибіотики і антимікробні препарати, до яких патогени виявили чутливість.
4. Для попередження розповсюдження хвороби застосовують сидячі ванночки або промивання з додаванням в рідину уроантісептіков.
5. Симптоматичну терапію проводять спазмолітиками і протизапальними засобами.
6. При лікуванні вагітних жінок застосовують вагінальні свічки і таблетки, що не надають загрозу формування дитини.

Не можна після поліпшення самопочуття припиняти або змінювати схему терапії. Порушення лікарських приписів, зменшення дозувань лікарських або відмова від фізіопроцедур сприяє хронізації хвороби.

Лікування циститу та уретриту у жінок зазвичай проводиться в домашніх умовах. Госпіталізація показана тільки при дуже тяжкому перебігу та наявності ускладнень або супутніх хронічних патологій. Симптоми і лікування безпосередньо пов’язані один з одним, так як першим завданням терапії є позбавлення пацієнтки від болісних проявів захворювання.

Лікувати патології повинен тільки фахівець, так як самолікування призводить лише до тимчасового згасання симптомів і хронізації хвороби. А це загрожує серйозними ускладненнями, аж до розвитку новоутворень як доброякісної, так і злоякісного характеру.

Для молодих людей є ризик отримати безплідність і проблеми з сечовипусканням на все життя. Лікування хронічної форми хвороби дуже складний і тривалий, що важливо – не завжди успішне.

Лікування проводиться в комплексі, який включає в себе:

• антибіотики, як правило, широкого спектру дії при нез’ясованих збудниках, при наявності чітких показань (виявлення патогенів) – спрямованого дії. Це може бути Азитроміцин, Тетрациклін, Аугментин, Амоксициклин, Цифран, Бісептол, Гросептол і багато інших;
• знеболюючі і спазмолітичні засоби, що дають можливість знизити інтенсивність хворобливих проявів;
• препарати-уросептики: Уролесан, Канефрон, Нітроксолін, Фитолизин;
• імуномодулятори для відновлення захисних сил організму;
• з цією ж метою призначаються вітамінні комплекси;
• сидячі ванночки з відварами лікарських трав;
• в якості місцевого лікування призначають вагінальні свічки.

Лікувати цистит та уретрит потрібно вчасно, щоб уникнути переходу хвороби в хронічну форму і серйозних патологій, які зіпсують якість життя досить значно.

Лікування неускладненого уретриту не вимагає госпіталізації та відбувається на дому. Жінці необхідно чітко виконувати призначення лікаря і періодично відвідувати поліклініку для здійснення контролю за ходом лікування.

Медикаментозна терапія

Основним і найбільш ефективним методом лікування уретриту у жінок і чоловіків є антибіотикотерапія (за винятком хвороби з вірусної і грибкової етіологією). Вибір антибіотика дуже важливий для ефективності і повноцінності лікування – виявлений збудник уретриту повинен бути високо чутливий до вибраного препарату.

Неспецифічний уретрит	При неспецифічному уретриті показані антибіотики широкого спектру дії: цефалоспорини (цефазолін, цефотаксим, цефтріаксон); сульфаніламіди (сульфазол, уросульфан); макроліди (азитроміцин, кларитроміцин); фторхінолони (клинафлоксацин).
Гонококовий	При гонорейному уретриті показані антибіотики: еритроміцин, спектиномицин, олететрин, цефтріаксон, цефуроксим, рифампіцин, цефакор тощо, тобто ті, які згубно діють на хламідій. Але в кожному випадку препарат підбирається індивідуально (див. гонорея у жінок — симптоми, лікування).
Трихомонадний	При трихомонадному походження уретриту призначається: антимікробний препарат метронідазол (трихопол), а також препарати вибору — бензидамин, иморазол, орнідазол, хлоргексидин, свічки йодовідон.
Кандидоз	Кандидозний уретрит вимагає застосування протигрибкових препаратів: леворина, ністатину, натаміцину, амфоглюкамина, клотримазолу (див. протигрибкові препарати в таблетках).
Микоплазменный	Микоплазменный уретрит лікують антибіотиками з групи тетрацикліну (доксициклін, тетрациклін).
Хламідійний	При хламидийном уретриті добре зарекомендували себе антибіотики з групи тетрацикліну (тетрациклін, доксициклін), еритроміцин, кларитроміцин, азитроміцин, клинафлоксацин (див. хламідіоз — схеми лікування, препарати).
Вірусний	При вірусному походження уретриту показано лікування противірусними препаратами – ганцикловиром, ацикловіром, рибавірином, фамцикловиром, пенцикловиром та ін.

