Антибіотики при циститі у жінок: список ефективних препаратів

Антимікробні засоби з мінімальною лікувальною дією

Основна причина розвитку циститу – проникнення патогенних мікроорганізмів у порожнину сечового міхура. Збудником захворювання можуть бути бактерії, віруси, грибки і навіть найпростіші. Найчастіше спостерігається цистит бактеріальної природи, коли збудником є кишкова паличка.

Найпоширенішим варіантами циститу у жінок є дефлораційний і пов’язаний зі статевим актом.

Крім патогенних бактерій, причинами циститу можуть бути наступні фактори:

• прийом деяких ліків, наприклад, Іфосфамиду або Циклофосфаміду;
• іонізуюче опромінення, яке використовується при лікуванні онкологічних захворювань;
• чужорідне тіло, в якості якого може виступати уретральний катетер;
• вплив хімічних речовин, які входять до складу засобів особистої гігієни;
• інші хвороби сечостатевої системи, наприклад, сечокам’яна хвороба, простатит;
• пошкодження хребетного стовпа і т. д.

У деяких випадках не вдається визначити причину захворювання, тому такий цистит називають інтерстиціальним. Також виділяють ряд факторів, що сприяють розвитку запального процесу в сечовому міхурі, до яких можна зарахувати такі:

• локальне або загальне переохолодження організму;
• застій сечі в сечовому міхурі;
• малорухливий спосіб життя;
• незбалансоване та нездорове харчування (вживання великої кількості гострої і пряної їжі);
• вагітність;
• пологи;
• недотримання правил особистої гігієни;
• носіння тісної або синтетичної нижньої білизни і одягу;
• статеві інфекції;
• оперативні втручання і інвазивні методи досліджень на органах статевої та сечовидільної систем.

Перші ознаки циститу у жінок можуть бути наступними:

• часті позиви до сечовипускання;
• відчуття переповнення сечового міхура;
• болі внизу живота;
• різі та печіння по ходу сечівника після сечовипускання;
• поява в сечі патологічних домішок (слиз, кров, гній).

У важких випадках клінічна картина циститу може доповнюватися симптомами загальної інтоксикації організму, а саме: підвищенням температури тіла, загальної слабкістю, ознобом, підвищеною пітливістю і т. д.

Якщо вас турбують перераховані вище симптоми, ні в якому разі не займайтеся самодіагностикою і самолікуванням, оскільки це не завжди приносить очікуваний результат.

Діагностикою та лікуванням циститу займається лікар-уролог. Тільки фахівець знає, як правильно лікувати це захворювання, щоб уникнути хронізації запального процесу і не завдати шкоди здоров’ю.

Тому при появі у себе хоча б одного з перерахованих вище ознак циститу зверніться в найближчу поліклініку на прийом до лікаря-уролога. Лікар, провівши комплексне обстеження організму, поставить точний діагноз і підбере для вас найбільш ефективну схему лікування.

Лікування циститу в основному проводиться в амбулаторних умовах під керівництвом лікаря-уролога. Показаннями до госпіталізації хворих можуть бути важкий інтоксикаційний синдром, поширення запального процесу на нирки або цистит у вагітних.

Лікувати цистит вдома можна тільки після консультації з лікарем-урологом, оскільки всі препарати мають побічні ефекти, а народні засоби не володіють достатньою ефективністю, щоб впоратися з бактеріальним запаленням.

Гострий цистит досвідчений фахівець вилікує швидко, приблизно за 2-3 дня, а ось боротьба з хронічним запаленням сечового міхура може зайняти кілька тижнів.

Перед тим, як лікувати хронічний цистит, необхідно з’ясувати причину, адже тільки усунувши її, можна досягти позитивного ефекту терапії.

При лікуванні циститу фахівці керуються наступними принципами:

• постільний або напівпостільний режим протягом усього періоду гострих симптомів захворювання;
• лікувальне харчування. Дієта при циститі повинна бути молочно-рослинною, тобто в денному раціоні хворого повинні переважати кисломолочні продукти, овочі та фрукти. Категорично забороняються смажені, гострі, солоні та пряні страви, а також спиртні напої;
• антибактеріальна терапія. Антибіотики призначаються спочатку широкого спектру дії, а після отримання результатів посіву сечі та антибіотикограми. Застосовується протимікробний препарат, до якого чутливий збудник циститу;
• болезаспокійлива терапія. При виражених болях у сечовому міхурі пацієнткам призначаються знеболюючі та спазмолітичні препарати;
• інсталяції антисептиків в сечовий міхур;
• фітотерапія. Застосовуються сечогінні трави і збори. Більш докладно розглянемо далі;
• фізіотерапевтичне лікування (електрофорез, фонофорез, індуктотермія, УВЧ та інші).

Також бувають випадки, коли лікувати хронічний цистит у жінок доводиться за допомогою хірургічних методів. Проведення операції необхідно, якщо порушений відтік сечі з сечового міхура каменем, пухлиною або чужорідним тілом.

Антибіотики займають центральне місце в лікуванні гострого та хронічного циститу. Підбором антибактеріального препарату повинен займатися виключно фахівець, оскільки самолікування може призвести до незворотних наслідків для здоров’я.

Розглянемо найбільш ефективні антибіотики, що застосовуються при циститі у жінок.

Нітроксолін

Нітроксолін є похідним вісім-оксихіноліну і належить до оксихинолонам. Препарат активний по відношенню до більшості грампозитивних і грамнегативних мікробів, а також до деяких грибів, зокрема кандиди.

Нітроксолін показаний при циститі, уретриті і пієлонефриті.

Схема і дози: по 2 таблетці (100 мг) 4 рази на день під час їжі протягом 14-21 дня.

Вартість препарату: 120-170 рублів.

Монурал

Монурал є антибіотиком широкого спектра дії з бактерицидними властивостями, який отримують при переробці фосфонової кислоти.

Монурал призначають при гострих циститах та уретритах бактеріальної природи. Крім цього, даним препаратом можна лікувати цистит з кров’ю, а також безсимптомну бактеріурію у вагітної жінки, оскільки препарат нешкідливий для плода.

Схема і дози: дорослим препарат призначається одноразово (3 грама), але при необхідності прийом можна повторити через добу. Дітям рекомендовано приймати тільки одноразово в дозі 2 грами.

Монурал – це сильний антисептик, тому перед його застосуванням не потрібно робити посів сечі і антибіотикограму. Перед прийомом гранули розчиняють 60 мл теплої води і розчин випивають натщесерце або перед сном.

Фурадонін

Фурадонін є представником ряду нітрофуранів, основне призначення якого – лікування інфекції сечовивідних шляхів. Препарат активний по відношенню до більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, але до даного засобу часто виробляється стійкість.

Фурадонін призначається при лікуванні циститу, уретриту, пієлонефриту, а також для профілактики інфекції сечовивідних шляхів після проведення інвазивних методів діагностики (цистоскопії, урографії і т. д.).

Схема і дози: дорослим призначають по 100-150 мг від 3 до 4 разів у день після їжі протягом 7-10 днів. Препарат слід запивати великою кількістю рідини.

Фурамаг

Фурамаг належить до протимікробних препаратів нітрофураногового ряду, які мають широкий спектр дії. До даного препарату практично не розвивається стійкість. Крім того, Фурамаг не тільки знищує патогенні бактерії, але і знижує синтез їх токсинів, а також зміцнює захисні сили організму.

Фурамаг застосовується при циститах, уретритах і пієлонефритах, а також при деяких гінекологічних інфекціях.

Схема і дози: по 1-2 (50-100 мг) таблетки тричі на добу після прийому їжі. Дітям по 1-2 (25-50 мг) таблетки 3 рази на день. Тривалість лікування визначається лікарем і займає в основному від 7 до 10 днів.

Невіграмон

Невіграмон є антибактеріальним препаратом, який згубно впливає практично на усі відомі патогенні бактерії.