При уретриті спочатку призначаються антибактеріальні препарати, що мають широкий спектр дії. Робиться це для того, щоб не втрачати час і не запускати інфекцію, оскільки бактеріологічне дослідження та встановлення чутливості бактерії займають певний час.

таблеток для перорального прийому у 81,3% випадків гострого уретриту ін’єкцій — внутрішньовенних 0,2% і внутрішньом’язових 18,5% интравагинальных свічок та інсталяцій -вливання антибіотика в уретру через катетер монотерапія — тобто використання 1 антибіотика, у 41% випадків поєднання 2 препаратів у 41% 3 антибіотиків у 13% 4 препаратів в 5% випадків

Найбільш часто використовувані препарати при гострому уретриті у жінок, які призначаються в залежності від збудника захворювання, представлені в таблиці.

Уретрит неуточненої етіології		Негонококковый уретрит, викликана атиповими агентами		Гонококовий атипові патогенні мікроорганізми (змішаний уретрит)
Азитроміцин	24%	Азитроміцин	35%	Азитроміцин	29%
Доксициклін	18%	Флуконазол	24%	Доксициклін	25%
Метронідазол	18%	Офлоксацин	12%	Флуконазол	24%
Цефтріаксон	10%	Доксицилин	12%	Секнідазол	15%
Флуконазол	9%	Метронідозол	6%	Орнідазол	14%
Джозамицин	4%	Джозамицин	5%	Цефтріаксон	8%
Секнідазол	4%	Кларитроміцин	3%	Джозамицин	6%
Ципрофлоксацин	3%	Секнідазол	3%
Ниморазол	3%
Кларитроміцин	3%
Тинідазол	3%

Трихомонадний уретрит атипові агенти		Гонококовий
Метронідазол	36%	Цефтріаксон	61%
Доксициклін	21%	Азитроміцин	15%
Азитроміцин	9%	Метронідазол	10%
Джозамицин	6%	Ципрофлоксацин	4%
Орнідазол	6%	Доксициклін	3%

Дієтотерапія

Жінці, яка страждає уретритом, рекомендується обмежити вживання жирної, кислої, гострої, пересоленої їжі. Обов’язково потрібно нормалізувати питний режим і випивати не менше півтора літра вільної рідини (крім рідини в стравах) на добу.

Загальні рекомендації

уникати переохолодження; утримуватися від статевої близькості (навіть з презервативом) аж до повного одужання; суворо дотримуватися правил індивідуальної гігієни.

антибіотикотерапію з урахуванням чутливості збудника; антисептичні промивання уретри; вітамінно-мінеральну терапію.

При хронічному уретриті гонококової етіології проводяться інсталяції антибактеріального препарату в уретру. Якщо є грануляції, то проводиться інсталяція коларголу і розчину срібла в уретру, а також бужування і припікання уретри 10% — 20% розчином нітрату срібла (при вираженому звуженні).

При хронічному трихомонадному уретриті проводяться інсталяції в уретру розчину трихомонацида 1%.

При хронічному хламидийном уретриті крім антибіотиків додатково призначається імуномодулятори, препарати інтерферону, пробіотики (див. список аналогів Лінексу), ензимотерапія, вітамінотерапія, гепатопротектори (див. список таблеток для печінки), антиоксиданти (див. схеми лікування хламідіозу).