Невіграмон має значний список показань, серед яких інфекції сечовивідних шляхів, зокрема, цистит, уретрит, пієлонефрит, пієліт та інші.

Схема і дози: дорослим призначають по 2 таблетки (1000 мг) 4 рази на день протягом тижня. Для дітей старше двох років добова доза становить 60 мг/кг, яку поділяють на 3-4 прийоми.

Лікувати цистит у домашніх умовах можна народними ліками. Тільки перед початком такого лікування необхідно проконсультуватися з вашим лікарем. Також необхідно розуміти, що народні методи і засоби не володіють достатньою ефективністю, щоб вилікувати цистит повністю, тому можуть застосовуватися виключно як доповнення до основної терапії.

Народні засоби лікування циститу

До вашої уваги найбільш прості та ефективні методи лікування циститу народними засобами.

Насіння кропу

В домашніх умовах у жінок при циститі ще з давніх часів застосовувався кріп, а точніше, його насіння. Для лікування підійде як відвар, так і настій.

Відвар готується наступним чином: одну столову ложку насіння кропу заливають склянкою води і ставлять на вогонь, після того, як зілля закипить, інтенсивність вогню зменшується. Кип’ятити відвар потрібно 4-5 хвилин. Після цього готові ліки знімають з вогню і проціджують через дрібне сито.

Відвар або настій насіння кропу приймають по одній склянці тричі на день, поки симптоми циститу не вщухнуть.

Відвар пшона допоможе швидко вилікувати цистит та уретрит у жінок. Для приготування такого засобу знадобляться дві столові ложки пшона, які потрібно залити 500 мл окропу і прокип’ятити на слабкому вогні протягом 4-5 хвилин. Після цього відвар слід зняти з вогню, дати настоятися 10 хвилин і злити рідину в склянку.

В перший день при гострому нападі циститу або уретриту відвар пшона приймають по 20 мл щогодини протягом усього дня, на другий день – по 60 мл щогодини, а на третій – по 100 мл щогодини. Курс лікування – один тиждень.

Аптечна ромашка

10 г аптечної ромашки необхідно залити 250 мл кип’ятку, накрити кришкою і дати настоятися 15-20 хвилин.

По 60 мл готового засобу п’ють за 30 хвилин до їжі до тих пір, поки хвороба не відступить.

Лікування запалення сечового міхура макролідами

Великий відсоток захворюваності серед жінок пояснюється будовою їх сечостатевої системи. Короткий, широкий сечовипускальний канал і його безпосередня близькість до піхви створюють сприятливий фон для безперешкодного потрапляння хвороботворної мікрофлори в сечовидільні органи.

Інфекційний цистит розвивається при ураженні органу різними мікроорганізмами:

• Escherichia coli (у більшості випадків);
• Ureaplasma urealyticum;
• Chlamydia trachomatis;
• грибки Candida.

Неінфекційні причини захворювання – вплив на слизову сечового міхура медикаментів, хімікатів, сторонніх тіл, травм.

До циститу привертають:

• погана гігієна сечостатевих органів;
• сидячий спосіб життя, який викликає застійні процеси у малому тазі;
• регулярні закрепи;
• носіння здавлюючого одягу;
• неправильне харчування (наприклад, вживання гострої або пряної їжі, яка, потрапляючи в сечу, подразнює сечовий міхур);
• гормональні збої в період клімаксу;
• патології, пов’язані з порушенням обмінних процесів (наприклад, цукровий діабет).

Причиною інтерстиціального циститу є порушення імунологічного характеру. Його найбільш важкою формою є виразкові ураження сечового міхура. Для даної форми захворювання існує своя схема лікування, яка відрізняється від лікування інфекційного запалення.

В залежності від форми і походження циститу у жінок фахівці рекомендують застосовувати різні групи антибактеріальних препаратів:

• При гострому неускладненому циститі у практично здорових пацієнток в предменопаузальному періоді препаратами вибору є: фосфоміцину трометамол в дозі 3 г одноразово або нитрофурантоин – 100 мг двічі на добу. Альтернативними медикаментами можуть бути Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин і Офлоксацин. Вони використовуються в разі неможливості застосування основних ліків.
• Для лікування циститу після випадкового статевого акту або у пацієнтки, що ведуть безладне статеве життя, при високій ймовірності інфекції, що передаються статевим шляхом, препаратами вибору є Офлоксацин, Левофлоксацин у комбінації з будь-яким з метронидазолів.
• Цистит у пацієнтки з нейрогенним сечовим міхуром або з аномалією сечовивідних шляхів лікується за допомогою лікарських речовин, які потрапляють у “прогалини спектру” засобів, які призначалися. Тієї ж тактики слід дотримуватися при наявності довгостроково існуючого цистостомичного дренажу.

У 20-40% жінок безсимптомна бактеріурія, що виникла до вагітності або під час її, переходить у пієлонефрит під час виношування дитини.

Антибіотик	Застосування
Фосфоміцин	3 г кожні 8 годин протягом 3-5 днів
Комбінація амоксициліну та клавуланату	500 мг кожні 12 годин. Пити антибіотик слід 3-5 діб
Цефалексин	Кожні 8 годин протягом 3-5 діб
Триметоприм	Прийом здійснюється протягом 3-5 діб кожні 12 годин

1. Макрогематурія.

2. Наявність у пацієнтки супутньої патології, що обумовлює тяжкість стану:

• Імунодефіцитний стан незалежно від його походження.
• Цукровий діабет, особливо в стадії декомпенсації.
• Недостатність кровообігу будь-якої етіології.

3. Цистит, супроводжується ускладненнями.

4. Формування недуги на тлі некоректно функціонуючого цистостомического дренажу.

5. Неможливість проведення необхідної антибактеріальної терапії в умовах амбулаторного лікування.

5. Неефективність амбулаторної терапії.

До 95% випадків бактеріального циститу викликане кишковою паличкою E. Coli. Інші захворювання виникають під впливом стрептококів, стафілококів, сальмонел, клебсієли, синьогнійної палички.

При гострій формі циститу застосовують антибіотики широкого спектру. Тут важливо швидше позбутися від симптомів гострого запалення, що знижують якість життя пацієнта.

Якщо цистит перейшов у хронічну форму, до вибору препарату підходять вибірково. За допомогою бактеріального посіву сечі виділяють збудника інфікування і призначають курс специфічних антибіотиків.

Пеніциліни

Низькотоксичні, високоефективні антибіотики широкого спектру бактерицидної дії. Можуть застосовуватися у вагітних і годуючих жінок при захворюваннях чоловічої статевої сфери. Володіють коротким періодом дії, часто викликають алергію, резистентність патогенних бактерій.

Частіше випускаються у формі розчину для ін’єкцій і в таблетках. Представники групи пеніцилінів – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. Поширений раніше антибіотик цієї групи Ампіцилін тепер при циститі не застосовують через його неефективність.

Макроліди

Малотоксичні і відносно безпечні антибіотики застосовують у пацієнтів з непереносимістю пеніциліну, при запаленні сечового міхура, зумовленого хламідіями. Представники групи макролідів – Сумамед, Роскситромицин, Еритроміцин, Вильпрафен. Не застосовуються при вагітності та лактації.

Цефалоспорини

Володіють високою бактерицидністю, високою резистентністю до ферментів, що захищає бактерії від дії антибіотиків, широким спектром дії. Застосовують у складних випадках, при запущених формах циститу з частими рецидивами. Представники групи – Цефотаксим, Цефтріаксон, Цефураксим, Цефорал Солютаб.

Фторхінолони

Високоефективні антибіотики, добре переносяться, володіють мінімумом протипоказань. Для них характерний рідкісний прийом (1-2 рази на добу), короткий курс лікування (від 3 до 7 днів). Представники групи – Ципрофлоксацин, Ноліцин.