настій листя петрушки (1 ст. л. подрібненого листя на 500 мл холодної води, настояти протягом ночі) застосовується всередину по 3 ст. л. через кожні дві години; настій трави зеленчука жовтого (1 ч. л. трави на 200 мл окропу, настояти 12 годин) застосовується всередину по 1 склянці двічі на день;

настій листя чорної смородини (3 ч. л. трави на півлітра окропу) застосовується в якості чаю. настій квіток синьої волошки (квіти без кошиків заливають 200 мл окропу) застосовується по 2 ст. л. двічі на день до їди.

Кожна друга жінка протягом життя стикається з уретритом, і це є приводом для підвищеної пильності щодо власного здоров’я.

Для лікування циститу та уретриту у жінок серед великої різноманітності фармакологічних засобів виділяють чотири групи найбільш ефективних препаратів.

Лікування уретриту у жінок не передбачає госпіталізації пацієнтки. Достатньо простого виконання призначення спеціаліста та відвідування клініки для контролю стану.

Основа медикаментозного лікування хронічного уретриту у жінок – антибіотики. Не вони використовуються тільки при грибковому і вірусному ураженні сечовивідних каналів. Правильний вибір антибіотиків важливий, щоб лікування уретриту у жінок було максимально ефективним та повноцінним.

Неспецифічні форми вимагають курсу антибіотиків широкого спектру. При кандидозному уретриті використовуються протигрибкові таблетки: леворин, амфоглюкомин та інші. При виявленні трихомонади призначаються антимікробні препарати і свічки, наприклад, йодовідон.

Хламідійна форма захворювання передбачає антибіотичні препарати групи тетрацикліну. Вірусний уретрит у жінок (наприклад, герпетичний) лікується противірусними засобами – пенцикловиром, ацикловіром.

Прискорити одужання можна за допомогою дієти, згідно з якою з раціону виключається гостре, жирне, кисле і дуже солоне. Слід нормалізувати режим споживання води: випивати не менше 1,5 літрів рідини, крім міститься в стравах.

• больові відчуття внизу живота;
• різі, які посилюються в кінці сечовипускання;
• постійні позиви до сечовипускання, сеча при цьому стає каламутною і з неприємним запахом, а також в ній можуть спостерігатися домішки крові або гною;
• після сечовипускання настає задоволеність, відчуття, що сечовий міхур не випорожнився до кінця;
• коли запальний процес захоплює нирки, хворі відзначають озноб і підвищення температури.

Симптоми, діагностика і лікування циститу

Загальне дослідження сечі і крові. А також розширене дослідження сечі за Ничипоренко. Бактеріологічне дослідження сечі дозволяє точно визначити етіологічного збудника уретриту; паралельно проводиться тест чутливість виявленого інфекційного агента до антибіотиків.

Дослідження біологічного матеріалу (мазка з уретри) методом ПЛР є найбільш точним діагностичним прийомом, оскільки біоптат береться безпосередньо з області поразки. Аналіз сечі на мікобактерії туберкульозу (результат очікується протягом 10-12 тижнів)

З інструментальних методів діагностики може проводитися уретроскопія – ендоскопічне дослідження слизової оболонки уретри з можливістю здійснювати додаткові маніпуляції – паркан біоптату, усунення стриктур і рубців.

Для підтвердження діагнозу застосовують такі методи:

• загальний аналіз сечі (ОАМ) для оцінки кольору, можливих патологічних домішок, виявлення білка, лейкоцитів і мікроорганізмів;
• загальний аналіз крові (ОАК), який показує зростання ШОЕ і підвищення лейкоцитів;
• мікроскопічне і бактеріологічне обстеження мазків з уретри;
• рентгенологічне обстеження;
• УЗД усіх органів малого тазу.

Оскільки уретрит має інфекційний характер, його лікування здійснюється в більшості випадків антибактеріальними препаратами. Це можуть бути антисептичні розчини, вагінальні свічки або таблетки для прийому всередину.