Тетрацикліни

Застосовуються не часто, так як більшість бактерій виробила до антибіотиків цієї групи високу резистентність. Перелік антибіотиків – Тетрациклін, Доксициклін, Міноциклін, Юнідокс солютаб.

Нітрофурани

Швидко досягають вогнища інфекції, ефективні проти більшості агентів патогенної флори, не застосовують у дітей, вагітних і годуючих жінок, володіють сильними побічними діями. Представники – Макмірор, Фурадонін, Фурамаг, Фуразидин.

Сульфаніламіди теж використовують для лікування запалення сечового міхура. Так, наприклад, стрептоцид при циститі зупиняє розмноження інфекції, руйнуючи біохімічні процеси в клітинах бактерій.

Кваліфікований уролог, призначаючи антибіотики, обов’язково врахує протипоказання, результати бакпосіву, індивідуальні особливості пацієнта, ризик появи побічних дій. У дитячій урології при циститі призначають антибіотик, дотримуючись обмежень і основних правил застосування бактерицидних ліків:

• Самолікування запалення сечового міхура у дітей неприпустимо;
• При призначенні антибіотика враховують попередні випадки його застосування, їх тривалість і кратність для профілактики резистентності;
• Обов’язково враховується вік дитини, маса тіла;
• Не можна зменшувати або збільшувати лікувальну дозу, це можливо тільки за узгодженням з лікарем;
• Ліки цієї групи краще давати дітям перорально, тобто через рот;
• Забороняється самостійне припинення курсу лікування одразу ж після зникнення симптомів циститу, інфекція може повернутися.

Не завжди виправдане одночасне використання антибіотиків з антигістамінними препаратами. Алергічної реакції може і не бути, краще уважно спостерігати за появою побічних дій ліків.

Практика показує, що лікування циститу без антибіотиків використовують лише при гострій формі захворювання на початковій стадії. Обов’язковими умовами є неяскрава вираженість симптомів та відсутність ускладнень.

Цистит після прийому антибіотиків – це не дуже часте, але досить неприємне ускладнення протимікробної терапії. Він характеризується тими ж симптомами, що і звичайне запалення, але терапія тут повинна проводитися особлива.

Зрозуміло, що цистит після антибіотиків нерозумно лікувати тими ж засобами, які спровокували хворобу. Швидше тут допоможуть протигрибкові продукти – Флуконазол або Ністатин. Іноді виявляється досить і проведення симптоматичної терапії.

Щоб з усього спектру урологічних антибіотиків при циститі вибрати оптимальний варіант, повинні бути прийняті до уваги такі моменти:

1. При циститі і уретриті у чоловіків і жінок у разі гострого перебігу процесу не можна чекати, поки будуть готові результати посівів. Лікування повинно призначатися негайно і без антимікробних препаратів ніяк не обійтися. Першим у списку антибіотиків при циститі на такі випадки буде препарат Монурал або його аналоги широкого спектру дії.
2. У випадку розвитку хронічного циститу практично ніколи не призначають препарати, які потрібно застосовувати лише один раз. Одноразово прийнявши навіть найсильніший антибіотик від циститу, неможливо кардинально змінити процес перебігу захворювання. Такі експерименти лише підвищують ймовірність переходу гострої форми хвороби в хронічну. Використання подібних антибіотиків при циститі виправдано тільки у випадку необхідності притуплення симптомів і очікування результатів аналізів.
3. Лікування циститу антибіотиками вимагає комплексного і грунтовного підходу. Одночасно з цими продуктами пацієнтка буде пити ще й додаткові засоби, тому категорично заборонено самостійно вибирати відповідні препарати. Порушення цього правила загрожує підвищенням токсичності потужних і агресивних виробів, зростанням ризику розвитку у жінки побічних ефектів. Не варто розраховувати на те, що до кожного продукту наведені докладні інструкції. Вони є базовими і умовними, а рекомендації лікарів нерідко від них сильно відрізняються.