Лікування займає уретриту близько 10 днів. Крім лікарських засобів, пацієнту призначаються загальні рекомендації:

• виключити жирну, кислу і гостру їжу;
• пити не менше 1,5 л рідини на день;
• виключити переохолодження;
• на момент лікування відмовитися від інтимної близькості;
• дотримувати правил інтимної гігієни.

Слід акцентувати увагу на тому, що тривалий перебіг уретриту може спричинити серйозні наслідки. Без адекватного лікування, на його тлі можуть виникати більш серйозні патології, такі, як запалення статевих органів, простатит, цистит та інші.

Наслідком уретриту у жінок може стати безплідність.

• ОАМ;
• ОАК;
• бактеріологічне дослідження сечі для визначення чутливості до антибіотиків;
• метод Нечипоренко – для виявлення кількості лейкоцитів, циліндрів та еритроцитів в сечі;
• УЗД сечового міхура і нирок;
• у деяких клінічних випадках вдаються до рентгенологічного обстеження.

Основна мета терапії циститу у жінок і чоловіків – санація інфекційного вогнища:

• лікувати недугу найчастіше доводиться з допомогою антибіотиків, протигрибкових препаратів та противірусних засобів;
• для зниження болю застосовують нестероїдні протизапальні засоби, а також спазмолітики;
• кількість випитої рідини в день має становити не менше 2,5 л;

• виключення гострої їжі і алкоголю;
• в лікуванні гострого та хронічного циститу важливу роль відіграє правильний гігієнічний догляд, а саме часта зміна білизни, підмивання після акту дефекації і спринцювання;
• у складі комплексного лікування циститу застосовуються також рослинні уроантисептики, які мають сечогінний ефект: Фитолизин, Канефрон, Уриклар та інші. А також добре зарекомендували себе сечогінні трави.

Лікування циститу і уретриту проводиться ще і з допомогою допоміжного методу імунної терапії, наприклад, використання препарату Уроваксом.

Методи діагностики циститу і уретриту розрізняються незначно:

1. Обов’язкові лабораторні дослідження — загальні аналізи крові та сечі. У сечі оцінюють колір, каламутність, наявність домішок, кількість лейкоцитів і еритроцитів в полі зору, можливе вміст білка, ШОЕ, кількість сегментованих нейтрофілів.
2. При циститі рекомендують зробити бактеріологічний посів сечі (іноді крові), щоб визначити чутливість бактерій до призначених антибіотиків.
3. При уретриті мазок з сечовипускального каналу здають в обов’язковому порядку, щоб виключити венеричні інфекції. При циститі буває досить бактеріологічного посіву.

Додатково можуть знадобитися: рентгенографія з контрастом — для визначення можливого звуження уретри, УЗД сечового міхура і нирок, цистоскопія.

Дизурія відзначається при багатьох захворюваннях сечовивідних органів. Тому лікарі проводять комплексне обстеження із застосуванням апаратних і лабораторних методів діагностики.

Диференційні ознаки патологій:

1. Цистит. Біль виникає в кінці процесу сечовипускання. На знімках УЗД помітні дивертикули, збільшення товщини стінок і асиметрія міхура. Сеча залишається каламутною у всіх стаканных пробах, в урині виявляють перехідний епітелій. Визначити діагноз допомагає цистоскопія, біопсія слизової.
2. Уретрит. Біль виникає спочатку процесу сечовипускання. Іноді спостерігають гнійні, серозні виділення. В аналізах виявляють плоский епітелій. Остаточний діагноз встановлюють після отримання результатів мазка.
3. Пієлонефрит. Виразнішими стають ознаки інтоксикації. Пацієнт відчуває біль в області попереку, що зростає при постукуванні нижче нирок. При аналізі сечі виявляють зниження її щільності. Під час рентгеноурологического дослідження відзначають зміни тканини в чашково-лоханочном апараті.
4. Сечокам’яна хвороба. У пацієнта є ниркові коліки, кров у сечі. При дослідженні УЗД і рентгенографії виявляють каміння в міхурі, нирках та/або канальцях.
5. Простатит, аденома. Чоловіки помічають тяжкість в промежині, утруднене випорожнення міхура. При ректальному дослідженні виявляють збільшення статевої залози.

Під час апаратної дослідження сечового міхура та простати на знімках можуть виявити новоутворення. Злоякісність пухлин визначають методами гістології.

Можливі ускладнення

Ускладнення уретриту, частіше розвиваються при тривалому, прихованому перебігу захворювання або за відсутності лікування. Первинним ускладненням уретриту найбільш часто є цистит. Часто діагностується вагініт і вульвовагініт.

Більш серйозні запальні процеси жіночої статевої сфери, такі як кольпіт, аднексит (див. запалення придатків — симптоми, лікування), ендометрит, виникають при розповсюдженні інфекційного процесу у статевих шляхах висхідним шляхом.

Антибіотики – це найбільш популярні засоби при циститі і уретриті у чоловіків і жінок. Часто люди допускають помилки і починають лікуватися на свій розсуд. Це може нашкодити здоров’ю і викликати загострення захворювання.

У деяких випадках, неправильно приймаючи антибіотики, можна викликати цистит. Це відбувається з-за того, що такі препарати можуть послабити імунітет і мікроорганізми, які знаходяться у жінок у піхві, а у чоловіків на голівці статевого члена, потрапляють в організм. При нормальному функціонуванні імунної системи мікроорганізми не поширюються.

Для жінок, у яких цистит йде поруч з молочницею протипоказано застосування антибактеріальних препаратів. Лікування проводять фликостатом в поєднанні з нистатиновой маззю, якою обробляють статеві органи зовні.

Антибіотики при циститі можуть стати причиною загострення кандидозу, тому, якщо не можна відмовитися від такого методу лікування, організм необхідно підтримувати зміцнюючими засобами.

Для того щоб запобігти розвитку органічних патологій, негативно відбиваються на функції сечовидільної системи, необхідно повністю закінчити курс лікування. Ускладнення уретриту досить важкі:

1. У чоловіків виникають запальні процеси: придатків яєчка (епідидиміт), сім’яних протоків (везикул), звуження кільця крайньої плоті (фімоз), головки пеніса (баланопостит), сім’явивідного потоку (деферентит). Може з’явитися лімфангіт — поразка пахових лімфовузлів.
2. У жінок розвиваються бартолініт — гнійно-запальний процес, при якому уражаються бартолиновые залози, і вульвовагініт — запалення піхви і вульви.

Якщо обмежуватися усуненням симптомів і припиняти лікування після того, як зникли болісні відчуття, захворювання може перейти в наступні форми:

• геморагічну — руйнується слизова сечового міхура, підвищується проникність пролягають у ній судин, кров виділяється з сечею, розвивається анемія;
• інтерстиціальну — уражаються м’язи, що відповідають за скорочення сечового міхура, порушується функція спорожнення;
• гангренозную — відмирають стінки уретрального міхура, що може призвести до його розриву.

Наслідки недолікованих циститів у жінок і чоловіків багато в чому схожі. Зустрічаються такі ускладнення:

1. Міхурово-сечовідний рефлюкс, при якому сеча закидається з сечового міхура назад в сечоводи.
2. При впровадженні інфекції по висхідній уражаються нирки, виникають пієлонефрит і пієліт. У чоловіків розвивається простатит, у жінок — захворювання репродуктивних органів, виникають спайки на фаллопієвих трубах.
3. Парацистит — ураження клітковини, що заповнює простір між тазовими органами та забезпечує їх нормальне положення.
4. Тригонит — запалення мочепузирного трикутника з переходом на м’язи сфінктера. Може спровокувати часті затримки сечі або нетримання.

Досить часто цистит призводить до того, що порушується процес роботи клапанів сечового міхура. На тлі цього розвивається хронічне нетримання сечі. А ось уретрит може і зовсім спровокувати імпотенцію, так як інфекція може поширитися і на передміхурову залозу, і на яєчка, тим самим порушивши секрецію сперматозоїдів.