Антимікробні засоби з мінімальним лікувальним дією

Бісептол	Його прийом проти циститу лише частково ліквідує кишкову паличку, колонії якої після цього продовжують стрімко розростатися.
Ампіцилін	Приблизно в 70% випадків не проявляє терапевтичної дії.
Фурадонін	В крайньому випадку ці препарати можна пити, але допомагають вони тільки в якості профілактики загострення хронічного стану.
Цефалоспорини (1 покоління)	При циститі антибіотик працює дуже вибірково, тому не варто розраховувати на бажаний результат.

Навіть якщо їх знайомі пили і препарати їм допомогли, не варто відмовлятися в їх користь від засобу, призначеного лікарем. Перераховані антибіотики при циститі і уретриті допомагають вкрай рідко. У більшості випадків вони навіть не пригальмовують подальшого розвитку запалення у пацієнта, але при цьому надають на організм негативний вплив в повному обсязі.

Групи антибактеріальних препаратів для лікування циститу

Ці продукти від циститу для жінок розглядаються в якості базового лікування не так часто. Позитивним моментом даного лікування є той факт, що пеніциліни універсальні й ефективні. Вони не так часто викликають негативні реакції з боку організму.

Аугментин, Амоксиклав і Амоксицилін при циститі застосовуються протягом кількох днів, одним прийомом у разі їх неможливо позбутися від інфекції і запалення. Ще вони не дають жодних результатів у разі грибкової або вірусної етіології хвороби.

Які дослідження проводять при циститі?

Для підтвердження циститу фахівець обов’язково призначає пацієнтові наступні дослідження:

• загальний аналіз урини;
• аналіз сечі за Нечипоренком;
• бактеріологічне дослідження сечі;
• цистоскопія;
• ультразвукове дослідження сечового міхура та органів черевної порожнини, у тому числі нирок.

У сечі при циститі можна виявити велику кількість білих кров’яних тілець, епітелію сечового міхура, а також бактерії, які викликали дану хворобу.

Посів сечі дає змогу визначити, який саме мікроб викликав цистит і до якого антибактеріального препарату він чутливий, а до якого стійкий, що значно полегшує підбір ефективної схеми лікування.

Цистоскопією називають ендоскопічне дослідження сечового міхура, яке виконується за допомогою спеціального приладу – цистоскопу. Цистоскоп являє собою металеву трубку, оснащену відеокамерою і набором інструментів, яка вводиться через уретру в сечовий міхур.

За допомогою даного дослідження можна ретельно оглянути слизову сечового міхура, взяти матеріал для гістологічного аналізу, а при необхідності — виконати невелику операцію, наприклад, видалити поліп.

Ультразвукове дослідження сечового міхура і нирок проводять з метою оцінки стану самого органу і навколишніх тканин.

Сфера застосування цефалоспоринів

Засоби з даної групи застосовуються при лікуванні циститу у жінок, якщо він протікає в ускладненій формі або супроводжується затяжною запальним процесом. Для усунення збудників призначають продукти 2-го і 3-го поколінь.

Здійснення терапії категорично заборонено для будь-яких патологічних станів в печінці і нирках. Варто врахувати, що цефалоспорини 2-го покоління відрізняються менш явною ефективністю. Препарати 3-го покоління набагато частіше провокують негативну відповідь з боку організму.

Варто врахувати, що найчастіше вони застосовуються при лікуванні циститу, ускладненого появою крові або гною в сечі, поширенням інфекції на сусідні органи. Терапія в цьому випадку потрібна комплексна, що передбачає прийом безлічі різних медикаментів.

Огляд антибактеріальних препаратів при циститі

Антибіотики для лікування циститу у жінок – це засоби, які призначаються в першу чергу. Саме вони впливають на основну причину хвороби інфекційний процес.

При цьому важливо пам’ятати, що кращий протимікробний засіб – це те, що фахівець порекомендував приймати після бакпосіву та визначення специфічної чутливості бактерій.

Отже, які антибіотики приймати при циститі у жінок?