На початкових стадіях захворювання і цистит, уретрит і досить легко піддаються лікуванню.

Не слід відтягувати до останнього відвідування лікаря. До того ж, не слід забувати, що при хронічній стадії цих хвороб лікування займе, у кращому випадку, кілька місяців. Та й процедури, які будуть використовуватись при цьому далеко не найприємніші (наприклад, промивання через катетер).

Запалення слизових оболонок сечовивідних шляхів швидко прогресує. Уретрит переростає в тотальну форму, викликає цистит. Поразка оболонки міхура при неправильному лікуванні, або відсутність терапії стає причиною розвитку пієлонефриту.

Запалення стінок сечовидільного каналу нерідко провокує безпліддя. У чоловіків на тлі уретриту уражається слизова пеніса, простата, сім’яники та інші структури статевої системи. У жінок часто розвиваються хвороби вульви, піхви, яєчників, шийки матки.

Локалізація хвороб

Для того щоб зрозуміти різницю між хворобами, потрібно знати, що вони собою представляють. Цистит — це запалення слизової оболонки, що вистилає внутрішню поверхню сечового міхура, а уретрит — ураження слизової оболонки сечівника.

Цистит частіше виникає у жінок із-за фізіологічних особливостей. Уретра широка і коротка, інфекція піднімається по висхідній і швидко вражає сечовий міхур. У чоловіків сечовипускальний канал вузький, патогенна мікрофлора затримується в ньому і починає активно розмножуватися, викликаючи гострий запальний процес.

Відмітні ознаки патологій

Навіть коли причиною запального процесу стали віруси, наприклад, загострення герпесу, з перших днів в терапевтичну схему вводять антибіотики. Це необхідно, так як відразу ж активізуються умовно-патогенні бактерії, постійно заселяють слизову уретри.

Препарати для лікування циститу уретриту:

1. Антибактеріальні широкого спектру дії: Ципрофлоксацин (частіше Цифран), Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин, Азитроміцин. Після корекції терапевтичної схеми можуть призначити Нітроксолін (5-НОК).
2. При алергії на антибіотики використовують сульфаніламіди: Бісептол, Сульфален, Бактрим.
3. При циститі перевагу віддають бактеріостатичну засобів: Фурамагу чи Фурагіну.
4. Для того щоб не допускати переходу захворювання в хронічну форму, проводиться терапія уросептиками. До цієї групи препаратів відносяться: Уролесан в краплях, паста Фитолизин, Канефрон у формі крапель або таблеток.

Після усунення гострого запального процесу підключають засоби з арсеналу народної медицини: відвар листя брусниці і суниці, пол-пали, кукурудзяних рилець. Зручно заварювати урологічний збір Фитонефрол. В аптеці він продається вже розфасований по пакетиках як чай.

Лікарі радять пацієнтам з циститом і уретритом тимчасово збільшити кількість рідини, що випивається протягом доби, до 2-2,5 л. Корисні: журавлинний і смородиновий морси, слабкий чай з лимоном, відвар шипшини. Підкислення сечі стимулює вимивання бактерій і токсинів з слизової оболонки уретри.

При вагітності та деяких патологіях органів сечовидільної системи, наприклад, ниркової недостатності, розширення питного режиму погоджують з лікарем.

Антибіотик Монурал усуває хворобливі симптоми за 1 прийом, але це не означає, що від подальшого застосування урологічних антисептиків можна відмовитися. Для циститу характерний рецидивуючий перебіг, і якщо патогенні бактерії залишаться в організмі, захворювання повернеться при першому ж переохолодженні або на тлі вірусної інфекції.

Характерною особливістю захворювань вважається вираженість дизурії. При уретриті під час сечовипускання людина відчуває різкий біль, печіння. У разі ураження слизової міхура ці ознаки слабо проявляються.

При циститі також постійно відчувається розпирає важкість, дискомфорт і тупий біль внизу живота. Запалення ж сечовипускального каналу не супроводжується такими симптомами, але є минаючий свербіж і злипання стінок його просвіту.

Показники	Цистит	Уретрит
Локалізація патологічного процесу		Слизова сечового міхура	Стінки уретри
Місце розташування больових відчуттів		Внизу живота в ділянці лобкової кістки	У чоловіків : під час проходження сечі по уретрі всередині статевого члена
			У жінок: при проходженні урини по сечівнику (нижче лобка)
Характеристика урини		Запах: виражений, неприємний	Сеча набуває неспецифічного аромату
		Колір: каламутний, темно-жовтий	Прозорість і посветленіе відтінку урини з’являється у 2─3 порції при дослідженні 3-склянковій проби
Сечовидільна функція		Можлива поява імперативного (невідкладного) нетримання сечі, якому характерні часті позиви і неможливість затримати виділення урини, щоб дістатися до туалету	Не буває мимовільного випорожнення органу
			Відсутній ніктурія (часті нічні позиви до сечовипускання)
Температура тіла		Зростає до 37,3─37,8° C.	В межах 36,6─37° C.
Ознаки інтоксикації організму		Буває слабкість, погіршення самопочуття, головний біль, озноб	Відсутні симптоми отруєння
Суб’єктивні симптоми		Є відчуття про неповну спустошенні органу	Немає відчуття недостатнього спорожнення міхура. Є враження, що злипається сечовипускальний канал
Діагностичні дані	УЗД	На знімку видно ущільнення, потовщення стінок міхура, неоднорідність вмісту органу	Структура оболонок мочевіка не змінюється
	Цистоскопія	Почервоніння і набряклість слизової в сечовому міхурі	Цистоскопія не проводиться
	Не інструментальний огляд	Зовнішній вигляд тканини зовнішнього отвору сечового каналу залишається без змін	У чоловіків червоніють, подпухают та/або злипаються губки уретри
			У жінок помітно почервоніння слизової навколо виходу сечовидільного каналу

Вищевикладені відмінності вважаються умовними, оскільки тотальний уретрит супроводжується тими ж симптомами, що і гострий цистит. Тому тільки з допомогою апаратного обстеження лікарі остаточно встановлюють діагноз.

Препарати від уретриту

Неспецифічний уретрит лікують цефалоспоринами, сульфаніламідами, макроподами, фторхінолонами; При гонорейному уретриті призначають антибіотики, згубні для хламідій. До таких належить, Еритроміцин, Цефуроксим, Рифампіцин.

Але для кожного пацієнта препарат призначають індивідуально; У разі трихомонадного уретриту призначають антибактеріальні препарати Метронідазол, Иморазол, Орнідазол; При уретриті, викликане грибком роду Кандіда, використовують Ністатин, Леворин, Натамицн.

В першу чергу при уретриті у чоловіків і жінок починають лікувати антибіотиками широкого спектру дії. Це робиться для того, щоб поки буде йти процедура визначення збудника, що інфекція не поширювалася ще більше.

При уретриті для лікування окремого виду захворювання можна використовувати тільки один препарат, тому треба спочатку точно поставити діагноз. Це можливо тільки після того, як пацієнт здасть аналіз сечі, крові і виділень з уретри.

Практично всі антибіотики, які застосовують при уретрит і цистит у чоловіків і жінок, що мають властивості проникати в тканини. Це дозволяє їм успішно боротися з інфекціями, які передаються статевим шляхом.

Фторхінолони, які часто використовують при уретриті, негативно впливають на процес зростання і стан кісток. Тому при вагітності та особам, які не досягли шістнадцятирічного віку приймати їх не можна.

Проблеми можуть виникнути при уретриті у дітей. Більшість медикаментів для лікування цього захворювання негативно впливають на розвиток дитини, тому їх не можна використовувати. Це значно ускладнює процес підбору ефективного засобу.