До лікарських засобів висувають ряд вимог:

• широкий спектр дії і охоплення максимально великої кількості збудників;
• виведення переважно нирками, створення високої концентрації в сечі;
• низькі значення резистентності (стійкості) патогенної флори;
• відсутність нефротоксичності.

Найчастіше призначаються:

• фторхінолони;
• макроліди;
• цефалоспорини;
• препарати, що відносяться до інших синтетичних антибактеріальних засобів.

Монурал

Відповідаючи на питання, які антибіотики при циститі у жінок діють найкраще, лікарі часто віддають перевагу Монуралу. Це засіб широкого спектра дії, він з успіхом застосовується не тільки при запаленні сечового міхура, але і при інших інфекціях сечовидільної системи.

Ефективний засіб і стосовно тих бактерій, які виробили стійкість до інших популярних антибіотиків. Основна діюча речовина – фосфоміцин.

Одна з переваг Монуралу – швидкодія. Він добре розчиняється в ШКТ і досягає своєї максимальної концентрації в сечовому міхурі вже через 2-3 години.

Препарат підходить для коротких курсів лікування: при неускладненому перебігу циститу часто досить одноразової дози. Якщо очікувана користь перевищує можливу шкоду, Монурал може застосовуватися у вагітних.

Нітроксолін

Нітроксолін – представник оксихинолонів, випускається у формі таблеток. Він не тільки знищує більшість бактерій-збудників циститу, але й активний щодо патогенних грибків.

Головна перевага Нітроксоліну – доступна ціна. Незручність в лікуванні цим препаратом полягає в необхідності частого прийому до 4-5 разів на добу. Інструкція по використанню забороняє застосування даного ліки вагітним і годуючим жінкам.

Нолицин

Нолицин (діюча речовина – Норфлоксацин) – фторхінолон широкого спектра дії, що володіє бактерицидною дією. Більшість збудників циститу володіють високою чутливістю до даного препарату.

Випускається Нолицин у таблетках, які рекомендується приймати двічі на добу, за 2-3 години до їжі. Як і інші фторхінолони, ліки заборонено використовувати при виношуванні дитини та годуванні груддю.

Невіграмон

Палін (пипемидовая кислота) – ще один представник фторхінолонів. Залежно від призначеної дози, може мати як бактерицидну (руйнування клітинної стінки), так і бактеріостатичну (придушення розмноження) дією на бактерію. Особливо активний препарат відносно грамнегативних мікроорганізмів.

Існує декілька форм випуску Паліна – таблетки, свічки, капсули. Частіше ліки призначається перорально, але при тяжкому циститі додатково використовуються і вагінальні супозиторії. Не застосовується препарат для лікування вагітних і годуючих жінок.

Рулид (рокситромицин) – представник фармакологічної групи макролідів та азалідів. Володіє широким спектром дії, активний щодо неспецифічної флори, так і при уреаплазменому, мікоплазменому циститі.

Випускається у формі таблеток з різними дозуваннями (50, 100, 150, 300 мг). Приймається двічі на день. Не використовується при вагітності та лактації.

Супракс

Форми випуску – капсули, гранули для приготування суспензії. Рекомендована лікарем дозування приймається 2 рази в день. За показаннями може використовуватися для лікування майбутніх і годуючих мам.

Якщо з якихось причин (наявність протипоказань, індивідуальна непереносимість та ін) зазначені вище антибіотики при запаленні сечового міхура у жінок використовуватися не можуть, лікар може призначити препарати резерву.

Їх лікувальна дія менш виражена, однак може впоратися із захворюванням:

• Левоміцетин;
• Бісептол;
• Ампицилин;
• Фурагін;
• Фурадонін.

Така різноманітність препаратів, зрозуміло, що нефахівцеві буде важко вибрати «той самий». Тому довіртеся своєму лікареві. А для вашої зручності таблиця нижче з середніми цінами на описані вище ліки.

Цистит та уретрит у жінок також можна лікувати за допомогою фітопрепаратів, які за ефективністю не поступаються синтетичним аналогам. Розглянемо їх.