Призначають внутрішньовенні і внутрішньом’язові ін’єкції; Для жінок використовують свічки, які потрібно вводити в піхву; Антибіотик у вигляді рідини через катетер вливають в уретру; Можуть також призначати один антибіотик, комбінувати два або три препарату, а в складних випадках навіть п’ять.

Корисним ефектом для чоловіків і жінок також мають промивання статевих органів і ванночки з лікарськими рослинами або марганцівкою. Жінкам рекомендують зігріваючі тампони.

Профілактика

Для того щоб попередити розвиток уретриту або циститу, рекомендується:

1. Уникати переохолодження і завжди одягатися по погоді.
2. Віддавати перевагу білизні з бавовняних тканин, з високою гігроскопічністю.
3. Відмовитися від обтягуючих речей, особливо з синтетики. Порушення кровообігу і парниковий ефект — сприятливі умови для підвищення активності патогенної флори.
4. Нижню білизну потрібно міняти регулярно, а не тільки по мірі забруднення.
5. Підмиватися слід не менше 2 разів на добу, вранці і ввечері, а також при можливості після дефекації. Бажано приймати душ не тільки перед статевим актом, але і після сексу.
6. Жінкам рекомендується зміна щоденних прокладок кожні 4 години, а під час менструального циклу — через 3 години.
7. Мами повинні вчити дочок правильно підмиватися: струмінь води і руки повинні рухатися від піхви до анусу.
8. Не варто захоплюватися гігієнічними засобами з ароматизаторами, ваннами з піною.
9. При сексуальних контактах з малознайомими партнерами потрібно використовувати бар’єрні методи захисту — презервативи.
10. Не можна терпіти, якщо з’явилися позиви до сечовипускання. Застійні процеси підвищують можливість загострення циститу.
11. Не слід доторкатися до інтимній зоні брудними руками.

Для зміцнення захисних сил організму рекомендується приймати вітамінно-мінеральні комплекси і препарати, що підвищують імунітет, при сезонних епідемій. Чим стабільніше імунітет, тим менше шансів для розвитку запальних процесів.

Популярні засоби при циститі

Антибіотики особливо незамінні при гострому і хронічному циститі. Процес лікування контролює лікар. Якщо препарат не має потрібної дії, його замінюють іншим.

Монурал. Цей препарат допомагає впоратися практично з усіма грампозитивними і грамнегативними бактеріями. Його використовують як при циститі, так і при уретриті. Його можна приймати під час вагітності, що дуже важливо.

Так як для лікування вагітних жінок дуже важко підібрати безпечний для плода препарат. Не можна приймати ліки дітям до 5 років, при нирковій недостатності і, якщо є непереносимість окремих компонентів препарату.

Для чоловіків і жінок достатньо одноразового прийому засобу. У важких випадках необхідно приймати ліки раз на добу протягом двох днів; Нолицин. Нолицин часто призначають при циститі, так як його активні речовини зосереджуються в сечі і на місці борються з бактеріями.

Це дозволяє швидше позбутися від захворювання; Фурадонін руйнує шкідливі бактерії на клітинному рівні. Він ефективний для лікування практично всіх інфекцій сечовивідних шляхів, у тому числі циститу і уретриту;

Фурагін ефективний при інфекційно-запальних процесах; Палін усуває практично всі грампозитивні і грамнегативні бактерії, що викликали запалення сечового міхура; Нітроксолін. Це добре вивчений препарат, який ефективний не тільки проти великої кількості патогенних мікроорганізмів, а також проти деяких грибків.

Хоч антибіотики і є головними помічниками при уретрит і цистит у чоловіків і жінок, вони не завжди надають бажану дію. Бактерії можуть виробити стійкість до препарату, і він виявиться малоефективним або не діє взагалі.

На сьогоднішній день існує кілька видів антибіотиків, прийом яких невиправданий. Не впливають при циститі і уретриті нітрофурани. Їх можна приймати тільки в профілактичних цілях. Препарат ампилицнн не діє в 30% випадків.

Малоефективні також цефалоспорини, такі як Цефрадин, Цефалексин.