Канефрон Н

Канефрон випускається у вигляді драже або крапель, які складаються з листя розмарину, коріння любистку і деревію. Канефрон ефективно усуває біль в уретрі і зменшує вираженість запального процесу в міхурі. Також може застосовуватися з метою профілактики загострень циститу.

Схема і дози: дорослим жінкам призначають по два драже або 50 крапель тричі на день до їди.

Монурель

Монурель являє собою екстракт плодів журавлини в комплексі з аскорбіновою кислотою. Препарату властиві протимікробну, сечогінну, імуностимулюючу властивості. Монурель застосовується як для лікування, так і для профілактики загострень циститу.

Схема і дози: по 1 таблетці перед сном протягом 30 днів.

Цистон

Цистон – це ліки, що складаються з більше ніж десяти рослинних компонентів. Препарат має протизапальну, болезаспокійливу, протимікробну і сечогінну дію. Також цистон розчиняє конкременти у сечовивідних шляхах і запобігає їх утворенню.

Схема і дози: по дві таблетки двічі на день протягом 2-3 тижнів.

Уролесан

Препарат випускається у вигляді капсул і крапель. Дослідження показують, що в цілому ефективність їх однакова, але краплі починають діяти трохи швидше – протягом декількох годин після першого прийому.

До складу Уролесану входять:

• олія м’яти перцевої — бореться з мікробами і запаленням, захищає судини від пошкодження;
• плоди моркви дикої — профілактика каменеутворення в нирках, сечогінний ефект;
• трава материнки звичайної — володіє сильними антисептичними властивостями, зменшує біль;
• шишки хмелю — виражений антисептичний ефект;
• масло ялиці — протизапальна дія.

Уролесан здатний підсилювати дію антибіотиків при циститі. У дослідженні, проведеному на кафедрі урології і андрології МДУ, застосування Уролесана прискорювало одужання і підвищувало результативність лікування циститу до 83%.

Схема і дози: по одній капсулі тричі на день, запиваючи великою кількістю води, або по 10 крапель на грудочку цукру тричі на день.

Група	Антибіотик	Список препаратів (торгові назви)
Нітрофурани	Фуразидина калієва сіль з карбонатом магнію	Фурамаг
Захищені пеніциліни	Амоксицилін/клавуланат	Амоксиклав Флемоклав Аугментин Екоклав Панклав Кламосар Арлет Рапиклав Новаклав Медоклав Фибелл Бактоклав Амоксиван Бетаклав Верклав
Цефалоспорини	Цефіксим	Супракс Панцеф Цефспан Цефорал Цемидексор
	Цефтибутен	Цедекс
	Цефподоксиму
Фторхінолони	Офлоксацин	Офлоксацин Таривід Заноцин Унифлокс
	Норфлоксацин
	Левофлоксацин	Левофлоксацин Івацин Лебел Левоксимед Леволет Левостар Левотек Левофлокс
	Ципрофлоксацин	Басиджен Веро-Ципрофлоксацин Іфиципро Квинтор Нирцип Проципро Цепрова Ципринол Ципробай Ципробид Ципродокс Ципроксил Ципролет Ципропан Ципрофлоксабол Ципрофлоксацин
	Моксифлоксацин	Авелокс Аквамокс Алвелон МФ Мегафлокс Моксимак Моксин Моксистар Моксифло Моксифлоксацин Мофлаксия Плевилокс Симофлокс Ультрамокс Хайнемокс
Тетрацикліни	Доксициклін	Видокцин Доксициклін Кседоцин Юнідокс
Макроліди	Джозамицин	Вильпрафен
	Азитроміцин	Азитроміцин
	Мидекамицин	Макропен
Інші синтетичні антибактеріальні засоби	Триметоприм	Триметоприм Тримопан Бактрим Тримезол Бісептол Двасептол
Інші антибіотики	Фосфоміцин	Монурал Фосфоміцин Урофосфабол Уронормин-Ф Экофомурал Фосмицин Урофосцин Овеа Фосфоміцин натрію